Welkom bij Eric van der Palen en Ineke Roothans Manager VTT en manager Zorg Thuis Geldrop Verpleging &Verzorging
Oplossingsgericht samenwerken op een vertrouwde manier Casus: De heer W 76 jaar woont zelfstandig samen met zijn 74-jarige echtgenote. De heer heeft al 20 jaar diabetes type II Na een operatie aan het li-been (vaatchirurgie) kan hij uit het ziekenhuis ontslagen worden. De heer is slechter gaan zien in de loop der tijd en heeft toenemend last van tremoren. Hij is enigzins onzeker geworden over het toedienen van insuline. Dit regelde hij altijd nog zelf en kwam trouw op de consulten bij de POH. De echtgenote wordt erg zenuwachtig als de insulinespuiten voor de dag komen, zij durft niet eens te kijken.
Zorg Thuis voor: • • • • • •
Ouderen Palliatieve zorg Zorgtrajectbegeleiders Chronisch Zieken Herstellenden na ziekenhuisopname Kinderen
Zorg Thuis: Verpleging en verzorging • • • • • •
De cliënt heeft de regie, onze medewerker is een gids Onze medewerkers werken thuis bij de cliënt Woonsituaties met telkens andere mensen, culturen, waarden, normen, sociale en economische omstandigheden Onze medewerkers zijn te gast bij de cliënt thuis Wel een ‘vreemde’ gast, want komt in het hele huis 24-uurs bereikbaarheid en beschikbaarheid
Zorg Thuis: Verpleging en verzorging • Persoonlijke verzorging – ADL-zorg: ondersteuning en/of overnemen – Nachtzorg, enz.
• Verpleging thuis – Alle verpleegkundige zorg •
– – – –
bv: wondzorg, voorbehouden en risicovolle handelingen
Aanleren van handelingen Begeleiding bij ziekte Palliatieve terminale zorg Advies, instructie en voorlichting
• Gespecialiseerde verpleging – VTT: verpleegkundig thuiszorgtechnologieteam: •
bv: infuustherapie, pijnbestrijding, thuisbeademing, hoog en laag complexe ziekenhuis verplaatste zorg
Oplossingsgericht samenwerken op een vertrouwde manier Middels een overdracht/MSVT komt de opdracht binnen bij het VTT team.(Verpleeg Technologisch Team) De wondverpleegkundige geeft ook een toelichting op de overdracht en de gespecialiseerde / VTT verpleegkundige start de zorg conform afspraak. De VP signaleert dat de heer in toenemende mate onzeker is en het voorstel wordt gedaan om de wijkverpleegkundige eens vrijblijvend uit te nodigen om te kijken wat men voor elkaar zou kunnen betekenen. In dat gesprek wordt bemerkt dat het echtpaar erg gehecht aan privacy en niet blij zou zijn met verschillende keren per dag zorgverleners over de vloer. De huisarts / POH wordt geconsulteerd mbt de situatie van de heer W. Er zijn 2 keuze mogelijkheden: 1. De echtgenote ondersteunen in het toedienen van insuline aan haar man en vertrouwd te laten zijn met het injecteren. 2. De heer zichzelf laten injecteren mbv beeldzorg
Gezamenlijk komt men tot de oplossing om de eerste insuline injectie van de dag door een medewerker van de thuiszorg te laten zetten en vervolgens legt deze verpleegkundige of verzorgende de 2 volgende spuiten voor die dag klaar in de ijskast. De middag en avond injectie zet de heer zelf onder supervisie van beeldcontact door de verpleegkundige van de centrale. De huisarts vraagt de indicatie aan.
Van tijd tot tijd informeert de wijkverpleegkundige hoe het met de heer gaat en rapporteert aan de POH en omgekeerd. De genezing van de wond is langzaam, maar wel voorspoedig verlopen en de verpleegkundige van het VTT team heeft deze zorg overgedragen aan de wijkverpleegkundige en haar collega’s. Dit alles op geleide van de wondverpleegkundige iom de specialist. Slechts 1x per dag ontvangt dit echtpaar nu een hulpverlener in huis en ze zijn erg tevreden over deze manier van zorg. Het beeldcontact wordt altijd pas gemaakt na toestemming.
Heeft u vragen of opmerkingen?
Dank voor de aandacht!
