Inleiding Deze Inkoopprocedure is voor de zorginkoop AWBZ 2015 voor GZ en V&V van toepassing. Enkele onderdelen zijn slechts voor één van de twee sectoren van toepassing. Indien hier sprake van is, staat dit aangegeven. Achmea wijst op de volgende aandachtspunten: • Het zorginkoopbeleid VV en GZ is inhoudelijk grotendeels opgesteld in afstemming met alle andere zorgkantoren, en is verwoord in het Inkoopkader 2015. Het Inkoopkader 2015 maakt integraal onderdeel uit van het inkoopbeleid van Achmea. In de Inkoopprocedure wordt waar toepasselijk verwezen naar dat Inkoopkader alsmede naar de eveneens door landelijk vastgestelde Bestuursverklaring ten behoeve van de zorginkoop langdurige zorg 2015 (hierna aangehaald als “Bestuursverklaring”. Bij tegenstrijdigheid geldt dat onderhavige document voorgaat op het Inkoopkader Langdurige zorg en addenda, tenzij dat uitdrukkelijk anders wordt aangegeven.
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
• Achmea gaat bij deze Inkoopprocedure uit het van het huidige wettelijke kader, waarin de zorgprestaties zijn vastgelegd in de Algemene Wet Bijzondere Ziekenkosten (AWBZ). Het is nog onduidelijk of het wetsvoorstel langdurige zorg (Wlz) wordt aangenomen door de Tweede en Eerste Kamer en of deze wet in werking zal treden en van toepassing is voor het contracteerjaar 2015. Indien de Wlz in werking treedt en van toepassing is voor het contracteerjaar 2015, behoudt Achmea zich het recht voor haar inkoopbeleid dienovereenkomstig aan te passen. Achmea verwijst naar haar voorbehoud in Fase 2 van de Inkoopprocedure, onder 2c. In deze Inkoopprocedure houdt Achmea wel rekening met de (zeer waarschijnlijke) wetswijzigingen als gevolg waarvan de zorgprestatie Begeleiding per 1 januari 2015 onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) komt te vallen en de extramurale verpleging en verzorging (Wijkverpleging) alsmede de Zintuiglijk Gehandicaptenzorg per 1 januari 2015 onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) komt te vallen. Het inkoopbeleid voor de zorgprestatie (langdurige) GGZ, zoals op dit moment vastgelegd in de AWBZ en die bij een eventuele wetswijziging onder de Wlz komt te vallen, maakt geen onderdeel uit van deze Inkoopprocedure.
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
2
Inhoudsopgave Fase 1:
Informatiefase
4
Fase 3:
Beoordelings- en gunningsfase
10
1.
Algemeen kader a) Inkopend zorgkantoor b) Contactgegevens c) Professionele inkoopprocedure d) Onderwerp inkoopprocedure en kavelindeling e) Doelstelling zorginkoopprocedure 2015 f) De overeenkomst g. Definities bestaande en nieuwe zorgaanbieders
4 4 4 4 5 5 5 5
5. 6.
Beoordeling offerte a) Uitgangspunten bij de beoordeling b) Wijze van beoordelen c) Mededeling van de voorgenomen beslissing Bezwaar en geschillen
10 10 10 10 11
Fase 4:
Productieafspraak en overeenkomst
12
Fase 2:
Offertefase
6
7. 8.
Sluiting overeenkomst en productieafspraak a) Sluiting en duur overeenkomst b) Beëindiging overeenkomst en productieafspraak Tijdsplanning inkoopprocedure 2015
12 12 12 12
2. Algemene voorwaarden deelname inkoopprocedure 2015 a) Bestuursverklaring en bewijsmiddelen b) Vragen over de inkoopprocedure c) Voorbehouden inkoopprocedure 2015 d) Overige voorwaarden 3. Voorwaarden offerte a) Basis offerte b) Eisen aan wijze van offreren c) Sluitingstermijn d) Toelichting offerte 4. Geschiktheidseisen, uitsluitingsgronden, tariefbepalende criteria en leveringsvoorwaarden a) Uitsluitingsgronden, eisen van bekwaamheid en eisen van financieel economische aard b) Toetsingskader nieuwe zorgaanbieders c) Bewijsstukken tariefbepalende criteria d) Bewijsstukken leveringsvoorwaarden
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
6 6 6 6 7 7 7 7 8 9 9 9 9 9 9
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
3
Fase 1: Informatiefase 1. Algemeen kader Het zorginkoopbeleid langdurige zorg van Achmea heeft tot doel voldoende zorg, maar ten minste zo optimaal mogelijk binnen de kaders van de van overheidswege gestelde financiële contracteerruimte, in te kopen voor de verzekerden in de regio’s waar Achmea als concessiehouder namens alle andere uitvoerders van de AWBZ de inkoop van AWBZ-zorg regelt. Uitgangspunten daarbij zijn dat de zorg van kwalitatief verantwoord niveau is, doelmatig van aard is en betaalbaar blijft. De wensen en preferenties van de AWBZ-gebruikers uit de regio worden daarbij in acht genomen. a) Inkopend zorgkantoor Achmea Zorgkantoor N.V. voert als concessiehouder de zorgkantoorfunctie uit in de regio’s: • Amsterdam, • Apeldoorn/Zutphen e.o., • Drenthe, • Flevoland, • ‘t Gooi (inclusief Almere) • Kennemerland, • Rotterdam, • Utrecht • Zaanstreek-Waterland • Zwolle Achmea voert de AWBZ-taken en dus ook de AWBZ inkoop in betreffende regio’s uit namens alle uitvoerders van de AWBZ in Nederland. In deze inkoopprocedure worden betreffende zorgkantoren gezamenlijk aangeduid als Achmea. b) Contactgegevens Website zorginkoopbeleid Alle relevante informatie over het zorginkoopbeleid 2015 voor de langdurige zorg wordt vermeld op de website van Achmea: www.achmeazorgkantoor.nl/zorgaanbieders/zorginkoop/ zorginkoop2015.
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
Op zorgaanbieders die voor een overeenkomst in aanmerking (willen) komen rust de verplichting om met regelmaat deze website zullen raadplegen. Website digitale zorginkoopapplicatie De digitale zorginkoopapplicatie is te vinden op: https://achmeazorgkantoor.mendix.nl of via de link op de website van Achmea. Voor vragen over de digitale zorginkoopapplicatie kunt u het volgende telefoonnummer gebruiken: 06 - 578 789 32 Bereikbaarheid: • 1 juli t/m 11 augustus 2014 9.00 - 12.00 uur (met uitzondering van het weekend). • 11 t/m 15 augustus 2014 9.00 - 12.00 uur en 13.00 -17.00 uur Let op: De digitale inkoopapplicatie sluit vrijdagavond 15 augustus 2014 om 17.00 uur. De helpdesk is bereikbaar tot en met vrijdag 15 augustus 2014 17.00 uur. Vragen over de inkoopprocedure en de inkoopdocumenten kunt u niet telefonisch aan Achmea voorleggen. U kunt uw vragen met betrekking tot de digitale inkoopapplicatie per mail toesturen naar: [email protected]. Eventuele vragen die door de helpdesk na vrijdag 15 augustus 2014 17.00 uur worden ontvangen, worden niet meer beantwoord. E-mail adres Achmea hanteert in deze inkoopprocedure het volgende algemene mailadres: [email protected] c) Professionele inkoopprocedure Achmea is als uitvoerder van de AWBZ geen aanbestedende dienst in de zin van de Aanbestedingswet 2012 of de Europese aanbestedingsrichtlijnen. De onderhavige inkoopprocedure is dan ook geen aanbestedingsprocedure zoals bedoeld in de aanbestedingsregelgeving en de Aanbestedingswet 2012 is dan ook uitdrukkelijk niet van toepassing. De rechtsrelatie tussen gegadigden en de uitvoerders van de AWBZ wordt derhalve uitsluitend beheerst door de precontractuele goede trouw, redelijkheid en billijkheid, waarbij er uitdrukkelijk op wordt gewezen dat die precontractuele goede trouw, redelijkheid en billijkheid in dit geval niet wordt ingevuld door de aanbestedingsregels en de aanbestedingsbeginselen. De precontractuele goede trouw wordt wel ingevuld door de (procedure)regels die in de inkoopdocumenten, alsmede in de nota van inlichtingen zijn opgenomen. Doordat sprake is van een meerzijdige rechtsverhouding zal Achmea geen individuele uitzonderingen (kunnen) maken op de regels die in de inkoopdocumentatie zijn vastgelegd.
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
4
d) Onderwerp inkoopprocedure en kavelindeling De in te kopen zorg betreft de AWBZ-zorg waarop cliënten uit hoofde van de AWBZ en het Besluit zorgaanspraken AWBZ (Bza) aanspraak kunnen maken. Meer specifiek gaat het om de volgende zorg: V&V en GZ. Voor wat betreft de te maken productieafspraak zijn daarnaast de beleidsregels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bepalend en de eventuele aanvullende eisen, productspecificaties en/of aanvullende leveringsvoorwaarden per zorgprestatie. Zorgprestaties die niet via de regionale contracteerruimte van de uitvoerders van de AWBZ worden bekostigd vallen buiten deze inkoopprocedure. De volgende zorg vormt eveneens geen onderdeel van de zorginkoopprocedure AWBZ 2015: • De ‘verkeerde bed-regeling’: tijdelijk ziekenhuisverblijf voor uitbehandelde cliënten die wel een AWBZ-indicatie hebben, maar nog niet in een verpleeghuis terecht kunnen, • Financiering van onderzoek naar aangeboren stofwisselingsziekten (zoals omschreven in artikel 17 Bza), • Vaccinaties (zoals omschreven in artikel 18 Bza), • Langdurige GGZ, waarop verzekerden thans aanspraak kunnen maken op grond van de AWBZ, maar die als gevolg van een wetswijziging mogelijkerwijs per 1-1-2015 onder de Wlz zal komen te vallen, • Alle overhevelingen vanuit de AWBZ naar Zvw, Wmo en Jeugdwet, • Overgangsregelingen voor verzekerden die in 2014 een indicatie hebben voor extramurale zorg en in 2015 onder de aanspraak vanuit de Zvw vallen (wijkverpleging), • Behandeling vallend onder subsidieregeling.
e) Doelstelling Inkoopprocedure 2015 Het doel van deze zorginkoopprocedure is het selecteren van zorgaanbieders werkzaam in de regio’s zoals genoemd bij fase 1, onderdeel 1a, waarmee overeenkomsten per sector worden gesloten, ten behoeve van het verlenen van AWBZ-zorg aan AWBZ-cliënten. De beschikbare contracteerruimte 2015 wordt hierbij verdeeld onder deze zorgaanbieders en er wordt door middel van de productieafspraak vastgesteld welke zorgprestaties en welke tarieven per zorgprestatie worden afgesproken. f) De overeenkomst De overeenkomst die Achmea voor de AWBZ-zorg in 2015 sluit, vormt een belangrijke grondslag voor deze Inkoopprocedure. In deze overeenkomst is opgenomen welke voorwaarden Achmea hanteert in het kader van de zorgverlening. De overeenkomst is opgebouwd uit een algemeen deel dat uniform is voor alle uitvoerders van de AWBZ en door hen gezamenlijk is opgesteld en afgestemd met brancheverenigingen. In het regionale deel zijn de bepalingen opgenomen die specifiek zijn voor de regio’s waarvoor deze inkoopprocedure geldt. In het zorgaanbiedersgebonden deel worden ten slotte de bepalingen opgenomen die specifiek zijn voor de individuele zorgaanbieder. De overeenkomst heeft een looptijd van één jaar. Door het indienen van een offerte gaat een zorgaanbieder onvoorwaardelijk akkoord met de inhoud van de overeenkomst. g. Definities bestaande en nieuwe zorgaanbieders Voor wat betreft de definities van bestaande en nieuwe zorgaanbieders sluit Achmea aan bij Bijlage 1 Inkoopkader 2015 (Inkoopdocument GZ/V&V).
In deze inkoopprocedure is gebruik gemaakt van een kavelindeling, waarbij de in te kopen zorgprestaties per sector, zorgsoort, regio en/of per doelgroep zijn ondergebracht. In de sectorspecifieke delen is beschreven welke kavels per sector gebruikt worden.
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
5
Fase 2: Offertefase 2. Algemene voorwaarden deelname inkoopprocedure 2015 a) Bestuursverklaring en bewijsmiddelen Zowel nieuwe als bestaande zorgaanbieders dienen de Bestuursverklaring in te dienen bij hun inschrijving. Voor de inkoopprocedure 2015 worden de bewijsmiddelen voor wat betreft het voldoen aan de voorwaarden van de geschiktheidseisen en overeenkomst bestaande zorgaanbieders niet opgevraagd. Wij vertrouwen erop dat bestaande zorgaanbieders hieraan voldoen. Op zorgaanbieders rust een meldplicht indien zij niet langer aan de eisen voldoen. Voor nieuwe zorgaanbieders geldt dat zij aan alle voorwaarden dienen te voldoen en hiervoor de gevraagde bewijsmiddelen met de offerte mee te sturen. Zie voor een overzicht van de vereiste documenten de bijlage ‘aan te leveren documenten’ van de Bestuursverklaring. Het niet of niet volledig indienen van een offerte en/of een gevraagd bewijsmiddel leidt in beginsel tot uitsluiting van de procedure, tenzij anders aangegeven. Zie hiervoor fase 3. b) Vragen over de inkoopprocedure Deelnemers aan deze inkoopprocedures worden in de gelegenheid gesteld om (verduidelijkende) vragen over de inkoopprocedure te stellen. Deze vragen kunnen uiterlijk 21 juli 2014 uitsluitend digitaal worden ingediend. Standaardvragenformulier Deelnemers worden verzocht om gebruik te maken van het standaardvragenformulier dat op de website van Achmea te vinden is (www.achmeazorgkantoor.nl). Achmea geeft uiterlijk 1 augustus antwoord op de gestelde vragen door middel van een ‘Nota van Inlichtingen’, die gepubliceerd wordt op de website van Achmea zoals hierboven vermeld. In de Nota van Inlichtingen publiceert Achmea niet letterlijk alle vragen maar presenteert deze gebundeld. De gepubliceerde Nota van Inlichtingen prevaleert boven het inkoopdocument 2015 V&V en GZ en onderhavige Inkoopprocedure en maakt onderdeel uit van de Zorginkoopprocedure AWBZ 2015. Deelnemers aan deze inkoopprocedure dienen deze Nota van Inlichtingen zelf op de betreffende website te raadplegen. Onduidelijkheden, onjuistheden en bezwaren Dit document is met zorg samengesteld. Mochten deelnemers aan deze inkoopprocedure desondanks onduidelijkheden, tegenstrijdigheden, vermeende onrechtmatigheden of onvolkomenheden tegenkomen, dan dienen zij deze zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk 21 juli 2014, kenbaar te maken via de volgende mailadressen:
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
GZ: [email protected] VV: [email protected] Daarbij dient een opgave van de correctievoorstellen en eventuele onderbouwing van de tegenstrijdigheid, onduidelijkheid, vermeende onrechtmatigheid of onvolkomenheid vermeld te worden. Eventuele bezwaren tegen (delen van) dit document (bijvoorbeeld met betrekking tot criteria, termijnen, werkwijze) dienen op dezelfde wijze eveneens uiterlijk op 21 juli 2014 kenbaar te zijn gemaakt. Van deelnemers aan deze inkoopprocedure wordt op dit punt een proactieve houding verwacht. Dit betekent dat een ontvanger van de inkoopdocumenten geen rechtsgeldig beroep kan doen op bezwaren, onvolkomenheden, onduidelijkheden vermeende onrechtmatigheden of tegenstrijdigheden die door hem niet binnen de hiervoor genoemde termijn aan de orde zijn gesteld. Ten aanzien van deze bezwaren, onvolkomenheden, onduidelijkheden, vermeende onrechtmatigheden of tegenstrijdigheden heeft een deelnemer aan deze inkoopprocedure zijn rechten verwerkt om na 21 juli 2014 een rechtsgeldig beroep te doen op enig bezwaar tegen, of enige onduidelijkheid, tegenstrijdigheid, vermeende onrechtmatigheid of onvolkomenheid in, het inkoopdocument, indien hij niet zelf aan deze ‘vragenstel-verplichting’ heeft voldaan uiterlijk 21 juli 2014. Een deelnemer aan deze inkoopprocedure kan dus geen beroep doen op vragen die anderen in dit verband hebben gesteld. c) Voorbehouden inkoopprocedure 2015 Achmea behoudt zich het recht voor om een correctie in de inkoopdocumenten, de procedure en wijziging of aanpassing van de voorschriften van de Inkoopprocedure toe te passen, indien na bekendmaking van deze documenten maatregelen door de overheid worden getroffen die van invloed zijn op de beschikbare contracteerruimte, de afspraken die Achmea met zorgaanbieders op grond van deze maatregelen dient te maken, dan wel een wijziging betreffen van de AWBZ-aanspraken of een voortschrijdend inzicht op basis van ontwikkelingen in de zorg. Vanwege de te verwachten wijzigingen in verband met de langdurige zorg, dan wel het inwerkingtreden van de Wet langdurige zorg (Wlz) behoudt Achmea zich het recht voor om de Overeenkomst zoals omschreven in hoofdstuk 1 onder a. (Inkopend zorgkantoor) te wijzigen op basis van gewijzigde en (in de loop van 2014) nog te wijzigen wetgeving in het kader van de langdurige zorg. De zorgaanbieder verplicht zich op voorhand de Overeenkomst dan wel de gewijzigde uitvoerder zorginkoop voor zover deze op basis van gewijzigde en nog te wijzigen wetgeving zijn aangepast, te accepteren. Indien die wijzigingen dermate substantieel zijn dat sprake is van een wezenlijk gewijzigde opdracht, dan heeft iedere zorgaanbieder de gelegenheid om zijn offerte gestand te doen, in te trekken, of een gewijzigde offerte in te dienen. Achmea behoudt zich daarnaast, zonder tot enigerlei schadevergoedingsplicht te zijn gehouden, in ieder geval het recht voor:
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
6
• de inkoopprocedure tussentijds, tijdelijk dan wel definitief, op grond van voor Achmea moverende redenen af te breken, waaronder mede wordt verstaan externe omstandigheden als overheidsbeslissingen of gerechtelijke uitspraken, • de inkoopprocedure gedeeltelijk te stoppen en het overige deel voort te zetten, • wijzigingen aan te brengen in de inkoopprocedure, dan wel de aard en de omvang van de in te kopen zorgprestaties, • voor situaties die tijdens de publicatie van dit document niet bekend dan wel voorzien waren, de benodigde besluiten te nemen en/of maatregelen te treffen, • de tijdsplanning te wijzigen, • de productieafspraken in de loop van de inkoopprocedure alsnog naar beneden aan te passen indien de omvang van de contracteerruimte daartoe aanleiding geeft (omdat de beschikbare contracteerruimte op het moment van publicatie nog niet bekend is, behoudt Achmea zich dit recht uitdrukkelijk voor). Eventuele wijzigingen worden op de website van Achmea gepubliceerd en na sluiting van de offertetermijn ook rechtstreeks bekend gemaakt aan partijen die een offerte hebben ingediend. De deelnemer dient akkoord te gaan met bovengenoemde voorbehouden. De deelnemer stemt door indiening van zijn ondertekende offerte in het kader van de onderhavige inkoopprocedure onvoorwaardelijk in met alle voorwaarden genoemd in de inkoopdocumenten die zijn gepubliceerd in het kader van deze inkoopprocedure. d). Overige voorwaarden Beleidsregels NZa De beleidsregels van de NZa bepalen in beginsel voor beide partijen onder welke voorwaarden de verschillende zorgprestaties mogen worden geleverd, wat de inhoud van de prestaties (op hoofdlijnen) is, en tegen welk tarief en onder welke voorwaarden een prestatie in rekening gebracht kan worden. Voor de inhoud en de minimumvoorwaarden van de af te spreken zorgprestaties bieden de beleidsregels van de NZa de kaders, waarbij deze voor sommige zorgprestaties zijn aangevuld met door de gezamenlijk zorgverzekeraars vastgestelde productspecificaties, aanvullende eisen en de door Achmea vastgestelde aanvullende leveringsvoorwaarden. Tarieven Achmea hanteert als tarieven een bepaald percentage van het maximumtarief dat door de NZa voor de desbetreffende prestaties is vastgesteld. Een tussentijdse wijziging van de maximumtarieven door de NZa brengt dus ook automatisch een wijziging mee in de door de deelnemer te ontvangen tarieven. Door inschrijving verklaart een deelnemer zich hiermee akkoord.
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
Gemaakte kosten Achmea aanvaardt geen enkele aansprakelijkheid of gehoudenheid voor (voldoening van) kosten en/of andere uitgaven gemaakt of te maken door de deelnemer in het kader van deze gehele inkoopprocedure. De uitsluiting van aansprakelijkheid geldt voor alle te maken kosten. De deelnemer kan geen kosten in rekening brengen voor zijn offerte gebaseerd op deze inkoopdocumenten. Leveringsvoorwaarden deelnemer De algemene leveringsvoorwaarden en andere voorwaarden van de deelnemer of van derden worden expliciet uitgesloten, met uitzondering van de door de brancheorganisaties opgestelde leveringsvoorwaarden, zoals vermeld in de overeenkomst.. Een offerte met verwijzing naar algemene voorwaarden of waarin worden verwezen naar andere voorbehouden of voorwaarden, wordt als ongeldig terzijde gelegd. Een offerte waarin aannamen worden gedaan of waar verwezen wordt naar onderhandelingen wordt eveneens als voorwaardelijk (en daarmee ongeldig) aangemerkt. Eenzijdige indiening Wanneer Achmea met de zorgaanbieder niet tot een akkoord kan komen over de invulling van de productieafspraken (tarief en volume), dan kan dit leiden tot een eenzijdige indiening van het budget formulier bij de NZa. Achmea behoudt zich het recht voor om conform de betreffende NZa- beleidsregel hieraan verbonden gevolgen voor de hoogte van het tarief te compenseren met aangepaste, bindende volumeafspraken, voor zover mogelijk binnen de grenzen van de Wet marktordening gezondheidszorg. Herschikking In de overeenkomst is vastgelegd dat de zorgaanbieder medewerking verleent aan het neerwaarts bijstellen van de productieafspraak indien er in de herschikkingsronde sprake is van onderproductie.
3. Voorwaarden offerte a) Basis offerte Deelnemers dienen hun offerte te baseren op de in onderliggend inkoopdocument en bijbehorende documenten vermelde voorwaarden. In Bijlage Overeenkomst 2015 bij het inkoopdocument is de overeenkomst gevoegd die Achmea in 2015 sluit met zorgaanbieders. De digitale zorginkoopapplicatie is leidend. Het is een deelnemer niet toegestaan om meerdere keren op dezelfde kavel in dezelfde regio in te schrijven. b) Eisen aan wijze van offreren Zowel nieuwe als bestaande zorgaanbieders die een contract met Achmea wensen, moeten een offerte indienen.
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
7
Offerte per sector/ hoofdgrondslag Deelnemers kunnen ervoor kiezen om (i) een separate offerte in te dienen per sector (GZ en VV), waarbij per sector voor meerdere regio’s en kavels tegelijkertijd kan worden geoffreerd of (ii) een zorgaanbieder kan op basis van de (hoofd)grondslag een offerte doen voor één sector, ook, indien wordt voldaan aan de gestelde voorwaarden, als er zorgprestaties worden geleverd behorende bij een andere sector, de zogenoemde sectorvreemde zorgprestaties. Optie (i) Als een zorgaanbieder dit wenst is het eveneens mogelijk om per sector een afzonderlijke offerte in te dienen. In dat geval gelden het tarief en de voorwaarden van de afzonderlijke sectoren en wordt er per sector een overeenkomst gesloten en budgetformulier ingevuld en bij de NZa ingediend. Optie (ii) De tweede optie is om één offerte in te dienen voor de verschillende sectoren. In dat geval wordt er [één] overeenkomst gesloten en budgetformulier ingevuld en bij de NZa ingediend. In de offerte dient (bij beide opties) aangegeven te worden voor welke kavels en welke zorgprestaties de zorgaanbieder een productieafspraak wenst te maken waarbij de keuze voor optie i of optie ii wordt bepaald door de omvang van de levering van de zorg in een sector. De productieafspraak komt tot stand op basis van de offerte, het geldende tarief en voorwaarden die in de betreffende sector en betreffende kavel geldig zijn. De productieafspraken tussen zorgaanbieder en Achmea gelden per regio en zullen op dat niveau worden gemonitord. Uiteindelijk kan er kortom sprake zijn van één of meerdere budgetformulieren per zorgaanbieder, afhankelijk van de keuze van de zorgaanbieder of zij de offerte indient op basis van de (hoofd)grondslag of per sector. Nieuwe/ bestaande zorgaanbieders Bestaande zorgaanbieders kunnen volstaan met het aangeven voor welke kavels zij in aanmerking wensen te komen, omdat Achmea op basis van de productie in 2014 al inzicht heeft in de verwachte te leveren productie. Bestaande zorgaanbieders kunnen daartoe in de offertemodule per kavel, (na het beantwoorden van de inkoopcriteria), aangeven voor welke kavels zij een afspraak wensen te maken. Achmea heeft voor deze aanpassing gekozen vanuit de veronderstelling dat bestaande zorgaanbieders ten minste het huidige zorgaanbod uit 2014 wensen te continueren. Dit geldt vanzelfsprekend alleen voor de zorg die ook in 2015 deel uit blijft maken van de AWBZ en met inachtneming van de gewijzigde kavelstructuur. Indien bestaande zorgaanbieders in aanmerking wensen te komen voor andere prestaties dan die onderdeel zijn van de productieafspraak voor 2014, dan bestaat de mogelijkheid dit te motiveren in een begeleidend schrijven bij de offerte.
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
Nieuwe aanbieders dienen in hun ondernemingsplan reële aantallen te offreren omdat Achmea een beeld wil krijgen van de verwachte te leveren productie. Voor de hoogte van het initiële budget geldt de berekeningswijze zoals in de sectorspecifieke inkoopdelen is beschreven. Digitale offerte Het invullen en indienen van de offerte dient geheel digitaal plaats te vinden via een beveiligde webapplicatie. De digitale zorginkoopapplicatie voor het invullen van een totale offerte is beschikbaar vanaf 1 juli 2014 via een link op de website zoals vermeld onder fase 1, onderdeel 1b, tabblad Zorginkoop 2015. De gegevens binnen de offerte zijn tot de sluitingsdatum op uiterlijk 15 augustus 2014, 17.00 uur alleen toegankelijk voor de desbetreffende deelnemer. Na de sluitingstermijn van de inkoopprocedure wordt de digitale zorginkoopapplicatie gesloten en komen alle ingediende offertes beschikbaar voor Achmea. Voor technische vragen over het digitaal offerteformulier staat een helpdesk ter beschikking (zie fase 1, onderdeel 1b). Een offerte die niet tijdig wordt ingediend, wordt uitgesloten van de procedure. Zorgaanbieders die een offerte willen indienen, dienen alle gevraagde informatie in te vullen dan wel, indien van toepassing, aan te leveren, één en ander op straffe van uitsluiting van de offerte. Inlognaam en wachtwoord Om te kunnen werken met de digitale zorginkoopapplicatie hebben deelnemers een inlognaam en wachtwoord nodig. Per sector wordt een aparte inlogcode verstrekt. Alle bestaande zorgaanbieders die AWBZ-zorg leveren in de betreffende regio’s hebben op 12 juni 2014 een brief met inlognaam en wachtwoord toegezonden gekregen. Meer informatie is te vinden op de in fase 1, onderdeel 1b aangegeven websites. Nieuwe zorgaanbieders, die in 2014 geen productieafspraken voor de AWBZ-zorg met Achmea in één van de betreffende (zorgkantoor)regio’s hebben gemaakt, kunnen een inlognaam en een wachtwoord aanvragen door het aanvraagformulier op https://fd8.formdesk.com/achmeazorg/inlogcode2015 in te vullen. Om toegang te krijgen tot de zorginkoopapplicatie zijn gegevens van de deelnemer noodzakelijk. Meer informatie staat vermeld in de ‘Handleiding digitale zorginkoopapplicatie’ op de genoemde websites. c) Sluitingstermijn De digitale offerte dient op uiterlijk 15 augustus 2014 17.00 uur volledig te zijn geüpload en ontvangen door Achmea.
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
8
Let op Offertes die na de sluitingstermijn door of namens de deelnemer worden geüpload of door Achmea worden ontvangen, worden uitgesloten van de procedure. De bewijslast van juiste en tijdige indiening van zijn offerte rust bij de deelnemer. Indien de zorgaanbieder de inkoopapplicatie op de juiste wijze (conform handleiding offerte applicatie) doorloopt en de offerte tijdig indient, ontvangt deze automatisch bericht van goede ontvangst, met vermelding van het tijdstip van ontvangst. De zorgaanbieder draagt de volledige verantwoordelijkheid voor het tijdig indienen van een offerte en tijdig uploaden van documenten. d) Toelichting offerte Indien een offerte onduidelijk is, kan Achmea, volledig naar eigen inzicht, ten tijde van de beoordeling en voorafgaand aan het sluiten van de overeenkomst, de deelnemende partij verzoeken haar offerte te (komen) verduidelijken. Daarnaast heeft Achmea de bevoegdheid om een deelnemer te vragen zijn inschrijving gericht te verbeteren of aan te vullen indien het gaat om onduidelijkheden of kennelijke fouten of omissies. Wanneer de deelnemende partij haar offerte niet binnen de door Achmea gestelde termijn (van in principe drie werkdagen) voldoende toelicht of aanvult, sluit Achmea de offerte van de betreffende deelnemer uit van de procedure. Achmea is niet verplicht om deelnemende partijen om toelichting of aanvulling te vragen en aan deze passage kunnen rechten noch verwachtingen worden ontleend. De hoofdregel blijft namelijk dat een partij uitgesloten kan worden indien de offerte en/of de bewijsmiddelen niet voldoen aan de eisen uit dit inkoopdocument.
4. Geschiktheidseisen, uitsluitingsgronden, tariefbepalende criteria en leveringsvoorwaarden a) Uitsluitingsgronden, eisen van bekwaamheid en eisen van financieel economische aard Als een zorgaanbieder AWBZ-zorg wil leveren, moet deze voldoen aan geschiktheidseisen en mag er geen uitsluitingsgrond van toepassing zijn. Voor een overzicht van alle eisen van bekwaamheid, financieel-economische voorwaarden, uitsluitingsgronden, voorwaarden met betrekking tot onderaannemerschap, worden zorgaanbieders verwezen naar het Tabblad Bestuursverklaring. De deelnemer verklaart te voldoen aan de geschiktheidseisen en de eisen van onderaanneming en dat er geen uitsluitingsgronden op hem van toepassing zijn door het ondertekenen van de Bestuursverklaring. Een deelnemer dient vanaf datum inschrijving en gedurende de looptijd van de overeenkomst te blijven voldoen aan de gestelde geschiktheidseisen en eisen van onderaanneming om te worden toegelaten tot de beoordelingsfase van de inkoopprocedure. Uitsluiting zal volgen bij niet voldoen aan één of meer van de gestelde eisen, dan wel indien een uitsluitingsgrond van toepassing is. Indien Achmea erachter komt dat inschrijver niet meer voldoet aan een of meer geschiktheidseisen op het moment dat de overeenkomst al tot stand is gekomen, kan zij een of meer contractuele sancties opnemen, zoals voorzien in bijgevoegde conceptovereenkomst.
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
De zorgaanbieder verklaart tevens te voldoen en zich te houden aan de geldende wet- en (lagere) regelgeving, waaronder de NZa-beleidsregels, Bouwbesluit 2012 en de afspraken en regels zoals beschreven in de overeenkomst inclusief bijbehorende addenda. b) Toetsingskader nieuwe zorgaanbieders Voor het toetsingskader nieuwe zorgaanbieders verwijst Achmea naar paragraaf 2.2 van de Bijlage Inkoopkader 2015. c) Bewijsstukken tariefbepalende criteria Achmea kiest er voor om in 2015 een beperkt aantal tariefbepalende criteria, waarbij aangesloten wordt bij de landelijk opgestelde criteria, te hanteren en kritisch om te gaan met het opvragen van bewijsmiddelen voor wat betreft de inkoopcriteria. In de sectorspecifieke delen VV en GZ is aangegeven welke inkoopcriteria gehanteerd worden. Indien zorgaanbieders op het moment van indiening van de offerte niet aan de gestelde inkoopcriteria voldoen is het (veelal) mogelijk verbeterafspraken te maken. De aanbieder dient kenbaar te maken aan welke inkoopcriteria zij op dat moment niet voldoet in de offertemodule en het format Inkoopafspraken 2015 te uploaden bij de offerte. Dit format vormt de basis voor het inkoopgesprek. De definitieve verbeterafspraken om te komen tot een tariefsopslag bij de herschikking maken als bijlage deel uit van de overeenkomst. Als gedurende 2015 blijkt dat een zorgaanbieder de gemaakte verbeterafspraken niet (geheel) gaat behalen, dan heeft dit logischerwijs nadelige consequenties voor de hoogte van het definitieve tariefspercentage bij de herschikking 2015. Zorgaanbieders waarvoor dit geldt worden hierover uiterlijk in augustus 2015 door hun contactpersoon over geïnformeerd. In de offerte geeft de zorgaanbieder aan al dan niet te voldoen aan de gestelde criteria in het inkoopbeleid. Indien niet kan worden voldaan, zal een verbeterafspraak opgenomen worden in het format Inkoopafspraken 2015, zoals opgenomen in het zorgaanbiedersgebonden deel van de overeenkomst 2015. Indien op het tussen Achmea en zorgaanbieder afgesproken moment alsnog niet voldaan is aan het gestelde, zal de voorgenomen toeslag op het initieel afgesproken tarief niet worden toegekend. In het zorgaanbiedersgebonden deel van de overeenkomst 2015 worden deze afspraken vastgelegd. d) Bewijsstukken leveringsvoorwaarden De bewijsstukken waaruit blijkt dat wordt voldaan aan de leveringsvoorwaarden hoeven niet met de offerte meegezonden te worden. Voorafgaand aan het inkoopgesprek dan wel gedurende het jaar kan worden gevraagd aan te tonen dat aan de voorwaarden wordt voldaan. Mocht blijken dat niet aan de leveringsvoorwaarden wordt voldaan, dan komt geen afspraak voor de betreffende zorgprestatie tot stand en voor zover de afspraak al wel is gemaakt, kan deze met terugwerkende kracht worden beëindigd. Achmea kan reeds uitbetaalde declaraties op grond van onverschuldigde betaling terugvorderen of verrekenen met nog uitstaande declaraties.
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
9
Fase 3: Beoordelings- en gunningsfase 5. Beoordeling offerte a) Uitgangspunten bij de beoordeling Achmea hanteert bij de beoordeling de volgende uitgangspunten: • De totale omvang van de afspraken gebaseerd op deze inkoopprocedure mag niet boven de beschikbare contracteerruimte uitkomen. Mocht dit wel het geval zijn, dan heeft Achmea het recht het volume van de initiële productieafspraken naar rato neerwaarts aan te passen. • Onvolledig ingevulde offertes worden niet in behandeling genomen. • Deelnemers die onjuiste en/of valse gegevens verstrekken, worden uitgesloten van de procedure. • Achmea is gerechtigd, zonder nadere aankondiging, referentiebezoeken te verrichten ter controle van de ingediende offerte. • Achmea is gerechtigd nader onderzoek in te stellen, met de mogelijkheid om deelnemers uit te sluiten, in geval van twijfel over de mogelijkheden van de deelnemer om de offerte gestand te doen. b) Wijze van beoordelen Achmea beoordeelt de offertes per kavel als volgt: a) Beoordelen of de ingediende offertes volledig en geldig zijn. Hiertoe dienen alle gevraagde informatie, documenten, verklaringen enzovoort, voor zover van toepassing, volledig te zijn overgelegd en waar nodig gedateerd en ondertekend te zijn. Offertes die onvolledig zijn, onjuiste informatie bevatten of om enige andere reden ongeldig zijn, worden in beginsel niet in behandeling genomen en leiden derhalve niet tot een overeenkomst dan wel productieafspraak, tenzij anders aangegeven. Deelnemers die onjuiste en/of valse gegevens verstrekken, worden uitgesloten van de procedure. b) Beoordelen of deelnemers voldoen aan de in deze inkoopdocumenten en de Bestuursverklaring vermelde geschiktheidseisen. c) Wanneer de deelnemer in zijn offerte aangeeft niet te kunnen voldoen aan de geschiktheidseisen, wordt de inschrijver uitgesloten van de procedure. d) Beoordelen of een uitsluitingsgrond van toepassing is. Een deelnemer wordt uitgesloten indien één of meer uitsluitingsgronden op hem van toepassing is, tenzij uitsluiting in voorkomend geval disproportioneel zou zijn.
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
e) Beoordelen of de deelnemer akkoord gaat met de in de inkoopdocumenten geformuleerde voorwaarden. Een deelnemer wordt uitgesloten indien hij niet akkoord gaat. Indien Achmea met een deelnemer verbeterafspraken heeft gemaakt of voornemens is te maken, zal deze deelnemer in beginsel niet worden uitgesloten van de inkoopprocedure. Achmea heeft ten aanzien van deze beslissing een ruime discretionaire bevoegdheid. f ) Op de wijze zoals beschreven in de sectorspecifieke delen, vaststellen: • in hoeverre de deelnemer voldoet aan de gestelde leveringsvoorwaarden, productspecificaties en aanvullende eisen (tijdens het inkoopgesprek vindt een deel van de beoordeling en vaststelling plaats), • het volume per zorgprestatie dat Achmea wil hanteren voor het vaststellen van het initiële budget • met welke zorgaanbieders verbeterafspraken gemaakt moeten worden voor wat betreft de in het inkoopbeleid opgenomen prijsbepalende criteria. g) Op de wijze zoals beschreven in het sectorspecifieke deel betreffende de nieuwe zorgaanbieders vaststellen welke nieuwe zorgaanbieder(s) in aanmerking komen voor een initieel budget en de af te spreken tarieven en zorgprestaties. • in hoeverre de deelnemer voldoet aan de gestelde leveringsvoorwaarden, productspecificaties en aanvullende eisen (tijdens het inkoopgesprek vindt een deel van de beoordeling en vaststelling plaats). Met zorgaanbieders waarmee Achmea een afspraak maakt over een (innovatie)project, maatwerkafspraken, meting van uitkomstindicatoren dementie dan wel het oplossen van een inhoudelijk of regionaal vraagstuk wordt overlegd op welke wijze de door Achmea beschikbaar gestelde financiële middelen verwerkt worden in de productieafspraak. c) Mededeling van de voorgenomen beslissing Achmea informeert de deelnemers met wie zij voornemens is een productieafspraak te maken en een overeenkomst te sluiten door middel van een schriftelijke mededeling (per e-mail) over deze voorgenomen beslissing. Tegelijkertijd informeert Achmea de overige deelnemers die niet in aanmerking komen voor een productieafspraak en overeenkomst en geeft aan op grond waarvan hun offerte niet voor een productieafspraak in aanmerking komt. De dagtekening van deze e-mail geldt als datum van de mededeling.
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
10
6. Bezwaar en geschillen Een deelnemer die bezwaar wil maken tegen de voorlopige uitkomst van de offertebeoordeling, moet dit (per e-mail) gemotiveerd doen, onder overlegging van de eventuele bewijsmiddelen, binnen 15 kalenderdagen na bekendmaking van de voorgenomen beslissing, op straffe van verval van recht om op een later tijdstip nog op te komen tegen de gunningsbeslissing. Per sector is een specifiek emailadres beschikbaar waaraan de deelnemer het bezwaar dient te richten. GZ ([email protected]) VV ([email protected]) Let op Het is niet mogelijk om na sluiting van de offerte alsnog bewijsmiddelen aan te leveren die verplicht bij de offerte moeten worden ingediend. Deze bepaling geldt niet voor overeengekomen bewijslast voor de criteria waarvoor verbeterafspraken in de loop van 2015 mogelijk zijn. Achmea bespreekt, indien zij een overeenkomst wil aangaan met betreffende zorgaanbieder, het ingediende bezwaar tijdens het inkoopgesprek. Als Achmea geen overeenkomst wenst aan te gaan met betreffende zorgaanbieder dan wordt het bezwaar in beginsel schriftelijk afgehandeld. Het bezwaar wordt alleen in behandeling genomen indien het de toepassing van het inkoopbeleid betreft en de uitkomsten die het beleid heeft voor de betreffende zorgaanbieder. Bezwaren die betrekking hebben op het inkoopbeleid zelf worden niet in behandeling genomen. Vragen en bezwaren over het inkoopbeleid zelf kunnen immers uiterlijk 21 juli 2014 aangegeven worden (op straffe van rechtsverval), zie hiervoor fase 2, onderdeel 2b.
betreft omtrent het voornemen tot al dan niet sluiting van de overeenkomst en voorgenomen productieafspraak dient een deelnemer binnen 30 kalenderdagen na dagtekening van de schriftelijke mededeling (e-mail) waarin het voorgenomen besluit van Achmea bekend is gemaakt, een kort geding aanhangig te maken, door middel van het uitbrengen en betekenen van een dagvaarding. Ter verduidelijking: met deze mededeling wordt bedoeld de oorspronkelijke e-mail waarmee Achmea de zorgaanbieder op de hoogte heeft gesteld van de beslissing om al dan niet te contracteren en tegen welke voorwaarden en niet de reactie van Achmea op het bezwaar van de zorgaanbieder. Dit betreft een vervaltermijn. Een deelnemer heeft zijn rechten verwerkt en wordt derhalve niet ontvankelijk verklaard in zijn vorderingen, indien een geschil later aanhangig wordt gemaakt dan 30 kalenderdagen na dagtekening van de schriftelijke mededeling van de voorgenomen beslissing (e-mail). Gedurende de wachttermijn van 30 dagen staat het Achmea vrij om door te gaan met het maken van productieafspraken met andere zorgaanbieders, omdat er anders te veel tijd verloren gaat en de deadline voor het indienen van de budgetformulieren voor de overige zorgaanbieders niet gehaald kan worden. Het staat Achmea daarnaast vrij om definitieve afspraken te maken met zorgaanbieders als door één of meer zorgaanbieders een kort geding aanhangig is gemaakt. Voor alle overige geschillen (waaronder bodemprocedures en schadevergoedingsacties) geldt dat de rechten van de deelnemer vervallen wanneer meer dan zes weken zijn verstreken, nadat de omstandigheid waaruit het geschil voortvloeit bekend had kunnen zijn bij de deelnemer. Dergelijke geschillen dienen derhalve binnen zes weken bij de bevoegde rechter aanhangig te worden gemaakt op straffe van niet-ontvankelijkheid.
Geschillen die ontstaan naar aanleiding van onderhavige inkoopprocedure dienen voorgelegd te worden aan de daartoe bevoegde rechter van de Rechtbank Den Haag. Voor zover het geschillen
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
11
Fase 4: Productieafspraak en overeenkomst 7. Sluiting overeenkomst en productieafspraak a) Sluiting en duur overeenkomst De overeenkomsten zijn als bijlage van de inkoopdocumenten op de website gepubliceerd, zodat deelnemers aan deze inkoopprocedure de voorwaarden daarvan kunnen inzien. Achmea streeft ernaar het sluiten van een overeenkomst zo snel mogelijk te effectueren. Achmea gaat daar echter niet toe over gedurende een periode van 30 kalenderdagen na dagtekening van de in fase 3 onderdeel 5c bedoelde mededelingsbrief. Het moment waarop Achmea tot het sluiten van een overeenkomst overgaat, hangt onder meer af van de eventuele bezwaren die worden ingediend, dan wel van een eventueel aanhangig gemaakt kort geding. De looptijd van de standaardovereenkomst is voor alle zorgprestaties één jaar, ingaande op 1 januari 2015. Wel wordt, in navolging van hetgeen in het Inkoopkader 2015 is vermeld in Hoofdstuk 5, een verkenning gedaan naar de mogelijkheden voor meerjarige overeenkomsten. Productieafspraken per sector en per regio De productieafspraken worden per sector en per regio afgesproken, vastgelegd en gemonitord. Uit praktische overwegingen is besloten dat de overeenkomst in beginsel per sector wordt afgesloten voor alle toegekende regio’s en het budgetformulier eveneens per sector wordt opgesteld voor alle toegekende regio’s. Daarbij worden voor de tarieven (indien van toepassing) gewogen gemiddelde tarieven berekend en voor de volumes van de zorgprestaties vindt een optelling plaats van de volumes van de betreffende regio’s. De (gewogen gemiddelde) tarieven worden in de herschikkingsronde definitief vastgesteld op basis van de realisatie in de verschillende regio’s. Voor wat betreft de volumes en af te spreken zorgprestaties per regio geldt dat er geen substitutie tussen regio’s mag plaatsvinden zonder voorafgaande toestemming van Achmea. Zorgaanbieders die in 2014 werken met meerdere budgetformulieren / rekenstaten per sector voor verschillende regio’s, kunnen in 2015 overgaan naar één budgetformulier / rekenstaat. De zorg aanbieder dient hiervoor contact op te nemen met de NZa om deze van de samenvoeging op de hoogte te stellen. b) Beëindiging overeenkomst en productieafspraak Achmea heeft het recht terug te komen op het voornemen de overeenkomst te sluiten en een productieafspraak te maken, indien uit een uitspraak van een rechter (die niet onherroepelijk hoeft
<< terug naar index
< vorige pagina
volgende pagina >
te zijn) volgt dat de (uitkomst van de) inkoopprocedure in strijd met het recht is en/of Achmea door de rechter geboden wordt om een overeenkomst te sluiten met een zorgaanbieder waarvan zij voornemens was geen overeenkomst mee te sluiten. Indien Achmea tijdens de looptijd van de overeenkomst en de productieafspraak geconfronteerd wordt met een rechterlijke uitspraak waaruit volgt dat de inkoopprocedure in strijd met het recht is en/of Achmea door de rechter geboden wordt om een overeenkomst te sluiten met een zorgaanbieder waarvan zij voornemens was geen overeenkomst mee te sluiten en daardoor andere overeenkomsten moet beëindigen, vergoedt Achmea de reeds gerealiseerde productie van de zorgaanbieder wiens contract beëindigd wordt of waarmee Achmea volgens de rechter ten onrechte geen overeenkomst had gesloten. Voor het overige heeft deze zorgaanbieder geen recht op enige (schade)vergoeding.
8. Tijdsplanning inkoopprocedure 2015 De tijdsplanning van het inkoopproces voor de AWBZ-zorg in 2015 is schematisch weergegeven in de onderstaande figuur. Daarna volgt een inhoudelijke beschrijving per datum. Achmea behoudt zich uitdrukkelijk het recht voor om deze planning aan te passen. Tijdsplanning zorginkoopprocedure Datum Tijdsplanning zorginkoopprocedure AWBZ 2015 1 juli Bekendmaking inkoopbeleid 2015 21 juli Einde mogelijkheid om verhelderende vragen te stellen/bezwaren te uiten over/tegen het inkoopdocument en het inkoopbeleid 1 augustus Publicatie Nota van Inlichtingen 15 augustus 2014 Sluitingsdatum indiening offerte en sluiting Helpdesk en inkoopapplicatie 1 september Terugkoppeling voorlopige uitkomst beoordeling offertes, start wachttermijn 8 september Start inkoopgesprekken 13 oktober Vaststelling en communicatie initiële productieafspraak 2015 20 oktober Toezending ondertekende overeenkomst door Achmea 27 oktober Retour ondertekende overeenkomst en budgetformulier 2015 door zorgaanbieder 3 november Beoordeling budgetformulieren door Achmea 5 november Afronding, ondertekening overeenkomst 2015 7 november Ondertekening budgetformulier door Achmea en inzending budgetformulieren naar NZa
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
12
Uiterlijk 1 juli 2014: bekendmaking zorginkoopbeleid 2015 Achmea maakt op deze datum het zorginkoopbeleid AWBZ-zorg voor 2015 bekend. Van 1 juli tot 21 juli 2014: mogelijkheid om verhelderende vragen te stellen/bezwaren te uiten over het inkoopdocument en het inkoopbeleid Deelnemers aan de inkoopprocedure worden in de gelegenheid gesteld om, uitsluitend via e-mail, vragen te stellen en/of bezwaren te uiten over het inkoopdocument en het inkoopbeleid. Vragen kunnen uiterlijk 21 juli 2014 per e-mail middels het daarvoor bestemde vragenformulier bij Achmea worden ingediend. Uiterlijk 1 augustus : Nota van Inlichtingen Uiterlijk 1 augustus 2014 publiceert Achmea de Nota van Inlichtingen op de website. Op 15 augustus 2014 om17.00 uur: sluitingstermijn indienen offertes Alleen offertes die vóór de sluitingstermijn door Achmea zijn ontvangen worden beoordeeld. Tevens is dit de startdatum voor het controleren van offertes. Uiterlijk 1 september 2014: beoordeling offertes en terugkoppeling Achmea stelt op basis van de ingediende offerte vast of voldaan is aan de gestelde voorwaarden, welke zorgprestaties zij voornemens is af te spreken per individuele zorgaanbieder, tegen welk(e) tarief / tarieven, binnen welk initiële budget en, voor zover van toepassing, voor welk vast volume. Daarnaast wordt vastgesteld met welke nieuwe zorgaanbieders Achmea voornemens is een overeenkomst te sluiten en productieafspraken te maken. De voorlopige uitkomsten worden per e-mail teruggekoppeld naar de deelnemers aan deze inkoopprocedure. Wachttermijn (30 dagen na bekendmaking voorlopige uitkomst van de offertebeoordeling) Deelnemers die het niet eens zijn met de uitkomst van de beoordeling van hun offerte moeten binnen 15 kalenderdagen na ontvangst van de voorlopige uitkomst hun bezwaren schriftelijk kenbaar (per e-mail) te maken. Deelnemers moeten op straffe van vervallen van rechten binnen 30 kalenderdagen nadat de voorlopige beoordeling van de offerte bekend is gemaakt, een kort geding aanhangig maken indien zij het niet eens zijn met de beoordeling.
Uiterlijk 13 oktober 2014: vaststelling en communicatie initiële productieafspraak 2015 Uiterlijk 13 oktober 2014 informeert Achmea de zorgaanbieders over de aard en de omvang van de initiële productieafspraak 2015. Op basis van deze vaststelling en de afspraken gemaakt tijdens de zorginkoopgesprekken kunnen de zorgaanbieders de budgetformulieren 2015 invullen. Uiterlijk 20 oktober 2014: toezending overeenkomst Achmea mailt uiterlijk 20 oktober 2014 de overeenkomst 2015 naar de zorgaanbieder. Uiterlijk 27 oktober 2014: Retour overeenkomst en budgetformulier De ingevulde budgetformulieren en de overeenkomsten worden uiterlijk 27 oktober 2014 door de zorgaanbieder ondertekend geretourneerd. Bij het budgetformulier dient de zorgaanbieder direct het getekende voorblad in PDF format mee te zenden. Uiterlijk 3 november 2014: beoordeling budgetformulieren door zorgkantoor De door de zorgaanbieder ingediende digitale versie van de budgetformulieren wordt door Achmea beoordeeld. Uiterlijk 3 november 2014 ontvangen de zorgaanbieders hierover een terugkoppeling. Indien daaruit volgt dat het budgetformulier wijziging behoeft, wordt de zorgaanbieder verzocht de formulieren aan te passen en het voorblad opnieuw getekend in PDF format mee te zenden. Einddatum 5 november 2014: afronding, ondertekening overeenkomst 2015 De gecontroleerde budgetformulieren worden door Achmea gereed gemaakt voor verzending naar de NZa. De overeenkomst 2015 wordt door Achmea ondertekend. Uiterlijk 7 november 2014: ondertekening en indiening budgetformulier 2015 bij NZa De aangeleverde budgetformulieren zullen, mits daarover overeenstemming is bereikt, door Achmea worden ondertekend en uiterlijk 7 november 2014 bij de NZa worden aangeleverd. De zorgaanbieders ontvangen gelijktijdig een mede namens Achmea ondertekend exemplaar voor de eigen administratie via e-mail in PDF-format. Graag attendeert Achmea de zorgaanbieder erop dat bij ontbreken van de getekende overeenkomst 2015 geen budgetformulier bij de NZa zal worden ingediend.
Vanaf 8 september 2014: inkoopgesprekken / overleg zorgaanbieder Vanaf 8 september gaat, op basis van de beoordeling van de offerte, Achmea in overleg met de zorgaanbieders met wie zij een productieafspraak wil maken. In het sectorspecifieke deel is aangegeven welke punten onderwerp van het zorginkoopgesprek zullen zijn.
<< terug naar index
< vorige pagina
Inkoopprocedure langdurige zorg 2015 – Verpleging en Verzorging en Gehandicaptenzorg
