Vragenlijst Financiële voltooiingswaarborg
SECURITIES & FINANCIAL SOLUTIONS EUROPE Maatschappelijke zetel: Park Valley - Bât. G’ - 40, rue de la Vallée L-2661 Luxembourg - Tel.: +352 24 69 42 - Fax: +352 24 69 42 42 NV met een maatschappelijk kapitaal van 1.000.000 € - Handelsregister Luxemburg nr. B 128.505 - Intracommunautair btw-nr. LU23123816 Gevolmachtigd door kennisgeving van het CAA van Luxemburg om op het Belgisch grondgebied haar werkzaamheden in het kader van het vrij verrichten van diensten uit te oefenen overeenkomstig de bepalingen van artikel 6-1 van de Richtlijn verzekeringsbemiddeling 2002/92/EG Verzekeringsmakelaardij goedgekeurd bij besluit van het ministerie van Financiën nr. S 102/08 van 4 december 2008 Professionele burgerlijke aansprakelijkheid en financiële zekerheid verzekerd bij NAVIGATORS www.sfs-groupe.com
Vragenlijst Financiële voltooiingswaarborg Dit formulier moet, om uitgevoerd te worden, volledig ingevuld worden en vergezeld zijn van alle stukken vermeld in bladzijde 7.
1 - DE AANVRAGER Naam of handelsbenaming: Rechtsvorm:
Bedrag van het kapitaal:
€
Adres: Postcode:
Stad:
Tel:
Fax:
e-mail:
Wettelijke vertegenwoordiger: Btw-nummer:
Plaats van inschrijving:
2 – DE BOUWHEER (indien verschillend van de aanvrager) Naam of handelsbenaming: Rechtsvorm:
Bedrag van het kapitaal:
€
Adres: Postcode:
Stad:
Tel:
Fax:
e-mail:
Wettelijke vertegenwoordiger: Btw-nummer:
Plaats van inschrijving:
Zaak aangebracht door een tussenpersoon
Ja
Nee
ZO JA: naam van de tussenpersoon: CONTACTPERSOON: Naam: Tel:
Adres: GSM:
e-mail:
SFSEU_PR01_FR01_A_Questionnaire_GFA_Belgique - NL
2
3 - BOUWVERRICHTING Naam van de verrichting: Adres van de bouwverrichting: Postcode:
Stad:
De voorziene data Datum opening van de werf: Datum begin van de werken: Voorziene datum voor voltooiing van de werken: Voorziene datum voor de oplevering van de werken met de ondernemingen: Voorziene datum van levering aan de kopers: Beschrijving van de bouwverrichting
Type constructie:
R+
R-
Bestemming: Aantal:
gebouwen:
woningen:
commerciële ruimten:
parkings:
garages:
kelders:
zwembaden:
STEDENBOUWKUNDIGE VERGUNNING - WIJZIGINGEN EN OVERDRACHTEN: Soort vergunning
Nummer
SHON
Datum
Titularis
NOTARIS VAN DE VERRICHTING: Naam / studie: Adres: Postcode: Tel:
Stad: Fax:
e-mail:
KADASTRALE GEGEVENS VAN DE GROND(EN): Afdeling
Nummer
Plaatsnaam
Oppervlakte
Postcode en stad
SFSEU_PR01_FR01_A_Questionnaire_GFA_Belgique - NL
3
4 – FINANCIERING VAN DE VERRICHTING VOORLOPIGE FINANCIËLE BALANS op datum van POSTEN
BEDRAGEN excl. btw
Grondbelasting (inclusief taksen)
€
Inrichting (grondwerken, aansluitingen op nutsvoorzieningen en verschillende netwerken)
€
Werken (alle vakgebieden)
€
Technische erelonen (studiebureau, technische controle, architect, bodemonderzoek ...)
€
Taksen (gemeentebelastingen, aansluitingen enz.)
€
Financiële kosten
€
Erelonen verkoop
€
Erelonen beheer
€
Publiciteit
€
TOTAAL incl. btw
€
Verkoopprijs incl. btw
€
Voorziene brutomarge
€ VOORZIENE FINANCIËLE MIDDELEN:
FINANCIERING AANKOOP TERREIN: Gift (bedrag / begunstigde)
€
Eigen middelen (bedrag)
€
Bankkrediet (bedrag / naam van de bank)
€
EIGEN MIDDELEN/REEDS BETAALDE BEDRAGEN (excl. onroerende voorheffing) Bedrag incl. btw AANGEVRAAGDE BANKFINANCIERING (excl. onroerende voorheffing)
€ Ja
Nee
ZO JA: Bedrag van het krediet waarmee de verrichting gepaard gaat
€
Naam van de bank REFERENTIES VAN DE BANKREKENING GEOPEND OP NAAM VAN DE BOUWHEER VOOR DE VERRICHTING
SFSEU_PR01_FR01_A_Questionnaire_GFA_Belgique - NL
4
5 – DE VENNOOTSCHAP VAN HET BOUWPROGRAMMA OPSPLITSING VAN HET KAPITAAL Naam van de vennoten
Aangehouden percentage % % % % % % %
Een vermogensfiche moet worden ingevuld door elk van de vennoten van de verzoeker (natuurlijke personen of balans en KBO voor rechtspersonen). Meerdere fiches aanmaken indien nodig.
DE VENNOTEN NATUURLIJKE PERSONEN Naam:
Voornamen:
Privéadres: Postcode:
Stad:
Tel: Geboren op:
Fax:
e-mail:
Te:
Functie binnen de vennootschap: Heeft u functies in andere vennootschappen?
Sinds: Ja
Nee
Zo ja, welke?: Ik verklaar op mijn erewoord dat ik geen functies van bestuurder of directie heb uitgevoerd in ondernemingen die het voorwerp waren van reorganisatie of gerechtelijke vereffening. Gedaan te:
Op
Handtekening
INFORMATICA EN VRIJHEID: de ondertekenaar erkent dat hij werd ingelicht, in toepassing van de Wet van 8 december 1992, over de volgende punten: De gegevens in dit dossier zullen enkel gebruikt worden en enkel extern worden meegedeeld indien noodzakelijk in het kader van het beheer, om te kunnen voldoen aan de wettelijke en reglementaire bepalingen. Hij beschikt op de maatschappelijke zetel van SFS over een recht op toegang tot en aanpassing van elke informatie die op hem betrekking hebben.
SFSEU_PR01_FR01_A_Questionnaire_GFA_Belgique - NL
5
DE VENNOTEN RECHTSPERSONEN Handelsbenaming: Rechtsvorm:
Bedrag van het kapitaal:
€
Adres: Postcode:
Stad:
Tel:
Fax:
e-mail:
Wettelijke vertegenwoordiger: Btw-nummer:
Plaats van inschrijving:
NACE-code:
Datum van oprichting:
Maatschappelijk doel: Datum van afsluiting van het boekjaar: TOTAAL PERSONEELSBESTAND Directie:
Commerciëlen:
Administratie:
Technici:
Naam en adres van de accountant / rekeningencommissaris:
Bent u aangesloten bij een beroepsorganisatie?
Ja
Nee
Bent u aangesloten bij een kwaliteitsorganisatie?
Ja
Nee
OPSPLITSING VAN HET KAPITAAL Naam van de vennoten
Aangehouden percentage % % % % % % %
Ik verklaar op mijn erewoord dat ik de functies van bestuurder of directie niet heb uitgevoerd in ondernemingen die het voorwerp waren van een reorganisatie of gerechtelijke vereffening, zoals wettelijk voorzien. Gedaan te:
Op
Handtekening INFORMATICA EN VRIJHEID: De ondertekenaar erkent dat hij werd ingelicht, in toepassing van de Wet van 8 december 1992, over de volgende punten: De gegevens in dit dossier zullen enkel gebruikt worden en extern worden meegedeeld indien noodzakelijk in het kader van het beheer, om te kunnen voldoen aan de wettelijke en reglementaire bepalingen. Hij beschikt op de maatschappelijke zetel van SFS over een recht op toegang en aanpassing voor elke informatie hieromtrent. SFSEU_PR01_FR01_A_Questionnaire_GFA_Belgique - NL
6
6 – STUKKEN DIE BIJ DE INSCHRIJVING GEVOEGD MOETEN WORDEN 1) 2)
De stukken die onontbeerlijk zijn voor de haalbaarheidsstudie van het dossier worden hierna aangegeven. De aanvullende in te dienen stukken zullen worden meegedeeld in geval van een voorstel van financiële voltooiingswaarborg.
DE AANVRAGER Statuten en KBO (van minder dan 3 maanden) Laatste balansen van de aanvrager DE VENNOTEN Vermogensfiches van elk van de vennoten natuurlijke personen (zie indien nodig model in Bijlage 1) KBO, statuten en laatste balansen van de vennoten rechtspersonen DE FINANCIERING Voorzien budget van de verrichting, exclusief btw en inclusief btw Voorzien maandelijks liquiditeitsplan voor de verrichting, incl. btw MONTAGE VAN DE OPERATIE Eigendomstitel van het terrein of verkoopovereenkomst Overzicht verkoopprijzen (aard, nummer, oppervlakte in m², prijs inclusief btw voor elk van de loten) Staat van reserveringen Type reserveringsovereenkomst OF contract van vastgoedpromotie OF Reserveringsovereenkomst met de sociale verhuurder TECHNISCHE STUKKEN Stedenbouwkundige vergunning en eventuele overdrachten
Uw SFS-adviseur:
SFSEU_PR01_FR01_A_Questionnaire_GFA_Belgique - NL
7
Bijlage 1 - Vermogensfiche onroerende goederen
SFSEU_PR01_FR01_A_Questionnaire_GFA_Belgique - NL
8
Bijlage 1 (volgende) - Vermogensfiche onroerende goederen
SFSEU_PR01_FR01_A_Questionnaire_GFA_Belgique - NL
9