VOKA HEALTH COMMUNITY REGIONALE SHOWCASE
“SAMENWERKEN VOOR INNOVATIES IN ZORG BROODNODIG” Rudy Mattheus Voorzitter Voka Health Community
Het noodzakelijke partnerschap tussen profit en non-profit Rudy Mattheus-VZ Voka Health Community
V&A DAGEN MODEL GEZONDHEIDSZORG UIT
VRAAG
AANBOD
1 op 5 Belgen lijdt chronische pijn
120 000 WN in zorgsector nodig
Van patiënt naar mondige klant
Beperking ligdagen in ziekenhuizen
Nood aan informatie over gezondheid
Wachtlijsten voor zorginstellingen
Nood aan zorg op maat= multidisciplinair
Logge procedures bouwen/vernieuwen voorzieningen
Flexibele gezondheidszorg in omgeving gebruiker
Enorme logistieke uitdaging
12% Belgen met obesitas (BMI=+ 30)
Grote technische mogelijkheden Verkokerde kennis en werking
ECONOMISCHE WAARDE GEZONDHEIDSZORG NEEMT VERDER TOE
o o o o o o
Gezondheidszorguitgaven in 1970: 4% BBP in België2010: 11% vh BBP 7% van de totale toegevoegde waarde of 22 mrd euro Inschatting jaarlijkse toename TW in Vlaanderen: 2,8% 15% van de totale tewerkstelling tgo 5,4% in 1980 (Vl.) Kennisintensief Vraag naar innovatieve gezondheidszorg blijft toenemen
GEZONDHEIDSZORGSYSTEEM IN BELGIË= VERKOKERD
+
+
+
naar zorginhoud: verschillende eilanden van taken, rollen, statuten, gewoontes, … vb. thuiszorg, huisartsen, zorgkundigen, specialisten, psychiatrische ziekenhuizen, ouderenzorg, .. naar zorgorgorganisatie: ‘Verzuilde’ posities van spelers: bepalen en domineren markttoegang, controles, middelen, beleid, concentratie Beleid stimuleert diversiteit en outcome-beoordeling niet
TW GZ België ligt lager dan Duitsland, Frankrijk, Finland, Denemarken (OESO)
ONS ZORGMODEL= SPAGHETTI
Maatschappelijke tendensen tonen opportuniteiten voor een nieuw model
Lasagne is het nieuwe model
Kenmerken GZ-model van de toekomst
1. Klant/gebruiker is driver van verandering: + Tevredenheid bij jongeren over gezondheidszorg is lager + Willen meer transparantie en communicatie (cfr Deloitte) + Willen meer eenvoud + Specifieke en meer vragen + Kritische ingesteldheid over zorg is hefboom + Vraag en participatie staat centraal= actieve klant 2. Geen concurrentie op basis van middelen, wel op basis van waarde en kwaliteit:
+ + +
Niet de bedragen doen er toe; wel wat je er mee bereikt Kwaliteitsindicatoren toepassen en vergelijken-benchmarking Incentives voor ondernemerschap en creatieve oplossingen
Kenmerken GZ-model van de toekomst (2)
3. Interdisciplinariteit en samenwerking + + + + +
Brede samenwerking tussen kleine en grote actoren Ruimer aanbod, nieuwe combinaties Gedeelde verantwoordelijkheid actoren Allianties met specifieke specialisatie voor elk Overheid financiert proces met bereikte resultaten
4. Sterke inschakeling van technologie + +
Technologie als ondersteuner zorg Incentives voor inschakeling
+ +
Internationale normen en standaarden Health technology assesment
Voka Health Community werkt nieuwe model uit
Voka health community: missie
'De Health Community is een partnernetwerk van ondernemers, zorgprofessionals, kenniscentra en patiënten in Vlaanderen om samen innovatieve oplossingen in de gezondheidszorg te ontwikkelen. Door deze kruisbestuiving wordt kennis opgebouwd, gedeeld en wordt de implementatie van innovaties met een maatschappelijke meerwaarde versneld. De Health Community wil zo bijdragen aan de versterking en verankering van de witte economie in Vlaanderen.'
4 value propositions in Vlaanderen
•HC-meeting •Showcases •Congres •Internationale uitwisseling
•Publicaties •Input en Feedback lobby HC-groep •Vertegenwoordiging vb. FC, MIC
•4 themagroepen •HC-meeting •Losse activiteiten
netwerking
Kennisopbouw en – uitwisseling (R&D-cel)
Communicatie pro ondernemer -schap
Nieuw ondernemer schap •Multidisciplinaire innovatieve businessteams
Themagroepen
Wonen en zorg
Patiëntgerichte oplossingen
MHealth
preventie
Businessteams
+ Altijd multidisciplinair + Voor realisatie van concrete vernieuwingen met aangetoonde meerwaarde voor gebruiker
+ Samenwerking via open innovatie-proces + Voka= facilitator
+ Nieuwe teams voorjaar 2013
Huidige businessteams
Team
Lead
Nieuwe zorgregiediensten in thuiszorg
bpost
Slaapmonitoring thuis
UZA en Bekaert Textiles
Telemonitoringcirkel huisarts-ziekenhuis
Fifthplay
Betere therapietrouw realiseren
BMS
Vernieuwende lotgenotencontacten
IBM
Antwerpse links?
+ + + + +
Routeplan Antwerpen en telemonitoring Proeftuin ouderenzorg-Antwerps zorgbedrijf Aantal woonzorgcentra Actieve gebruikers: Oscare, MS-liga Antwerpse leden oa BDO, ZNA, B&R, GIMV, Ibens, P41, CZT-UA
Plannen voor 2013
+ + + +
Meer spelers uit profit en non-profit verenigen Kenniscentra actief betrekken Whitepapers themagroepen Nieuwe businessteams die kunnen enten op proeftuinen + Internationale (kennis)uitwisseling
Contact VOKA - VEV
Sofie Staelraeve; projectcoördinator
[email protected] Hanne Everts; admin MW
[email protected] 02 229 81 68
www.healthcommunity.be
HEALTH COMMUNITY ONZE VERNIEUWERS
HEALTH COMMUNITY ONZE VERNIEUWERS
HEALTH COMMUNITY ONZE VERNIEUWERS
HEALTH COMMUNITY ONZE VERNIEUWERS
NIEUWE LOTGENOTENCONTACTEN BIEDEN MOGELIJKHEDEN VOOR PATIËNTENGROEPEN Joan Van Loon Benelux Sector Leader Life Sciences, Distribution & Industrial bij IBM Belgium
Joan Van Loon 5/12/12
Nieuwe lotgenotencontacten bieden mogelijkheden voor patiëntengroepen
© 2012 IBM Corporation
“mensen” samenbrengen
Sociale interactie: steun, getuigenis, … Praktisch: kwalitatieve/neutrale info, navigatie prof hulp
Zoek & vindt
Moderatie
TELEMONITORING IN DE OUDERENZORG: NODEN EN TOEPASSINGEN Kurt Stabel Directeur van WZC Buitenhof Brasschaat
TELEMONITORING IN DE OUDERENZORG NODEN EN MOGELIJKE TOEPASSINGEN Kurt Stabel VOKA 12/2012
Inhoudstafel • Enkele uitgangspunten • Verschillende settings, verschillende noden • Mogelijke noden voor rustoorden • Vervolg noden • Valkuilen • Vergrijzing opportuniteit?
Enkele uitgangspunten • Telemonitoring in de strikte zin= Op afstand toezicht houden op patienten die niet op dezelfde locatie zijn als de zorgverlener. • Vandaag spreek ik voornamelijk vanuit Institutionele Ouderenzorg. (Rustoorden, Dagverzorging, Kortverblijf,….) Maar toch ook deels assistentiewoningen en thuiszorg. • Ouderen -----Hoogbejaarden
VERSCHILLENDE SETTINGS VERSCHILLENDE NODEN • Ziekenhuis medisch curatief ---Rusthuis, nadruk op ZORG en WELZIJN • Rusthuis --- Hoogbejaarden, minder gericht op genezing wel op COMFORT • Huidige markt gericht op PARAMETERS, voor rustoorden andere problemen vaak gerelateerd met DEMENTIE • Thuis andere invalshoek naargelang leeftijd
MOGELIJKE NODEN VOOR RUSTOORDEN • Dwaalgedrag zowel in de voorziening als buiten • Enkele parameters – Enkel diegene die vlot ambulant kunnen behandeld worden • Eenvoudige diagnostische hulpmiddelen om ziekenhuisverplaatsingen te reduceren gekoppeld met artsen specialisten (RX, ECHO, LABO,EKG, EEG,….) • Incontinentie…..
VERVOLG NODEN • Verdere automatisatie van registraties en observaties • Gegevensoverdracht binnen de zorgteams EN naar de artsen • Toezicht op medicatie inname • Via spraak en camera’s verplaatsingen beperken en communicatie verbeteren • Depressie ----Licht ??
VALKUILEN • PERFORMANTIE moet bewezen zijn • Aanpassing van wetgeving noodzakelijk (statuut demente bewoner, privacy, ziekenhuiswetgeving….) • Autonomie versus veiligheid • Geborgenheid versus veiligheid • Overlapping in onderzoek KOSTEN • SNELLE internationale evolutie
VERGRIJZING OPPORTUNITEIT ? • Vlaanderen veel expertise, veel ouderen, goede zorgvoorzieningen. • Probleem weinig ondernemerschap, overheid is de regisseur.
THUISMONITORING VOOR KINDEREN MET DIABETES UZA EN FIFTHPLAY/VITALSIS Johnny Van der Straeten Gedelegeerd bestuurder UZA
Thuismonitoring voor kinderen met diabetes: een samenwerking tussen UZA en Fifthplay/vitalsis in het project e-diamant
Johnny Van der Straeten Gedelegeerd bestuurder
GEDELEGEERD BESTUURDER
Financiële kerncijfers UZA
(in 000 EUR)
2007
2008
2009
2010
2011
240.910
263.655
286.661
295.501
308.976
Resultaat
3.471
3.769
4.022
3.577
6.574
Afschrijvingen
14.570
16.610
17.332
18.618
19.214
Cash flow
24.194
27.744
25.288
28.955
28.786
Opbrengsten
Medewerkers 1270 Verpleegkundigen
2750 medewerkers 260 Paramedisch personeel
150 ASO 150 Wetenschappelijk personeel
240 Medisch personeel
470 Administratief personeel
210 Technisch personeel
Strategy map The Antwerp University Hospital (UZA) is an academic centre for topclinical and customer-friendly patient care, high-quality academic education and ground-breaking scientific research with an important international dimension. We want to be acknowledged as an innovative quality-organisation with an outstanding reputation, a powerful network and enthousiastic employees.
Customer perspective
Expand market share
Increase competitiveness Improve patient loyality
Attract new patients
Improve patient delight
Assure lean overhead services
Optimise referral pattern
Learning and growth
Internal business processes
Improve communication and reputation
Increase cost efficiency Expand & strenghten collaboration partner-hospitals
Excel at quality and customer- friendly care
Develop innovative medicine
Promote interdisciplinary collaboration
Emphasise long term investment policy
Systematize management control and BI
Focus on expertise and experience
Enhance employee satisfaction
Attract, develop and retain enthousiastic employees
Provide training and education
Enhance R&D with international dimension
Financial perspective
Create excellence for the stakeholders
ICT innovatie
translational medicine
biology
bioinformatics
research
biomedical informatics clinical
information
medicine
technology
medical informatics
Business model voor Mhealth
Business model voor Mhealth
Business model voor Mhealth ZH
ERP Hospital as a business as
Business model voor Mhealth Na de koekoeksklok
“Mobile
healthcare is the biggest breakthrough of our time being used to address our greatest national challenge” Kathleen Sebelius US Health and Human Services Secretary
Verwachtingen
Patiënten: • •
meer confort, lagere kosten en betere kwaliteit de patiënt als consument
Artsen: • •
betere preventie, meer gepersonaliseerde zorg 2 gelijktijdige fenomenen: technologische revolutie en hervorming gezondheidszorg
Verzekeraars: •
Kostenbesparing
Overheid: •
Betere zorg met hetzelfde budget
Realiteit
Hype ? Business ?
Drop out ?
Remmende factoren
Veiligheid en privacy
Interoperabiliteit/integratie Traditie en complexiteit van systeem Regelgeving Perverse financiering
Succes ?
Interoperabiliteit Intregratie in bestaande medische praktijk Intelligentie in verwerking van data Socialisatie: ZH als HUB Outcomes: bewijs van kwaliteit Betrokkenheid
THUISMONITORING VOOR KINDEREN MET DIABETES UZA EN FIFTHPLAY/VITALSIS Prof. Raoul Rooman UZA
JOHNNY VAN DER STRAETEN GEDELEGEERD Evaluation BESTUURDER of the Vitalcare telecare platform in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus e-DIAMANT GEDELEGEERD BESTUURDER
Prof Dr Raoul Rooman Diabetes Center for Children and Adolescents UZ Antwerpen
Diabetes mellitus is a group of metabolic disorders characterized by elevated blood glucose values caused by inadequate insulin secretion or insufficient insulin action
Betacel destruction:loss of a glucose regulated insulin production
Insulin and glucose profile in non-diabetic subjects
Insulin
Basal insulin
Glucose
Basal glucose 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 .
Time of Day
The burden of diabetes
• •
•
Diet intervention Insulin injections ( 2-6/day) Blood glucose testing
Compliance !!!!!!
Increase in HbA1c with age (hvidore study group n=3087)
Effect of glycaemic Control on Risk of Complications of Diabetes
Retinopathy 15
Nephropathy
13
Relative Risk
11 9
Neuropathy
7 5
3 1 6
7
8
9
HbA1c Source: Skyler, Endo Med Cl N Am 1996
10
11
12
The “GAP” between demand and delivery • • •
• • •
Good metabolic control is important to avoid acute and chronic complications Good metabolic control requires frequent glucose measurements and adequate adaptation of the insulin dose. Many children and adolescents (adults ?) forget to measure blood glucose and forget to inject insulin Insulin needs change rapidly in children and adolescents but clinic visits are 3-6 months apart. more intensive follow-up improves metabolic control (eg DCCT study) Can telemedicine fill the gap between clinic visits and improve metabolic control ?
Fifthplay-vitalcare telecare system Paired Verio Pro Life Scan Multi-disciplinary diabetic care team
Broadband internet
Secure VitalCare data center
General Practitioner
Patient + Informal Care Alerts, Reports Coaching
E-mail SMS
Questionnaires
Standard day and insulin therapy scheme
Flander’s Care demonstration project
E DIAMANT
Evaluation of the Vitalcare telecare platform in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus
Fifthplay -Vitalsys
Vlaamse Diabetes Vereniging
UZA
eDiamant: the intervention Paired Verio Pro Life Scan
Response within 1 work day Multi-disciplinary diabetic care team
Transmit data at least 1/week
Broadband internet
Secure VitalCare data center
General Practitioner Can log in Gets reports Patient
Alerts, Reports Coaching Compliance alerts Therapy changes
E-mail SMS
Can log in and add comments Questionnaires
eDiamant project participants • • • • • • • • • • • • •
Diagnosed with diabetes type 1 Registration at the Diabetes Center for Children and Adolescents of the Antwerp University Hospital 2 - 17 years old at start of the study HbA1c at the start of the study equal to or higher than 7.5% or 58 mmol/mol at visit 1 Total daily insulin dose higher than or equal to 0.5 units per kg body weight (to exclude patients in the “ honeymoon” period) Internet connection at home mobile phone or email address available prepared to switch to a Verio Pro glucometer ( Life Scan) prepared to send glucometer data via the gateway to the telecare platform on a weekly bais prepared to make a diabetes clinic visit every 3 months prepared to receive and follow advice from the diabetes team by email, text messaging or phone Signed informed consent Randomized in 2 groups based on gender, age and HbA1c
eDiamant project Evaluation of the Vitalcare telecare platform in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus Study design: unblinded, controlled, cross over Group 1
TC
Group 2
C V1
V2
V3
V4
V5
0
3
6
9
12
V6 15 months
eDiamant project Evaluation of the Vitalcare telecare platform in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus •
primary endpoint: change in HbA1c ( delta HbA1c) between the start and the end of the telecare or control period.
•
secondary aims:
•
Number of successful (= without additional information) gateway installations Number of hospitalizations caused by / as a result of severe hypoglycemia or keto acidosis Number of telephone contacts for severe hypoglycemia and keto acidosis Duration of clinic visit for the diabetes team (educator, dietician and physician) and for the patient Duration of the diabetes clinic visit for the patient Duration of the telecare intervention (retrieval of glucose data, analysis and formulation of advice) Number of glucose measurements during the TC and C period Number of glucose measurements sent to the diabetes team Frequency of data transmission by the TC and C group Number of logins by the patient on the Vitalcare platform Number of logins by the general practitioner or other caretaker Score on the THERQ (Telemonitoring Health Effect and Readiness Questionnaire before and after the TC and C period. Answers on the evaluation form designed by the Vlaamse Diabetes Vereniging (VDV)
• • • • • • • • • • • •
Potential serious adverse event
DISCUSSIE EN VRAGENRONDE
GRAAG NODIGEN WIJ UIT VOOR ONZE NETWERKRECEPTIE
