Voedingsdagboek Volgcode: Naam: Geb. datum:
Afspraak: Datum: Locatie: Adres: Plaats:
Neem mee naar de eerste afspraak: • • • •
Ingevuld dagboek Verzekeringspasje Verwijzing van de huisarts Legitimatie (rijbewijs, paspoort of ID-kaart)
Bij vragen of onduidelijkheden graag contact opnemen met: NRG Sport en Voeding www.nrgsportenvoeding.nl Robert van Rijn M. 06 42 103 171 E.
[email protected]
www.nrgsportenvoeding.nl
NRG Sport en Voeding
[email protected]
Algemene gegevens Persoonlijke gegevens Naam Geslacht Geboortedatum Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Email Studie/werk Parttime/fulltime Aantal uren per week Legitimatiebewijs (documenttype) Documentnummer Burger Service Nummer (BSN/Sofinummer) Naam ziektekostenverzekeraar Verwijzing van de huisarts ja/nee Naam huisarts of sportarts
O identiteitskaart O paspoort O rijbewijs
Antropometrie Lengte Huidig lichaamsgewicht Is je gewicht stabiel? Lichaamsvetpercentage
BMI = Streefgewicht =
Medische gegevens Heb je lichamelijke klachten? Heb je last van allergieën, welke? Gebruik je medicijnen, welke? Gebruik je voedingssupplementen, welke? Gegevens Sport Welke sport beoefen je? Welk niveau? Aantal trainingsuren per week Doel(en) dit seizoen? Wat is de reden voor voedingsadvies?
www.nrgsportenvoeding.nl
NRG Sport en Voeding
[email protected]
Voedingsvragen Hoeveel dagen in de week ontbijt je? Hoeveel dagen in de week eet je warm? Gebruik je suiker in de koffie, hoeveel? Gebruik je melk in de koffie, merk? Besmeer je brood met roomboter, margarine of halvarine? Waar word vlees, kip of vis in bereid (olijfolie, vloeibaar bak- en braadproduct, margarine, roomboter, ...)? Wie doet de boodschappen? Wie kookt er thuis?
Trainingsschema komende periode Beschrijf hieronder hoe je trainingsschema er de komende periode uitziet.
Trainingsschema Dag
Tijdstip
Soort training
Tijdsduur
Intensiteit (laag-gemiddeld-hoog
Ma
Di
Wo
Do
Vr
Za
Zo
www.nrgsportenvoeding.nl
NRG Sport en Voeding
[email protected]
Toelichting bij het invullen van het 3 daagse Voedingsdagboek Noteer gedurende 3 dagen wat je eet en drinkt. Het is belangrijk dat je het soort voedingsmiddel en de hoeveelheden zo nauwkeurig mogelijk noteert. Houd rekening met de volgende punten. Aandachtspunten 1. Houd dit eetdagboek steeds bij de hand. Als je meteen opschrijft wat je eet of drinkt, is de kans dat je iets vergeet kleiner. 2. Schrijf alles op, ook versnaperingen zoals een biscuittje, een handje pinda’s, dropjes, etc. 3. Vergeet niet om alle dranken te vermelden. Water, koffie en thee worden dus ook genoteerd. 4. Omschrijf zo nauwkeurig mogelijk wat je eet of drinkt, bijvoorbeeld: Brood: wit, bruin, volkoren, krenten, etc. Halvarine/ margarine: dieet-, light-, Pro-activ, etc. Melk: volle, halfvolle, mager, karnemelk, etc. 5. Omschrijf ook hoe je iets eet of drinkt, bijvoorbeeld: Koffie: met of zonder melk/ suiker 6. Tevens is het belangrijk dat je zo exact mogelijk noteert hoeveel je van iets eet of drinkt, bijvoorbeeld: 1 snee brood 3 grote aardappelen 1 appel geschild 1 schaaltje vla 1 blikje cola Wanneer je precies wilt weten hoe hoog je energie-inname is en of je voldoende vitamines binnenkrijgt, is het aan te raden om zoveel mogelijk te wegen en het in grammen of milliliters te noteren. 7. Probeer dit dagboek zo eerlijk mogelijk in te vullen!
Voorbeeld lunch Hoeveelheid 2 sneetjes Dun besmeerd 1 plakje (25 gram) Dik besmeerd 1 beker (250 ml)
Voedingsmiddel Brood Halvarine Kaas Jam Melk
Soort en/of merk: Bruin Becel light Goudse 48+ kaas Halva Halfvol
Het noteren van de warme maaltijd gaat vaak fout en kan dan niet goed worden berekend. Daarom volgt hieronder een voorbeeld van hoe het niet en wel ingevuld moet worden.
Voorbeeld warme maaltijd: Fout Hoeveelheid 1 bord
Voedingsmiddel Spaghetti bolognaise
Soort en/of merk:
Voedingsmiddel Spaghetti Vloeibaar bak- en braadproduct Gehakt Tomaat Ui Pittige tomatensaus Kaas
Soort en/of merk: Volkoren Bertolli Half-om-half ----Grand Italia Parmezaanse
Voorbeeld warme maaltijd: Goed Hoeveelheid 3 opscheplepels 2 eetlepels 75 gram 2 stuks ½ 150 ml 4 eetlepels
www.nrgsportenvoeding.nl
NRG Sport en Voeding
[email protected]
Voedingsdagboek Dag 1 Datum Tijdstip van training Duur van training Soort training Bijzonderheden
Tijdstip
Hoeveelheid
Voedingsmiddel
(in stuks, ml of gram)
(product/soort)
www.nrgsportenvoeding.nl
NRG Sport en Voeding
[email protected]
Voedingsdagboek Dag 2 Datum Tijdstip van training Duur van training Soort training Bijzonderheden
Tijdstip
Hoeveelheid
Voedingsmiddel
(in stuks, ml of gram)
(product/soort)
www.nrgsportenvoeding.nl
NRG Sport en Voeding
[email protected]
Voedingsdagboek Dag 3 Datum Tijdstip van training Duur van training Soort training Bijzonderheden
Tijdstip
Hoeveelheid
Voedingsmiddel
(in stuks, ml of gram)
(product/soort)
www.nrgsportenvoeding.nl
NRG Sport en Voeding
[email protected]
Bewegingsdagboek Toelichting bij het invullen van het activiteiten dagboek In dit dagboek graag per halfuur van de dag aangeven welk type inspanning je verricht. Houd dit dagboek gedurende dezelfde dagen bij als het voedingsdagboek. Deze gegevens worden gebruikt om de hoogte van je energieverbruik te bepalen. Hieronder volgt een voorbeeld hoe het bewegingsdagboek ingevuld dient te worden.
Voorbeeld: Tijd 06.00 06.30 07.00 07.30 08.00 08.30 09.00 09:30
Dag 1
Dag 2 Slapen
Dag 3
Slapen Douchen/Aankleden Ontbijten, krant lezen Met auto naar werk Zittend werk (computer)
Douchen/Aankleden Ontbijten Met auto naar werk Zittend werk (computer)
Vergaderen
10:00 Koffiepauze, 15 min wandelen
Tijd 00:00 00:30 01:00 01:30 02:00 02:30 03:00 03:30 04:00 04:30 05:00 05:30 06:00 06:30 07:00 07:30 08:00 08:30 09:00
Dag 1
www.nrgsportenvoeding.nl
Pc werk
Dag 2
NRG Sport en Voeding
Slapen
Ontbijten Tv kijken Met fiets naar sportschool (rustig tempo) Fitness op sportschool 15 min cardio warming up, 15 min kracht
Dag 3
[email protected]
Tijd 07:00 07:30 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 20:00 20:30 21:00 21:30 22:00 22:30 23:00 23:30
Dag 1
www.nrgsportenvoeding.nl
Dag 2
NRG Sport en Voeding
Dag 3
[email protected]