Vitale mensen zijn de motor van een vitale samenleving

Vitale mensen zijn de motor van een vitale samenleving

Presentatie Achmea Expertmeeting 'Gezond aan het werk' Jeroen van Breda Vriesman 30 Januari 2013

0

Inhoud

A

Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen

B

Hoe ziet Achmea haar rol bij het thema 'Gezond aan het werk’

C

Achmea samenwerking met gemeenten andere activiteiten

D

Conclusies

1

A: Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen

Nederlanders leven langer gezond Levensverwachting [jaren, 1983-2010] 85

Levensverwachting in als goed ervaren gezondheid [jaren, 1983-2010] +5 jaar

85

80

80

75

75

70

70

65

65

60

60

55 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

55 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Elke maand leven we 2 weekenden langer…

+2,3 jaar

…waarvan 1 weekend in als goed ervaren gezondheid

Bron: CBS

2

A: Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen

3

A: Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen

Zorgkostenstijging is van alle jaren, maar door afvlakkende economische groei is extra waakzaamheid geboden Ontwikkeling zorguitgaven versus BBP [EUR miljard] Zorguitgaven (rechter-as) BBP (linker-as) In 2009 krimpt de economie terwijl de zorguitgaven blijven stijgen

800 700

90 80 70

600

60

500 400 300

Tot 2001 groeiden de zorguitgaven ongeveer even hard als de economie

50 40 30

200

20

100

10

0 1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

• Verdringingseffecten andere departementen • Economische groei baart zorgen • Maar het is niet dat het niet heeft gewerkt!

0 2010

Bron: CBS

4

A: Maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen

In de zorg liggen grote uitdagingen waarmee onze rol verandert van zorgverzekeraar naar zorgverzekeraar.

55

Stijgende Zorgvraag

Groot Gezondheidsverschil

Kwaliteitsverschil tussen zorgverleners

Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd.

Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden.

Consumenten hebben nog geen idee over de grote kwaliteitsverschillen .

Gebrek aan Menskracht

Stijgende Zorgkosten

Gebrekkige Transparantie

Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal 425.000 extra zorgverleners nodig komende decennia.

Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar 2030 tenminste verdubbeld zijn.

Slechts ca. 6% van de zorg is transparant in kwaliteit en uitkomsten.

5

B: Hoe ziet Achmea haar rol bij het thema 'Gezond aan het werk’

Achmea Kenniscentrum divisie Zorg & Gezondheid Doel: Benutten kennis uit database met zorggebruik van >5 miljoen klanten ter feedbackloop in het continu verbeteren van zorg.

Het Kenniscentrum: voorbeelden van producten

Soort innovatie: Motor achter zorg, sociale en klantinnovatie. Organisatie: Apart onderdeel rapporterend aan directie via zorginkoop. Partners: Kennisinstituten Universiteiten en zorgverleners Status: Operationeel sinds start dZ&G (Voortbouwend op best practise in Agis).

6

6

B: Hoe ziet Achmea haar rol bij het thema 'Gezond aan het werk

Achmea in samenwerking met wetenschap en zorgveld Reductie 31 mln euro GGZ zorgkosten en 185 mln euro maatschappelijke kosten (verzuim e.d.)

•

Baanbrekend initiatief van vier GGZ instellingen en Achmea.

• •

•

Doel: in samenwerking binnen de generalistische GGZ leveren van de juiste zorg op de juiste plek door ontwikkeling van : • onafhankelijke screening, geprotocolleerde toeleiding en behandeling in de wijk & op het web • een online platform dat Zvw consumptie en verzuim voorkomt door zelfmanagement en preventie

• • •

Ambitie: 80% behandeling van kortdurende GGZ in de eerstelijn 15% reductie zorgkosten basis GGZ door juiste instroom 20% reductie verzuimkosten 13% reductie behandeltijd

• • • • •

Effect: Meer kwaliteit van zorg Betere beschikbaarheid van zorg Zorgkostenreductie Bijdrage aan maatschappij Waardepotentie indicatief Zorgkosten reductie Maatschappelijke baten

31

185

7

C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten

Bewezen kosteneffectief: wijkbreed samenwerken aan gezond gedrag Overvecht – Utrecht gezond! • • • •

Onderdeel convenant Utrecht gezond!: initiatief gemeente Utrecht en Achmea. Doel: actieve samenwerking wonen, zorg, welzijn, publieke gezondheid Van ziekte en zorg naar gedrag en gezondheid Succesfactor: intensieve inzet huisarts en praktijkondersteuners

• •

2011: analyse: vergelijking Overvecht met Utrechtse wijk zonder interventie Minder te dikke kinderen: gunstige trends zichtbaar in ontbijtgedrag, consumptie van fruit, televisie kijken, actief zijn en sporten Meer bewegen: 65% (was 54%) van de Overvechters (>19 jaar) haalt de beweegnorm Meer gebruik eerstelijn en minder verwijzingen naar de tweedelijnszorg. totale zorgkosten (BV) verminderd met 4% (750.000 euro) van 2006-2010: VWS: ‘meest innovatieve eerstelijnsorganisatie van 2011’

•

Conclusie

• • •

• Integrale aanpak in Overvecht toont aan:  kostenbeheersing is mogelijk door inzet op  zorggebruik (volume),  zorginfrastructuur – versterking eerstelijn  gezond gedrag verzekerden 8

C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten

Utrecht gezond! - samenwerking gemeente Utrecht en Achmea missie

focus

doel

Gezondheid van de Utrechters verbeteren en de kosten voor zorg en samenleving betaalbaar houden.

Gezond meedoen

Verhogen aantal Utrechters die actief meedoen

Gezonde leefstijl

Meer mensen hebben een gezonde leefstijl door preventieactiviteiten in een samenhangende aanpak met de wijk of op school.

Doelgroepen

Gezonde leefomgeving

Bevorderen van een gezonde fysieke en sociale leef-omgeving

Toegankelijke en bereikbare zorg en ondersteuning Realiseren toegankelijke zorgvoorzieningen en ondersteuning door faciliteren en regisseren van een goedwerkend signalering en samenwerkingsnetwerk

Gezond verzekerd

Kosten en premie voor zorgverzekering in balans

Alle Utrechters Kwetsbaren Zeer kwetsbaren Gezonde Wijk Meedoen naar vermogen

Program ma’s

Psychosociale zorg en mentaal welbevinden

Gezond gewicht

PvA Maatschappelijke Opvang

Vitaliteit en gezondheid

Heeft u ook kinderen

Alcohol & middelengebruik

Decentralisatie begeleiding Jeugd Zorg (a.s) ouder en kind

PvA collectieve zorgverrzekering voor mensen met een laag inkomen

9

C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten

Samenwerking gemeente Amsterdam en Achmea Verbeteren van de gezondheid en het welzijn van Amsterdammer. Doel is bereikbare en betaalbare zorg van goede kwaliteit voor alle Amsterdammers. Centraal staan versterking van de eerstelijnszorg, kwaliteit van zorg en preventie gericht op kwetsbare groepen. Gezond gewicht en sport

29

Gegevensuitwisseling Achmea – Stad

Randvoorwaarde:

(O)GGZ Aanpak Ketenaanpak Dementie

OKC

Integrale zorg & welzijn

Integrale aanpak Jeugd Agis-Amsterdam Fonds (DWI doelgroep eigen kracht en arbeidsreintegratie)

Stadsbrede zorginfrastructuur

Spreiding en concentratie curatieve zorg

Vroeg erop af

Zorg in de buurt

Geïntegreerde zorg en welzijn in de buurt

Kwaliteit Intramurale zorg 10

C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten

Zilveren Kruis Achmea heeft het concept “Gezond Ondernemen” ontwikkeld Gezonde organisaties maken Nederland vitaal en toekomstbestendig

•

Met Gezond Ondernemen bevorderen werkgevers en Zilveren Kruis Achmea samen de vitaliteit en gezondheid van werknemers.

•

Zilveren Kruis Achmea versterkt werkgevers met een verbetercyclus van inzicht, advies en oplossing

•

Werknemers zijn verzekerd van goede zorg, onderkennen het belang van een goede gezondheid en werken aan vitaliteit. Dit vergroot de mentale en fysieke weerbaarheid en maakt meer tevreden.

•

Werkgevers realiseren lagere kosten, hogere productiviteit en een beter imago.

•

Zo dragen we samen bij aan duurzame inzetbaarheid én aan de betaalbaarheid en solidariteit van de Nederlandse gezondheidszorg.

11

11

C: Achmea samenwerking met gemeente en andere activiteiten Achmea en werkgevers: Klantgerichte zorgarrangementen

Vu-Ziekenhuis wordt het meest bezocht door de Bedrijf X medewerkers van ABN AMRO Woonregio’s en meest bezochte ziekenhuizen van medewerkers

Aantal bemiddelingen

Percentage van totaal aantal ziekenhuisbezoeken (2009)

(2009 – 2011)

TOTAAL

860

1. VU-ZIEKENHUIS

4,9%

2. AMC AMSTERDAM

4,8%

3. ONZE LIEVE VROUWE 4. TERGOOI 5. FLEVOZIEKENHUIS 6. AMPHIA ZIEKENHUIS

4,2% 3,9% 3,3% 3,1%

10 14 19 11 10 7

7. SINT ANTONIUS

2,7%

10

8. SPAARNE ZIEKENHUIS

2,5%

12

9. KENNEMER GASTHUIS

2,4%

21

10. MEANDER MC

2,2%

9

OVERIG

Zorgbemiddeling Wanneer u een specialist of een operatie nodig heeft, wilt u weten hoe u zo snel en zo goed mogelijk geholpen kunt worden. Wij kunnen u adviseren via onze Zorgbemiddeling. Wij geven informatie over behandelingen en vertellen u waar u het snelst terecht kunt.

Bespaarde wachttijd

737

Bespaarde verzuimkosten

Aantal dagen dat uw medewerkers sneller zijn geholpen dankzij het verwijzen van verzekerden naar andere ziekenhuizen met een kortere wachttijd (2009-2011).

Wanneer een verzekerde sneller, of in een ander ziekenhuis wordt behandeld, heeft dit in veel gevallen invloed op het verzuim van deze verzekerde. De bespaarde verzuimkosten zijn berekend door het aantal verzuimdagen te vermenigvuldigen met €250.

10414 dagen

€

182.750

12

Achmea en jongeren

“Sjakie en de nieuwe Sociale Zekerheid”, Een ontwikkelproject van TNO, Achmea en Codename Future. Het project is bedoeld om de informatie rond sociale zekerheid meer te laten leven voor jongeren zodat ze passende keuzes kunnen maken.

13

D: Conclusies

• De maatschappelijke ontwikkelingen op het gebied van “gezondheid en werk” vragen om publiek/private samenwerking • Achmea beschikt over veel data die ingezet kunnen worden voor maatschappelijk relevant onderzoek • Jarenlange samenwerking met lokale overheden hebben duidelijk gemaakt dat er goede resultaten zijn te bereiken op het gebied van verbeteren van gezondheid en vitaliteit • De kans op arbeidsre-integratie ook van de zwakste groepen kan sterk bevorderd worden door mensen te ondersteunen bij hun streven naar gezondheid en vitaliteit

14