VII
Inhoud I
Algemeen
1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12
Kanker, diagnostiek en stadiëring ��������������������������������������������������������������������������������������������� 3
2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12
Oncogenetica ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 29
I nleiding ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 4 Geschiedenis van kanker������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 4 Epidemiologie en etiologie��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 4 Preventie en het ontstaan van kanker ����������������������������������������������������������������������������������������������� 5 Tumorgroei ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 8 Carcinogenese ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11 Neoplasie ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11 Indeling van kanker����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13 Diagnostiek��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13 Performancestatus������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 24 Primaire, secundaire en tertiaire preventie ������������������������������������������������������������������������������������� 24 Bronnen����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 27
I nleiding ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Basisbegrippen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Genetisch onderzoek��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Erfelijkheidsonderzoek����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Mamma- en/of ovariumcarcinoom ����������������������������������������������������������������������������������������������������� Colorectaalcarcinoom������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Melanomen ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Prostaatcarcinoom������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Overige erfelijke tumoren����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen ����������������������������������������������������������������������������� Psychosociale zorg rondom erfelijkheid van kanker������������������������������������������������������������������� Bronnen�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
30 30 31 32 34 36 39 40 40 40 41 41
3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6
Klinisch wetenschappelijk onderzoek ������������������������������������������������������������������������������������� 43
4 4.1
Verpleegkundige methodiek��������������������������������������������������������������������������������������������������������� 53
4.2 4.3 4.4 4.5 4.6
I nleiding ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Begripsverheldering ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ontwikkeling van een nieuw geneesmiddel en de fases van onderzoek ��������������������������� Uitvoering van een klinisch onderzoek met geneesmiddelen: de praktijk ����������������������� De (research)verpleegkundige en onderzoek��������������������������������������������������������������������������������� Bronnen�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
I nleiding ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Patroon 1: Gezondheidsbeleving- en instandhouding��������������������������������������������������������������� Patroon 2: Voedings- en stofwisselingspatroon����������������������������������������������������������������������������� Patroon 3: Uitscheidingspatroon��������������������������������������������������������������������������������������������������������� Patroon 4: Activiteitenpatroon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Patroon 5: Slaap- en rustpatroon���������������������������������������������������������������������������������������������������������
44 44 45 48 51 52
54 56 58 63 65 66
VIII
Inhoud
4.7 Patroon 6: Zelfbelevingspatroon ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� 4.8 Patroon 7: Cognitie en waarneming ������������������������������������������������������������������������������������������������ 4.9 Patroon 8: Rollen en relaties���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 4.10 Patroon 9: Seksualiteit en voortplanting �������������������������������������������������������������������������������������� 4.11 Patroon 10: Stressverwerking ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 4.12 Patroon 11: Waarden en levensovertuigingen ���������������������������������������������������������������������������� 4.13 Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
67 68 70 72 74 75 76
5 Organisatie van de oncologische zorg���������������������������������������������������������������������������������� Inleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 5.1 5.2 Kwaliteit van de zorg������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 5.3 Financiering van de zorg ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 5.4 De ontwikkelingen binnen het beroep oncologieverpleegkundige���������������������������������� 5.5 Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
77 78 78 81 81 86
II
Behandelingen
6 Chirurgie���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 89 6.1 Inleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 90 6.2 Technieken�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 90 6.3 Therapiekeuze en toepassing ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 93 6.4 Complicaties ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 97 6.5 Toekomstige ontwikkelingen����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 98 6.6 Specifieke zorgproblematiek en mogelijke interventies ����������������������������������������������������������� 98 6.7 Bronnen�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 103 7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6
Radiotherapie���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 105
8 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7
Chemotherapie ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 137
I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Ioniserende straling�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Uitwendige bestraling��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Inwendige bestraling met gesloten bronnen ������������������������������������������������������������������������������ Stralingshygiëne �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Cytostatica in historisch perspectief������������������������������������������������������������������������������������������������ Werkingsprincipe ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Soorten cytostatica �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Farmacologie��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Combinaties van cytostatica �������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Doeleinden van het gebruik van cytostatica�������������������������������������������������������������������������������� 8.8 Berekening en bereiding���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 8.9 Veilig werken met cytostatica ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 8.10 Toedieningsvormen�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 8.11 Bijwerkingen van cytostatica�������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 8.12 Voorlichting en begeleiding���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 8.13 Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
106 106 108 130 134 135
138 138 139 139 144 148 149 151 151 155 162 180 182
Inhoud
IX
Hormonale therapie�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9 9.1 Inleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 9.2 Geschiedenis���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9.3 Werking�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9.4 Soorten �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9.5 Therapiekeuze en toepassing ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 9.6 Bereiding en toediening����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9.7 Bijwerkingen���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 9.8 Toekomstige ontwikkelingen�������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Specifieke zorgproblematiek en mogelijke interventies �������������������������������������������������������� 9.9 9.10 Bronnen�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 10 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
183 184 184 184 186 194 194 194 194 195 197
Immuno- en targeted therapie �������������������������������������������������������������������������������������������������� 199 I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Genetica ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Immunologie �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Het immuunsysteem ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ De immuunrespons �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Relatie tussen immuunsysteem en kanker������������������������������������������������������������������������������������ Immunotherapie ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Monoklonale antilichamen������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Targeted therapies���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ontwikkelingen���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Specifieke zorgproblematiek en mogelijke interventies �������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
200 200 200 201 203 203 204 205 213 220 221 225
11 Radionuclidetherapie ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11.1 Inleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 11.2 Radionucliden en dosering������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 11.3 Toepassingen �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Stralingshygiëne �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11.4 11.5 Calamiteiten ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 11.6 Leefregels na behandeling ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 11.7 Specifieke zorgproblematiek en mogelijke interventies �������������������������������������������������������� 11.8 Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
227 228 228 228 233 234 236 236 239
12 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5
Complementaire en alternatieve behandelmethoden (CAM’s)���������������������������� 241
12.6
248 248 251 252
12.7 12.8 12.9
I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Omvang van het gebruik van CAM’s bij kanker �������������������������������������������������������������������������� Achtergrond van het gebruik van CAM������������������������������������������������������������������������������������������ Motieven������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Ervaringen met CAM ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Aandachtspunten voor de verpleegkundige�������������������������������������������������������������������������������� Vormen van CAM�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Discussie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
242 243 245 246 246
X
Inhoud
13 Palliatieve zorg������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13.1 Inleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 13.2 Definitie�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13.3 Geschiedenis van de palliatieve zorg���������������������������������������������������������������������������������������������� 13.4 Organisatie van palliatieve zorg�������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13.5 Rol en taken van de verpleegkundige �������������������������������������������������������������������������������������������� 13.6 Fases van palliatieve zorg �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13.7 Nazorg en rouwverwerking ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13.8 Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
III
255 256 256 257 259 260 261 273 274
Specifieke oncologie
14 Bot- en wekedelenoncologie ������������������������������������������������������������������������������������������������������ 14.1 Inleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 14.2 Bottumoren������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 14.3 Maligne tumoren van de weke delen���������������������������������������������������������������������������������������������� 14.4 Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
277 278 278 290 293
15 Dermatologische oncologie �������������������������������������������������������������������������������������������������������� 15.1 Inleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 15.2 Epidemiologie en etiologie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 15.3 Preventie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 15.4 Basaalcelcarcinoom�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 15.5 Plaveiselcelcarcinoom���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 15.6 Melanoom �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 15.7 Merkelcelcarcinoom�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 15.8 Specifieke zorgproblematiek en mogelijke interventies �������������������������������������������������������� 15.9 Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen �������������������������������������������������������������������������� 15.10 Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
295 296 296 297 298 301 304 311 312 315 315
Gastro-intestinale oncologie ������������������������������������������������������������������������������������������������������ 16 16.1 Inleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 16.2 Oesofaguscarcinoom������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 16.3 Maagcarcinoom���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 16.4 Pancreas- en periampullair carcinoom�������������������������������������������������������������������������������������������� 16.5 Hepatocellulair carcinoom (HCC)������������������������������������������������������������������������������������������������������ 16.6 Galblaascarcinoom���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 16.7 Galwegcarcinoom������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 16.8 Dunnedarmcarcinoom �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 16.9 Colorectaal carcinoom �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 16.10 Rectumcarcinoom������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 16.11 Behandeling van colorectale lever,- long- en peritoneale metastasen ���������������������������� 16.12 Stoma-, wond- en incontinentiezorg ���������������������������������������������������������������������������������������������� 16.13 Appendixcarcinoom�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 16.14 Anuscarcinoom ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 16.15 Neuro-endocriene tumoren van het gastro-enteropancreatisch traject�������������������������� 16.16 Gastro-intestinale stromaceltumoren (GIST)�������������������������������������������������������������������������������� 16.17 Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen �������������������������������������������������������������������������� 16.18 Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
317 318 318 323 330 334 337 340 343 344 350 353 355 361 361 362 364 366 366
Inhoud
17 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8
XI
Gynaecologische oncologie���������������������������������������������������������������������������������������������������������� 369 I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Cervixcarcinoom �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Endometriumcarcinoom ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Epitheliaal ovariumcarcinoom������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Vulvacarcinoom���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Algemene zorgproblematiek en mogelijke interventies op het gebied van gynaecologische oncologie �������������������������������������������������������������������������������������������������������� Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen �������������������������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
370 370 381 384 388 391 393 393
18 18.1 18.2 18.3 18.4 18.5 18.6 18.7 18.8
Hematologische oncologie ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� 395
19 19.1 19.2 19.3 19.4 19.5 19.6 19.7 19.8 19.9 19.10 19.11 19.12 19.13 19.14
Hoofd-halsoncologie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 421
20 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6 20.7 20.8 20.9 20.10
Mammacarcinoom������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 463
I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Leukemie ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Het maligne lymfoom ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Multipel myeloom������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Stamceltransplantatie���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Specifieke zorgproblematiek en mogelijke interventies �������������������������������������������������������� Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen �������������������������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Algemeen���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Mondholtecarcinoom ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Orofarynxcarcinoom ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Nasofarynxcarcinoom���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hypofarynxcarcinoom��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Larynxcarcinoom�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Neus-/neusbijholtecarcinoom������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Speekselkliercarcinoom������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Halskliermetastasen�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tweede primair carcinoom ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Recente therapeutische ontwikkelingen �������������������������������������������������������������������������������������� Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen �������������������������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Epidemiologie en etiologie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Preventie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Symptomatologie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Diagnostiek en stadiëring�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Behandeling ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Prognose en follow-up �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Specifieke zorgproblematiek en mogelijke interventies �������������������������������������������������������� Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen �������������������������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
396 398 406 412 415 418 420 420
422 422 424 433 436 440 443 450 453 455 458 459 460 460
464 464 465 466 467 472 480 480 483 484
XII
Inhoud
21 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7
Neuro-oncologie���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 487
22 22.1 22.2 22.3 22.4 22.5 22.6 22.7 22.8 22.9
Pulmonale oncologie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 501
I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Hersentumoren ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Symptoombehandeling������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Wanneer behandeling niet (meer) mogelijk is … ���������������������������������������������������������������������� Begeleiding van patiënten met hersentumoren ������������������������������������������������������������������������ Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen �������������������������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Epidemiologie en etiologie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Preventie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Symptomatologie������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Diagnostiek en stadiëring�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Behandeling van NSCLC������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Behandeling kleincellig longcarcinoom (SCLC) �������������������������������������������������������������������������� Mesothelioom�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Specifieke zorgproblematiek en mogelijke interventies bij longcarcinoom en mesothelioom ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 22.10 Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen �������������������������������������������������������������������������� 2.11 Bronnen�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 2
23 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 23.7 23.8 23.9
488 488 497 499 499 499 499
502 502 503 503 505 509 519 521 524 527 527
Urologische oncologie �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 529 I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Prostaatcarcinoom���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Blaascarcinoom ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Niercelcarcinoom ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Nefroblastoom of wilmstumor ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� Testiscarcinoom���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Peniscarcinoom ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Lotgenotencontact en patiëntenverenigingen �������������������������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
530 530 538 549 552 553 559 563 564
24 Leeftijdspecifieke oncologische zorg������������������������������������������������������������������������������������ 24.1 Inleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 24.2 Incidentie kanker per leeftijdsfase �������������������������������������������������������������������������������������������������� 24.3 Leeftijdspecifieke oncologische zorg voor kinderen (0 tot en met 17 jaar)�������������������� 24.4 Leeftijdspecifieke oncologische zorg voor AYA’s (18-35 jaar)������������������������������������������������ 24.5 Leeftijdspecifieke oncologische zorg voor ouderen (70 jaar en ouder)���������������������������� 24.6 Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
565 566 567 567 571 576 579
25 25.1 25.2 25.3 25.4 25.5
Transculturele en spirituele zorg���������������������������������������������������������������������������������������������� 581 I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Metaforen van ziekte en kanker�������������������������������������������������������������������������������������������������������� Individuele culturele competentie��������������������������������������������������������������������������������������������������� Beleidsmatige culturele competentie �������������������������������������������������������������������������������������������� Ontwikkelen culturele competentie������������������������������������������������������������������������������������������������
582 582 582 583 583
Inhoud
XIII
25.6 25.7 25.8 25.9 25.10
iologische variaties ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ B Spirituele aspecten���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� De cultuur van de zorgverlener���������������������������������������������������������������������������������������������������������� Transculturele anamnese���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
26 26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 26.6 26.7 26.8 26.9 26.10 26.11 26.12
Interactieve vaardigheden������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 589
Personalia ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 601
Register������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 607
I nleiding ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Luisteren: geen sluitpost maar een kernactiviteit���������������������������������������������������������������������� Begin met ontmoeten���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Aanwezigheid als bron van steun ���������������������������������������������������������������������������������������������������� Als verpleegkundige deelgenoot zijn���������������������������������������������������������������������������������������������� Momenten van ontreddering�������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Helpen de touwtjes in handen te houden ������������������������������������������������������������������������������������ De verpleegkundige als pleitbezorger�������������������������������������������������������������������������������������������� Oplossingsgerichte zorg ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Persoonlijke veerkracht ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Tot slot���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Bronnen��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
584 584 585 586 587
590 590 591 592 593 594 594 595 596 598 599 599
http://www.springer.com/978-90-313-8870-7