Verslag ‘Rondje door de Regio’ Deelgemeente Hoogvliet 12 november 2013 Inleiding Op 12 november maakte ZorgImpuls-adviseurs Loek Dresen en Caroline Zoon een ‘Rondje door de Regio ‘ in de deelgemeente Hoogvliet. Ongeveer 45 zorg- en hulpverleners waren aanwezig in Brasserie La Cocotte. Naast fysiotherapeuten, diëtisten, logopedisten, apothekers, eerstelijns psychologen en oefentherapeuten waren o.a. vertegenwoordigers van Star-MDC, thuiszorgorganisaties, welzijnsorganisaties en de deelgemeente aanwezig. Kennismaking Voor de kennismaking hebben de aanwezigen 30 seconden de tijd om zichzelf voor te stellen. Tijdens de kennismakingsronde wordt duidelijk dat men komt om kennis te maken met andere zorg- en hulpverleners, om elkaar te ontmoeten en om samenwerkingspartners te vinden. Tijdens de kennismaking valt op dat er geen huisartsen aanwezig zijn. Dat wordt betreurd. Terugblik Na de kennismaking volgt een korte terugblik op de wijkbijeenkomst van 2009. Hieronder een opsomming van de punten die zijn uitgelicht: - Dementie en diabetes komen veel voor - Het cijfer voor perinatale ziekte is vrij hoog - Relatief weinig POH Somatiek en POH GGZ (inmiddels voldoende POH Somatiek inzet) - Voldoende aanbod fysiotherapie (nog steeds het geval) - Diëtisten hebben veel werk - ELC Boomgaardhoek wordt bijna opgeleverd (inmiddels meerdere centra opgeleverd) - Ligt een wens om meer samen te werken en expertise te verspreiden Vooruitblik Huidige ontwikkelingen die op de eerstelijnszorg afkomen worden kort geschetst. Deze thema’s en ontwikkelingen zorgen voor een verhoogde druk of hebben sterke invloed op de eerste lijn: - AWBZ en WMO - Transitie van de jeugdzorg naar gemeente - Gewenste kostenverlaging - Substitutie van zorg - Populatiegerichte zorg en bekostiging - Scheiden van zorg en wonen - Dubbele vergrijzing - Preventie - Eigen verantwoordelijkheid van de patiënt - Van ziekte en zorg naar gezondheid en gedrag (van ZZ naar GG) - Verdwijnen van ondersteunende maatschappelijke functies - Ontwikkeling naar basis GGZ
1
De geschetste ontwikkelingen herkennen de aanwezigen, deels speelt men daarop al in. Ook worden de specifieke ontwikkelingen met betrekking tot geïntegreerde zorg in Hoogvliet genoemd: - Veranderingen in ziekenhuiszorg (faillissement Ruwaard van Putten Ziekenhuis) - Gezondheidscentra (3 centra opgeleverd de afgelopen jaren) - PATZ overleg (loopt goed in de regio) - Initiatieven: Alzheimer Café / Soep met Liefde - POH GGZ - GEZ financiering (niet aanwezig in de Hoogvliet) - VraagWijzer (Middenbaan-Noord 47) - Wijkteam Rondje door de Regio Vervolgens start het ‘Rondje door de Regio’, een rondgang langs verschillende posters waarop kenmerken van de Deelgemeente Hoogvliet worden weergegeven. Eerstelijns zorgaanbod ALGEMEEN: de poster geeft een overzicht van de eerstelijns zorgverleners, gevestigd in Deelgemeente Hoogvliet
Opmerkingen/discussie naar aanleiding van de vraag ‘wat mist?’ - Voldoende thuiszorg is nodig nu het concept verzorgingshuis onder druk komt te staan - Casemanagers missen - Verloskundige praktijk Verbaas heeft ook een vestiging op de Oude Wal en de Stelle, deze staan er niet op - Kleinschalig betaalbaar vervoer voor ouderen is wat mist - Thuiszorg en V&V sector staan niet op de kaart (o.a. Humanitas en Lelie Zorggroep) - Achmea Health Center staat er niet op - Dagverzorging en dagbehandeling staan niet vermeld (Argos) - Palliatieve zorgnetwerken staan er niet op
2
Leeftijdsverdeling
Percentage 75 plussers
Opmerkingen/discussie Algemeen: - Groep 0-14 jarigen draagt in belangrijke mate bij aan de vraag naar eerstelijnszorg - De ouderen, met name de 75plussers dragen in belangrijke mate bij aan de vraag naar eerstelijnszorg in een gebied
3
Hoogvliet: - In Hoogvliet-Zuid (Zalmplaat en Meeuwenplaat) is het percentage ouderen hoog - De groep ouderen bestaat uit een mix van mensen met eigen kracht en mensen die in meer of mindere mate in isolement/eenzaamheid leven - Sommigen geven aan dat men dacht dat de deelgemeente ouder was dan de gepresenteerde cijfers aangeven - De cijfers worden herkend Sociaal economische status
Opmerkingen/discussie Algemeen: - Sociale status is samengesteld uit 3 elementen: inkomen, werkgelegenheid en opleidingsniveau - SES is sterk gerelateerd aan de gezondheidstoestand waarmee er een relatie is tussen SES en gezondheidssituatie - Inwoners met lage SES doen vaak eerder en een groter beroep op de eerstelijnszorg - Slechtere gezondheid door slechtere omstandigheden en minder goede leefgewoonten - Lage SES hangt vaak samen met niet-westerse achtergrond Hoogvliet: - Het beeld wordt herkend. Wel zet men vraagtekens bij de cijfers van Heijplaat, want deze zijn beter dan gedacht.
4
Percentage matig tot slecht ervaren gezondheid
Opmerkingen/ discussie Algemeen: - Gegevens zijn afkomstig uit de Gezondheidsenquête - Vanaf 16 jr en ouder is gevraagd hoe gezondheid wordt ervaren - Is niet per definitie het percentage wat voor het postcodegebied is ingevuld (bijvoorbeeld slechts 2 inwoners ingevuld > herrekening) - Bij de interpretatie wordt ook gekeken naar de opbouw van een wijk - Lager cijfer = gezondheid wordt beter ervaren Hoogvliet: - Het hoogste percentage mensen met een matig tot slecht ervaren gezondheid woont in Nieuw Engeland of Westpunt. Een verklaring kan de nabijheid van zware chemische industrie zijn aan de andere kant van de A15 - Verder wordt de verklaring gezocht in onder andere opleidingsniveau, weinig netwerk, sociale minima en diversiteit aan culturen - In sommige gevallen ervaart men de gezondheid als goed, terwijl deze wel als slecht of matig kan worden gezien - Eenzaamheid en isolement worden genoemd als factoren die bijdragen aan het matig tot slecht ervaren van de gezondheid
5
Leefstijl: bewegen, roken en alcoholgebruik
Opmerkingen/discussie Algemeen (toelichting): - Weergegeven is een aantal gedragsdeterminanten van gezondheid: bewegen, roken en alcoholgebruik. - Bewegen: voldoet men aan de beweegnorm? In kolom 2 wordt het geschatte percentage inwoners van 20 tot 65 jaar dat te weinig beweegt weergegeven. Deze gegevens zijn berekend met data verzameld door 12 GGD'en. De GGD'en hebben alle afzonderlijk een vragenlijst uitgezet onder de inwoners van hun regio. De vragenlijst bevat vragen over de tijd die besteed wordt aan verschillende activiteiten. Vervolgens wordt berekend of mensen voldoen aan de norm gezond bewegen, dat wil zeggen of ze minstens 5 dagen in de week 30 minuten matig intensief actief zijn. Vervolgens is de samenhang berekend tussen de mate van lichamelijke beweging van de respondenten en de sociaal-demografische voorspellers (leeftijd, geslacht, soort huishouden, etniciteit en inkomen) en stedelijkheid van het woongebied. - Roken: kolommen 1 en 3. Roken = ja/nee; Zwaar roken = meer dan 21 sigaretten per dag roken. Het geschatte percentage inwoners van 20 tot 65 jaar dat rookt is berekend met data verzameld door 24 GGD'en. De GGD'en hebben alle afzonderlijk een vragenlijst uitgezet onder de inwoners van hun regio. Via twee vragen werd bevraagd of de respondenten roken en hoeveel sigaretten zij gemiddeld per dag roken. Vervolgens is de samenhang berekend tussen het rookgedrag van de respondenten en de sociaal-demografische voorspellers (leeftijd, geslacht, soort huishouden, etniciteit en inkomen) en stedelijkheid van het woongebied. - Overmatig alcoholgebruik: kolom 4. Het geschatte percentage inwoners dat overmatig alcohol drinkt is berekend met data verzameld door 24 GGD'en. De GGD'en hebben alle afzonderlijk een vragenlijst uitgezet onder de inwoners van hun regio. Via meerdere vragen werd bevraagd of de respondenten alcohol drinken en hoeveel alcohol zij drinken. De norm verantwoord alcoholgebruik is voor mannen maximaal 21 glazen per week, maximaal 5 glazen per drinkdag en maximaal 5 drinkdagen per week. Voor vrouwen is de norm 14 glazen per week, maximaal 3 glazen per drinkdag en maximaal 5 drinkdagen per week. 6
Vervolgens is de samenhang berekend tussen het drinkgedrag van de respondenten en de sociaal-demografische voorspellers (leeftijd, geslacht, soort huishouden, etniciteit en inkomen) en stedelijkheid van het woongebied. Hoogvliet: -
De getoonde leefstijlproblematiek wordt herkend en ook genoemd in relatie tot problematiek van eenzaamheid : ‘lijden’. Connectie met toename psychische aandoeningen. De relatie tussen roken en COPD wordt gelegd. Beiden komen veel voor in Hoogvliet. De ernst van de cijfers wordt ingezien. Maar de verwachting was dat deze meer uit de pas zouden lopen met de landelijke cijfers.
Afsluitende opdracht Formeer groepjes van 3 personen, liefst multidisciplinair, en benoem op een briefje 3 actiepunten voor de 1e lijn van Hoogvliet. Briefje A - Complete sociale kaart ontwikkelen/bijhouden - Samenwerken met collega’s (ipv concurreren) - Voorlichting wijkteams (jeugdzorg) Briefje B - Regelmatig (2 á 3 keer per jaar) een eerstelijns bijeenkomst - Presentatie van huisartsen, wat mist / zoekt een huisarts in de 1e lijn - Sociale kaart + specialisme (digitaal) - Welke suggestie is er om tot samenwerking te komen (stappenplan) Briefje C - Samenwerkingsconstruct definiëren samen met partijen Briefje D - Meer samenwerken - Sociale kaart waar iedereen in staat (alle contactgegevens) - Bijeenkomst met alle disciplines 1 keer per 2 jaar Briefje E - Nieuwe sociale kaart want er ontbreekt veel - Gezamenlijke aanpak in Hoogvliet van overgewicht (door o.a. vroegsignalering van thuiszorg) - Via BeweegKracht de patiënt attenderen op laagdrempelig beweegaanbod om te komen aan de beweegnorm Briefje F - Samenwerking - Wijkteam - POH’s - LinkedIn Briefje G - Een volgende bijeenkomst thema- of doelgroepgericht Conclusies - Behoefte aan een gezamenlijke aanpak overgewicht. Daartoe is een lijst met namen verzameld van de mensen die daarbij graag betrokken willen zijn. ZorgImpuls neemt het initiatief. - Een goede sociale kaart is een wens. ZorgImpuls heeft op haar website een eenvoudige versie beschikbaar en heeft een LinkedIngroep voor de eerstelijn in Hoogvliet, zorgverleners kunnen zich via de website van ZorgImpuls hiervoor aanmelden. - De deelgemeente werkt momenteel haar plannen voor de wijkteams uit. De eerstelijns zorgverleners blijven graag geïnformeerd en betrokken.
7
-
De behoefte is uitgesproken om vaker een dergelijke bijeenkomst te organiseren, bijvoorbeeld aan de hand van (zorg-) thema’s. Dit pakt ZorgImpuls op.
Rondje van de zaak Onder het genot van een hapje en een drankje praat men informeel verder. We kijken terug op een energieke en geslaagde bijeenkomst. Mochten er vragen of opmerkingen zijn, neem gerust contact op.
8
