FORMULIER C/13 Nederlandse kiescollege ____ VERKIEZING VAN HET EUROPESE PARLEMENT VAN 13 JUNI 2004
Verklaring van bewilliging in kandidaatstelling. ______
Wij, ondergetekenden, kandidaten voorgedragen voor het Europese Parlement, door de kiezers ondertekenaars van de akte of door de parlementaire ondertekenaars van de akte (1), dd. . . . . . . . . . . . . 2004 ......................................……… ..................................................................................... (2)....................................................................................…………….. ...................................................................................……....................................................................................…………….. en medeondertekenaars, verklaren in onze kandidaatstellingen te bewilligen. Wij bevestigen daarenboven dat wij Nederlandstalig zijn. Wij verklaren de hierna vermelde personen : (2) (3) 1. ................................................................................................................................................................................ 2. ................................................................................................................................................................................. 3. ..............................................................................................................................................................................… kiezers-ondertekenaars van de voordrachtsakte van onze kandidaturen, ertoe te machtigen om deze in te dienen. Wij erkennen de twee kandidaten die door de Belgische parlementsleden van de voordrachtsakte zijn aangewezen om deze in te dienen (4). Wij verklaren insgelijks dat wij aanwijzen om de vergaderingen van het collegehoofdbureau, voorgeschreven bij de artikelen 119 en 124 van het Kieswetboek en de door dit bureau, na de stemming, te vervullen verrichtingen bij te wonen als getuige : (2) ..................................................................., kiezer (of kandidaat), en als plaatsvervangend getuige : ................................................................................, kiezer (of kandidaat), alsmede om de vergadering van elk kantonhoofdbureau A voorgeschreven bij artikel 150 van hetzelfde wetboek en de door dit bureau na de stemming te vervullen verrichtingen bij te wonen, de hierna vermelde getuigen Wij ondergetekenden, bewilligende kandidaten, zowel de kandidaat-titularissen als de kandidaat-opvolgers, verbinden zich ertoe overeenkomstig artikel 7 van de wet van 19 mei 1994 betreffende de beperking en de controle van de verkiezingsuitgaven voor de verkiezing van het Europese Parlement en artikel 116, § 6 van het Kieswetboek : 1° de bepalingen van de wet van 19 mei 1994 betreffende de beperking en controle van de verkiezingsuitgaven voor de verkiezing van het Europese Parlement in acht te nemen ; 2° de aangiften van onze verkiezingsuitgaven en van de herkomst van de geldmiddelen die daaraan zijn besteed, tegen ontvangstbewijs, binnen vijfenveertig dagen na de verkiezingen aan te geven bij de voorzitter van het collegehoofdbureau van het Nederlandse kiescollege ; 3° de stavingsstukken betreffende onze verkiezingsuitgaven en de herkomst van de geldmiddelen gedurende twee jaar na de datum van de verkiezingen te bewaren.
Voor zover in onze aangifte van de herkomst van de geldmiddelen giften worden vermeld, verbinden wij er zich bovendien toe om de identiteit van de natuurlijke personen die, ter financiering van de verkiezingsuitgaven, giften van 125 EUR en meer hebben gedaan, te registreren, vertrouwelijk te houden en, binnen vijfenveertig dagen na de datum van de verkiezingen, aan te geven aan de Controlecommissie die toeziet op de naleving van deze verplichting overeenkomstig artikel 16bis van de wet van 4 juli 1989. Wij weten : - dat in geval van overschrijding van het in artikel 2, § 1 van deze wet vermelde toegestaan maximumbedrag, de politieke partij die wij vertegenwoordigen, gedurende de daaropvolgende periode die door de Controlecommissie wordt vastgesteld en die niet korter dan een maand en niet langer dan vier maanden mag zijn, het recht zal verliezen op de dotatie waarin is voorzien in artikel 15 van dezelfde wet ; - dat wij gestraft kunnen worden overeenkomstig artikel 181 van het Kieswetboek, indien de uitgaven of de financiële verbintenissen die inzake verkiezingspropaganda ten bate van ons zijn gedaan of aangegaan, hetzij door onszelf, hetzij door derden, niet aangegeven worden bij de voorzitter van het betrokken hoofdbureau of slechts aangegeven worden na het verstrijken van de termijn van vijfenveertig dagen na de verkiezingen, indien die uitgaven of verbintenissen de maximumbedragen overschrijden die zijn bepaald in artikel 2, §§ 2 en 3, van de voormelde wet, of indien wij de in artikel 5 van dezelfde wet van 19 mei 1994, gestelde bepalingen overtreden (artikel 14 van de wet van 4 juli 1989).
Getuigen (2)
Plaatsvervangende getuigen (2)
Collegehoofdbureau Provinciehoofdbureaus
/////////////////////////
///////////////////////////
////////////////////////
///////////////////////////
Antwerpen Vlaams-Brabant (5) K.K. Brussel-Halle-Vilvoorde (5) Limburg Oost-Vlaanderen West-Vlaanderen Kantonhoofdbureaus A Antwerpen Boom Brecht Kapellen Kontich Zandhoven Mechelen Duffel Heist-op-den-Berg Lier
Puurs Turnhout Arendonk Herentals Hoogstraten Mol Westerlo Brussel Anderlecht Asse Halle Elsene Lennik Meise St.-Jans-Molenbeek St.-Gillis St.-Joost-ten-Node Schaarbeek Ukkel Vilvoorde Leuven Zaventem Aarschot Diest Glabbeek Haacht Landen Tienen Zoutleeuw Hasselt Beringen Genk Herk-de-Stad Sint-Truiden
Maaseik Bree Neerpelt Peer Tongeren Bilzen Borgloon Maasmechelen Riemst Voeren Aalst Geraardsbergen Herzele Ninove Zottegem Dendermonde Hamme Wetteren Zele Eeklo Assenede Kaprijke Gent Deinze Evergem Destelbergen Lochristi Nazareth Nevele Merelbeke Zomergem Waarschoot Oudenaarde Kruishoutem
Horebeke Brakel Ronse Sint-Niklaas Beveren Lokeren St.-Gillis-Waas Temse Brugge Torhout Diksmuide Ieper Mesen Zonnebeke Poperinge Vleteren Wervik Kortrijk Avelgem Harelbeke Menen Oostende Gistel Roeselare Lichtervelde Hooglede Izegem Tielt Meulebeke Oostrozebeke Ruiselede Veurne Nieuwpoort
Te ........................., .................... 2004. Handtekening van de kandidaten (titularissen en opvolgers) ,
Naam en voornaam (2)
Handtekening
Naam en voornaam (2)
Handtekening
___________________ (1) (2) (3) (4) (5) -
Schrappen wat niet past. Naam en voornaam worden voorafgegaan door de vermelding : Mevrouw (Mw.) of Mijnheer (M.). Deze rubriek is enkel in te vullen bij voordracht door kiezers. Door te halen indien de voordracht niet geschiedt door Belgische parlementsleden. Vanaf 1 januari splitsing van de provincie Brabant in Vlaams-Brabant en Waals-Brabant. Het provinciehoofdbureau van de provincie Vlaams-Brabant verricht zijn opdracht slechts voor het administratief arrondissement Leuven. Voor de kieskring Brussel-Halle-Vilvoorde wordt de taak van provinciehoofdbureau waargenomen door het hoofdbureau van deze kieskring.
BIJLAGE BIJ FORMULIER C/13
ONTVANGSTBEWIJS
Nederlandse kiescollege Collegehoofdbureau _____
VERKIEZING VAN HET EUROPESE PARLEMENT VAN 13 JUNI 2004 _________________
De voorzitter van het Collegehoofdbureau erkent te hebben ontvangen de bewilligingsverklaring, ingediend op ......................................, door de kandidaten die voor het Europese Parlement zijn voorgedragen door Mevrouw, Mijnheer, ........................................................................................................................................................................................................ en consorten. Deze kandidaten zijn : Titularissen : Mevrouw, Mijnheer, ................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................…………….............................
Opvolgers : Mevrouw, Mijnheer, .........................................................................................................……................................ ........................................................................................................................................................................……........................
Mechelen .............., ................ 2004 Handtekening van de voorzitter,
