Verantwoording van activiteiten 2015

Verantwoording van activiteiten 2015

Voorwoord De wensen en behoeften van ouders op het gebied van steun bij het gezond opgroeien van hun kinderen veranderen in een rap tempo. We sluiten aan bij de veranderde gewoontes en culturele achtergronden van Haagse ouders. Eigen ideeën over opvoeden, het gebruik van superfood, gezinsslapen en aangepaste vaccinatieschema’s, we zien elke nieuwe trend terug op het consultatiebureau. Ook met de medialisering van de maatschappij hebben wij dagelijks te maken. We hebben daarom afscheid genomen van onze papieren brochures en bieden alle informatie aan via internet én de social media.

We zien dat ouders met veel plezier naar onze consultatiebureaus komen en onze inspanningen waarderen. In 2015 boden we de jeugdgezondheidszorg aan vanuit de tien consultatiebureaus in het CJG en de Nazorgpoli in het Juliana Kinderziekenhuis. De zorg werd samen door 38 jeugdartsen, 89 jeugdverpleegkundigen en 48 assistenten jeugdgezondheidszorg geleverd aan 28.178 kinderen in de leeftijd van 0-4 jaar in Den Haag.

We geven dagelijks uitvoering aan de Wet Publieke gezondheid en committeren ons aan de uitvoering van de zorg voor de jeugd zoals beschreven in het landelijk professioneel kader jeugdgezondheidszorg en het Haagse Beleidskader Jeugd 2015-2018: Met de jeugd, voor de Jeugd.

Jong Florence richt zich specifiek op de gezonde groei en ontwikkeling van jonge kinderen. Met goede consultatiebureauzorg dragen we bij aan het voorkomen en vroegtijdig verhelpen van opvoedings- en ontwikkelingsrisico’s van alle Haagse kinderen. We richten ons op het behouden en vergroten van gezondheid en focussen ons op kansen in plaats van risico's. Dit doen we niet alleen, maar integraal met onze ketenpartners in de gezondheidszorg. We realiseren hiermee de uitgangspunten van het CJG en het beleidskader jeugd. In deze Verantwoording van Activiteiten 2015 delen we onze resultaten met onze subsidierelaties.

1

2

Inhoudsopgave Voorwoord

1

Inhoudsopgave

3

Inhoudelijke verantwoording - leeswijzer

5

Jeugdgezondheidzorg 0-4 jaar in Den Haag

6

A.

Algemeen aanbod

6

B.

Specifiek aanbod JGZ

14

C.

Projecten & overig aanbod

19

D.

Kinderen met extra aandacht

27

E.

Samenwerking

32

F.

Cursussen en themabijeenkomsten

36

G.

Middelen

38

H.

Kwaliteit

42

I.

Personeel

46

J.

Resultaten gezondheidsonderzoek & preventie

51

Goudmijn Het NCJ noemt de JGZ in het Landelijk Professioneel kader, uitvoering basistakenpakket jeugdgezondheidszorg (JGZ) een goudmijn. Dat is niet voor niets. Door alle contactmomenten met kinderen in de leeftijd van 0-18 jaar beschikken we over heel veel relevante informatie over de gezondheid en het welzijn van kinderen in Den Haag. 3

4

Inhoudelijke verantwoording - leeswijzer Jong Florence is verantwoordelijk voor de jeugdgezondheidszorg voor alle 0-4 jarigen in Den Haag. We geven in overeenstemming met gemeente Den Haag invulling aan het basisaanbod preventie en diverse projecten. Daarnaast geven wij in opdracht van het RIVM uitvoering aan de screenningen van pasgeborenen en het Rijksvaccinatieprogramma. De inspectie heeft in 2010 een aantal procesindicatoren geformuleerd voor het Thematisch Toezicht Jeugdgezondheidszorg (TT JGZ). Deze indicatoren komen in het volgende thematisch toezicht 2016 opnieuw aan de orde en zijn in deze verantwoording opgenomen. Voor JGZ 0-4 jaar betreft het de indicatoren: bereik JGZ, vaccinatiegraad BMR (Rijksvaccinatieprogramma), extra consult in verband met overgewicht en kindermishandeling. Voor de verantwoording van activiteiten van 2015 is gebruik gemaakt van registraties in het DDJGZ (KD+) en informatie van NSDSK, RIVM, CANG en Korén.

5

Jeugdgezondheidzorg 0-4 jaar in Den Haag JGZ heeft vrijwel alle kinderen in Den Haag in beeld en biedt kinderen in de leeftijd van 0 tot 18 jaar en hun ouders regelmatig preventieve zorg aan. We monitoren de gezondheid van het kind en dragen zorg voor de uitvoering van de landelijke bevolkingsonderzoeken voor pasgeborenen en het Rijksvaccinatieprogramma. We bevorderen de eigen kracht van ouders en bevestigen ouders in hun rol als goede opvoeders. Het reduceren van de behoefte aan specialistische zorg staat centraal. Waar nodig wordt lichte (opvoedings-) ondersteuning geboden. In Den Haag dragen wij bij aan de gezonde groei en ontwikkeling van 28.178 kinderen in de leeftijd van 0-4 jaar.

A. Algemeen aanbod 1. Geboortes In 2015 werden in Den Haag 6.817 kinderen geboren, gemiddeld 568 kinderen per maand. De piek lag in de maand september met 630 geboortes. In 2014 viel de geboortepiek een maandje later.

Januari

583

Juli

621

Februari

526

Augustus

541

Maart

514

September

630

April

544

Oktober

580

Mei

611

November

511

Juni

589

December

567

2. Gehoorscreening (OAE) In de eerste weken na de geboorte, meestal als het kind 10 tot 12 dagen oud is, onderzoeken we het gehoor van een baby. We voerden 6.421 1ste screeningen uit. Bij een twijfelachtige uitslag wordt de test op een later tijdstip herhaald. Er zijn 318 2de screeningen uitgevoerd en 180 3de screeningen. Uiteindelijk zijn 31 kinderen verwezen naar het Haags Audiologisch Centrum.

2.1 In aanmerking voor gehoorscreening In 2015 zijn er 6.824 kinderen aangemeld voor de neonatale gehoorscreening bij Jong Florence. 6

Screening Jong Florence

Aantal

In aanmerking gehoorscreening In aanmerking 1

ste

Geen deelname 1

6.824

screening

ste

6.497

screening (nvzb)

72

de

Geen deelname 2 screening

2

Geen deelname 3de screening

1

de

Gelijk naar de 3 screening

4

Screening in ziekenhuis (NICU)

110

Screening elders

201

Overleden < 1 Verhuisd < 1

ste

ste

screening

12

screening

4

Bij herhaalde (3de) screeningen en op basis van bijzondere omstandigheden (bijvoorbeeld prematuriteit, dysmaturiteit, sociale omstandigheden en medische redenen) zijn 105 huisbezoeken voor de OAE afgelegd.

2.2 Participatie-, referrategraad en tijdigheid De participatiegraad voor de gehoorscreeningen ligt overal boven de norm van 98%. Bij het referpercentage voldeden we aan de norm voor de 1ste en 3de screening. Factoren die het referpercentage negatief beïnvloeden zijn verkoudheden bij kinderen, de screeningsleeftijd,

7

het tijdstip van aanmelden of laat binnenkomen van (GBA) bestanden. De tijdigheid van screeningen is ruim boven de norm. Screening

Norm

2015

screening

> 97 binnen 4 weken gescreend

99,5%

2 screening

de

> 95 binnen 5 weken gescreend

98,5%

de

> 95 binnen 6 weken gescreend

100%

ste

1

3 screening

Interne en externe factoren spelen een rol bij verlenging van het tijdspad: 

Ouders verschijnen niet op de gehoorscreening zonder/met bericht



Late aanmelding /laat binnenkomen van een GBA-bestand waardoor het screeningtraject later start (dit geldt in het bijzonder voor kinderen uit de MOE-landen)



Opname in een ziekenhuis



Beperkte mobiliteit van moeder waardoor screening wordt uitgesteld



Langdurig verblijf buitenland



Problemen met binnenhalen van GBA bestanden.

Voor een aantal kinderen werd het tijdspad in ieder geval gecorrigeerd. Wij corrigeren bij kinderen met een zwangerschapsduur korter dan 37 weken naar de uitgerekende datum. Te laat gescreende expat-kinderen worden niet meegerekend (vanaf 2014). Hetzelfde geldt voor te laat gescreende asielzoekerskinderen (sinds december 2015).

3. Kinderen in zorg Op 31 december 2015 waren er 28.178 kinderen in zorg bij de JGZ 0-4 jaar, iets minder dan in 2014. Het verschil bedraagt 0,6%. Op Paviljoensgracht zien we de meeste kinderen, namelijk 4.570. De jeugdverpleegkundigen en –artsen op Leidschenveen en Ypenburg, onze kleinste locaties, hadden respectievelijk 1.236 en 1.551 kinderen in zorg.

8

0-1

1-2

2-3

3-4

Totaal

%

Haagse Hout

698

630

627

671

2.626

10%

Laak

980

985

850

1.010

3.825

14%

Leidschenveen

224

293

284

435

1.236

5%

Loosduinen

542

523

485

552

2.102

8%

1.089

1.121

1.051

1.309

4.570

17%

Scheveningen

876

920

827

1.031

3.654

13%

Segbroek

809

835

798

872

3.314

12%

Escamp l Wateringse Veld

521

555

535

600

2.211

8%

Ypenburg

339

355

371

486

1.551

6%

Escamp l Zonneoord

493

500

484

577

2.054

8%

87

51

2

-

140

1%

6.658

6.768

6.314

7.543

27.283

120

242

167

366

895

6.778

7.010

6.481

7.909

28.178

Paviljoensgracht

Nazorgpoli

Totaal actief (31/12) Overgedragen 0-4/4-18 Totaal in zorg

100%

3.1 Contacten zuigelingen en peuters In 2015 zijn voor zuigelingen 65.986 consulten uitgevoerd. Het betreft fysieke contacten én telefonische/email contacten met ouders of zorgverleners. We onderscheiden de reguliere contactmomenten en het aanbod op maat dat een steeds grotere rol gaat spelen. Reguliere contactmomenten l zuigelingen

Aantal

Zuigelingen huisbezoek

6.597

Consult 1 maand

6.164

Consult 2 maanden

5.934

Consult 3 maanden

5.917

Consult 4 maanden

5.730

Consult 6 maanden

5.621

Consult 7½ maand

4.456

Consult 9 maanden

4.952

Consult 11 maanden

5.549 Subtotaal

9

50.920

Overige contactmomenten l zuigelingen l zuigelingen

Aantal

Inloopspreekuur

6.016

Video Thuisbegeleiding

20

Zorg op indicatie l arts

2.129

Zorg op indicatie l verpleegkundige

3.439

Zorg op indicatie, huisbezoek l verpleegkundige

501

Nieuw in de wijk, huisbezoek l verpleegkundige

266

Nieuw in de wijk, expat

44

📞💻 l Arts

355

📞💻 l jeugdverpleegkundige

1.728

📞💻 l jeugdverpleegkundige videothuisbegeleiding

23 Subtotaal

15.066

Totaal

65.986

In 2015 zijn voor peuters 38.614 consulten uitgevoerd. Ook hier betreft het zowel de fysieke contacten als de telefonische/email contacten met de ouders of zorgverleners van ouders/kinderen. Reguliere contactmomenten l peuters

Aantal

Consult 14 maanden

5.293

Consult 18 maanden

4.904

Consult 18 maanden (lang)

391

18 maanden huisbezoek

46

Consult 2 jaar

5.356

Consult 3 jaar

5.270

Consult 4 jaar

5.297 Subtotaal

26.557

Overige contactmomenten l peuters Inloopspreekuur

554

Video Thuisbegeleiding, peuter

150

Zorg op indicatie l arts

4.461

Zorg op indicatie (incl. 2½ jaar), huisbezoek l verpleegkundige

3.436

Zorg op indicatie, huisbezoek l verpleegkundige

624

Nieuw in de wijk, huisbezoek l verpleegkundige

528

Nieuw in de wijk, expat

125

10

Overige contactmomenten l peuters

📞💻 l jeugdverpleegkundige

1.668

📞💻 l jeugdverpleegkundige videothuisbegeleiding

62

📞💻 l Arts

449 Subtotaal

12.057

Totaal

38.614

Naast deze contacten registreerden wij ook 12.265 administratieve contactmomenten.

contact l zuigelingen & peuters

Aantal

Assistente

1.277

Nieuw in de wijk l kennismakingsbrief

988

Overdracht JGZ 4-18 jaar l 4-jarigen

6.237

Correspondentie medische keten

3.763 Totaal

12.265

3.2 In beeld Een bezoek aan het consultatiebureau is vrijwillig en daarmee in de eerste plaats de verantwoordelijkheid van de ouder(s). Neemt niet weg dat we er alles aan doen om de kinderen in beeld te houden als zij geen gebruik maken van de jeugdgezondheidszorg. Het RIVM-standpunt ‘Ieder kind in beeld’ en het beleid ‘Opkomst consultatiebureau’ zijn hierin leidend. Het percentage in beeld bedraagt om en nabij de 100%.

3.3 Bereik Een positief beeld over de jeugdgezondheidszorg draagt bij aan het bereik. In elk contact (of dat nu op het consultatiebureau is of digitaal) met ouders zijn we ons hiervan bewust. We investeren in de contacten met de huisartsen, de kinderartsen en verloskundigen. Zij verwijzen ouders daardoor vaker (terug) naar het consultatiebureau.

Het percentage bereik neemt in de loop van de jaren af. Niet alleen omdat ouders minder gebruik maken van de zorg, maar ook omdat ouders en professionals ervoor kiezen om een consult over te slaan als alles goed gaat. Ouders van peuters die een afspraak om welke reden dan ook niet nakomen krijgen wel de mogelijkheid aangeboden vaccinaties of een visustest later in te halen.

11

Soort contact l zuigelingen & peuters

Aantal

%

Zuigelingen huisbezoek

6.597

99%

Consult 1 maand

6.164

93%

Consult 2 maanden

5.934

89%

Consult 3 maanden

5.917

89%

Consult 4 maanden

5.730

86%

Consult 6 maanden

5.621

84%

Consult 7½ maand

4.456

67%

Consult 9 maanden

4.952

74%

Consult 11 maanden

5.549

83%

Consult 14 maanden

5.293

78%

Consult 18 maanden

5.295

78%

Consult 2 jaar

5.356

85%

Consult 3 jaar

5.270

70%

Consult 4 jaar

5.297

67%

Totaal

77.431

Het aantal zuigelingen dat minimaal één maal verscheen op een regulier contactmoment bedroeg 6.467. Wij registreerden minimaal vier reguliere contactmomenten bij 6.275 kinderen (TTJGZ). Het betreft kinderen die geboren zijn in 2015 mét een actief dossier.

3.4 Niet verschenen zonder bericht (nvzb) Het overkomt de meeste ouders wel een keer: een overvolle agenda, een belangrijke afspraak terwijl er ook een afspraak staat voor op het consultatiebureau of zelfs het helemaal vergeten van een afspraak. Het aantal kinderen dat niet verscheen op een reguliere afspraak zonder bericht bedroeg 585 en bij zorg op indicatie 320. Een consult neemt gemiddeld 20 minuten in beslag. De 905 keer niet verschijnen komt overeen met 300 consult-uren.

In 2014 realiseerden we met de introductie van de sms-herinnering voor de peutercontactmomenten een spectaculair daling (55%) van nvzb. Deze service leverden we niet in de zuigelingenperiode. Omdat we nu een piek zien in het niet verschijnen zonder bericht bij het eerste consult (1 maand) is deze service in 2016 uitgebreid naar het eerste jaar. We bellen ouders bij niet verschijnen zonder bericht altijd op. Kinderen die uit beeld dreigen te raken sporen we op via Vangnet.

12

4. Verwijzingen/ schakel zorgvoorzieningen De veranderingen in de jeugdzorg hebben gevolgen voor de verwijzingen en acties die ingezet worden door de jeugdgezondheidszorg wanneer extra of andere zorg noodzakelijk is. De jeugdartsen konden al vanaf 2014 rechtstreeks verwijzen naar klinisch specialisten, maar zoals in de jeugdwet staat ook naar eventueel benodigde hulpverlening in de geestelijke gezondheidszorg, zoals kinderpsychiatrie. Daarnaast zijn de jeugdartsen gerechtigd indicaties te stellen voor passend onderwijs en eventueel benodigde extra zorg op kinderdagverblijven of scholen. In 2015 zijn verhoudingsgewijs veel meer zuigelingen dan peuters naar huisarts en kinderarts verwezen. Bijna 900 zuigelingen en 400 peuters kregen een verwijzing naar huisarts en/of kinderarts van ons mee. Maar het totaal van verwijzingen is vele malen groter. We verwijzen namelijk ook intern (denk o.a. aan videothuisbegeleiding en MIM) en naar de jeugdteams, maar ook naar externe laagdrempelige voorzieningen als de opvoedsteunpunten en Homestart.

13

B. Specifiek aanbod JGZ We bieden zorg en ondersteuning aan specifieke doelgroepen. 1. Inloopspreekuren Voor de inloop- en borstvoedingsspreekuren organiseerden alle locaties 25½ uur inloop en 8 uur lactatiekundige inloop per week. De spreekuren werden bezocht door 6.570 ouders. Het betreft vooral ouders van een zuigeling (92%) en in mindere mate ouders met peuters (8%). 2. Informatielijn Onze jeugdverpleegkundigen staan ouders dagelijks te woord via de Informatielijn. Wij registreerden per dag gemiddeld 55 contacten. Het betreft zowel telefonisch als emailcontact. Voor 1.567 kinderen registreerden wij het contact in het dossier vanwege de relevantie voor de zorg en de ontwikkeling van het kind. Informatielijn Zuigelingen

Aantal

%

1.194

76%

373

24%

Peuters Totaal

1.567

3. Lactatiekundige ondersteuning We zien een forse toename voor de lactatiekundige ondersteuning van ouders. Onze lactatiekundigen adviseerden de ouders van 1.093 kinderen tijdens 1.821 consulten. In 2014 registreerden wij nog 1.101 consulten voor 758 kinderen. 4. Zorg voor te vroeg geborenen In Den Haag werken we in het Juliana Kinderziekenhuis en het Bronovo ziekenhuis samen in de zorg voor te vroeg geboren kinderen. Met ons aanbod dragen we bij aan het normaliseren van de zorg voor deze kinderen én maken we de overgang naar de reguliere jeugdgezondheidszorg makkelijker voor ouders.

4.1 Nazorgpoli Juliana Kinderziekenhuis Op de Nazorgpoli in het Juliana Kinderziekenhuis werken jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen met kinderartsen, fysiotherapeuten en diëtisten nauw samen aan de zorg voor te vroeg geboren kinderen.

14

Eind 2015 waren er 137 kinderen in zorg bij de gezamenlijke Nazorgpoli van het Julianakinderziekenhuis en Jong Florence. Verreweg de meeste van die kinderen wonen ook in Den Haag, de overige kinderen komen uit de randgemeenten. Wij zagen 100 Haagse kinderen in het kinderziekenhuis. De kinderen (71) waren in de leeftijd van 0-1 jaar en we zagen 27 1-jarigen en 2 3-jarigen. Een deel van de kinderen was slechts kortdurend bij de nazorgpoli in zorg en ontving aansluitend gewoon JGZ op het consultatiebureau in de eigen buurt. Bij de nazorgpoli zijn vaak de onderwerpen als slapen, huilen en voeding onderwerp van gesprek. Voor de specifieke voedingsvragen is een diëtiste aanwezig. Veel kinderen die te vroeg geboren zijn, hebben problemen met de gewone slikreflex, en dan is de logopediste (prelogopedie) van onschatbare waarde, omdat problemen met slikken na verkeerd starten met voeding soms levenslang problemen kan veroorzaken. 4.2 Warme overdracht Bronovo In het Bronovo Ziekenhuis (MCH) is gekozen voor een totaal andere aanpak, namelijk de warme overdracht bij het ontslag van een prematuur geboren kind. Hierbij maken ouders en de jeugdverpleegkundige al kennis met elkaar in het ziekenhuis om afspraken te maken over de ondersteuning van ouders na ontslag.

15

5. Video Thuisbegeleiding Met het aanbod Videothuisbegeleiding brengen we de eigen kracht van ouders in beeld. CJG-locatie

Gezinnen

Haagse Hout

3

Laak

12

Leidschenveen

4

Loosduinen

2

Centrum

38

Scheveningen

5

Segbroek

11

Ypenburg

5

Escamp l Wateringse Veld Escamp l Zonneoord

12 7

Totaal

100

Voor de 100 gezinnen die gebruik maakten van videothuisbegeleiding registreerden wij 20 contacten voor zuigelingen en 150 voor peuters. De hulpvraag van ouders richt zich onder andere op het gedrag van het kind: driftbuien en ongehoorzaamheid, slapen en eten. We zien daarnaast dat videothuisbegeleiding inzicht geeft aan ouders als wij aanleiding zien voor een doorverwijzing naar Integrale vroeghulp, thuisbegeleiding of gezinscoach.

In stadsdeel Centrum werd het meeste gebruik gemaakt van het aanbod. In Centrum en Segbroek registreerden wij vooral vragen gericht op de opvoeding, terwijl in Escamp, Ypenburg en Leidschenveen juist vragen waren over het gedrag van kinderen. Het aanbod videothuisbegeleiding wordt in 2016 meer in lijn gebracht met de digitale ontwikkelingen en de (mobiele) middelen die ouders gebruiken. 6. Overgewicht Voor de groep kinderen met overgewicht bieden we het programma Gezond Gewicht aan. In 2015 stroomden 185 kinderen voor het eerst in het traject Gezond Gewicht. Het programma omvat diverse activiteiten waaronder een eerste lang consult bij de jeugdarts, gevolgd door een aantal consulten en/of een huisbezoek door de jeugdverpleegkundige (TTJGZ).

16

Contactmoment

Consulten

Arts - lang consult l 30 min.

149

Verpleegkundige l lang consult l 30 min.

231

Verpleegkundige l huisbezoek l 90 min.

41

Verpleegkundige l kort consult l 15 min.

376

Arts l kort consult l 15 min.

360

Een aantal kinderen met overgewicht is direct verwezen naar kinderarts of huisarts (5) om eventueel onderliggende pathologie uit te sluiten of is verwezen naar een diëtist (5) of sportclub (1). Soms zien we naast het overgewicht andere problemen. Van de kinderen die het traject Gezond Gewicht volgden zijn ook kinderen naar een logopedist (4), oogarts (4) en Audiologisch Centrum (1) verwezen.

7. Prenataal huisbezoek en Stevig ouderschap Iedere ouder wil het beste voor zijn kind. Maar soms zijn de omstandigheden er niet naar of valt alles zwaarder dan vooraf gedacht, bijvoorbeeld als gevolg van eigen ervaringen in de jeugd of onzekerheid. In die situaties bieden wij aanstaande ouders op verwijzing van verloskundige, gynaecoloog of huisarts ondersteuning aan in de vorm van een prenataal huisbezoek. Ouders die al een kindje hebben bieden we Stevig Ouderschap aan. Het betreft een vorm van primaire preventie die wordt uitgevoerd door jeugdverpleegkundigen die zijn getraind in de methodiek Stevig Ouderschap. De methodiek is gericht op het voorkomen van problemen en is daarmee in principe geen reden voor een aandachtdossier.

7.1 Resultaten prenatale inzet In 2015 zijn er bij 110 aanstaande ouders 120 prenatale huisbezoeken afgelegd door de jeugdverpleegkundige. Om de situatie goed in kaart te brengen nemen de huisbezoeken snel 2 uur of langer in beslag. Na de geboorte van het kind kan het aanbod voortgezet worden in de vorm van Stevig Ouderschap.

7.2 Resultaten Stevig Ouderschap Ouders ontvangen tijdens het eerste zuigelingenhuisbezoek een vragenlijst van Stevig Ouderschap van de jeugdverpleegkundige met een toelichting over het aanbod. In 2015 kwamen 625 gezinnen in aanmerking. In 2015 stroomden 419 nieuwe gezinnen in en is het

17

aanbod dat in 2014 werd gestart voor 305 gezinnen voortgezet. In totaal ontvingen 724 gezinnen Stevig Ouderschap.

Vanuit Laak en Centrum wordt het grootste beroep gedaan op Stevig Ouderschap, maar het percentage geboortes per stadsdeel plaatst dit in een ander perspectief.

Locatie

Stevig ouderschap

% Geboortes

Haagse Hout

34

8,1%

714

Scheveningen

17

4,1%

892

Escamp l Wateringse Veld

48

11,5%

531

Escamp l Zonneoord

61

14,6%

501

Laak

48

11,5%

1.004

Segbroek

45

10,7%

830

Centrum

56

13,4%

1.126

Loosduinen

31

7,4%

558

Ypenburg

19

4,5%

345

Leidschenveen

7

1,7%

226

Nazorgpoli JKZ

53

12,6%

92

419

100%

6.819

Totaal

Via Stevig Ouderschap ontvangen ouders in de eerste 18 maanden na de geboorte van hun kind maximaal 6 huisbezoeken door de jeugdverpleegkundige. Top 5 van redenen voor de inzet zijn zorgen over grootbrengen van het kind, zich in de afgelopen 3 jaar ongelukkig gevoeld hebben, geen steun van de partner ontvangen, zich zelf niet veilig voelen als kind bij ouders en niet samenwonen met partner.

Bij beëindiging van Stevig Ouderschap kunnen de meeste ouders zelfstandig verder en wordt de zorg op het consultatiebureau vervolgd. Bij 34 gezinnen werd extra ondersteuning opgestart via Homestart, Maatschappelijk werk, psycholoog, huisarts en de Jeugdteams.

18

C. Projecten & overig aanbod

1. Moeders informeren Moeders (MIM) Moeders informeren Moeders is een aanbod voor moeders met een (eerste) kindje die een klein steuntje in de rug nodig hebben. Zij worden gekoppeld aan een vrijwilliger, een ervaren moeder die hen daarbij helpt. MIM wordt aangeboden tot de leeftijd van 2½ jaar. 1.1 MIM-moeders en vrijwilligers In 2015 deden 337 moeders een beroep op MIM. De meeste moeders waren afkomstig uit Nederland. We registreerden in totaal 64 verschillende landen van herkomst: waaronder het meest vertegenwoordigd Polen (10%), Marokko (8%) en China (6%). We zagen een toename van vrouwen uit Afghanistan, Pakistan, India en Ghana en zien sinds kort ook een aantal Syrische vrouwen. Onze 165 vrijwilligers zijn afkomstig uit 38 verschillende landen en 65% heeft een niet Nederlandse achtergrond. We zien vrijwilligers met een laag opleidingsniveau en universitair geschoolden in de leeftijd van 20 en 55 jaar. Wat al deze vrijwilligers gemeen hebben is het moederschap en de bereidheid zich in te zetten voor andere vrouwen. Het lukt ons vrijwel altijd om een goede koppeling te maken tussen een moeder en een vrijwilliger. Vanuit MIM organiseren wij bijeenkomsten voor zowel de MIM-moeders als de vrijwilligers. Wij organiseerden 19 ontmoetingsgroepen (baby- en peuter ontmoetingsgroepen) en 11

19

workshops voor vrijwilligers en/of MIM moeders met het thema veiligheid, babygebaren, zelfvertrouwen en ontspanningstechnieken. Voor nieuwe vrijwilligers organiseerden we drie inwerkbijeenkomsten. Voor de vrijwilligers organiseren wij bovendien om de 2 maanden begeleidingsgesprekken.

1.2 Maatschappelijk effect Dat een vrijwilligersproject als MIM een maatschappelijk effect heeft is evident. We zien moeders echt veranderen en een rol oppakken die zij eerder niet bedacht hadden. Zo zien we dat moeders die gebruik maken van MIM terugkeren als vrijwilliger (20%). Maar er is meer. Zo nam een van onze vrijwilligers dit jaar deel aan een persgesprek met de wethouder. MIM ontving in november de waarderingsprijs Haagse Hulde. Het bijbehorende geldbedrag wordt gebruikt voor scholing aan vrijwilligers. Een van de MIM-coördinator behaalde het certificaat voor begeleiding van stagiaires. Onze MIM-coördinatoren waren betrokken bij de ontwikkeling van nieuw voorlichtings- en inwerkmateriaal van het Nederlands Jeugdinstituut (Nji).

2. Voorschool JGZ 0-4 jaar informeert ouders over de Voorschool voor kinderen vanaf 2½ jaar. De doelgroepbepaling door de jeugdverpleegkundigen en jeugdartsen start al in de zuigelingenperiode.

2.1 Toeleiding voorschool Voor de toeleiding naar de Voorschool wordt gebruik gemaakt van het uitwisselingsplatform VVE Up. Er is inzicht in de doelgroep indicaties, de toestemming van ouders en de beschikbaarheid van de VVE aanbieders. Ook tijdens andere contactmomenten dan vastgelegd in het toeleidingsprotocol worden nog adviezen gegeven over de Voorschool en geregistreerd in KD+. Wij registreerden toeleidings-activiteiten tijdens de volgende contactmomenten:

20

Bereik per contactmoment of op indicatie

Kinderen

Zuigelingen-huisbezoeken l jeugdverpleegkundige

6.597

Consulten 1 maand l arts

6.164

Consulten 18 maanden l jeugdverpleegkundige

4.904

Consulten 18 maanden l lang consult l jeugdverpleegkundige Huisbezoek 18 maanden l jeugdverpleegkundige Consulten 2 jaar l arts

391 51 5.356

Consulten 2½ jaar (op indicatie) l arts

14

Consulten 3 jaar l arts

5.270

ZOI spraak/ taalontwikkeling l jeugdverpleegkundige of arts

1.072

Huisbezoek nidw zuigeling of peuter l jeugdverpleegkundige

1.003

Ook tijdens andere contactmomenten dan vastgelegd in het toeleidingsprotocol worden adviezen gegeven over de Voorschool. Advies Voorschool Totaal (dringend) advies KDV/Voorschool peuterspeelzaal Totaal advies Samenspel

21

Kinderen

Adviezen

1.083

1.250

365

309

2.2 Doelgroepbepaling en toestemming voor VVE UP voor kinderen tot 1 jaar Het streven is om meer dan 80% van de kinderen te screenen op doelgroepkind ( j/n) in de zuigelingenperiode. In 2015 deze periode is 91% van de kinderen gescreend. Van de kinderen heeft 22% een positieve doelgroepindicatie 1 en/of 2. Van de kinderen met een positieve doelgroepindicatie beantwoordde 78% van de ouders de toestemmingsvraag.

VVE 0-12 maanden 6.734

Doelgroepindicatie 1 en 2 1.460 (21,6%)

Toestemming: ja 1.098 (75,3%)

Zuigelingen

Toestemming onbekend 317 (21,7%)

Toestemming: nee 45 (3%)

Zuigelingen aantal

Doelgroepkind aantal

Onbekend (indicatie bepalen) 660 (9,7%)

Geen doelgroepkind 4.614 (68,7%)

Check indicatie 3 en 4 vanaf 18 mnd.

Niet-doelgroepkind Onbekend % aantal % Aantal

%

Gescreend Aantal

%

Haagse Hout

698

97

14%

545

78%

56

8%

642

92%

Laak

980

363

37%

500

51%

117

12%

863

88%

Leidschenveen

224

30

13%

169

75%

25

11%

199

89%

Ypenburg

339

56

17%

266

78%

17

5%

322

95%

Loosduinen

542

90

17%

414

76%

38

7%

504

93%

Segbroek

809

111

14%

650

80%

48

6%

761

94%

Wateringse Veld

521

95

18%

381

73%

45

9%

476

91%

Zonneoord

493

145

29%

344

70%

4

1%

489

99%

1.089

381

35%

589

54%

119

11%

970

89%

876

72

8%

682

78%

122

14%

754

86%

87

20

23%

63

72%

4

5%

83

95%

6.658

1.460

22%

4.603

69%

595

9%

6.063

91%

Centrum Scheveningen Nazorgpoli Totaal

22

2.3 Doelgroepbepaling en toestemming voor VVE UP voor kinderen van 1 tot 4 jaar Van de peuters met een positieve doelgroepindicatie 1 tot en met 4 heeft 90% van de ouders de toestemmingsvraag beantwoord.

VVE 1-4 jaar 21.400

Doelgroepindicatie 1 t/m 4 5.624 (26,3%)

Toestemming: ja 4.699 (83,6%)

Peuters

Toestemming: nee 366 (6,5%)

Toestemming onbekend 559 (9,9%)

Haagse Hout

Doelgroepkind Niet-doelgroepkind Onbekend aantal % aantal % aantal % 1.928 372 19% 1.120 58% 436 23%

Laak

2.845

1.082

38%

1.085

38%

678

24%

2.167 76%

Leidschenveen

1.012

169

17%

717

71%

126

12%

886 88%

Ypenburg

1.212

252

21%

796

66%

164

14%

1.048 86%

Loosduinen

1.560

305

20%

1.090

70%

165

11%

1.395 89%

Segbroek

2.505

458

18%

1.591

64%

456

18%

2.049 82%

Wateringse Veld

1.690

492

29%

1.045

62%

153

9%

1.537 91%

Zonneoord

1.561

667

43%

819

52%

75

5%

1.486 95%

Centrum

3.481

1.519

44%

1.534

44%

428

12%

3.053 88%

Scheveningen

2.778

281

10%

1.531

55%

966

35%

1.812 65%

53

11

21%

32

60%

10

19%

43 81%

20.625

5.608

27%

11.360

55%

3.657

18%

16.968 82%

Nazorgpoli Totaal

Peuters aantal

Onbekend (indicatie bepalen) 4.341 (20,3%)

Geen doelgroepkind 11.435 (53,4%)

23

Gescreend Aantal % 1.492 77%

3. Hielprikscreening Net na de geboorte krijgt een baby een hielprik. De hielprikscreening maakt onderdeel uit van het landelijk bevolkingsonderzoek. Het RIVM is verantwoordelijk voor de coördinatie en de regie van deze screening. Jong Florence is eindverantwoordelijk voor de uitvoering in Den Haag. We hebben met de verloskundigen in Den Haag afspraken gemaakt over de uitvoering.

Met de hielprikscreening worden 22 ernstige erfelijke aandoeningen opgespoord. De hielprik wordt gratis aangeboden aan alle nieuwe zuigelingen en aan alle kinderen jonger dan 6 maanden die vanuit het buitenland in Den Haag zijn komen wonen. De hielprik maakt duidelijk of een kind een (of meer) zeldzame erfelijke ziektes heeft.

Alle nieuwe zuigelingen (100%) in Den Haag kregen de hielprikscreening aangeboden. Daarnaast kregen 97 kinderen (< 6 maanden) afkomstig uit het buitenland de hielprik aangeboden omdat de screening in het land van herkomst minder uitgebreid was. Bij 105 kinderen werd de hielprik herhaald omdat er onvoldoende vulling was voor het onderzoek. Bij 55 kinderen was er sprake van een dubieuze uitslag die vervolgonderzoek vereiste. 4.

Rijksvaccinatieprogramma

De kern van de jeugdgezondheidszorg is preventie. Naast het monitoren van de gezonde ontwikkeling, preventief gezondheidsonderzoek en de screeningen voor pasgeborenen bieden wij vaccinaties aan. Deze vaccinaties maken onderdeel uit van het Rijksvaccinatieprogramma en worden gefinancierd vanuit het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Alle kinderen in Nederland komen in aanmerking voor het Rijksvaccinatieprogramma. De infectieziekten waarvoor gevaccineerd wordt komen vanwege een hoge dekkingsgraad niet of nauwelijks meer voor. 5.1 Vaccinaties In 2015 zijn 65.120 vaccinaties toegediend aan kinderen in de leeftijd van 0-4 jaar. Vaccinaties per Leeftijd

Vaccinatie 1

Vaccinatie 2

6-9 weken

DKTP- Hib- HepB

Pneu

3 maanden

DKTP- Hib- HepB

4 maanden

DKTP- Hib- HepB

Pneu

11 maanden

DKTP- Hib- HepB

Pneu

14 maanden

MenC

BMR

4 jaar

DKTP

24

0-1 jaar Pneu

1-2 jr DKTPHepB

DKTP-Hibhep B HepB los

Hib los

3-4 jaar

BMR

M en C

DKTP

totalen

Campanulastraat

1690

25

2289

10

0

502

512

482

5510

Hanenburglaan

2365

28

3168

29

3

815

835

796

8039

726

5

958

4

0

256

261

326

2536

Koningin Sophiestraat

1960

29

2623

48

6

710

604

464

6444

Laan van Hoornwijck

966

12

1291

12

0

341

347

419

3388

Paviljoensgracht

2896

54

4282

33

117

1068

1330

994

10774

Scheveningen

2406

56

3508

56

88

886

1081

750

8831

Thijssestraat

2482

39

3936

27

172

983

1315

764

9718

Laan van Wateringseveld

1523

16

2021

14

0

497

503

511

5085

Zonneoord

1445

10

1915

5

0

502

510

408

4795

16873

274

25991

238

386

6560

7298

5914

65.120

Harriet Freezerhof

Totaal stedelijk

5.2 (Principieel) bezwaar In 2015 was er sprake van een afwijkend vaccinatieschema bij 225 zuigelingen. Bij 46 zuigelingen is niet gevaccineerd vanwege principiële bezwaren. Bij 1.174 kinderen van 1-4 jaar registreerden we een afwijkend schema en 95 keer een principieel bezwaar. Onze jeugdverpleegkundigen informeren ouders bij het eerste huisbezoek over het Rijksvaccinatieschema. De meeste ouders volgen ons advies op om deel te nemen aan het Rijksvaccinatieprogramma. We realiseren al jarenlang een dekkingsgraad van ≥95%. Deelname aan het Rijksvaccinatieprogramma is vrijwillig. Als ouders een aangepast schema willen of uit persoonlijke overwegingen besluiten om een kind niet te laten deelnemen aan het Rijksvaccinatieprogramma dan bespreken wij dit met hen.

5.3 Beheer vaccins Onze medewerkers gaan zorgvuldig om met de vaccins. Jong Florence heeft over de periode december 2014 t/m november 2015 een voorlopig vaccinverlies van minder dan 1% van het verantwoorde vaccinverbruik. Het RIVM registreerde een verlies van 584 vaccins.

5.4 Reizigers BMR Voor reisvaccinaties verwijzen wij ouders naar GGD Haaglanden. Zij dragen zorg voor advisering en waar nodig de toediening van inentingen. De vakantie-BMR wordt door Jong Florence ter beschikking gesteld en is behoudens het consult gratis voor kinderen uit Den Haag. In 2015 ontvingen 47 zuigelingen een reizigersvaccinatie en 54 zuigelingen een BCGvaccinatie. Bij de peuters lag dit aantal hoger, namelijk 215 reizigersvaccinaties en 97 BCGvaccinaties. 25

5.5 Veiligheid naalden In maart 2015 zond het actualiteitenprogramma Een Vandaag een reportage uit over mogelijke aanwezigheid van lijm in injectienaalden van het merk Terumo. In opdracht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft het RIVM vervolgens onderzoek gedaan naar de gezondheidsrisico’s van de injectienaalden, die ook gebruikt werden binnen het Rijksvaccinatieprogramma. Uit voorzorg werd besloten de injectienaalden niet te gebruiken totdat de onderzoeksresultaten bekend waren. In mei werd op basis van het onderzoek geconcludeerd dat er geen gezondheidsschade te verwachten is door het gebruik van de injectienaalden en zijn deze weer in gebruik genomen. 5.6 Overige ontwikkelingen Sinds 1 januari 2012 is de nieuwe Europese richtlijn over het gebruik van veilige naaldsystemen in het Arbeidsomstandighedenbesluit van kracht. Deze richtlijn geldt ook voor de vaccinaties van het Rijksvaccinatieprogramma. Vanaf 1 januari 2015 is het neventarief voor het vaccineren verhoogd om de extra kosten van € 0,08 per inenting te dekken. In 2015 zijn de jeugdverpleegkundigen en –artsen geschoold op het werken met de nieuwe naalden. Alle RVP-vaccins, behalve het DTP-vaccin en het losse Hib-vaccin, zijn geschikt voor het gebruik van veilige naalden. In 2015 registreerden wij vijf prikaccidenten.

26

D. Kinderen met extra aandacht

1. Aandachtkinderen We noemen een kind een aandachtkind als er sprake is van een opeenstapeling van belemmerende factoren en draagkracht en draaglast van het gezin niet in balans zijn. Daarbij kijken we naar zowel de medische als omgevingsfactoren. Dat kan spelen bij bijvoorbeeld ontroostbaar huilen, het hebben van een verstandelijke of lichamelijke beperking van kind of een of beide ouders, tienermoederschap, alleenstaand ouderschap en bijvoorbeeld schulden.

In 2015 registreerden we in ons digitaal dossier in totaal 2.261 keer een A voor de kinderen die extra zorg of extra aandacht nodig hadden. Het gaat om iets meer dan 10% van de kinderen. We zien dat de helft van het aantal kinderen met een aandachtdossier in Laak en Centrum wonen. Kijken we naar het percentage aandachtkinderen ten opzichte van het aantal kinderen in zorg dan zien we dat Escamp niet onderdoet voor Laak en Centrum. Eén op de tien kinderen heeft daar een aandachtdossier.

Nazorgpoli is een ander verhaal. Daar heeft drie op de vier kinderen op basis van medische factoren een aandachtdossier, terwijl het aantal aandachtkinderen slechts 4% van het totaal aantal aandachtkinderen in Den Haag betreft.

27

Aandachtkinderen

0-1

1-2

2-3

3-4

Haagse Hout

37

28

35

44

144

6%

5%

Laak

60

147

148

154

509

23%

13%

Leidschenveen

10

5

6

13

34

2%

3%

Loosduinen

50

46

44

53

193

9%

9%

Centrum

72

110

148

192

522

23%

11%

Scheveningen

15

17

20

35

87

4%

2%

Segbroek

26

37

50

57

170

8%

5%

Escamp l Wateringse Veld

53

48

46

88

235

10%

11%

Ypenburg

12

12

9

29

62

3%

4%

Escamp l Zonneoord

31

38

59

77

205

9%

10%

Nazorgpoli

71

27

2

0

100

4%

71%

Totaal

437

515

567

742

2.261

100%

8%

Archief

1

2

3

3

9

6%

7%

9%

9%

8%

% A-kinderen in zorg

Totaal Dossier %

In zorg %

2. Risicokinderen Jeugdverpleegkundigen en jeugdartsen zijn getraind om ernstige risico’s te signaleren bij kinderen. Het kan gaan om kindermishandeling, shaken baby syndrome en meisjesbesnijdenis.

2.1 Kindermishandeling In 2015 hebben wij geen kinderen aangemeld bij Veilig Thuis (voorheen AMK). Een mogelijke verklaring is dat er korte lijnen bestaan met de gezinscoaches in het CJG. Contact met Veilig Thuis was er uiteraard wel. Dit wordt zowel vanuit de JGZ als Veilig Thuis geïnitieerd. Jong Florence registreerde 220 extra contactmomenten bij 182 kinderen met reden (vermoeden) kindermishandeling (TTJGZ). Geen van deze contacten leidde tot een melding. Een deel van de extra contactmomenten volgde op een verzoek van Veilig Thuis, bijvoorbeeld na een Kindspoor-melding.

28

Vermoeden Soort consult zuigelingen

kindermishandeling

Kindermishandeling

Zorg op indicatie, huisbezoek

2

Zorg op indicatie, consult arts

1

Zorg op indicatie, consult jeugdverpleegkundige

15

4

📞💻 contactmoment jeugdverpleegkundige

42

4

6

1

📞💻 contactmoment jeugdarts 📞💻 Informatielijn

1

Vermoeden Soort consult peuters

kindermishandeling

Zorg op indicatie, huisbezoek

7

Zorg op indicatie, consult arts

3

Kindermishandeling

Zorg op indicatie, consult jeugdverpleegkundige

36

4

📞💻 contactmoment jeugdverpleegkundige

78

5

📞💻 contactmoment jeugdarts

3

2

📞💻 Informatielijn

6

Contactmoment op verzoek Veilig Thuis

Aantal

Zorg op indicatie, huisbezoek l jeugdverpleegkundige

2

Zorg op indicatie, zuigeling l jeugdverpleegkundige

1

Zorg op indicatie, peuter l jeugdverpleegkundige

7

📞💻 contactmoment zuigeling l jeugdverpleegkundige

32

📞💻 contactmoment zuigeling l arts

4

📞💻 contactmoment peuter l jeugdverpleegkundige

47

📞💻 contactmoment peuter l arts

12 Totaal

Contactmoment op basis van casusoverleg gezinscoach

105

Aantal

Zorg op indicatie, huisbezoek peuter l jeugdverpleegkundige

2

Zorg op indicatie, zuigeling l jeugdverpleegkundige

1

Zorg op indicatie, peuter l jeugdverpleegkundige

2

29

Zorg op indicatie, peuter l arts

1

📞💻 contactmoment zuigeling l jeugdverpleegkundige

2

📞💻 contactmoment peuter l jeugdverpleegkundige

9

📞💻 contactmoment peuter l arts

2 Totaal

19

2.2 Shaken Baby Syndrome Shaken Baby Syndrome is een bijzondere vorm van kindermishandeling die kan leiden tot een ernstige handicap of zelfs het overlijden van een kind. Belangrijke oorzaak is aanhoudende stress of een paniekreactie bij ouders, bijvoorbeeld als gevolg van (extreem) huilen van een kind. Onze medewerkers geven informatie over (de risico’s van) SBS. Zij steunen ouders als een kind veel huilt. In 2015 registreerden wij geen vermoeden van Shaken Baby Syndrome. 2.3 Meisjesbesnijdenis Een andere bijzonder ernstige vorm van kindermishandeling is vrouwelijke genitale verminking (VGV). Jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen van de consultatiebureaus zijn getraind in het herkennen van de risico’s op meisjesbesnijdenis en geoefend in het gespreksprotocol meisjesbesnijdenis. Tijdens gesprekken met ouders wordt een risico-inschatting gemaakt. Van de 11 gezinnen waar wij de kans op besnijdenis hoog achten registreerden wij de volgende landen van herkomst: 11 meisjes hoog risico: een of beide ouders afkomstig uit Egypte (2), Somalië (3), Sierra Leone (2) Guinee (1) en Indonesië (3). Tot nu toe zijn nergens in Nederland besneden meisjes of vrouwen bij de Syrische vluchtelingen gezien. 3. Vangnet 2015 Vangnet heeft tot doel kinderen die uit beeld (dreigen) te raken terug te leiden naar de jeugdgezondheidszorg. Het aantal meldingen was in 2015 vrijwel gelijk aan het aantal meldingen in 2014.

CJG-locatie

Aangemeld

Afgesloten

Haagse Hout

82

81

Laak

94

94

Leidschenveen

15

14

Loosduinen

32

32

156

156

55

54

Centrum Scheveningen

30

CJG-locatie

Aangemeld

Afgesloten

Segbroek

46

45

Ypenburg

14

14

Escamp l Wateringse Veld

38

38

Escamp l Zonneoord

52

52

Nazorgpoli

5

5

Onbekend

4

4

Archief

9

9

612

607

Totaal

31

E. Samenwerking

We hebben binnen het CJG en in de gemeente Den Haag een gedeelde verantwoordelijkheid voor het welzijn van kinderen in Den Haag. Dit zien we op verschillende manieren terug. 1. Casuïstiek- en diagnostiekbesprekingen In 2015 opereren de jeugdteams zonder deelname van JGZ 0-4 jaar. De samenwerking krijgt nu op een andere manier vorm. Met toestemming van de ouder vraagt de gezinscoach bij de arts of verpleegkundige of er bijzonderheden zijn. Op deze manier wordt duidelijk of er al hulp ingezet is, of er een medisch probleem is en wordt niet langs elkaar heen gewerkt. Door deze nieuwe werkwijze wordt steeds beter gebruik gemaakt van elkaars expertise. Ook andersom wordt advies gevraagd aan de gezinscoach. Met zekerheid kunnen we zeggen dat er meer dan 50 uur per CJG-locatie besteed is aan individuele casuïstiekbespreking met de collega’s van GC&T over aandachtkinderen. We hanteren hiervoor de afspraken die gemaakt zijn in het kader van het convenant met de huisartsen. We vinden elkaar binnen het CJG steeds beter en makkelijker.

32

2. Integrale Vroeghulp In 2015 heeft een jeugdarts 17 maal deelgenomen aan de casuïstiekbesprekingen IVH. Deze besprekingen vonden een maal per drie weken plaats. Een casuïstiekbespreking neemt 3,5 uur in beslag en vergt minimaal 1 uur voorbereiding.

3. MIM & gezinscoaches Vanuit Moeders informeren Moeders wordt met meerdere partijen samengewerkt in en om het CJG. Zo is er geregeld contact met de gezinscoaches met als gevolg dat de gezinscoaches 30 moeders naar MIM verwezen. Er is ook regelmatig contact met GGD prenatale gezondheidsbevordering en gemeentelijke organisaties als HAGG. Vanuit contacten met het deur aan deur project in Laak van de Sociale Dienst, waarin mensen gemotiveerd werden tot participatie op de arbeidsmarkt is een aantal nieuwe vrijwilligers bij MIM aangesloten. MIM werkt verder onder andere samen met: 

Stichting Wende, Mommykids Date, Little Bear Playgroup, Zebra , Baby Chat Cafés en de Speel-o-theek in Den Haag



Vrolijke Poolse Moeders. Dit is een ontmoetingsgroep van Poolse vrouwen met kinderen. Zij verzorgen wekelijkse activiteiten in CJG Laak en CJG Segbroek. Zij maken sinds september 2015 (weer) onderdeel uit van MIM.



Mothers Informing Mothers is een groep expatvrouwen met jonge kinderen. Zij verzorgen wekelijks een ochtend in Speel-o-theek De Schatkamer.

4. Samenwerking huisartsen en specialisten Met de partners in Den Haag zetten we in op goede zorg (op maat) voor alle gezinnen. Dat doen we samen met de verloskundigen en de kinderartsen. Dat doen we ook met de huisartsen, jeugdteams en sociale wijkteams. De samenwerking met de huisartsen is in juni 2015 vastgelegd in een convenant.

5. Samenwerking rondom risico-zwangeren Jong Florence participeerde in de borging van zorgpaden voor risico-zwangeren in Den Haag met de geboortezorg ketenpartners. Het prenataal huisbezoek en Stevig Ouderschap zijn hiermee in het Haagse zorgaanbod verankerd.

33

6. Samenwerking rondom calamiteiten en bijzondere ontwikkelingen Bij actualiteiten die een snelle reactie van ons vragen, denk aan de berichtgeving rondom de veiligheid van vaccinnaalden en bijvoorbeeld een grote stroomstoring, weten wij de partners snel te vinden. In genoemde situaties maakten wij gebruik van een tijdelijke WhatsApp-groep.

7. Landelijk aanbod informatiefilmpjes via Groter Worden Jong Florence beschikt over veel expertise als het gaat om het maken van goed informatiemateriaal voor ouders. We worden regelmatig geconsulteerd door andere organisaties die zich richten op ouders en jeugd omdat ook zij materiaal willen ontwikkelen om hun klanten beter te bereiken.

In 2015 zijn we, onder regie van Jong Florence, een samenwerking met 10 andere JGZ organisaties aangegaan voor het ontwikkelen van professionele filmpjes voor ouders van 0-18 jarigen. Vanuit Groter Worden maken we korte filmpjes met een eenduidige boodschap. Jong Florence heeft voor Groter Worden 20 van haar filmpjes opnieuw uitgegeven. Meerdere JGZ organisaties hebben inmiddels interesse getoond voor deelname aan Groter Worden.

8. Twitterspreekuur In samenwerking met het magazine Ouders van Nu organiseren wij elke twee maanden een twitterspreekuur. Tijdens het twitterspreekuur zijn ouders in de mogelijkheid prangende vragen 34

te stellen over de opvoeding, ontwikkeling en verzorging van hun kind. De samenwerking met Ouders van Nu werkt, onder andere vanwege het bereik van Ouders van Nu en draagt bij aan het positieve imago van de jeugdgezondheidszorg.

9. Wetenschappelijk onderzoek JGZ 0-4 jaar participeert in wetenschappelijk onderzoeken mits de onderzoeksvraag goed aansluit bij de zorgverlening. In 2015 waren wij bij zeker drie onderzoeken betrokken: 

HP4all - dit onderzoek wordt uitgevoerd door het Erasmus MC en richt zich op de rol van de JGZ 0-4 jaar bij verwijzing naar een preconceptiespreekuur.



GigaGaaf - Jeugdtandzorg in Den Haag en Universitair Medisch Centrum Groningen voeren het onderzoek samen uit. Het onderzoek richt zich op de vraag wat wel en niet werkt om de tanden en kiezen van kinderen gaaf te houden.



VLOT onderzoek – dit onderzoek, dat is ingezet door Universiteit Utrecht, richt zich op het goed indiceren voor de voorschool op basis van het taalaanbod thuis.

10. Uitvoering zorgverzekeraars In 2015 is samenwerking gezocht met de zorgverzekeraars vanwege een nieuw te implementeren JGZ-richtlijn met betrekking tot voedselallergie waarbij de JGZ op het consultatiebureau uitvoering geeft aan de dubbelblinde provocatietest voor koemelk allergieën.

35

F. Cursussen en themabijeenkomsten Van zwangerschapscursus tot een borstvoedingsbijeenkomst, van een themabijeenkomst over de peuterpuberteit tot de oppascursus voor opa’s en oma’s: we bieden het allemaal. Wij organiseerden 133 zwangerschapscursussen, 20 cursussen en 425 (opvoed-ondersteunende) themabijeenkomsten voor ouders van 0-4 jarigen.

1.1 Zwangerschapscursussen (cursussen prenataal en perinataal)

Prenatale en perinatale cursussen

Aantal

Uren

a.s oudercursus

9

486

Borstvoedingscursus

10

40

Zwanger & Bevallen prenataal

35

560

Zwanger & Bevallen postnataal

48

576

Zwangerschapsyoga

19

380

Thematisch aanbod Opfriscursus Goed bevallen

5

Zwangerschapsproject Koffiepot

5

Mindfulness moeder & baby

2

253

133

2.295

Totaal

Aan zwangerschapscursussen namen 1.111 ouders deel, 16% van alle zwangeren in Den Haag.

1.2 Opvoedondersteunende cursussen en themabijeenkomsten

Cursussen en themabijeenkomsten

Aantal

Jij bent belangrijk

Uren 3

120

Peuter in zicht

15

480

Opvoeden & Zo

2

96

Thema initiatief JGZ

318

1.272

Thema Eerste maanden met je baby + massage

107

428

Totaal

2.396

Op stadsdeelniveau zijn de volgende cursussen en themabijeenkomsten ingepland

36

Stadsdeel

Opvoeden & zo

Jij bent belangrijk 1

Peuter in zicht 1

Thema’s Eerste maanden 25

Centrum

0

Escamp

Thema’s initiatief JGZ*

1

0

3

7

25

Haagse Hout

0

0

2

20

0

Laak

0

0

1

9

35

Leid-Yp

1

0

5

7

54

Loosduinen

0

0

1

0

16

Scheveningen

0

0

0

10

25

Segbroek

0

2

2

29

24

23

*exclusief voorlichtingsbijeenkomsten van MIM

1.3 Bijzonderheden Naast bovengenoemde cursussen en bijeenkomsten bieden wij ouders ook cursussen aan gericht op verzorging, leefstijl en veiligheid. Mooie voorbeelden zijn de cursus babymassage, de workshop Babycooking en de cursus kinder-EHBO.

In 2015 is de werkwijze rondom het niet gemeentelijk cursusaanbod anders vormgegeven. De administratieve en financiële afhandeling is aan de verantwoordelijke organisatie overgedragen. Het stedelijk aanbod wordt overzichtelijk gepresenteerd op onze website.

In 2015 is op basis van een subsidie van gemeente Den Haag in het kader van de gezonde leefstijl een start gemaakt met de voorbereidingen van 6 workshops voor ouders in 2016.

Wij kunnen een cursus nog zo leuk en nuttig vinden, als het niet aansluit bij hedendaagse trends en de wensen van ouders melden zij zich niet aan. Daarom wordt het aanbod jaarlijks herzien en aangepast.

Vaak ontstaan tijdens zwangerschapscursussen hechte groepen, die na de bevalling contact met elkaar houden. We spelen in op deze groepen door hen te informeren over leuke, interessante andere (opvoed-) cursussen.

Korte, eenmalige bijeenkomsten in bestaande groepen lopen beter dan uitgebreide opvoedcursussen van 4, 5 of 6 bijeenkomsten. Toch geven ouders, eenmaal gestart met een uitgebreide cursus, vaak aan dat zij deze nog te kort vinden. We overwegen de uitgebreide opvoedcursussen modulair aan te bieden. 37

G. Middelen 1. ICT De toegang tot ons kwaliteitshandboek op intranet, het digitaal kinddossier en RVP online zijn van wezenlijk belang voor het primair proces. Een storing heeft direct gevolgen voor de uitvoering van de jeugdgezondheidszorg en de tevredenheid van ouders.

1.1 DDJGZ In het kinddossier worden alle afspraken gepland en het medisch dossier bijgehouden. Alleen medewerkers die direct betrokken zijn bij de zorgverlening hebben toegang tot het dossier.

Het digitaal dossier is webbased en wordt door onze medewerkers benaderd via Haagnet. In 2014 en in het eerste kwartaal van 2015 ervaarden onze medewerkers veel performanceproblemen. Vanwege deze problemen is dit jaar gestart met de registratie van incidenten die direct invloed hebben op de uitvoering van de zorg. Op basis van maar liefst 140 individuele meldingen in het eerste kwartaal werd inzichtelijk waar de problemen lagen en is een aanzienlijke verbetering gerealiseerd.

1.2 Digitale uitwisseling JGZ - Zorgmail In toenemende mate versturen zorgorganisaties hun privacygevoelige documenten over een

38

kind via zorgmail. Brieven kunnen vanuit het zorgdossier in zorgmail geplaatst en verzonden worden. 1.3 Digitale uitwisseling JGZ - LSP Aansluiting van de jeugdgezondheidszorg op het LSP (Landelijk Schakelpunt) vanuit de jeugdgezondheidszorg in Den Haag is noodzakelijk voor de uitwisseling van dossiers van kinderen bij een verhuizing en voor de registratie van de vaccinaties als het RIVM stopt met de registratie via RVP online. JGZ 0-4 en JGZ 4-18 werken hierin samen op. 2. Verwijsindex Met medeweten en toestemming van ouders kunnen jeugdartsen en -verpleegkundigen zorgen over een kind of gezin in de Verwijsindex plaatsen. Doel van de Verwijsindex is het in een vroeg stadium hulpverleners met elkaar in contact brengen en de zorgverlening effectief af te stemmen. Eind 2015 stonden er 37 signalen in de Verwijsindex die afgegeven zijn door JGZ 0-4 jaar: het betrof kinderen in de leeftijd van 0-6 jaar. Wij plaatsten 18 nieuwe signalen dit jaar en registreerden zeven matches (39%) met onder andere het crisis interventieteam van Bureau Jeugdzorg en Blijfgroep. Signalen per stadsdeel

Aantal

Centrum

4

Escamp l Wateringse Veld

7

Escamp l Zonneoord

1

Haagse Hout

1

Scheveningen

2

Segbroek

3 Totaal

18

Vanuit Laak zijn in 2014 acht signalen afgegeven en deze signalen zijn, vanwege een doorlooptijd van twee jaar, nog actief. In 2015 zijn geen signalen opgenomen. 3. Digitale informatie voor ouders De vraag hoe we ouders op een passende manier bereiken staat continu centraal. Nu de samenleving in een rap tempo medialiseert past daar ook de vraag bij hoe we ouders met onze content (blijvend) bereiken en welke media ouders bij voorkeur gebruiken.

39

3.1 JongFlorence.nl Onze website wordt met ruim 9.200 bezoekers per maand goed bezocht. In 2015 bereikten we via de website 101.123 bezoekers (23.987 via de mobiele website), waarvan 62.444 nieuwe bezoekers. De meeste bezoekers zijn in de leeftijd van 2544 jaar. Zij vertegenwoordigen een groot aantal nationaliteiten maar veruit de meeste bezoekers zijn afkomstig uit Nederland. Bezoekers benaderen onze website met een directe zoekopdracht of link. Een klein deel bereikt ons via de website van CJG Den Haag (2.071 bezoekers per jaar).

We bereiken een veel breder publiek via de social media. Dagelijkse plaatsen wij interessante artikelen die ouders met jonge kinderen interesseren: over ons aanbod en de adviezen die wij geven, de filmpjes die wij voor ouders maken, nieuwsitems of gewoon grappige dingen die wij tegenkomen. Facebook en Twitter worden meer en meer benut door ouders om ons een vraag te stellen of een mening te geven over een onderwerp. Het aantal volgers, likes en abonnees (YouTube) groeit langzaam, maar gestaag.

3.2 Informatiefilmpjes Jong Florence Jong Florence maakt informatiefilmpjes om ouders te informeren over belangrijke zaken. Denk aan het voorkomen van een voorkeurshouding, veilig slapen, darmkrampjes (en daarmee huilen), maar ook zindelijk worden en afwennen van de speen (meest bekeken). Het past bij de nieuwste trend dat jonge mensen hun informatie juist op YouTube zoeken. De filmpjes zijn professioneel gemaakt en sluiten aan bij de meest actuele JGZ richtlijnen en wetenschappelijke inzichten. Door onze jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen worden de filmpjes steeds vaker gebruikt om een advies aan ouders te onderbouwen.

In 2015 hebben we drie eigen filmpjes uitgebracht: 

‘Kinderwensspreekuur’- dit filmpje informeert aanstaande ouders over een gezonde start van de zwangerschap en over het kinderwensspreekuur bij de verloskundige. Dit filmpje is in samenwerking met het Erasmus MC ontwikkeld voor het onderzoek HP4all dat zich richt op de rol van de JGZ 0-4 jaar bij verwijzing naar een preconceptiespreekuur.



‘Nazorgpoli’- in deze video informeren wij ouders van een te vroeg geboren baby over de zorg door artsen en verpleegkundigen van zowel het kinderziekenhuis als Jong Florence na ontslag.

40



‘Sinterklaas is in het land’- in dit filmpje laten we ouders zien hoe zij de spanning rondom Sinterklaas voor de kinderen en zichzelf beperken. Dit opvoedondersteunende filmpje is voor Groter Worden ontwikkeld en gepubliceerd.

In 2015 is op basis van een subsidie van gemeente Den Haag in het kader van de gezonde leefstijl een filmpje voorbereid met betrekking tot het gebruik van groenten (goedkope gezonde keuzes).

In 2015 is in een proeftuin een start gemaakt met vloggen waarbij een jeugdarts of jeugdverpleegkundige reageert op vragen van ouders. De eerste vlogs verschijnen in de loop van 2016.

3.3 Beloningskaarten Niet ieder kind is er gevoelig voor, maar het gebruik van een beloningskaart kan zomaar een zetje in de goede richting zijn. De kaarten die wij een aantal jaren geleden ontwikkelden zijn te vinden op onze website. Sinds december 2015 worden de kaarten en bijbehorende stickervellen opnieuw uitgedeeld op het consultatiebureau door een extra subsidie van gemeente Den Haag (onderdeel subsidie gezonde leefstijl).

3.4 Ronde tafel In 2015 organiseerden wij voor het eerst een Ronde tafel voor ouders. Tijdens deze bijeenkomst bespraken ouders en medewerkers de bereikbaarheid van het consultatiebureau (nu en in de toekomst). Het belangrijkste advies van de ouders was dat het consultatiebureau zich meer op de ouders die een kind verwachten kan richten. Deze ouders zijn nieuwsgierig naar wat gaat komen en willen alles weten. Ouders met een pasgeborene zijn juist door drukte en vermoeidheid vaak minder ontvankelijk voor informatie. Wij willen hier graag op anticiperen en zijn in gesprek gegaan met de verloskundigen in Den Haag. Daarnaast overwegen we een informatiefilmpje te maken voor aanstaande ouders en onderzoeken we de mogelijkheden om hieraan tegemoet te komen vanuit ons cursusbureau.

41

H. Kwaliteit

1. Kwaliteitssysteem Jaarlijks voeren wij in het kader van ons kwaliteitsmanagementsysteem (HKZ) een aantal interne en externe audits uit. De interne audits worden uitgevoerd door getrainde medewerkers. In deze audit staat het primair proces altijd centraal. De externe audit richt zich op ons kwaliteitssysteem en wordt uitgevoerd door Lloyds. Voor wat betreft het laatste beoordeelde Lloyds de volgende punten positief: Informatie en communicatie zijn ondersteunend voor ouders. Het heeft een preventief effect en de aanpak is onderscheidend. De werksfeer is merkbaar positief zowel binnen de eigen teams als het CJG. De inzet van Jong Florence gericht op de effectieve organisatie en samenwerking met ketenpartners valt positief op. Hetzelfde geldt voor de wijze waarop ingespeeld wordt op ontwikkelingen binnen de samenleving. We zijn een organisatie die (potentiële) klanten laat zien dat wij onze klanten serieus nemen en structureel werken aan hun tevredenheid.

2. Risicomanagement Onderdeel van het (Jong) Florence kwaliteitssysteem is het risicomanagement. Hiervoor zijn de belangrijkste risico’s binnen onze bedrijfsvoering geïdentificeerd en geanalyseerd. Een mooi

42

voorbeeld van de wijze waarop wij het risicomanagement uitvoeren ligt op het terrein van de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma en het beheer van de vaccins. De kans op verlies van grote hoeveelheden vaccins wordt beperkt (beheerst) door heldere afspraken met het RVP, een goed vervangingsplan van de koelkasten en een goede opvolging van alarmering van de koelkasten.

3. Klanten Ouders informeren ons steeds makkelijker over hoe zij de jeugdgezondheidszorg zien en ervaren. Zij delen hun ervaringen direct aan de balie bij het consultatiebureau of de balie van het CJG. Maar net zo makkelijk via de Informatielijn, mail en social media. Daar doen we in de jeugdgezondheidszorg ons voordeel mee.

3.1 Ervaringen van klanten We willen graag weten wat ouders vinden van de zorg die wij verlenen. Elke twee jaar voeren we een klantenraadpleging uit. Het laatste onderzoek werd uitgevoerd in 2014 en dit wordt herhaald in 2016. Tijdens het 11 maanden en 4 jarigen consult evalueren wij expliciet de zorgverlening. In 2015 gaven slechts 14 ouders van een zuigeling en 6 ouders van een peuter daarbij aan niet tevreden te zijn.

De feedbackkaart (On)Tevreden? Laat het ons weten! levert ons informatie over de ervaringen van klanten met betrekking tot de zorgverlening. In 2015 ontvingen wij 40 feedbackkaarten retour met irritaties en verbeterpunten, maar ook veel complimenten. Alle feedback wordt teruggekoppeld naar het team en opgevolgd. We nemen direct contact op met de ouders die dit wensen om de feedback (ook positieve feedback) te bespreken. De snelheid van handelen en het serieus nemen van de feedback wordt erg gewaardeerd door onze klanten.

Ook via de social media ontvangen wij feedback. Op deze feedback kunnen wij nog sneller reageren, in de regel binnen een uur. Op Facebook wordt Jong Florence gewaardeerd met een 4,8 (1-5 sterren).

Het aanbod Stevig Ouderschap wordt continu geëvalueerd. Ouders waardeerden dit aanbod in 2015 gemiddeld met een 8,5. Eén van de ouders gaf daarbij het volgende aan: “De jeugdverpleegkundige is mijn heldin, bedankt voor alle betrokkenheid en goede tips!”

43

3.2 Klachten In 2015 zijn in totaal 26 klachten gemeld, meer dan in voorgaande jaren. In 2013 ontvingen wij 10 en vorig jaar 15 klachten. Klachten kwamen direct bij de manager en via de klachtenmail binnen. De klachten waren gebaseerd op 34 verschillende klachtgronden die varieerden van de keuze van het consultatiebureau (voorkeur andere locatie), bejegening en continuïteit in persoon tot de adviezen van jeugdverpleegkundige en jeugdarts en omgeving (schoonmaak). Alle klachten zijn direct opgevolgd door onze managers en naar tevredenheid van ouders afgehandeld.

3.3 Incidenten klanten In 2015 zijn twee incidenten gemeld waarbij klanten betrokken waren. Het betrof in beide gevallen de toediening van een verkeerd vaccin waardoor een extra prik nodig was. In beide gevallen was er overleg met het RIVM met betrekking tot vervolging van het Rijksvaccinatieprogramma. Er was geen sprake van een ernstig incident waarvan melding gedaan moest worden bij de Inspectie.

4. Deskundigheid Jeugdartsen, jeugdverpleegkundigen en assistentes worden bij indiensttreding volgens een vast programma ingewerkt en vervolgens met regelmaat bijgeschoold op specifieke onderwerpen. Dat kan een nieuwe richtlijn zijn, maar net zo goed de (driejaarlijkse) bijscholing voor vaccinaties.

We zijn geaccrediteerd voor de (bij-) en nascholingen voor jeugdverpleegkundigen door de accreditatiecommissie van V&VN en voor de artsen door ABsG. In 2015 hebben we vier nieuwe artsen aangenomen en zijn drie artsen gestart met de opleiding tot jeugdarts. Drie artsen voltooiden de 1e en één arts de 2e fase van de opleiding met goed resultaat. De 38 jeugdartsen van Jong Florence staan als volgt geregistreerd: Arts M&G Jeugdarts KNMG

3 18

AIOS Jeugdarts KNMG

8

ANIOS

9

De Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten heeft een vierde jeugdarts erkend als opleider jeugdgezondheidszorg.

44

Overzicht scholingen Nieuwe medewerkers (Afwijkende) groei van Wiechen peuters van Wiechen zuigelingen KD+ Vaccineren Kleine kring Alle medewerkers FGO

ICT (inter collegiale toetsing) v Wiechen verdieping Vaccinatie verdieping (voorbeh. handeling) Bespreken JGZ richtlijnen op lokatie JGZ richtlijn opvoedingsondersteuning Borstvoeding (volgens nieuwe RL) e learnings Ouders met een psychiatrisch probleem Mediawereld van 0-4 jarigen Radicalisering (CJG academie)

Dunston babytaal voor huilbaby experts Bijeenkomst voor huilbaby experts Bijeenkomst vaccincoördinatoren Signs of Safety voor de iJGZ

iJGZ dag 2015

BHV, introductie BHV, herhaling

Stevig ouderschap, themagroep Stevig ouderchap, reflectiegroep overleg afstemming voor SO vpk. Opleiding jeugdarts

Doelgroep

Duur scholing

Aantal deelnemers

Uitgevoerd

Totaal uren

artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen

4 4 3,5 3,5 3,5 3,5 3 3 4 4 2

3 3 2 3 1 4 5 6 1 2 14

1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 3

12 12 7 10,5 3,5 14 15 18 4 8 28

artsen jeugdvpk. assistenten artsen artsen jeugdvpk. artsen jeugdvpk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdvpk. assistenten overigen jeugdverplk. jeugdverplk. artsen jeugdverplk. artsen jeugdverplk. overigen artsen jeugdverplk. assistenten overigen assistenten assistenten jeugdvpk. manager overigen jeugdverplk. jeugdverplk. SO verplk. artsen

2 2 2 2 4 4 4 4 1,25 1,25 1 1 1,5 1,5 4 4 2 2 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 4 2 2 2 8 8 8 8 8 8 8 8 4 4 4 4 3 2 2 368

146 208 33 96 29 81 33 160 80 270 20 47 27 66 28 68 6 22 2 8 5 37 3 4 12 10 4 6 15 44 5 21 68 32 21 2 12 7 2 3 27 9 20 12

6 4 2 4 7 7 8 8 5 5 7 7 8 8 2 2 2 2 1 1 6 6 6 6 1 1 1 1 8 8 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1

292 416 66 192 116 324 132 640 100 337,5 20 47 40,5 99 112 272 12 44 5 20 12,5 92,5 7,5 10 48 20 8 12 120 352 40 168 544 256 168 16 48 28 8 12 81 18 40 4416 9944,5

45

I.

Personeel

1. Medewerkers In december had Jong Florence 187 medewerkers, 186 vrouwen en 1 man in dienst.

1.1 Medewerkers in dienst Direct

Aantal

FTE

Gem. FTE

CB-assistente

48

32,36

0,67

Jeugdarts

38

25,84

0,68

Jeugdverpleegkundige

89

63,93

0,72

Lactatiekundige

2

0,58

0,29

MIM-coördinator

3

1,66

0,55

GVO-medewerker

1

0,06

0,06

Gehoorscreeningscoördinator

1

0,69

0,69

Gehoorscreener

2

0,31

0,16

Leerling-verpleegkundige

1

0,78

0,78

Indirect

Aantal

FTE

Gem. FTE

Directeur

1

1,00

1,00

Manager

8

6,78

0,85

Beleidsmedewerker

4

2,50

0,64

Stafarts

2

1,00

0,50

Praktijkopleider

1

0,67

0,67

Functioneel beheerder

1

0,67

0,67

Secretaresse

1

0,67

0,67

Administratief medewerker

4

2,34

0,59

Medewerkers kunnen meerdere functies bekleden.

Van ons medewerkersbestand is 66% ouder dan 45 jaar. Leeftijdscategorie

Aantal

%

15-24 jaar

2

1,1

25-34 jaar

22

11,8

35-44 jaar

39

20,9

45-54 jaar

66

35,3

55-67 jaar

58

31,0

187

100,0

Totaal

46

1.2 Medewerkers per CJG De jeugdgezondheidszorg wordt geleverd vanuit tien CJG’s verdeeld over de stad. De medewerkers zijn als volgt over de locaties verdeeld (kunnen op meerdere locaties werken). JeugdverpleegCJG

Jeugdarts Aantal

kundige

CBAantal

assistente Aantal

Haagse Hout

3,49

5

5,94

8

2,64

4

Scheveningen

3,38

6

8,64

10

3,44

6

Paviljoensgracht

4,79

7

11,80

14

5,78

8

Hanenburglaan

2,67

5

7,50

11

3,78

6

Campanulastraat

1,78

3

5,11

8

1,97

3

Escamp l Zonneoord

2,33

3

4,50

7

2,11

3

Escamp l Wateringse Veld

1,89

3

4,22

6

2,00

4

Laak

3,93

6

9,98

14

3,94

7

Ypenburg

1,28

3

3,11

5

1,56

4

Leidschenveen

0,72

3

2,11

3

1,17

3

Nazorgpoli JKZ

0,22

2

0,44

2

0,22

1

Totaal

26,48

63,35

28,61

1.3 Verzuim In 2015 bedroeg het verzuimpercentage van onze medewerkers 3,8% (exclusief zwangerschap). In 2014 lag dit met 4,1% iets hoger. Februari en november zijn structureel de maanden met het hoogste verzuim (max. 5,7%). In de zomer daalde het verzuim tot 1,8%. De begeleiding van de arbeidsdeskundige of de arbo-arts wordt op verrichtingenbasis ingekocht bij Tredin. Kort

Middellang

Lang e

Lang

Totaal

e

verzuim

verzuim

1 jaar

2 jaar

1,1%

0,5%

1,4%

0,7%

Verzuimmeldingen

3,8%

Aantal medewerkers

%

Geen verzuim

72

36,0%

1 maal

58

29,0%

2 maal

34

17,0%

3 maal

22

11,0%

4 maal

10

5,0%

5 maal

1

0,5%

Vaker

3

1,5%

200

100%

Totaal

47

1.4 In- en uitdienst In 2015 verwelkomden we 18 nieuwe medewerkers. We namen afscheid van 15 medewerkers. Negen medewerkers namen om persoonlijke redenen (verhuizing e.d.) afscheid. Drie medewerkers vanwege een andere functie elders en drie medewerkers vanwege het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd. Functie

In dienst

Uit dienst

Jeugdarts

4

2

Jeugdverpleegkundige

7

9

Cb-assistent

5

4

Beleidsmedewerker

1

Mim

1 Totaal

18

15

2. Personeelsbeleid Goed werkgeverschap staat hoog in het vaandel bij Jong Florence. De functioneringsgesprekken, de raadplegingen en ons arbobeleid dragen hieraan bij.

2.1 Functioneringsgesprekken In 2015 is met 76% van de medewerkers een functioneringsgesprek gehouden. Met medewerkers met een klein contract houden we eens in de twee jaar een functioneringsgesprek. 2.1 Onderzoek naar werkbeleving In 2015 hebben we door Effectory een onderzoek laten uitvoeren naar de werkbeleving van onze medewerkers. Maar liefst 81,5% van alle medewerkers participeerde in het onderzoek. Het leverde waardevolle informatie op. Het onderzoek liet zien op welke punten we verder kunnen verbeteren, maar ook dat we heel goed op weg zijn. Op bijna alle onderwerpen scoorden we boven het gemiddelde van ons medewerkeronderzoek in 2013 én boven het gemiddelde van andere organisaties (Nationale Tevredenheidsindex®).

48

2.2 Incidenten medewerkers In 2015 waren 12 medewerkers betrokken bij een incident, vijf prikaccidenten en zeven incidenten waarbij een medewerker door ouders werd geïntimideerd of agressief bejegend. Onze medewerkers geven ruim 6.000 vaccinaties per maand. Er zijn vijf prikincidenten gemeld waarbij een medewerker zich prikt aan een gebruikte naald. Bij een dergelijk incident geldt het Stappenplan na prikaccident (gebaseerd op de Landelijke Richtlijn Prikaccidenten). Door betrokken medewerkers wordt in overleg met de stafartsen een risico-inschatting gedaan. De aard van het incident en de status van bescherming (hepatitis B) van de medewerker zijn daarbij van belang. Als het een hoog risico-accident betreft wordt het stappenplan met betrekking tot hepatitis C en hiv verder opgevolgd. Hiervoor zijn afspraken gemaakt met de ziekenhuizen in Den Haag. Zeven keer werd dit jaar melding gemaakt van intimidatie en verbale agressie door ouders richting onze medewerkers. Bij een van deze incidenten werd melding gemaakt van boosheid van ouders rondom het maken van filmbeelden zonder overleg en toestemming van een medewerker. Natuurlijk leggen trotse ouders alle bijzondere momenten vast van hun kind. En een bezoek aan het consultatiebureau hoort daar natuurlijk bij. Filmen en fotograferen mag, maar mét respect voor de privacy van andere ouders en na toestemming van onze medewerkers zoals vastgelegd in ons beleid Gedragscode voor het maken, gebruiken en verspreiden van beeldmateriaal.

49

3.

Arbeidsomstandigheden

Goede werkomstandigheden zijn een belangrijke voorwaarde voor de wijze waarop medewerkers (met plezier) hun werk uitvoeren. Wij delen de verantwoordelijkheid voor de arbeidsomstandigheden van onze medewerkers met het CJG omdat onze consultatiebureaus hier deel van uitmaken. 3.1 Vertrouwenspersoon In ons beleid Veiligheid op de werkvloer wordt het belang van sociale veiligheid van onze medewerkers beschreven. Medewerkers kunnen, als zij daar aanleiding toe zien, altijd een beroep doen op de vertrouwenspersoon van Florence. Hier is geen gebruik van gemaakt in 2015. 3.2 Arbomiddelen Als medewerkers fysieke klachten ervaren als gevolg van het werk kan in overleg met de manager een eenvoudige aanpassing gerealiseerd worden. Op aanvraag wordt een ergonomische muis, beeldschermbril, standaard of voetensteun besteld. In 2015 is eenmaal een uitgebreid werkplekonderzoek gedaan, zijn speciale stoelen (2) en één hoog-laag-bureau besteld. Snelle aanpassing van de werkplek voorkomt ziekteverzuim. 4. Bedrijfshulpverlening(BHV) Ook voor de bedrijfshulpverlening geldt dat dit een gezamenlijke verantwoordelijkheid is van de verschillende partners in het CJG. Jaarlijks worden in gezamenlijkheid een of meerdere ontruimingsoefeningen gedaan. Jong Florence heeft op elke locatie eigen medewerkers opgeleid tot bedrijfshulpverlener. In 2016 zijn er 26 medewerkers opgeleid tot bedrijfshulpverlener, twee medewerkers volgden de basisopleiding en 24 medewerkers werden bijgeschoold.

50

J.

Resultaten gezondheidsonderzoek & preventie

Het NCJ noemt de JGZ een goudmijn. Wij beschikken door alle contactmomenten met kinderen in de leeftijd van 0-4 jaar over heel veel relevante informatie over de kinderen in Den Haag. Belangrijk voor de gemeente, maar zeker ook voor de JGZ 0-4 jaar zelf omdat wij hier onze werkwijzen en ons aanbod op kunnen aanpassen.

1. Geboortes In Den Haag werden ongeveer 19 kinderen per dag geboren, 568 kinderen per maand. 1.1 Geboortedag Twee uitersten! Op 8 mei 2015 hadden de Haagse verloskundigen en geboortecentra het erg druk en werden er maar liefst 34 kinderen geboren. Tweede kerstdag was het erg rustig. Toen werden er 6 kerstkindjes geboren. 1.2 Geboorteweetjes… 

Er zijn meer jongens (51,3%) geboren in 2015 dan meisjes;



vijf moeders waren bij de geboorte van hun kind ≤ 20 jaar en 13 moeders ≥ 40 jaar;



er werden geen drielingen geboren, maar wel 98 tweelingkinderen;



Van deze tweelingen zien wij 20 kinderen op de Nazorgpoli in het Juliana Kinderziekenhuis;



de zwaarste baby geboren in 2015 woog 4.550 gram;



de ouders van kinderen geboren in 2015 zijn afkomstig uit 45 verschillende landen (incl. Nederland)

2. Kinderen in zorg De jeugdgezondheidszorg monitort de gezondheid van alle kinderen in de leeftijd van 0-4 jaar en dat levert bijzondere informatie op over de gezondheid van kinderen in Den Haag

2.1 Gezondheidsonderzoek Het gezondheidsonderzoek wordt uitgevoerd door de jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen. Dit onderzoek is veelomvattend. Het richt zich niet alleen op de motorische, psychosociale, cognitieve en emotionele ontwikkeling, maar ook op het tijdig opsporen van (medische) aandoeningen. Jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen zien dagelijks aandoeningen die ouders niet herkennen of aanmerken als een (medisch) probleem.

51

We noemen er een paar: 

Een voorkeurshouding heeft gevolgen voor de motorische ontwikkeling van een kind. We registreerden bij 2.162 baby’s een voorkeurshouding. Bij 1.334 baby’s een voorkeurshouding naar rechts (meest voorkomend vanwege eerdere houding in de baarmoeder) en bij 828 baby’s naar links.



In 2015 zagen we bij 8 kinderen een één- of tweezijdige liesbreuk.



Bij ongeveer 3% van de baby’s is er sprake van een afwijkende ontwikkeling van het heupgewricht. Screening op dergelijke afwijkingen is van belang voor een vroege diagnose en behandeling. Hiermee wordt voorkomen dat er problemen ontstaan bij lopen en staan door vroege slijtage. We verwezen 319 kinderen in verband met mogelijke heupproblemen.



We registreerden bij 67 kinderen een afwijkende ligging van de testikels tijdens het 1 maand consult. Deze kinderen worden bij een ongewijzigde situatie met 6 maanden verwezen naar de kinderuroloog.

2.2 Verwijzingen JGZ 0-4 jaar We gaven al aan dat er in 2015 ruim 1.300 zuigelingen en peuters verwezen zijn naar huisarts en kinderarts, maar ook dat het totaal aantal verwijzingen vele malen hoger was. We hebben de verwijzingen uitgesplitst naar zuigelingen en peuters. De leeftijden zijn de leeftijden ten tijde van de rapportage.

52

We noemen de medisch inhoudelijke verwijzingen en de in- en externe verwijzingen bij zuigelingen (0-12 maanden). Zuigelingen l medische grond

Verwijzingen

Huisarts

801

Kinderarts

84

Radioloog (heupen)

319

Orthopeed

2

Cardioloog

4

Oogarts

30

Dermatoloog

12

Logopedie

6

Diëtiste

2

Fysiotherapeute

220

Andere specialisten (bijv. uroloog en revalidatiearts) Tandarts

23 4

Anders

31

Machtiging bij vastgestelde Koemelk eiwit allergie (KEA)

10

Lactatiekundige extern

34

Andere verwijzingen en acties om de eigen kracht te versterken, kan door JGZ zelf geboden worden of door ketenpartners: Zuigelingen l intern l versterking eigen kracht Lactatiekundige intern

Verwijzingen 944

VTB

5

MIM

55

Inloopspreekuur en borstvoedingsspreekuur

462

Cursus

75

Zuigelingen l extern l versterking eigen kracht

Verwijzingen

Homestart

4

Huishoudelijke hulp & Gespecialiseerde verzorging

9

Mamma Mia

1

Taalles voor moeder

8

Maatschappelijk werk

2

Opvoedsteunpunt

1

53

Zuigelingen l extra zorg l versterking eigen kracht

Verwijzingen

Bureau Jeugdzorg - jeugdteam

3

GGZ

1

Non bereik aanmelding vangnet

30

Voor de peuters (1 jaar t/m 4 jaar 3 maanden) zijn de volgende medisch inhoudelijke verwijzingen en de in- en externe verwijzingen geregistreerd. Peuters l medische grond

Verwijzingen

Huisarts

259

Kinderarts

132

Radioloog (heupen)

134

Orthopeed

8

Oogarts

767

KNO

20

Audiologisch Centrum (Kentalis)

67

Dermatoloog

5

Logopedie

218

Diëtiste

94

Fysiotherapeute

202

Integrale vroeghulp

19

Andere specialisten (bijv. uroloog en revalidatiearts)

19

Tandarts

6

Anders

62

Machtiging bij vastgestelde Koemelk eiwit allergie (KEA)

5

Lactatiekundige extern

4

Peuters l intern l versterking eigen kracht

Verwijzingen

Lactatiekundige intern

151

Videothuisbegeleiding

41

MIM

32

Inloopspreekuur en borstvoedingsspreekuur

82

Cursus

61

Extra ZOI HB vanwege pilot taal

4

54

Peuters l extern l versterking eigen kracht

Verwijzingen

Homestart

7

Huishoudelijke hulp & Gespecialiseerde verzorging

19

Mamma Mia

2

Taalles voor moeder

9

Maatschappelijk werk

10

Opvoedsteunpunt

38

Peuters l extern l stimulans

Verwijzingen

VVE (dringende sociale indicatie)

4

Peuterspeelzaal/ kinderdagverblijf

9

Peutergym & Spel aan huis

11

Peuters l extra zorg l versterking eigen kracht

Verwijzingen

jeugdteam

3

GGZ

14

Non bereik aanmelding vangnet

96

Op stadsdeelniveau zien we een aantal bijzonderheden. De meeste verwijzingen naar de tandarts komen van Centrum en Laak. Verwijzingen naar de oogarts zien we op alle locaties, maar we weten dat we op een aantal locaties de ogentest vaker herhalen vanwege de communicatie. Locatie

Verwijzingen IVH

Verwijzingen Kentalis

Centrum

3

11

Escamp l Wateringse Veld

3

13

Escamp l Zonneoord

1

5

Haagse Hout

2

Laak

4

11

Leidschenveen

-

2

Loosduinen

11

Segbroek

5

8

Scheveningen

3

4

19

69

Totaal

Verwijzingen naar Integrale Vroeghulp (IVH) worden vanuit meerdere locaties gedaan. We zien geen opvallend verschil in Centrum of Laak. 55

2.3 Borst- en flesvoeding In het 1ste levensjaar houden we in de reguliere contactmomenten bij welke voeding zuigelingen ontvangen. We zien dat bij het zuigelingenhuisbezoek (baby ca 14 dagen oud) verreweg de meeste kinderen volledig borstvoeding krijgen. Dat percentage is zelfs iets hoger dan in 2014 (toen 58%).

1e huisbezoek 1e maand 2e maand 3e maand 4e maand 6e maand 7,5 maand 9e maand 11e maand

borstvoeding

kunstvoeding

61% 55% 52% 48% 40% 27% 23% 33% 34%

21% 27% 32% 37% 28% 3% 10% 1% 6%

gemengde borstvoeding + kunstvoeding + voeding bijvoeding bijvoeding

18% 18% 16% 15% 11% 2% 2% 1% 1%

gemengde voeding + bijvoeding

anders

0%

6% 16% 15% 10% 8%

1% 14% 42% 41% 48% 42%

3% 10% 8% 7% 6%

0% 0% 0% 0% 0% 0% 2%

Vanaf 4 maanden wordt de melkvoeding gecombineerd met bijvoeding in de vorm van groente en aansluitend ook fruithapjes. De nieuwe voedingsinzichten worden door de medewerkers van het consultatiebureau uitgelegd aan de ouders. Veel ouders die hun kindje borstvoeding geven willen graag tot 6 maanden uitsluitend borstvoeding geven en dan pas met bijvoeding starten. Dat is uiteraard prima, de jeugdgezondheidszorg adviseert en de ouder beslist wat past in zijn of haar visie. We zien op de Nazorgpoli in het Juliana Kinderziekenhuis dat veel prematuur geboren kinderen borstvoeding ontvangen. Overigens vaak naast speciale voeding. Dit is extra mooi omdat veel te vroeg geboren kinderen starten met sondevoeding.

De volgende tabel geeft een indicatie over de gegeven voeding per leeftijd. De uitkomsten zijn niet een op een te vergelijken met voorgaande tabel omdat de kinderen niet altijd op de reguliere contactmomenten gezien worden.

56

Nazorgpoli

Borst

Voeding per contactmoment

Kunst

voeding voeding

Gemengde Borst- & voeding bijvoeding

Kunst- & bijvoeding

Totaal

e

38

22

16

76

1 consult l 2 weken na ontslag

e

62

2

1

65

2 e consult l correctie 1 ½ maand

29

17

5

51

40

1

3

44

1 huisbezoek l 1 week na ontslag

e

3 consult l correctie 2 maanden e

52

e

3

4 consult l correctie 3 maanden 5 consult l correctie 4 maanden e

6 consult l correctie 5 maanden

52 43

32

32

e

7 consult l correctie 7 maanden

10

1

e

8 consult l correctie 9 maanden

11 11

e

9 consult

46

11

2

2

2.4 Advies vitamines Baby’s krijgen alle voedingsstoffen die zij nodig hebben via de voeding. Voor kinderen die borstvoeding krijgen geldt daarnaast het advies vanaf dag 8 en gedurende de eerste 3 maanden, vitamine K te geven. Van de 6.817 kinderen geboren in 2015 registreerden wij bij 4.595 zuigelingen het gebruik van vitamine K.

Vitamine D is belangrijk voor de aanmaak en het behoud van sterke botten en tanden. Vitamine D is een van de weinige vitamines die het lichaam zelf kan maken. Onder invloed van zonlicht wordt vitamine D in de huid gevormd. Kinderen krijgen een deel binnen via de voeding. Omdat dit niet voldoende is adviseren wij ouders vitamine D te geven tot 4 jaar. Wij registreerden het gebruik van vitamine D van 21.369 kinderen in de leeftijd van 0-4 jaar.

2.5 Mond en mondverzorging We registreerden bij een aantal kinderen het tandartsbezoek vanaf genoemde leeftijd.

Leeftijd

Ja

%

Nee

%

Totaal

2 jaar

789

62%

480

38%

1.269

3 jaar

1.585

74%

557

26%

2.142

4 jaar

402

74%

144

26%

546

Jaarlijks besteedt de media aandacht aan de (slechte) kwaliteit van gebitten van kinderen en de rol die de jeugdgezondheidszorg hierin heeft (of moet nemen). JGZ 0-4 jaar adviseert ouders over 57

het gebit en gebitsverzorging van hun kind. Al voor het doorbreken van de eerste tand wordt aandacht besteed aan het poetsen vanaf de eerste tand, maar ook het gebruik van beker in plaats van fles of tuitbeker en water & thee drinken in plaats van zoete drankjes en het gebruik van de speen en het afwennen hiervan.

2.6 Huilbaby’s Van de kinderen van wie wij het huilgedrag registreerden gaven 283 ouders aan dat er sprake was van een huilprobleem. Bij 122 kinderen betrof het excessief huilen. In deze situaties huilt een baby meer dan drie uur per dag. Dat dit zijn weerslag heeft op ouders is evident. Wij vinden het belangrijk dat ouders weten hoeveel en waarom baby’s huilen. Maar ook hoe zij op het huilen van hun baby kunnen reageren. Een van de redenen is het voorkomen van escalatie rondom het huilen. Een aantal verpleegkundigen heeft de cursus Dunstan babytaal gevolgd om ouders goed te kunnen ondersteunen. 2.7 Zuigelingensterfte In 2015 zijn 21 kinderen overleden als gevolg van een aangeboren afwijking en ernstige prematuriteit. Zeventien kinderen overleden in het 1ste levensjaar. De meeste kinderen overleden binnen een maand (11) en daarvan overleed meer dan de helft binnen een week na de geboorte. Vijf kinderen overleden in de periode van 3-6 maanden en 3 kinderen in de periode van 6-12 maanden. Als een kind overlijdt handelen we volgens de richtlijn Begeleiden gezin bij overlijden kind. 2.8 Leefstijl (aankomende) ouders Een gezonde start van de zwangerschap vergroot de kans op het krijgen van een gezonde baby. We registreerden dat zeker 470 moeders rookten tijdens de zwangerschap. Na de zwangerschap gaven 555 ouders aan niet te roken waar de kinderen bij zijn, tenminste 75 ouders melden het passief roken van de kinderen.

Van zeker 30 moeders weten we dat zij alcohol gebruikten tijdens de zwangerschap. Van deze moeders gebruikten er 12 moeders alcohol én drugs.

2.9 Woonomgeving en milieu Veiligheid in en om het huis is belangrijk voor ouders. Zij willen altijd het beste voor hun kind.

58



De aanwezigheid van open water (36), veel verkeer (107) en het gebrek aan speelgelegenheid (19) baart ouders zorgen en zijn aanleiding om de woonsituatie met de jeugdarts en/of jeugdverpleegkundige te bespreken. Zeker 20 ouders geven vanwege criminaliteit en drugsoverlast aan in een onveilige buurt te wonen.



Ouders melden ook problemen in het sociale milieu: een onhygiënische woonsituatie, slecht binnenmilieu, mishandeling of een vermoeden hiervan.

2.10

Internationale stad

Den Haag is een Internationale stad en dat zien we uiteraard terug op het consultatiebureau. We registreerden de volgende bijzonderheden van de kinderen in zorg: 

547 kinderen zonder BSN-nummer;



1.995 kinderen van Moelanders (554 zuigelingen en 1.441 peuters);



576 kinderen (met tenminste één consult in 2015) waarvan de ouders zich vestigden vanuit het buitenland;



de ouders van deze kinderen waren afkomstig uit 89 verschillende landen waaronder ook Nederland (125 kinderen);



150 zuigelingen worden meertalig opgevoed, waarvan 142 de taal simultaan en 8 opeenvolgend (successief) krijgt aangeboden;



5.581 peuters worden meertalig opgevoed, aan hen wordt 1.460 de taal opeenvolgend aangeboden.

2.11

Babynamen

Altijd leuk om te weten wat de meest populaire kindernamen zijn of juist de meest bijzondere. Op de social media zijn de namenlijstjes (meest voorkomende, minst voorkomende, meest bijzonder) erg populair. En het moet gezegd worden, wij vinden het ook altijd erg leuk. Daarom publiceren wij jaarlijks de Top 10 van Haagse babynamen. Deze zien er altijd anders uit dan de lijst die de Sociale Verzekeringsbank jaarlijks in januari publiceert. Het internationale karakter van onze stad zien we hierin terug. Jongensnamen

Meisjesnamen

1. Adam

1. Sophia

2. Noah

2. Elif en Sara

3. Muhammed

3. Amira, Emma en Julia

4. Mohamed

4. Sophie

59

5. Lucas en Thomas

5. Anna, Noor en Olivia

6. Jayden, Levi en Liam

6. Zoë

7. Benjamin, Finn en Olivier

7. Nina

8. Oscar en Sam

8. Maryam, Milou, Sarah

9. Daniël en Rayan

9. Elisa, Ella, Eva en Lara

10. Hamza, Ibrahim, Julian en Mohammed

10. Amelia, Aya, Lina en Yara

De kindernamen Top10 laat zien dat we in een internationale stad wonen. Maar als we naar de Top 10 van achternamen kijken zie we dit ook. In de top 10 vinden we vier oer-Hollandse achternamen terug, maar Yildiz, Yilmaz en Kaya voeren de lijst aan.

3

1. Yildiz

6. Pronk

2. Yilmaz

7. Sahin

3. Kaya

8. Yildirim

4. Jansen

9. Aydin

5. Berg

10. Bakker

Uitvoering zorgverlening

Voor de uitvoering van de zorgverlening registreerden wij het volgende: 3.1 Consultatie jeugdartsen Waar nodig consulteren onze jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen elkaar. We registreerden dat tijdens minimaal 2.530 consulten door de jeugdverpleegkundige een beroep werd gedaan op de jeugdarts. De jeugdarts registreerde minimaal 28 keer een consultatie bij de jeugdverpleegkundige. 3.2 Gehoorscreening De gehoorscreening wordt uitgevoerd door 14 gecertificeerde screensters. In totaal zijn 517 OAE-zittingen uitgevoerd. Daarnaast zijn er nog 12 halve zittingen uitgevoerd in Escamp.

3.3 Cursussen en themabijeenkomsten We registreerden de inschrijvingen en het daadwerkelijke aantal deelnemers voor zowel de prenatale cursussen als de opvoedondersteunende cursussen en themabijeenkomsten.

60

Cursussen

Inschrijvingen Cursus afgerond

%

Aanstaande oudercursus

92

74

80

Borstvoedingscursus voor a.s. ouders

76

63

83

Zwanger & Bevallen prenataal*

344

309

90

Zwanger & Bevallen postnataal

419

405

97

Zwangerschapsyoga

138

122

88

38

36

95

4

0

0

Opfriscursus: Goed bevallen Mindfulness voor moeder & baby

* excl. Project De Koffiepot

Bijeenkomsten

Inschrijvingen

Opvoeden & Zo

6

6

Jij bent belangrijk

9

9

52

39

388

331

1.686

1.686

2.141

2.071

Peuter in Zicht Themabijeenkomsten Baby’s eerste maanden Themabijeenkomsten Totaal

4

Deelnemers

Informatiefilmpjes voor ouders

Met informatiefilmpjes informeren we ouders over ons aanbod en de adviezen die we geven.

5.1 Filmpjes van Jong Florence Jong Florence beschikt over bijna 30 informatiefilmpjes voor ouders van kinderen van 0-4 jaar. De Top10 van meest bekeken filmpjes in 2015 zag er als volgt uit: 

Op het potje



Ogentest-instructie (alleen YouTube)

3.974



Oefenen op de buik

2.934



Leren lopen

2.086



Eerste hapjes

2.155



Afscheid van de speen (alleen YouTube)

1.528



Bij de dokter (Nederlandse versie)



Eigen willetje!

17.801

980 1.628

61



Uit een beker drinken (alleen YouTube)



Darmkrampjes

988 1.058

Omdat Facebook later is gestart met het tellen van kijkers is van de oudere filmpjes geen realistische registratie beschikbaar.

5.2 Informatiefilmpjes via Groter Worden De website van Groter Worden, de samenwerking van 11 JGZ organisaties, is 26 september 2015 live gegaan. Via Google Analytics registreerden we in de periode tot 31 december 5.935 bezoekers (1.336 via de mobiele website). Via de website hebben 49 ouders en professionals zich geabonneerd op de filmpjes. Zij ontvangen bij elk nieuw filmpje een bericht.

In 2015 publiceerden we 24 filmpjes. Het totaal aantal weergaven bedroeg via YouTube 3.008. Uit ervaring weten we dat het bereik via Facebook het grootste is. Omdat nog niet alle filmpjes via Facebook beschikbaar waren in 2015 is dit aantal nog gering. 

Afscheid van de speen



Eigen willetje! (alleen YouTube)



Sinterklaas is in het land



Darmkrampjes (alleen YouTube)

146



Vaccinaties 9-jarigen

231



Eerste hapjes (alleen YouTube)

139



Op het potje

295



Oefenen op de buik (alleen YouTube)

117



Mediaopvoeding

246



Tandenpoetsen (alleen YouTube)

136

1.817 197 1.232

62

Dit is een uitgave van Jong Florence Koningin Sophiestraat 120 2595 TM Den Haag T 070 - 379 54 01 www.jongflorence.nl en

en

Jong Florence is een onafhankelijke stichting voor jeugdgezondheidszorg. Vanuit 10 consultatiebureaus bevordert en beschermt Jong Florence de gezondheid en ontwikkeling van ruim 28.000 kinderen van 0 tot 4 jaar in Den Haag. Jong Florence maakt deel uit van Zorggroep Florence. Florence biedt thuiszorg, verzorgingshuiszorg, verpleeghuiszorg, advies en service in de regio Haaglanden.

JF / 038 / MAART 2016

Volg Jong Florence op