i
GAMBARAN STATUS GIZI PADA BALITA USIA 2 BULAN SAMPAI KURANG DARI 60 BULAN YANG MENDERITA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGKINANG TAHUN 2014 Vera Desniarti* Lailan Safina Nasution** * Mahasiswa Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta ** Staf Pengajar Departemen Gizi Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta
ABSTRAK Latar Belakang. Kelompok yang paling rentan dengan infeksi saluran pernapasan akut adalah usia balita. Angka kematian balita di negara berkembang akibat ISPA masih tinggi yaitu 40/1000 kelahiran. Balita merupakan kelompok yang paling rawan terhadap terjadinya kekurangan gizi. Terjadi peningkatan kejadian ISPA di RSUD Bangkinang karena kabut asap yang sering melanda Riau. Salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian ISPA adalah adanya malnutrisi. Tujuan. Penelitian ini bertujuan mengetahui bagaimana gambaran status gizi pada balita usia 2 bulan sampai kurang dari 60 bulan yang menderita ISPA di RSUD Bangkinang tahun 2014. Metodologi Penelitian. Metode dalam penelitian ini Kuantitatif deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Tempat penelitian ini berada di RSUD Bangkinang pada bulan November. Populasi pada penelitian ini balita (2 bulan sampai kurang dari 60 bulan) yang menderita ISPA dan berobat ke Poliklinik Anak RSUD Bangkinang pada bulan Februari – Juni tahun 2014 dan sampel penelitian diambil dengan metode Consecutive Sampling berdasarkan kriteria pemilihan.
Hasil dan Kesimpulan. Penelitian ini mengatakan bahwa kejadian ISPA paling banyak terjadi pada laki-laki usia 12 bulan sampai kurang dari 60 bulan dan berstatus gizi kurang, serta dari klasifikasi ISPA didapatkan bukan pneumonia lah yang memiliki angka kejadian yang paling banyak. Kata kunci. Status gizi, usia, jenis kelamin, balita ISPA
ii
LEMBAR PERSETUJUAN Skripsi dengan Judul
GAMBARAN STATUS GIZI PADA BALITA USIA 2 BULAN SAMPAI
KURANG DARI 60 BULAN YANG MENDERITA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGKINANG TAHUN 2014
Telah disetujui dan diperiksa oleh pembimbing skripsi untuk dipertahankan dihadapan Dewan Penguji Sidang Skripsi Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta
Senin Jakarta, 22 Desember 2014
Pembimbing Utama
( dr. Lailan Safina Nasution, M. Si, Med )
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Judul Penelitian
:
Gambaran Status Gizi Pada Balita Usia 2 Bulan Sampai Kurang Dari 60 Bulan yang Menderita Infeksi Saluran Napas Akut di Rumah Sakit Umum Daerah Bangkinang Tahun 2014
Nama
:
Vera Desniarti
NIM
:
2011730166
Program Studi
:
Kedokteran
Disetujui Oleh,
Pembimbing Utama
( dr. Lailan Safina Nasution, M. Si, Med )
Mengetahui Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta
dr. Tri Ariguntar Wikaningtyas, Sp.PK NID 20.694
iv
PERSETUJUAN DEWAN PENGUJI Skripsi dengan Judul GAMBARAN STATUS GIZI PADA BALITA USIA 2 BULAN SAMPAI
KURANG DARI 60 BULAN YANG MENDERITA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGKINANG TAHUN 2014 Telah disusun dan dipersiapkan oleh : Vera Desniarti NIM. 2011730166 TELAH DIUJI DAN DIPERTAHANKAN DIHADAPAN DEWAN PENGUJI TANGGAL, 08 Januari 2015
Pendamping Utama
Penguji/Pembanding II
( dr. Lailan Safina Nasution, M. Si, Med )
( dr. Rahmini Shabariah, Sp.A )
Telah diterima sebagai salah satu persyaratan kelulusan pendidikan tahap sarjana
( dr. Tri Ariguntar Wikaning Tyas, Sp. PK ) Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta
v
LEMBAR PERNYATAAN
Saya bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Vera Desniarti
NIM
: 2011730166
Tanggal lahir : 25 November 1993 Program Studi : Kedokteran
Menyatakan bahwa skripsi ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran & Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta (UMJ). Dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Jakarta, 22 Desember 2014
Vera Desniarti NIM. 2011730166
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN “Dan seandainya pohon-pohon di bumi menjadi pena dan laut (menjadi tinta). Di tambahkan kepadanya tujuh laut (lagi) sesudah (kering)nya, niscaya tidak akan habis-habisnya (di tuliskan) kalimat allah, sesungguhnya allah maha perkasa lagi maha bijaksana”. (Q.S. Al Luqman : 27) Yaa Allah Terima kasih atas nikmat dan rahmat-Mu yang agung ini, hari ini hamba bahagia Sebuah perjalanan panjang dan gelap, telah Kau berikan secercah cahaya terang Meskipun hari esok penuh teka-teki dan tanda tanya yang aku sendiri belum tahu pasti jawabanya Di tengah malam aku bersujud, kupinta kepada-Mu di saat aku kehilangan arah, kumohon petunjuk-Mu Aku sering tersandung, terjatuh, terluka dan terkadang harus kutelan antara keringat dan air mata. Namun aku tak pernah takut, aku takkan pernah menyerah karena aku tak mau kalah, Aku akan terus melangkah berusaha dan berdo’a tanpa mengenal putus asa.
Syukur Alhamdulillah Kini aku tersenyum dalam iradat-Mu Kini baru kumengerti arti kesabaran dalam penantian, sungguh tak kusangka ya Allah Kau menyimpan sejuta makna dan rahasia, sungguh berarti hikmah yang Kau beri Ibunda dan Ayahanda tersayang Kau kirim aku kekuatan lewat untaian kata dan iringan do’a. Tak ada keluh kesah di wajahmu dalam mengantar anakmu ke gerbang masa depan yang cerah tuk raih segenggam harapan dan impian menjadi kenyataan
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi Rabbil alamin, segala puji syukur kehadirat Allah SWT, yag telah memberikan rahmat, taufiq dan hidayat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Shalawat serta salam senantiasa, terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW, pembawa syari’ah-Nya yang universal bagi semua manusia dalam setiap waktu dan tempat sampai akhir zaman. Atas nikmat-Nya dan karuniaNya Yang Maha Besar sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul GAMBARAN STATUS GIZI PADA BALITA USIA 2 BULAN SAMPAI
KURANG DARI 60 BULAN YANG MENDERITA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGKINANG TAHUN 2014. Dalam penyusunan skripsi ini, tidak sedikit kesulitan dan hambatan yang penulis jumpai namun syukur Alhamdulillah berkat rahmat dan hidayah-Nya, kesungguhan, kerja keras dan kerja cerdas disertai dukungan dan bantuan dari berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung, segala kesulitan dapat diatasi dengan sebaik-baiknya yang pada akhirnya skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh sebab itu, sudah sepantasnyalah pada kesempatan kali ini penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sedalam-dalamnya kepada : 1. Ibu dan Bapak tercinta; Yasni dan Daslimar yang senantiasa mencurahkan kasih sayang dan menyisipkan nama penulis dalam setiap doa untuk kesuksesan dan kebahagiaan serta dukungan dalam setiap langkah penulis. 2. Dr. dr. Toha Muhaimin, M.Sc selaku Dekan FKK UMJ 3. dr.Tri Ariguntar Wikaning Tyas, Sp PK selaku Ketua PSPD FKK UMJ 4. dr. Lailan Safina Nasution, M. Si, Med selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu serta memberikan bimbingan dan arahan yang sangat bermanfaat hingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. 5. dr. Rizqa Sp.KK selaku dosen pembimbing akademik serta segenap dosen di FKK UMJ dengan tanpa pamrih telah tulus dan ikhlas serta penuh kesabaran
viii
mengajarkan kepada kami ilmu yang sangat bernilai dan menjadi amal jariah yang tak henti-hentinya mengalirkan kebaikan. 6. Para Staf dan Karyawan FKK UMJ atas kerjasama dan dukungannya 7. Keluarga yang senantiasa memberikan semangat dan dukungan bagi penulis. 8. Sahabat-sahabat terbaikku serta teman-teman seperjuangan lainnya khususnya angkatan 2011. Bersama kalian, berada di kampus ini kita tidak hanya menjalani pendidikan dokter tapi juga menjalani dan memahami arti sebuah persahabatan. 9. Segenap pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah turut serta membantu proses pembuatan skripsi ini. Semoga Allah SWT memberikan pahala yang sebesar-besarnya kepada pihak-pihak terkait atas dukungan yang diberikan kepada penulis selama ini. Akhir kata, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun sehingga penulis dapat memperbaiki skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat khususnya bagi penulis dan umumnya bagi pembaca yang mempergunakannya terutama untuk proses kemajuan pendidikan selanjutnya. Wassalamu’alaikum Wr. Wb. Jakarta, 22 Desember 2014
Vera Desniarti
ix
DAFTAR ISI Halaman Abstrak …………………………………………………...…………….
i
Lembar Persetujuan …………………………………………………..
ii
Lembar Pengesahan …………………………………………..……….
iii
Halaman Persetujuan Dewan Penguji ……………………………….
iv
Lembar Pernyataan …………………………………………………...
v
Halaman Persembahan ………………………………………………..
vi
Kata Pengantar ………………………………………………………..
vii
Daftar Isi ……………………………………………………………….
ix
Daftar Tabel ……………………………………………………………
xii
Daftar Gambar ………………………………………………………...
xiii
Daftar Lampiran ………………………………………………………
xiv
Daftar Singkatan ………………………………………………………
xv
PENDAHULUAN …………………………………………
1
A. Latar Belakang ………....………………………………
1
B. Rumusan Masalah ……………………………………...
4
C. Tujuan Penelitian ………………………………………
4
1. Tujuan Umum ……………………………………...
4
2. Tujuan Khusus ……………………………………..
5
D. Ruang Lingkup ………….……………………………...
5
E. Manfaat Penelitian ……………………………………...
6
1. Manfaat Teoritis …………………………………...
6
2. Manfaat Praktis ……………………...……………..
6
BAB I
x
BAB II
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................
7
A. Landasan Teori ……………………………….………
7
1. Definisi ISPA……………………………………………
7
2. Mekanisme Pertahanan Sistem Pernapasan ………...…..
8
3. Klasifikasi ISPA ….…………………………………….
9
a. Klasifikasi ISPA Berdasarkan Lokasi Anatomi …….
9
b. Klasifikasi ISPA Berdasarkan Kelompok Umur……
9
4. Tanda dan Gejala …………………………………..…...
10
5. Etiologi ISPA …………………………………………...
12
6. Penularan ISPA …………………………………………
13
7. Faktor Resiko ISPA ………………………………..…...
13
8. Pengertian Status Gizi ……….............………………….
17
9. Penilaian Status Gizi ……………………………………
18
B. Kerangka Teori ……………………………………….
23
C. Kerangka Konsep ……………………………………..
23
METODE PENELITIAN ...................................................... 24 A. Desain Penelitian ………………………………………... 24 B. Tempat dan Waktu Penelitian …………………………...
24
C. Identifikasi Variabel …………………………………..…
25
D. Definisi Operasional …………………………………….
25
E. Populasi dan Sampel Penelitian …………………………. 27 F. Pengukuran dan Pengamatan Variabel Penelitian ……….
29
G. Pengumpulan Data ………………………………………
29
H. Instrumen Penelitian …………………………………….
29
I. Pengolahan dan Analisis Data ……………………………
30
J. Alur Penelitian …………………………………………… 33
xi
HASIL PENELITIAN .........................................................
34
A. Deskripsi Tempat Penelitian …………………………...
34
B. Hasil Analisis .............................……………………….
36
1. Analisis Univariat .........................................................
36
2. Analisis Bivariat ...........................................................
39
PEMBAHASAN ...................................................................
42
A. Keterbatasan Penelitian ………………………………...
42
B. Diskusi Hasil .........................…………………………..
43
C. Pembahasan Hasil Analisis …………………………….
45
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................
51
A. Kesimpulan …………………………………….………
51
B. Saran-Saran …………………………………………….
52
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………….
53
LAMPIRAN ……………………………………………………………
57
BAB IV
BAB V
BAB VI
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tanda dan Gejala Berdasarkan Klasifikasi ISPA Kelompok Usia ………………………………………………………………………...........
12
Tabel 2. Penilaian status gizi berdasarkan indeks BB/U standar baku antropometri WHO ………………………………………………………..
27
Tabel 3. Distribusi Menurut Jenis Kelamin Balita ISPA di RSUD Bangkinang tahun 2014 …………………………………………………...
36
Tabel 4. Distribusi Menurut Usia Balita ISPA di RSUD Bangkinang tahun 2014………………………………………………….........................
37
Tabel 5. Distribusi Menurut Status Gizi (BB/U) Balita ISPA di RSUD Bangkinang tahun 2014 …………………………………………………...
38
Tabel 6. Distribusi Menurut Status Gizi Berdasarkan Status KEP dan Non KEP Balita ISPA di RSUD Bangkinang tahun 2014............................
38
Tabel 7. Distribusi Menurut klasifikasi ISPA balita usia 2 bulan sampai kurang dari 60 bulan di RSUD Bangkinang tahun 2014 .............................
39
Tabel 8. Distribusi menurut klasifikasi ISPA pada Balita ISPA berdasarkan Jenis Kelamin ……………………………………..................
40
Tabel 9. Distribusi menurut klasifikasi ISPA pada Balita ISPA berdasarkan Status Gizi KEP dan Non-KEP di RSUD Bangkinang ...........
45
xiii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Kerangka Teori ………………………………………………..
23
Gambar 2. Kerangka Konsep …………………...……………. ………….
23
Gambar 3. Gambar 3. Distribusi ISPA menurut Usia Balita ISPA ..……..
46
Gambar 4. distribusi menurut klasifikasi ISPA dengan Jenis Kelamin Balita ............................................................................................................
48
Gambar 5. distribusi menurut klasifikasi ISPA dengan Status Gizi Balita .
50
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. data-data penelitian ................................................................
58
Lampiran 2. tabel hasil analisa SPSS 20.0 .................................................
63
Lampiran 3. tabel standar berat badan menurut umur (BB/U) ……………
67
Lampiran 4 surat ijin penelitian dari universitas .........................................
69
Lampiran 5 surat ijin dari Rumah Sakit Umum Dareah Bangkinang ..........
70
Lampiran 6 riwayat hidup peneliti ...............................................................
71
xv
DAFTAR SINGKATAN
1.
ISPA
:
Infeksi Saluran Pernapasan Akut
2.
WHO
:
World Health Organization
3.
RSUD
:
Rumah Sakit Umum Daerah
4.
ASI
:
Air Susu Ibu
5.
BBLR
:
Berat Badan Lahir Rendah
6.
BLUD
:
Badan Layanan Umum Daerah
7.
BOSTID
:
The
board
on
Science
and
Technology
International Development 8.
URJ
:
Unit Rawat Jalan
9.
TB
:
Tuberkulosis
10. P2 ISPA
:
Pemberatasan Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan
Akut 11. PPM
:
Pemberantasan Penyakit Menular
12. PL
:
Penyakit Lingkungan
13. BKKBN
:
Badan Kependudukan Keluarga Berencana Nasional
14. DPT
:
Difteri Pertussis Tetanus
15. KEP
:
Kekurangan Energi Protein
16. Non-KEP
:
Tidak Kekurangan Energi Protein
17. NCHS
:
National Center for Health Statistics
18. MTBS
:
Manajemen Terpadu Balita Sakit
19. NIS
:
Nilai Individu Subjek
20. NMBR
:
Nilai Median Baku Rujukan
21. NSBR
:
Nilai Simpang Baku Rujukan
for
