Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala 8630 Balatonboglár, Erzsébet u. 11.
Sorszám: Ügyiratszám:
1-3/2012.
11.
ELİTERJESZTÉS Balatonboglár Város Önkormányzat Képviselı-testülete
2012. március 29. napján tartandó ü l é s é r e
Tárgy: Dr. Török Sándor Egészségügyi Központ járóbeteg szakellátásáról beszámoló
Elıterjesztést készítette:
Elıadó:
Dr. Balázs Lajos intézményvezetı
Dr. Balázs Lajos intézményvezetı
Látta: Feikusné Horváth Erzsébet jegyzı
Elızetesen tárgyalja: Humánpolitikai Bizottság
Melléklet:
Mészáros Miklós polgármester
2
BESZÁMOLÓ a járóbeteg szakellátás 2011. évi munkájáról Korábbi évtıl eltérıen nem együtt, ebben a beszámolóba foglalva, hanem külön fogom elküldeni a védınıi szolgálatról szóló beszámolót. Örömmel tájékoztathatom a Tisztelt Képviselıtestületet, hogy a korábbi évek eredménytelensége után, a tavalyi évben sikerült az ÁNTSZ-nél megszerezni az egész ellátott területünkre (Balatonboglár, Balatonlelle, Látrány, Visz, Karád, Somogytúr, Somogybabod, Gamás, Ordacsehi) vonatkozóan a területi ellátási kötelezettséget az összes általunk nyújtott szakorvosi tevékenységgel kapcsolatban, amelyre vonatkozóan az Egészségbiztosítási Pénztárral is meg tudtuk kötni a finanszírozási szerzıdést. A megnyert pályázatunkhoz kapcsolódóan, a korábbi Egészségügyi Minisztérium és a DRET, a kért óraszámbıvítésünket befogadta, amely alapján reményeink, illetve az ígéretek szerint a projekt befejezését követı hónap 01-tıl kezdıdıen, bıvíteni tudjuk a már meglévı szakorvosi ellátások óraszámát, valamint új szolgáltatásokat is be tudunk majd indítani, a lakosság jobb kiszolgálása céljából. A pályázat keretében az elmúlt évben az épület bıvítése és a felújítása elkészült a többször jelzett építési hiányosságokat viszont még mind a mai napig nem sikerült korrigálni. Sajnos, a komoly lakossági igény alapján a pályázatunk szerves részét képezı gyógyszertár, törvényi változások miatt nem valósulhatott meg. Ennek következtében pedig, a projekt elkészülte tetemes idıcsúszásba került. Két héttel ezelıtt végre megszületett a Balatonboglári Önkormányzat döntése a gyógyszertári terület hasznosításával kapcsolatosan. Így reményeim szerint a beruházás befejezése felgyorsul, és tartható lesz a módosított 2011. június 30-i átadási határidı. A vizsgált idıszakban a szolgáltatásban résztvevı szakorvosok, illetve szakdolgozók személye, létszáma nem változott. A rendelési idık sem módosultak. A jelenlegi struktúrát és a rendelési idıket az 1. számú melléklet tartalmazza. A 2. számú melléklet tartalmazza, az elıre láthatólag 2012.07.-01.-tıl induló új és bıvített idejő szolgáltatások heti óraszámrendjét. A lakosság részérıl kirívó, illetve feltétlenül orvosolandó elégedetlenségrıl nem tudok. A pályázat alapján végzett bıvítés munkálatai az ellátást érdemben nem zavarta. A tervezhetı szolgáltatások nagy részénél (szinte az összes mőködı egység) a beteg fogadás elıjegyzés alapján történik. 2010-ben intézményünk járóbeteg szakellátás betegforgalma 32974 fı, 2011-ben 32538 fı volt. Lényegében ezt a változatlan betegforgalmat annak ellenére tudtuk biztosítani, hogy az intézményi átépítés és költözések a joggal elvárt nyugodt körülményő orvosi szolgáltatást gyakran zavarták. Mindegyik szakorvosi szolgáltatás jelenleg megfelel a törvényi elıírás személyi és tárgyi minimum feltételeinek.
3 A korábbi hiányosságot csak az ellátó helyiségek szőkössége, illetve egyes mőszerek kora jelentette. De ezt, az egy-két hete megtörtént új épületbe való költözés, illetve a projekt tartalmazta mőszerek, eszközök beszerzése és üzembe helyezése már korrigálta. Folyamatosan megtörtént a szakrendelések mőszereinek, eszközeinek, infrastruktúrájának karbantartása, szervizelése. A siófoki és a kaposvári kórházzal hosszú távú együttmőködési szerzıdést kötöttünk az elmúlt években. A Fonyódi Egészségügyi KHT-val, hogy mindkét település pályázata nyertessé válhasson a DDOP pályázaton, megállapodást kötöttünk a betegellátási területeinkrıl. Minıségirányítási rendszer kiépítését befejeztük 2010-ben, amelyrıl a minısítı dokumentumot is megkaptuk. Ez reményeink szerint a munka minıségét, és a betegek elégedettségét is növelni fogja. Ezt a minıségirányítási rendszert a beszámolt idıszakban az építkezés okozta kellemetlenségek ellenére is sikerült a Magyar Szabványügyi Testület által ismételten auditáltatni. Az elmúlt év legnagyobb sikerének, a hosszú évek óta, több ember közös munkájaként sikerre vitt pályázatunk alapján, a bıvítés elkezdését és majdnem befejezését tartom, úgy, hogy e mellett a szolgáltatásaink nyújtása minıségben és mennyiségben szinte semmit nem romlott. Az OEP-tıl a lejelentett teljesítmény arányos német pontoknak megfelelı finanszírozást rendszeresen megkaptuk. Az önkormányzat a tavalyi évre vállalt 1.000.000 Ft-os támogatását a járó beteg szakellátásra átutalta, de az elızı évi beszámolóban is jelzett egyéb függı tételeit nem rendezte (a korábbi év 2.000.000 Ft-os támogatása, illetve a 1.500.000 Ft-os tervezıi költség, hiszen ezek felül esnek a projekthez általunk vállalt 10.000.000 Ft-os önrész támogatáson). A vizsgált idıszakban a szakrendelések bevételi és kiadási oldala egyensúlyban volt, ennek ellenére a korábbi években félre tett, és a felújításra elkülönített pénzmaradványunk a bıvítés és fejlesztés során felmerült, és elıre nem tervezett költségek miatt jelentısen csökkent. Kérem beszámolóm szíves elfogadását!
Tisztelettel:
Balatonboglár, 2012. március 09.
Dr. Balázs Lajos Intézményvezetı
4
1. számú melléklet A jelenlegi rendelési idık DR. TÖRÖK SÁNDOR EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT OEP FINANSZÍROZOTT SZAKRENDELÉSEI 8630. BALATONBOGLÁR, VIKÁR B. U 4. SZAKRENDELÉS
HÉTFİ
KEDD
SZERDA
CSÜTÖRTÖK
PÉNTEK
SEBÉSZET 2.sz helyiség Dr. Balázs Lajos Tel: 06/20/778-8388
8:00-14:00
8:00-14.00
8:00-14:00
8:00-14:00
8:00-14:00
LABORATÓRIUM 8.sz. helyiség (beutaló köteles) Tel: 06/20/778-8421
8:00-14:00
8:00-14:00
8.00-14:00
8:00-14:00
8:00-14:00
FIZIOTERÁPIÁS KEZELÉS 7.sz. helyiség(beutaló köteles) Tel: 06/20/778-8392
7:30-15:30
7:30-15:30
7:30-15:30
7:30-15:30
7:30-8:00 12:00-15:30
Elıjegyzés: minden munkanap 12:00-14:00 Tel: 06/20/778-8392
RHEUMATOLÓGIA 7.sz.helyiség (beutaló köteles) Dr. Kerekes Zsuzsanna Tel: 06/20/778-8392 IDEGGYÓGYÁSZAT 6.sz. helyiség (beutaló köteles) Dr. Jófejő Etelka Tel: 06/20/778-8367 SZEMÉSZET 6.sz. helyiség Tel: 06/20/778-8397 FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ügyeleti helyiség Dr. Tóth Ákos Tel.: 06/20/778-8397 NİGYÓGYÁSZAT 4.sz.helyiség Dr. Hadnagy János Tel: 06/20/778-8397 UROLÓGIA 4.sz. helyiség Dr. Farkas József Tel: 06/20/778-8397 BİRGYÓGYÁSZAT 4.sz. helyiség Dr. Nyírı Ilona Tel: 06/20/778-8367
Elıjegyzés: Minden munkanap 12:00-14:00 Tel: 06/20/778-8392 Dr.Karaszi Katalin 16:00-20:00
8:00-12:00
12:00-16:00
Elıjegyzés: Minden munkanap 12:00-14:00 Tel: 06/20/778-8392
13:00-16:00
Dr.Vida Beáta 9:00-13:00
14:00-16:00
8:00-14:00
8:00-14:00
8:00-12:00
7:15-11:15
ULTRAHANG DIAGNOSZTIKA 4.sz. helyiség (beutaló köteles) Dr. Gallé Judit Tel: 06/20/778-8367 ORTOPÉDIA 2.sz. helyiség (beutaló köteles) Dr. Vázsonyi Éva 06/20/778-8367 BELGYÓGYÁSZAT Ügyeleti helyiség (beutaló kell) Dr.Retih Ibolya Tel: 06/20/778-8367 PSYCHIATRIA 6.sz.helyiség Dr.Bollók Sándor Tel: 06/20/778-8367 KÖZPONTI HÁZIORVOSI ÜGYELETI SZOLGÁLAT Fsz. Tel.: 85/351-419
15:00-18:00
Elıjegyzés: Minden nap 12:0014:00 Tel: 06/20/778-8392
15:00-18:00
16:00-21:00
13:00-15:00
9:30-12:30
Hétköznap 16:00 - 08:00 Hétvégén és munkaszüneti napokon: 08:00-08:00
BİVEBB INFORMÁCIÓ AZ eukozpontbboglar.com WEB OLDALON.
5 2.számú melléklet Járóbeteg-ellátás Az intézményünk jelenlegi és elıre láthatólag 2012. 07. 01-tıl érvényes járóbeteg-ellátási kapacitásait az alábbi táblázat mutatja be. Szakorvosi óraszám
Nem szakorvosi óraszám
Szakma megnevezése és kódja Jelenleg 01
Belgyógyászat
02
Sebészet
04
Szülészet-nıgyógyászat
05
Csecsemı-gyermekgyógyászat
06
Fül-orr-gégegyógyászat
07
Szemészet
08
Bırgyógyászat és nemibeteg-ellátás
09
Neurológia
10
Ortopédia
11
Urológia, andrológia
14
Reumatológia és fizioterápia
18
Pszichiátria
19
Tüdıgyógyászat
50
Labordiagnosztika
51
Röntgen diagnosztika és terápia
53
Ultrahang-diagnosztika és terápia
57
Fizio- és mozgásterápia
741
Gyógytorna
742
Gyógymasszázs
Összesen
Ellátási forma megnevezése Nappali ellátás Otthoni szakápolás Otthoni hospice ellátás Összesen:
30 12 6 10 4 5 5 3
2 6 5
88
Tervezett
Igényelt
10 30 18 6 9 12 6 5 6 10 6 6 6 2 15 15
10 0 6 6 3 2 2 0 1 7 6 6 6 0 15 9 -5
162
74
Súlyszám/év 144 0 0 144
Jelenleg
Tervezett
Igényelt
30
30
0
36
70 30 20 150
34 30 20 84
66
Vizitszám/hó 0 150 0 150
Összes tervezett óraszám
10 30 18 6 9 12 6 5 6 10 6 6 6 32 15 15 70 30 20 312
Ápolási nap/hó 0 0 50 50
6
Beszámoló a Védınıi Szolgálat munkájáról Balatonbogláron két védını látja el a szolgálat munkáját. I.körzet: Meireiszné Veszner Szilvia/ Kórház, Szabadság utca és azoktól nyugatra esı terület és Ordacsehi község / II.körzet: Antalné Szakál Edit / a fenti utcáktól keletre, délre fekvı városrész és Szılıskislak / Munkánk biztosítja családok számára hozzáférhetı különbözı szintő preventív gondozást. Tevékenységünk a családtervezés, várandós-, csecsemı-, és gyermekgondozás, valamint az ifjúságvédelem területére terjed ki. Várandós- és gyermekágyas gondozás
A tanácsadás az egyik legfontosabb tényezı a terhesgondozásban. A védını a várandósság kezdetétıl folyamatos, egyéni és célzott gondozást végez az anya és fejlıdı magzata egészsége érdekében. Ezzel elısegíti a koraszülések számának csökkenését és a terhesség zavartalan kihordását. A terhes tanácsadás szakmai felügyelıje Dr. Hadnagy János, aki a Siófoki Városi Kórház szülészet-nıgyógyászatának osztályvezetı fıorvosa, a szakrendelést is ı látja el. A tanácsadás idıpontja: kedd 10-11 óra, elıtte önálló védınıi tanácsadást tarunk. Mivel szabad orvosválasztás van, a várandósok több, mint fele Siófokon szüli meg gyermekét,illetve szívesen választják Marcalit és Kaposvárt is. Tanácsadási forgalmak: 2010-ben 461 megjelenés volt, összesen 65 várandóst gondoztunk 2011-ben 276 megjelenés volt, összesen 45 várandóst gondoztunk Látogatásaink során felmérjük a kismamák egészségügyi és szociális körülményeit. Felkészítjük ıket a szülésre, az újszülött fogadására és a csecsemı gondozására. Az anyasági segély kifizetéséhez szükséges igazolásokat kiadjuk. A gyermekágyas anyákat szülés után hat hétig gondozzuk, ezt követıen fontos a gyermekágyas utóvizsgálat a késıbbi szövıdmények és nem kívánt terhesség elkerülése érdekében.
7
Az anyát felvilágosítjuk a korszerő fogamzásgátlás lehetıségeirıl. Csecsemı- és kisgyermekgondozás
Az újszülött hazaérkezése után 48 órán belül meglátogatjuk a családot. Ezt követıen hat hétig hetente, majd havonta illetve szükség szerint megyünk. Tanácsainkkal segítjük a csecsemı ellátását, egészségének megırzését. Fontos az anyatejes táplálás népszerősítése. Ennek érdekében évente anyatejes napot szervezünk. Rendhagyó módon az eseményt nem a tanácsadóban, hanem a Városi Kulturális Központban tartottuk. Erre a rendezvényünkre 2010 évben született gyermekeket és édesanyjukat hívtuk meg.. A megtartását az önkormányzatok finanszírozták. Hetente egy alkalommal – kedd 13-15 óra – Dr. Kovács Franciska gyermekorvossal tartunk szaktanácsadást. Ennek keretében történik az életkorhoz kötött védıoltások beadása, a státuszvizsgálatok elvégzése. Hétfınként 8-14 óráig fogadónapot, önálló tanácsadást tartunk, a gondozottak így tanácsadási idın kívül is megkereshetnek bennünket problémáikkal. Tanácsadási forgalmak: Csecsemı: 2010-ben 570 megjelenés volt éves születésszám 46. 2011ben 662 megjelenés, éves születésszám 29 Kisded: 2010-ben 387 megjelenés volt kisdedek átlagos száma 89 2011-ben 336 megjelenés, 1-3 évesek átlagos száma 80 Kisgyermek: 2010-ben 343 megjelenés, 3-6 évesek átlagos létszáma 180 2011-ben 346 megjelenés, 3-6 évesek száma átlagosan 190 Óvodás- és iskoláskorú gyermekek gondozása
Minden óvodást évente szőrünk a gyermekorvossal, a szülı jelenlétében a tanácsadásokon. Az általános iskolások vizsgálata kétévente kötelezı: a 2., 4., 6., 8., évfolyamokat nézzük.
8
Testtömeg, testmagasság, mell- és fejkörfogat, vérnyomásmérés, illetve látás, színlátás és hallásszőrés zajlik. A vizsgálati eredményekrıl írásos tájékoztatót kapnak a szülık. A szőrések a tanácsadóban és a gyermekorvosi rendelıben történnek, szerdai napokon, ehhez kapcsolódóan egészségnevelést végzünk. A tisztasági vizsgálatok óvodában, iskolában negyedévente ill. igény szerint zajlanak. A 6 7. és 8 osztályok kötelezı védıoltása a tanácsadóban történik. Rendszeresen részt veszünk osztályfınöki órákon a tanmenet szerinti témákban. A 2010/11 tanévben 45 órát tartottunk meg. A felsı tagozat egészségnapján aktívan részt vettünk illetve az óvodákban is tartottunk egészségneveléseket. Az iskolaegészségügyi munkáról minden tanév végén a KSH és az Somogy Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv Kistérségi Népegészségügyi Intézete /Marcali/ kell jelentést küldenünk. Nıvédelmi munka A Nemzeti Népegészségügyi Program keretén belül zajló mammográfiai vizsgálatot a védınıi szolgálat szervezi. 2011-ben nemcsak mammográfiai szőrést, hanem tüdıszőrést is szerveztünk a vizsgálat napjára. A buszokat a OEP finanszírozta, mely az önkormányzat igényelhetett vissza. 6 alkalommal 230 fı szőrése történt meg ( ez a behívottak 30%-a). A megjelentek 10 %-át kiszőrték és további vizsgálataik történtek.
Családlátogatások. A családlátogatás a védınıi munka gerince, ekkor mérjük fel a család szociális helyzetét, lakásviszonyát, a családi közösség belsı erıit, segítı, támogató védıhálóját. Ez a védınıtıl magas fokú szociális érzékenységet, érzelmi megértést és segítıkészséget kíván. Az összes szaklátogatások száma 2010-ben 2007 volt 261 családot gondoztunk.
9
Az összes szaklátogatások száma 2011 évben 1852, a gondozott családok száma 255. Adminisztrációs tevékenység
A védınıi munka szerves része a pontosan vezetett adminisztráció, ami munkánknak kb. egyharmad részét képezi. Minden gondozott szerepel a nyilvántartásban, törzslapja van, amin szerepelnek adatai, oltásai, a látogatások és tanácsadások alkalmával tapasztaltak. A számítógépes és papír alapú nyilvántartásunk van. Számszerő jelentést küldünk havonta az OSZMK oldalra, negyedévente és évente a vezetı védınınek. Kapcsolattartás
Munkáltatónk az Egészségügyi Központ, szakmai felügyeletünket Laposnyik Jánosné vezetı védını látta el Marcaliból. Közvetlen kapcsolatban állunk a gyermekorvossal, a szülésznıgyógyásszal és a háziorvosokkal. Szükség esetén jelzést teszünk a Gyermekjóléti Szolgálat és a gyámügyi elıadó felé. Részt veszünk a szakmai partnereink által szervezett rendezvényeken és továbbképzéseken, valamint minden második hónap második szerdáján védınıi konzultáción, Marcaliban. A védınıi munka végzésének feltétele a fıiskolai végzettségen kívül, az országos nyilvántartásba vétel illetve ennek ötévenkénti megújítása. Ehhez továbbképzéseken, konferenciákon kell részt venni, melyeknek pontértéke van.
10
A gondozottak száma és megoszlása körzetek szerint 2011. decemberi adatok alapján:
I.-es körzet Összesen Újonnan felvett várandós/veszélyezt./ Csecsemı/veszélyezt. Kisded/veszélyeztetett Kisgyermek/veszélyezt. 6-16 éves/veszélyezt. otthon gondozott
II.-es körzet
18/10
11/8
13/2 41/6 85/11 0/0
16/3 38/6 102/14 1/1
Óvodába beíratottak száma (2010.10.01) Iskolába beíratottak száma (2010.10.01)
29/18 29/5 79/12 187/25 1/1
153+17 Ordacsehi 424+19 Ordacsehi
Összefoglaló 2011 évre minıségi célnak tőztük ki, hogy anyatejes napi rendezvényünkre, minden 2010 évben született gyermeket és édesanyját meghívjuk. Az elızı években csak a jól szoptató édesanyák voltak jelen. Az ünnepségen motiválni szerettük volna azokat az anyákat, akiknek csak rövid ideig sikerült anyatejjel táplálni gyermeküket. 2012-ben szeretnénk kismama klubot szervezni, ahol az édesanyákat csoportosan készítenénk fel a szülésre, valamint a gyermekük fogadására, nevelésére. Az adatokból látszik, hogy Balatonbogláron is csökkent a szülési kedv az elızı évhez képest, amely természetesen országos jelenség is. Hetente szembesülünk, hogy családok költöznek el az ország más városaiba jobb munkalehetıség reményében, illetve, hogy külföldre távoznak gondozott családjaink. Tapasztalatunk, hogy egyre gyakoribb a családokban a napi megélhetésért való küzdelem. Balatonboglár, 2012.január 30. Antalné Szakál Edit
Meireiszné Veszner Szilvia védınık
