Verslag |1
16 MRT
2015
Inhoud Missie en visie
4
Participatieladder
5
Hervormingen wetgeving
9
Innovaties
14
Medezeggenschap
20
Kwaliteit
22
Organisatie
25
Personeel
28
Financiën
29
Risico’s
34
2015
16 MRT
2 JAN
5 JAN
7 JAN
4|
|5
Foto omslag: Linda 12,5 jaar vrijwilliger bij de De Hoge Weide in Strijen
De expositie Zelf reist dit jaar door de Hoeksche Waard
Zaalvoetbalvereniging Dissidenten heeft opnieuw een donatie gedaan aan Cavent
OR-verkiezingen
Missie en visie
We werken vanuit protestants-christelijke grondslag.
Gaandeweg ontdekken we dat het hier niet alleen gaat om een nieuwe werkmethodiek of een paar nieuwe projecten. De ontwikkeling vraagt van alle medewerkers, maar zeker ook van cliënten en hun vertegenwoordigers, een paradigmashift. Dit raakt fundamenteel aan de visie van Cavent en vaak ook aan de wijze waarop medewerkers hun werk beleven. De ontwikkeling is gestart, maar zal zeker in 2016 en verdere jaren nog doorzetten. Aan Cavent de taak om medewerkers, cliënten en hun vertegenwoordigers hier allemaal in mee te nemen.
kantoor CZ is daarbij bepalend. In 2015 hebben de cliënten daarom voor het eerst geparticipeerd in het inkoopproces en hebben zij meegesproken over de opzet van de innovatieve projecten van Cavent, zoals die zijn ingediend bij het zorgkantoor.
De missie van Cavent is afgeleid van haar statuten. Die luidt: Cavent heeft ten doel concrete hulp, begeleiding en ondersteuning te bieden aan mensen met een (verstandelijke) beperking, vanuit een protestants-christelijke grondslag. De dienstverlening kan zich ook uitstrekken tot anderen met een zorgvraag. Cavent biedt dienstverlening aan cliënten ongeacht hun geloofsovertuiging, ras, nationaliteit, geslacht of seksuele geaardheid. De visie van Cavent is neergelegd in de nota “Naast mensen staan”. De hoofdthema’s in die visie zijn: We staan borg voor ondersteuning daar waar cliënten, mantelzorgers, vrijwilligers en burgers een beroep op ons doen. We faciliteren zelfstandigheid en stimuleren groei van onze cliënten. We dragen bij aan inclusie van de doelgroep. We streven naar een zo groot mogelijke participatie van onze cliënten in de maatschappij. We hanteren de acht domeinen van kwaliteit van bestaan van Shalock en Verdugo als basis voor ons methodisch handelen. We organiseren de ondersteuning dichtbij. We zijn een Hoeksche Waardse organisatie. Al onze activiteiten vinden plaats in de Hoeksche Waard; daar komen de meeste van onze cliënten vandaan, daar wonen ook de meeste van onze medewerkers. Cavent is Thuis in de Hoeksche Waard. We geloven in kleinschaligheid.
Onze missie en visie zijn vastgesteld in 2012, maar in de tussentijd staat de wereld niet stil. De wetgeving verandert, maar vooral ook de opvattingen in de maatschappij veranderen. Meer eigen verantwoordelijkheid voor de burger, vertrouwen op eigen kracht, inzet op de participatiesamenleving en meer eigen regie voor de cliënt. Cavent gelooft in deze ontwikkelingen en wil daar zelf ook voorloper in zijn. In 2014 is gestart met het meerjarig traject ‘Van zorgen voor naar zorgen dat’, dat vormgeeft aan deze ontwikkelingen. In 2015 komt dat tot uitdrukking is de doorontwikkeling van de socialenetwerkversterking, het leerwerkbedrijf en het sociaal werkbedrijf. Al sinds 2014 ontwikkelt Cavent een eigen vorm van de werkwijze ‘Sociale Netwerk Versterking’. Daarbij wordt sterk ingezet op de eigen regie van de cliënt. In 2015 is gestart met de implementatie van deze werkwijze voor intramurale cliënten. Cavent heeft in 2015 flinke stappen gezet met arbeidsparticipatie, de ontwikkeling van een eigen leerwerkbedrijf en het sociaal werkbedrijf. Cavent is ervan overtuigd dat iedere cliënt een nuttige bijdrage kan en wil leveren aan de samenleving. Met de realisatie van deze twee nieuwe projecten geeft Cavent vorm aan de participatieladder, waarbij iedere cliënt op zijn niveau optimaal participeert in de samenleving.
Het versterken van de eigen regie van cliënten zit in het hart van de werkwijze van Cavent. Dat komt tot uitdrukking in de manier waarop Cavent de begeleiding vormgeeft en hervormt, maar het komt des te meer tot uitdrukking in de wijze waarop bij Cavent cliënten participeren in de organisatie. Op het niveau van de woonlocaties nemen cliënten, naast participatie in hun eigen cliëntenraad per locatie, deel aan de locatie-overleggen (met de teamleider en leden van de Vertegenwoordigingsraad) en in 2015 is een begin gemaakt met het ontwikkelen van een Centrale Cliëntenraad. Deze zal in 2016 starten en een aantal adviesbevoegdheden van de Centrale Vertegenwoordigingsraad zal naar de Centrale Cliëntenraad worden overgeheveld. Cliënten worden zo sterker betrokken bij de vorming van het beleid binnen Cavent. Het gaat om onze cliënten, en dus is het logisch dat zij ook meedenken in de wijze waarop de zorg wordt uitgevoerd. De inkoop van de zorg met zorg-
Participatieladder Iedereen kan een bijdrage leveren aan de samenleving, wil iets betekenen en kan ook iets betekenen voor een ander, voor de mensen om hem of haar heen of voor een groter verband. Uiteindelijk vindt iedereen het plezierig om datgene te doen waar je goed in bent en als je je talenten kunt benutten en ontwikkelen. Vaak vertalen we dat in werk en een salaris, maar ook onbetaald werk of anderszins samen dingen doen kan van grote betekenis zijn voor iemand. Vanuit deze gedachte ziet Cavent graag dat haar cliënten hun mogelijkheden en talenten optimaal benutten. Daarvoor willen we dan ook de mogelijkheden creëren en wel zodanig dat ieder op zijn niveau kan deelnemen. Cavent heeft om die reden de participatieladder ontwikkeld. We stimuleren en ondersteunen een ieder om steeds de volgende stap te zetten maar zijn evenzeer tevreden als een cliënt de voor hem of haar hoogste trede heeft behaald. Bij Cavent bestaat de participatieladder uit de volgende onderdelen: Cavent Creatief, belevingsgerichte dagbesteding
14 JAN
10 FEB
31 JAN
13 FEB
6|
|7
Afscheidsfeest van Hanneke Olthof bij Cavent Grutto
Felicitaties van Pieter Paans op de verjaardag van onze oudste bewoner: Cor Verschoor 90 jaar
Cavent Buiten, arbeidsmatige dagbesteding Cavent Tuin Leerwerkbedrijf, onbetaald werk SWB, Sociaal Werkbedrijf, betaald werk.
dagstructuur. Door veel van de cliënten bij Cavent Buiten wordt deze dagbesteding als werk gezien en ze ontlenen er ook de trots aan die aan werk is verbonden. Gemiddeld nemen er 15 cliënten deel aan Cavent Buiten. In 2015 is een deel van hen doorgestroomd naar leerwerkbedrijf Cavent Tuin. Ook in 2016 zullen de cliënten die de potentie hebben om betaald werk te bereiken, doorstromen naar Cavent Tuin.
Cavent Creatief De belevingsgerichte dagbesteding op onze locatie de Grutto heeft, zoals de naam al zegt, vooral een creatief karakter. Schilderen, knutselen, maar iedere week ook taarten bakken. Samen bezig zijn, mooie en lekkere dingen maken en het stimuleren van de creatieve capaciteiten van de cliënten. Deze dagbesteding is vooral bedoeld voor cliënten met een lage belastbaarheid en betekent voor de cliënten vooral een zinvolle invulling van de dag en de trots die ze putten uit de werkstukken die ze maken. Cavent Buiten Bij onze boerderij de Lindehoeve in Mookhoek is Cavent Buiten gevestigd. De werkzaamheden bestaan uit het telen van onbespoten groenten en fruit en het verzorgen van dieren. Alle taken die op een boerenbedrijf te vinden zijn, worden door onze cliënten uitgevoerd; van schoffelen en maaien tot het uitmesten van de stal of het kloven van openhaardhout. Daarnaast is er een winkel, waar de zelfgeteelde producten worden verkocht, waarbij de cliënten verkoopervaring opdoen. In de perioden dat er weinig agrarische activiteit is, worden er creatieve producten gemaakt. Deze dagbesteding heeft een arbeidsmatig karakter. Er wordt, door wie dat maar enigszins kan, een volle werkdag gewerkt en volgens een vaste
Leerwerkbedrijf Cavent Tuin Cavent Tuin is in 2015 gestart. Aanleiding hiervoor is de invoering van de Participatiewet op 1 januari 2015, waardoor het voor mensen met een beperking niet meer mogelijk is om in te stromen in de sociale werkvoorziening. De wetgever verwacht dat meer mensen met een beperking betaald gaan werken in het reguliere bedrijfsleven. Cavent wil haar cliënten daarop goed voorbereiden door hen werkervaring aan te bieden in een realistische bedrijfsmatige omgeving. Volle dagen werken en leren presteren, samenwerken, omgaan met werkdruk en met klanten omgaan. De leerdoelstellingen van Cavent Tuin zijn samen te vatten in drie hoofddoelen: Dagstructuur Arbeidsritme Arbeidsgewenning Voor de cliënten is een leerprogramma ontwikkeld waarin deze doelen zijn uitgewerkt. Waar nodig is er de mogelijkheid om vakgerichte scholing in te zetten, om daarmee de kansen op uitstroom naar
Een fiets voor Ramona
betaald werk te vergroten. Naar verwachting zal ongeveer 50% daadwerkelijk doorstromen naar een betaalde baan. Voor 50% zal werken binnen het leerwerkbedrijf het hoogst haalbare blijken. Hoewel het karakter van het leerwerkbedrijf agrarisch is, is doorstroming naar andere sectoren zeker mogelijk. In het leerwerkbedrijf wordt met de cliënten een goede afweging gemaakt welk werk in welke sector het beste aansluit bij diens talenten en interesses. In het najaar van 2015 zijn de eerste drie cliënten gestart in Cavent Tuin. Cavent streeft ernaar dat aantal in 2016 te laten groeien naar 10 á 12 cliënten. Het leerwerkbedrijf wordt vormgegeven als een tuinonderhoudsbedrijf. Het bedrijf zal groenonderhoud gaan leveren aan collega-zorginstellingen, gemeenten, maar ook aan particulieren. De Johannahoeve zal daarvoor als uitvalsbasis worden gebruikt. Op het land dat is verbonden aan deze hoeve zullen, op grotere schaal dan bij de Lindehoeve gebeurt, onbespoten groenten en fruit worden verbouwd. Het werk op het land zal worden benut als oefenwerk voordat cliënten daadwerkelijk tuinonderhoud bij derden gaan verrichten. Voor Cavent Tuin heeft Cavent in 2015 de boerderij Johannahoeve aan de Mookhoek 117 in Mookhoek (gemeente Strijen) verworven. De woning welke bij de hoeve hoort is gerenoveerd en geschikt gemaakt voor het opvangen van pleegkinderen. Het beheerdersgezin dat inmiddels zijn intrek heeft
‘Foute avond’ in Numansdorp
genomen in de hoeve, zal hiermee begin 2016 een start maken. Daarnaast is geïnvesteerd in de aanschaf van werkmateriaal voor het tuinonderhoudsbedrijf en het aanpassen en geschiktmaken voor bebouwing van het bijbehorende land. SWB: Sociaal werkbedrijf Als laatste trede in de werkladder biedt het SWB betaald werk aan mensen met een beperking. Het SWB richt zich daarbij uiteraard op de cliënten van de zorginstellingen in de Hoeksche Waard, maar ook andere mensen met een beperking die deel uitmaken van het doelgroepenregister van het UWV kunnen een betaalde baan vinden in het SWB. Cavent heeft het initiatief genomen tot de oprichting van het sociaal werkbedrijf en heeft dat samen met Schoonmaakbedrijf Both uit Oud Beijerland verder uitgewerkt. Ook hierbij ligt de aanleiding in de invoering van de Participatiewet en de daaraan verbonden stopzetting van de instroom in de sociale werkvoorziening van mensen met een beperking. Daarnaast dienen alle werkgevers, waaronder die in de zorg, te voldoen aan de verplichtingen zoals die zijn afgesproken in het Sociaal Akkoord in 2014 tussen het Rijk en de sociale partners, waarbij is vastgelegd dat werkgevers in de komende jaren een steeds groter deel aan arbeidsgehandicapten in dienst zullen nemen. Worden de in het sociaal akkoord vastgelegde doelstellingen niet gehaald, dan zal de Quotumwet in werking treden en zal het aannemen van arbeidsgehandicapten verplichtend
16 FEB
22 FEB
4 MRT
12 MRT
8|
|9
Jan Windey loopt mee bij Cavent Numansdorp
Voetbalbeker
Een verrassing van de kerken in Numansdorp: zeven plus-paketten
worden opgelegd. Met het SWB willen Both en Cavent werkgevers een instrument bieden waarmee zij betrekkelijk eenvoudig arbeidsgehandicapten in hun bedrijf kunnen opnemen. Het mes snijdt aan twee kanten. Er wordt werk gerealiseerd voor mensen met een beperking en bedrijven worden gefaciliteerd bij het behalen van hun quotumdoelstellingen, met personeel dat daadwerkelijk bijdraagt in de productie.
grotere mate van zelfstandigheid kan verwerven en dat voor een deel van hen het wonen buiten de instelling haalbaar is. Sommige cliënten willen dat zelf ook. Waar dat mogelijk is, zullen we hen daarbij ondersteunen met het instrument van de Woonladder. De Woonladder is in 2014 en 2015 ontwikkeld door Cavent, met ondersteuning van de Hogeschool InHolland. Met de Woonladder werkt de cliënt gestructureerd aan het ontwikkelen van vaardigheden die het zelfstandig wonen stap voor stap mogelijk maken. Uitgangspunt daarbij is dat zelfstandig wonen geen op zichzelf staand fenomeen is. Zelfstandig wonen kan alleen maar indien een cliënt ook op de domeinen werk, welzijn en welbevinden een grotere mate van zelfstandigheid ontwikkelt. Daarnaast dient de cliënt zich een aantal praktische vaardigheden eigen te maken, ofwel de directe omgeving ondersteunt hem daarbij. De Woonladder helpt de cliënt om zijn leerdoelen inzichtelijk en realistisch haalbaar te maken en daar daadwerkelijk ook aan te werken. In 2015 is met de uitvoering gestart. Voor een aantal cliënten is het project Stougjeshof een van de opties om daadwerkelijk meer zelfstandige huisvesting te gaan realiseren.
Hervorming wetgeving
Het SWB is per 1 januari 2016 daadwerkelijk gestart. De onderneming is volledig eigendom van Schoonmaakbedrijf Both. De oprichting van het SWB is ondersteund door een initiatiefgroep, waarvan naast Cavent en Both de volgende partijen deel uitmaken: Zorgwaard, Zuidwester, Gemiva, Alerimus Heemzicht, Woningcorporatie HW Wonen, Gemeenten Oud-Beijerland en Strijen, WIHW (Sociale Werkvoorziening en Sociale Dienst Hoeksche Waard) en het UWV. De leden van de initiatiefgroep zullen als start (een deel van) hun schoonmaakwerkzaamheden onderbrengen in het SWB, zodat een goed startvolume wordt gevormd. Het SWB zal zich daarnaast richten op het reguliere bedrijfsleven en daar mensen met een beperking gaan plaatsen. De werkzaamheden zullen zich verder gaan verbreden naar ook andere taken op het gebied van facilitaire dienstverlening. Woonladder Wonen in een instelling is niet voor altijd. Cavent is ervan overtuigd dat een deel van haar cliënten een
Aanwinsten op cavent.nl
Met name voor de groep Wmo-GGZ-C bestaat er nog steeds onduidelijkheid over de omvang van de Per 1 januari 2015 zijn een aantal wetswijzigingen budgetten welke aan de centrumgemeente Nisseingegaan die de zorg voor cliënten ingrijpend waard worden toebedeeld. Als gevolg daarvan is er veranderen. De wetswijzigingen die Cavent en haar ook voor de zorgaanbieders voor de lange termijn cliënten raken zijn: onzekerheid over het budget dat zij voor de zorg, Opknippen van de AWBZ naar Wmo, Wlz en Zvw zowel intramuraal als extramuraal, beschikbaar Invoering van de Jeugdwet zullen hebben. Invoering van de Participatiewet ter vervanging van Ook voor de zorg die in het kader van de Jeugdwet de Wet Werk en Bijstand, Wet Sociale Werkvoorziewordt geleverd bleek het Servicebureau Jeugd ZHZ ning en Wajong. De aan de Participatiewet verbon- genoodzaakt een budgetaanpassing naar beneden den Quotumwet is in 2015 aangenomen maar nog toe te passen met het oog op de grote tekorten op niet geëffectueerd. hun budget. Ook hier bestaat voor zorgaanbieders Tegelijkertijd met de wetswijzigingen heeft een een onzekere situatie. omvangrijk verschuiving van verantwoordelijkDe digitale verwerking van cliëntgegevens met heden naar de gemeenten plaatsgevonden. Voor zowel gemeenten als jeugdregio bleek niet goed te Cavent betekent dat nieuwe opdrachtgevers en functioneren. Dit heeft geleid tot enorm veel extra nieuwe samenwerkingspartners, voor de cliënten administratief werk. Veelal was het noodzakelijk om betekent dat meerdere loketten waar zij hun zorg handmatig op individueel niveau gegevens in de kunnen vragen. cliëntenadministratie te wijzigen. De voorbereidingstijd voor de invoering van de De verwerking van zorgovereenkomsten voor PGB nieuwe wetten is zonder meer te kort geweest en heeft bij de Sociale Verzekeringsbank enorme verheeft ertoe geleid dat alle betrokkenen zich slecht tragingen opgelopen. Dit heeft geleid tot onzekerhebben kunnen voorbereiden op hun nieuwe heid bij cliënten en onduidelijkheid of de geleverde taken. Voor Cavent en haar cliënten heeft dit tot zorg wel gefactureerd kon worden. Ook hier is er onder meer de volgende problemen geleid: sprake van een buitengewone verzwaring van de Tot na 1 januari 2015 is voor een aantal cliënten niet administratieve druk. duidelijk geweest welke wet op hun situatie van Het proces van herindiceren van cliënten in de toepassing is. Voor Cavent en vaak ook voor haar Wmo heeft lange tijd stil gelegen. Het is niet gelukt nieuwe opdrachtgevers betekende dit onduidelijk- om iedere cliënt vóór 31 december 2015 te herinheid door wie de zorg voor deze cliënten gefinandiceren. Voor cliënten betekent dit onzekerheid en cierd diende te worden. onduidelijkheid.
16 MRT
19 MRT
24 MRT
Petra
10 |
Hanneke
Jannita
17 MRT
Nico
Tessa
| 11
0186 63 61 00 Dag van de Zorg in Numansdorp
Soppen om alles weer piekfijn in orde te krijgen om te genieten van de voorjaarszon
Campagne gericht aan medewerkers van Wmo-loketten waar wij mee te maken hebben
Vers logo Cavent Tuin
Ondanks de hiervoor geschetste moeilijkheden werken zorgaanbieders en gemeenten en Jeugdregio ZHZ op constructieve wijze samen om invulling te geven aan Wmo en Jeugdwet. Cavent neemt deel aan de fysieke overlegtafels bij al haar nieuwe opdrachtgevers. Daarnaast heeft Cavent geparticipeerd in diverse werkgroepen die vanuit de fysieke overlegtafels in het leven zijn geroepen. Zowel bij de gemeenten in de Hoeksche Waard, de Jeugdregio als bij de gemeente Nissewaard staan zorgaanbieders en gemeenten er nu voor, om na de transitie ook daadwerkelijk de transformatie in het domein vorm te geven. In 2015 is daar pas een eerste aanzet mee gemaakt. De daadwerkelijke transformatie zal veel langer tijd vragen. De belangrijkste thema’s zijn: Voor de Wmo willen de gemeenten in de Hoeksche Waard overgaan naar een systematiek van resultaatgerichte financiering. Zorgaanbieders en gemeenten zullen in 2016 verder gaan uitwerken hoe ze dit willen gaan vormgeven. Voor Wmo-GGZ-C is er de opgave om een aanzienlijk tekort op het budget weg te gaan werken. Daarnaast is het zeer wel mogelijk dat een gedeelte van de intramurale, langdurige zorg vanaf 2018 alsnog weer opgenomen wordt in de Wlz. Zorgaanbieders en de gemeente Nissewaard zullen 2016 benutten om met elkaar een gevarieerder aanbod van beschermd wonen voor de doelgroep GGZ-C te ontwikkelen, waarmee ook een kostenbesparing gerealiseerd kan worden. De Jeugdregio zal in 2016 geleidelijk gaan over-
stappen naar bekostiging middels zorgarrangementen. Er zal een apart zorgarrangement voor jeugd met een verstandelijke beperking worden samengesteld. De zorgarrangementen zullen alleen worden uitgevoerd door z.g. strategische partners van de Serviceorganisatie Jeugd i.c. zorgaanbieders met een omzet in jeugd van meer dan €100.000,- . Cavent is geen strategische partner van de Serviceorganisatie. In de diverse fysieke overlegtafels zijn verder de volgende thema’s besproken: inkoop en nieuwe wijzen van aanbesteden, toegang tot de zorg voor cliënten, vergangsrecht, vaststellen welke cliënten onder de Wmo of onder andere wetgeving vallen, producten en diensten, tarieven en budgetten, communicatie met de cliënten, Voorwaarden voor innovaties, verantwoording en registratie, social return on investment
Daarnaast verleent Cavent onder alle hierboven genoemde wetten zorg middels PGB. De afrekening daarvoor vindt plaats via de Sociale Verzekeringsbank.
onder een per gemeente vastgesteld normbedrag aan omzet realiseert. Het overleg met de opdrachtgever beperkte zich voorheen tot periodiek inkoopoverleg met het zorgkantoor. In 2015 heeft, met uitzondering van Rotterdam, maandelijks een overleg aan de fysieke tafel plaatsgevonden en daarnaast is er geparticipeerd in tal van werkgroepen. De deelname aan de diverse overleggen kost nu ongeveer een derde fte. Opdrachtgevers en zorgaanbieders delen hun kennis over zorg en over de doelgroep. Voor de gemeenten in de Hoeksche Waard en voor de gemeente Nissewaard voert Cavent met regelmaat casuïstiek overleg. Dit is zeer nuttig, maar vraagt ook extra inzet van ons cliëntservicebureau. Voor de herindicering van cliënten is het wenselijk gebleken om vooraf informatie uit te wisselen tussen begeleiding en medewerkers van het Wmoteam van de gemeente. In veel gevallen heeft er vooroverleg plaatsgevonden en vond ook de cliënt het wenselijk dat de begeleider bij het indicatiegesprek aanwezig was. Ook hier geldt dat dit zonder meer nuttig was, maar evenzeer een extra belasting vroeg, in dit geval van de begeleiders-coaches van onze extramurale cliënten. De regels voor eigen bijdragen van cliënten zijn veranderd en hebben vooral geleid tot flink hogere bijdragen. De verwerking van de gegevens op grond waarvan de eigen bijdrage is vastgesteld, heeft achtereenvolgens bij gemeenten en bij het CAK achterstand opgelopen. Dit heeft ertoe geleid dat cliënten forse gecumuleerde rekeningen
Van één naar vijf opdrachtgevers Tot 31 december 2014 kende Cavent één opdrachtgever, namelijk het zorgkantoor. Dat zijn nu: Wet Cliëntgroep Opdrachtgever
Wlz VG ZZP 3 en hoger Zorgkantoor Wmo Extramurale cliënten Gemeenten VG ZZP 1 en 2 Hoeksche Waard Wmo
Cliënten GGZ-C intramuraal Gemeente Spijkenisse/
Cliënten GGZ-C extramuraal Nissewaard
Jeugdwet Logeren Jeugdregio Dagbesteding jongeren Zuid-Holland Zuid Jeugdwet Logeren Gemeente Rotterdam
Verzwaring administratieve last en overhead Meer opdrachtgevers betekent meer administratieve last en betekent een verveelvuldiging van overlegtijd met opdrachtgevers. Op de volgende terreinen heeft Cavent in het afgelopen jaar een extra belasting mogen ervaren: Iedere opdrachtgever stelt andere eisen aan de verantwoording. De zorgadministratie van Cavent dient zich hieraan aan te passen. De software die wordt gebruikt voor verantwoording en registratie werkt zeer onder de maat, wat heeft geleid tot het veelvuldig herstellen in het registratiesysteem of het alsnog aanleveren van gegevens middels Word- of Excelbestanden. Met name de problemen in de zorgregistratie voor de gemeenten in de Hoeksche Waard hebben een dermate omvang aangenomen dat, na zeer vele klachten van de zorgaanbieders, is besloten om de verantwoording buiten het registratiesysteem om af te handelen. Iedere opdrachtgever (en binnen de Hoeksche Waard zelfs iedere individuele gemeente) vraagt een aparte verantwoording, zowel financieel als kwalitatief. Voor iedere opdrachtgever is daaraan een accountantsverklaring verbonden. Dit brengt extra kosten met zich mee en vraagt extra tijd. Uitzondering daarop zijn de gemeenten waar Cavent
3 JUN
9 JUN
11 JUN
20 JUN
12 |
| 13
Siem, Marthin en vrijwilliger Wim
Jaap (midden) is na een hartinfarct terug als trouwe supporter van NSVV
Amber van Cavent Buiten is aan de slag gegaan met een nieuw uithangbord voor de winkel
Fietsen met Vrienden van Cavent
hebben ontvangen. In de eerste plaats is dit voor cliënten een flinke tegenvaller. Voor een aantal van hen zelfs in die mate, dat ze besloten hebben om de zorg te beëindigen. Op de begeleiders-coaches en ons cliëntservicebureau is door het merendeel van de cliënten een beroep gedaan om de gegevens te verifiëren en te ondersteunen bij het waar mogelijk herberekenen van de eigen bijdrage en het aantekenen van beroep. De problemen rondom de administratieve verwerking van PGB’s zijn eerder al genoemd en zijn ook uitgebreid in de pers aan de orde geweest. Ook bij Cavent heeft dit tot veel zorgen geleid bij zowel onze cliënten, hun vertegenwoordigers als onze medewerkers van het cliëntservicebureau.
reden zullen de overeenkomsten met de onderaannemers worden heroverwogen.
lokale samenleving zijn voorwaarden om burgers in hun eigen kracht te zetten. Gemeenten, professionele organisaties en vooral ook niet-professionele organisaties zoals kerken en sportverenigingen maken deel uit van de lokale netwerken. Cavent draagt actief bij aan de ontwikkeling van het gebiedsgericht ondernemen. Zorgwaard, Cavent, Alerimus en Heemzicht hebben gezamenlijk beroep aangetekend tegen de kortingen op de zorginkoop in de Wlz. Dit heeft geleid tot een gezamenlijk gesprek met het zorgkantoor en daaropvolgend het initiatief om in Numansdorp een pilot te starten met gebiedsgericht ondernemen waarbij ook het zorgkantoor wordt betrokken. Zorginstellingen, lokaal bedrijfsleven, gemeenten en UWV trekken gezamenlijk op bij het realiseren van het sociaal werkbedrijf, het initiatief van Schoonmaakbedrijf Both en Cavent. Bij de ontwikkeling van het project Stougjeshof werkt Cavent samen met collega-zorgorganisaties in de ouderenzorg en sociale psychiatrie, om een gemengde bezetting met bewoners in het project te realiseren.
Cavent werkt samen met andere zorgpartijen aan de uitrol van Beppe. Het ligt in de lijn der verwachting dat de vier ‘echte’ Hoeksche Waardse organisaties in 2016 en volgende jaren de mogelijkheden voor samenwerking en het bereiken van synergie verder zullen gaan onderzoeken. Niet zozeer de beperking of de bron van financiering zijn leidend voor het verlenen van zorg, maar de hulpvraag van de cliënt en het netwerk daar omheen. Er zijn veel overeenkomsten te vinden in de wijze van dienstverlenen en de visie waarop die zorg uitgevoerd wordt. Er valt daarom veel voordeel te verwachten van verdere samenwerking.
Cavent als hoofdaannemer Om uiteenlopende redenen hebben zorgaanbieders ervoor gekozen niet zelf met de Serviceorganisatie Jeugd of gemeenten een inkoopovereenkomst af te sluiten. Om de continuïteit in de zorg voor mensen uit de Hoeksche Waard te borgen, treedt Cavent op als hoofdaannemer voor activiteiten van onder meer: Stichting Zuidwester Stichting De Peerdegaerdt Zorgboerderij Geusjesstee. In 2016 zal Cavent geen strategische partner meer zijn van de Serviceorganisatie Jeugd én er zal sprake zijn van een forse budgetkorting. Het is onzeker of er voldoende budget over zal zijn om de zorg die Cavent zelf aanbiedt te kunnen bekostigen. Om die
Samen meer Hoeksche Waard Het motto waaronder de gemeenten in de Hoeksche Waard hun nieuwe zorgtaken uitvoeren luidt “Samen meer Hoeksche Waard”. Dit motto is zeker van toepassing op de wijze waarop gemeenten en zorgaanbieders in verschillende samenstellingen steeds meer met elkaar samenwerken en waar mogelijk elkaar proberen te versterken. Gemeenten en de zorgaanbieders met hun wortels in de Hoeksche waard zoeken meer en meer met elkaar de verbinding, ongeacht of dit op het terrein van zorg of van participatie of re-integratie is. Cavent gelooft in lokale samenwerking en is ervan overtuigd dat het met elkaar aangaan van duurzame verbinding ook op termijn goed is voor de Hoeksche Waard. Een aantal voorbeelden daarvan: Cavent neemt deel in het Kernpunt Wonen Welzijn en Zorg. Gemeenten, zorg- en welzijnsorganisaties, woningcorporaties en cliëntenorganisaties nemen deel aan dit overleg. In dit overleg wordt een langetermijnvisie ontwikkeld op de genoemde domeinen voor de Hoeksche Waard. Meer en meer ontwikkelt het Kernpunt zich tot het gremium waar het beleid op deze domeinen met elkaar wordt afgestemd. In de Hoeksche Waard wordt ingezet op gebiedsgericht ondernemen. De kernen in de Hoeksche Waard zijn het uitgangspunt om lokale netwerken te vormen. Verbinden, delen en informeren in de
Met Zorgwaard wordt nauw samengewerkt in het verbeteren van de zorg voor oudere cliënten bij Cavent. Het behalen van kostenvoordeel bij inkoop wordt onderzocht en in 2015 is gezamenlijk bekeken of het haalbaar is om een pakketdienst voor zorgmateriaal in de Hoeksche Waard op te zetten, waarbij cliënten van Cavent worden ingezet als chauffeur.
20 JUN
20 JUN
24 JUN
30 JUL
14 |
| 15
Cliënten fietsen met vriend Pieter Paans
Fietsen met Vrienden
Cavent Buiten lost hout bij een klant
Pannenkoekentaart bij Cavent Logeren
Innovaties
we erin geloven dat cliënten meer zelf kunnen, dat ze kunnen groeien en dat ze dat zeker zelf ook willen. Cavent investeert om dat te bereiken in een fundamenteel andere manier van begeleiden en verlenen van zorg middels de eigen vorm van socialenetwerkversterking. Dat vraagt een geheel andere manier van denken en doen. De consequenties zijn groot voor de medewerkers en zeker niet minder voor cliënten en hun vertegenwoordigers. Daarnaast investeert Cavent in stenen met het ontwikkelen en bouwen van het project Stougjeshof. En tenslotte investeert Cavent in technische innovaties als de Buzz Buddy en Beppe.
zich zelf vaardigheden eigenmaakt of, waar dat niet mogelijk is, het netwerk wordt betrokken om de cliënt hierin te ondersteunen. De rol van de begeleider-coach verandert van uitvoerend zorgverlener naar die van coach van het netwerk. Niet de beperking van de cliënt en het daarom overnemen van taken is het uitgangspunt, maar hetgeen de cliënt wel kan en wat hij nog bij kan leren. De eigen regie van de cliënt, zelf bepalen waarop je je gaat ontwikkelen en wiens hulp je daarbij wil gebruiken, is daarbij een van de kernwaarden. Toepassing van de socialenetwerkversterking is niet alleen een volgende methodiek die wordt toegepast. Het is in essentie een paradigmashift en een andere visie op de cliënt en de wijze waarop diens mogelijkheden kunnen worden benut en versterkt. Deze kanteling is niet alleen van invloed op het werk van de begeleiders-coaches; de kanteling heeft effect op de hele stichting in al haar geledingen.
in Numansdorp. De invoering in een intramurale voorziening is, mede door de 24 uurssetting, veel complexer. Naast het individuele plan dat met de cliënten wordt gemaakt, speelt het proces in de groep van bewoners een nadrukkelijke rol. Het doorbreken van de hospitalisering van cliënten die al langdurig bij Cavent wonen is een forse opgave. De wijze waarop het netwerk van de cliënt in de intramurale setting bij kan dragen in de zorg voor de cliënt is evenzeer een complex vraagstuk. Voor 2016 en de jaren daarna is een projectplan opgesteld voor de doorontwikkeling en de implementatie. Daarin zijn onder meer opgenomen: training en coaching van medewerker, uitwerken van een competentieprofiel voor medewerkers, uitwerken van een team-ontwikkelplan per vestiging, uitvoeren van teamworkshops, communicatie met cliënten en vertegenwoordigers, communicatie met andere belanghebbenden en het meten van resultaten en voortgang. De werkwijze zal, net als bij de ontwikkeling voor de extramurale begeleiding, een gelijktijdig opgaan van de uitvoering met cliënten enerzijds en de ontwikkeling van de werkwijze en competentie van de medewerkers anderzijds zijn. Cavent streeft ernaar om medio 2017 een beschrijving van de nieuw ontwikkelde werkwijze te kunnen publiceren.
De zorg verandert ingrijpend. In de eerste plaats zijn daar natuurlijk de ingrijpende wetswijzigingen welke op 1 januari 2015 hebben plaatsgevonden op zowel het terrein van de zorg als van de arbeidsparticipatie. Het aantal opdrachtgevers is voor zorgaanbieders fors uitgebreid en die brengen ieder ook hun eigen visie op zorg mee. De budgetten zijn aanzienlijk verlaagd. Maar bovenal vindt er ook maatschappelijk een verschuiving plaats. De visie op zorg verandert. Of het nu gaat om mensen met een beperking of om ouderen, er is sprake van een tendens naar zo veel en zo lang mogelijk zelfstandig wonen, meer regie voor de cliënt zelf, grotere betrokkenheid én medeverantwoordelijkheid van de omgeving. De intramurale zorg blijft meer en meer gereserveerd voor de groep met echt zware en complexe hulpvragen. Cliënten en hun vertegenwoordigers vragen steeds meer om maatwerk en de opdrachtgevers verlangen ook van de zorgaanbieders dat dat geleverd wordt. Bovendien wordt de zorg dynamischer. Van een situatie waarbij, als de indicatie eenmaal gesteld is, er sprake is van een langdurig en onveranderlijk recht op zorg, wordt steeds meer gekeken naar te behalen resultaten met cliënten. Ook daarbij staan het waar mogelijk verwerven van meer zelfstandigheid en eigen regie voorop. Cavent staat midden in die ontwikkeling. Niet alleen omdat het moet, maar vooral ook omdat
Sociale netwerkversterking, de nieuwe werkwijze van Cavent De cliënt en zijn netwerk maken zelf een plan voor de toekomst en nemen verantwoordelijkheid voor het organiseren van de zorg. De zorgverlener ondersteunt en begeleidt het proces. Dat is in de kern het uitgangspunt van socialenetwerkversterking. Cavent heeft in 2014 een start gemaakt met deze werkwijze met een aantal extramurale cliënten. In 2015 is met álle extramurale cliënten gestart met deze werkwijze. De resultaten zijn hoopgevend. Het merendeel van de cliënten geeft aan nu duidelijker te kunnen formuleren wat ze willen leren en hoe ze dat gaan doen. De werkwijze vraag om een fundamenteel andere manier van werken van de medewerkers. Daar waar voorheen de zorgverlener nog veel taken van de cliënt overnam, ligt nu de nadruk erop dat de cliënt
In 2014 hebben alle begeleiders-coaches die extramuraal werken een training in deze werkwijze gevolgd, welke door MEE is verzorgd. In de loop van 2015 heeft Cavent de werkwijze met het oog op het langdurige karakter van de zorg doorontwikkeld naar een geheel eigen werkvorm. Het team extramurale begeleiding heeft hier onder leiding van een extern deskundige veel tijd en inventiviteit in geïnvesteerd. Cavent gelooft in deze werkwijze en daarom zal deze ook in de intramurale zorg gaan inzetten. In 2015 is een eerste start gemaakt met de cliënten
Nu de overgang wordt gemaakt naar intramurale implementatie, is de stuurgroep van het project Sociale Netwerk Versterking teruggebracht tot me-
16 APR
29 APR
7 MEI
8 MEI
16 |
| 17
Linda collecteert voor het Oranjefonds
Knuffelkoe Bambi (Lindehoeve) poseert
Vanaf vandaag is het cliëntservicebureau aangesloten bij Beppe
Morgen staat onze Cavent Buiten op de Groene markt. Vandaag wordt alles al voorbereid en ingepakt
dewerkers en cliëntvertegenwoordigers van Cavent en de externe deskundige. MEE zal periodiek in de rol van adviseur deelnemen en haar specifieke expertise op het gebied van socialenetwerkversterking inbrengen.
chiatrische problematiek komen wonen. Uitgangspunt is niet de beperking, maar het gegeven dat iemand een hulpvraag heeft én wat kan bijdragen aan de hulp voor medebewoners van het hofje. De ontschotting in de zorg krijgt hiermee een praktische uitwerking. Met Alerimus, instelling voor ouderenzorg in de Hoeksche Waard, is overeengekomen om een tiental woningen te reserveren voor ouderen. Met andere collega-zorginstellingen vindt nader overleg plaats.
mogelijkheid ontstaat. Bovenal zullen de huren zeer betaalbaar zijn en binnen het bereik van onze cliënten liggen, die doorgaans zijn aangewezen op een uitkering of het minimumloon.
de Schep Groep in Oud-Beijerland en architectenbureau RoosRos tekent voor het ontwerp. De Schep Groep zal het project onderbrengen in Project Stougjeshof B.V. Cavent zal zorgdragen voor de verhuur en de zorg.
Stougjeshof Steeds meer cliënten willen zelfstandig wonen en als Cavent willen we cliënten een zo groot mogelijke zelfstandigheid bieden. Dit krijgt vorm in het project Stougjeshof. Zoals de naam als zegt, wordt dit een woonvorm waarbij een voorbeeld is genomen aan de middeleeuwse hofjes. Cavent realiseert 47 kleine wooneenheden op een terrein nabij de Stougjesdijk in Oud-Beijerland. Cliënten wonen er zelfstandig. De basisgedachte bij de opzet van het hofje is, dat wie er komt wonen niet alleen hulp nodig heeft, maar ook wat kan betekenen voor de andere bewoners. Iedereen draagt wat bij aan het geheel. De architectonische vormgeving van het project is zodanig, dat de bewoners ook optimaal worden gestimuleerd om elkaar te ondersteunen. Natuurlijk zal ook professionele hulp nodig blijven. Deze wordt op extramurale basis geleverd. Daarnaast zal in het hofje een beheerdersechtpaar gaan wonen dat de cliënten waar nodig met raad en daad terzijde kan staan. In Stougjeshof komt een gevarieerde doelgroep te wonen. Naast mensen met een verstandelijke beperking zullen er ook ouderen, mensen met een lichamelijke beperking en mensen met sociaalpsy-
Cavent is ervan overtuigd dat met dit concept een aantal doelen kunnen worden verwezenlijkt: Cliënten die tot nu toe aangewezen waren op intramuraal verblijf kunnen nu de stap maken naar zelfstandig wonen en het opbouwen van een eigen bestaan. De professionele begeleiding kan tegen aanzienlijk lagere kosten worden uitgevoerd. Aan de wens van veel extramurale cliënten van Cavent om in Oud-Beijerland, waar alle centrale voorzieningen van de Hoeksche Waard aanwezig zijn, te wonen kan worden tegemoet gekomen. Aan cliënten wordt optimaal de gelegenheid geboden om zelf de regie over hun bestaan te nemen. In de Hoeksche Waard zijn doorgaans weinig betaalbare woningen beschikbaar en er vindt weinig doorstroming plaats. Dit hindert ook het zelfstandig gaan wonen van mensen met een beperking. Met de realisatie van Stougjeshof zorgt Cavent ervoor dat er juist wél een doorstromings-
De begeleiding in het project Stougjeshof wordt anders ingevuld dan de gebruikelijke extramurale begeleiding. Deze bestaat uit de volgende elementen: Op het terrein zal een beheerdersechtpaar wonen. Zij zullen veel van de praktische zorg voor cliënten kunnen uitvoeren. De werkwijze van socialenetwerkversterking zal ook met de bewoners van Stougjeshof en hun eigen sociale netwerk worden toegepast. Het netwerk zal een bijdrage leveren in de ondersteuning van de bewoners. De begeleiding zal sterk inzetten op de onderlinge ondersteuning van de bewoners. Daarnaast zal er altijd professionele zorg noodzakelijk blijven en dus ook beschikbaar zijn. Aan Cavent is in 2015 een innovatiesubsidie van de gemeenten in de Hoeksche Waard toegekend om voor het project Stougjeshof lumpsumbekostiging van de begeleiding toe te passen. Naar verwachting zal de bouw van het project medio 2016 starten en zullen de eerste bewoners medio 2017 hun woning betrekken. Met de gemeenten worden inmiddels gesprekken gevoerd om de lumpsumbekostiging in te zetten vanaf het moment dat de bewoning start. Het project Stougjeshof is ontwikkeld samen met
Beppe Het online communicatieplatform van Cavent is in 2015 verder uitgebreid. Er zijn meer cliënten gaan deelnemen, er zijn vooral meer mantelzorgers aangesloten op het platform en er zijn meer functies beschikbaar gekomen: beeldbellen,berichten sturen, agenda, foto’s en filmpjes kunnen plaatsen en spelletjes. Beppe is geheel vormgegeven en ingericht naar de wensen van Cavent. Daarbij zijn maatwerk per cliënt en de gebruiksvriendelijkheid voor mensen met een beperking uitgangspunt geweest. In de eerste plaats wordt Beppe geïmplementeerd bij extramurale cliënten. In 2015 en verder zal uitrol naar intramurale cliënten volgen. Beppe stelt de cliënten in staat om makkelijker met elkaar te communiceren en media met elkaar te delen. Bovendien is er met beeldbellen en de berichtenservice makkelijker contact tussen cliënten, vertegenwoordigers en begeleiders-coaches mogelijk. Er is vaker, veelal kort, contact tussen cliënt en begeleider-coach buiten de vaste bezoekuren om. Zowel cliënten als hun vertegenwoordigers zijn enthousiast over de mogelijkheden met beeldbellen. Cliënten die elkaar voordien niet kenden bouwen contacten met elkaar op, ook buiten Beppe om.
28 MEI
29 MEI
30 MEI
30 MEI
18 |
| 19
Onze jongens van Cavent Tuin
Laura op de kar bij Cavent Lindhoeve
Open Atelierdagen met de expositie ZeLF. Werk van cliënten over de veranderingen in de zorg
Els (rechts) tijdens de open dag bij Cavent Grutto
Het instrument biedt daarmee een bijdrage aan het beperken van sociaal isolement. Eind 2015 is aan Cavent een innovatiesubsidie van de gemeenten in de Hoeksche Waard toegekend met als doel om Beppe uit te rollen in de Hoeksche Waard. Uitgangspunt daarbij is, dat de cliënten van alle zorginstellingen in de Hoeksche Waard op hetzelfde platform met elkaar gaan communiceren. Het potentiële netwerk van cliënten wordt daarmee groter. Cliënten van de verschillende zorginstellingen die bij elkaar in de buurt wonen, kunnen makkelijker met elkaar via één en het zelfde platform beeldbellen en bestanden als foto’s en filmpjes met elkaar delen. Beppe kan daarmee voor verschillende doelgroepen een rol spelen bij het terugdringen van sociaal isolement en het versterken van hun netwerk. Bovendien is het een praktisch voordeel als de diverse zorgverleners via één platform met cliënten kunnen communiceren. Cavent ondersteunt de Hoeksche Waardse organisaties bij het implementeren van Beppe, zowel op het gebied van vormgeving en inrichting van het platform, als bij het trainen van cliënten, vertegenwoordigers en medewerkers. Cavent gaat in 2016 en 2017 hier uitvoering geven.
ook de beschikking krijgen over Beppe. Cliënten, mantelzorgers en medewerkers zullen worden getraind in het gebruik.
een groter risico dat er al in een vroeg stadium verouderingsverschijnselen gaan optreden. Om kwalitatief goede zorg te kunnen bieden en waar nodig preventief te kunnen handelen, heeft Cavent samenwerking gezocht met Zorgwaard. Periodiek worden vijftien oudere cliënten van Cavent gezien door een specialist ouderengeneeskunde van Zorgwaard. Er wordt nauwgezet gemonitord op de ontwikkeling van verouderingsverschijnselen zoals dementie, maar ook fysieke achteruitgang. Waar nodig wordt een multidisciplinair team gevormd rondom de cliënt. Het multidisciplinair team bestaat uit: specialist ouderengeneeskunde, begeleider-coach, orthopedagoog, dementieverpleegkundige van Zorgwaard en eventueel verleners van paramedische zorg. In 2015 is rondom drie cliënten een dergelijk multidisciplinair team gevormd en is paramedische zorg in de vorm van fysiotherapie of ergotherapie ingezet. De overige oudere cliënten zullen daarnaast minimaal jaarlijks gemonitord blijven worden.
menlijk worden gebruikt, is dat een flinke omslag. Cavent is daarom eind 2015 het programma Vet Leven gestart. Dit is een tweejarig programma met de volgende onderdelen: Cliënten verbeteren hun voedingspatroon. Zij zijn meer bekend met bewust en gezond eten. Daarmee bereiken we het terugdringen van overgewicht en voorkomen we het ontstaan van gezondheidsklachten als gevolg van ongezond eten en snoepen. Cliënten leren zelfstandig te koken. Daarvoor is het nodig dat cliënten de tools aangereikt krijgen om het zelfstandig te kunnen doen. Daarbij gaat het onder meer om: Leren over goede en gezonde voeding Training in het daadwerkelijk koken Het opzetten van een kookboek voor gehandicapten met duidelijke instructies en pictogrammen. Dit kookboek te personaliseren per cliënt met de gerechten die de cliënt zelf maakt en gebruikt. Het verbeteren van kennis van hygiëne bij koken. Het maken van instructiefilmpjes welke op Beppe geplaatst zullen worden. Cliënten meer te laten bewegen. Hoewel er al veel aan bewegen wordt gedaan door onze cliënten, is een verbetering zeker mogelijk. Ook de groep die tot nu toe weinig actief is zal betrokken worden in het project. Cavent heeft zich ten doel gesteld dat na Vet Leven 20% van de intramurale cliënten zelfstandig kookt. Eveneens 20% doet structureel aan bewegen dan wel beoefent enige vorm van sport.
Bij Cavent Numansdorp is een start gemaakt met intramuraal gebruik van Beppe. Diverse bewoners hebben de beschikking over een aansluiting op Beppe. Voor algemeen gebruik is er een Beppe-scherm geplaatst in de woonkamer. In 2016 zullen bewoners van de locaties Vlashof en Grutto
Buzz Buddy Inmiddels maakt ruim 20% van de cliënten van Cavent gebruik van deze slimme applicatie. Met de Buzz Buddy kunnen cliënten die voorheen afhankelijk waren van begeleiding om te reizen, dat nu zelfstandig doen. De Buzz Buddy bestaat uit een GPS-tracker met beperkte telefoonfunctie, een internetapplicatie waarop real time te zien is waar de cliënt zich bevindt en een trainingsprogramma. Naar aanleiding van het winnen van de Univé Paludanusprijs voor zorgvernieuwing met de Buzz Buddy, is er veel belangstelling getoond door andere zorgaanbieders om ook met de Buzz Buddy te gaan werken. Om aan deze vraag tegemoet te komen heeft Cavent samenwerking gezocht met GoOV. GoOV is eveneens een applicatie die zelfstandig reizen voor mensen met een beperking mogelijk maakt, maar dan specifiek gericht op het gebruik in het openbaar vervoer. GoOV opereert landelijk en de Buzz Buddy en de GoOV-applicatie bieden een goede variatie om individueel op het niveau en de hulpvraag van de cliënt te kunnen aansluiten. Op 1 juni heeft Cavent daarom de exploitatie van de Buzz Buddy overgedragen aan GoOV. Investeren in ouderen Ook de cliënten van Cavent worden steeds ouder. Voor mensen met een beperking bestaat er
Vet Leven Gezond eten, bewust eten en beheerst eten is vrijwel zonder uitzondering een aandachtspunt bij de cliënten van Cavent. Bovendien heeft Cavent zich ten doel gesteld dat cliënten zelfstandiger worden. Dat betekent als het maar enigszins kan zelfstandig koken, zelf de boodschappen doen en zelf je eetpatroon in de gaten houden. Als je altijd gewend bent dat de maaltijden voor je worden klaargemaakt en dat die vaak ook geza-
1 SEP
9 SEP
2 SEP
10 SEP
20 |
| 21
Marleen van Beveren, de nieuwe teamleider van Cavent Grutto
Aandacht voor gezond leven met het project ‘Vet leven’
Verjaardag Annie
Sebas en Remco werken iedere dag om verse groenten te oogsten bij Cavent Buiten
Medezeggenschap
betrekking heeft op het wonen en de zorg in de betreffende voorziening ter sprake komen. Cavent hecht er sterk aan om op deze wijze cliënten en hun vertegenwoordigers directe invloed te geven op juist die zaken die direct van invloed zijn op hun leven van alledag.
Vertegenwoordigingsraad dhr. C. de Graaf mevr. L. van der Jagt mevr. H. Molendijk dhr. J. Sterrenberg dhr. N. Wijnen (voorzitter) mevr. H. Bergs (vicevoorzitter) mevr. K.F. Bronswijk dhr. A. van Raamsdonk mevr. A. Reedijk
Vrijwilligersraad De circa 85 vrijwilligers van Cavent laten zich vertegenwoordigen in een vrijwilligersraad, die uit 5 leden bestaat. De raad komt 4 keer per jaar bijeen. De vrijwilligersraad bestaat nog maar korte tijd. Daarom heeft de raad zich in 2015 vooral gebogen over de vraag op welke wijze men de overige vrijwilligers kan betrekken en is onderzocht welke thema’s door vrijwilligers belangrijk worden gevonden om zich op te laten vertegenwoordigen. Op basis van de uitkomsten van het onderzoek is een actieplan opgesteld, waarvan verdere uitvoering volgt in 2016.
Cliëntvertegenwoordiging Het versterken van de eigen regie van cliënten is de leidraad bij Cavent. Daarom neemt de participatie van cliënten in de besluitvorming bij Cavent een belangrijke plaats in. Cavent zal een Centrale Cliëntenraad instellen. In 2015 is het proces gestart om een Centrale Cliëntenraad bij elkaar te brengen en zijn rol vast te stellen. Een aantal adviesbevoegdheden zullen van de Centrale Vertegenwoordigingsraad worden overgedragen naar de Centrale Cliëntenraad. Daarvoor gaat Cavent uit van het model zoals dat voor cliëntenparticipatie is ontwikkeld door het LSR. De overdracht vindt in goed overleg met de andere betrokkenen bij Cavent plaats. Naar verwachting zullen begin 2016 de trainingen van de leden van de Centrale Cliëntenraad gaan starten en zal de Centrale Cliëntenraad geïnstalleerd worden. Op lokaal niveau kent Cavent een drietal cliëntenraden te weten: Numansdorp, Grutto, Lindehoeve-Vlashof. Iedere cliëntenraad wordt ondersteund door een onafhankelijke coach. Op iedere woonvoorziening vindt er een locatie-overleg plaats. Dit bestaat uit leden van de cliëntenraad, vertegenwoordigingsraad en de teamleider van de betreffende woonvoorziening. In dit overleg kan in principe ieder onderwerp wat
In 2015 zijn cliënten voor het eerst betrokken bij de zorginkoop bij Zorgkantoor CZ. Het is voor Cavent niet meer dan logisch dat cliënten betrokken worden bij een proces dat van grote invloed is op hun dagelijks leven. Zij hebben hun ideeën en bevindingen aangedragen bij de zelfanalyse en de ontwikkelplannen die Cavent heeft ingediend bij CZ. Centrale Vertegenwoordigingsraad dhr. N. Wijnen (voorzitter) mevr. H. Bergs (vicevoorzitter) mevr. K.F. Bronswijk dhr. A. van Raamsdonk mevr. A. Reedijk De Centrale Vertegenwoordigingsraad heeft in 2015 de volgende (positieve) adviezen uitgebracht: het starten met leerwerkbedrijf Cavent Tuin, het starten van de naschoolse opvang Cavent BSO, het jaardocument 2014, de benoeming van een nieuw lid van de Raad van Toezicht, de begroting 2016.
Ondernemingsraad De ondernemingsraad (vijf leden) is in 2015 negentien maal bij elkaar geweest, waarvan 8 maal in de De medezeggenschap bij Cavent ziet er schemavorm van een overlegvergadering met de directeur-bestuurder. In juni heeft de jaarlijkse vergade- tisch als volgt uit. ring met de arbo-arts plaatsgevonden. Ook heeft er eenmaal een artikel 24-vergadering plaatsgevonvertegenwoor directeur-bestuurder digingsraad den met de directeur-bestuurder en twee leden van de Raad van Toezicht. De ondernemingsraad heeft in 2015 (positief ) advies uitgebracht over de volgende onderwerpen: het starten van de naschoolse opvang Cavent BSO, de benoeming van een nieuw lid van de Raad van Toezicht, het starten van leerwerkbedrijf Cavent Tuin. Aan de ondernemingsraad is (met positief resultaat) instemming gevraagd over: een voorstel m.b.t. zwangerschapsbeleid, een herziene handleiding m.b.t. de opvang na een schokkende gebeurtenis.
cliëntenraad grutto
centrale vertegenwoordigingsraad
secretariaat
cliëntenraad numansdorp
ondernemingsraad
cliëntenraad vlashof en lindehoeve
vrijwilligersraad
12 SEP
22 |
Schapen scheren tijdens de open dag bij Cavent Buiten
Kwaliteit ISO-certificering Het kwaliteitssysteem van Cavent is ISO-9001:2008 gecertificeerd. Tüv-Rheinland voert jaarlijks een audit uit, waarbij eenmaal per drie jaar beoordeeld wordt of het ISO-certificaat wordt toegekend. In de twee tussenliggende jaren wordt een herhalingsaudit uitgevoerd. In mei 2014 heeft Tüv-Rheinland de externe audit uitgevoerd en het certificaat opnieuw voor drie jaar toegekend. Dit is geregistreerd onder nummer SA 4601897. (Afbeelding ISO-certificaat toevoegen). In 2015 heeft een herhalingsaudit plaatsgevonden. Naar nieuwe audits In 2015 zijn voor het eerst de interne audits geclusterd uitgevoerd. Alle audits zijn op één dag in september uitgevoerd. De werkwijze is gelijk aan die van de externe audits. Er is voor gekozen om de interne audits circa een halfjaar na de externe audits plaats te laten vinden. Met de interne audits wordt in de auditpe-
12 SEP
Kom riode kwaliteit in de schijnwerpers gezet. Met de spreiding van interne en externe audits wordt een continue aandacht op kwaliteit en continue verbetering van het werkproces gerealiseerd. De nieuwe audits zijn door alle betrokkenen als een behoorlijke verbetering ervaren. De vestigingen Numansdorp en Grutto, waar in 2015 de interne audits hebben plaatsgevonden, hebben daadwerkelijk een dag in de schijnwerpers gestaan. De inhoud van de gesprekken werd zowel door de auditors als door de geauditeerden van aanzienlijk betere kwaliteit dan voorheen ervaren. De verbeterpunten die door de auditors zijn benoemd bleken bruikbaar voor de betrokkenen en daarmee is opvolging daarvan veel beter geborgd. Besloten is om deze werkwijze daarom ook in de komende jaren voort te zetten. De kwaliteitspijlers Cavent hanteert het kwaliteitskader gehandicaptenzorg, dat is opgesteld door de brancheorganisatie VGN in samenwerking met cliëntenorganisaties, zorgkantoren en het ministerie. Het kwaliteitskader is opgebouwd uit een viertal pijlers:
Onderwerp Instrument Frequentie 1 Zorgafspraken en ondersteuningsplan Vragenlijst op instellingsniveau (internetapplicatie in te vullen door CSB) Jaarlijks Cliëntveiligheid Belangen Kwaliteit van medewerkers en organisatie 2A Zie overzicht van thema’s in de volgende tabel Vragenlijst op cliëntniveau (internetapplicatie in te vullen met begeleider/coach) Jaarlijks 2B Kwaliteit van zorg en van ondersteuning Cliënttevredenheidsonderzoek Driejaarlijks 3 Kwaliteit van bestaan (is in 2014 door de VGN Instrument naar keuze n.t.b. geïntroduceerd) Relatie cliënt/ zorgverlener
| 23
Resultaten pijler 1
Resultaten pijler 2A
Cliënttevredenheidsonderzoek Het meest recente cliënttevredenheidsonderzoek heeft plaatsgevonden in 2013. Het eerstvolgende onderzoek vindt in februari 2016 plaats en de rapportage daarover wordt in april 2016 opgeleverd. De voorbereidingen voor dit onderzoek zijn eind 2015 gestart. Dit onderzoek zal tevens het laatste zijn dat op de klassieke wijze zal hebben plaatsgevonden. Cavent zal vanaf april 2016 gaan werken aan een meer continue vorm van het meten van cliënttevredenheid. Eenmaal per drie jaar is een te lage frequentie om informatie te vergaren waarmee op de kwaliteit van zorg gestuurd kan worden. Bovendien zijn de vragenlijsten lang en doen de interviews een te groot beroep op de spanningsboog van de cliënten. De kwaliteit van de verkregen informatie lijdt daaronder. Vaker, korter en met variatie in thema’s zal daarom het devies zijn bij het ontwikkelen van de nieuwe tevredenheidsonderzoeken.
herziening van het kwaliteitskader. Het kwaliteitskader zal opnieuw worden ingericht. Het is zeer wel mogelijk dat pijler 3 daarin geen plaats meer heeft en dat de reflectie op de relatie cliënt-medewerker op een geheel andere wijze vorm gaat krijgen. In 2016 zal worden gestart met proeftuinen voor het nieuwe kwaliteitskader. Cavent wacht de ontwikkelingen af en investeert vooralsnog niet in het uitwerken van pijler 3.
Pijler 3 In 2015 heeft Cavent zich georiënteerd op de mogelijkheden om invulling te geven aan pijler 3 van het kwaliteitskader. Offertes zijn opgevraagd en er is een eerste aanzet gegeven tot een uitvoeringsplan. De daadwerkelijke uitvoering blijkt echter zeer complex en bovendien tijdrovend voor de uitvoerende medewerkers. De landelijke stuurgroep kwaliteitskader gehandicaptenzorg, waarin ook onze brancheorganisatie VGN deelneemt, heeft in 2015 besloten tot een
Van procesbeschrijving naar risicobeheersing De zorg voor kwaliteit is een zorg voor alle medewerkers. Het kwaliteitssysteem moet daarmee ook voor alle medewerkers bruikbaar en makkelijk hanteerbaar zijn. Cavent is daarom bezig met een herziening van haar kwaliteitsmanagementsysteem. De beschrijvingen van werkprocessen worden sterk vereenvoudigd. Daarnaast komt een risico-inventarisatie per werkproces. Cavent gebruikt daarvoor een door NEN aangedragen methodiek. Voor medewerkers geeft dit een veel handzamer inzicht in waar bij hun werk het meeste risico op fouten bestaat, hoe deze voorkomen kunnen worden en, als er dan toch iets misgaat, wat de herstelmaatregelen zijn. Cliëntveiligheid De veiligheid van cliënten is goed geborgd. Legionellapreventie Zoals voorgeschreven in de NEN-1006-norm wordt het leidingnetwerk van Cavent periodiek bemon-
22 SEP
18 SEP
3 OKT
24 |
| 25
Heel Numansdorp Beweegt en Cavent beweegt uiteraard mee
sterd en wordt er keerklepcontrole uitgevoerd. In 2015 is geen legionellabesmetting gevonden. Voedselveiligheid Cavent voldoet volledig aan de HACCP-normen. De HACCP-commissie voert op alle vestigingen onaangekondigde audits uit. Alle medewerkers die bij de bereiding van maaltijden betrokken zijn, hebben de HACCP-cursus gevolgd en beschikken over het certificaat. Brandveiligheid Alle woonvoorzieningen van Cavent zijn voorzien van een brandmeldinstallatie. Deze voldoen volledig aan de wettelijke eisen en worden periodiek gecertificeerd. Ieder jaar vinden er in de vestigingen ontruimingsoefeningen plaats met medewerkers én cliënten, zo ook in 2015. Naast de periodieke inspectie door de brandweer en hercertificering door de leverancier van de brandmeldinstallatie, is in 2015 ook gestart met de wettelijk verplichte audits door Kiwa. Cavent ziet deze nieuwe audits als een extra belasting voor de medewerkers en bovendien een extra kostenpost. De meerwaarde ten opzichte van de eerdergenoemde inspectie en certificering is nihil. AED Alle vestigingen zijn voorzien van een AED en medewerkers zijn getraind in het gebruik. De AED’s op Vlashof en Numansdorp zijn ook beschikbaar voor gebruik in de buurt.
Meldingen incidenten en calamiteiten Cavent werkt met een protocol Meldingen Incidenten en Calamiteiten. Het betreft de gebieden: medicatiefouten, agressie en/of fysiek geweld, seksueel misbruik of overschrijdend gedrag, vallen, klachten en overige meldingen De meldingen worden in de algemene teamvergaderingen van de locaties besproken. Per kwartaal worden de meldingen door de directeur-bestuurder geëvalueerd met de teamleiders en besproken in de overlegvergadering met de Centrale Vertegenwoordigingsraad. Het onderdeel klachten betreft informele klachten, die Cavent ook bijhoudt. Klachten In 2015 zijn er geen klachten ingediend bij de klachtencommissie. Voor de behandeling van klachten heeft Cavent met de Stichting IJsselmonde-Oost een gezamenlijke klachtencommissie. De klachtenregeling is zowel in tekstvorm als in pictogrammen gepubliceerd op de website van Cavent. Per 1 januari wordt de Wet Kwaliteit Klachten en Geschillen Zorg van kracht. Cavent heeft zich in 2015 voorbereid op de invoering van deze wet. Klokkenluidersregeling Cavent kent een regeling voor klokkenluiders. Hiervan is in 2015 geen gebruik gemaakt.
Aart Jan Moerkerke, de burgemeester van Strijen, op bezoek bij Cavent Lindehoeve
Eerste repaircafé in Numansdorp
Organisatie
Het salaris van de directeur is in overleg met de Raad van Toezicht vastgesteld, waarbij de cao gehandicaptenzorg en de beloningscode van de NVZD als richtlijn zijn gehanteerd. Er zijn geen afspraken op het gebied van prestatiebeloning. Loonstijgingen volgen de cao gehandicaptenzorg en zijn 100% conform de loonstijgingen van personeel.
Raad van Bestuur De dagelijkse leiding van Cavent is in handen van de directeur-bestuurder, die tevens het bestuur vormt. Hij legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht en de directeur-bestuurder overleggen minimaal vijfmaal per jaar volgens een vergaderrooster en zo nodig tussentijds als een van de partijen dit wenselijk acht. De Raad van Bestuur heeft statutair de naam Bestuur. Samenstelling J.R.M. Windey, directeur-bestuurder. Nevenfuncties: Bestuurslid Stichting Rehabilitatie ’92 Utrecht en penningmeester Theatercollectief Hoeksche Waard.
raad van toezicht
vertegenwoor digingsraad cliëntenraad grutto
personeel
secretariaat
cliëntenraad numansdorp
ondernemingsraad
cliëntenraad vlashof en lindehoeve
vrijwilligersraad
financiën
cavent vlashof
Dhr. N.C. Buissing, gepensioneerd. Nevenfuncties: voorzitter Senioren Advies Raad Binnenmaas en secretaris De Zonnebloem afdeling Binnenmaas.
directeur-bestuurder
centrale vertegenwoordigingsraad
cliëntservicebureau
cavent numansdorp
communicatie
cavent lindehoeve
Raad van Toezicht Dhr. F.J. Smit, specialist Kindergeneeskunde in het Maasstad Ziekenhuis te Rotterdam. Nevenfuncties: lid Spoedeisende Hulp commissie Maasstadziekenhuis, lid Oncologiecommissie Maasstadziekenhuis, lid kerngroep kinderoncologie Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL), regio Rotterdam, vicevoorzitter werkgroep kinderoncologie IKNL regio Rotterdam, lid dagelijks bestuur Shared Care Kinderoncologie SKION, kwaliteitscommissie van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK), kwaliteitsvisiteur Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK).
cavent grutto
Dhr. A. van der Steen (AA) eigenaar van accountantskantoor Zwanenoord Management Services BV te Oud-Beijerland. Nevenfuncties: lid raad van commissarissen Rabobank Het Haringvliet, voorzitter Stichting Vermogensbeheer CSG De Waard te Numansdorp, bestuurslid Stichting Atrium claim, bestuurslid Stichting Volkswagen Investors claim, bestuurslid Stichting Volkswagen Car claim en bestuurslid Stichting Bankia claim.
8 OKT
14 OKT
11 NOV
11 NOV
26 |
| 27
Cursus Beppe
Cliënt Hans Maas geeft tekst en uitleg over zijn ervaringen bij Cavent tijdens de personeelsbijeenkomst
Cliënten kiezen de nieuwe clientenraad
Gezondheidsvoorlichting in het kader van Vet Leven
Mevr. N.G. Lambrechts, mede-eigenaar VOF dierenspeciaalzaak Lambrechts en Labu dierenbenodigdheden te Rotterdam, mede-eigenaar Westhoek schapenbedrijf te Mijnsheerenland. Nevenfuncties: penningmeester zangvereniging OG te Westmaas.
Governance, Leiderschap en Participatie van de Besturenraad (Verus) en lid Rotary Club Hoeksche Waard
zorgvuldigheid en continuïteit zijn essentieel voor onze cliënten en de Raad gaat in zijn beleid ook uit van deze basiswaarden. Tegelijkertijd vindt de Raad dat Cavent moet innoveren en haar inspanningen die daartoe in de afgelopen jaren al zijn gedaan moet doorzetten zo niet intensiveren. De hervormingen in de zorg bieden ook de inspiratie om de eigen regie van cliënten te versterken en de verschillende domeinen in de zorg te gaan ontschotten. Cavent zal daar met haar innovaties op inspelen.
Bij de inschrijving in het handelsregister bij de Kamer van Koophandel worden het bestaan en de samenstelling van de Raad van Toezicht als meervoudig toezichthoudend orgaan vastgelegd. De gronden waarop zo nodig schorsing van een lid van de Raad van Toezicht kan plaatsvinden zijn beschreven, evenals de procedure die bij eventuele schorsing gevolgd dient te worden. De Bestuurder bepaalt het beleid voor de dialoog met de belanghebbenden bij Cavent en wie, met goedkeuring van de Raad van Toezicht, de belanghebbenden zijn en met welke middelen de belanghebbenden worden geïnformeerd en geraadpleegd. Bepaald is dat een ieder die medewerker is van Cavent of dat in de drie jaar voorafgaand aan een eventuele benoeming is gewest, wordt uitgesloten van het lidmaatschap van de Raad van Toezicht. De statuten en reglementen voldoen nu aan de eisen zoals die door het zorgkantoor worden gesteld.
De Raad van Toezicht heeft in 2015 zever keer vergaderd. Tevens is een afvaardiging van de raad aanwezig geweest bij een overlegvergadering met de Centrale Vertegenwoordigingsraad en bij de zogeheten artikel 24-vergadering van de Ondernemingsraad.
Dhr. Mr. R.P.D. Kievit, algemeen directeur en bestuurder Ikazia Ziekenhuis Rotterdam. Nevenfuncties: bestuurslid Adviescommissie O&O van de NVZ, arbiter bij het Scheidsgerecht voor de Gezondheidszorg, lid externe klachtencommissie GGD/RAV Nijmegen en lid Dagelijks Bestuur SRZ (overkoepelend orgaan van de samenwerkende Gezien de ingrijpende veranderingen in de zorg heeft de Raad zich in het bijzonder gebogen over ziekenhuizen in Rijnmond). de continuïteit van zorg voor de huidige cliënten van Cavent, ook al wordt de ruimte om de zorg te Dhr. E. Tuk, College van Bestuur CSG De Waard. Nevenfuncties: voorzitter SWV Passend Primair Onderwijs Hoeksche Waard, bekostigen aanzienlijk krapper. Vanzelfsprekend voorzitter Algemene Ledenvergadering SWV Passend Voortgezet Onderwijs heeft de Raad van Toezicht de financiële gevolgen Goeree-Overflakkee, lid Algemeen Bestuur SWV Passend Primair Onderwijs van de hervormingen en het effect daarvan op de directe zorg aan cliënten beoordeeld. De Raad Goeree-Overflakkee, voorzitter Bestuur Stichting Lunchcafé Bijzonder, stelt zich nadrukkelijk op het standpunt dat de lid Algemeen Bestuur Koers VO Rotterdam, lid Pact van de Waard (maathervormingen er niet toe mogen leiden dat Cavent schappelijke organisaties in de Hoeksche Waard), lid Ledenraad Rabobank afscheid neemt van cliënten, cliënten laat verhuivoorzitter Veebee (landelijk netwerk onderwijsbestuurders), voorzitter zen of voorzieningen zou opheffen. Stabiliteit, stichting Peuterspeelzalen Spelenderwijs Hoeksche Waard, lid Commissie Samenstelling van de Raad van Toezicht per 31-12-2015 Naam
geb.jaar
datum benoeming
aftredend op
Dhr. F.J. Smit
1959 voorzitter
Functie
01-01-2008
31-12-2015 nee
Dhr. N.C. Buissing
1949
01-01-2009
31-12-2016 nee
Dhr. A. van der Steen (AA)
1963 vicevoorzitter
01-01-2010
31-12-2017 nee
Mevr. N.G. Lambrechts
1963
22-02-2011
31-12-2018 nee
Dhr. mr. R.P.D. Kievit
1957
09-12-2014
31-12-2018 ja
Dhr. E. Tuk
1959
26-01-2015
31-12-2018 ja
Besluiten van de Raad van Bestuur waaraan de Raad van Toezicht zijn goedkeuring heeft verleend zijn: • Aankoop van Mookhoek 117 met het oog op het ontwikkelen van een leerwerkbedrijf • Afsluiten van het huurcontract voor de Gruttoflat in Strijen • Ontslag van bestuursleden en benoeming van nieuwe bestuursleden bij Cavent Support. • Wijziging van de statuten • Vaststellen van de jaarrekening 2014 • Vaststellen van de begroting 2016 en de daaraan verbonden kaderbrief.
herbenoembaar
Statutenwijziging en aanpassingen Reglement Raad van Toezicht en Bestuursreglement Op 9 september zijn de statuten en bestuurlijke reglementen van de stichting aangepast. De aanpassingen hebben betrekking op de volgende onderwerpen:
Zorgbrede Governancecode Cavent volgt al jaren de Zorgbrede Governancecode als een richtinggevend kader voor goed bestuur, toezicht en verantwoording. Het raad-van-toezichtmodel voor zorgorganisaties is het uitgangspunt van deze code. Die structuur impliceert de aanwezigheid van een Raad van Bestuur (RvB) en een Raad van Toezicht (RvT). Cavent heeft de kaders aangaande bevoegdheden en verantwoordelijkheden vormgegeven in een Reglement Raad van Toezicht en Bestuursreglement.
20 NOV
24 NOV
29 NOV
26 NOV
28 |
| 29
Een schilderij van Ramona voor begeleider-coach Monique, afgestemd op haar smaak en wensen
Bob de Raad doneert skelter aan logeerhuis
Cliënten van Cavent Buiten vullen zakjes met de Hoeksche Rooie
Kinderen van Cavent BSO maken vogelkasten
De Raad van Toezicht van Cavent is lid van de NVTZ (Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg). Evenals voorgaande jaren heeft de Raad van Toezicht in november de jaarlijkse zelfevaluatie uitgevoerd. Daarbij heeft de Raad van Toezicht gebruikgemaakt van het Werkboek Toezichtvisie en Toezichtkader van het Instituut voor Governance & Leiderschap.
Personeel
Daarnaast heeft in 2015 de volgende deskundigheidsbevordering voor personeel plaatsgevonden: BHV-trainingen • Trainingen op specifieke vakbekwaamheid zoals medicatie, tillen, diabetes en epilepsie • Cursusdag schoonmaken voor onze huishoudelijk medewerkers • Training Feedback geven/ontvangen voor de woonlocatie Vlashof • Training communicatieve aspecten voor medewerkers regiokantoor • Agressietraining logeren, Lindehoeve, Numansdorp en Vlashof • Opfriscursus stagebegeleiders Zoals ieder jaar is er vanzelfsprekend ook ruimte geboden aan individuele opleidingsvragen.
Financiën
Door leden van de Raad van Toezicht zijn de volgende bijscholingen gevolgd: toezichthouden op complexe projecten, strategische keuzes: extern krachtenveld & scenario’s, proactief toezichthouden, toezicht op kwaliteit, actualiteiten jaarverslaglegging zorg, het Nederlandse zorgstelsel, fiscale actualiteiten
Personeelsformatie 1-1-2015: 133 medewerkers Personeelsformatie 31-12-2015: 140 medewerkers Ziekteverzuim: 4,19% en 11 vacatures
Samenwerking Voor specifieke deskundigheid werkt Cavent samen met andere zorginstellingen: • Voor de inzet van een P&O-functionaris heeft Cavent een samenwerkingsverband met Stichting Zuidwester • Voor het uitvoeren van de functie behandeling heeft Cavent een samenwerkingsovereenkomst met Stichting De Hoop. Cavent investeert in personeel De werkwijze van Cavent zal in de komende tijd veranderen. De socialenetwerkversterking vormt de basis voor die nieuwe werkwijze. Ook in 2015 is daarin geïnvesteerd. De coaching van de medewerkers die extramurale begeleiding uitvoeren is ook in 2015 voortgezet. De veranderingen zullen in de nabije toekomst ook hogere eisen stellen en er zullen andere vaardigheden van het personeel worden gevraagd. Cavent wil daar graag haar huidige personeel in meenemen. Daarom is aan de assistent-begeleiders de mogelijkheid geboden om zich op het niveau van begeleider-coach te kwalificeren. De cursussen daarvoor hebben in 2015 plaatsgevonden.
Het financieel beleid van Cavent is afgeleid van het strategisch beleid en is mede gericht op de toepassing van relevante wet- en regelgeving, met als uitgangspunt dat de toegekende publieke middelen overeenkomstig hun bestemming worden besteed. Adequate financiële planning en analyse Cavent maakt jaarlijks een begroting voor het komende jaar, welke als stuurmiddel gebruikt wordt. Daarnaast maakt Cavent met behulp van modellen meerjarenramingen op basis van variabele parameters die aan te passen zijn op basis van wisselende omstandigheden, zodat verschillende scenario’s inzichtelijk worden. Op deze manier worden voor de (middel)lange termijn financiële risico’s inzichtelijk, zodat tijdig kan worden bijgestuurd. Met dit systeem worden de frequente strategische aanpassingen van zowel interne als externe factoren gevolgd. Een periodieke financiële analyse per kwartaal met een jaarvoorspelling (forecasting) maakt deel uit van dit systeem. Uitvoering geven aan administratieve en fiscale regelgeving Administratieve processen zijn zodanig ingericht, dat op een efficiënte wijze wordt voldaan aan de functies die dergelijke processen binnen de organisatie hebben en waarbij tevens alle relevante wet- en regelgeving gevolgd wordt. Er is sprake
11 DEC
18 DEC
18 DEC
18 DEC
30 |
| 31
Koe Bambi is de ster van de kerstmarkt in Oud-Beijrland
Kerstfeest 2015
Ramona draagt haar geveilde werk van ZeLF over
Kerstfeest
van een adequate functiescheiding. Cavent voldoet verder aan de verplichtingen die VWS, zorgkantoren en gemeenten verbinden aan toelatingen en contracten en het onderhouden van goede contacten met de betrokkenen. De fiscus past het systeem van horizontaal toezicht toe. De administratieve processen worden jaarlijks getoetst door een externe accountant. De accountant wordt aangesteld door de Raad van Toezicht conform de daaraan verbonden regels.
Kredietrisico De vorderingen uit hoofde van handelsdebiteuren zijn voor circa 90% geconcentreerd bij grote zorgverzekeraars en gemeenten. Er wordt niet of nauwelijks kredietrisico gelopen. Renterisico en kasstroomrisico Het renterisico heeft betrekking op eventuele veranderingen in de marktwaarde van opgenomen en uitgegeven leningen, en het kasstroomrisico op eventuele veranderingen in het rentepercentage van deze leningen. Cavent heeft als beleid om geen afgeleide financiële instrumenten te gebruiken om rentefluctuaties te beheersen.
meegenomen in de meerjarenramingen inclusief mogelijke scenario’s, zodat duidelijk wordt welke financiële gevolgen de risico’s kunnen hebben. De belangrijkste stakeholders binnen de Nederlandse gezondheidszorg, waaronder het Waarborgfonds en de banken, geven streefwaardes aan voor bepaalde kengetallen om te beoordelen of de organisatie financieel gezond is en de continuïteit gewaarborgd is. In de tabel positie op balansdatum hieronder worden kengetallen weergegeven zoals die door verschillende stakeholders gebruikt worden voor een zogenaamde stresstest. Het financieel beleid van Cavent is erop gericht de kengetallen structureel boven de normen te handhaven. In control statement (verantwoordingsverklaring) Rekening houdend met de beperkingen die noodzakelijkerwijs verbonden zijn aan alle interne beheersingssystemen, geven de interne beheers- en controlesystemen een redelijke mate van zekerheid dat de kwantitatieve en kwalitatieve verslaglegging geen onjuistheden van materieel belang bevat en dat dit systeem in 2015 naar behoren heeft gewerkt. Cavent is een transparante organisatie en heeft bestuur en toezicht en het afleggen van verantwoording adequaat geregeld conform de Zorgbrede Governancecode en handelt hiernaar.
één vergoed door de overheid. Er is een overgangsregeling tot 2018, waarna de instellingen volledig risicodragend worden voor de gedane investeringen. De druk op de tarieven de afgelopen jaren in de AWBZ is hoog geweest en bij de overheveling van de AWBZ naar de Wlz en Wmo zijn de tarieven nog verder onder druk komen te staan. Investeringen moeten daarom goed beoordeeld worden op noodzaak en toekomstig rendement. Cavent beoordeelt grotere investeringen door deze mee te nemen in de meerjarenramingen, waarbij de effecten op de financiën helder worden. Op dit moment beschikt Cavent over voldoende middelen om de noodzakelijke investeringen te kunnen doen.
Financiële instrumenten Financiële instrumenten omvatten handels- en overige vorderingen, geldmiddelen, leningen en overige financieringsverplichtingen, handelsschulden en overige te betalen posten. Financiële instrumenten worden bij de eerste opname verwerkt tegen reële waarde. Indien instrumenten niet zijn gewaardeerd tegen reële waarde met verwerking van waardeveranderingen in de resultatenrekening, maken eventuele direct toerekenbare transactiekosten deel uit van de eerste waardering. Na de eerste opname worden financiële instrumenten op de hierna beschreven manier gewaardeerd: Verstrekte leningen en overige vorderingen worden gewaardeerd tegen geamortiseerde kostprijs op basis van de effectieve rentemethode, verminderd met bijzondere waardeverminderingsverliezen. Financiële verplichtingen worden tegen geamortiseerde kostprijs gewaardeerd op basis van de effectieve rentemethode.
Reële waarde De reële waarde van de meeste in de balans verantwoorde financiële instrumenten, waaronder vorderingen, effecten, liquide middelen en kortlopende schulden, benadert de boekwaarde ervan. De reële waarde van de overige in de balans verantwoorde financiële instrumenten wijkt niet materieel af van de boekwaarde. Risico’s en onzekerheden Risicomanagement gaat om het in beeld brengen van onzekerheden, de risico’s. Deze risico’s worden minimaal 1 keer per jaar geïnventariseerd. Na deze inventarisatie wordt gekeken of er maatregelen mogelijk zijn om deze risico’s te beperken of om deze op te heffen. Deze inventarisatie wordt
Een adequaat investeringsprogramma en een positieve cashflow (liquiditeitsratio) Sinds 2012 worden investeringen niet meer één op
Onderzoek en ontwikkeling Cavent voert een actief (financieel) beleid omtrent innovatie en werkt actief mee aan nieuwe ontwikkelingen in de zorg van kwetsbare groepen. Hierbij wordt uitgegaan van ontschotting binnen de zorg, waardoor het mogelijk wordt om een breed zorgaanbod te realiseren. Cavent realiseert in samenwerking met een projectontwikkelaar een woonvisie die hierop is afgestemd. Gebeurtenissen na balansdatum In 2015 zijn er rechtszaken gevoerd omtrent de doorbetaling van de onregelmatigheidstoeslag tijdens vakantie van medewerkers en de mogelijkheid om het recht erop te kunnen claimen, waarbij één claim is toegewezen.
18 DEC
Verkorte balans
18 DEC
31-12-2015 31-12-2014
Vaste activa
1.799.475
Vorderingen
1.552.307
198.977 61.350
Liquide middelen Totaal activa
2.586.728
2.426.363
4.585.180
4.040.020
Eigen vermogen
2.453.443
Voorzieningen
32 |
Vreemd vermogen lang
270.300
282.750
Vreemd vermogen kort
1.123.268
998.531
4.585.180
4.040.020
Totaal passiva
Verkorte resultatrekening
2.008.793
738.169 749.946
2015 2014
Opbrengsten zorg en ondersteuning
7.748.386
7.544.430
| 33
Kerstfeest 2015
Laura met haar selfie
Cavent heeft een inventarisatie gehouden van mogelijke claims over de periode 2011-2015 en heeft het risico bepaald op € 115.000, waarvan € 23.000 is opgenomen in de jaarrekening 2015.
Continuïteitsparagraaf
Door de reeds doorgevoerde bezuinigen op de zorg en de in 2017 geplande extra bezuiniging van 3% op de intramurale productie, zal er extra druk Personeelskosten 4.612.702 4.748.204 Positie op balansdatum komen op de resultaatontwikkeling in de komenAfschrijvingen 196.215 380.026 Hiernaast worden de verkorte balans, resultatende jaren. Voor 2016 wordt nog een voorzichtig Overige bedrijfskosten 2.852.085 2.416.775 rekening en kasstroom overzicht weergegeven. positief resultaat verwacht, maar voor de latere Financiële lasten en baten 2.247 8.222 Verdere details en toelichtingen zijn in de jaarreke- jaren zal daar een grote druk op komen te liggen. Som der bedrijfslasten 7.663.249 7.553.227 ning vermeld. Cavent verwacht wel dat een gepland bouwproject vanaf 2018 weer een positieve invloed kan Resultaat boekjaar 444.650 207.415 Zoals hierboven genoemd bij de paragraaf Risico’s hebben op de exploitatie, mits de Wmo-zorg niet en onzekerheden, is het financieel beleid van verder wordt betrokken in extra bezuinigingen. Cavent erop gericht een aantal kengetallen boven De budgetten van de jeugdzorg en de GGZ-C 2015 2014 de norm te houden zoals die door externe stakehol- komen naar verwachting ook de komende jaren Bedrijfsresultaat 527.853 202.536 ders gehanteerd worden. Uit onderstaand overzicht onder toenemende druk te staan, waardoor het Aanpassingen uit operationele activiteiten 88.345 779.863 blijkt dat Cavent de afgelopen jaren op alle onderondersteunen in de zorgvragen een grote uitdaKasstroom uit operationele activiteiten 616.198 982.399 delen ruim beter scoort dan de norm. ging gaat worden. Overige opbrengsten
Som der bedrijfsopbrengsten
Verkort kasstroomoverzicht
359.513
216.212
8.107.899
7.760.642
Kasstroom uit investeringsactiviteiten
Kengetal Return on invested capital: bedrijfsresultaat/(eigen vermogen+netto schuld) (netto schuld=langlopende schulden+schulden kredietinstellingen+aflossingsverplichting-liquide middelen) Solvabiliteit: eigen vermogen/totaal vermogen Debt service coverage ratio: ebitda/(rentelasten+aflossingen) (ebitda=bedrijfsresultaat+afschrijvingen+bijzondere waardeverminderingen) Interest coverageratio: bedrijfsresultaat/rentelasten Net debt/Ebitda: netto schuld/ebitda Current ratio: vlottende activa/kortlopende schulden.
-64.039
-12.450 -327.043
Mutatie geldmiddelen
160.365
Rendement: netto resultaat/opbrengsten
-443.383
Kasstroom uit financieringsactiviteiten
Rendement
2015 6,48%
591.317
2014 2013 Norm 2,67% 4,45% >1,50%
Return on invested capital 232,56% 112,18% 53,78% >7,50% Solvabiliteit
55,27%
Debt service coverage ratio 28,27
49,7 % 48,10% >20,00% 12,11
12,67
>1,25
Interest coverage ratio
31,77
8,61
12,44
>2,00
Net debt/Ebitda
-3,19
-3,05
-1,85
<3,50
2,67
2,49
1,88
>1,00
Current ratio
Cavent heeft laten zien de afgelopen jaren “in control” te zijn, zodat ook de komende jaren met vertrouwen tegemoet gezien worden. Door de combinatie van “in control” zijn, de resultaten uit het verleden en de uitstekende financiële positie per 31 december 2015, is Cavent overtuigd van de continuïteit van de organisatie.
34 |
Risico’s Bij het vaststellen van de begrotingen 2015 en 2016 heeft Cavent de volgende risico’s beschreven: Risico’s 2015 overlopend naar 2016 zijn te herleiden tot een viertal onderdelen: • Het beslag op de liquiditeit gezien de bevoorschotting gemeenten (Wmo). • Het productieplafond van de Wlz. • De onduidelijkheid over tarieven Wmo en administratieve lasten. • Is ons personeel ‘fit for he job’? Hieronder worden de risico’s per onderdeel benaderd vanuit de oogpunten: • Strategisch • Operationeel • Financieel (positie en verslaggeving) • Wet- en regelgeving. Ad 1. Het beslag op liquiditeit gezien de bevoorschotting van gemeenten (Wmo) Op dit onderdeel loopt Cavent vooral een financieel en een operationeel risico. De transitie naar de Wmo, de invoering van de Participatiewet, de nieuwe Jeugdwet en Wlz zijn in 2015 ingegaan. Het gevolg daarvan voor Cavent is een sterke wisseling in beleid en onduidelijkheid over de budgetten. In de praktijk zijn er kortingen op het budget van de Wmo van 3% tot 26% voor o.a. jeugd in 2016 (Jeugdregio Zuid-Holland Zuid).
De administratieve lasten stijgen en de druk op stafdiensten en de complexiteit van zorg nemen toe. De verantwoordingseisen en het aantal controlemaatregelen stijgen. Cavent heeft een over-liquide positie en daardoor zullen bovenstaande risico’s geen negatieve gevolgen hebben voor de liquiditeit. De aftopping van de productie is een steeds terugkerende zorg. In 2015 hebben we de overproductie betaald gekregen, maar dat is geen garantie voor 2016 en de volgende jaren. Het ligt in de lijn der verwachting dat in de nabije toekomst een einde gaat komen aan het vergoeden van de extra productie. In de toelichting op de begroting 2015 zijn deze risico’s gekwantificeerd op max. € 500.000,als een worst-case scenario. In de praktijk is een belangrijk deel van de overproductie betaald. Deze extra financiering heeft een structureel karakter. Op korte termijn zijn de risico’s dan ook onder controle. Conclusie: Onze financiële positie en liquiditeit zijn sterk genoeg om zelfs grote risico’s op te vangen. Na aankoop van de Johannahoeve aan de Mookhoek 117 is Cavent sneller dan we eerst hadden aangenomen op het liquiditeitsniveau van vóór de aankoop (ca € 2.000.000,-). Dit komt door het sterke exploitatieresultaat van 2015 en voorgaande jaren. De productie versus personele kosten worden maandelijks gemonitord, zodat er zo nodig tijdig ingegrepen kan worden. Het extra ‘beslag’ op de liquiditeit heeft Cavent goed kunnen opvangen. De knelpunten bij zowel alle Wmo-aanbieders als het SVB waren beheersbaar. Op een gegeven moment had Cavent voor een totaal bedrag aan declaraties openstaan van € 150.000,- (SVB – Wmo ). Intern hebben we voldoende zicht op de openstaande posten en de waardering van deze posten. Einde boekjaar was het volume aan openstaande posten gedaald tot een bedrag onder de € 50.000,-. Operationeel hebben we de voorbije jaren laten zien dat we de druk op het personeel voor het leveren van extra productie goed kunnen opvangen. Voor de komende jaren vraagt dit extra aandacht. Bij het vaststellen van de begroting 2016 hebben we extra personeelskosten opgenomen.
Ad 2. Het productieplafond in de Wlz. Dit is vooral een strategisch risico. Het zal duidelijk zijn dat het sterk fluctuerende karakter van de voorbije jaren ook de komende jaren gaat doorzetten. De verwachting was dat 2015 als overgangsjaar naar de Wmo en Wlz veel knelpunten ‘boven water’ zou brengen, die o.a. consequenties zullen hebben op de contracteerruimte voor 2016 en volgende jaren. Voor de Wlz (langdurige 24 uurszorg) zijn er voor Cavent beperkte mogelijkheden voor opname en uitbreiding van het aantal plaatsen. De contracteerruimte is beperkt. In de begroting is dat zichtbaar met een lichte daling van de zorgomzet. In de komende jaren verwacht Cavent dan ook een sterke stijging van het aantal aanmeldingen en het oplopen van de wachtlijsten. Tevens staat ons voor de Wlz in 2017 een integrale bezuiniging te wachten van 3% van het totale budget (schatting € 180.000,-). Een belangrijke en zorgelijke ontwikkeling is, dat naast de landelijke bezuinigingen ook de individuele zorgkantoren zelfstandig financiële kaders blijven stellen en dat er bij de overheveling van cliënten van het ene stelsel naar het andere veel onduidelijkheid is over wie onder welke regeling valt. Conclusie: Om alle strategische risico’s inzichtelijk te maken is eind 2015 een strategische verkenning gemaakt en tevens voorzien van een sterkte-zwakteanalyse onder de titel ‘De toekomst van de zorg’. De verkenning is gedeeld met RVT, OR en management van Cavent. Algemene lijn is dat Cavent blijft inzetten op innovaties zoals Buzz Buddy, Beppe (digitale coaching) en nieuwe trajecten zoals de Werkwijze Cavent (SNV) en het ontwikkelen van een hofje. Tevens is besloten om de samenwerking met andere sectoren (ouderenzorg en jeugd) verder uit te bouwen. Ad 3. De onduidelijkheid over tarieven Wmo en administratieve lasten en Ad 4. Is ons personeel ‘fit for the job’? Deze risico’s zijn vooral financieel en operationeel. De bevoorschotting Wmo Hoeksche Waard, Jeugdwet Jeugdregio Zuid-Holland Zuid en Wmo-GGZ-C
Nissewaard zijn in het jaar 2015 redelijk verlopen. De uitbetaling PGB via SVB vroeg en vraagt nog steeds de nodige aandacht. Het zal duidelijk zijn dat het sterk fluctuerende karakter in de Wmo van het afgelopen jaar zich ook het komende jaar doorzet. Cavent voorziet in het komende jaar nog geen verbetering. Het is niet ondenkbaar dat de chaos nog groter gaat worden. Om nu uit verschillende domeinen terug te treden, bijv. jeugd, is | 35 nog te vroeg. Zowel beleidsmatig, inhoudelijk als financieel kan Cavent het zich steeds moeilijker permitteren om terug te trekken uit de WMO. De risico’s bij de uitvoering van de Wmo zullen in de nabije toekomst redelijk te beheersen zijn. Echter scherp monitoren en het volgen van alle ontwikkelingen is essentieel. Cavent heeft dan ook besloten om ook in 2016 in de domeinen Jeugd, GGZ-C en Wmo begeleiding en dagbesteding, te participeren in ‘fysieke’ tafels. De vraag die steeds naar voren komt is, of we ook in de toekomst door de jaarlijkse bezuinigingen nog wel voldoende kwaliteit van zorg kunnen leveren. De lijn van Cavent is daarbij wel dat minder geld ook daadwerkelijk minder uren zorg aan de cliënten gaat betekenen. Voorlopig wachten we even alle ontwikkelingen af. Cavent heeft ook geleerd niet meteen te reageren op elke bezuiniging, want in de praktijk zien we ook dat er weer een versoepeling/oplossing komt voor een probleem wat is ontstaan. De inhoudelijke en administratieve druk op vooral de stafdiensten wordt steeds groter. Het komende jaar zullen we dan ook extra aandacht besteden aan opleidingen en ondersteuning van het personeel. De vereiste startkwalificaties worden beschreven en waar nodig zal aan het personeel passende scholing en begeleiding aangeboden worden. De consequentie van de toenemende druk is wel dat Cavent in de nabije toekomst zal groeien in de kosten van de overhead, om alle extra werkzaamheden in goede banen te leiden. Conclusie: De landelijke ontwikkelingen met de transities Wmo en Jeugdwet zien wij als Cavent als een positieve ontwikkeling en zijn in lijn met onze missie en visie “Dichtbij en naast mensen staan”. We blijven dichtbij de behoefte van de cliënt en de vraag van de gemeenten. We participeren en in-
vesteren in een hechte relatie met de verschillende gemeenten en sectoren. Daar waar nodig zal extra menskracht ingezet worden ter ondersteuning van het personeel en onze cliënten. De ingezette samenwerking met de ouderenzorg en andere sectoren zet Cavent onverminderd door. Cavent monitort alle kosten en baten per Wmo-onderdeel. Omzetvolume wordt op de voet gevolgd. We kijken 36 | met belangstelling uit naar de besluiten van het zorgkantoor aangaande het productieplafond. Risico’s naar aanleiding van wijziging wet- en regelgeving Het jaar 2015 kenmerkt zich door een veelheid aan nieuwe wet- en regelgeving. Met name de samenhang en de stapeling van wetgeving heeft grote gevolgen voor onze cliënten en de zorg die zij ontvangen. Vooral de nieuwe wetgeving op het gebied van inkomen en werk (Participatiewet) heeft voor onze cliënten ingrijpende gevolgen. Voor onze cliënten, huidige en toekomstige, is nog veel onduidelijk. Kan ik nog een baan krijgen nu de sociale werkvoorziening gaat verdwijnen? Kan ik mijn Wajong behouden of val ik terug in de bijstand? Hoe hoog is mijn eigen bijdrage volgend jaar? Is er nog wel een passende woonruimte voor onze cliënten o.a. gezien de nieuwe woningwet en het ‘passend toewijzen’? Cavent anticipeert daar waar mogelijk op deze ontwikkelingen door o.a. het opstarten van een leerwerkbedrijf (Cavent Tuin), het initiatief voor de start van een Sociaal Werkbedrijf en het ontwikkelen van een nieuwe woonvorm ‘de Stougjeshof’. Naast de veranderende wet- en regelgeving voor onze cliënten is er ook nieuwe wetgeving op het gebied van privacybescherming, medezeggenschap, kwaliteit en klachtenrecht. Intern zijn daar verschillende trajecten voor uitgezet. Cavent volgt alle ontwikkelingen op de voet en daar waar nodig wordt externe deskundigheid ingevlogen.
| 37
cavent.nl
De Vriesstraat 22 3261 PC Oud-Beijerland T 0186 636100
