Patiëntenklever
Uw onderzoek is gepland op ... U wordt verwacht om ... uur, campus ... (aanmelden aan het onthaal) Telefoonnummers voor afspraak: t Roeselare: 051 23 60 67 t Menen: 056 52 22 43
Breng deze brochure mee op de dag van uw onderzoek.
Infobrochure
Preventief darmonderzoek
Inleiding
3
Wat is een coloscopie?
4
Is er een alternatief?
4
Is een coloscopie veilig?
4
De voorbereiding van het darmonderzoek
5
Concrete voorbereiding met Moviprep
6
Dagverloop
7
Invullijst voor anesthesie (door patiënt in te vullen)
8
Medicatielijst (door patiënt in te vullen)
11
Checklist pre - endoscopie
12
Checklist post - endoscopie
13
Contact
14
Overdrachtsinfo aan de verpleegafdeling
15
Anesthesiefiche
16
Geachte patiënt Samen met uw arts werd beslist om een preventief darmonderzoek uit te voeren. In deze infobrochure vindt u alle nuttige informatie die u zal toelaten om de voorbereiding voor uw onderzoek op een goede manier uit te voeren. Voor de voorbereiding heeft u Moviprep en Prepacol nodig, beiden zijn vrij te verkrijgen bij de apotheker. Daarnaast zijn er een aantal pagina’s (pag. 8 t.e.m. 11) waar wij u vragen om informatie in te vullen die nuttig is om uw onderzoek in goede en veilige omstandigheden te laten verlopen. Er zijn ook een aantal pagina’s die enkel bestemd zijn voor de artsen en de verpleegkundigen. Ze zijn een extra garantie voor onze zorg voor u. Op deze pagina’s hoeft u dus zelf niets in te vullen. Pagina 4 dient u onderaan te ondertekenen om toestemming te geven voor dit onderzoek.
Infobrochure preventief darmonderzoek
Infobrochure preventief darmonderzoek
Inhoud
We willen u vragen om, als u klachten (buikpijn, diarree, ernstige constipatie) of ernstige, chronische aandoeningen (diabetes, hart-, long-, nierlijden, …) hebt, eerst langs te gaan, na afspraak, bij uw huisarts die de voorbereiding met de maag-darmarts zal bespreken of die een raadpleging bij de maag-darmarts zal plannen. Als uw voorbereiding niet vlot verloopt of als u de dag van het onderzoek merkt dat de stoelgang om 10 uur nog geen helder vocht is, neemt u best contact op met de dagkliniek zodat u eventueel vroeger kan komen om extra voorbereid te worden. Veel succes! Het endoscopieteam.
2
3
Wat is een coloscopie? Infobrochure preventief darmonderzoek
Is er een alternatief? Door middel van een coloscopie kan men het best de dikke darm onderzoeken. Een onderzoek met opspuiten van contrast via de aars en het nemen van RX foto’s of een speciale CT scan kan een alternatief zijn, maar deze onderzoeken zijn minder goed voor het opsporen van kleine poliepjes of ontstekingen. Bij deze alternatieve methodes kunnen geen stukjes weefsel worden weggenomen voor onderzoek en kunnen poliepen niet verwijderd worden.
Is een coloscopie veilig? De risico’s bij een coloscopie zijn vrij klein. Er kan een bloeding optreden, na het verwijderen van een poliep of bij het nemen van een biopsie, maar deze zijn bijna altijd beperkt en kunnen, tijdens het onderzoek, gestopt worden. Er kan ook een klein scheurtje in de darm ontstaan, dit is gelukkig zeldzaam, maar wanneer dit gebeurt kan een operatie noodzakelijk zijn. Het infectierisico is zeer klein bij een darmonderzoek. Na elk onderzoek worden de toestellen grondig gereinigd en gedesinfecteerd. De meeste gebruikte instrumenten zijn ‘wegwerp’ en worden dus niet hergebruikt. Voor eventueel verdere uitleg kan u steeds het secretariaat of uw verwijzende arts contacteren. Ik begrijp wat het onderzoek inhoudt en begrijp ook de risico’s van het onderzoek. Datum: ...
Een goede voorbereiding is essentieel voor het succes van het onderzoek. Het is belangrijk dat de darmen voldoende leeg en proper zijn. Indien dit niet het geval is, zal het onderzoek afgebroken en op een later tijdstip herhaald moeten worden. Het is voor u van groot belang deze infobrochure aandachtig te lezen en nauwkeurig te volgen. Een goede voorbereiding begint (zo mogelijk) een week voor het onderzoek. Week voor het onderzoek Geen fruit/groenten met pitjes of zaadjes eten bijv. kiwi’s, druiven, tomaten, erwtjes, ... . Geen brood met veel zaadjes. Dag voor het onderzoek Restenarm dieet = wit brood, aardappelen, pasta, vlees. Wat mag niet: groenten en fruit. Veel water drinken is zeker nuttig. Voor de start van de voorbereiding mag u nog een lichte maaltijd nemen. Om +/- 17 uur kan u best starten met de voorbereiding : u neemt dan het flesje en de pilletjes in de verpakking van Prepacol. Het flesje lost u op in een groot glas water. U moet bij dit drankje en de pilletjes ook minstens
anderhalve liter water drinken. Nadien mag u nog iets lichts eten (bijv. beschuit of yoghurt).
Infobrochure preventief darmonderzoek
Bij een coloscopie wordt via de aars een soepel buisje in de dikke darm gebracht. Op die manier kan de volledige dikke darm en eventueel ook het laatste stukje van de dunne darm bekeken worden. Daarnaast kunnen ook kleine stukjes worden weggenomen voor onderzoek onder de microscoop of kunnen poliepen verwijderd worden. Dit gebeurt onder volledige verdoving.
De voorbereiding van het darmonderzoek Prepacol is een krachtig laxeermiddel en zal dus zorgen dat uw darm al voor een groot stuk vrijgemaakt wordt. De dag van het onderzoek De ochtend van het onderzoek geen ontbijt nuttigen. Ten laatste om 7 uur starten met de inname van 1 liter Moviprep + 1 liter heldere vloeistof (cfr illustratie op volgende pagina). Indien de stoelgang reeds volledig helder is (geen brokjes meer) na inname van deze vloeistof, mag u hier stoppen. Indien er nog brokjes aanwezig zijn moet u nog een extra liter Moviprep bereiden. U mag, voor deze tweede liter, een glas Moviprep afwisselend drinken met een glas water. Uw voorbereiding moet klaar zijn om 10 uur, vanaf dan mag u iets niets meer drinken of eten. Meld u aan het onthaal op het afgesproken uur.
Naam: ... Handtekening: ... 4
5
Infobrochure preventief darmonderzoek
Dagverloop
Wat is Moviprep?
Hoe moet u Moviprep drinken?
Moviprep is een drank die sterk laxerend werkt waardoor u regelmatig naar het toilet zal moeten gaan. Moviprep veroorzaakt een dunne tot waterige stoelgang en spoelt uw dikke darm op een veilige manier geheel schoon.
Drink de eerste liter van de Moviprep oplossing over een periode van 1 tot 2 uur. Probeer om de 10-15 minuten een glas leeg te drinken.
Bij opname zal u steeds gevraagd worden of de voorbereiding goed gegaan is en of de stoelgang al helder geworden is.
Moviprep bestaat met citroen- of sinaasappelsmaak. Moviprep wordt goed verdragen en kan door vrijwel iedereen gebruikt worden (volwassenen, ouderen, hart- en nierpatiënten). Hoe moet u Moviprep bereiden? 1. Open één doorzichtige folie en neem er de zakjes A en B uit. 2. Voeg de inhoud van zowel zakje A als B toe aan een maatbeker van een 1 liter. 3. Giet water in de beker tot aan het merkteken van 1 liter en roer tot al het poeder is opgelost en de Moviprep oplossing helder of licht troebel is. Dit kan 5 minuten duren.
Als u hiermee klaar bent, bereid dan de tweede liter Moviprep oplossing met de inhoud van de zakjes A en B van de resterende folie, en drink deze oplossing op. Tijdens deze behandeling is het aanbevolen om nog een extra liter heldere vloeistof(fen) te drinken om te voorkomen dat u te veel dorst krijgt en dat u uitgedroogd raakt. Water, heldere soep, vruchtensap (zonder vruchtvlees), frisdranken, thee of koffie (zonder melk) zijn allemaal geschikt. U mag deze dranken drinken op elk moment dat u dit wenst.
U wordt opgenomen op het afgesproken uur.
We proberen ons zo strikt mogelijk aan het uurschema te houden en de wachttijden tot een minimum te beperken. Wanneer het bijna uw beurt is brengen verpleegkundigen u naar het endoscopie lokaal. Dit gebeurt steeds in een bed, gezien u verdoving zal krijgen. U zal ook een ‘operatieschort’ aan krijgen, dit om uw eigen kledij te beschermen.
de arts u het resultaat van het onderzoek zal komen meedelen en u zal zeggen wanneer u het ziekenhuis mag verlaten. U krijgt ook een brief mee met duidelijk instructies voor u en voor de huisarts.
Infobrochure preventief darmonderzoek
Concrete voorbereiding met Moviprep
Na het onderzoek kan u last hebben van lucht in de darmen. Ga dan best op de linkerzijde liggen en laat de lucht ontsnappen door windjes te laten. Bij hevige pijn of bloedverlies moet u zeker de verpleegkundige of de arts verwittigen!
Wanneer u in het endoscopielokaal bent zal de anesthesist u onder een lichte verdoving brengen. Na het onderzoek wordt u naar de ontwaakkamer gebracht. Zodra u voldoende wakker bent, wordt u terug naar uw kamer gebracht waar
Na het onderzoek mag u zelf de wagen niet besturen. U moet daarom een chauffeur inschakelen.
Zorg dat u de nacht na het onderzoek niet alleen bent zodat, mochten er complicaties zijn, iemand u kan helpen.
6
7
Door patiënt in te vullen en te controleren door huisarts
13. Lijdt u aan een te hoge bloeddruk?
Invullijst voor anesthesie
14. Werd u ooit verteld dat u: - een hartgeruis hebt? J/N - een hartklepafwijking hebt? J / N
Algemeen Infobrochure preventief darmonderzoek
Gewicht: ...
kg
Lengte: ...
15. Hebt u soms hartproblemen zoals: - hartkloppingen J/N - een hartoverslag J / N - borstpijn J / N
cm
2. Vertoonde u een ongewone reactie na algemene of plaatselijke verdoving? Zo ja, welke? ....................................................................... .....................................................................................................................
J/N
16. Wordt u snel kort van adem bij inspanning?
J/N
17. Bent u soms kort van adem in rusttoestand?
J/N
3. Bent u allergisch of overgevoelig? Zo ja, aan wat? Antibiotica Jodium Kleefpleister Andere: ...
J/N
18. Bent u kort van adem als u plat ligt op bed zonder kussens onder uw hoofd?
J/N
19. Hebt u vaak gezwollen enkels of voeten?
J/N
4. Hebt u een longfoto gehad de laatste 12 maanden?
J/N
20. Bent u het laatste jaar flauwgevallen of onwel geworden?
J/N
5. Hebt u een hartfilmpje/ECG gehad de laatste 6 maanden?
J/N
6. Bent u opgenomen geweest in een ziekenhuis de laatste 6 maanden? Zo ja, waarvoor? ................................................................ .....................................................................................................................
J/N
21. Lijdt u aan of hebt u ooit last gehad van de volgende aandoeningen? - spataders in de benen J/N - flebitis in de benen J / N
7. Bent u in behandeling voor een ziekte? Zo ja, welke? ................... .....................................................................................................................
J/N
22. Hebt u een vals gebit? J / N Zo ja, is het een los of vast gebit? (schrappen wat niet past)
8. Bent u reeds geopereerd geweest? Zo ja, voor welke ingre(e)p(en) en wanneer? ................................................................... ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... .....................................................................................................................
J/N
23. Hebt u loszittende tanden? J / N
9. Hebt u ooit bloed gekregen? Zo ja, waren er complicaties? ........ .....................................................................................................................
J/N
10. Rookt u of hebt u gerookt? Zo ja, hoeveel en hoelang? ................. .....................................................................................................................
J/N
11. Drinkt of dronk u regelmatig alcohol? Zo ja, specifieer: ............... .....................................................................................................................
J/N
Mond, luchtwegen en longen
24. Kan u uw mond volledig opendoen?
Hart- en vaataandoeningen 12. Lijdt u aan een hartziekte of hebt u ooit hartproblemen gehad? Zo ja, specifieer: ...................................................................................... ..................................................................................................................... 8
Infobrochure preventief darmonderzoek
1. Leeftijd: ... jaar
J/N
J/N
25. Hebt u één van de volgende aandoeningen? - astma J/N - chronische bronchitis J / N - tuberculose J / N
Maag, darmen en lever 26. Lijdt u aan of hebt u ooit last gehad van één van de volgende aandoeningen: - een maagbreuk J / N - geelzucht J / N - een leveraandoening J / N - een maagzweer J / N
J/N
9
Nieren 27. Lijdt u aan of hebt u ooit last gehad van een nieraandoening?
Door patiënt in te vullen en te controleren door huisarts J/N
Bloed Infobrochure preventief darmonderzoek
J/N J/N J/N J/N
Naam
Dosis (mg)
Hoeveelheid per dag
Uren Infobrochure preventief darmonderzoek
28. Bloedt u abnormaal lang na bij: - een snijwonde - een tand uittrekken - een operatie - een neusbloeding
Medicatielijst
Stofwisseling 29. Hebt u een suikerziekte?
J/N
30. Hebt u de laatste 6 maanden cortisone ingenomen?
J/N
31. Lijdt u aan of hebt u ooit last gehad van uw schildklier?
J/N
Zenuwstelsel 32. Lijdt u of hebt u ooit één van volgende zenuwaandoeningen gehad? - epilepsie - hersentrombose/hersenbloeding - verlamming of krachtsvermindering - zenuwletsel - multiple sclerose - migraine
J/N J/N J/N J/N J/N J/N
Notities
Rug en spieren 33. Hebt u nu of vroeger last gehad van de rug?
J/N
34. Lijdt u of een familielid aan een spieraandoening?
J/N
Verloskunde 35. Bent u of zou u zwanger kunnen zijn?
10
J/N
11
Door verpleging en artsen in te vullen
Checklist post-endoscopie Verpleegkundige
Checklist pre-endoscopie
Uitgevoerd onderzoek:
Correcte identiteit patiënt?
J/N
Zijn de biopten, poliepen, cultuur, .... correct gelabeld en getekend?
J / N / NVT
Is de patiënt akkoord?
J/N
Correcte overdracht aan recovery of verpleegeenheid?
J / N
Heeft de patiënt een vals gebit?
J / N (Indien ja, verwijderen)
Is de patiënt nuchter sinds 10 uur?
J/N
Is de vragenlijst ingevuld?
J/N
Zijn er gekende allergieën? J / N (Indien ja: Welke? Ingevuld op anesthesie fiche?) Anesthesist Pre-op vragenlijst ingevuld?
Infobrochure preventief darmonderzoek
Infobrochure preventief darmonderzoek
Verpleegkundige
diagnostisch (ileo)coloscopie poliepectomie
Anesthesist Anesthesist overloopt samen met vpk belangrijke items voor de recovery
J / N / NVT
Overdracht planning achteraf aan recovery of verpleegeenheid
J / N / NVT
Gastro-enteroloog J/N
Moeilijke ademhaling/aspiratierisico? J/N Indien ja, uitrusting en hulp beschikbaar? J / N Verhoogd risico op bloeden? J/N Indien ja, adequate toegangsweg aanwezig + bloed besteld? J/N
Zijn de staaltjes gelabeld en het voorschrift ingevuld?
J / N / NVT
Notities
Maag-darmarts Kritische stappen? Te voorziene procedures, mogelijke problemen? Verwachte onderzoekstijd? Positionering?
12
13
Dr. Francois Marolleau
Dr. Pieter Vandecandelaere
H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen vzw Rode-Kruisstraat 20, 8800 Roeselare, t 051 23 71 11 Stedelijk Ziekenhuis Roeselare Brugsesteenweg 90, 8800 Roeselare, t 051 23 61 11
Dr. Jochen Decaestecker
Dr. Jef Dewyspelaere
Dr. Gilbert Ghillebert
Dr. Luc Harlet
e
[email protected] w www.azdelta.be
Maag-darm-leverartsen
Cardiovasculaire technische onderzoeken
Andere …
EF … %
……………………….……………………….
RV dilatatie: ja neen
PHT: ja neen
…
Astma bronchiale
Aantal E PC te kruisen preoperatief: … E
Allergie: ja neen IDDM …
Te tekenen door de patiënt vóór de premedicatie en vóór ingreep Ondergetekende, Verklaart te voldoen aan de volgende veiligheidsvoorschriften voor dagchirurgie:
………….
………….
………….
………….
Plaatjes
………….
Na ………….
………….
K ………….
………….
CI ………….
………….
PTT ………….
………….
aptt ………….
………….
Fibr ………….
………….
Glyc ………….
………….
Great ………….
………….
Ur ………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
- Hij/zij kan op ieder ogenblik op een huisarts beroep doen.
Ht ………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
- Hij/zij is vannacht niet alleen thuis.
LABO
THUISMEDICATIE
Handtekening patiënt (ouder/voogd bij minderjarige) + datum:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. - Hij/zij zal de eerste 24u geen ingewikkelde machines besturen.
…
- Hij/zij zal zelf geen voertuig besturen.
…
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
… - Hij/zij beschikt over begeleid transport naar huis.
…
…
…
…
Specificering pathologie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…
…
aangegeven door de chirurg.
…
Ethyl: …
Losstaande tanden: ja neen Zo ja, welke: ………………………………………………………………………………
Coagulopathie: ja neen
- Hij/zij is nuchter behalve voor inname medicatie, noch eten noch drinken na 24u tenzij anders
…
NIDDM
Rugpathologie: ja neen
INFORMED CONSENT VOOR DAGHEELKUNDE
Maaglijden: ja neen
ANDERE ANTECEDENTEN ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………
RX thorax: …
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
… LFO: …
Tabak …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……
Emfyseem Bijkomende preoperatieve onderzoeken: …………………………………………………………………………..……….…………..
Chronische bronchitis
PULMONAIRE ANTECEDENTEN ja neen
- Andere onderzoeken: ……………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………….
Atria: … Preoperatieve ademhalingskiné
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Kleppen: normaal
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…
Palpitaties: ja neen
abnormaal: prothese AI AS AZ MI MS MZ gradiënt … mmHg
LV systolische functie: normaal abnormaal: …
RSR; … …………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- EKG: RSR; NL ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. - Echo cor:
Aërosol combivent
RSP: ja neen
OOL: ja neen
Dormicum siroop: gewichtsschema een ½ uur vóór ingreep
Orthopneu: ja neen
Cardiovasculaire anamnese
Te geven medicatie de dag van de ingreep:
Dyspneu bij inspanning: ja neen
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
tenzij anders aangegeven door anesthesist: dr. ………………………………………..……………………………………………..
Dyspneu in rust: ja neen
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Xanax … mg een ½ uur vóór ingreep
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
LMGH: laatste dosis clexane, fraxiparine of andere 12u ten laatste vóór ingreep gegeven
AHT: ja neen
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Klepafwijkingen: ja neen
HDC: ja neen
Specificering cardiovasculaire aandoeningen: ………………………………………………………………………………………….…………………………………………..
CABG: ja neen
vóór ingreep: ………………………………………………………………………………………………………………………………..………….
PTCA: ja neen
Thuismedicatie verder gegeven avond vóór ingreep. Eventueel te stoppen medicatie de dag
Angor: ja neen AMI: ja neen
Dagziekenhuis
Laatst gegeten / gedronken om: … uur …
Bloeddruk: …
ATCD: ja neen
Dr. Dominiek De Wulf
CARDIOVASCULAIR
Dr. Filip Baert
kg
t Menen: 056 52 22 43
Gewicht: …
t Menen: 056 52 22 43
Gezien door dr.: ……………………………………………………………
t Roeselare: 051 23 60 67
RICHTLIJNEN VOOR DE VERPLEEGKUNDIGE AFDELING
t Roeselare: 051 23 61 60 MEDDOS
Secretariaat preventief darmonderzoek
PREOPERATIEF NAZICHT
Huisarts: ...
Overdrachtsinfo aan de verpleegafdeling
14
Los gebit te verwijderen
Infobrochure preventief darmonderzoek
Contact
15
Infobrochure preventief darmonderzoek
AUT
CVD mmHg
Scandi 2% … ml
160 140
MS BS Verwarmingsdeken Bloedverwarmer
Cellsaver … ml
Controle positionering
Bloedverlies ml
Fraxiparine SC … ml
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
… ml
Clexane SC 0,2 ml
0,4 ml
Urinedebiet (totaal) ml
Andere analgetica: ……………………………………………………………………………………………………………..
20
150 mg
Dafalgan suppo 80 mg
Dipidolor … mg IV
40
40 mg
Voltaren suppo 20 mg
300 mg
60
Diclofenac 75 mg … amp IV IM
100 mg
Avessa 4 mg … amp IV
Solumedrol 40 mg … amp IV
80
100
Litican 50 mg … amp IV
Contramal 100 mg … amp IV DHBP 2,5 mg … amp IV
120
PEROP ANALGETICA - ANTI EMETICA - LMGH fysiol 100 ml
180
CVK li re jugularis subclavia fem Temp: centr perif
…
200
Preop bloedafname … ml
220
Art. Kath. li re rad brach fem Allen test OK
260
AANVULLENDE ANESTHESIOLOGISCHE VERRICHTINGEN
Sufenta … µg 240
Naropine … % … ml
Ander: ………………………………………………………………………………………………………………………………..
Chirocaine 0,5% … ml
Marc Hb … ml
Temp °C
LOCOREGIONAAL TOEGEDIENDE MEDICATIE
Chirocaine 0,25% … ml
ETCO2mmHg
Ander vocht
Ander perifeer blok: …………………………………….………………. Echo: ………….………….…………….
L… - L… SatO2%
T… - L…
PLA 1000 ml
Voluven 500 ml
O2/lucht O2/N2O
Sevo vol% Des vol%
…………………………………………
Interscaleen Femoraal Plexus axillaris Stimuplex Katheter
T… - T…
niveau L … - L …
Epiduraal: katheter
Rachi: … G
Masker Ventilatie SA
LMA 1 1,5 2 2,5 3 4 5 ETT NTT NR … cuff gewap.
…………………………………………
Anesthesioloog: Dr…………………………………………………………………..………………………………. Supervisor anesthesioloog: Dr.………………………………………………………………………………… Chirurg: Dr..……………………………………………………………………………………………………………… Anesthesie vpk: ………………………………………………………………………………………………………. Datum ingreep: …………………………………… Zaal OP: …………………….. Afd: ……………………. …………………………………………
…………………………………………
Cefazoline gr
Rob 0,5 mg/Neostig 2,5 mg
Ultiva µg/kg/’
Suf Fenta
Miva (mivac) Listhenon mg
Nimb (cis) Esm (roc) mg
Ket Hypno (mg)
Dipr mg TCI Dipr µg/ml
Tijd
Ingreep: ………………………………………………………………………………………………………………………………….
PATIËNTENKLEVER
Dienst anesthesie - reanimatie - pijntherapie
