Colonoscopie Uw afspraak U wordt verwacht op de Dagbehandeling A1, 1e etage, wachtruimte Endoscopie. op: ------------------------------------------------------------------------------------------------------om ----------- uur (Het onderzoek vindt plaats om --------------- uur) U kunt zich, met uw zorgpas, aanmelden bij de zuil in de grote hal van het ziekenhuis.In verband met de beperkte ruimte kunt u niemand meenemen in de onderzoekkamer.
Inleiding Deze brochure geeft u informatie over een colonoscopie. Wanneer u darmklachten heeft, kunnen verschillende onderzoeken nodig zijn om de oorzaak vast te stellen. Eén hiervan is een colonoscopie. Vragenlijst Geachte heer/mevrouw, Om het onderzoek zo vlot mogelijk te laten verlopen, willen we u vragen de onderstaande vragen te beantwoorden. U mag deze in dit boekje van te voren invullen en afgeven aan de endoscopie-assistente voor het onderzoek.
Gebruikt u bloedverdunners? Bent u bekend bij de trombosedienst? Heeft u suikerziekte Heeft u een kunsthartklep? Bent u ergens allergisch voor? Heeft u een heupprothese/pacemake r? Bent u zwanger?
j a
ne e
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
zo ja, welke ?
2
Wanneer u een kunsthartklep heeft, wilt u dit dan minimaal twee dagen voor het onderzoek doorgeven aan de endoscopie balie? Telefoonnummer 0251265711 Vast of mobiel telefoonnummer in vullen van de persoon, die u op komt halen. ………………………………………. Wilt u de eventuele verwijsbrief van de huisarts meenemen? Hoe werkt de dikke darm? De darmen vervullen een belangrijke taak bij het verteren van het voedsel. Deze vertering begint al in de mond en gaat in de maag en de dunne darm verder. In de dunne darm worden de bruikbare voedingsstoffen door de darmwand in het bloed opgenomen. Wat er van de voedselbrij overblijft, komt in de dikke darm terecht, waar er vocht aan wordt onttrokken. De dikke darm is wijder en korter dan de dunne darm. Door ringvormige samentrekkingen wordt de voedselbrij geleidelijk voortgestuwd naar de endeldarm, het laatste deel van de dikke darm. De endeldarm bewaart de ingedikte brij, totdat deze wordt ontlast.
3
De colonoscopie Het onderzoek waarbij het slijmvlies van de dikke darm van binnen wordt bekeken met een flexibele, bestuurbare kijker, de endoscoop, ("endo" betekent "van binnen" en "scoop" betekent "kijker"). Door middel van een endoscopie is het mogelijk om bepaalde afwijkingen, zoals bijvoorbeeld ontstekingen, divertikels (darmuitstulpingen), poliepen of gezwellen op te sporen. Het is ook mogelijk om via de endoscoop ingrepen uit te voeren waaronder het wegnemen van stukjes weefsel (biopsie) voor nader onderzoek, het verwijderen van een poliep, of het stelpen van een bloeding. In sommige gevallen kan ook een vernauwing worden opgeheven.
4
De endoscoop De endoscoop bestaat uit dunne, buigzame glasvezels, die licht kunnen voorgeleidden. De lange, dunne, buigzame kijker (slang) wordt via de anus tot in het sigmoïd Door een scoop kan de arts bepaalde afwijkingen direct zien. Het is ook mogelijk om via de endoscoop kleine ingrepen uit te voeren. Zo kan weefsel worden weggenomen voor nader microscopisch onderzoek ( biopsie) en een bloeding kan worden gestelpt. Wie verricht de endoscopie? Het onderzoek wordt verricht door de Maag-DarmLeverarts of de Internist. Deze wordt geassisteerd door een speciaal opgeleide endoscopie-assistente. De voorbereiding op het onderzoek Het is belangrijk, dat er tijdens het onderzoek geen ontlasting meer in de dikke darm zit, zodat de arts de darmwand goed kan bekijken. Daarom wordt op de dag voor het onderzoek begonnen met de darm schoon te spoelen door middel van een vloeistof. Hiervoor krijgt u een recept en een gebruiksaanwijzing aan de endoscopiebalie. Volgens deze gebruiksaanwijzing dient u de vloeistof te gebruiken. Het is belangrijk voor het onderzoek, dat u deze voorbereiding goed opvolgt. Indien u zwanger bent of denkt te zijn, meldt dit dan aan de arts. Er is meestal geen bezwaar tegen het ondergaan van het onderzoek, het middel Klean-Prep kunt u zonder bezwaar gebruiken. Bij het maken van de afspraak graag vermelden of u een kunsthartklep heeft of dat u diabetespatiënt bent.
5
Voorbereiding thuis Het onderzoek vindt onder een roesje (lichte slaap) plaats. Het is belangrijk dat iemand u na de ingreep naar huis begeleidt. Als u niemand meebrengt of kan bellen na de ingreep om u op te halen, kunnen we u helaas geen roesje geven en kan het onderzoek niet plaatsvinden.
Een week voor het onderzoek geen ijzertabletten innemen. Een week voor het onderzoek mogen er geen maagof darmfoto's gemaakt worden. Twee dagen voor het onderzoek geen bladgroente, fruit , vruchtensappen en zemelen gebruiken. De dag voor het onderzoek begint u met laxeren volgens voorschrift. De dag van het onderzoek gaat u daar mee verder. Wanneer u bent begonnen met het drinken van de laxeervloeistof niets meer eten tot na het onderzoek. Wilt u voor het onderzoek uw nagellak verwijderen? Dit ivm meting. Geen bodylotion op de benen ivm plakkers, die dan moeilijk houden.
Medicijnengebruik Wanneer u als antistollingsmiddel Acenocoumarol (Sintrom) of Fenprocoumon (Marcoumar) gebruikt, dient u hier vóór het onderzoek mee te stoppen. Voor Acenocoumarol is dit 3 dagen en voor Fenprocoumon is dit 5 dagen vóór het onderzoek, tenzij de arts anders voorschrijft. Voor iemand met een kunsthartklep gaat dit altijd in overleg met zijn/haar cardioloog. 6
U dient één uur tevoren bloed te laten prikken ivm de stollingstijd. Een formulier kunt u ophalen bij balie 47. Wij bellen dan aansluitend met het laboratorium, zodat het met spoed behandeld wordt. Wanneer u als antistollingsmiddel Carbasalaatcalcium (Ascal) gebruikt, hoeft u hier niet mee te stoppen voor het onderzoek. Wanneer u een combinatie gebruikt van antistollingsmiddelen, bijvoorbeeld Ascal en Plavix of Ascal en Diperidamol (Persantin), dan dient één van deze middelen gestopt te worden in overleg met de arts, die deze middelen heeft voorgeschreven. Bij gebruik van deze middelen hoeft géén bloed te worden geprikt vóór het onderzoek. Voor diabetespatienten: Wanneer u medicijnen gebruikt, kunt u met uw arts of diabetesverpleegkundige overleggen hoe u het medicijngebruik hiervoor aan kunt passen. Neem uw tabletten/ insuline en bloedsuikermeter mee. Als uw onderzoek ’s ochtends is en u ’s ochtends medicijnen moet innemen, vraag dan aan uw arts hoe u dit kunt aanpassen. Twijfelt u of heeft u vragen, overleg dit dan met uw behandelend arts. Het onderzoek zelf Nadat u zich hebt gemeld bij balie 47, brengt de endoscopieassistente u naar de onderzoekskamer. U wordt gevraagd om de onderkleding uit te doen. Hierna krijgt u een handdoek die u kunt omslaan. Vervolgens neemt u plaats op de onderzoekstafel. 7
Van de endoscopieassistente krijgt u dan een infuusnaaldje in uw arm, waar de medicatie vlak voor het onderzoek ingebracht wordt. Tijdens het onderzoek ligt u op de linkerzijde met opgetrokken knieën. De arts brengt via de anus (sluitspier) de endoscoop in de endeldarm. Vervolgens wordt de scoop geleidelijk verder de dikke darm ingebracht. Om de darm te ontplooien en een goed zicht te krijgen wordt ook lucht ingeblazen. Door het inbrengen van de colonoscoop en het inblazen van lucht wordt de darmwand uitgerekt. Dit kan krampen veroorzaken die u als pijnlijk kunt ervaren. Ook kan een gevoel van aandrang optreden. Geneert u zich niet om de ingeblazen lucht te laten ontsnappen. Dit geeft vaak opluchting. Verwijderen poliepen Worden er poliepen in de dikke darm gevonden of is het voorkomen hiervan bekend, dan kan de arts deze meestal meteen verwijderen met behulp van een elektrisch draadje. Bij het verwijderen van poliepen bestaat een kleine kans (minder dan 1 procent) op het optreden van een bloeding of perforatie. In de meeste gevallen is verwijdering van poliepen een veilige, pijnloze behandeling. Het kan zijn dat u één nacht in het ziekenhuis moet blijven in verband met een mogelijke nabloeding. Wilt u ook nachtkleding en toiletartikelen meenemen? Na het onderzoek Na het onderzoek gaat u naar de dagbehandeling. Na ongeveer twee uur belt de verpleegkundige van de dagbehandeling uw begeleider, om te melden dat u 8
opgehaald kan worden.
Indien er biopten zijn genomen, kunt u wat gering bloedverlies hebben.
Na het onderzoek kunt u zich opfrissen en aankleden.
Eventuele pijn en krampen verdwijnen meestal binnen enkele uren. Wandelen of een toiletbezoek kunnen hierbij helpen.
U kunt normaal eten en drinken.
Wanneer u na thuiskomst ernstige klachten krijgt, bijvoorbeeld heftige buikpijn, of veel bloed verliest, dan kunt u tussen acht uur en half vijf contact opnemen met de endoscopie afdeling, telefoonnummer 0251265711. Buiten deze tijden kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp 0251-265470. Eventueel pijn en krampen verdwijnen meestal binnen enkele uren, wandelen of toiletbezoek kunnen hierbij helpen. Complicaties Een colonoscopie is een veilig onderzoek. Complicaties komen zelden voor. Een mogelijke complicatie is een perforatie ( scheurtje of gat in de darmwand) of een bloeding. De duur van het onderzoek Het onderzoek zelf duurt 15 tot 45 minuten, afhankelijk van de bevindingen.
9
De uitslag van het onderzoek De uitslag van het onderzoek wordt op de polikliniek of door de huisarts met u besproken, door de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Tot slot Mocht u na het lezen van deze brochure nog vragen hebben, stelt u deze dan gerust aan de specialist of aan de secretaresse van de endoscopieafdeling.
HD.90.012/08/2013
10
11
