Úvodní slovo předsedy představenstva

VÝROČNÍ ZPRÁVA 2010

Úvodní slovo předsedy představenstva

Rok 2010, čím byl charakteristický? Kvalita, bezpečí a poskytování zdravotní péče. Vsetínská nemocnice a.s. prožívala rok 2010 ve znamení příprav na akreditační šetření Spojené akreditační komise ČR o.p.s. Jednalo se o třetí rok platnosti certifikátu a tak bylo nezbytné více se věnovat systému kvality. Mohu však konstatovat, že ve srovnání s přípravou na první akreditační šetření, nejednalo se o nějaký významný zásah do chodu nemocnice. Přece jenom je, díky všem zaměstnancům, systém řízení kvality již zažitý, procesy jsou aplikované do běžné praxe. A tak úspěšné absolvování šetření v prosinci 2010 a udělení certifikátu na další 3 roky bylo logickým výsledkem. Rovněž kontrolní šetření aplikace normy ISO 9001:2008 proběhlo poměrně klidně a certifikát na další rok nemocnice obhájila v listopadu 2010. Personální obsazení. Výkonnost nemocnice, odborná úroveň poskytované zdravotní péče, garantovaná kvalita nemocnice a bezpečí pro pacienty se odvíjí od dostatečného personálního obsazení. To se odvíjí od toho, jakým způsobem se nemocnice stará o své zaměstnance a jaké příležitosti k osobnímu i profesnímu rozvoji nabízí. Z této oblasti je určitě potřebné zmínit to, že nemocnice podporuje akce, které jsou zaměřeny na zvyšování a prohlubování kvalifikace. Nabízí, v Kolektivní smlouvě zakotvený, systém penzijního připojištění. Rovněž podporuje zaměstnanost dalšími způsoby, např. se podílí na zajištění bydlení pro mladé zaměstnance, absolventy. Co však není schopna ovlivnit je systém vzdělávání, který je veřejně kritizován.

2

Výroční zpráva 2010

Ekonomické zdraví. Fungování jakéhokoliv podniku, jeho další rozvoj a dosahování kvalitních výsledků, stejně tak dobré personální zajištění, se odvíjí od hospodaření společnosti. Vsetínská nemocnice a.s. řeší neustále problémy, které vyplývají z nedostatku finančních prostředků na provoz nemocnice. Stav budov vyžaduje značné prostředky na jejich provoz, kdy náklady na opravy jsou jen dílčí problém. Vysoká energetická náročnost způsobená zastaralým systémem rozvodů tepla, v dnešní době již nevyhovující kotelna významně zatěžují náklady nemocnice. Nejstarší budova nemocnice, kde je umístěno interní oddělení a hemodialýza, nemůže zajistit ani ubytovací standard pro nemocné, ani poskytnout vyhovující pracovní podmínky pro zaměstnance. Proto vedení nemocnice, spolu s řadou politiků, důrazně prosazují výstavbu nového pavilonu pro interní a neurologické oddělení. Ve druhé polovině roku obdržela Vsetínská nemocnice a.s. vyúčtování roku 2009. Vzhledem k částce, kterou dle výpočtu VZP ČR nemocnice musela, byť se tomu úporně bránila, vracet, došlo nejen k ovlivnění hospodářského výsledku roku 2010, ale zejména byla ohrožena platební schopnost nemocnice. Do konce roku se podařilo snížit vratku z téměř 22 mil. Kč o necelých 7 mil. Kč. S tím však nejsme spokojeni a trvá dokazování, ve kterém dokladujeme, která péče byla provedena a není zaplacena. Pevně věříme, že nakonec se nám podaří neoprávněně zadržené peníze získat pro nemocnici zpět. Bez tohoto problému by byl obchodní plán roku 2010 splněn. Na závěr bych rád poděkoval všem spolupracovníkům a zaměstnancům za kvalitní plnění svěřených úkolů. Rovněž je potřebné zmínit práci členů dozorčí rady nemocnice pod vedením předsedy Mgr. Petra Kořenka. Kritický pohled založený na věcných analýzách napomáhá úspěšnému řízení podniku. Zásadní vliv na existenci nemocnice mají stanoviska majitele, reprezentovaná členy rady Zlínského kraje, vykonávajících funkci valné hromady společnosti.

………………………………………..………… MUDr. Martin Metelka, MBA předseda představenstva

3


OBSAH 1. Charakteristika společnosti …………………………………………………………….…………………………………………….. 5 Základní údaje o společnosti …………………………………………………………………………………………………………….. 6 Předmět podnikání ………...………………………………...........................................................………………………. 6 Základní kapitál ………………………………………………………………………………………………………………………………... 6 Představenstvo společnosti …………………………………………………………………….………………………………………..

7

Dozorčí rada společnosti ………………………………………………………………………………………………….……………….

7

Vedoucí jednotlivých odborů a oborů společnosti (top management) …………………………………….……….. 7 2. Historie společnosti …………….……….……………………………………………………………………………………………...

8

3. Současnost společnosti ………………………………………………………………………………………………..………………

9

Základní údaje o společnosti ……………………………………………………………………………………………..……………..

11

4. Zhodnocení roku 2010 dle jednotlivých oborů ………………....………………………………………………………….

11

4.1 Chirurgický obor ………………..……..…………………………………………………………………………………….………….

11

4.2 Interní obor ………...…………………………..……………………………………………………………………..…………………. 14 4.3 Následná péče ……..…………………..……………………………………………………………….………...…………………...

15

4.4 Komplement ……..……………………………………………………………………………………………………………………....

15

5. Statistické údaje za rok 2010 ……..…………………………………………………………………………………………………

16

6. Péče o kvalitu ……………………………………………………………………………………………………………………………...

16

6.1 Řízení kvality podle normy ISO 9001:2008 ………………………………………………………………………………...

17

6.2 Řízení kvality podle akreditačních standardů SAK ČR …………………………………………………………………

17

6.3 Ukazatele kvality a jejich zhodnocení …………………………………………………………………………………………

18

7. Ochrana životního prostředí ……………………..………………………………………………………………..……………….

22

8. Majetkové vztahy …………………………..……………………………………………………………………………………………

22

9. Ostatní informace dle § 21 zákona o účetnictví ….……………………………………………………….……………....

23

10. Strategie společnosti do budoucnosti ……………………………………………………………………….………………….

23

11. Ekonomika společnosti ……………………………………………………………………………………………..………………….

24

11.1 Hospodaření společnosti ………………………………………………………………………………………….……………...

24

11.2 Ekonomika společnosti v datech ……………………………………………………………………….……………………..

25

12. Lidské zdroje ………………………………………………………………………………………………………………….…………….

28

12.1 Personální činnost a vzdělávání ………………………………………………………………………..……………………..

28

12.2 Osobnostní rozvoj a vzdělávání zaměstnanců …………………………………………………………..……………..

28

12.3 Pedagogická, přednášková a publikační činnost zaměstnanců ………………………………………………….

29

12.4 Personální práce v datech ………………………………………………………………………………………………….…….

32

13. Sponzoři a dárci v roce 2010 …………………………………………………………………………………………….…………..

35

4


1.

Charakteristika společnosti

Vsetínská nemocnice a.s. je zdravotnické zařízení, které poskytuje ambulantní, lůžkovou, specializovanou, diagnostickou, léčebnou, preventivní a lékárenskou péči a další služby související s poskytováním zdravotní péče ve Zlínském kraji. Jménem společnosti jedná představenstvo. Na výkon působnosti představenstva a na uskutečňování podnikatelské činnosti společnosti dohlíží dozorčí rada. Jednotlivá oddělení sledují moderní trendy v medicíně, mají k dispozici náročné a účinné léčebné programy a moderní přístrojové vybavení. Lékaři, zdravotní sestry, laboranti i pomocný personál jsou připraveni ochotně pomoci našim zákazníkům - pacientům při navracení zdraví a zmírnění utrpení. V roce 2010 pokračovala Vsetínská nemocnice a.s. v nastaveném trendu řízení a zvyšování kvality, a to prostřednictvím naplňování požadavků normy ISO 9001:2008 a plněním požadavků akreditačních standardů Spojené akreditační komise České republiky (SAK ČR). Certifikační orgán LL-C (Certification) Czech Republic s.r.o. provedl 2. dozorový audit, během něhož nezjistil žádné neshody a vydal nový certifikát s platností do 31.10.2011. Ten osvědčuje, že systém managementu kvality ve Vsetínské nemocnici a.s. byl prověřen a splňuje požadavky normy ISO 9001:2008. V prosinci 2010 absolvovala Vsetínská nemocnice a.s. akreditační šetření podle národních akreditačních standardů SAK ČR. Na základě realizovaného šetření byla nemocnice vyhodnocena jako akreditovaná na období do 06.12.2013 s celkovým průměrným hodnocením indikátorů všech akreditačních standardů 97,6 %. Byl vyzdvižen velký pokrok na poli zvyšování kvality a bezpečí poskytovaných služeb. Kvalitu poskytovaných služeb ocenili i pacienti, kteří nemocnici v rámci nezávislého šetření HealthCare Institute nominovali jako nejlepší zdravotnické zařízení ve Zlínském kraji. Starostka Vsetína Iveta Táborská zaslala vedení nemocnice dopis, v němž gratulovala k výbornému umístění v testu kvality zdravotnické péče. Uvedla mimo jiné, že si hluboce váží práce všech zaměstnanců nemocnice pro jejich odbornost, profesionalitu, uznání a lidský přístup.

5


Základní údaje o společnosti Obchodní firma: Vsetínská nemocnice a.s. Právní forma: akciová společnost Sídlo: Havlíčkovo nábřeží 600, 762 75 Zlín Kontaktní adresa: Nemocniční 955, 755 32 Vsetín Zapsaná v OR vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl B, vložka 4830 Zastoupena: MUDr. Martinem Metelkou, MBA, předsedou představenstva IČ: 26871068, DIČ: CZ26871068 Telefon: + 420 571 818 111 (informace - ústředna - vrátnice) Fax: + 420 571 419 295 E-mail: [email protected] Webové stránky: www.nemocnice-vs.cz Bankovní spojení: Komerční banka Vsetín, č.ú. 29037851/0100 Předmět podnikání

Poskytování ambulantní a lůžkové základní a specializované, diagnostické, léčebné, preventivní a lékárenské péče a dalších služeb souvisejících s poskytováním zdravotní péče v souladu s platnou právní úpravou

Výzkum a vývoj v oblasti přírodních a technických věd nebo společenských věd

Masérské, rekondiční a regenerační služby

Hostinská činnost

Opravy silničních vozidel

Základní kapitál

6

98.000.000,- Kč


Představenstvo společnosti Předseda představenstva

MUDr. Martin Metelka, MBA - ředitel

Člen představenstva

Bc. Jaromír Vávra, MSc, MBA - náměstek pro vnitřní služby

Členka představenstva

Mgr. Jaroslava Hrabicová, DiS - náměstkyně pro odbornou péči

Dozorčí rada společnosti Předseda dozorčí rady

Mgr. Petr Kořenek

Členové dozorčí rady

MUDr. Jiří Kilian MUDr. Petr Mičulka MUDr. Radim Slováček Mgr. Taťána Nersesjan Ing. Radovan Macháček Ing. Hana Příleská Jitka Víchová Ing. Petr Hradecký Ing. Jaroslav Kučera Blanka Kubelová JUDr. Jaroslav Kubín

Vedoucí jednotlivých odborů a oborů společnosti (top management) Vedoucí interního oboru

Mgr. Pavel Šupka, DiS

Vedoucí operačního oboru

MUDr. Dalibor Dvořák

Vedoucí oboru následné péče

Zdena Pivovarčíková, DiS

Vedoucí provozního odboru

Ing. Ladislav Kašpar

Vedoucí ekonomicko-obchodního odboru

Jiřina Měkynová

Vedoucí technického odboru

Ing. Čestmír Čech

Vedoucí odboru řízení lidských zdrojů

Ing. Martin Pavlica

Manažer kvality

Bc. Libor Czeffer

7


2.

Historie společnosti

První pacienty přijala Vsetínská nemocnice a.s. 16. května 1911. Oficiální pojmenování tohoto zdravotnického zařízení znělo: Všeobecná jubilejní veřejná městská nemocnice císaře Františka Josefa I. ve Vsetíně. Město Vsetín se totiž zavázalo k 60. výročí vladařova panování postavit nemocnici, školu, vodovod a chudobinec. Při otevření měla nemocnice k dispozici v hlavní budově šedesát dva lůžek (jednolůžkové, tří až čtyřlůžkové a dvanáctilůžkové) a deset lůžek v infekčním pavilonu se šesti pokoji. Personální obsazení sestávalo z primáře MUDr. Josefa Gregora, sekundářky MUDr. Štěpánky Ličkové, šesti řeholních ošetřovatelek, správce Miloše Zelinky, dvou zřízenců a uklízeček. Primář MUDr. Josef Gregor se stal jednou z nejvýznamnějších osobností v historii nemocnice. Právě jeho zásluhou se nová nemocnice velmi dobře uvedla, zájem pacientů byl značný a počet lůžek brzy nestačil. Již brzy povolil nemocniční výbor zvýšení počtu lůžek až na sto jedna. Za první rok působení přijala nemocnice 1.039 nemocných, bylo provedeno 397 operací. Průměrná ošetřovací doba činila 29 dnů. První světová válka nepříznivě ovlivnila chod a rozvoj nemocnice. Primář MUDr. Josef Gregor i řada dalších lékařů museli narukovat. Nemocnice samotná byla vyhrazena pro nemocné vojáky. K další výstavbě došlo až roku 1929, kdy byla postavena administrativní budova, ve stávajících objektech se tak uvolnily prostory pro nová lůžka. Když MUDr. Josef Gregor zemřel, ve vedení nemocnice jej vystřídal MUDr. Josef Holz. Přišel z Brna a stal se další významnou osobností v historii nemocnice. Přivezl s sebou oživení do lékařské činnosti, zvláště operační (resekce žaludku, žlučových cest, strumy, operativní řešení zlomenin apod.). Provoz nemocnice byl neustále přetížen, tento stav naléhavě volal po rozšíření nemocnice. Dlouhá léta zdravotníci usilovali o výstavbu nového chirurgického pavilonu. První projekt byl zpracován už roku 1932. Ve Vsetíně se ve třicátých letech budovala Zbrojovka a významně se zvyšovaly nároky na zdravotní péči. Stavba začala v roce 1940, ale okupační úřady ji posléze zastavily. Budova byla dokončena až roku 1945. V nemocnici došlo k rozvoji dalších odborností, která pokračovala i v dalších letech. Koncem šedesátých let se uskutečnila rozsáhlá přístavba interního oddělení, přestavba staré márnice v roce 1969 umožnila zřízení patologicko-anatomického oddělení. Byl vybudován infekční pavilon a také několik technicko-provozních objektů. Roku 1980 byl předán do užívání pavilon léčebny dlouhodobě nemocných a o rok později se začala budovat poliklinika. Po listopadu 1989 se uvažovalo o vybudování nové nemocnice, projekt ale skončil kvůli finanční nákladnosti celého projektu. A tak zůstává i nadále ve stávajících prostorách, se všemi zápory, které k tomu náleží. Stav některých budov již neodpovídá potřebám moderního zdravotnictví, neexistuje jiná než venkovní přeprava pacientů mezi jednotlivými pavilony.

8


Roku 1995 byla dokončena nová přístavba k chirurgickému pavilonu a bylo zřízeno oddělení centrální operační sály (COS), centrální sterilizace. Oddělení COS je pracovištěm s pěti operačními sály pro gynekologii a porodnictví, chirurgii, traumatologii, urologii, ortopedii a ušní, nosní, krční oddělení. Pracoviště centrální sterilizace zabezpečuje přípravu sterilních pomůcek pro celou nemocnici. Zatím poslední rozsáhlá rekonstrukce nemocničního objektu skončila v roce 2007, kdy byl předán pavilon, který děti pojmenovaly jako Čtyřlístek. Sídlí v něm dětské oddělení a infekční oddělení, poskytuje také zázemí pro oddělení klinické mikrobiologie. V letech 2003 - 2007 byla nemocnice příspěvkovou organizací. Jako akciová společnost funguje od 1. května 2007 (více na internetových stránkách www.nemocnice-vs.cz, sekce „Historie“ včetně dobových fotografií). 3.

Současnost společnosti

Vedení Vsetínské nemocnice a.s. se snaží o zachování a udržení nemocnice na trhu. Řeší problematiku řízení organizace moderně a s ohledem na současné manažerské trendy. Klade důraz na kvalitní péči pro všechny obyvatele zdejšího regionu i mimo něj. Vedení nemocnice si je vědomo toho, že řízení takového složitého organismu jako je nemocnice má svá úskalí. Proto se snaží o posilování firemní kultury a vytváření natolik motivujícího a pozitivního prostředí, nakolik mu současná situace umožňuje. Prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost získala Vsetínská nemocnice a.s. finanční prostředky z Evropského sociálního fondu. Hlavním posláním Evropského sociálního fondu je rozvíjet zaměstnanost, snižovat nezaměstnanost a podporovat sociální začleňování. V centru pozornosti Evropského sociálního fondu jsou lidé a snaha pomoci jim při uplatňování na trhu práce. Operační program Lidské zdroje a zaměstnanost obsahuje 5 prioritních os, které se zaměřují mimo jiné i na vzdělávání zaměstnanců a zaměstnavatelů, a to v rámci prioritní osy nazvané Adaptabilita. Právě do této prioritní osy byl zacílen i projekt nemocnice. Příprava obsahu projektu byla zahájena již v roce 2007, nicméně až v roce 2009 byla vyhlášena výzva, na základě které bylo možno o finanční dotaci požádat. V rámci výzvy „Školení je šance“ nemocnice předložila projekt s názvem „Rozvoj manažerských kompetencí, komunikačních dovedností a dalších znalostí zaměstnanců Vsetínské nemocnice a.s.“. Projekt úspěšně prošel hodnocením a v prosinci 2010 byl komisí zhodnocen jako úspěšný a byl schválen k realizaci. Nemocnice tak v samém konci roku 2010 získala finanční dotaci ve výši 6.144.349,- Kč, z toho 5.222.697,- Kč je z prostředků Evropského sociálního fondu a 921.652,- Kč je ze státního rozpočtu ČR. Projekt je realizován v období od ledna 2011 do listopadu 2012.

9


Jak vyplývá z názvu projektu, jeho obsahem je vzdělávání zaměstnanců nemocnice, které je rozděleno na 5 výukových modulů. Obsahově byly moduly tvořeny především na základě zájmu samotných zaměstnanců. Část projektu je nadefinována na základě požadavků na rozvoj vrcholového managementu a je zaměřena na kompetence, znalosti a dovednosti vedoucích pracovníků nemocnice. Obsahově nejrozsáhlejší je modul pro manažerskou skupinu zaměstnanců. Účastní se jej zaměstnanci ve vedoucích funkcích, ale také zaměstnanci, kteří se na vedoucí funkci připravují, případně se jakoukoli formou podílí na řízení nemocnice. Modul tvoří celkem 10 samostatných kurzů, zaměřených zejména na měkké manažerské dovednosti (například na řízení lidí, na rozvoj komunikačních dovedností, na schopnost vytvořit a úspěšně vést tým, vzdělávat podřízené zaměstnance atd.). Důležité jsou však i znalosti z oblasti strategického řízení, finančního řízení, marketingu a znalostí z oblasti práva. Do modulu zaměřeného na vzdělávání manažerů je zařazeno celkem 99 zaměstnanců a je na něj vyčleněna částka ve výši 1.656.000,- Kč. Modulem, o který byl největší zájem, je modul jazykového vzdělávání. Na základě průzkumu zájmu zaměstnanců byl do projektu zařazen kurz anglického, německého, ruského a francouzského jazyka. Celkově se jazykového vzdělávání účastní 195 zaměstnanců. Potřeba jazykových znalostí je s postupující globalizací, se začleňováním České republiky do mezinárodních společenství a s rozvojem turistického ruchu v regionu stále výraznější. Je velmi potěšitelné, že přes obrovské pracovní vytížení zdravotníků, si i jazykové vzdělávání našlo své zájemce a přes to, že toto vzdělávání je realizováno mimo pracovní dobu zaměstnanců, se jej účastní tak velký počet osob. Projekt tak podpoří nejen zvyšování kvalifikace zaměstnanců ve vztahu k činnostem nemocnice, ale zvýší také jejich sebedůvěru a osobní i pracovní potenciál. S rozvojem techniky a potřeby informací roste také potřeba znalostí souvisejících s využitím a s obsluhou výpočetní techniky. Stále více zaměstnanců nemocnice se bez počítače již neobejde, a to platí i o zdravotnících. Proto jsou další kurzy zaměřeny na dovednosti související s obecnými a všeobecně využitelnými dovednostmi při obsluze počítače. Počítačových kurzů se zúčastní minimálně 106 zaměstnanců a je na ně vyčleněna částka 247.000,- Kč. Poslední modul je určen pro zdravotnické pracovníky. Důležitou dovedností každého zdravotnického pracovníka, je dovednost komunikační. Každodenní práce zdravotníků je z velké části založena i na komunikaci a její úspěšné zvládnutí je základem spokojenosti našich pacientů. Proto obsahem modulu pro zdravotnické pracovníky je především komunikace, asertivita, zvládání krizových a stresových situací. Druhou část vzdělávání zdravotnických pracovníků tvoří základy práva, zejména práva souvisejícího s výkonem zdravotnického povolání, s ochranou osobních dat pacientů a s právem pacientů na informace. Vzdělávání v tomto modulu může nemocnice nabídnout 120 zaměstnancům.

10


Přidanou hodnotou těchto vzdělávacích aktivit je jejich zařazení do kreditního systému celoživotního vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků, což přináší úspory financí nemocnici a úsporu času zaměstnanců, kteří nemusí za vzděláváním odjíždět mimo Vsetín. Rovněž další náklady, které souvisí s realizací projektu, přinášejí nemocnici úspory. Z prostředků projektu například nemocnice pořídila nové vybavení knihovny nemocnice, z prostředků projektu byla částečně vybavena nemocniční knihovna novými židlemi a dále pomůckami pro vzdělávací akce (dataprojektor, DVD zařízení a ozvučení knihovny). Tabulka č. 1: Základní údaje o společnosti I. (v tis. Kč) Rok

Položka 2008

2009

2010

27

474

393

Hmotný majetek (netto)

132 555

124 004

124 227

Náklady celkem

459 699

466 656

483 909

Výnosy celkem

441 239

461 949

473 028

Výsledek hospodaření

-18 460

-4 707

-10 881

Nehmotný majetek (netto)

Tabulka č. 2: Základní údaje o společnosti II. Rok

Položka 2008

2009

2010

640,3

640,1

655,40

457

410

410

100 440

97 897

97 315

7,0

7,3

7,0

Přijaté dary

680 tis. Kč

818 tis. Kč

943 tis. Kč

Dotace Zlínského kraje

317 tis. Kč

0 tis. Kč

0 tis. Kč

0 tis. Kč

0 tis. Kč

7 070 tis. Kč

Přepočtený počet zaměstnanců Počet lůžek celkem Počet ošetřených pacientů Průměrná ošetřovací doba na lůžku

Dotace ostatní 4.

Zhodnocení roku 2010 dle jednotlivých oborů

4.1 Chirurgický obor Chirurgické oddělení

Primář: MUDr. Jaroslav Sankot

Vrchní sestra: Mgr. Pavlína Lefková

Došlo ke změně na pozici vrchní sestry. Bc. Michaelu Papežovou, DiS., která na oddělení působila od roku 2008, vystřídala Mgr. Pavlína Lefková. Chirurgové začali na sálech využívat při operacích v dutině břišní možnosti peroperační ultrasonografie. Ultrazvukový přístroj získali díky významnému sponzorskému příspěvku firem Austin Detonator s.r.o. a Indet Safety Systems a.s., jež zaplatily dvě třetiny ceny. Zbývající část uhradila Vsetínská nemocnice a.s. formou splátek.

11


Ortopedické oddělení

Primář: MUDr. Zdeněk Košťál

Vrchní sestra: Irena Srbová

Na oddělení bylo hospitalizováno 1.187 pacientů, průměrná ošetřovací doba byla 4,5 dne. U klientů VZP ČR se podařilo zkrátit čekací dobu na implantaci TEP kyčelních kloubů na zhruba šest měsíců. V ambulanci bylo ošetřeno 7.744 pacientů. Ze sponzorských darů byly zakoupeny nástavce na akumulátorovou vrtačku, systém na chlazení kloubů včetně výrobníku ledu a další potřebné vybavení. Oddělení anesteziologie a resuscitace (ARO)

Primář: MUDr. Jitka Táborská

Vrchní sestra: Bc. Petra Proksová

Oddělení v únoru 2010 uspořádalo konferenci Delirantní stavy v intenzivní péči aneb alkohol s (ne)rozumem. Akce se konala pod záštitou vsetínské starostky Květoslavy Othové. ARO prezentovalo spektrum poskytované péče, představilo i koncept bazální terapie, který v praxi úspěšně uplatňují. Konference se zúčastnila více než stovka zdravotníků. Ušní, nosní, krční oddělení (UNK, ORL)

Primář: MUDr. Stanislav Zatloukal

Vrchní sestra: Andrea Adámková

Operativa je omezena na odstranění nosních mandlí u dětí - adenotomie. Jsou prováděny endoskopickou technikou v celkové anestézii za hospitalizace na dětském oddělení. Na operačním sálku jsou realizovány jednoduché výkony v lokální anestézii, jako odstranění pigmentových névů, kožních nádorů na obličeji a krku, odstranění nosních polypů. Oddělení gynekologie a porodnictví

Primář: MUDr. Jiří Hlavinka

Vrchní sestra: Bc. Milena Fusková

Díky pomoci sponzorů a výtěžku veřejné sbírky (235 tis. Kč) byla v lednu 2010 částečně zmodernizována stanice šestinedělí. Přispělo Město Vsetín (100 tis. Kč) i Zlínský kraj. Zakoupeny byly postele a multifunkční stolky pro část klientek, dále mycí boxy a přebalovací pulty pro novorozence, vyměněna podlahová krytina. Gynekologové rozvíjeli diagnostiku a léčbu pacientek s inkontinencí moči včetně operační léčby (páskové techniky TOT, klasické techniky). Provádí kompletní spektrum operací při poklesech ženských orgánů s pomocí implantátů (MESH techniky - přední, zadní kompartment a tzv. global repair).

12


Oční oddělení

Primář: MUDr. Michal Ziegler

Vrchní sestra: Eva Nováková

Od února 2010 je primářem očního oddělení MUDr. Michal Ziegler. Ve funkci vystřídal MUDr. Danielu Zámečníkovou. Již v prvních měsících jeho působení došlo k obnově přístrojového vybavení i podstatnému rozšíření poskytovaných služeb. Lékaři využívají modernizovaný fakoemulzifikátor Alcon Infinity, který umožnil rozšířit sortiment nabízených čoček. K dispozici je oční koherenční tomograf, argonový laser a další vybavení. Od listopadu 2010 na oddělení funguje strabologická ambulance pro děti i dospělé. Oddělení centrálních operačních sálů a sterilizace

Primář: MUDr. Dalibor Dvořák

Vrchní sestra: Jana Hanušová

Centrální operační sály zajišťují veškerý operační provoz pro všechny operační obory nemocnice. Ve Vsetínské nemocnici a.s. slouží toto centralizované pracoviště s pěti operačními sály pro obory chirurgie, traumatologie, ortopedie, gynekologii a porodnictví, urologie, ušní, nosní, krční a pro oční oddělení (operace strabismu). Spektrum péče je dané rozsahem péče všech operačních oborů a vybaveností operačních sálů. Nové operační postupy jsou průběžně zařazovány po konzultaci s jednotlivými vedoucími pracovníky s ohledem na nutné přístrojové a nástrojové vybavení. Oddělení klinické onkologie

Primář: MUDr. Zdeněk Janáček

Vrchní sestra: Lenka Rohanová

Oddělení bylo vybaveno dalšími infúzními dávkovači, které byly částečně uhrazeny ze sponzorských příspěvků, částečně z prostředků nemocnice. Vedle léčby zhoubných nádorů mléčné žlázy se chemoterapie zaměřuje na léčbu nádorů gynekologických, urologických a nádorů trávicího traktu. Dále na sarkomy měkkých tkání, maligní melanom a částečně i plicní tumory.

13


4.2 Interní obor Interní oddělení

Primář: MUDr. Vlastimil Koziel

Vrchní sestra: Bohdana Kutějová

Pro interní oddělení bylo v roce 2010 zakoupeno 46 nových lůžek, multifunkční stolky, stoly s jídelní deskou a infúzní stojany v celkové hodnotě bezmála 1,4 mil. Kč. Gastroenterologická a nefrologická ambulance byly přestěhovány do opravených prostor v 1. patře pavilonu D (oční oddělení). Pořízen byl nový kolonoskop s příslušenstvím a procesorem. Primářem interního oddělení byl jmenován MUDr. Vlastimil Koziel, který ve funkci vystřídal MUDr. Bořka Lačňáka. Z postu vrchní sestry odešla Bc. Františka Malíková. Pro uvolněné místo byla na základě výběrového řízení vybrána Bohdana Kutějová. Neurologické oddělení

Primář: MUDr. Bohdan Křupka, Ph.D.

Vrchní sestra: Jana Macháčová

Neurologové získali vlastní EMG přístroj nové generace, který využívají ke zmapování elektrické aktivity svalů, k diagnostice svalového onemocnění, postižení nervů a poruch nervosvalového přenosu. Pomáhá při lokalizaci, sledování vývoje postižení a efektu terapie. Oddělení se pravidelně podílí na přípravě konferencí a školících akcí. V listopadu 2010 bylo pořádáno „Valašsko-lašské sympózium“ ve Velkých Karlovicích, kterého se zúčastnila stovka neurologů z celé Moravy. Infekční oddělení

Primářka: MUDr. Marie Janečková

Vrchní sestra: Bohdana Bambuchová

Na oddělení bylo hospitalizováno 1.249 pacientů. Více než třetinu hospitalizovaných tvoří pacienti s průjmovým onemocněním. Stoupá výskyt především virových průjmů (rotaviry). Dalšími nejčastějšími nákazami je pásový opar a streptokokové infekce (spála, erysipel) a infekční mononukleóza. Z okolních okresů bylo přijato 143 pacientů, což je trojnásobně více než v předchozím roce. V roce 2010 byl pro oddělení zakoupen nový EKG přístroj, bylo obměněno vybavení čekárny pro ambulantní pacienty. Oddělení tuberkulózy a respiračních nemocí

Primář: MUDr. Ján Hanuštiak

Vrchní sestra: Hana Chmelařová

Od prosince 2010 oddělení k diagnostice plicních onemocnění používá nově zavedený systém PACS, který významně zlepšil práci s obrazovou dokumentací. Oddělení TRN rovněž klientům nabízí a aplikuje moderní medikamentózní léčbu, ale také ambulantní infúzní léčbu a aerosolovou inhalační léčbu.

14


Dětské oddělení

Primář: MUDr. Jiří Kilian

Vrchní sestra: Bc. Eva Kovářová

Díky příspěvku Výboru dobré vůle Nadace Olgy Havlové získalo dětské oddělení kvalitní hypoalergenní matrace. Z výtěžku benefičního koncertu ZUŠ Vsetín pak byla zakoupena část potřebných hypoalergenních polštářů a pokrývek. Ke zlepšení poskytovaných služeb přispělo i nové výhřevné lůžko za bezmála 200 tis. Kč, které bylo pořízeno z příspěvků Nadace Děti - kultura - sport, občanského sdružení Život dětem a dalších sponzorů. Na dětském oddělení se podařilo zmodernizovat hernu. Prostředky poskytla Nadace Děti - kultura - sport. 4.3 Následná péče Léčebna dlouhodobě nemocných (LDN)

Primářka: MUDr. Danica Hromadová

Vrchní sestra: Jarmila Zubíčková

Sociální pracovnice: Dana Pifková

V závěru roku 2010 došlo ke změně na postu vrchní sestry LDN. Po dosažení důchodového věku z funkce odešla Zdenka Pivovarčíková, DiS., která nadále pracuje na zkrácený úvazek jako vedoucí oboru následná péče. Na uvolněné místo bylo vyhlášeno výběrové řízení, ve kterém byla pro post vrchní sestry LDN vybrána Jarmila Zubíčková. Rehabilitační oddělení

Primář: MUDr. Petr Mynařík

Vedoucí fyzioterapeutka: Bc. Pavlína Matějčková

Oddělení získalo elektroterapeutický přístroj Rebox-Physio, který je konstruován pro léčbu a diagnostiku poruch pohybového aparátu a neurologických onemocnění. Je efektivní v léčbě chronické i akutní bolesti. Rehabilitační oddělení se obrátilo na Nadaci ČEZ s žádostí o poskytnutí finanční příspěvku na obnovu magnetoterapie. 4.4 Komplement Radiodiagnostické oddělení lokalizované v nemocnici je od prosince 2010 kompletně digitalizováno. Již nepracuje s filmovým materiálem, ale ukládá všechna data z vyšetření digitálně na server, odkud je pak vnitřní počítačovou sítí nemocnice přenášen do vyhodnocovacích stanic a na klinická oddělení. Digitalizace přinesla výrazné zkvalitnění obrazové dokumentace (větší diagnostická výtěžnost) a zároveň snížení dávky záření nutné k vytvoření obrazu. Díky Picture Archiving and Communication Systém (PACS) lze obrazovou dokumentaci odesílat na mnohá pracoviště v České republice, což umožňuje velmi rychlé operativní konzultace s jinými pracovišti (např. neurochirurgie, stomatochirurgie apod.).

15


Další oddělení komplementu (klinická biochemie, lékařská mikrobiologie a patologická anatomie) spolu s neurologickým oddělením připravila konferenci na téma „Mozkomíšní mok“. Hematologické a transfúzní oddělení pokračovalo v aktivizaci dárců krve. Oddělení klinické biochemie, patologické anatomie a hematologicko-transfúzní oddělení se aktivně připravovala na stěhování do nové budovy „Patologie a centralizovaných laboratoří“. Investorem stavby za 103 mil. Kč byl Zlínský kraj. Čtyřicet milionů činila dotace z Regionálního operačního programu Střední Morava. 5.

Statistické údaje za rok 2010

Počet lůžek - léčebná péče: 410 Počet lůžek pro doprovod pacientů na dětském oddělení: nespecifikováno Tabulka č. 3: Statistické údaje I. Rok 2010

Lůžka

Děti

Dospělí

Celkem

Standardní

47

254

301

JIP

3

21

24

Akutní celkem

50

275

325

-

85

85

50

360

410

LDN Lůžka celkem Tabulka č. 4: Statistické údaje II. Položka

Rok 2008

2009

2010

Počet všech hospitalizovaných

13 840

13 565

13 653

Počet ambulantně ošetřených pacientů

86 600

84 332

83 662

Počet uskutečněných operací

4 735

4 574

5 012

Počet narozených dětí

670

661

656

Počet ošetřovacích dnů

97 466

99 139

95 041

Průměrná ošetřovací doba na lůžku - akutní péče

5,4

5,5

5,2

Průměrná ošetřovací doba na lůžku - následná péče

48,6

43,1

37,1

6.

Péče o kvalitu v roce 2010

Systém managementu kvality je ve Vsetínské nemocnici a.s. dlouhodobě nastaven jak v rámci plnění požadavků normy ISO 9001:2008, tak i v řízení kvality a bezpečí poskytované zdravotní péče podle akreditačních standardů Spojené akreditační komise ČR. Právě vzájemná návaznost a logická provázanost obou systémů řízení kvality, respektive kvality řízení, je velkou devizou nemocnice v poskytování kvalitní a bezpečné péče pacientům, klientům. Ti Vsetínskou nemocnici a.s. v roce 2010 ocenili v rámci celonárodního průzkumu spokojenosti pacientů (kterou každoročně vyhlašuje organizace HelthCare Institute) jako nejlepší ve Zlínském kraji.

16


Řízení kvality je primárně v rukou ředitele nemocnice, který tuto kompetenci delegoval na manažera kvality. V návaznosti na strategii vrcholového vedení nemocnice nejen udržovat, ale neustále rozvíjet a zlepšovat systém managementu kvality, byl na pracoviště řízení kvality přijat referent kvality. Součástí systému řízení kvality je komise kontinuálního zvyšování kvality a rozšířený tým kontinuálního zvyšování kvality (koordinátoři kvality), do kterého jsou zapojeni zaměstnanci jednotlivých oddělení. 6.1 Řízení kvality podle normy ISO 9001:2008 V roce 2010 byl certifikačním orgánem LL-C (Certification) Czech Republic s.r.o. proveden 2. dozorový audit, nyní již podle aktualizované normy ISO 9001:2008. Vzhledem k nezjištění neshod během auditu byl Vsetínské nemocnici a.s. vydán nový certifikát s platností do 31.10.2011. Velmi kladně byla hodnocena filozofie aktivního zapojování stále více zaměstnanců do řízení kvality. Tuto filozofii tým auditorů oceňuje jako jednu z ojedinělých v České republice 6.2 Řízení kvality podle akreditačních standardů Spojené akreditační komise ČR V prosinci absolvovala Vsetínská nemocnice a.s. v pořadí již třetí akreditační šetření podle národních akreditačních standardů Spojené akreditační komise České republiky. Nezávislí auditoři posuzovali kvalitu a bezpečí poskytované zdravotní péče podle nově vydaných 74 akreditačních standardů, které jsou tématicky rozděleny do 10 oblastí tak, aby byla zhodnocena všechna možná rizika a důležité aspekty v rámci péče o pacienty. Na základě akreditačního šetření byla nemocnice vyhodnocena jako akreditovaná na období do 06.12.2013 s celkovým průměrným hodnocením indikátorů všech akreditačních standardů 97,6 %. Závěrečné hodnocení auditního týmu SAK ČR se neslo ve velmi pozitivním duchu a byl vyzdvižen velký pokrok na poli zvyšování kvality a bezpečí poskytovaných služeb. Vnitřní audity V nemocnici je zaveden systém pravidelných auditů, a to jak externích, tak i interních. Jejich cílem je nejen průběžná kontrola plnění cílů kvality a plánu zvyšování kvality, ale i znalost dokumentů systému kvality a jejich správné uplatňování v každodenní praxi. Velká pozornost je rovněž věnována dodržování vnitřních předpisů a správnému vedení zdravotnické dokumentace. V roce 2010 bylo zhodnoceno / provedeno:

207 uzavřených zdravotnických dokumentací,

122 otevřených zdravotnických dokumentací,

104 ambulantních karet,

108 ošetřovatelských výkonů,

10 auditů laboratoří a komplementu,

9 auditů na úseku vnitřních služeb.

17


Mimo auditní činnost byl chod jednotlivých úseků nemocnice kontrolován v rámci metodických návštěv, kterým bylo v roce 2010 věnováno celkem 8 dnů. Na realizaci metodických návštěv se podílí celý tým odborníků různých specializací tak, aby byly zmapovány všechny aspekty a činnosti ovlivňující kvalitu a bezpečí poskytovaných služeb. 6.3 Ukazatele kvality a jejich zhodnocení Nozokomiální infekce Incidence nozokomiálních infekcí (dále jen „NI“) je poměrně stálá, bez výraznějších odchylek od let minulých. V roce 2010 byl zaznamenán mírný pokles incidence z 1,73 % na 1,69 %. Nemocnice má vytvořen tým pracovníků zodpovědných za hlášení NI, hodnotí incidenci a prevalenci NI a úzce spolupracuje s antibiotickým střediskem a epidemiologickou sestrou, která se této problematice systematicky věnuje a rozvíjí ji. Ukazatele patologické anatomie Celkový počet pitev i propitvanost se v roce 2010 snížila - propitvanost klesla z 58,8 % na 47,2 %, počet pitev se proti roku 2010 snížil o 17,6 % (bylo provedeno celkem 178 pitev). Shoda klinické a pitevní diagnózy se drží na vysoké úrovni (za rok 2010 úplná shoda nebo jen drobný nesouhlas v 88,2 % případů). Dekubity (proleženiny) Počet dekubitů vzniklých v nemocnici se zvýšil z 62 na 79. Byla provedena změna metodiky hlášení a sledování dekubitů, která je nyní přesnější a rychlejší. Toto může být jeden s aspektů vzestupu počtu nahlášených dekubitů. Pozitivní trend byl zaznamenán ve struktuře dekubitů, kdy byl za celý rok 2010 zaevidován pouze jeden dekubit 4. stupně. Pro efektivnější vyhodnocování trendů v oblasti dekubitů jsou od roku 2010 sledovány další ukazatele - počet dekubitů na počet hospitalizovaných pacientů v % a přepočítaný počet dekubitů na 1.000 ošetřovacích dní, kde je zohledňován i rozsah / stupeň dekubitu. Nežádoucí události Proti roku 2009 došlo ke snížení počtu nahlášených nežádoucích událostí (dále jen „NU“) z 266 na 248 NU. Z rozboru NU na jednotlivé druhy je patrné, že pokles zapříčinil zejména počet evidovaných pádů pacientů. Ostatní druhy NU jsou co do počtu stabilní. Vsetínská nemocnice a.s. je rovněž zapojena do národního projektu „Evidence a řízení nežádoucích událostí při poskytování zdravotních služeb“, který umožňuje celorepublikové srovnání mezi nemocnicemi. Pády Celkový počet pádů pacientů se proti roku 2009 poměrně výrazně snížil, a to ze 166 pádů na 138 pádů. Pozitivní trend byl zaznamenán rovněž u dalších ukazatelů v této oblasti, jako je podíl pádů ve vztahu k celkovému počtu hospitalizovaných pacientů, podíl pádů ve vztahu k počtu hospitalizovaných pacientů nad 65 let, podíl zranění vzniklých při pádu ve vztahu k počtu ošetřovacích dnů apod.

18


Hodnocení spokojenosti pacientů Vsetínská nemocnice a.s. sleduje a vyhodnocuje spokojenost pacientů jak formou dotazníkového šetření, tak metodou focus groups, tedy řízenými rozhovory s pacienty lůžkových oddělení. V rámci dotazníkového šetření je sledována spokojenost hospitalizovaných i ambulantně ošetřených pacientů, spokojenost klientů nemocniční lékárny, klientů RDG a laboratoří, klientů dopravní zdravotnické služby a nově i pacientů vyšetřených / ošetřených v jiném zdravotnickém zařízení v rámci hospitalizace ve Vsetínské nemocnici a.s. Trend „průměrné známky“ se drží standardně na vysoké úrovni. V roce 2010 dosáhla hodnoty 1,21 (hodnocení 1 - 5, 1 je naprostá spokojenost, 5 je naprostá nespokojenost) tedy stejně jako v roce 2009. Návratnost dotazníků spokojenosti pro hospitalizované pacienty činila v roce 2010 21,91 % (2.629 vyhodnocených dotazníků), tedy nejvíce za pětileté období, kdy je spokojenost pacientů v nemocnici sledována. Vedení nemocnice má tímto od pacientů více podnětů, které mohou sloužit ke zkvalitnění poskytovaných služeb a celkovému komfortu pacientů, což je hlavním smyslem celého dotazníkového šetření. Velká váha je také přikládána průzkumu spokojenosti hospitalizovaných pacientů metodou focus groups. V roce 2010 se uskutečnila šetření spokojenosti uvedenou metodou na pěti lůžkových odděleních a v nemocniční lékárně. U ambulantních pacientů, klientů lékárny, dopravy, RDG a laboratoří byla zaznamenána vyšší návratnost než v letech minulých. Počet vyplněných dotazníků dosáhl počtu 354. Pozitivní trend vykazuje také průměrná známka. Hospitalizovaní pacienti Počet hospitalizovaných pacientů je relativně konstantní, niance u jednotlivých oddělení jsou znázorněny v tabulce níže. V roce 2010 dosáhlo procento rehospitalitovaných pacientů (opakovaná hospitalizace pacienta se stejnou diagnózou do 1 měsíce od jeho propuštění) hodnoty 1,22 %. Tabulka č. 5: Vývoj počtu hospitalizovaných pacientů podle oddělení v letech 2008 - 2010 Oddělení

Rok 2008

2009

2010

Interní oddělení

2 762

2 398

2 467

Infekční oddělení

1 026

1 134

1 251

Neurologické oddělení

1 154

1 145

1 070

Dětské oddělení

2 826

2 888

2 891

Oddělení gynekologie a porodnictví

1 494

1 514

1 560

Chirurgické oddělení

3 242

3 180

3 096


1 253

1 198

1 186

Oční oddělení

25

0

0

Oddělení anesteziologie a resuscitace

165

147

129

Ušní, nosní, krční oddělení

75

0

0

Léčebna dlouhodobě nemocných

541

662

733

13 840

13 565

13 653

Nemocnice*

19


Poznámka: * Počet hospitalizovaných pacientů v rámci nemocnice není prostým součtem hospitalizací na jednotlivých odděleních Vsetínské nemocnice a.s. Jedná se o skutečný počet pacientů, kteří byli hospitalizováni v daném období v rámci Vsetínské nemocnice a.s. (hodnota bez překladů mezi jednotlivými odděleními). Amulantní pacienti Počet ambulantně ošetřených pacientů i počet vyšetření provedených ambulantně se v roce 2010 snížil. Tabulka č. 6: Vývoj počtu ambulantně ošetřených pacientů v letech 2008 - 2010 Lůžka

Rok 2008

2009

2010

Počet vyšetření

181 040

185 319

178 630

Počet pacientů

86 600

84 332

83 662

Počet ošetřených na LSPP Klesající tendenci počtu ošetřených pacientů v rámci LSPP mapuje tabulka níže. Tabulka č. 7: Vývoj počtu pacientů ošetřených na LSPP v letech 2008 - 2010 Lůžka

Rok 2008

2009

2010

Dospělí pacienti

2 605

2 490

2 282

Dětští pacienti

1 809

1 961

1 595

Stomatologičtí pacienti

1 548

1 650

1 566

Celkem

5 962

6 101

5 443

Obložnost Obložnost, tedy intenzita využívání lůžek v nemocnici, je poměrně konstantní. Proti roku 2009 byl zaznamenán pokles obložnosti na lůžkách akutní péče (63,0 % 62,1 %), na LDN naopak obložnost vzrostla (viz. tabulka níže). Úmrtnost Koeficient úmrtnosti se v nemocnici snížil ze 2,95 % v roce 2009 na 2,78 %. Na poklesu úmrtnosti se podílí zejména interní oddělení a LDN, kde je rozdíl mezi rokem 2010 a roky předchozími nejvíce patrný.

20


Tabulka č. 8: Vývoj obložnosti v letech 2008 - 2010 (v %) Oddělení

Rok 2008

2009

2010

Interní oddělení

70,6

80,4

77,1

Infekční oddělení

51,0

52,8

48,1

Neurologické oddělení

76,2

73,8

72,4

Dětské oddělení

41,9

42,2

41,5


48,6

47,7

52,5


68,9

72,6

73,5


62,6

60,2

60,9

Oddělení anesteziologie a resuscitace

58,5

64,7

56,3

Léčebna dlouhodobě nemocných

83,5

91,7

92,6

Nemocnice

65,3

69,2

68,7

Operace Počet operací v roce 2010 se proti roku 2009 poměrně výrazně zvýšil. Nárůst počtu operací je zřejmý jak u plánovaných operací, tak i u operací akutních. Průměrný podíl reoperací a pooperačních komplikací se v posledním období zvýšil (možná souvislost s nárůstem počtu akutních operací), a to z 0,96 % na 1,04 % v případě reoperací a z 1,14 % na 1,34 % u pooperačních komplikací. Čekací doba na plánované operace je v průměru konstantní. Prodloužila se čekací doba na totální náhrady kloubů, chirurgické operace a operace v rámci ORL oddělení. U osteosyntéz a očních operací se čekací doby naopak snížily. Tabulka č. 9: Vývoj počtu operací v letech 2008 - 2010 Oddělení

Rok 2008

2009

2010

921

921

1 032


1 949

1 885

1 824


1 020

977

962


Oční oddělení

671

645

1 078

Ušní, nosní, krční oddělení

174

146

116

4 735

4 574

5 012

Operační obory Podněty k prošetření

V roce 2010 byla evidováno jedno podání stížnosti na úroveň a kvalitu zdravotní péče ve Vsetínské nemocnici a.s. soudní cestou. Počet podaných podnětů k prošetření se v roce 2010 zvýšil z 22 na 24. Z tohoto počtu bylo 6 podání vyhodnoceno jako oprávněných, tedy stejný počet jako v roce 2009. Všechny podněty byly projednány s vedením konkrétního oddělení, v případě oprávněnosti podání byla nastavena nápravná opatření s cílem minimalizovat riziko opakování se dané situace a pochybení byla projednána na provozních schůzích oddělení.

21


7.

Ochrana životního prostředí

V oblasti ochrany životního prostředí se nemocnice řídí platnou legislativou, proces je zmapován řízenými dokumenty a pravidelně kontrolován při vnitřních auditech, v rámci certifikačních a akreditačních šetření. V roce 2008 se uskutečnila modernizace nemocniční čistírny odpadních vod, celý technologický proces čištění včetně přečerpávání nyní probíhá uvnitř čističky. K dezinfekci se místo chloru používá mnohem bezpečnější chlordioxid. Snížil se tak nepříznivý dopad na životní prostředí, ubylo zápachu a zvýšila se kvalita odpadní vody. Instalovány byly nové automatické česle, které mechanicky zachytí a separují ze splaškových vod všechny pevné části větší než 6 mm. Zakoupena byla i tři nová čerpadla pro přečerpávání splaškových vod do zdrže, nechybí ani moderní elektronicky řízené dávkování dezinfekce. Do listopadu 2009 pracovala čistička ve zkušebním provozu, v listopadu 2009 byla úspěšně zkolaudována jako dočišťovací zařízení a předána do trvalého provozu. Limity stanovené v rozhodnutí MěÚ jsou dodržovány. Evidenci odpadů v roce 2009 prověřilo také kontrolní šetření České inspekce životního prostředí, oblastní inspektorát Brno, který nezjistil žádná porušení zákona č. 185/2001 Sb. o odpadech, v platném znění. Ve zprávě se konstatuje, že veškerý nebezpečný odpad byl označen výstražnými grafickými symboly nebezpečných vlastností odpadů, nádoby na nebezpečný odpad byly označeny katalogovým číslem, názvem odpadu, odpovědnou osobou za shromažďovací nádobu a názvem odpadu. Identifikační listy nebezpečných odpadů byly u všech nádob vyvěšeny. Nemocnice provozuje vlastní stravování, odpadní vody z kuchyní jsou svedeny do jímky s lapolem, ta je řádně vyvážena. Nemocnice provozuje rovněž oddělení elektroúdržby, výměna zářivek je prováděna v rámci zpětného odběru. Průběžná evidence odpadů je vedena elektronicky. Odpady jsou předávány na základě uzavřených smluv oprávněným osobám. 8.

Majetkové vztahy

Seznam největších pronajímatelů a podnájemců a)

Pronajímatelé

Zlínský kraj, předmět podnájmu: budovy a pozemky v areálu nemocnice, platnost smlouvy: 31.12.2025

Obec Nový Hrozenkov, předmět podnájmu: ordinace oddělení rehabilitace, umístění: Nový 2

Hrozenkov 454, výměra: 60,0 m , platnost smlouvy: na dobu neurčitou

Mgr. Klára Petrželková, předmět podnájmu: bytová jednotka pro ubytování zaměstnanců, umístění: 2

Těšíkov 1174, 755 01 Vsetín, výměra: 50,3 m , platnost smlouvy: 31.8.2011. Celkové náklady na nájem nebytových ploch včetně úhrady za související služby činily 6.016.475,- Kč (z toho 6.000.000,- Kč nájem NP od Zlínského kraje).

22


b)

Podnájemci

REMYOS s.r.o., předmět podnájmu: ordinace, umístění prostor: budova odborných ordinací - 1. NP, 2

výměra: 369,00 m , platnost smlouvy: 31.12.2012

Avicenum s.r.o., předmět podnájmu: ordinace, umístění prostor: budova odborných ordinací - 5. NP, 2

výměra: 268,60 m , platnost smlouvy: 31.01.2012

Chrištof s.r.o., předmět podnájmu: sběrna prádla, umístění prostor: budova ekonomicko2

obchodního odboru - 1. NP, výměra: 161,00 m , platnost smlouvy: 31.12.2015 Celkové tržby za pronájem nebytových a ostatních ploch včetně tržeb za související služby činily 4.624.087,- Kč (z toho nájemné 2.047.087,- Kč). c)

Výpůjčky

Vsetínská nemocnice a.s. k 31.12.2010 bezplatně užívá na základě smluv o výpůjčkách movitý majetek (zejména zdravotní techniku) v odhadní ceně 12,4 mil. Kč. Z vypůjčitelů se jedná například o firmu ABBOTT Laboratories, s.r.o., HOSPIMED s.r.o., Müller - medicínská, laboratorní a měřící technika a.s., BIO-RAD s.r.o. a jiné. 9.

Ostatní informace dle § 21 zákona o účetnictví

K odstavci 2 zákona č. 563/1991 Sb. - zákon o účetnictví ve znění účinném k 01.01.2011: 2a) Po rozvahovém dni nenastaly žádné skutečnosti, které by byly významné pro naplnění účelu výroční zprávy 2b) Předpokládaný vývoj činnosti společnosti - vývoj společnosti je předpokládán v obchodním plánu na roky 2011 - 2014, který schválila valná hromada a dále strategií společnosti do budoucnosti (viz. kapitola níže) 2c)

Společnost neměla žádné aktivity v oblasti výzkumu a vývoje

2d) Společnost neměla žádné aktivity v oblasti ochrany životního prostředí 2e) Společnost nemá žádnou organizační složku podniku v zahraničí 2f)

Společnost v roce 2010 nenabyla vlastních zatímních listů a akcií (dle § 161 Obchodního zákoníku)

10. Strategie společnosti do budoucnosti 1.

Kvalita a bezpečí při poskytování zdravotní péče

2.

Zachování spektra odborností s rozvojem specializovaných činností a zajištění postupů lege artis, a to v souladu s poznatky vědy

3.

Kvalita řízení společnosti

4.

Zvyšování ekonomické efektivity

5.

Komunikace na základě otevřenosti, přímosti a slušnosti

6.

Náročnost v dodavatelsko-odběratelských vztazích

7.

Digitalizovaná nemocnice

23


11. Ekonomika společnosti 11.1 Hospodaření společnosti V roce 2010 ukončila Vsetínská nemocnice a.s. své hospodaření ztrátou ve výši 10,9 mil. Kč. Vliv na tento výsledek hospodaření mělo zejména zúčtování odloženého daňového závazku, vyplývajícího z rozdílné daňové a účetní zůstatkové ceny dlouhodobého majetku, zvýšení nákladů na spotřebu materiálu, osobních nákladů a nákladů na služby. Celkové náklady, které meziročně vzrostly o 5,9 mil. Kč, nebylo možné kompenzovat úspornými opatřeními, které by vedly k omezení poskytované zdravotní péče. Výraznější nárůst ve spotřebě zdravotnického materiálu souvisí s rozšířeným poskytováním zdravotní péče na očním oddělení, především s operacemi šedého zákalu. Nemocnice vyvíjí maximální úsilí v jednání se zdravotními pojišťovnami o úhradách této péče. Náklady vynaložené na pořízení zboží pro prodej v lékárně se výrazně snížily, a to o 6,6 mil. Kč, což má negativní vliv na tržby z prodeje. Náklady na spotřebu energie vlivem efektivnějšího využívání nemocnice v roce 2010 snížila o 1,5 mil. Kč. Mzdové náklady meziročně vzrostly o 7,8 mil. Kč (tj. o 3,2 %). Osobní náklady tvoří podstatnou část výdajů, zhruba 51,3 %. Zlínskému kraji se na základě podmínek nájemní smlouvy vybrané náklady na opravy a udržování majetku v jejich vlastnictví přefakturovávají. Náklady v oblasti služeb nevykazují meziroční stabilitu z důvodu vzniku neplánovaných nákladů v oblasti vyfakturovaných nevýrobních služeb - audit vykazování zdravotní péče, audit roční závěrky, úhrada ceny za znalecký posudek k ocenění nemovitostí. V roce 2010 investovala nemocnice do zavedení bezfilmového provozu metodou přímé digitalizace. Financování bylo provedeno formou úvěru ve výši 5 mil. Kč a poskytnuté dotace ze státního rozpočtu ve výši 7 mil. Kč. Výnosy meziročně vzrostly o 11,1 mil. Kč, rozhodující podíl mají zejména tržby od zdravotních pojišťoven. Vyúčtováním akutní péče za rok 2009 ze strany VZP ČR by byly výnosy kráceny o 14,8 mil.Kč. K tomuto vyúčtování podala nemocnice rozpor a v účetnictví formou dohadné položky zúčtovala poměrnou část vymáhané částky.

24


11.2 Ekonomika společnosti v datech Tabulka č. 10: Zkrácená rozvaha k 31.12.2010 (v tis. Kč) Aktiva (netto) A. Pohledávky za upsaný základní kapitál B. Dlouhodobý majetek

Rok 2008

2009

2010

0

0

0

132 582

124 478

124 620

27

474

393

I.

Dlouhodobý nehmotný majetek

II.

Dlouhodobý hmotný majetek

132 555

124 004

124 227

III.

Dlouhodobý finanční majetek

0

0

0

84 992

80 690

83 554

13 260

12 006

11 589

0

0

0

C. Oběžná aktiva I.

Zásoby

II.

Dlouhodobé pohledávky

III.

Krátkodobé pohledávky

59 830

57 274

59 836

IV.

Krátkodobý finanční majetek

11 902

11 410

12 129

375

468

1 397

217 949

205 636

209 571

D. Časové rozlišení Aktiva celkem

Pasiva (netto) A. Vlastní kapitál

Rok 2008

2009

2010

60 755

57 018

49 080

I.

Základní kapitál

98 000

98 000

98 000

II.

Kapitálové fondy

-1 198

-228

2 716

III.

Fondy ze zisku

0

0

0

IV.

Výsledek hospodaření minulých let

-17 587

-36 047

-40 754

V.

Výsledek hospodaření běžné účetní období (+/-)

-18 460

-4 707

-10 882

156 898

148 035

160 146

0

0

0

B. Cizí zdroje I.

Rezervy

II.

Dlouhodobé závazky

16 780

5 408

7 593

III.

Krátkodobé závazky

140 118

142 627

142 553

IV.

Bankovní úvěry a výpomoci

0

0

10 000

C. Časové rozlišení Pasiva celkem

25


296

583

345

217 949

205 636

209 571

Tabulka č. 11: Zkrácený výkaz zisku a ztráty k 31.12.2010 (v tis. Kč) Rok

Položka

2008

2009

2010

I.

Tržby z prodeje zboží

41 597

43 592

35 500

A.

Náklady vynaložené na prodané zboží

36 336

36 374

29 749

II.

Výkony

397 606

413 178

429 085

B.

Výkonová spotřeba

170 408

182 042

186 134

C.

Osobní náklady

232 153

241 995

249 675

D.

Daně a poplatky

632

416

564

E.

Odpisy DHM a DNM

15 529

11 538

11 473

III.

Tržby z prodeje DM a M

27

131

199

F.

Zůstatková cena prodaného DM a M

26

21

92

G.

Změna stavu rezerv a opravných položek

0

0

0

IV.

Ostatní provozní výnosy

1 646

4 761

8 196

H.

Ostatní provozní náklady

4 477

5 246

3 554

-18 685

-15 970

-8 261

Provozní výsledek hospodaření X.

Výnosové úroky

7

10

2

N.

Nákladové úroky

318

201

249

XI.

Ostatní finanční výnosy

356

277

47

O.

Ostatní finanční náklady

156

195

236

Výsledek hospodaření za běžnou činnost

-18 460

-4 707

-10 881

Výsledek hospodaření před zdaněním

-18 796

-16 079

-8 697

Tabulka č. 12: Náklady spojené přímo s pacientem (v tis. Kč) Položka Léky

Rok 2008

2009

2010

30 970

32 123

31 140

Krev

1 864

2 123

2 191

SZM

35 623

38 919

43 048

Potraviny

5 664

5 697

5 617

Celkem

74 121

78 862

81 996

Tabulka č. 13: Náklady na elektrickou energii, vodu, plyn (v tis. Kč) Položka

Rok 2008

2009

2010

Voda

3 641

4 375

4 580

Plyn (tepelná energie)

10 881

10 193

8 095

Elektrická energie

5 506

6 701

7 089

0

0

0

20 028

21 269

19 764

Jiné Celkem

26


Tabulka č. 14: Ostatní ukazatele (v tis. Kč) Položka

Rok 2008

2009

2010

Všeobecný materiál

12 104

11 766

11 048

Materiál pro údržbu

779

2 007

635

Prádlo*

14

0

0

Oprava a údržba

7 089

11 574

11 037

Služby

45 199

46 002

48 378

Celkem

65 185

71 349

71 098

Poznámka: * prádlo pacientů dodavatelsky (v položce služby) Tabulka č. 15: Mzdové náklady (v tis. Kč) Položka

Rok 2008

2009

2010

Mzdy

169 970

179 141

183 022

Zdravotní pojištění

15 395

16 244

16 631

Sociální pojištění

43 943

42 494

45 737

433

1 656

1 997

229 741

239 535

247 387

Ostatní sociální náklady Celkem

Tabulka č. 16: Výnosy za léčení pacientů (v tis. Kč) Rok 2008

2009

2010

Podíl k celkovým výnosům 2010

321 288

323 524

328 129

79,88

Vojenská ZP ČR

5 494

6 142

6 611

1,61

Hutnická ZP

3 797

0

0

0,00

0

6 359

14 905

3,63

8 525

6 736

0

0,00

Zdravotní pojišťovna Všeobecná ZP ČR

Česká průmyslová ZP Česká národní ZP Oborová ZP

3 913

4 351

3 335

0,81

ZP Ministerstva vnitra ČR

14 960

14 460

16 882

4,11

Revírní bratrská pokladna

24 571

29 740

36 447

8,87

ZP Metal-Aliance

173

231

391

0,10

ZP Agel

99

657

0

0,00

ZP Média

0

106

678

0,17

2 771

2 854

3 379

0,82

385 601

395 171

410 757

100,00

Ostatní zdravotní výkony Celkem

27


Výnosy za léčení pacientů od jednotlivých zdravotních pojišťoven v poměru k celkovým výnosům roku 2010 (v %)

Česká průmyslová ZP 3,78

Všeobecná ZP 79,71

ZP Ministerstva vnitra 4,11 Revírní BP 8,85

12. Lidské zdroje 12.1 Personální činnost a vzdělávání Vsetínská nemocnice a.s. zaměstnávala v průměrných přepočtených počtech 655,4 zaměstnanců (k 31.12.2010 přepočtený stav 649,46), v průměrných fyzických osobách pak 684. Podíl žen činil 78 % a mužů 22 %. Tento poměr je dlouhodobě na stejné úrovni. Většina zaměstnanců se pohybuje v perspektivním věkovém rozpětí 31 - 50 let. Meziročně roste i podíl mladších zaměstnanců. Roční fluktuace zaměstnanců se pohybuje okolo 10 %. Během roku 2010 proběhly dvě personální změny na pozici primáře (interní a oční oddělení) a dvě změny u vrchních sester (chirurgické a interní oddělení). V průběhu roku 2010 Vsetínská nemocnice a.s. začala nabízet studentům lékařských fakult 5. a 6. ročníku možnost stipendia. Pro 5. ročník ve výši 2.000,- Kč měsíčně, pro 6. ročník ve výši 4.000,- Kč měsíčně. Cílem této aktivity je získat a udržet si budoucí lékaře. 12.2 Osobnostní rozvoj a vzdělávání zaměstnanců K poskytování zdravotnických služeb na vysoké profesionální úrovni v souladu s uznávanými lékařskými postupy je nezbytná investice Vsetínské nemocnice a.s. do profesního celoživotního vzdělávání svých zaměstnanců. Vsetínská nemocnice a.s. zaměstnávala k 31.12.2010 94 lékařů, z nichž 73 (77,6 %) dosáhlo specializovanou způsobilost v lékařských oborech - chirurgii, ortopedii, gynekologii a porodnictví, anesteziologii a resuscitaci, oftalmologii, othorinolaryngologii, onkologii, vnitřním lékařství, kardiologii, nefrologii, gastroenterologii, infekčním lékařství, dětském lékařství, pneumologii a ftizeologii, geriatrii, rehabilitačním lékařství, hematologii, klinické biochemii, lékařské mikrobiologii, radiologii a patologické anatomii. Někteří specialisté mají i více specializací nebo jsou zařazeni do specializační přípravy v dalším oboru. Legislativa v oblasti dalšího vzdělávání lékařů podpořila možnost získat zvláštní odbornou způsobilost v nadstavbových lékařských oborech. Kroky pro zisk této zvláštní odbornosti v roce 2010 zahájili dva lékaři a to v oborech urogynekologie a intenzivní medicína.

28


Kromě lékařů získávají ve Vsetínské nemocnici a.s. specializaci v různých oborech také nelékařští zdravotničtí pracovníci, kteří jsou nedílnou součástí pracovních týmů. Takto vzdělaných nelékařů specialistů - např. sester pro intenzivní péči, perioperační péči, dětských sester, zdravotních laborantů pro klinickou biochemii, mikrobiologii nebo histologii, bioanalytiků - pracuje ve Vsetínské nemocnici a.s. 143. Dalších 36 nelékařů je do specializačního vzdělávání zařazeno nebo již studium zahájili. V závěru roku 2010 byl schválen projekt Rozvoj manažerských kompetencí,komunikačních dovedností a dalších znalostí zaměstnanců Vsetínské nemocnice a.s., který je financován z Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost. Čerpat znalosti a získávat dovednosti bude v následujících dvou letech několik stovek zaměstnanců ze všech profesí v širokém spektru vzdělávacích kurzů a modulů. 12.3 Pedagogická, přednášková a publikační činnost zaměstnanců Pedagogická činnost V září 2010 dosáhla Vsetínská nemocnice a.s. prodloužení akreditace Ministerstva zdravotnictví k uskutečňování vzdělávacího programu akreditovaného kvalifikačního kurzu Všeobecný sanitář. Tento kvalifikační kurz byl určen uchazečům o práci ve zdravotnických zařízeních z řad veřejnosti. Vsetínská nemocnice a.s. ve výběru zájemců o práci všeobecného sanitáře úzce spolupracovala s Úřadem práce ve Vsetíně, a to i v rámci projektu Poradenské činnosti a rekvalifikace podporující zvýšení zaměstnatelnosti, který byl v rámci Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost financován z Evropského sociálního fondu a státního rozpočtu České republiky. Spolupráci při realizaci rekvalifikačního kurzu zahájila nemocnice rovněž se vzdělávací agenturou Marlin, s.r.o., Uherské Hradiště. Na podzim roku 2010 době došlo k větší profesionalizaci lektorů kurzu, kdy se nemocnici podařilo získat vysoce erudované přednášející - učitele odborných předmětů ošetřovatelství, klinického psychologa, lékaře se specializací v oboru epidemiologie, specialistky v ošetřovatelské a intenzivní péči, v organizaci a řízení ve zdravotnických zařízení a bezpečnosti a ochrany práce. V roce 2010 absolvovalo kurz k získání odborné způsobilosti všeobecného sanitáře celkem 49 účastníků kurzu. Vsetínská nemocnice a.s. v rámci přípravy na výkon zdravotnického povolání spolupracuje se středními, vyššími i vysokými školami z celé České republiky. Nemocnice studentům, připravujícím se na výkon povolání lékaře, všeobecné sestry, porodní asistentky, zdravotního laboranta a dalších zdravotnických povolání, umožňuje vykonávat bezplatně praxi na svých klinických odděleních. Za rok 2010 proběhlo na odděleních chirurgie, interna, neurologie, gynekologie a porodnictví a dalších na 40 individuálních praxí studentů. Přednášková činnost

MUDr. Zdeněk Janáček. Význam MG screeningu. Onkologický seminář Zlín. Březen 2010

Vladimíra Rohlíková. Léčba akutní pankreatitidy - běh na dlouhou trať. XVI. Sympozium o morfologii a funkci střeva. Staré Splavy. Duben 2010

29


MUDr. Jaroslav Sankot. Gastrointestinální stromální nádor. Petřivalského - Rapantovy dny. Olomouc, Duben 2010

RNDr. Dagmar Bělovová. Biochemické parametry mozkomíšního moku. Pracovní den Vyšetřování tělních tekutin v hematologické a biochemické laboratoři. SYSMEX Brno. Říjen 2010

MUDr. Bohdan Křupka, Ph.D. Bolest pohybového aparátu ve stáří. Geriatrický kongres. Ostrava. Říjen 2010

MUDr. Jaroslav Sankot. Diagnostika dětských náhlých břišních příhod, srovnání spolehlivosti klinického vyšetření a zobrazovacích metod. Pro Společnost dětských lékařů. Brno. Říjen 2010

MUDr. Jaroslav Sankot. Dětské sportovní úrazy. Pro Společnost dětských lékařů. Brno. Říjen 2010

MUDr. Zdeněk Janáček. Význam MG screeningu, Onkologický seminář Nový Jičín. Listopad 2010

MUDr. Radim Slováček, MUDr. Petr Povýšil. Laparoskopické resekce kolorekta. Ostravské chirurgické dny. Ostrava. Listopad 2011

Publikační činnost

MUDr. Bohdan Křupka, Ph.D., spoluautor: Člověk, jeho smysly a svět. Praha: Grada, 2010

MUDr. Zuzana Adamová, spoluautorka: Představení histiocytárních chorob. Vnitřní lékařství, supplementum 2. roč. 56. Prosinec 2010

MUDr. Zuzana Adamová: spoluautor: Pojoga LH, Adamová Z, Kumar A et al. Sensitivity of NOS dependent vascular relaxation pathway to mineralocorticoid receptor blockade in caveolin-1deficient mice. 2010 Jun, 298(6): H1776-88. Epub 2010 Apr 2

MUDr. Jaroslav Sankot, spoluautor: Proktologie. Participace na monografii. Kapitola Condylomata accuminata perianalia. Rok 2011

Vzdělávací akce pořádané nemocnicí

Seminář: Osobnost. 9. února 2010, knihovna Vsetínské nemocnice a.s. Přednášela: Mgr. Jaroslava Hrabicová, DiS.

Konference: Delirantní stavy v intenzivní péči aneb alkohol s (ne)rozumem. 19. února 2010, Vsetín, restaurace Bečva. Přednášeli: MUDr. Milan Doležel (oddělení ARO, Vsetínská nemocnice a.s.), MUDr. Andrea Miklovičová (PL Šternberk), Zuzana Prymusová, DiS., RS (ZZS Zlínského kraje), Andrea Davídková, DiS., RS (dětské oddělení, Vsetínská nemocnice a.s.), Bc. Eva Kovářová, RS (dětské oddělení, Vsetínská nemocnice a.s.), Pavla Cagašová, RS (oddělení gynekologie a porodnictví, Vsetínská nemocnice a.s.), MUDr. Miroslav Kotoč (oddělení ARO, Vsetínská nemocnice a.s.), Lenka Kopecká, RS (Kroměřížská nemocnice a.s.), Tomáš Čokavec, DiS., RS (oddělení ARO, Vsetínská nemocnice a.s.), Renáta Šimčíková (chirurgické oddělení, Vsetínská nemocnice a.s.), Lenka Santlerová (chirurgické oddělení, Vsetínská nemocnice a.s.), Renata Škabrahová (oddělení ARO, Vsetínská nemocnice a.s.), Markéta Smetanová, DiS., RS (oddělení ARO, Vsetínská nemocnice a.s.)

30


Konference: Mozkomíšní mok. 31. března 2010. Vsetínská nemocnice a.s. Přednášeli: MUDr. Tereza Bartolottiová, Milena Jurajdová (neurologické oddělení, Vsetínská nemocnice a.s.), MUDr. Petr Mičulka (oddělení patologické anatomie, Vsetínská nemocnice a.s.), RNDr. Dagmar Bělovová, Eva Zacharová (oddělení klinické biochemie, Vsetínská nemocnice a.s.), Eva Sotolářová (oddělení lékařské mikrobiologie, Vsetínská nemocnice a.s.), MUDr. Karel Srovnalík (hematologicko-transfúzní oddělení, Vsetínská nemocnice a.s.), RNDr. Jana Šmídová (firma SYSMEX)

Konference: Komunikace. 18. května 2010, knihovna Vsetínské nemocnice a.s. Přednášeli: Mgr. Jaroslava Hrabicová, DiS., Mgr. Pavel Šupka, Bc. Libor Czeffer

Konference: Možnosti léčby v nefrologii. 27. května 2010, Vsetín, Maštaliska. Přednášeli: MUDr. Mojmír Lanžhotský, MUDr. Petra Čechová, Barbora Lišková, Irena Zimčíková, Iva Kabeláčová (hemodialyzační středisko, Vsetínská nemocnice a.s.), Bc. Věra Hubáčková (firma Baxter s.r.o.)

Seminář: Motivace. 21. září 2010, knihovna Vsetínské nemocnice a.s. Přednášela: Mgr. Jaroslava Hrabicová, DiS.

Sympozium: Valašsko - lašské neurologické sympozium. 5. listopadu 2010. Karolinka, Hotel Soláň. Přednášeli: Prof. MUDr. Petr Kaňovský, CSc. (neurologická klinika, FN a LF UP Olomouc), Prof. MUDr. Martin Bareš, PhD. (neurologická klinika, FN USA Brno), Doc. MUDr. Robert Jech, PhD. (Hennerova neurologická klinika, VFN Praha), MUDr. Jiří Bučil, DC Mediscan Chodov (Český egyptologický ústav Národního muzea), MUDr. Olga Zapletalová (neurologická klinika, FN Ostrava), Doc. MUDr. Robert Kuba, PhD. (neurologická klinika, FN USA Brno), MUDr. Václav Dostál (neurologické oddělení, Krajská nemocnice Pardubice), MUDr. Hana Medřická (klinika dětské neurologie, FN Ostrava), Mgr. Gabriela Zamišková (neurologické oddělení, Logopedická ambulance Nový Jičín), Mgr. Jana Dlouhá (neurologické oddělení, Nový Jičín), Prim. MUDr. Marián Starý (neurochirurgické oddělení, MN Ostrava - Fifejdy), MUDr. Petra Bártová (neurologická klinika, FN Ostrava), Dana Šigutová (klinika léčebné rehabilitace, FN Ostrava), Blanka Žáková (neurologické oddělení, Nový Jičín), Marie Jurošková (neurologické oddělení, Nový Jičín), Alena Behancová (neurologické oddělení, Vsetínská nemocnice a.s.), Milena Jurajdová (neurologické oddělení, Vsetínská nemocnice a.s.)

Seminář: Resuscitace novorozenců právě narozených. 8. listopadu 2010. Vsetínská nemocnice a.s. Přednášela: MUDr. Jitka Kandrnálová (Perinatologické centrum KNTB, a.s. Zlín)

31


12.4 Personální práce v datech Tabulka č. 17: Profesní složení v přepočtených počtech (PP) k 31.12.2010 Rok

Položka

2008

2009

2010

Lékaři

84,68

82,83

81,48

Farmaceuti

5,00

5,00

5,00

Sestry

257,65

254,02

261,71

ZP odborná způsobilost

58,00

58,40

60,80

ZP specializace

23,57

24,94

25,89

ZP pod dohledem

101,45

105,55

111,48

JOP s odbornou způsobilostí

0,00

0,00

0,00

THP

46,50

48,75

47,75

Dělníci

56,35

55,10

55,35

Celkem

633,20

634,59

649,46

Profesní složení v přepočtených počtech k 31.12.2010

ZP pod dohledem ZP specializace ZP odborná způsobilost Sestry Lékaři 0

50

100

150

Rok 2008

200

Rok 2009

250

300

Rok 2010

Tabulka č. 18: Členění zaměstnanců podle věku a pohlaví (FO) k 31.12.2010 Věk

Muži

Ženy

Celkem

Podíl v %

Do 20 let

0

3

3

0

21 - 30 let

15

96

111

16

31 - 40 let

41

157

198

29

41 - 50 let

36

136

172

25

51 - 60 let

46

136

182

27

61 let a více

9

8

17

2

Celkem

147

536

683

100

Podíl v %

22

78

100

-

32


Členění zaměstnanců podle věku a pohlaví k 31.12.2010 61 let a více 51 - 60 let 41 - 50 let 31 - 40 let 21 - 30 let Do 20 let 0

50

100

150

Muži

200

Ženy

250

Celkem

Tabulka č. 19: Věková struktura vedoucích zaměstnanců jednotlivých oddělení (primářů) k 31.12.2010 Věk

Muži

Ženy

Celkem

Podíl v %

Do 30 let

0

0

0

0

31 - 40 let

0

0

0

0

41 - 50 let

2

2

4

21

51 - 60 let

10

3

13

68

61 let a více

2

0

2

11

Celkem

14

5

19

100

Podíl v %

74

26

100

-

2008

2009

2010

89

89

94

Tabulka č. 20: Kvalifikační struktura lékařů v letech 2008 - 2010 Lékaři a jejich vzdělání Lékaři celkem

z toho: Lékaři s odbornou způsobilostí

26

21

21

Lékaři zařazeni do specializační průpravy

28

21

18

Lékaři se specializací v základním oboru

63

68

73

Lékaři se zvláštní odbornou způsobilostí

0

0

0

33


Kvalifikační struktura lékařů k 31.12.2010

Lékaři s odbornou způsobilostí 21 Lékaři se specializací v základním oboru 73

Lékaři zařazeni do specializační průpravy 18

Tabulka č. 21: Kvalifikační struktura všeobecných sester a porodních asistentek v letech 2008 - 2010 Všeobecné sestry a porodní asistentky a jejich vzdělání

2008

2009

2010

270

254

276

Všeobecné sestry a porodní asistentky s maturitou

199

170

199

Všeobecné sestry a porodní asistentky s vyšším a vysokoškolským vzděláním

71

84

77

Všeobecné sestry a porodní asistentky celkem z toho:

Kvalifikační struktura všeobecných sester a porodních asistentek k 31.12.2010

Všeobecné sestry a porodní asistentky s maturitou 199

34


Všeobecné sestry a porodní asistentky s vyšším a vysokoškolským vzděláním 77

13. Sponzoři a dárci v roce 2010 Při této příležitosti by Vsetínská nemocnice a.s. ráda poděkovala všem sponzorům a dárcům za finanční a materiálové dary, které v roce 2010 získala. S velkým potěšením můžeme konstatovat, že i nadále přetrvává zájem organizací, společností, nadací i jednotlivců přispět ke zvyšování úrovně léčebné a ošetřovatelské péče. Přízně všech sponzorů a dárců si velice vážíme. Pro nedostatek prostoru zveřejňujeme pouze názvy a jména těch, jejichž dar v roce 2010 převýšil částku 50.000,- Kč. Sponzoři a dárci - finanční a věcné dary nad 50.000,- Kč

Indet Safety Systems a.s.

Austin Detonator s.r.o.

Výbor dobré vůle - Nadace Olgy Havlové

Město Vsetín

Fresenius Medical Care Česká republika s.r.o.

Chrištof s.r.o.

Nadace Děti - kultura - sport

Mezoopravna s.r.o.

35


Úvodní slovo předsedy představenstva

Recommend Documents