19.15 - 19.45 uur : Inloop met koffie en thee 19.45 - 20.00 uur : Opening door directie 20.00 - 20.30 uur : Univé zorg in 2015 20.30 - 21.00 uur : Pauze 21.00 - 21.30 uur : Veranderingen in de AWBZ 21.30 - 22.30 uur : Afsluiting met een hapje en een drankje
bij de Zorginformatieavond
Hollands Noorden, 2 december 2014
De onderwerpen vanavond
De basisverzekering
De voordelen van Univé
3
De aanvullende verzekering
Hoe maakt u de beste keuze?
De basisverzekering
De basisverzekering dekt: • • • •
Ziekenhuis Specialist Huisarts Apotheek
• Verpleging en verzorging thuis • • • • • • •
Chronische fysiotherapie Logopedie Geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar Revalidatie Tandheelkunde tot 18 jaar Kunstgebit (wel 25% eigen bijdrage) Ziekenvervoer Verzekeraars werken met gecontracteerde zorgaanbieders
5
Wat is gecontracteerde zorg
Wat is gecontracteerde zorg? Niets is zo persoonlijk als zorg en goede zorg willen we allemaal. Daarom kijken we kritisch naar zorg zodat deze voor iedereen goed en toegankelijk blijft.
• Spoedeisende medische hulp U kunt overal terecht, bij uw eigen huisarts, de huisartsenpost of het ziekenhuis
• Planbare zorg zoals een kijkoperatie • • •
Verzekeraars sluiten contracten met zorgaanbieders op basis van kwaliteit, klantervaring en betaalbaarheid Hoe vaker een specialist een behandeling uitvoert, hoe kleiner het risico op nabehandeling Er is altijd een ‘gecontracteerd’ ziekenhuis in de buurt
• Voordeel voor u: gecontracteerde zorg wordt 100% vergoed • Uw eigen risico wordt hier wel mee verrekend
7
Hoe werkt het eigen risico? Wat valt er wel en niet onder?
Het Verplicht Eigen Risico in 2015 is € 375,• Is bepaald door de overheid • Alleen voor zorg uit de basisverzekering, niet de aanvullende verzekeringen • Kiest u een hoger Eigen Risico, dan betaalt u minder premie voor de basisverzekering
Vrijgesteld van Eigen Risico
• • • • •
9
Huisartszorg Verloskunde en kraamzorg Hulpmiddelen in bruikleen Voorkeursmiddelen (medicijnen, drinkvoeding) Verpleging en verzorging
Wisselen van zorgverzekeraar Veel mensen durven niet over te stappen omdat zij bang zijn dat zij niet geaccepteerd worden door de zorgverzekeraar. Deze angst is niet nodig
• Iedere zorgverzekeraar is verplicht om iedereen voor de basisverzekering te accepteren • Sommige zorgverzekeraars hanteren voor hun aanvullende verzekeringen medische acceptatie
• Univé doet dit niet; iedereen is welkom! • Alleen bij de twee hoogste tandpakketten worden bij Univé vragen over het plaatsen van kronen en bruggen gesteld
10
Wat kan Univé mij bieden?
Welke basisverzekeringsproducten biedt Univé in de zorg in 2015? Zorg Vrij (restitutie: volledige keuzevrijheid in zorgaanbieders) 100% van de wettelijke kosten vergoed
Zorg Geregeld (natura: ruime keuze uit gecontracteerde zorgaanbieders) Bij niet-gecontracteerde zorg: 80% van het gemiddelde gecontracteerde tarief
Zorg Select (natura: beperkte keuze uit gecontracteerde zorgaanbieders) Bij niet-gecontracteerde zorg: 50% van het gemiddelde gecontracteerde tarief 12
Aanvullende verzekeringen Vergoeding voor: • • • • • •
Alternatieve zorg Niet-chronische fysiotherapie Brillen/lenzen Mantelzorg Verblijf in een zorghotel Preventie
• Tandarts • Orthodontie Eigen Risico geldt niet voor aanvullende verzekeringen
13
Aanvullende verzekeringen van Univé Univé voert meerdere soorten aanvullende verzekeringen die u kunt afsluiten met de basisverzekering zorg vrij of zorg geregeld:
Extra Zorgpolis Goed, Beter, Best
Tandartsverzekering Goed, Beter, Best
Totaalpakket Jong, Gezin, Fit&Vrij, Vitaal
Collectieve verzekeringen via bv:
Leden- of patiëntenvereniging
14
of
(Oud) werkgever
Aanvullende verzekeringen Univé Select Polis Alleen af te sluiten bij Univé Zorg Select polis Univé Fysiotherapie: 9 of 18 behandelingen Univé Tand
: € 250 of € 500
Univé Buitenland
: Europa- of Werelddekking
15
Hoeveel ga ik betalen in 2015?
Univé houdt de premie zo laag mogelijk Basisverzekering
• Zorg Vrij polis € 112 per maand exclusief korting (€ 100,80 met 10%) • Zorg Geregeld polis € 107 per maand exclusief korting (€ 96,30 met 10%) • Zorg Select polis € 85 per maand (geen korting mogelijk) Aanvullende verzekeringen
• Lichte stijging • Afhankelijk van uw keuze
17
Zo maakt u de beste keuze
• • • •
Bekijk uw zorggebruik van afgelopen jaar, bijvoorbeeld via Mijn Univé Maak een inschatting voor 2015 Doe de online Keuzehulp via www.unive.nl Kijk op www.365.unive.nl/zorg voor tips van anderen
Advies nodig? • Stel straks uw vragen aan een adviseur, of maak een afspraak • Kom langs in onze winkel: • Werkdagen van 9.00 tot 17.00 uur, donderdag 18.30 tot 20.00 uur • Extra geopend: zaterdag 13 & 20 december, 10.00 – 16.00 uur • Of bel: 0227 727200 • Of mail:
[email protected]
19
Waarom Univé?
Waarom Univé? Meest vertrouwde verzekeraar
Onderzoek De Zaak van Vertrouwen en marktonderzoeksbureau Multiscope Juni 2014 Laat uw zorgverzekeraar bemiddelen
Wilt u weten bij welke zorgaanbieder u het snelste terecht kunt? Neem dan contact met Univé op voor advies. Check dan meteen of wij een contract hebben met uw zorgaanbieder, zodat de zorg volledig wordt vergoed. Alles onder één dak
Bij Univé kunt u al uw verzekeringen onderbrengen. Makkelijk. Zo heeft u alles onder één dak, bent u nooit dubbel verzekerd en heeft u een eigen contactpersoon. Bereikbaar op de manier die bij u past
Via onze vestigingen, deskundig geholpen aan de telefoon of overzichtelijk en eenvoudig online uw verzekeringen regelen
21
Heeft u nog vragen?
Pauze!
Veranderingen in de AWBZ
• Bart Beerepoot Zorgkantoor Alkmaar
24
Wijziging AWBZ naar WLZ
Wijziging AWBZ naar WLZ
2 december 2014
Huidige AWBZ Langdurige ouderenzorg
Gids/adviseur AWBZ Toewijzen aan gekozen zorgaanbieder
Verstandelijk gehandicapten (van redelijk zelfredzaam tot zwaar zorgafhankelijk) Lichamelijk gehandicapten en zintuiglijk gehandicapten Mensen met chronische psychiatrische problemen
Regelen PGB, indien daarvoor gekozen Administreren en verantwoorden
Doelmatig inkopen van
naturazorg
….. in samenhang tussen gezondheid, wonen, welzijn, werk, tezamen met gemeente en zorgverzekeraar
Waarom hervormen – Betaalbaar houden
• 800.000 gebruikers en 2,6 miljoen mantelzorgers • Huidige uitgave bijna 28 Miljard • Per 18+ € 2.200,• Meest kwetsbare – Kwaliteit verbeteren
• Kwaliteit van zorg en ondersteuning • Meer aansluiten op individuele behoefte – Meer voor elkaar zorgen
• Eigen mogelijkheden (financieel en sociaal netwerk) • Stimuleren betrokken samenleving
Wat verandert er (1) Aangepaste regelgeving – – – –
Jeugdwet Zorgverzekeringswet Wmo Wlz
Wat verandert er (2) 1. Groter beroep op eigen sociale omgeving en middelen 2. Wet Maatschappelijke Ondersteuning 3. Zorgverzekeringswet 4. Wet Langdurige Zorg
Overall: besparingsopdracht van € 3,5 mld.
1. Groter beroep op eigen omgeving
Steeds groter beroep op eigen sociale omgeving zoals mantelzorgers, vrijwilligers en naasten
Inzet van eigen financiële middelen
2. Wet Maatschappelijke Ondersteuning
3. Zorgverzekeringswet
4. Wet Langdurige Zorg (1)
4. Wet Langdurige Zorg (2)
Visie Univé Zorg op (langdurige) zorg
Transitie
Filmpje Zorg anders bekijken
Vragen
Ook vindt u informatie op: www.dezorgverandertmee.nl www.hoeverandertmijnzorg.nl
Bedankt voor uw aandacht! Vult u de evaluatie straks nog in?
