Univerzita obrany Brno Fakulta vojenského zdravotnictví v Hradci Králové
9. fakultní vědecká konference studentské tvůrčí činnosti
Hradec Králové dne 23. září 2014
Organizační informace Pořadatel konference: Fakulta vojenského zdravotnictví UO, proděkan pro vědeckou činnost Organizační zabezpečení: Ivana Šáchová (OdZVP), tel.: 973253147, e-mail:
[email protected] Zahájení konference: Budova kateder FVZ UO, Třebešská 1575, učebna číslo VI, v 8.00 hod. Ústní sdělení: Doba trvání přednášky 15 minut, dalších 5 minut je vyhrazeno pro diskusi. Dobu vyhrazenou pro prezentaci je nutné dodržet. Složení hodnotících komisí: Hlavní koordinátor konference a práce hodnotících komisí: prof. MUDr. Pavel Boštík, Ph.D. hodnotící komise pro 1. sekci - pomocná vědecká síla - KVCH, KVVL, KRAD předseda: členové:
prof. MUDr. Ladislav Jebavý, CSc. pplk. doc. MUDr. Jan Horáček, Ph.D. mjr. doc. MUDr. Zdeněk Šubrt, Ph.D. kpt. Mgr. Lenka Zárybnická, Ph.D.
hodnotící komise pro 2. sekci - pomocná vědecká síla - CPS, TOX, ÚMP, KE předseda: členové:
prof. MUDr. Jiří Kassa, CSc. doc. RNDr. Vanda Boštíková, Ph.D. pplk. doc. PharmDr. Daniel Jun, Ph.D. PharmDr. Ivona Pávková, Ph.D.
hodnotící komise pro 3. sekci - pomocná vědecká síla – KVH, KVŠLUM, KVZ předseda: členové:
pplk. doc. RNDr. Miroslav Pohanka, Ph.D., DSc. Ing. Hana Střítecká, Ph.D. MUDr. Stanislav Konštacký, CSc. pplk. MUDr. Jan Psutka
hodnotící komise pro 4. sekci – pomocná pedagogická síla předseda: pplk. PhDr. Zdeněk Hrstka, Ph.D. členové: mjr. Ing. Michal Potáč, Ph.D. mjr. Mgr. Tomáš Halajčuk Hodnotící kritéria vystoupení a jejich bodové ohodnocení: hodnotící kritéria odborná úroveň přínos práce pro obor úroveň prezentace a úroveň vystoupení v diskusi formální úprava maximální počet bodů
2
bodová stupnice 0 – 10 0–5 0 – 10 0-5 30
Program 9. fakultní vědecké konference studentské tvůrčí činnosti konané dne 23. září 2014 od 08.00 hodin na Fakultě vojenského zdravotnictví Univerzity obrany v Hradci Králové Třebešská 1575, 500 01 Hradec Králové 1 08.00-08.20
Zahájení konference, organizační pokyny – všechny sekce učebna č. VI
1. sekce - pomocná vědecká síla - KVCH, KVVL, KRAD (učebna číslo V) 08.20-08.40 08.40-09.00 09.00-09.20 09.20-09.40 09.40-10.00 10.00-10.20 10.20-10.40 10.40-11.00
rtm. Monika Trtílková – Léčba chronických trofických defektů za použití larev Lucilia sericata – psychologicko sociální a léčebné aspekty rtn. Jakub Hrabčák – Pooperační kvalita života u pacientů po resekci jater pro nádorová onemocnění rtn. Václav Krejčí – Využití plazmy bohaté na trombocyty v léčbě ran čet. Hana Čápková – Prognostické markery u akutních leukemií a jejich využití při individualizované terapii nrtm. Lucie Pravdová – Selhání protidestičkové léčby rtm. Pavel Smejkal – Transport raněných v terénu čet. David Altrichter – Význam inhibice ATR kinázy v překonání rezistence buněk promyelocytární leukémie HL60/MX2 na mitoxantron rtm. Martin Jedlička – Radioprotektivní efekt ortovanadanu sodného
2. sekce - pomocná vědecká síla – CPS, TOX, ÚMP, KE 08.20-08.40 08.40-09.00 09.00-09.20 09.20-09.40 09.40-10.00 10.00-10.20 10.20-10.40 10.40-11.00 11.00-11.20 11.20-11.40 11.40-12.00
(učebna číslo VI) des. Aneta Nová – Cytomegalovirová infekce kmenem HCMV a její vztah k imunosupresi rtm. Jaroslav Románek – Dopad huperzinu na oxidační rovnováhu u laboratorních morčat rtn. Luboš Karásek – Vliv melatoninu na regulaci zánětlivých procesů u laboratorního zvířete rtn. Roman Blanař – Real-time in-vitro studie buněčné cytotoxicity rtn. František Saňák – Efektory přirozené imunity čet. Jan Bavlovič – Markery patogenity virů čet. Michaela Jarošová – Syntéza potenciálních inhibitorů cholinesteras pro terapii Alzheimerovy choroby – deriváty 7-methoxytakrinu a vit. B3 rtn. Tomáš Kučera – In silico experimenty s modulátory mitochondriálních enzymů čet. Barbora Hadámková – Vstup intracelulární bakterie Francisella tularensis do B buněk des. Jan Krátký – Interakce M. tuberculosis s B-lymfocyty rtn. Petra Polcarová – Detekce legionel ve vodních zdrojích ubytovacích a zdravotnických zařízeních
3
3. sekce - pomocná vědecká síla – KVH, KVŠLUM, KVZ 08.20-08.40 08.40-09.00 09.00-09.20 09.20-09.40 09.40-10.00 10.00-10.20 10.20-10.40 10.40-11.00 11.00-11.20 11.20-11.40 11.40-12.00 12.00-12.20
12.20-12.40 12.40-13.00
(učebna číslo VII) čet. Petr Hess – Obezita v AČR, možnosti prevence a léčby čet. Marek Fiala – Bojové dávky potravin čet. Veronika Tlapáková – Pohybové a výživové zvyklosti dětí předškolního věku čet. Jana Kočí – Výskyt rizikových faktorů civilizačních onemocnění ve vybrané subpopulaci rtn. Ivo Faflík – Možnosti hodnocení tělesného složení svob. Miluše Vacková – Možností hodnocení nutričního stavu u vojáků z povolání des. Ondřej Blažek – Sledování nutričního stavu a metabolického obratu u posluchačů VŠ v průběhu jejich studia rtn. Petr Stodola – Posuzování kvality lůžkové péče ve vojenských nemocnicích rtn. Daniel Thibaud – Implementace standardů kvality práce na centrech zdravotních služeb a jejich hodnocení rtn. Ondřej Kuliha – Nízkonákladové formy marketingu – aplikace na FVZ UO rtn. Richard Mach – Tvorba marketingové strategie u vzdělávacích institucí svob. Estera Deptová – Zjišťování míry životní spokojenosti a kvality života a komparace možných rozdílů u onkologických pacientů versus hematologických pacientů čet. Tomáš Peták – Testování lezeckého kovového materiálu na mechanické poškození rtn. Zuzana Maděryčová – Měření aktivity butyrylcholinesterázy v české populaci
4. sekce - pomocná pedagogická síla 08.20-08.40 08.40-09.00 09.00-09.20 09.20-09.40 09.40-10.00
13.30
(Purkyňův salonek) rtm. Petr Svoboda – Místo a úloha vojenské zdravotnické služby v ozbrojených konfliktech rtn. Tomáš Rejda – Zdravotnické zabezpečení Čs. legií v období 1. světové války des. Květa Macharová – Volně prodejné prostředky na hubnutí des. Jakub Dostál – Přednemocniční analgezie rtn. Jan Brixi – Poranění hrudníku v polních podmínkách Vyhlášení výsledků, předání diplomů, ukončení konference (všechny sekce učebna č. VI)
4
Příspěvky soutěžících jsou řazeny ve čtyřech sekcích podle programu. Za obsah práce, gramatickou a slovesnou úroveň zodpovídají autoři. U některých příspěvků byly provedeny pouze formální úpravy textů.
1. sekce - pomocná vědecká síla - KVCH, KVVL, KRAD Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtm. Monika TRTÍLKOVÁ Vojenské všeobecné lékařství, 5. ročník plk. doc. MUDr. Jiří Páral, Ph.D.; MUDr. Pavel Janata katedra válečné chirurgie Léčba chronických trofických defektů za použití larev Lucilia sericata – psychologicko sociální a léčebné aspekty
Anotace práce: Šetrná débridement chronických ran metodou larvoterapie prochází v moderní medicíně renesancí. Oproti jiným postupům poskytují larvy bzučivky zelené precizní, šetrnou a relativně levnou nekrektomii s maximálním ohledem na živou tkáň. Navzdory kladům je užití larev v procesu ošetřování kontroverzním tématem a zdrojem rozporuplných emocí jak pro laiky, tak i odborníky. Cílem práce bylo osvětlit míru a způsob duševního a fyzického prožívání aplikace a přítomnosti larev, případný podíl anticipační úzkosti a pozitivní přínos informačních sezení. Práce si klade za cíl zhodnotit, zda zátěž této metody nepředčí její benefity a zda by ji pacienti byli ochotni podstoupit opakovaně. Sběr dat probíhal metodou dotazníkové gesce. Dotazník byl pacientům předkládán v různě dlouhých intervalech po vyjmutí larev a odpovědi zaneseny do tabulek Microsoft Excel. Soubor hodnocených subjektů léčených ve Fakultní nemocnici Hradec Králové byl rozšířen o pacienty Institutu klinické a experimentální medicíny, Fakultní nemocnice Olomouc, Oblastní nemocnice Kolín a Oblastní nemocnice Rychnov nad Kněžnou. Vzhledem k většímu množství zapojených pracovišť je ukončení sběru dat naplánováno k 1. 9. 2014.
5
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtn. Jakub HRABČÁK Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník mjr. doc. MUDr. Zdeněk Šubrt, Ph.D. katedra válečné chirurgie Pooperační kvalita života u pacientů po resekci jater pro nádorová onemocnění
Anotace práce: Úvod: WHO definuje zdraví jako stav fyzické, psychické, sociální a estetické pohody, nikoli jen jako nepřítomnost choroby nebo vady. U pacientů po operačních výkonech pro přítomné malignity se často mimo somatických obtíží setkáváme s anxietou, depresí, sociální izolací nebo suicidálními rozvahami. Kvalita života začíná být vnímána stejně významně jako ukazatele celkového přežití nebo přežití bez známek choroby. Navzdory tomu existuje v onkochirurgii jen minimum studií hodnotících kvalitu života operovaných pacientů. Cíl: Cílem studie je hodnocení subjektivního vnímání kvality života a jeho vývoj v čase po operaci u pacientů operovaných pro jaterní metastázy kolorektálního karcinomu v rámci multicentrické studie hodnotící kvalitu multimodální péče o tyto pacienty. Metodika: Jedná se o prospektivní studii pacientů operovaných pro jaterní metastázy kolorektálního karcinomu na chirurgické klinice FN Hradec Králové. Je použit atestovaný dotazník EORTC QLQ – LMC21 v českém jazyce, který pacient vyplní den před operací a dále 3, 6, 9 a 12 měsíců po operaci. Výsledky: Průběžné výsledky budou zpracovány v září 2014. Studie probíhá až do roku 2015.
Hodnost, jméno a příjmení: rtn. Václav KREJČÍ Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník Konzultant-školitel: MUDr. Igor Slaninka Školící katedra: katedra válečné chirurgie Název práce: Využití plazmy bohaté na trombocyty v léčbě ran Anotace práce: Cílem práce je prokázat pozitivní vliv užití plazmy bohaté na trombocyty v léčbě ran. Metodikou je experiment. Porovnáváme dvě části rány. Jednu léčenou konvenčními postupy druhou s použitím plazmy bohaté na trombocyty. Výzkum v současné době stále probíhá, proto nejsou výstupy použitelné pro výsledky či závěr.
6
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
čet. Hana ČÁPKOVÁ Vojenské všeobecné lékařství, 3. ročník pplk. doc. MUDr. Jan Horáček, Ph.D. katedra válečného vnitřního lékařství Prognostické markery u akutních leukemií a jejich využití při individualizované terapii
Anotace práce: Cíl práce: Srovnání sérových koncentrací vybraných cytokinů a cytokinových receptorů u pacientů s nově diagnostikovanou akutní lymfoblastickou leukemií (ALL) a zdravých jedinců za účelem zlepšení diagnostiky a léčby hematologických malignit, protože cytokiny nebo jejich receptory mohou představovat cíle pro specifickou protinádorovou léčbu na molekulární úrovni. Použitá metodika: Za použití biočipové technologie na analyzátoru Evidence Investigator (Randox) byly měřeny sérové koncentrace 9 cytokinů a cytokinových receptorů (IL-5, IL-15, GM-CSF, MIP-1 alpha, sIL-2R alpha, sIL-6R, sTNFR-I, sTNFR-II, MMP-9) u 21 pacientů s nově dg. ALL před zahájením léčby a u 15 zdravých jedinců (dárci krve). Dosažené výsledky: Srovnáním sérových koncentrací u obou skupin byly zjištěny statisticky významné rozdíly (p < 0,01) u 5 analytů (IL-15, MIP-1 alpha, sIL-6R, sTNFR-I, sTNFR-II). U sérových koncentrací ostatních analytů nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl. Závěr: Výsledky značí významné zvýšení sérových koncentrací některých cytokinů a cytokinových receptorů u pacientů s nově dg. ALL, což může mít souvislost s aktivitou onemocnění. Není jasné, zda tyto změny mohou sloužit jako prognostický marker u ALL. Bylo by vhodné v budoucnu provést další studie na větším počtu pacientů a srovnání se zavedenými prognostickými faktory (cytogenetika, molekulární genetika).
7
Hodnost, jméno a příjmení: npor. Lucie PRAVDOVÁ Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 6. ročník Konzultant-školitel: mjr. MUDr. Martin Jakl Školící katedra: katedra válečného vnitřního lékařství Název práce: Selhání protidestičkové léčby Anotace práce: Cíl práce: Cílem práce je analyzovat vztahy mezi základními složkami hemostázy a odhalit tak možné příčiny selhání protidestičkové terapie při léčbě akutních koronárních syndromů, zejména akutního infarktu myokardu. Použitá metodika: Do studie bylo zařazeno 71 pacientů I. interní kardioangiologické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové (57 mužů, 14 žen, průměrný věk 64,1±10,4) po akutním infarktu myokardu léčeném metodou PCI. U těchto pacientů jsme statisticky zpracovali data zejména ve vztahu s údaji o mortalitě. Dosažené výsledky: U pacientů s nedostatečnou odpovědí na léčbu aspirinem byly zjištěny zvýšené hladiny von Willebrandova faktoru, faktoru VIII, fibrinogenu, inhibitoru aktivátoru plasminogenu 1, TNF-α a NT-proBNP. Obdobné změny byly zjištěny i u pacientů se srdečním selháním. U pacientů se selháním terapie clopidogrelem nebyly prokázány žádné další změny v systému hemostázy. Mortalitní studie prokázala výrazně vyšší počet zemřelých ve skupině pacientů s prokázaným selháním protidestičkové léčby. Také jsme prokázali korelaci se závažností srdečního selhání. Závěr: Práce ukazuje, že nedostatečná odpověď na léčbu aspirinem je spojena s vážnými poruchami celého hemostatického systému, s přítomností srdečního selhání a zvýšením mortality. Je nutný další výzkum selhání protidestičkové léčby pro zvýšení kvality terapie akutního koronárního syndromu.
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtn. Pavel SMEJKAL Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník mjr. MUDr. Martin Jakl katedra válečného vnitřního lékařství Transport raněných v terénu
Anotace práce: Cílem práce je seznámit se s poskytováním základní neodkladné péče v obtížně dostupném terénu pro běžné zdravotně – odsunové prostředky, jako např. v horských oblastech bez vybudované infrastruktury. Seznámit se základními horolezeckými technikami, horolezeckým vybavením a specifickými mechanismy poranění typicky vznikající v tomto typu terénu. Práce byla zaměřena především na praktické získání znalostí z oblasti vojenského lezení se zvýšeným důrazem na záchranné techniky v horském terénu. Absolvovaní kurzů speciální vojenské přípravy. Získání licence instruktora vojenského lezení a podílení se na speciálním výcviku vojáku AČR. V průběhu práce bylo dosaženo těchto dílčích výsledků: získání licence instruktora vojenského lezení na výcvikový trenažér Jakub. Spolupodílení se na výcviku studentů i stálého stavu FVZ. Dosažení vyššího stupně instruktorské licence je plánováno v dohledné době.
8
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
čet. David ALTRICHTER Vojenské všeobecné lékařství, 3. ročník prof. RNDr. Jiřina Vávrová, CSc. katedra radiobiologie Význam inhibice ATR kinázy v překonání rezistence buněk promyelocytární leukémie HL60/MX2 na mitoxantron
Anotace práce: Cílem naší práce bylo posoudit zda inhibitor ATR kinázy VE-821 ovlivní proliferační aktivitu buněk HL-60/MX2 a sníží jejich rezistenci k mitoxantronu (MTX). MTX je obecně užívaná protinádorová látka v léčbě akutní promyelocytární leukémie.V naší studii jsme použili buňky HL60/MX2, které jsou rezistentní nejen k mitoxantronu, ale také k antracyklinům a etoposidu. ATR kináza je zásadní pro replikující se buňky a je aktivována během S fáze a reguluje replikaci a reparaci poškození v replikační vidličce. Její inhibice zvyšuje citlivost nádorových buněk k protinádorovým léčivům. MTX vedl k fosforylaci Chk1 kinázy a tato fosforylace byla při společné inkubaci MTX a VE-821 zrušena. Inkubace buněk se samotným MTX vedla 24 h po začátku kultivace k bloku v G2 fázi a v případě přidání VE-821 byl tento blok zrušen a buňky vstoupili do mitózy s poškozenou DNA. Prokázali jsme, že zatímco 72 h inkubace buněk HL-60/MX2 s MTX (20nM) neovlivnila proliferaci buněk HL-60/MX2 samotný inhibitor VE-821 (10 M) proliferaci snížil, efekt byl ještě výraznější při kombinaci MTX a VE-821. Po 144 h inkubaci buněk s kombinací MTX a VE-821 buňky prakticky neproliferovaly a umíraly apoptózou. Hodnost, jméno a příjmení: rtm. Martin JEDLIČKA Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 5. ročník Konzultant-školitel: kpt. Mgr. Lenka Zárybnická, Ph.D. Školící katedra: katedra radiobiologie Název práce: Radioprotektivní efekt ortovanadanu sodného Anotace práce: Cílem naší práce bylo prokázat radioprotektivní efekt ortovanadanu sodného. V buňkách ovlivňují sloučeniny vanadu řadu signálních cest a transkripčních faktorů. Vlivem ionizujícího záření dochází především v buňkách hematopoetického a imunologického systému ke zvýšené expresi proteinu p53 a následně i proapoptického proteinu PUMA, který indukuje apoptózu. OV snižuje množství proteinu PUMA a tím snižuje indukci apoptózy. Studovali jsme vliv ortovanadanu sodného (20 mg/kg) aplikovaného i.p. 5 minut před celotělovým ozářením myší na jejich přežívání a na obnovu krvetvorby. Myš-samice C57Bl6 byly ozářeny celotělově kobaltovým zářičem (Chisotron, Chirana) dávkovým příkonem 1 Gy/min dávkami 5-13 Gy. 8. a 12. den po ozáření 5 a 7 Gy jsme stanovili buněčnost kostní dřeně femuru, počet CFU-GM a periferní krevní obraz. Prokázali jsme radioprotektivní efekt OV z hlediska přežívání experimentálních zvířat, nejen v oblasti rozvoje dřeňového syndromu, ale též po dávkách vedoucích ke gastrointestinálnímu syndromu. Ve srovnání s ozářenou nechráněnou skupinou jsme prokázali po aplikaci ortovanadanu vzestup buněčnosti kostní dřeně a počtu CFU-GM v kostní dřeni.
9
2. sekce - pomocná vědecká síla – CPS, TOX, ÚMP, KE Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
des. Aneta NOVÁ Vojenská farmacie, 2. ročník npor. Mgr. Klára Kubelková, Ph.D. Centrum pokročilých studií Cytomegalovirová infekce kmenem HCMV a její vztah k imunosupresi
Anotace práce: Cíl práce: Cílem práce pro školní rok 2013/2014 je příspěvek ke studiu průběhu in vitro interakce lidského cytomegaloviru (HCMV), patřící do čeledi Herpesviridae (β-herpesvirus, HHV-5) s vybranými imunosuprimovanými hostitelskými buňkami. Použitá metodika: V rámci studie bylo pracováno s buněčnou kulturou lidských plicních fibroblastů MRC-5 a infekcí lidským cytomegalovirem VR-1590. Během práce byly použity základní laboratorní techniky jako práce s virovými izoláty a buněčnými kulturami, infekce buněk a stanovení množství viru plakovou metodou, ozařování buněčných kultur a analýza signálních drah hostitelských buněk pomocí PathScan protilátkové technologie. Dosažené výsledky: V rámci práce došlo k zavedení infekčního modelu a k optimalizaci infekce vybraných hostitelských buněk. Dále byly testovány vybrané signální dráhy hostitelských buněk ve vztahu k záření a infekci. Závěr: Vztah imunosuprimovaných hostitelských buněk k virové infekci byl studován na základě změn vybraných signálních drah těchto buněk. Technologie PathScan bude v budoucnu dále optimalizována v rámci dalších modelových hostitelských buněk a rozšiřována v možném studiu dalších signalizačních drah.
10
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtm. Jaroslav ROMÁNEK Vojenské všeobecné lékařství, 5.ročník pplk. doc. RNDr. Miroslav Pohanka, Ph.D., DSc. katedra toxikologie a Centrum pokročilých studií Dopad huperzinu na oxidační rovnováhu u laboratorních morčat
Anotace práce: Cíl práce: Alzheimerova choroba je neurodegenerativní proces. Symptomatická léčba je možná inhibitory acetylcholinesterasy (AChE) – rivastigmin, galantamin, donepezil. Vzhledem k tomu, že huperzin je nadějná sloučenina pro léčbu Alzheimerovy choroby, byla naše studie zaměřena na hodnocení jeho vztahu k oxidačnímu stresu. Metodika: Laboratorní morčata byla exponována huperzinu A v dávkách 0, 5, 25, 125 a 625 µg/kg. Na zvířatech byly sledovány kognitivní poruchy. Zvířata byla usmrcena hodinu po expozici. Byly pozorovány tonicko-klonické křeče, ale jen u zvířat s vysokou expozicí huperzinu A. Měřena byla glutathion reduktáza, glutathion-S-transferáza, TBARS (thiobarbituric acid reactive substances), FRAP (ferric reducing antioxidant power) ve frontálním, temporálním a parietálním laloku mozku, v mozečku, játrech, slezině a ledvinách. Výsledky: Byly zaznamenány pouze minimální změny v enzymatických markerech. Vztah huperzinu ke zvýšení oxidačnímu stresu nebyl potvrzen, což dokazovala poměrně stabilní hodnota TBARS. Překvapivě, množství antioxidantů v mozkových lalocích bylo zvýšeno společně s vyšší expozicí huperzinu, dle hodnot FRAP. Závěr: Z těchto důvodů, vidíme pozitivní potenciál huperzinu na zvýšení antioxidační kapacity centrálního nervového systému. Což by v budoucnu mohlo výrazně pomoci léčbě Alzheimerovy choroby.
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtn. Luboš KARÁSEK Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník pplk. doc. RNDr. Miroslav Pohanka, Ph.D., DSc. Centrum pokročilých studií Vliv melatoninu na regulaci zánětlivých procesů u laboratorního zvířete
Anotace práce: Melatonin je hormon s velmi silnými antioxidačními vlatnostmi, jejichž posouzení in vivo bylo naším cílem. Laboratorním outbred myším jsme injikovali Freundovo kompletní adjuvans jako zdroj oxidačního stresu a melatonin jako potenciální ochranný faktor. V krvi zvířat byla stanovena hladina nízkomolekulárních antioxidantů, látek reaktivních s kyselinou barbiturovou (TBARS), tumor nekrotizujícího faktoru α (TNF α) a aktivita glutathion reduktázy. Tumor nekrotizující faktor α byl do krve uvolněn díky Freundovu adjuvantu. Tato látka také způsobila nárůst aktivity glutathion reduktázy. Melatonin tomuto zvýšení aktivity zabránil. Melatonin na hladinu aktivity neměl vliv. Výsledky experimentu nás vedou k závěru, že melatonin ovlivňuje aktivitu glutathion reduktázy. Imunita a oxidační homeostáza jsou melatoninem ovlivněny méně.
11
Hodnost, jméno a příjmení: rtn. Roman BLANAŘ Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník Konzultant-školitel: prof. MUDr. Pavel Boštík, Ph.D., Mgr. Petr Jošt Školící katedra: Centrum pokročilých studií Název práce: Real-time in-vitro studie buněčné cytotoxicity Anotace práce: NK buňky tvoří významnou složku antivirové a protinádorové buněčné imunity. Cílem studie bylo sledování cytotoxického působení umbilikálních přirozených zabíječů (NK buňky) na nádorovou buněčnou linii in vitro. Izolované NK buňky budou stimulovány pomocí interleukinů IL-12 a IL-15 za účelem zvýšení jejich reaktivity a cytolytické funkce. Aktivita stimulovaných i nestimulovaných buněk v reálném čase bude hodnocena pomocí systému xCELLigence. Modulace aktivity efektorů buněčné imunity v umbilikální krvi může mít terapeutické uplatnění při návrhu cytokinové terapie.
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel:
rtn. František SAŇÁK Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník prof. MUDr. Pavel Boštík, Ph.D., Mgr. Monika Schmidt, Ph.D. Centrum pokročilých studií Efektory přirozené imunity
Školící katedra: Název práce: Anotace práce: Přirozená imunita je jedním ze základních předpokladů životaschopnosti lidského organismu. Svou roli zastává především v počátečních fázích prvotního kontaktu s antigenem a na důležitosti nabývá zejména při onemocnění specifické složky imunity. Předmětem naší práce je z pupečníkové krve izolovat a následně stimulovat NK buňky, které patří k efektorům přirozené imunity. S využitím speciálních separačních médií a centrifugace se nám podařilo z plné pupečníkové krve získat vysoce čistý izolát NK buněk, které jsme dále stimulovali interleukiny IL 2, IL 12 a IL 15. Hlavním přínosem naší práce byla optimalizace výtěžnosti izolace NK buněk a nastavení výchozích standardů pro následnou stimulaci interleukiny a měření intra- i extracelulárních parametrů aktivity NK buněk, což je základ pro budoucí úspěšný rozvoj projektu.
12
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel:
čet. Jan BAVLOVIČ Vojenská farmacie, 3. ročník prof. MUDr. Pavel Boštík, Ph.D., Mgr. Monika Schmidt, Ph.D. Centrum pokročilých studií Markery patogenity virů
Školící katedra: Název práce: Anotace práce: Patogen Varicella-zoster (VZV) patřící do skupiny herpetických virů způsobuje u člověka onemocnění plané neštovice nebo pásový opar. Klinické izoláty pacientů (FN HK) byly propagovány na buněčných kulturách lidských plicních fibroblastů, u kterých virus svým pomnožením způsobuje tzv. cytopatický efekt. U jednotlivých izolátů bylo provedeno stanovení virového titru metodou plakové eseje a izolace virové DNA byla provedena pomocí komerčně dostupné soupravy QIAamp UltraSens Virus kit (Qiagen). U izolované DNA VZV byla provedena detekce specifických virových genů (ORF 21, ORF 22, ORF 50 a ORF 62) pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR), jejichž sekvenací bylo možné izoláty rozlišit do jednotlivých virových variant a tím zároveň bylo možné porovnat jejich virulenci s referenčními kmeny.
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
čet. Michaela JAROŠOVÁ Vojenská farmacie, 3. ročník PharmDr. Jan Korábečný, Ph.D. katedra toxikologie Syntéza potenciálních inhibitorů cholinesteras pro terapii Alzheimerovy choroby – deriváty 7-methoxytakrinu a vit. B3
Anotace práce: Cílem práce byla příprava inhibitorů cholinesteras potenciálně účinných v terapii Alzheimerovy nemoci. Nesyntetizovány byly tři série duálních inhibitorů s různou délkou řetězce a u těchto derivátů byly in vitro naměřeny aktivity vůči acetylcholinesterase a butyrylchlinesterase, které byly porovnány.
13
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtn. Tomáš KUČERA Vojenská farmacie, 4. ročník doc. PharmDr. Kamil Musílek, Ph.D. katedra veřejného zdravotnictví In silico experimenty s modulátory mitochondriálních enzymů
Anotace práce: Cílem práce bylo studium interakce vybraných mitochondriálních enzymů s modulátory jejich aktivity. Strukturní studie byla prováděna výpočetně za využití metod molekulového modelování a molekulové dynamiky. Data o prostorovém uspořádání proteinů byly získány z veřejné databáze PDB.ORG a další informace byly vyhledány v databázi UniProt.org. Struktury a vlastnosti modulátorů byly získány výpočetně zejména za použití softwaru Gaussian. Vlastní strukturní studie probíhala ve dvou fázích. Docking byl prováděn v programu Vina. Získané výsledky byly využity ve druhé fázi, kdy byly vylepšovány metodami molekulové dynamiky v programu Gromacs. V další práci je třeba zhodnotit a porovnat získané výsledky pro jednotlivé modulátory pomocí tzv. skórovacích funkcí. Dále by bylo vhodné porovnat získané výsledky s daty experimentálními pro ověření výsledků získaných in silico.
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
čet. Barbora HADÁMKOVÁ Vojenská farmacie, 3. ročník pplk. doc. RNDr. Zuzana Kročová, Ph.D. Ústav molekulární patologie Vstup intracelulární bakterie Francisella tularensis do B buněk
Anotace práce: Náplní této studentské práce bylo analyzování mechanismu vstupu bakterie F. tularensis do B lymfocytů. V první části práce byl pomocí fluorescenční mikroskopie a průtokové cytometrie sledován vliv blokace receptorů pro vstup do buňky na infekci F. tularensis. Byly sledovány receptory CR1, CR2, CR3, CR4 a BCR. Součástí studentské práce bylo i sledování vlivu opsonizace protilátkami a komplementem bakterií F. tularensis na infekci B buněk. Pro detekci signálních cest byly použity jejich inhibitory. Druhou částí práce bylo sledování buněčného osudu bakterie s endo-lysozomálními markery. K analýze vlivu receptorů a vlivu opsonizace na infekci F. tularensis byly použity buňky myší B lymfocytární linie A20 a peritoneální B buňky BALB/c. Ke sledovaní buněčného osudu byly použity pouze buňky A20.
14
Hodnost, jméno a příjmení: des. Jan KRÁTKÝ Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 2. ročník Konzultant-školitel: pplk. doc. RNDr. Zuzana Kročová, Ph.D. Školící katedra: Ústav molekulární patologie Název práce: Interakce M. tuberculosis s B-lymfocyty Anotace práce: Cílem práce je vytvořit model infekce Mycobacterií bovis B lymfocytů in vivo na myším modelu. Nejprve je nutné stanovit korelační křivku mezi OD (optická denzita) bakteriální suspenze a počtem CFU (Colony Forming Unit). Dalším cílem bude zavést metodu nebo metody pro fluorescenční značení bakterií, která umožní detekovat a identifikovat infikované buňky pomocí průtokové cytometrie. Pro infekci budou použity SPF (specific pathogen free) myši, kmen BALB/c. Myši budou infikovány intra-peritoneálně (i.p.) bakteriálními suspenzemi v různých koncentracích a pomocí průtokové cytometrie budou budou určeny jednotlivé infikované populace peritoneálních buněk (makrofágy, dendritické buňky, granulocyty, celkové B lymfocyty a B lymfocytární populace B-1a, B-1b a B-2). Z tohoto pokusu bude určena optimální koncentrace pro následující experimenty. Při těch bude sledována exprese aktivačních molekul (MHC třídy II, CD25, CD54, CD69, CD71, CD80 a CD86) na povrchu jednotlivých peritoneálních B buněčných populací v různých časových intervalech po i.p. infekci. Tato práce je pilotní prací zavedení nové metodiky – infekce B lymfocytů bakterií M. bovis na pracovišti ÚMP a bude použita jako základ pro připravovaný projekt pro GA ČR 2015.
15
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtn. Petra POLCAROVÁ Všeobecné vojenské lékařství, 4. ročník doc. RNDr. Vanda Boštíková, Ph.D. katedra epidemiologie Detekce legionel ve vodních zdrojích ubytovacích a zdravotnických zařízeních
Anotace práce: Patogenní zástupci bakterií rodu Legionella mohou vyvolávat horečnatá respirační onemocnění od benigní pontiacké horečky až po fatální pneumónie spojené s legionářskou nemocí. V nejvyšším riziku se pohybuji imunosuprimovaní pacienti, kuřáci, lidé s chronickým plicním onemocněním, lidé vyšší věkové kategorii. Legionely upřednostňují vodní prostředí, jejich rozšíření je celosvětové. Kromě přírodních rezervoárů jsou to i technická zařízení využívající vodu - obzvlášť nebezpečné jsou sprchy, vodovodní rozvody, bazény, lázeňská zařízení, chladicí věže, apod. Lze shrnout, že legionely, převážně L. pneumoniae jsou obligátní intracelulární patogeny přežívající v makrofázích plic. V zevním prostředí parazitují na amébách ve vodě a přežívají v jejich cystách, nebo v biofilmech. Vyskytují se sporadicky nebo v epidemiích. Tvoří cca 5% komunitních a 30% nozokomiálních pneumonií. Napadají zejména lidi s oslabenou imunitou. Jedná se bohužel o relativně opomíjenou záležitost. Bylo by více než vhodné, aby v případě pneumonií byla i tato bakterie zvažována jako možná etiologie těchto infekcí. Cíl práce: Detekce a identifikace legionel ve vodních zdrojích budov Fakulty vojenského zdravotnictví a Centra pokročilých studií a vyhodnocení rizika jejich výskytu. Použitá metodika: V průběhu zimních měsíců došlo k odběru vody z budov FVZ a CPS. Jednalo se převážně o vzorky ze sociálních zařízení (wc, koupelna..), které byly následně zpracovány v Národní referenční laboratoři pro legionely ve Vyškově při Zdravotním ústavu, Ostrava. Detekce byla prováděna kultivačními metodami, typizace pomocí sérologických testů. Dosažené výsledky: Na základě výsledků z laboratoře bude provedeno vyhodnocení práce. Závěr: Výsledky budou prezentovány jak formou přednášky, tak publikací.
16
3. sekce - pomocná vědecká síla – KVH, KVŠLUM, KVZ Hodnost, jméno a příjmení: čet. Petr HESS Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 3. ročník Konzultant-školitel: pplk. MUDr. Vladimír Pavlík, Ph.D. Školící katedra: katedra vojenské hygieny Název práce: Obezita v AČR, možnosti prevence a léčby Anotace práce: Cíl práce: Cílem práce je demonstrovat benefity preventivních opatření v podmínkách AČR. Použitá metodika: rámci preventivního projektu AČR bylo v roce 2011 zahájeno preventabilní podávání vybraných antiobezitik indikovaným příslušníkům AČR. Jednalo se o tříměsíční podávání preparátů Xenical a Adipex. Projekt stále pokračuje. Dosažené výsledky: Z dosavadních výsledků u preparátu Xenical došlo k redukci tělesné hmotnosti průměrně o 5,5kg u mužů a 5,3kg u žen. Počet zatím dokončených intervencí je 231 (193 mužů a 38 žen). Závěr: Závěrem tak lze konstatovat, že sekundární prevence obezity pomocí farmakoterapie má svoje pevné místo v terapii tohoto závažného onemocnění.
Hodnost, jméno a příjmení: čet. Marek FIALA Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 3. ročník Konzultant-školitel: pplk. MUDr. Vladimír Pavlík, Ph.D. Školící katedra: katedra vojenské hygieny Název práce: Bojové dávky potravin Anotace práce: Cíl práce: Cílem práce je informovat o současném vývoji BDP v podmínkách AČR. Použitá metodika: Problematika racionální výživy v polních podmínkách v Armádě České republiky ale i v ostatních státech NATO je trvale aktuální. Svědčí o tom i současně probíhající vojskové zkoušky na prototypech nových BDP-T v rámci AČR. Práce STČ bude vycházet ze současných poznatků o BDP, zohlední poslední výsledky u navrhovaných nových typů BDP. Dosažené výsledky: Z dosavadních vojskových zkoušek u nových typů BDP je zřejmé, že nové bojové dávky potravin najdou uplatnění zejména v podmínkách zahraničních bojových operací na území Asie a Afriky. Závěr: Výživa vojsk pomocí BDP má svoje pevné místo v komplexním zabezpečení AČR.
17
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
čet. Veronika TLAPÁKOVÁ Vojenské všeobecné lékařství, 3. ročník Ing. Hana Střítecká, Ph.D. katedra vojenské hygieny Pohybové a výživové zvyklosti dětí předškolního věku
Anotace práce: Přibližně 30% dětské populace v ČR trpí nadváhou nebo obezitou. Bohužel je známo, že 80% takto postižených dětí přechází do skupiny se zvýšenou hmotností i v dospělosti. Základním faktorem rozvoje nadváhy a obezity u dětí je nadměrná konzumace energeticky bohatých potravin a nápojů a nedostatečná pohybová aktivita. Odborníci na problematiku dětské nadváhy a obezity stále častěji upozorňují na nutnou prevenci už ve velmi útlém věku. Cílem práce tedy bylo zhodnocení výživových a pohybových zvyklostí dětí již v předškolním věku přebíraných v prvé řadě ze strany rodičů, v druhé řadě ze strany mateřských škol ve smyslu edukace a prevence. Z tohoto důvodu jsme vytvořili dva dotazníky, jeden zjišťující jaké jsou stravovací návyky v samotných rodinách a druhý analogicky pro mateřské školy. Co se týká pohybových návyků, vytvořili jsme seznam edukačních programů dostupných pro širokou veřejnost. Dosažené výsledky jsou prozatím jen teoretické z důvodu komplikované spolupráce s rodiči, s tím že po zpracování získaných vyplněných dotazníků očekáváme nezdravé složení potravy s převažující složkou sladkostí. K datu podání přihlášky nebyly dotazníky vyhodnoceny. Zpracovaná data a závěry budou prezentována až na samotné konferenci.
18
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
čet. Jana KOČÍ Vojenské všeobecné lékařství, 3. ročník Ing. Hana Střítecká, Ph.D. katedra vojenské hygieny Výskyt rizikových faktorů civilizačních onemocnění ve vybrané subpopulaci
Anotace práce: Cílem práce bylo vyhodnocení teoretických znalostí o rizikových faktorech, vzniku a rozvoje specifických typů rakoviny. Práce byla cílena především na relativně dobře preventabilní faktory, a to především v oblasti výživy a životního stylu. Zaměřili jsme se na spojení různých typů rakoviny s určitými rizikovými faktory, včetně faktorů výživových. Z literární rešerše byla vytipována nádorová onemocnění, která se nejčastěji spojují s nevhodnými stravovacími návyky, jako vysoce rizikovými faktory vzniku a rozvoje těchto onemocnění. Vzhledem k tomu, že předpokládám pokračování v této práci, byla v letošním roce řešena pouze stránka teoretická. Na základě získaných informací bude pro příští rok vytvořen dotazník, zaměřující se na dodržování (omezování) vytipovaných rizikových faktorů před diagnostikováním a léčbou onemocnění, ale i po ukončené léčbě. Tento dotazník bude předložen ke schválení přednostovi kliniky onkologie a radioterapie FN HK. Dotazník bude vyplňován s onkologickými pacienty formou řízeného rozhovoru. U pacientů s ukončenou léčbou bude dotazník distribuován pouze v písemné formě ve formě self-reporting. Data z těchto dotazníků budou zpracována, vyhodnocena a porovnána s teoretickými informacemi a vzhledem k předběžně domluvené spolupráci s onkologickým oddělením FN HK bude snaha tyto výsledky publikovat i v odborném periodiku. Použitými zdroji byly především studie Světové zdravotnické organizace.
Hodnost, jméno a příjmení: rtn. Ivo FAFLÍK Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník Konzultant-školitel: Ing. Hana Střítecká, Ph.D. Školící katedra: katedra vojenské hygieny Název práce: Možnosti hodnocení tělesného složení Anotace práce: Cílem celoroční činnosti bylo seznámení se s jednotlivými metodikami hodnocení tělesného složení po teoretické i praktické stránce. K hodnocení tělesného složení tzn. svalové hmoty, tukuprosté hmoty, celkového tělesného tuku, ale i tuku abdominálního slouží různé vyšetřovací metody. Mezi základní a nejčastěji používané patří index tělesné hmotnosti - body mass index (BMI), obvod pasu, měření tloušťky kožních řas. Mezi složitější, finančně i časově náročnější, a tedy i méně v běžných ambulancích používané techniky patří bioimpedanční analýza (BIA), hydrostatické vážení a denzitometrického vyšetření (DEXA). Vzhledem k předpokládanému pokračování i v dalším školním roce, došlo pouze k nácviku jednotlivých metod a praktického přeměření několika jedinců všemi dostupnými metodami. Výsledné zhodnocení těchto postupů vzhledem k malému počtu probandů nemohlo býti statisticky zpracované a sloužilo pouze pro studijní účely. S vytvořením skupiny pro statistické hodnocení se předpokládá až v dalším roce plnění SVOČ.
19
Hodnost, jméno a příjmení: svob. Miluše VACKOVÁ Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 1. ročník Konzultant-školitel: pplk. MUDr. Jana Fajfrová, Ph.D. Školící katedra: katedra vojenské hygieny Název práce: Možností hodnocení nutričního stavu u vojáků z povolání Anotace práce: Úvod: Cílem práce bylo sledovat nutriční stav vojáků z povolání pomocí bio-elektrické impedační analýzy přístrojem InBody720. Metodika: Vyšetření bylo doplněno o další antropometrické parametry (obvod paže, pasu a boků, měření tloušťky kožních řas kalibrem a dynamometrií). Vyšetřované osoby dále vyplnily dotazník týkající se jejich stravovacího režimu, aktuálního zdravotního stavu a pohybových aktivit. Získaná data byla porovnávána s indexem tělesné hmotnosti (body mass index -BMI), který nám říká jaký je poměr mezi celkovou hmotností k dané tělesné výšce (kg/m2) a zavádí kritéria nadváhy a obezity, kdy hranice mezi jednotlivými kategoriemi byly arbitrárně stanoveny Světovou zdravotnickou organizací. Díky tomu, že BMI nerozlišuje podíl tukové a beztukové tkáně, může být obsah tuku v těle zvýšený i u osob s BMI v normálních mezích, především v pásmu 24 až 25. Mezi vzorek vyšetřovaných osob patřili vojáci z útvarů (Žatec, Týniště nad Orlicí, Chrudim aj.), dále studenti Fakulty vojenského zdravotnictví V Hradci Králové. Výsledky: Podle předběžných výsledků je údaj BMI značně zavádějící, jelikož z celkového počtu zkoumaných osob (427) by mělo nadváhu necelých 60%osob, 10 % by spadalo do kategorie obezity a zbývající počet vojáků by se nacházel v pásmu normální váhy. Bioelektrickou impedační analýzou však bylo zjištěno, že nadváhu tzn. zmnožení tělesné tukové tkáně v organismu nad určitou hranici má 14% jedinců, v normě se se nachází 70%, nízký stav tělesného tuku si udržuje 10 % a zbývající počet (necelých 6% vojáků) spadá do kategorie obezity. Jak již bylo zmíněno výše, měření bylo doplněno i o další metody jako je měření obvodu pasu, jehož výsledky odpovídají výsledkům z InBody720 spíše, než tabulkovým hodnotám BMI. Závěr: Pro zajištění objektivity měření a získání representativního vzorku, je potřeba nadále měření realizovat u jednotlivých útvarů se zastoupením co největšího počtu vojáků, tak aby byly proporcionálně zastoupeny i nejmladší věkové kategorie vojáků, kteří tvoří největší podíl a zároveň nejsou vyšetřovány v rámci rozšířených preventivních prohlídek.
20
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
des. Ondřej BLAŽEK Vojenské všeobecné lékařství, 2. ročník pplk. MUDr. Jana Fajfrová, Ph.D. katedra vojenské hygieny Sledování nutričního stavu a metabolického obratu u posluchačů VŠ v průběhu jejich studia
Anotace práce: Cíl práce: Měření nutričního stavu, metabolického obratu, stravovacích a pohybových návyků u studentů LFHK a FVZ na začátku studia a sledování změn v průběhu studia. Hodnocení je zaměřeno na vliv vysokoškolského studia na změnu životního stylu, nutričního stavu a metabolického obratu u studentů. Sledování probíhá u dvou skupin a to vojenských a civilních posluchačů v celkovém počtu 59 jedinců. Použitá metodika: U vybraných studentů se měří nutriční stav bio-elektrickou impedanční analýzou na přístroji InBody 720. Díky němu zjistíme BMI, množství tukové a svalové tkáně, vody a jejich vzájemné poměry v těle. Údaje jsou doplněny o antropometrické údaje zjištěné pomocí kaliperace kožních řas a měření obvodu pasu a boků. Další je měření klidového metabolismu nepřímou kalorimetrií na přístroji VmaxTM Encore. Nakonec je zjišťován kondiční a výkonnostní stav studentů standardizovaným testem W170 na cykloergometru. Dosažené výsledky a závěr: První výsledky nevykazují statisticky významný rozdíl mezi civilní a vojenskou skupinou. Průměrná hodnota BMI je 23,1±2 u studentů FVZ a 22±2,6 u studentů LFHK. Výraznější rozdíly očekáváme v následujících dvou letech, kdy se začnou projevovat odlišnosti ve skladbě studijního plánu zmíněných skupin.
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtn. Petr STODOLA Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník mjr. Mgr. Tomáš Halajčuk katedra veřejného zdravotnictví Posuzování kvality lůžkové péče ve vojenských nemocnicích
Anotace práce: Ve své vědecké práci jsem se zabýval problematikou posuzování kvality lůžkové péče, poskytované ve vojenských nemocnicích v ČR. Pro posouzení kvality zdravotní péče jsem využíval systému standardů kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče. Dále jsem se snažil navrhnout možné indikátory kvality pro konkrétní oddělení vojenských nemocnic. Obzvláště pro ta oddělení, u kterých nelze pro posuzování kvality aplikovat běžně užívané indikátory.
21
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtn. Daniel THIBAUD Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník MUDr. Stanislav Konštacký, CSc. katedra všeobecného lékařství a urgentní medicíny Implementace standardů kvality práce na centrech zdravotních služeb a jejich hodnocení
Anotace práce: Práce měla za cíl přispět ke zlepšení a zhodnocení primární zdravotní péče poskytované zařízeními AČR. Zaměřila se na zvyšování kvality péče a bezpečí pro pacienty v centrech zdravotních služeb (CZdrS) cestou navržení implementace některých národních akreditačních standardů a následné kontroly tohoto procesu. Metodikou práce bylo šetření k zjištění míry již zavedených, nově zaváděných a ignorovaných doporučených standardů péče formou vyplnění tabulky hodnocení v každé jednotlivé ambulanci vojenského všeobecného praktického lékaře ve struktuře CZdrS. Pro neochotu spolupráce ze strany Agentury vojenského zdravotnictví, třebaže byla na začátku práce avizována a projekt byl podpořen, se nepodařilo získat žádná data o zavedených standardech kvality zdravotních služeb, ani zavést žádné nové ze seznamu základních doporučených standardů. Práce měla být praktickým vyústěním tříleté práce v oblasti sledování a zlepšování kvality zdravotních služeb v ordinacích vojenských všeobecných praktických lékařů. Vzhledem ke skutečnosti, že se nepodařilo o prospěšnosti této práce přesvědčit velení Agentury vojenského zdravotnictví, práce nemá žádný výsledek a její prospěšnost se pohybuje pouze v rovině nově nabytých znalostí a dovedností zpracovatele.
Hodnost, jméno a příjmení: rtn. Ondřej KULIHA Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník Konzultant-školitel: plk. Ing. Miroslav Procházka, Ph.D. Školící katedra: katedra veřejného zdravotnictví Název práce: Nízkonákladové formy marketingu – aplikace na FVZ UO Anotace práce: Nízkonákladové formy marketingu se v posledních letech stávají základním kamenem propagace společností, které se chtějí prosadit a zviditelnit především u mladší generace. Cílem práce bylo zmapovat nejpoužívanější nástroje internetové propagace vysokých škol a vyzkoušet je v různých formách aplikovat na FVZ. Drtivá většina univerzit i jednotlivých fakult nejčastěji provozuje kanál na Youtube a používá účty facebook a Google+.
22
Hodnost, jméno a příjmení: rtn. Richard MACH Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník Konzultant-školitel: plk. Ing. Miroslav Procházka, Ph.D. Školící katedra: katedra veřejného zdravotnictví Název práce: Tvorba marketingové strategie u vzdělávacích institucí Anotace práce: Cílem práce je popsání a zhodnocení marketingových strategií FVZ UO a srovnání s ostatními vysokými školami metodou dotazníkových šetření a vyhodnocováním dostupných statistik. Fakulta dostatečně nevyužívá potenciál internetu a v porovnání s nejznámějšími vysokými školami její aktivita (zejména oficiální) zaostává. Zaměření se na facebook a youtube a podpora studentské aktivity v prostoru internetu je levný a snadný způsob, jak rozšířit povědomí o fakultě.
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
svob. Estera DEPTOVÁ Vojenské všeobecné lékařství, 1. ročník pplk. PhDr. Zdeněk Hrstka, Ph.D. katedra veřejného zdravotnictví Zjišťování míry životní spokojenosti a kvality života a komparace možných rozdílů u onkologických pacientů versus hematologických pacientů
Anotace práce: Cílem práce je zjištění míry životní spokojenosti a kvality života u onkologických a hematologických pacientů na klinice onkologie a radioterapie a oddělení klinické hematologie FN Hradec Králové a komparace získaných výsledků obou skupin pacientů. Výzkum bude dále prováděn na klinikách nemocnice Poprad ve Slovenské republice u pacientů s primární onkologickou diagnózou. Součástí výsledků bude tedy také komparativní analýza pacientů FN Hradec Králové a Nemocnice Poprad. Součástí výzkumu je také sledování a popis dynamiky životní spokojenosti, stresu a kvality života u obou skupin pacientů jak po dobu hospitalizace, tak po dobu celkové léčby nemoci. Použitá metodika sběru a statistického zpracování získaných dat odpovídá plně standardům psychologického testování podle zásad APA. Jedná se o metody DŽS (měří životní spokojenost), SVF-78 (měří strategie zvládání stresu) a KŽ (měří kvalitu života pacientů) Dosažené výsledky jsou již zpracovávány, protože se jedná o pokračování STČ od loňského roku. Jako statisticky významné se již nyní ukazuje značně snížená spokojenost v oblasti zdraví, vlastní osoby, sexuality, práce a zaměstnání. Naopak vysoké skóre dosahují pacienti v oblasti manželství a partnerství, přátel a známých a vztahů k dětem. Dále jako nejvíce používané strategie zvládání stresu jsou kontrola situace, kontrola reakcí a významně také potřeba sociální opory a úniková tendence. Závěrem lze podle dosavadních výsledků konstatovat, že psychologická pomoc pacientům by měla být součástí komplexní péče o pacienta s důrazem na jeho potřeby, vyjádření pocitů, obav, starostí a nadějí a často opětovného nalezení smyslu života.
23
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
čet. Tomáš PETÁK Vojenské všeobecné lékařství, 3. ročník kpt. Mgr. Marek Kulich katedra veřejného zdravotnictví Testování lezeckého kovového materiálu na mechanické poškození
Anotace práce: Cíl práce: Cílem bylo zjistit příčiny přetržení nového lana při nácviku zachytávání pádu s jištěním ve stěně. Použitá metodika: V experimentální části jsme použili normovanou pádovou věž ze Státního strojírenského zkušebního ústavu v Jablonci nad Nisou. V kotevním bodu byl připojen měřič síly. K postavení stanoviště jsme využili tři karabiny typu HMS a jistítko Reverso 4. Jističe simulovala figurína o hmotnosti 100 kg a činná délka lana byla ukotvena k jističi. Velikost pádového faktoru byla 2. Dosažené výsledky: Na základě provedených pádů byly porovnány grafy jednotlivých pádů a jejich působící síly v kotevním bodu. Byla provedena časová korelace se záběry z vysokofrekvenční kamery. Závěr: Příčinou přetržení lana nebyla vratná karabina ani různá velikost karabin. Lano se přetrhlo v závislosti na velikosti pádového faktoru.
Hodnost, jméno a příjmení: rtn. Zuzana MADĚRYČOVÁ Studijní program, ročník: Vojenská farmacie, 4. ročník Konzultant-školitel: PharmDr. Jana Žďárová Karasová, Ph.D. Školící katedra: katedra toxikologie Název práce: Měření aktivity butyrylcholinesterázy v české populaci Anotace práce: Butyrylcholinesteráza (EC 3.1.1.8) je nespecifický enzym krevní plazmy, který se účastní hydrolýzy řady látek charakteru esterů. Tento enzym hraje významnou roli v metabolismu léčiv jako jsou depolarizující a nedepolarizující myorelaxancia, lokální anestetika aj. Mutace či poškození enzymu se projevuje mimo jiné zpomaleným metabolismem těchto léčiv, což může mít i závažné klinické dopady. Cílem naší práce bylo stanovit průměrnou hodnotu aktivity butyrylcholinesterázy v české populaci. Zdraví dárci (n=400), kteří se výzkumu zúčastnili, byli rozděleni podle pohlaví, věku a kuřáctví. Stanovení aktivity butyrylcholinesterázy se opíralo o Ellmanovu metodu stanovení cholinesteráz v krvi. Touto metodou byly zjištěny statisticky významné rozdíly v aktivitě enzymu s ohledem na pohlaví. Byly zaznamenány i vyšší hodnoty aktivity enzymu v závislosti na rostoucím věku. Faktor kouření se projevil jako nesignifikatní.
24
4. sekce - pomocná pedagogická síla: Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtm. Petr SVOBODA Vojenské všeobecné lékařství, 5. ročník pplk. Ing. Milan Růžička, Ph.D. katedra organizace vojenského zdravotnictví Místo a úloha vojenské zdravotnické služby v ozbrojených konfliktech
Anotace práce: Práce navazuje na minulý akademický rok, kdy jsme si stanovili za cíl vytvořit publikaci shrnující vývoj vojenského zdravotnictví a ovlivnění tohoto vývoje změnami v taktice vedení ozbrojených konfliktů a vývojem samotného lékařství. K práci bylo využito knih o historii, dobové materiály či fotografie. Navázali jsme na již zpracované období středověku a od něj jsme se propracovali až k novodobým dějinám. Zabývali jsme se masivním rozvojem palných zbraní, změnami vedení bojů, významným obdobím byly napoleonské války a do hloubky jsme se zaměřili na obě světové války, které bezesporu měly významný podíl na urychlení vývoje samotné medicíny. Vše jsme zakončili novodobými ozbrojenými konflikty, neboť se již nejedná o boje klasických armád, které vedly ke změně ve vedení boje a tím také novému přizpůsobení zdravotnické služby. Celou publikaci se podařilo úspěšně dokončit.
Hodnost, jméno a příjmení: Studijní program, ročník: Konzultant-školitel: Školící katedra: Název práce:
rtn. Tomáš REJDA Vojenské všeobecné lékařství, 4. ročník pplk. Ing. Milan Růžička, Ph.D. katedra organizace vojenského zdravotnictví Zdravotnické zabezpečení Čs. legií v období 1. světové války
Anotace práce: Vojenské působení československých legií na bojištích 1. světové války je nedílnou součástí tradic soudobé AČR. Zdravotnické zabezpečení československých legií v tomto období je velice málo probádanou oblastí s neexistencí souhrnných písemných zdrojů. Přesto se jedná o velice zajímavou část historie vojenského zdravotnictví, která studentům vojenské medicíny může rozšířit obzory v jejich oboru. Cílem práce je: - shromáždit dostupnou literaturu, pojednávající o zdravotnickém zabezpečení čs. legií; - provést analýzu organizace zdravotnického zabezpečení, lidských zdrojů, používané techniky a materiálu a specifik pro jednotlivé fronty, na nichž byly legie nasazeny; - podrobněji analyzovat zdravotnické zabezpečení v podmínkách legií v Rusku. Výsledkem práce je zpracování a prezentace problematiky zdravotnického zabezpečení čs. legií na frontách 1. světové války formou přednášky pro studenty 1. ročníků a odborných kurzů FVZ.
25
Hodnost, jméno a příjmení: des. Květa MACHAROVÁ Studijní program, ročník: Vojenská farmacie, 2. ročník Konzultant-školitel: Ing. Hana Střítecká, Ph.D. Školící katedra: katedra vojenské hygieny Název práce: Volně prodejné prostředky na hubnutí Anotace práce: V dnešní době se o obezitě hovoří jako o celosvětové epidemii. Obezita je nejčastějším metabolickým onemocněním, které vede k závažným poruchám jak kardiovaskulárním, tak zažívacím a psychickým. Bohužel farmakologická léčba v Evropě je po zastavení distribuce Sibutraminu velmi omezená. Další možností je bariatrická léčba, která je invazivní a velmi indikačně omezená a představuje velké nároky na disciplinovanost v následných nutriční omezeních. Proto se velké množství osob, bojujících se zvýšenou hmotností spoléhá na potravní doplňky a zdravotnické prostředky běžně dostupné bez lékařského předpisu. Účinek těchto produktů je založen na několika principech: zvýšení termoregulace, tepové frekvence, zrychlení oxidace ve smyslu podpory spalování tuků, potlačení chuti na sladké nebo zvětšení objemu přijaté stravy v žaludku. Tato přednáška byla přednášena přímo des. Macharovou v kurzech Nutriční péče o obézního pacienta, pořádané katedrou vojenské hygieny.
Hodnost, jméno a příjmení: des. Jakub DOSTÁL Studijní program, ročník: Vojenské všeobecné lékařství, 2. ročník Konzultant-školitel: kpt. MUDr. Pavla Krutišová Školící katedra: katedra všeobecného lékařství a urgentní medicíny Název práce: Přednemocniční analgezie Anotace práce: Cílem studentské práce bylo vytvořit doplňující výukový materiál pro výukové kurzy BATLS a CLS zaměřený na problematiku analgezie v přednemocniční péči. Téma se soustředí především na analgezii v polních podmínkách, která je pro účastníky kursu nejpřínosnější. Popisuje se zde způsob podání a specifické vlastnosti různých analgetik a rovněž je kladen důraz na důležitost analgezie při traumatických poraněních. Práce vychází z protokolu Battlefield Advanced Resuscitation Techniques and Skills for Combat Lifesaver/ Battlefield Advanced Trauma Life Support a další odborné literatury. Výsledkem práce je jednak přehled prostředků a způsob jejich použití, a také pochopení významu analgezie posluchačem.
26
Hodnost, jméno a příjmení: rtn. Jan BRIXI Studijní program, ročník: Všeobecné vojenské lékařství, 4. ročník Konzultant-školitel: npor. Mgr. Tomáš Gröger Školící katedra: katedra všeobecného lékařství a urgentní medicíny Název práce: Poranění hrudníku v polních podmínkách Anotace práce: Práce je zaměřena na problematiku zranění v oblasti hrudníku při vedení bojové činnosti v poli. Důraz je kladen zejména na poskytování neodkladné první pomoci v duchu nejnovějších zdravotnických postupů a metod. Největší snahou pak je zmapovat charakter poranění dané oblasti a možnosti jeho efektivního ošetření, jakož i transportu na následnou zdravotnickou etapu. Metodou je kombinovaná rešerše a jejím prostřednictvím získání dostatečného množství informací ke zkvalitnění poskytování první pomoci. Cílem je seznámení se s danou problematikou a vypracování prezentace pro výuku nezdravotníků. Zvyšování povědomí nezdravotnických příslušníků AČR o možnostech a způsobech první pomoci je naprosto nezbytnou a klíčovou oblastí, jež může v krizových situacích jejich profesního života klíčovým způsobem ovlivnit schopnost správně a kvalitně pomoci zraněnému spolubojovníkovi.
27