III. évfolyam 7. szám, 2003. július
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Gyarapszik a család Június elején az OEP fõigazgatója kihirdette az irányított betegellátási modellkísérlet bõvítésére kiírt pályázat eredményét, aminek értelmében Misszió-ország lélekszáma közel kilencvenezerrel növekedhet. Új körzetek csatlakozhatnak hozzánk a következõ településekrõl: Abasár, Aldebrõ, Aszód, Atkár, Budapest, Eger, Egerbakta, Egercsehi, Erdõtelek, Felsõtárkány, Füzesabony, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Hort, Isaszeg, Kál, Kápolna, Kerecsend, Kompolt, Nagyréde, Novaj, Ostoros, Szücsi, Tenk, Tura, Vácrátót. Az irányított betegellátási modell a magyar egészségpolitikai egyik elsõ, konzekvensen végig vitt modellkísérlete. Koncepciójának kidolgozása Somody Imre kezdeményezésére 1996-ban kezdõdött, s 1999-ben elindulhatott országosan a modellkísérlet. Az elmúlt négy év során az ebben résztvevõk száma a kezdeti 120 ezerrõl elõbb 200, majd 500 ezerre nõtt, s a mostani bõvítés eredményeképpen elérte az 1 milliót. Mindenképpen mérföldkõként értelmezhetõ a magyar egészségpolitika történetében, hogy immáron a lakosság 10%-a csatlakozott ehhez az új ellátás-szervezési modellhez. A jelenlegi pályázat keretében az eddigi 5 szervezõ (Budapest XVIII. ker, Csorna, Dombóvár, Kecskemét, Nyíregyháza, Sátoraljaújhely és Veresegyház) mellé újabb 4 pályázó (Hódmezõvásárhely, Székesfehérvár, Veszprém és a MÁV ellátórendszere) is csatlakozott. A Misszió Egészségügyi Központ a kezdetektõl részt vesz a modellkísérletben, 2001 óta a legnagyobb, 152 ezer lelkes modellként. A jelenlegi pályázat során a Misszióhoz csatlakozók száma 88.917-tel nõtt, így 2003. július 1-tõl a Misszió Egészségügyi Központ immáron több mint 240 ezer ember egészségügyi ellátását szervezi Pest és Heves megyében. A Misszió modellben 4 kórház-rendelõintézet, 4 önálló szakrendelõ, közel 150 háziorvos és a Misszió Egészségügyi Központ együttmûködése biztosítja a lakosság egészségmegõrzésének, és jobb minõségû, kontrolláltabb gyógyításának feltételeit. A Misszió modell eddigi mûködése során mintegy 15.000 ember vehetett részt lakóhelyén egészségmegõrzõ, valamint egészségi kockázat-csökkentõ programokban, közel 5000 gyermek egészségnevelése folyik az általános iskolák 5-8. osztályában, valamint több, mint 9000 lakos kérdõíves szív-érrendszeri kockázat-felmérése történt meg. A modell hatékony mûködtetése következtében felszabadult forrásokból mintegy 800 millió forint jutott az együttmûködõ egészségügyi szolgáltatók (kórházak, szakrendelõk, háziorvosi praxisok) fejlesztésére. A modellkísérlet tapasztalatai számos kipróbált és értékelt elemmel segítik az egészségügy más területein zajló reformfolyamatokat. A modellben a hatékonyság növelése révén felszabadított források a szolgáltatók többletbevételeként forrást biztosíthatnak az intézmény átalakításához, konszolidálásához és fejlesztéséhez, ezzel is elõsegítve az egészségpolitikai reformfolyamatok sikerét.
Új mûszerek Egerben Nagy értékû SPECT, CT és MRI berendezéseket helyeztek üzembe június elején az egri Markhot Ferenc Kórházban. A szervezet funkcionális zavarait kimutató SPECT készülék százmillió forintos árát a megyei önkormányzat és az egészségügyi tárca állta, a CT és az MRI készülékeket a gyártó cégektõl bérli a kórház. Az új CT elõnye, hogy sokkal gyorsabban végzi el a vizsgálatokat, s térbeli kép is összeállítható a röntgensugár által megjelenített szeletekbõl. A CT és az MRI nem helyettesíti egymást: mindkettõnek megvan a maga diagnosztikai területe. Az MRI korszerû, nem a hagyományosnak mondható röntgensugarakkal dolgozó képalkotó eljárás. Erõs mágneses terében a vizsgált szövetek, szervek felépítése sokkal részletesebben tanulmányozható. Ilyen mûszer régiónkban még Miskolcon található. Az új mûszerek beállításával a betegek – ha szakorvosuk szükségesnek tartja – rövidebb vizsgálati idõ mellett nagyobb „találati pontosságot” nyújtó vizsgálatot vehetnek igénybe. Az új mûszeres vizsgálati eljárások beutalóval bárki számára hozzáférhetõk. Mozgás Noszvajon Júliusban prevenciós program indul a Misszió támogatásával Noszvajon, melynek célja, hogy – kiscsoportos foglalkozások keretében – gyógytornász és táplálkozási szakember segítségével oktassák a mindennapi egészségmegõrzéshez szükséges mozgásgyakorlatokat és étrendet. A szakemberek a program elején vérnyomás- és testsúlymérést végeznek. Rövid kérdõíves felméréssel tájékozódnak a résztvevõk táplálkozási szokásairól és ismereteirõl. A gyógytornász megtanítja az otthon, önállóan végezhetõ gyakorlatokat, az ápoló megismerteti a helyes táplálékbevitelt segítõ számítási módszereket, valamint korszerû tápanyagokat és recepteket ajánl. A program végére a résztvevõk képesek lesznek ezeket az ismereteket családjuk és ismerõseik körében is propagálni.
2
Misszió Világ
Kánikula, avagy a nagyon forró nyár Pici lányom valamikor nagyon félt ettõl a szótól. Rettegve hallotta a megfejthetetlen fogalmat, mikor mi felnõttek beszélgettünk arról, hogy „jön a kánikula”. Felnõttként sokszor nevetve meséli, hogy el sem tudta képzelni, mi lehet az a szörnyûség, amirõl az apu és az anyu ilyen baljóslóan nyilatkozik. S sosem vártuk, ez csak úgy jött! Ahogy idén is, sokaknak gondot, fájdalmat, tragédiát, másoknak kikapcsolódást hozott. Tény a kánikulára nem lehet felkészülni, nem lehet megszokni, el kell viselni, lehetõleg a legkisebb nehézségekkel. Az elsõ és szinte legfontosabb tennivalónk, hogy gondoskodjunk a megfelelõ mennyiségû folyadékpótlásról. Sokaknak a habzó, jéghideg sör jut az eszébe, de még alkoholmentesen sem mindig megengedett ez a megoldás. A hideg víz hamar okozhat légúti megbetegedést, begyulladhatnak a hangszálak, a mandulák, szinte „leforrázódnak” a nagyon hideg folyadéktól. A kínaiak még nagy forróságban is meleg teát fogyasztanak, s esküsznek arra, hogy a legmegfelelõbb folyadékpótlást alkalmazzák. Tény, hogy a teafûben lévõ hatóanyagok vízmegtartó képessége nagy, így mindenképpen alkalmas a kánikulai szomjúság oltására. A különbözõ természetes gyümölcslevek ugyancsak alkalmasak az elvesztett folyadék pótlására. Ügyelnünk kell a kész levek cukortartalmára, de még jobb, ha friss gyümölcsbõl magunk készítjük ezeket az innivalókat. Nagy jelentõsége van a megfelelõ mennyiségû és minõségû folyadékbevitelnek csecsemõk, kisgyermekek és az idõs emberek esetében. Õket fenyegeti leginkább a kiszáradás. Esetükben gondoskodni kell arról is, hogy a szervezet hõháztartása fel ne boruljon, lehetõleg árnyékos helyen kell tartózkodniuk. Nyáron könnyebben ér utol bennünket a gyomorrontás, melyet nem megfelelõen tárolt ételtõl, italtól is kaphatunk. Ennek oka többnyire valamilyen bakteriális vagy vírusos fertõzés. A panaszok gyakran hirtelen kezdõdnek, s elõfordulhat, hogy hamarosan a többi családtagon is jelentkeznek.
MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap elején 40 ezer családhoz, 150 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 34 településén. Hirdetési árak: 1/8 (81 x 61 mm) 36.000,1/4 (81 x 122 mm) 65.000,1/2 (168 x 122 mm) 120.000,1/1 (168 x 244 mm) 220.000,(az árak forintban és áfa nélkül értendõk) A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort, Varga Teréziát vagy Kárpáti Gyulát keressék. Telefon: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795.
Nyáron gyakrabban okoz hasmenést a tej vagy túl sok gyümölcs evése. Elõfordulhat, hogy sok sajt, éretlen vagy romlott gyümölcs, illetve trópusi országokban forralatlan víz fogyasztása után éles görcsös hasi fájdalmak jelentkeznek... Családorvosunk segítségét is igénybe vehetjük, hogy megfelelõ vényköteles gyógyszerekkel lásson el bennünket, de felkereshetjük megszokott patikánkat, hogy a jól bevált széntablettát, a rehidratáló porokat, vagy homeopátiás készítményünket beszerezzük. Elõfordulhat, hogy a nagy melegben autóban, vonaton, hajón utazó nem bírja a kanyarokat, a zötykölõdést, a himbálózást, hányingere lesz és sok esetben hányni is kezd. Ha tudjuk, hogy hajlamosak vagyunk az úgynevezett utazási betegségre, célszerû már az indulás elõtti naptól elkezdeni valamilyen gyógyszeres kezelést, a családorvostól receptet kell kérni, hogy az úgynevezett utazási tablettát beszerezhessük. A homeopátiás gyógyszerek között szép számmal akad olyan, a gyógyszertárban vény nélkül beszerezhetõ, amely alkalmas az úgynevezett utazási betegség kezelésére. Nagyon sokat segít, ha a beteg tarkójára jégkockákat tartalmazó zacskót helyezünk, ezzel csökkentjük kínzó hányását. Nagyon fontos gondoskodnunk a beteg folyadékpótlásáról. Nehéz feladat egy hasmenéssel, hányással küszködõ emberbe bármilyen étket, vagy italt beleerõltetni, de életmentõ! Kis kanálnyi mennyiségben 4-5 perces idõközönként olyan folyadékot kell a szervezetbe juttatni, mely a nélkülözhetetlen ásványi anyagokat, sókat (NaCl, KCl, glucos) tartalmazza. Ha nem tudjuk gyógyszertárból beszerezni az ilyen összetételû rehidratáló port, akkor teába kell tenni néhány konyhasókristályt, s azt megitatni a beteggel. A kánikula leggyakoribb következménye a leégés. Elsõfokú égésnél a bõr vörös, fájdalmas, mérsékelten duzzadt. Másodfokú égésnél a bõrön hólyagok keletkeznek. A harmadfokú égésnél (ez napozásnál nem fordul elõ) a bõr alatti szövetek is károsodnak. Gyógyszertárban beszerzett vényköteles gyógyszeres hab, vagy vény nélküli, Irix, Naksol sokat segíthet rajtunk. Kánikulai kínjaink között azért néha gondoljunk azokra a téli napokra, mikor az országot megbénította a sokhelyütt méteresre növekedett hótorlasz, s akkor mennyire óhajtottuk a nyarat, a kánikulát. Hát itt van! Kerekesné dr. Nemes Mária
2003. július
3
Ússzuk meg! A hirtelen jött nyár már eddig is több áldozatot követelt. Vajon miért...? Vajon miért keresik a veszélyt, a tiltott zónákat a fürdõzni vágyók? Talán a tömeget akarják elkerülni? Ám, ha egy folyószakaszon nincs tömeg, annak az is oka lehet, hogy ott életveszélyes a fürdõzés... Tilos fürödni például a hajók által sûrûn járt vizeken, így a kikötõkben, meg – a sodrás és az örvények miatt – a hidak 100 m-es körzetében. Meg mindenütt, ahol azt tiltó tábla jelzi. Az úszni nem tudó tíz éven aluli gyermekek amúgy is csak felnõttek kíséretében fürödhetnek. De gyermeket még a vízparton sem szabad felügyelet nélkül hagyni. Lehet, hogy maga a vízfelület alkalmas lenne a fürdésre, de ha feljebb sétálunk a parton, észrevehetjük a városi vagy üzemi szennyvizet beengedõ csatornát, ami komoly fertõzések forrása lehet! Veszélyes lehet a fürdés teli gyomorral, még akkor is, ha azt nem hideg sör töltötte meg. Olyan ember, aki tudja, hogy baj van a szívével, ne fürödjön egymagában. Ha többen vannak, valakinek csak feltûnik, ha hiányzik a társaságból... Az úszó alkalmatosságról való vízbeugrás, legyen az kishajó vagy gumimatrac, kockázatos. A nagy testfelületen hirtelen ható hideg (többnyire ezért megy az ember a vízbe) még az egészségesekben is reflexes szívmegállást idézhet elõ. Ha nem ismerjük a környéket, óvatosan menjünk a vízbe. Különösen, ha nem kijelölt strandról van szó. A víz alatti beton- és fémtárgyak nem mindig látszanak ki, és az ijedtségen kívül komoly sérüléseket is okozhatnak. A hirtelen mélyülõ víz ugyancsak a meglepetés erejével hat, elmerüléshez, pánikhoz vezet. Pánikhoz? Az ember életeleme a szárazföld, idegen közegben esetlenül mozog, és számunkra a víz – bármennyire is nem tetszik –, Gyöngyöspatán is általában többet eszünk, mint kellene, mint amennyi energiát szervezetünk felhasznál. Ezért 2003. februárjában a falu fogyni vágyó asszonyai számára klubot indítottunk Dr. Kecskés Mária háziorvos, valamint Tóth Miklósné és Matalik Ferencné körzeti ápolónõk vezetésével. Három hónapig heti egy alkalommal tartottuk a foglalkozásokat. A program a testsúly, a körfogat (mell, derék, csípõ) és az étkezési szokások felmérésével indult. Az elsõ két hétben napi 600 kcal-át fogyasztottunk. E szigorú diétával átlag 4,5 kg-os
idegen közeg. Milyen esetlen a pingvin a szárazföldön, és milyen ügyes a vízben! Gondoljunk erre. Az idegen közegben való tartózkodás bizonytalanságot, gyakran félelmet is kelt, különösen, ha hirtelen változik (romlik) a biztonságérzetünk! Tanácsok? Könnyû a légkondicionált szobából osztogatni, de mégis gondoljuk át. Napozás után fokozatosan hûtsük le a testünket, mielõtt a vízbe megyünk. A medencék partjára épített tusoló kiváló eszköz a fokozatos hûtéshez. Étkezés után lehetõleg ne menjünk a vízbe. A vérkeringés ilyenkor a gyomor-bélrendszerre „koncentrál”, az izmok hamarabb elfáradnak, begörcsölnek. Alkoholfogyasztás után mindannyian bátrabbak vagyunk, amíg egyszer be nem következik a baj. Ezért ittasan ne közelítsünk folyókhoz, tavakhoz. Vagyis ne keverjük az alkoholt vízzel.... Biztonságban igazán akkor érezhetjük magunkat, ha általunk jól ismert területen (strandon), bójákkal kijelölt „vadvízen”, szakképzett úszómesterek vigyázó szemei által követve hódolunk vízimádatunknak. Motoros (gumi)csónakkal, vagy egyéb vízi sporteszközzel a fürdõzõket legalább 5 méter távolságban el kell kerülni, ráadásul arra is ügyelve, hogy az úszó emberek a csónak és a part között maradjanak. Ha valaki csónakból mégis kalandos fürdõzésre szánja el magát, a csónakkal lehetõleg addig kövessük, amíg biztonságosan le nem ér a lába a stabil talajra. A csónaknak mindig legyen egy „parancsnoka”, aki tapasztalt, úszni jól tudó, határozott ember (és alkoholt sem fogyasztott). Engedélye nélkül elvileg nem szabad a csónakot elhagyni (kiszálláskor sem), de még felállni is tilos. Több csónak borult már fel a „vagánykodás” miatt. S a halálos tragédiák is többnyire a renitensekkel történnek. Nem érdemes a nyarat ilyen dolgokkal elrontani, ugye? Dr. G. G.
FOGY A FALU fogyást értünk el, a rekord 8,5 kg volt. Két hét elteltével napi 1000-1200 kcal-ás étrendre tértünk át. A hetente kiadott ételsor mintaként szolgált a családoknak is. A foglalkozásokon megbeszéltük, hogy milyen nehézségekkel kell megküzdeniük a fogyókúrázóknak, hogyan segíti õket a családjuk. Még varrónõnk is volt, aki öltözködési tanácsokat adott. Két huszonhárom fôs csoport indult 4147 kg összsúllyal. Öten menet közben feladták, de negyvenegyen a 3 hónap alatt összesen
317,5 kg-ot fogytunk. A magasvérnyomás-betegségben szenvedõk vérnyomás értékei javultak. A cukorbetegek vércukorszintje csökkent. A záró foglalkozásunkra Molnár Károly polgármester úr rendelkezésünkre bocsátotta a sportcsarnokot, ahol közös mozgással zártuk a mögöttünk álló, nem is nehéz három hónapot. A csoportunkat szponzorálta Matlik Ferenc helyi vállalkozó. Május 6-án újabb két csoport indult. Az elsõ két héten már túl vagyunk. Az eredmények bíztatóak, lassan újra „fogy a falu” lakosainak súlya. Matlik Ferencné
4
Misszió Világ
Nyáron is, bárhol is: csak biztonságosan Freud szerint a szex az élet egyik fõ mozgatórugója. Az alkalmi vagy új partnerrel létesített kapcsolat számtalan, enyhébb vagy súlyosabb következménnyel járhat. Az ilyen jellegû problémákat úgy a legegyszerûbb megelõzni, ha az ember teljes önmegtartóztatásban él. Amennyiben úgy gondolja, hogy ez az út járhatatlan, akkor olvassa tovább e sorokat. Tehát, ha mégis belevág a dologba, megtörténik az esemény, s utána úgy érzi, hogy az élményen kívül valamiféle betegséggel is „gazdagabb” lett, célszerû mielõbb felkeresnie egy ilyen ügyekben járatos orvost. A bõrgyógyászok és az infektológusok jókora tapasztalattal rendelkeznek az efféle ügyek kezelésében, és általában nem lepõdnek meg semmin. Ha mindez külhonban történik, akkor az ottani orvossal célszerû konzultálni. Költségesebb, mint itthon, de diszkrétebb is egyben, és lehet, hogy még külföldi tartózkodása alatt eltûnnek a kalandozás nyomai, és nem kell itthon mindent töredelmesen bevallania. Megelõzés? Természetesen van rá mód az önmegtartóztatáson kívül is. Például használjon ismert márkájú, jó minõségû óvszert a betegségek és a nemkívánt terhesség elkerülésére. A jól ismert védjegyeket azért hangsúlyozom ki, mert a biztonsági elõírások mások bizonyos távol-keleti országokban, mint például Európában. Ez nem (csupán) az óvszer méretét illetõen lehet fontos, hanem a gumi vastagsága, bevonata és „biztonságossága” miatt is. Remélhetõleg egyre többen tudják, hogy az óvszernek is van szavatossági ideje. De még ezalatt sem véd 100%-os biztonsággal sem a vírusok, sem a nemkívánt terhesség ellen! Sürgõs esetekre gondolva, a gyógyszertárakban orvosi rendelvényre (magyarul receptre) kapható, úgynevezett sürgõsségi fogamzásgátló tabletták is léteznek, bár ebben az esetben legfeljebb azt korlátozhatjuk, hogy mi (férfiak) mit (nem) adunk át a partnernek. Azt, hogy tõle mit kapunk „ajándékba”, már nem befolyásolhatja ez a gyógyszer. Nõk esetében a sürgõsségi fogamzásgátló tabletta mindössze az „esemény” kilenchónapnyi lappangási idõvel járó következményétõl óv meg, az összes többi „apróság” beszerzése sajnos kivédhetetlen ezzel a módszerrel. Felsorolásszerûen nézzük át, milyen meglepetésekre számíthatunk egy alkalmi, meghitt intim kapcsolat utáni napokban. A bakteriális betegségekkel kezdhetjük mindjárt: gonorrhea, chlamydia fertõzés, szifilisz. De vírusokkal is összejöhetünk: herpes, hepatitis, AIDS, és van a „környéken” még néhány fellelhetõ betegség: rühesség, trichomonas fertõzés, tetvesség stb. Ugye, milyen csábító? Ezek a betegségek nem azonnal jelentkeznek. Pár naptól pár hétig lappanganak a szervezetben a kóroko-
zók. S amikor már azt hisszük, mindent megúsztunk, el lehet felejteni a kalandot, akkor jönnek elõ a panaszok. A nemi szervek környékének gyulladásos jelei, pirosság, duzzanat, fájdalom, nagyobb nyirokcsomók, nõknél hüvelyi folyások. S persze nem csak a nemi szervek környékén jelenhetnek meg a fertõzés jelei: a száj és a végbélnyílás környéke legalább ilyen érzékeny terület… Kissé részletesebben pár kórképrõl. A chlamydia fertõzés lappangási ideje 2-5 hét. Gyakran alig okoz tüneteket. Rendellenes hüvelyi folyás lehetséges. Ha nem kezelik, a fertõzés a belsõ nõi nemi szervekre is ráterjedhet. A betegség lehetõségére kell gondolnia, ha partnere húgycsõgyulladásban szenved, bár kevesen kezdik ennek közlésével az ismerkedést. Kezelõorvosa bakteriológiai vizsgálatra hüvelyváladékot fog venni. A kezelés rendszerint antibiotikumok adásából áll. A trichomonas vaginalis lappangási ideje változó. Fertõzésre utal a sárgászöld hüvelyváladékozás, a hüvely környékének gyulladása, illetve nemi érintkezéskor jelentkezõ fájdalom. Szintén kell hüvelyváladékot venni (orvos intézi), és többnyire antibiotikumos kezelést fog ajánlani. A férfiaknak általában nincsenek panaszaik, viszont partnerüket megfertõzhetik. A Herpesz lappangási ideje legfeljebb 10 nap. Általában viszketõ érzéssel kezdõdik, amelyet apró, fájdalmas hólyagocskák megjelenése követ. Ezek olykor a combokra is átterjedhetnek, 24 óra múlva kifakadva kicsiny, piros, nedvezõ, fájdalmas fekélyekké alakulnak, amelyek pörkösödéssel gyógyulnak. A lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodhatnak és fájdalmassá válhatnak. Mindehhez rossz közérzet és láz is társulhat. A betegség gyakran kiújul. Orvosa esetenként víruselleni gyógyszereket, a fekélyek okozta fájdalom csökkentésére kenõcsöt fog rendelni. Hogy partnerét ne fertõzze meg, kerülje a nemi érintkezést, amíg a hólyagocskák vagy fekélyek teljesen el nem tûnnek. Lapostetû. Az állatkák megtelepedését és vidám életét rendszerint az éjjeli órákban jelentkezõ kifejezett viszketés jellemzi. A tetû szabad szemmel is látható: 1-2 mm hosszú és barna. A szeméremszõrzet teljes eltávolítása (lenyírása) után a tetveket és azok petéit elpusztító oldattal kell a kritikus területeket kenegetni. Mivel a szõrzet nem fog kinõni egyik napról a másikra, a titkolózás helyett célszerû a divattal magyarázni a furcsa helyen történt szõrtelenítést… Az ágynemût és a ruházatot is alaposan fertõtleníteni kell. Ugyanakkor ahonnan a lapostetû származik, más, nemi úton terjedõ betegség is eredhet, tehát nem árt a többi kórkép irányában is vizsgálatokat kérni, végeztetni. Dr. G. G.
2003. július
5
A fogak is megrendszabályozhatók A rendetlen, szabálytalanul álló fogak nemcsak esztétikai problémát jelentenek, de elõsegítik a fogak gyors romlását, a fogíny betegségeit, zavarják a rágást, sõt beszédhibát is okozhatnak. Ezért nagyon fontos, hogy a gyerekünk rendezetlen fogsorát mielõbb mutassuk meg fogorvosnak, s ha szükséges, ne idegenkedjünk attól, hogy fogszabályozót viseljen. A fogak rendezetlenségének oka rendkívül sokféle lehet – állítja Gyenes Mónika gyermek-fogorvos. Okozhatja például a helytelen rágás, vagy egyszerûen az, hogy több fog bújik elõ, mint amennyi elfér a gyerek szájában. Az ujjszopás, a hosszas cumizás miatt ugyancsak elmozdulhatnak a metszõfogak, de örökölhetjük is a kusza fogakra való hajlamot. Az éjszakai fogcsikorgatás kórosan megváltoztathatja a fogak helyzetét a szájban. Ennek szabálytalan harapás, az állkapcsok rossz illeszkedése, sõt izületeik gyulladása is lehet a következménye. Ezért bármilyen rendellenességet érdemes azonnal megmutatni szakembernek, hogy, amenynyiben szükséges, mielõbb elkezdõdhessen a korrekció. A fogszabályozást ugyanis nem lehet elég korán elkezdeni, és nincs olyan korú ember, akinél egy ilyen kezelés már ne lenne eredményes. A rendellenességeknek már az iskolafogászaton ki kellene derülniük, mivel az ottani vizsgálaton kötelezõ részt venni. Itt az orvosnak akkor is be kell néznie a gyerek szájába, ha a szülõ azt kéri, ne végezzenek kezelést, mert más fogorvos rendszeresen ellenõrzi a kicsi száját is. Szabályozni már a tejfogakat is lehet, sõt érdemes. A fogszabályozás történhet készülékkel, vagy anélkül, például a felesleges fog kihúzásával, az arcizmok tornáztatásával, illetve ezek kombinációjával. Ha az orvos eszközt javasol, akkor két megoldás jöhet szóba: a kivehetõ és a szájban rögzített alkalmatosság. Kivehetõt – például a száj elülsõ részén körbefutó mûanyag lemezt – alkalmaznak az ujjszopásról való leszoktatásra vagy az ujjszopás miatt már kialakult rendellenesség megszüntetésére. Míg az ilyen fogszabályozót a páciens maga veszi ki, helyezi fel, addig a rögzített készülékek beállítását, levételét a kezelõorvos végzi. Ekkor minden korrekcióra szoruló fogra gyûrût vagy zárat ragaszt, s azok hurkaiba speciálisan hajlított drótívet fûz. A hordási idõ teljesen változó, néhány héttõl, hosszú hónapokig is eltarthat. Sõt elõfordulhat az is, hogy az elért eredmény megtartásáért még a fogmozgatások befejezése után is hordani kell a készüléket. Soha ne próbáljuk magunk eldönteni, hogy a gyerekünknek melyik a kedvezõbb megoldás, ez a döntés az orvos szakmai felelõssége. Ha a szakember azt javasolja, hogy szükség van a szabályozásra, az elsõ lépés a fogak rendbetétele. Azaz be kell tömni a lyukas fogakat, el kell távolítani a fogkövet, meg kell szüntetni a fogíny gyulladásos vagy más betegségeit. Erre azért van szükség,
mert a fogszabályozás alatt könnyebben romlanak a fogak, a fogszabályozó készülék a fogínyhez ér, irritációt okozhat. Aki ilyen eszközt hord, annak gyakori és nagyon alapos fogmosásra van szüksége. Különösen, ha ez az eszköz állandóan a szájában van. Néha egy-egy egészséges, ép fogat is ki kell húzni, hogy sikeres legyen a szabályozás. Ha a szülõ ezt nem engedi, számolnia kell azzal, hogy az eszközzel sem lehet megfelelõ eredményre jutni. Bár a filmekben már természetes, ha a fõszereplõ kamaszlány fogszabályozót visel, mégis sokan idegenkednek attól, hogy a gyerek szájában fémek csillogjanak – állítja Gyenes Mónika. De ma már ez sem jelent elháríthatatlan akadályt, mert vannak átlátszó mûanyagból szerkesztett készülékek is. A drótív pedig nemcsak a külsõ oldalon, hanem belül is elvezethetõ. Azaz a külsõ szemlélõ nem is veszi észre a fogszabályozót. Ennek a megoldásnak viszont ára van, mert a felhelyezés után, az elsõ napokban nehezebben megy a beszéd, gondot okozhat az evés is, de a kezdeti problémákért kárpótlást jelent az esztétikai eredmény. Gyenes Mónika szerint nagyon fontos a gyerekekkel megértetni, hogy a szabályozás alatt alaposabb fogápolásra van szükségük, mivel ez az állapot különösen kedvez a lepedék megtapadásának. Fontos szabály, hogy minden étkezés után mossanak fogat. Ehhez kaphatók speciális, a fogszabályozás idején használatos fogkefék, ezek hatékonyabban tisztítják a rendellenesen álló fogakat és a készülék elemei miatt nehezebben elérhetõ területeket is. Ajánlott legalább kéthavonta kicserélni a fogkefét, és fluorid tartalmú krémet használni, mert az növeli a fogzománc ellenálló képességét. A kivehetõ készüléket naponta mossuk meg fogkefével, és áztassuk legalább tízpercig a fogszabályozó-tisztító tablettás oldatban. A készülék tárolására pedig egy jól levegõzõ dobozt használjunk. A fogak rendellenes növekedése megelõzhetõ a kisgyermek helyes táplálásával, a cumi mielõbbi elhagyásával. Fontos, hogy a tejfogakat, ha nem feltétlenül szükséges, ne engedjük kihúzni. Annak ugyanis következménye lehet, hogy a maradandó fogak nem jó helyen bújnak elõ, mert az eltávolított tejfogak már nem tudják fenntartani számukra a szükséges helyet. A fogszabályozás 18 éves kor alatt lényegében térítésmentes, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár támogatja a kezelést, ha a gyerek félévente elmegy a fogorvoshoz.
6
Kertek, rétek patikája 3. A legtöbb testi-lelki kellemetlenség enyhítésére, vagy megszüntetésére jól használhatók a különféle gyógynövénykészítmények. Alább egy-egy tünetcsoport legfontosabb kerti-mezei gyógyszereit vesszük számba. Leégés Az aloé levélbõl préselt lé hûsíti és gyógyítja a leégést és a kisebb égési sérüléseket. Tegyük közvetlenül a bõrre. A sóskaborogatás szintén hûsítõ hatású. A sóska teája állítólag jó a napszúrás és a kimerültség ellen. Naponta háromszor 1-1 csészével igyunk belõle. Az orbáncfû foszlatással készült olaja – hidegen – kisebb égésekre kitûnõ. Szénanátha A szénanáthában vagy más allergiában szenvedõknek jót tesz az aranyvesszõ forrázata. Igyunk belõle napjában négyszer fél csészényit. Csillapítja és megnyugtatja az irritált nyálkahártyát, ha meleg izsóp, levendula-, majoránna-, vagy kakukkfûforrázatot iszunk. Pattanások Mosdás vagy alapos tisztítás után öblítsük bõrünket kamillaforrázattal, amely tisztító hatású; cickafarkkal, amely mérgezõ anyagok lebomlását segíti elõ, illatos macskamentával, amely fertõtlenítõ, levendulával, amely bõrnyugtató és fertõtlenítõ, vagy kakukkfûvel, amely erõs baktériumölõ hatású. Kenjük be a pöttyöket tiszta citromlével: elöli a baktériumokat, hûsíti a gyulladt bõrt és serkenti a vérkeringést. Használjunk körömvirág-kenõcsöt a gyulladás csökkentésére és a helyi gyógyulás elõsegítésére. A pattanások megszûnését étkezési szokásaink megváltoztatásával is segíthetjük, figyeljünk tehát oda, mit eszünk, hagyjuk el a cukros, zsíros ételeket és a túl sok tejterméket. Székrekedés Szükség szerint fogyasztva jó szer a fügeszirup. Az összetört lenmagból készített forrázat megkönynyebbülést hoz és hashajtó hatású: 1 csészényivel reggel és este igyunk belõle. Az édesgyökér enyhe, kellemes ízû hashajtó. Rágjuk gyökerét, vagy készítsünk belõle fõzetet – 1 kávéskanál gyökeret számítva 1 csésze vízhez –, a fogyasszuk napjában háromszor. A fõtt rebarbara mérsékelt adagja gyerekek számára enyhe hashajtó; nagyobb mennyiségben erõteljesebb hatást is elérhetünk vele. A csipkebogyótea szintén enyhe hashajtó. Használjuk félbevágott csipkebogyók fõzetét vagy forrázatát, de szûrjük le filterpapíron, mert a benne lévõ magvak és kis szálacskák irritálhatják a szervezetet. Bármikor ihatjuk.
Misszió Világ Forrázat (tea) készítése: Ezt a módszert levelek és virágok esetében alkalmazzuk, ezek ugyanis könnyen kiadják gyógyító alkotórészeiket. A vizet felforraljuk, majd 30 másodperc várakozás után beleszórjuk az elõírt mennyiségû növényt. Alkalmanként megkeverjük, s legalább 10 percig állni hagyjuk. (Ez az áztatás tarthat addig amíg a lé kihûl, vagy akár egy egész éjszakán át is.) Fõzet készítése: Ezt a módszert az olyan keményebb növényi részekre ajánljuk, mint a gyökerek, kérgek és magok, mert azokból nehezebben oldódnak ki a hatóanyagok. Az elõírt mennyiségû (meghámozott, felaprított) szárított növényt tegyük egy hideg vízzel telt, lefedett porcelán, vagy üvegedénybe, és lassú tûzön forraljuk fel. Tegyük kis lángra, és addig fõzzük, amíg a folyadék háromnegyede elpárolog (de legalább 10 percig), azután hagyjuk ázni lefedve 3 percig, vagy amíg kihûl. Szûrjük le, és fogyasszuk ízlés szerint mézzel vagy barna cukorral édesítve. Ezeket a fõzeteket hûtõszekrényben is legfeljebb 3 napig tarthatjuk el. Másnaposság A magas C-vitamin tartalmú citromos limonádé vagy narancslé, a forró borsosmenta- vagy kakukkfûtea megszünteti kellemetlen közérzetünket. Igyunk cickafarkfû- vagy bodzavirágteát, segítenek eltávolítani a mérgezõ anyagokat a szervezetbõl. Torokfájás A citrom baktériumölõ hatása megnövekszik, ha forrázatát valamely természetes fertõtlenítõ szerrel együtt fogyasztjuk – mint pl. az eukaliptusz vagy méz. A kakukkfû hatásos fertõtlenítõ és kitûnõ gargarizáló szer torokfájásra, légcsõhurutra és mandulagyulladásra. Gargalizáljunk görögszénamag, apróbojtorján vagy gyíkfû szokásos teájával vagy a kígyógyökerû keserûfû fõzetével: csökkenti a torokfájást, a száj vagy a nyelv gyulladását. A kamillát gyulladáscsökkentõ és fertõtlenítõ tulajdonságai teszik a fájós torokra oly hasznos öblögetõszerré; szájfertõzésekre, ínygyulladásra – amelyek a torokfájással gyakran együtt járnak – szintén jó. A tünetek enyhítésére használjuk virágának kétszeres erõsségre készített forrázatát. Visszerek Fogyasszuk a keringést serkentõ fûszerek, mint a gyömbér és a cayenne-i bors és rutint tartalmazó növények, mint a pohánka, a galagonyabogyó és a vadgesztenye forrázatát. Igyuk napjában többször, használjuk borogatásként vagy kenõcsként. Ha a vénák gyulladtak vagy fájnak, körömvirág-tinktúrából vagy csodamogyoróból készített borogatás csökkenteni fogja a fájdalmat.
2003. július
7
Kelendõ volt a 67 millió
TIPPELJEN ÉS NYERJEN!
A Misszió Egészségügyi Központ 2003. május elején pályázatot hirdetett „A lakosság egészségi állapotának és az egészségügyi ellátás fejlesztéséért” címmel. Hat témában összesen 67 millió forint támogatásra várták a jelentkezést. A leadási határidõig – június 13-ig – összesen 75 pályamunka érkezett. (5 pályázat hiánypótlása még tart, így ezek adatai nem szerepelnek az alábbi összefoglalóban.)
Mibõl áll a gége? 1 Csontból, nyálkahártyából, izomszövetbõl 2 Porcokból, izmokból, szalagokból X Porcokból, csontocskákból és nyálkahártyából
A pályázat kiíróinak nagy örömére szolgált, hogy a modellhez csatlakozott háziorvosokon és intézményeken túl több civil szervezet, önkormányzat és önkormányzati intézmény is benyújtotta programtervét. A 75 pályázó összesen 247.283.274 forint értékben tervezett programokat, melybõl 207.612.373 forint a pályázatból kért támogatás, míg fennmaradó összeget önrészként vállalták. A prevenció és egészségfejlesztés témában 10 pályamunkát regisztráltunk, közel 50 millió forintért. E téma programjai között egészségnevelõ, egészségfejlesztõ, egészségmegõrzõ, rehabilitációs, prosztata- és végbéldaganat szûrõprogram indítása, betegklubok létrehozása, valamint különbözõ eszközök vásárlása szerepel. Minõségbiztosítási technikák bevezetése, minõségfejlesztés céljából két pályázat érkezett 2.650 ezer Ft-os költségkerettel. Emeltszintû gondozási, disease management programok bevezetésére közel 14 millió forint támogatási igény érkezett, melyet két pályázat foglal magában. Az infokommunikációs rendszerek létrehozása, fejlesztése céljából 11 pályamunka érkezett közel 70 millió Ft értékû támogatásért. Ezt az összeget a pályázók többek közt informatikával támogatott betegirányítás megvalósítására, korszerû jelentési rendszer, betegtájékoztató rendszer kiépítésére fordítanák. Az ellátás minõségét és hatékonyságát javító eszközök, berendezések beszerzésére irányuló pályázatok érkeztek legnagyobb számban, összesen körülbelül 100 millió forint értékben. A támogatásból a különbözõ orvosi mûszerek vásárlása mellett, például klímaberendezés beszereltetését, orvosi rendelõ mozgássérültek számára is akadálymentes átalakítását, óvodai orvosi szoba létrehozását tervezik a pályázók. Képzés, konferencia-részvétel, szakirodalom beszerzése céljából 6 pályázó 5 millió forintra nyújtotta be igényét. A pályázatok elbírálásával a felkért szakmai zsûri csak a Misszió Világ lapzártája után végez, így a nyertes pályázókról és pályamunkákról augusztusi számunkban írunk.
Melyik a test legnagyobb szerve? 1 Vastagbél 2 Máj X Bõr Mely ikerpárok egyformák? 1 Minden ikerpár egyforma 2 Az egypetéjû ikrek X A kétpetéjû ikrek Mi 1 2 X
a májgyulladás neve? Cellulitisz Hepatitis Cirrózis
Mi 1 2 X
a hipotermia? Kihûlés Magas láz Hõemelkedés
Melyik betegséget okozza vitaminhiány? 1 Rózsahimlõ 2 Cukorbetegség X Skorbut Mikor ne hívjunk mentõt? 1 Eszméletlen beteghez 2 Közlekedési balesethez X Lázas beteghez Vágja ki a kitöltött tippszelvényt, s – neve, címe feltüntetésével – július 30-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldõk között „Missziós” pólókat sorsolunk ki. Az elõzõ havi helyes válaszok: a mozgásszervi panaszok kialakulásának leggyakoribb oka a mozgásszegény életmód; a máj betegsége okozza a sárgaságot; a B1 vitamin segíti elõ a fokozott szellemi mûködést; a cecelégy terjeszti az álomkórt; a diftéria betegség a torokgyík; az újszülött fején található két bemélyedést kutacsnak nevezzük; az élelmiszerek jelölésénél a „light” kifejezés arra utal, hogy a készítmény csökkentett energiatartalmú, mely legtöbbször a zsírszegénységbõl adódik. Májusi kvízünk nyertesei: Zelnik Róbert (Gödöllõ); Szarvas László (Tura) Nyereményüket postán küldjük el.
8
Misszió Világ
Hívószáma: 104 Vajon hányszor esett már meg, hogy sürgõs esetben a mentõk hívása amiatt hiúsult meg, hogy a segítséget kérõ hirtelen nem tudta a mentõk telefonszámát? Azzal szinte mindenki tisztában van, hogy a 104, 105, 107 közül valamelyik a mentõk (104), a másik kettõ a rendõrség (107) és a tûzoltók (105) telefonszáma. Jegyezzük meg, hogy a mentõket a 104-es telefonszámon, utcai fülkébõl, otthonról, mobilról is ingyenesen lehet hívni. A legtöbb utcai fülkében jól látható helyen kiírva is megtaláljuk a legfontosabb hívószámokat. A vészhívásra a szintén ingyenes 112 használható: onnan az ügyeletes az illetékes egységeket küldi majd a helyszínre. A mentõk hívása elõtt azonban tájékozódnunk kell a baleset (rosszullét) helyszínén, mert a mentõállomás ügyeletes szolgálatvezetõjének információra van szüksége. Ugyanis az általunk elmondott információ alapján dönt arról, hogy milyen felszereltségû mentõgépkocsit küld ki nappal egy (éjjel két) percen belül a helyszínre. Melyek azok az információk, amelyekre az ügyeletesnek szüksége van? Sorrendben – a telefonvonal megszakadására számítva – elõször mondjuk el, hol történt az esemény. Szükség esetén késõbb magyarázzuk el, hogyan lehet megközelíteni a helyet. Mondjuk el, hogy mi történt, mit láttunk. Ha orvos van a helyszínen, azt is jelezzük a mentõknek. Közöljük, hogy hány sérültre számíthatnak, mert esetleg több mentõautót kell kiküldeni egyszerre. Ha még van idõnk, mondjuk el, milyenek a sérülések (jelezzük azt is, hogy laikus állapította-e meg vagy szakember). A saját adatainkat (név, telefonszám) elsõsorban az esetleges visszahívás, adatpontosítás miatt kérdezi a szolgálatvezetõ. Mindenképpen jelezzük, ha a beteg eszméletlen, és újraélesztése folyik (azt is mondjuk be, ki végzi: orvos vagy laikus). Ha a mentõállomás szolgálatvezetõjét nem tájékoztattuk elég pontosan, akkor elõfordulhat, hogy a mentõegység csak kiérkezésekor tudja a valós helyzetet felmérni, és esetleg más felszereltségû, személyzetû mentõ segítségül hívása válik szükségessé. A telefonban arra is ki kell térnünk, hogy kérünk-e mûszaki mentést, és hogy szükséges-e rendõri segítség. Ezután errõl már a mentõszolgálat ügyeletese gondoskodik, nem szükséges felhívni mindkét testületet.
Hogyhogy milyen felszereltségû, személyzetû mentõegységet? Többféle mentõ létezik. A betegszállításra alapfelszereltségû mentõ, mentõápoló és gépkocsivezetõ többnyire elegendõ. Azonnali beavatkozásra a szakképzett mentõtiszttel kiegészített, széleskörû gyógykezelési lehetõségekkel rendelkezõ esetkocsi vonul ki. A „gyorsbeavatkozó”, szinte kórházi osztályokat is megszégyenítõ felszerelésû rohamkocsin mentõorvos érkezik a helyszínre. Az utcán, otthon, munkahelyen bekövetkezõ hirtelen rosszullétek esetében a mentõ hívása és kiérkezése közti idõ rendkívül lassan (a beteg számára sokszor végzetesen lassan) telik, ha a legközelebbi hozzátartozók, ismerõsök tétlenül állják körbe az esetleg életveszélyben lévõ embert. A szakszerû segítség megelõzheti a nagyobb bajt. Mi a teendõ, ha az utcán földön fekvõ embert találunk? A legelsõ dolgunk annak megítélése, hogy az illetõ eszméletén van-e? Ha igen, rendszerint a keringése és a légzése is rendezett. Ilyenkor oldalra fordítva (stabil oldalfekvésben) elõzzük meg az esetleges hányadék belélegzését, ami fulladásos halálhoz is vezethet. Határozott fellépésünkre rendszerint elõkerül valaki, aki nemcsak siránkozik, de tenni is hajlandó. Vagy bízzuk õrá a beteget, és magunk menjünk telefonálni, vagy fordítva. Ha a földön fekvõ ember eszméletlen, akkor sorozatos döntések hárulnak ránk. 1 A betegnek van-e légzése? Ha van, rendszerint a keringése is kibírja a mentõk kiérkezéséig. 2 Ha az ájultnak tûnõ embernek nincs légzése, akkor keressünk bármi életjelt. Nem célszerû pillanatok alatt véleményt nyilvánítani: lehet, hogy nem eszméletlen részegrõl van szó, hanem komoly betegségben szenvedõrõl mondunk hirtelen negatív véleményt. (A filmekben persze sokkal egyszerûbb!) 3 Mielõtt azonban nekilátunk életet menteni, hívjunk segítséget, vagyis mentõt! Az életjelenségek hiányát észlelve tudnunk kell, hogy perceink vannak a cselekvésre. Viszont nagyon fontos, hogy az életmentési kísérlet elméleti és gyakorlati alapjaival legyenek tisztában azok, akik komolyan segítséget kívánnak nyújtani ilyen helyzetekben. Csupán egy könyvecske elolvasása után senki ne próbálkozzon életmentéssel, mert a speciális bábun végzett kellõ gyakorlat nélkül több kárt okozhat, mint hasznot. A mentõszolgálat munkatársai speciális tanfolyamokon segítenek a laikusoknak az életmentés megkívánt lépéseinek elsajátításában. Dr. G. G.
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Jobban Eszter ügyvezetõ igazgató. Tipográfia és nyomdai elõkészítés: Graphisto Kft. Nyomás: Front Kiadó és Nyomda, felelõs vezetõ: Szalay András igazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (telefon: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap elején. Példányszám: 40 ezer. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected] Internet: http://www.misszio.hu ISSN: 1587-9186
