Tweede tussenrapportage Giro555-actie ‘Nederland helpt Nepal’ Verslag: Liliane Fonds
Over ons Het Liliane Fonds (LF) is sinds medio juli 2015 gastdeelnemer bij de Stichting Samenwerkende Hulporganisaties (SHO), om na de aardbeving steun te verlenen aan mensen met een handicap. Dit doen wij namens de Nederlandse Alliance for DisabilityInclusive Development (ADID), een samenwerkingsverband met onder andere de Nederlandse Lepra Stichting (NLR) en de Karuna Foundation Nepal (KFN). Deze drie leden van ADID hebben veel ervaring in het uitvoeren van Community Based Rehabilitation programma's (CBR) in Nepal. CBR is een strategie waarmee, binnen de lokale gemeenschap, gewerkt wordt aan de revalidatie en sociale inclusie van mensen met een handicap. Het creëren van gelijke mogelijkheden en bestrijding van armoede zijn daarbij van belang. NLR en KFN stemmen hun programma’s op elkaar af en bundelen hun krachten in het behartigen van belangen op grassroot niveau. Na de aardbeving ligt de focus van de samenwerking nu ook op het verlenen van directe noodhulp en wederopbouw. Tijdens rampsituaties is het bijzonder moeilijk voor mensen met een handicap om toegang te krijgen tot noodhulp. Tegelijkertijd leidt elke ramp tot een toename van mensen met een handicap. Het ADID samenwerkingsverband zorgt ervoor dat noodhulp en revalidatiediensten voor mensen met een handicap en hun directe familie / verzorgers toegankelijk zijn. Met een “Disability First” aanpak, zorgt ADID ervoor dat mensen met een handicap eerst geholpen worden, in plaats van als laatste. Hiervoor werkt ADID samen met NGO's, Village Development Relief Committees (VDRCs) en andere maatschappelijke groeperingen en de lokale overheid in de districten Gorkha en Rasuwa.
Historie in het gebied De partners in ADID hebben jaren ervaring in de uitvoering van revalidatie programma's voor mensen met beperkingen in Nepal. Zo is het Liliane Fonds sinds 1996 actief in Nepal en ondersteunt momenteel het werk van 10 lokale partner organisaties die werken met kinderen en jongeren met een handicap. In Nepal krijgen jaarlijks rond de 1600 kinderen met een handicap ondersteuning van het Liliane Fonds. De Lepra Stichting heeft veel ervaring met werken voor mensen die gediscrimineerd en gestigmatiseerd worden door Lepra en mensen met andere handicaps. In Nepal is de Lepra Stichting actief sinds 1977 en werkt in de gezondheidszorg in 25 districten. Bij de lokale veldorganisatie werkt een ervaren team met een arts en andere medische staf. Een team van 9 medewerkers werkt specifiek voor slachtoffers van de aardbeving. Het veldkantoor heeft ervaring met noodhulp bijvoorbeeld tijdens de ernstige overstromingen in Sunsari (2008) en Kailali (2007). Karuna Foundation Nepal (KFN) is actief in Nepal sinds 2007. KFN werkt aan de ontwikkeling en implementatie van een Community Care Model gericht op zowel de preventie van beperkingen als op Community Based Rehabilitation van kinderen en volwassenen met een handicap. KFN is sterk geworteld in de Nepalese samenleving en werkt samen met lokale gemeenschappen, organisaties en overheden. Met een team van 10 Nepalese medewerkers en 300 vrijwilligers kon Karuna al snel hulp bieden aan de slachtoffers van de aardbeving. De toekenning van het gastlidmaatschap van het Liliane Fonds bij de SHO vond plaats op 19 juli 2015. In de periode daarvoor hebben de ADID leden al zo’n 15.000 huishoudens en 2.000 personen met een handicap bereikt met behulp van geld van andere donoren. In deze periode werden voedselpakketten, dekens, medicijnen en tentdoeken uitgedeeld aan getroffen mensen. Daarnaast werden kampen georganiseerd voor medische hulp.
Totaal ontvangen van Giro555: € 257.580 Totaal besteed tot 31-01-2016: € 118.543 (46 % van te besteden bedrag) NB: Bestedingen zijn bedragen inclusief AKV.
Resultaten van onze hulpverlening met geld van Giro555
Onderdak Een totaal van 262 huishoudens met mensen met een handicap is ondersteund bij het opzetten van tijdelijke onderkomens. Hier profiteerden in totaal 1364 mensen van in de distrikten Dolakha, Ramechap, Gorkha en in Kathmandu Valley. Bouwmaterialen, cash vouchers en cash voor bijdragen in de bouwkosten en vervanging van huishoudelijke materialen zijn uitgereikt. In een leprakolonie in Kathmandu Valley zijn 9 gezinnen ondersteund bij het verstevigen van hun onderkomen. In Ramechhap en Dolakha district was er grote behoefte aan gegalvaniseerde golfplaten en aan geld voor de vervanging van huishoudelijke artikelen zoals borden, pannen, gas om te koken en slaapmatten die verloren gegaan waren bij de aardbeving. Voor 112 huishoudens in Ramechhap werden daarom golfplaten in een nabij district gekocht. Ook ontvingen zij financiële steun van $ 125 per huishouden. In Dolakha kon men zelf golfplaten kopen op de lokale markt. Daarom werden 23 huishoudens voorzien van $ 200 waarmee zij golfplaten en andere verloren gegane huishoudelijke artikelen konden aanschaffen. In Gorkha district ontvingen 118 huishoudens golfplaten, lampen op zonneenergie, huishoudelijke artikelen en andere benodigde materialen. Een bouwkundige was aanwezig om advies te geven bij het bouwen van de onderkomens en praktische ondersteuning te bieden. En op veel plaatsen zijn lokale gehandicaptenorganisaties ontstaan waarvan de leden elkaar onderling steun bieden bij de opbouw van onderkomens. Door het uitreiken van cash vouchers en geld kunnen de huishoudens hun eigen prioriteiten stellen en bijvoorbeeld medicijnen aanschaffen of alleen de kapotte huishoudelijke artikelen en meubels vervangen. De toekenning van contant geld vind plaats via lokale ‘HandicapInclusieve’ Self Help groepen en coöperaties. De positie en verantwoordelijkheid van deze organisaties is hierdoor versterkt. Noodhulp en wederopbouw met geld van Giro555 Plan • 234 huishoudens van mensen met een handicap krijgen steun bij de constructie van tijdelijk onderdak Resultaat tot • 262 huishoudens van mensen met een handicap zijn voorzien van 31-01-2016 een tijdelijk maar veilig onderkomen en van de nodige huishoudelijke artikelen om te kunnen koken en eten. Besteed bedrag € 45.989 tot 31-01-2016
Gezondheidszorg In totaal zijn 1158 mensen met een handicap geïdentificeerd en hun behoeftes in kaart gebracht (556 in Rasuwa en 602 in Gorkha). Op basis van dit onderzoek zijn individuele ondersteuningsplannen gemaakt. Karuna Foundation Nepal heeft hiervoor een kamp georganiseerd in Rasuwa en Kathmandu waarbij een team van een arts, fysiotherapeut en CBR-werker 556 mensen met een handicap hebben onderzocht. Deze mensen kregen een gezondheidsscreening en werden zo nodig voorzien van medicijnen, hulpmiddelen, fysiotherapie en psychosociale begeleiding. Ook 306
mensen zonder handicap zijn onderzocht en ook zij konden gebruik maken van deze voorzieningen. • 109 mensen met een handicap werden verwezen naar Kathmandu of Pokhara voor een derde-lijn behandeling. De 83 meest urgente gevallen hebben ondertussen een behandeling voor de ogen, oren en andere medische condities ondergaan (17 in Rasuwa en 66 in Gorkha). Eén persoon moest een zware operatie ondergaan. • 110 personen met een handicap werden voorzien van hulpmiddelen zoals krukken, loop hulpmiddelen en rolstoelen (51 in Rasuwa en 59 in Gorkha) Verder is een gezondheidspost zodanig herbouwd dat het gebouw toegankelijk is voor mensen met een handicap volgens een ontwerp dat het lokale Ministerie van Gezondheid goed heeft gekeurd. Noodhulp en wederopbouw met geld van Giro555 Plan • Identificatie behoefte inventarisatie van 1600 personen met een handicap en hun families • 450 gewonden / mensen met een handicap ontvangen benodigde hulpmiddelen (rolstoelen, krukken, loophulpmiddelen, etc.) • 121 gewonde mensen met een handicap zijn medisch behandeld en verzorgd. • 250 gewonden/ mensen met een handicap zijn verwezen naar zorginstellingen. • 2 district revalidatie centra zijn versterkt (200 mensen met beperkingen maken hier gebruik van) • 2 districtsgezondheidscentra zijn toegankelijk voor mensen met een handicap • 46 gezondheidswerkers zijn getraind in de behandeling en revalidatie van mensen met beperkingen • 81 vrouwelijke Community Health vrijwilligers zijn getraind in de behandeling en revalidatie van mensen met een handicap • 60 – 75 mensen met beperkingen worden geholpen door andere relevante partner organisaties met ervaring met mensen met een handicap. Resultaat tot • Van 1158 mensen met een handicap en hun families zijn de 31-01-2016 behoeftes aan gezondheidszorg in kaart gebracht. • 110 mensen met een handicap zijn voorzien van hulpmiddelen zoals rolstoelen, krukken en andere loop hulpmiddelen. • 175 van de onderzochte mensen hadden behoefte aan een medische behandeling voor aandoeningen aan het bewegingsapparaat, ogen en oren. • 83 van hen, degenen met de meest urgente problemen, werden meteen verwezen en getransporteerd naar ziekenhuizen en andere zorginstellingen in Kathmandu en Pokhara. • 17 van hen kregen een medisch behandeling in verband met verwondingen. • 1 herbouwd gezondheidscentrum is toegankelijk gemaakt voor mensen met een handicap. Besteed bedrag € 19.093 tot 31-01-2016 Toelichting op afwijkingen van het plan: Omdat het handicap-inclusieve-noodhulp programma dat gefinancierd is met steun van Giro555, pas drie maanden na de aardbeving van start kon gaan, waren de meeste mensen met ernstige verwondingen in makkelijk bereikbare gebieden al voorzien van de nodige medische behandeling. De kosten daarvan zijn door andere programma’s van onze partners gedekt. Sinds de uitvoering van het met Giro555 gefinancierde programma van start is gegaan zijn vooral mensen op de moeilijker bereikbare plekken geholpen. De aantallen bereikte mensen zijn hierdoor kleiner dan gepland terwijl de kosten gemiddeld hoger zijn.
Water en sanitaire voorzieningen
Vier toegankelijke, water- en sanitaire voorzieningen zijn gebouwd of aangepast in Gorkha district. Het gaat hierbij om toiletten, wasgelegenheden en waterpunten die ook toegankelijk zijn voor mensen met een handicap. Eén van deze voorzieningen is gesitueerd bij het ‘Women and Children Office’, één bij een school waar 7 studenten met een handicap studeren en twee in veraf gelegen dorpen waar kinderen met een handicap wonen en naar school gaan. Eén voorziening wordt nog gebouwd bij een gezondheidscentrum dat volledig was ingestort. De toegankelijke water- en sanitaire voorziening bij het ‘Women and Children Office’ in Gorkha fungeert als een model voor de constructie van andere toegankelijke voorzieningen voor mensen met een handicap. Zo’n 300 mensen met een handicap die dit kantoor regelmatig bezoeken hebben direct profijt van deze voorzieningen. In het bergachtige Nepal ligt de nadruk bij het toegankelijk maken van de water- en sanitaire voorzieningen op het creëren van zo vlak mogelijke oppervlakten, rustpunten en leuningen en ook hekwerken om naar beneden vallen te voorkomen. Daar waar het mogelijk is om met rolstoelen te rijden is het van belang dat de deuren breed genoeg zijn en er op de toegangsweg geen traptreden of andere obstakels zijn geplaatst. Voorafgaand aan en na de constructie, worden betrokken mensen geïnformeerd over de noodzaak van het toegankelijk maken van toiletten, wasgelegenheden en waterpunten. En ook worden mogelijkheden besproken om deze voorzieningen toegankelijk te maken. Noodhulp en wederopbouw met geld van Giro555 Plan • 5 voorbeelden toegankelijke water- en sanitaire voorzieningen zijn gerealiseerd. • 50 leden van de watercomités zijn geïnformeerd over het belang van voor iedereen toegankelijke water- en sanitaire voorzieningen. Resultaat tot • 5 toegankelijke water- en sanitaire voorzieningen zijn gebouwd. 31-01-2016 • Er zijn 3 oriëntatie bijeenkomsten georganiseerd waarbij 49 mensen geïnformeerd zijn over de noodzaak van toegankelijke voorzieningen en de mogelijkheden om die te bouwen. Besteed bedrag € 3.056 tot 31-01-2016
Levensonderhoud De aardbeving heeft de gehele economische situatie in Nepal geraakt. Zowel de landbouwen veeteelt sector, het toerisme, de handel en de industrie zijn getroffen. De partners van het Liliane Fonds zorgen ervoor dat ook mensen met een handicap ondersteuning krijgen bij het weer opbouwen van hun middelen van bestaan. Zij doen dit op basis van de inventarisatie van de behoeftes die onder de sector gezondheidszorg beschreven is. Ook proberen zij de vaardigheden en kennis van lokale mensen in te zetten voor de reconstructieactiviteiten, in de landbouw en andere vakgebieden. 132 mensen met een handicap (2 in Rasuwa en 130 in Gorkha) kregen steun bij het weer opzetten van inkomen genererende activiteiten. Voor sommigen zijn verloren gegane bezittingen zoals handelswaar vervangen en anderen nemen deel aan een lokaal spaar en krediet programma. Ook de families, in totaal 660 mensen, hebben hier direct voordeel van. Het deelnemen aan de lokale economie verbetert ook de sociale positie en het gevoel van eigenwaarde van mensen met een handicap. 28 mensen met een handicap nemen deel aan een vakopleiding (13 in Gorkha en 15 in Rasuwa). In Rasuwa hebben zij een metsel training gekregen in nauwe samenwerking met het District Office of Cottage and Small Industries. De deelnemers waren zowel mensen met een handicap zelf als familieleden van mensen met een handicap.
Noodhulp en wederopbouw met geld van Giro555 Plan • 210 mensen met een handicap worden ondersteund om een eigen inkomen te genereren d.m.v.: • Ondersteuning van Individuele inkomens genererende activiteiten voor mensen met een handicap (vervanging van activa). • Participatie in inkomens genererende programma’s door mensen met een handicap of familielid / verzorger. • Beroep en vaardigheidstraining voor mensen met een handicap of familielid / verzorger. Resultaat tot • Tot nu toe hebben 132 mensen met een handicap steun gekregen 31-01-2016 bij het weer opzetten van inkomen genererende activiteiten. • 28 mensen nemen deel aan een vakopleiding. Besteed bedrag € 22.447 tot 31-01-2016
Onderwijs De geplande bouwactiviteiten op het thema ‘Onderwijs’ vergen veel voorbereiding. Zo moet er voor elke nieuw te bouwen school een Memorandum of Understanding (MoU) opgesteld worden tussen de Nepalese overheid en de organisatie die het project zal trekken en financieren. Hiervoor moet een lang traject doorlopen worden. Zo zijn de plannen voor de constructie van de toegankelijke en inclusieve basisschool ondertussen goedgekeurd door het District Development Committee (DDC). De plannen hebben een aanbeveling van het District Education Office (DEO) en daarna zijn de plannen gepresenteerd op het ministerie van onderwijs waar de MoU wordt opgesteld. Ook met het School Management Committee is een overeenkomst opgesteld voor de bouw van de toegankelijke en inclusieve basisschool. Ook wat betreft de training van de onderwijzers op het gebied van ‘Inclusief Onderwijs’ zijn voorbereidingen getroffen. Een centraal persoon van het District Education Office in Rasuwa, zelf een blind persoon, zal een belangrijke rol spelen in de training van de onderwijzers. Noodhulp en wederopbouw met geld van Giro555 Plan • 6 voor alle kinderen toegankelijke kinderopvangcentra zijn gerealiseerd. • 1 toegankelijke en inclusieve basisschool ontwikkeld. • 30 onderwijzers zijn getraind in inclusief onderwijs. Resultaat tot • Voorbereidingen zijn getroffen voor de bouw van een toegankelijke 31-01-2016 en inclusieve school zijn getroffen. • Ook de training van de onderwijzers in Inclusief Onderwijs is in voorbereiding. Besteed bedrag €0 tot 31-01-2016 Toelichting op afwijkingen van het plan: Ondanks dat de doelen op dit gebied nog niet gerealiseerd zijn is er al veel werk verzet. Bovenbeschreven tijdrovende voorbereidingen zijn noodzakelijk gebleken voor de realisatie van de toegankelijke onderwijsfaciliteiten. In maart 2016 zal de praktische implementatie van deze plannen van start gaan.
Rampen-management Mensen met een handicap worden vaak over het hoofd gezien in zowel de preventie en voorbereiding op eventuele rampen, maar vooral ook in de eerste noodhulpfase na een ramp en de wederopbouw. Om dit te voorkomen hebben de partners bijeenkomsten georganiseerd met belanghebbenden op districtsniveau in Rasuwa en Gorkha om onder andere het belang
van toegankelijke wederopbouw van openbare gebouwen te benadrukken. In Gorkha werden ook drie trainingen op dorps niveau georganiseerd. Deelnemers in deze bijeenkomsten waren ambtenaren zoals de Chief District Officer, Local Development Officer, District Health- en Education Officer maar ook medewerkers van NGOs en dorpsleiders. Voor 4 lokale gehandicaptenorganisaties (1 op districtsniveau in Rasuwa en 3 op dorpsniveau in Gorkha) zijn bewustmakings-bijeenkomsten georganiseerd waarin de rol en het belang van pleitbezorging en lobby voor inclusieve (nood)hulp en hoe dit aan te pakken, is besproken. Meer dan 54 mensen namen deel aan deze bijeenkomsten. Ook de principes van Community Based Rehabilitation (CBR) werden hier besproken. Noodhulp en wederopbouw met geld van Giro555 Plan • 5 bewustmakingsbijeenkomsten betreft handicap-inclusieve (nood)hulp voor medewerkers van overheidsorganen en NGOs, • 5 bewustmakingsbijeenkomsten voor lokale gehandicapten organisaties over de rol van bewustmaking en lobby voor inclusieve (nood)hulp. • Voorlichtingsmateriaal hiervoor ontwikkelen en verspreiden Resultaat tot • 2 bewustmakingsbijeenkomsten over het belang van inclusieve 31-01-2016 (nood)hulp voor overheidsmedewerkers en NGOs op districtsniveau (in Gorkha en Rasuwa). • 3 bewustmakingsbijeenkomsten op dorpsniveau in Gorkha • 4 gehandicapten organisaties (1 op districtsniveau, Rasuwa en 3 op dorpsniveau, Gorkha) hebben kennis van de rol van bewustmaking en lobby voor inclusieve (nood)hulp (54 deelnemers). • 6 nieuwe gehandicapten organisaties op dorps met samen 231 leden die elkaar bijstaan. • 167 mensen met een handicap hebben een ‘Disability Identity Card’ Besteed bedrag € 1.100 tot 31-01-2016 Toelichting op afwijkingen van het plan: Een ongepland effect van het ‘Disability-inclusive’programma was dat 6 nieuwe lokale gehandicapten organisaties werden gevormd, terwijl de 231 nieuwe leden hiervan meededen aan een oriëntatie programma dat voor hen is georganiseerd. De leden van deze organisaties komen regelmatig bij elkaar en helpen elkaar bij hun problemen en spelen een rol bij de uitreiking van hulpgoederen. Nog een ongepland effect van de activiteiten op het gebied van belangenvertegenwoordiging is dat 167 personen met een handicap geholpen werden bij het aanvragen en krijgen van een ‘Disability Identity Card’ van het District centrum. Programma-management Gedurende de eerste periode, van 1 juli tot begin oktober 2015, is een tijdelijke programma coördinator uit Nederland in het landen kantoor van de Lepra stichting in Kathmandu gestationeerd. Gedurende haar verblijf hebben de lokale medewerkers van het veldkantoor van de Lepra stichting en Karuna Foundation Nepal, samen een team gevormd voor de implementatie van het ‘Disability Inclusive relief and rehabilitation programma’. Dit team bestaat uit professionals met een achtergrond in ‘Community Based Rehabilitation’, fysiotherapie, volksgezondheid en kinderrechten. Het team wordt momenteel aangestuurd door een lokale coördinator die zorg draagt voor de afstemming en de planning tussen de activiteiten van de twee partnerorganisaties. De bijdrage van Giro555 dekken een deel van de coördinatie- en salariskosten, reis/verblijfskosten en lokaal vervoer om het programma te monitoren, voor regelmatig overleg onderling en ook met overheden en andere NGOs. Resterende coördinatie kosten zijn gedekt door de Lepra stichting, Karuna Nepal en Liliane Fonds.
Programma-management kosten met geld van Giro555 Besteed bedrag € 18.560 tot 31-01-2016
Beeld: Karuna Foundation Nepal
Beeld: NLR Nepal
Sabina Titung (7 years) from Bhorle VDC, Rasuwa was diagnosed with Right eye atrophic bultri 2 degree
Nieuwe beenspalken en schoenen passen in Rasuwa district
Uitdagingen en beperkingen De blokkade aan de grens met India creëert nog steeds grote transport problemen. De leden van het project team worden hierdoor belemmerd in hun reizen naar de getroffen gebieden. Maar ook voor mensen met een handicap die vanuit ver afgelegen gebieden voor behandeling naar Kathmandu of Pokhara moeten gaan, is dit een groot probleem. Dit probleem is gedeeltelijk opgelost door een samenwerking aan te gaan met IOM (International Organisation for Migration) die bereid is gebleken om mensen met de meest urgente aandoeningen te vervoeren Vooral in de verafgelegen gebieden zijn lang niet alle mensen met een handicap bekend. Gebleken is dat ook onze partners, met al hun ervaring met deze doelgroep, niet van alle mensen met een handicap op de hoogte zijn. Het is een uitdaging om op zo’n korte termijn zo veel mogelijk mensen met een handicap te traceren. Mensen met een handicap en hun families, vooral als zij in veraf gelegen gebieden wonen, geloven nog sterk in de lokale traditionele genezers. Het is daardoor lastig om gewonde mensen of mensen met een handicap te overtuigen dat een medische behandeling hen kan helpen. Veel mensen met chronische aandoeningen weigeren daarom in eerste instantie bijvoorbeeld om voor een operatie naar de stad te gaan. Een langdurige relatie en goede voorbeelden zijn nodig om mensen te overtuigen dat er verbetering mogelijk is.
Thema’s in de hulpverlening Samenwerking & coördinatie Om aandacht te vragen voor de noodzaak van handicap-inclusieve noodhulp en -wederopbouw hebben de partners veelvuldig overlegd met Nepalese overheden. Op nationaal niveau is het Ministerie van Gezondheidszorg een belangrijk aanspreekpunt. Op districtsniveau is de communicatie intensiever rondom trainingen en andere bewustmakingsactiviteiten. De partners nemen deel aan bijeenkomsten van de clusters Gezondheidszorg en Bescherming waardoor de belangrijke partijen op districtsniveau nu bewust zijn van het programma voor mensen met beperkingen. Ook met het ‘District Women and Children Office’, het Distric Education Office en het District Office for Cottage and Small Industries zijn er veel
contacten voor de organisatie van trainingen en voor de implementatie van andere programma onderdelen. Door de intensieve contacten van onze partner in Gorkha op district- en dorpsniveau zijn er tot op heden weinig problemen geweest bij het verkrijgen van toestemming om de geplande activiteiten ook werkelijk te implementeren. Verantwoording In het programma ‘Disability-Inclusive relief and rehabilitation in Nepal’ is de verantwoording aan de doelgroep, mensen met een handicap, ingebed in de geplande activiteiten. Door het doen van individuele behoefte inventarisaties zijn mensen met een handicap direct betrokken bij de invulling van de hulp. Maatwerk bij de hulpverlening is mogelijk. Door training van de doelgroep op het gebied van pleitbezorging en lobby en het ontstaan van lokale gehandicaptenorganisaties is de doelgroep in staat zelf haar belangen te vertegenwoordigen en verantwoording te vragen. En door lokale organisaties te betrekken bij de uitreiking van hulpmiddelen zijn zij ook zelf betrokken bij de verantwoording van de hulp. Capaciteitsversterking De capaciteit van twee lokale partner organisaties in Gorkha; Integrated Rural Development Centre en het Progressive Disabled Forum is aanzienlijk versterkt. Deze organisaties zijn nu in staat om projecten ter versterking van de situatie van mensen met een handicap met veel meer kennis en vaardigheid uit te voeren. Ook medewerkers van de overheid zijn zich bewust van de problemen die gepaard gaan met het hebben van een handicap. Hierdoor hebben zij meer begrip voor deze problemen en kennis van de benodigde maatregelen om die problemen te voorkomen of op te lossen. Pleitbezorging en lobby Het programma ‘Disability-Inclusive relief and rehabilitation in Nepal’ heeft sterk ingezet op pleitbezorging en lobby voor de wederopbouw van publieke gebouwen en voorzieningen op een handicap- inclusieve manier. Als je toch opnieuw bouwt, bouw dan zo dat iedereen het gebouw in kan en gebruik kan maken van de (WASH) voorzieningen. Zo is het Ministerie van Gezondheidszorg benaderd met Richtlijnen voor Toegankelijkheid met het verzoek om deze richtlijnen voor te leggen aan alle wederopbouw-partners als basisvoorwaarde voor de (her)bouw van gezondheidszorg voorzieningen. Ook op lokaal niveau is de noodzaak van handicap-inclusieve wederopbouw bepleit. Door lokale organisaties van en voor mensen met een handicap hierbij te betrekken is er een sterke, lokale lobby ontstaan. Op districtsniveau is er op ingezet dat ook andere hulporganisaties hun programma handicapinclusief maken. Daarbij ondersteunt het programma werkgroepen van mensen met een handicap die zelf pleiten en lobbyen voor de rechten van mensen met een handicap op alle terreinen.
Toekomst hulpverlening Ondanks de onofficiële maar voortdurende blokkade aan de grens met India is er voortgang in de uitvoering van het project. Mensen die tijdens de identificatie van behoeftes zijn geselecteerd voor medische interventies hebben die gekregen (in Gorkha) of zullen die krijgen als de toestand in de komende maanden verbetert (in Rasuwa). Wel is een toenemende inzet nodig om ook de laatste groepen mensen de nodige behandeling te voorzien. Het betreft namelijk mensen in ver afgelegen gebieden die zelf vaak nog weerstand hebben tegen een behandeling in de stad. Lokaal kunnen er via een CBR benadering ook verbeteringen gerealiseerd worden maar het vergt veel reistijd en inzet van de medewerkers om dit voor elkaar te krijgen. De steun in de vorm van Inkomsten Genererende Activiteiten wordt door mensen met een handicap als een van de beste hulpprogramma’s gezien. Door hun inkomen te versterken worden mensen met een handicap beter geaccepteerd door de gemeenschap. In het
komende jaar zal er meer ingezet worden op IGAs en op vakopleidingen voor mensen met een handicap. In de komende periode zullen ook de training van gezondheidswerkers op het terrein van de preventie van handicaps en van CBR (Community Based Rehabilitation) opgepakt worden. De realisatie van een revalidatiecentrum op districtsniveau, waarmee al begonnen is, zal in een versneld tempo voortgezet worden. De training van onderwijzers omtrent inclusief onderwijs zal plaatsvinden in maart 2016. Terwijl aansluitend een toegankelijke model school / Early Childhood Development center, waar ook kinderen met een handicap welkom zijn en onderwijs kunnen krijgen, ontwikkeld zal worden. Ook de productie van het nodige Informatie-, Educatie- en Communicatie materiaal zal in maart plaatsvinden.
Beeld: Karuna Foundation Nepal
Een klein handeltje is van groot belang Maiti Majhi verkocht spullen aan klanten bij de ingang van Tribhuwan international vliegveld toen de grond begon te trillen. “Ik was hulpeloos toen de grond schokte en iedereen wegrende om een veilige plek te vinden. Ik kon alleen maar bidden dat het gauw op zou houden” vertelt Ms. Majhi. Zij zit in een rolstoel en runt een handeltje bij het vliegveld. Ms. Majhi (52 jaar oud) komt van een dorp in het veraf gelegen district Sindhupalchowk. Zij is halfzijdig verlamd en kon geen huishoudelijke taken meer doen waardoor haar man haar niet meer accepteerde. 5 jaar geleden kwam zij daarom naar Kathmandu samen met haar twee dochters. Zij begon een handeltje waarbij haar dochters haar helpen om spullen heen en weer naar het vliegveld te brengen.
Maiti Majhi met haar handeltje buiten voor Tribhuwan internationaal vliegveld bij Kathmandu
De aardbeving op 25 april zal zij niet snel vergeten. Ondanks het gevaar van naschokken en instorting waren Majhi en haar dochters gedwongen om in hun gehuurde kamer te blijven slapen omdat de plaats met noodopvang voor haar niet toegankelijk was. Daarbij lag haar handeltje stil vanwege de naschokken en omdat er minder mensen bij het vliegveld kwamen. Al snel had zij geen geld meer om haar voorraad aan te vullen. Op dat moment kwam zij in contact met een medewerker van Karuna. Als onderdeel van het programma Levensonderhoud ontving ms. Majhi 20.000 Nepalese roepies (€ 165). Hiermee kon zij haar voorraad aanvullen en zelfs een deel op de bank zetten voor een toekomstige uitbreiding van haar handel. Ms. Majhi wordt ook begeleid bij haar boekhouding en vertelt trots dat zij elke dag meer verdient en kan sparen. Haar dochters kunnen hierdoor allebei naar school.
