Baudelokaai 8 9000 Gent
Overeenkomst tussen de SEL Zorgregio Gent vzw als Geïntegreerde Dienst voor Thuisverzorging en partnerorganisaties ,hulpverleners, gezondheidsbeoefenaars, deelnemers aan het overleg, referentiepersonen en de organisatoren van het overleg rond de psychiatrische patiënt in het kader van de GDT-PSY Tussen de partijen SEL Zorgregio Gent vzw, Baudelokaai 8 te 9000 Gent vertegenwoordigd door dr. P. Verdonck, voorzitter en ……………………………………………………………………………………………… (Volledige naam partnerorganisatie)
gevestigd op onderstaand adres: Straat + Nr. + bus: Postnummer + Gemeente: vertegenwoordigd door Dhr. /Mevr. …………………..…………………………… in de hoedanigheid van ° deelnemer ( organisatie of individueel) aan het overleg ° referentiepersoon ° organisator van het overleg Erkend als ………………………………………………………………………………… voor de geografische omschrijving: ………………………………………………… ………………………………………………...……………………………………………… (omschrijf: provincie, bestuurlijk arrondissement, of gemeentes, desgevallend een omschrijving op lijst in bijlage)
1
Wetgevend kader GDT-PSY Het overleg rond de psychiatrische patiënt wordt geregeld via het Koninklijk besluit van 27 maart 2012 gepubliceerd p 30 maart 2012. Hierin worden de voorwaarden bepaald voor de financiering van de deelname aan het overleg rond een psychiatrische patiënt, de organisatie en coördinatie van dit overleg en de functie van referentiepersoon. Deze convenant is een overeenkomst tussen de SEL Zorgregio Gent vzw en de samenwerkende partnerorganisaties actief in de GDT-PSY De samenwerking wordt erin gedefinieerd en vastgelegd, en vraagt: een verhoogde responsabilisering van de beide partijen, duidelijke afspraken, en uniforme registratie. Deze convenant treedt in werking vanaf de dag volgend op het ontvangen van de ondertekende convenant.
Artikel 1
Erkenning en duur van de overeenkomst
Bij beslissing van de Administrateur-Generaal van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid van 21 februari 2010 wordt de vzw SEL Zorgregio Gent vanaf 1/1/2010 erkend als Geïntegreerde Dienst voor Thuisverzorging, verder genoemd de SEL Zorgregio Gent. De erkenning werd telkens verlengd en geldt momenteel tot en met 31 december 2015 voor de regio OostVlaanderen. De convenant wordt afgesloten voor de duur van de erkenning. De SEL Zorgregio Gent gaat ervan uit dat als de erkenning verlengd wordt, ook deze convenant verder van kracht blijft. Artikel 2
RIZIV- erkenningsnummer
De SEL Zorgregio Gent is een RIZIV -verstrekker geworden en heeft volgend identificatie-nummer: 947 – 044 – 64 – 001. Artikel 3 Omschrijving van de actoren en de werkmethodes in het GDT-PSY overleg. Het Koninklijk besluit beschrijft de voorwaarden, taakinhoud en functie van - de hulpverlener en de gezondheidsbeoefenaars vanuit de geestelijke gezondheidszorg en de eerstelijnsgezondheidszorg die deelnemen aan het overleg, in hoofde van hun discipline met een eigen RIZIV-nr, in hoofde van 2
de GDT met het RIZIV nr. van de GDT of als psycholoog of orthopedagoog -de referentiepersoon -de organisator van het overleg -de doelgroepen -het begeleidingsplan -de organisatie en coördinatie en noodzakelijke aanwezigen op het overleg -de verstrekkingen van de verschillende actoren en hun vergoeding -de cumulregels Artikel 4
Voorwaarden vergoedbaar multidisciplinair teamoverleg
Er moet steeds voldaan worden aan alle drie de voorwaarden : -doelgroepvoorwaarden -overlegvoorwaarden -opmaak en opvolging begeleidingsplan Naast de algemene voorwaarden voorzien in het Koninklijk Besluit gelden de volgende aandachtspunten : Elke betrokkene, zowel uit de geestelijke gezondheidszorg als uit de eerstelijnsgezondheidszorg kan het initiatief nemen tot multidisciplinair teamoverleg, op voorwaarde dat de patiënt/cliënt instemt. De patiënt/cliënt of zijn vertegenwoordiger heeft het recht bij het multidisciplinair teamoverleg aanwezig te zijn. De patiënt of zijn vertegenwoordiger duidt de overlegcoördinator aan en bevestigt zijn keuze door het invullen van het document “keuzeverklaring van de patiënt/cliënt of van zijn/haar vertegenwoordiger over de overlegcoördinatie van het overleg GDT-PSY.” Zo andere partners binnen de zorgregio Gent de overlegcoördinatie willen opnemen moeten zij zich kenbaar maken bij de SEL Gent via het formulier : “Aanvraagdocument voor het opnemen van de overlegcoördinatie van het multidisciplinair overleg GDT-PSY” Een lijst met de overlegcoördinatoren is beschikbaar op het secretariaat van de SEL.
3
Artikel 5 Forfaitaire tegemoetkomingen die worden betaald aan de SEL in 2013 om de deelnemers aan het overleg te vergoeden De tegemoetkoming voor de deelname aan het multidisciplinair teamoverleg voor een deelnemer met RIZIV erkenning bedraagt 35,02 €/overleg indien het multidisciplinair teamoverleg niet ten huize van de patiënt/cliënt gebeurt en 46,69 €/overleg indien het multidisciplinair teamoverleg thuis bij de patiënt/cliënt plaatsvindt. De SEL kan per overleg voor alle andere deelnemers in hoofde van de GDT / SEL slechts één “gezamenlijke tegemoetkoming aanrekenen en ontvangen . De tegemoetkoming voor de referentiepersoon bedraagt : 97.79 €per overleg. De tegemoetkoming voor de organisator van het overleg bedraagt : 124,58 € euro per overleg. De tegemoetkoming voor de registratie door de SEL bedraagt 14,60 €per overleg . De bedragen worden jaarlijks geïndexeerd overeenkomstig art. 20 van het K.B. De forfaitaire tegemoetkomingen voor multidisciplinair teamoverleg worden enkel uitbetaald voor patiënten/cliënten aan de verstrekkers en/of de SEL waarvoor bovenvermeld multidisciplinair teamoverleg heeft plaatsgehad en de documenten , opgesteld comform de reglementering en de instructies van het SEL, zijn doorgestuurd naar De SEL Gent. Artikel 6 Administratieve voorwaarden ter verkrijging van forfaitaire tegemoetkoming door de deelnemers aan het overleg
de
Het gebruik van de administratieve documenten wordt toegelicht in de nota : “algemene info betreffende het gebruik van de administratieve documenten van het overleg GDT-PSY”. De SEL Gent ziet toe dat alle noodzakelijke gegevens correct aan de SEL worden verstrekt en dat aan alle wettelijke voorwaarden wordt voldaan. De forfaitaire tegemoetkomingen voor multidisciplinair teamoverleg worden maandelijks gezamenlijk gefactureerd door de SEL Gent. De verzekeringsinstelling betaalt de forfaitaire tegemoetkoming rechtstreeks aan de betrokken zorgverleners met RIZIV-nr.. De SEL Gent ontvangt alle andere vergoedingen. De SEL Gent betaalt eenmaal per kwartaal de ontvangen vergoeding door aan de psychologen en orthopedagogen. De overlegcoördinator maakt gebruik van het formulier “ Begeleidingsplan” voor het overmaken van alle gegevens van het begeleidingsplan en de deelnemers aan de SEL. De SEL Gent betaalt een tegemoetkoming indien een zorg- of hulpverlener in hoofde van de SEL Gent daadwerkelijk heeft meegewerkt in het raam van het multidisciplinair teamoverleg. 4
De diensten, organisaties en verenigingen die deze convenant met de SEL Zorgregio Gent vzw afsluiten, verbinden zich ertoe de identiteitsgegevens van alle potentiële deelnemers, die in hoofde van de SEL Gent aan multidisciplinair teamoverleg kunnen deelnemen, aan de SEL Gent over te maken bij ondertekening van de convenant. Vervolgens worden deze gegevens telkens daartoe de noodzaak ontstaat , bijgewerkt. Deze verbintenis geldt niet voor die partners wiens individuele deelnemers aan multidisciplinair teamoverleg, houders zijn van een RIZIV-nummer. Artikel 7
Taken van de SEL Gent
De SEL Gent heeft in het bijzonder de opdracht te waken over het praktisch organiseren en het ondersteunen van de zorgverleners bij hun verstrekkingen in het kader van hun zorgverlening en thuisverzorging. De vereiste modelformulieren worden door de SEL Gent ter beschikking gesteld. Het KB tot vaststelling van de normen tot bijzondere erkenning van de GDT’s omschrijft: met het oog op een coherent, toegankelijk en een aan de patiënt/cliënt aangepast zorgaanbod, heeft de SEL de algemene opdracht te waken over de opvolging van de informatie en ondersteuning doorheen het ganse zorgproces en dit zowel ten opzichte van de zorgverstrekker als ten opzichte van de patiënt/cliënt. Bovendien heeft de SEL Gent in het algemeen de taak de samenwerking tussen haar leden te bevorderen. Dit kan onder meer gebeuren door het optimaliseren van de informatie-uitwisseling tussen haar leden, door onder andere het organiseren van informatie en coördinatievergaderingen of door het ter beschikking stellen van administratieve en technische ondersteuning. De SEL Gent registreert alle verstrekkingen hierboven vermeld. De SEL Gent: -controleert of aan de voorwaarden voor de vergoedingen voldaan is. -factureert de verschillende prestaties aan de V.I. -betaalt de vergoedingen aan de deelnemers, de overlegcoördinator en de referentiepersoon -maakt het begeleidingsplan over aan de huisarts na iedere overlegvergadering -sluit een overeenkomst met het RIZIV over de privacyregels en de controle en rapportering De SEL Gent bewaart en archiveert een kopie van het begeleidingsplan en de andere bewijsstukken.
5
Artikel 9
Betalingen aan de partners
De forfaitaire vergoedingen voor : -de organisator van het overleg -de referentiepersoon worden doorbetaald aan de betrokkenen, éénmaal per jaar De tegemoetkoming voor de hulpverlener aanwezig in hoofde van De SEL Gent wordt rechtstreeks door de V.I. aan De SEL Gent betaald. De SEL Gent verdeelt deze middelen over de GGZ-partners en de eerstelijnspartners die daadwerkelijk hebben meegewerkt aan het overleg en dit à rato van hun aanwezigheden bij een vergoedbaar multidisciplinair teamoverleg. De tegemoetkoming van deze deelnemers aan het multidisciplinair teamoverleg, uit hoofde van De SEL Gent worden uitbetaald ten laatste het tweede kwartaal na het kalenderjaar, gezien het poolingsysteem lopende over één kalenderjaar. Artikel 10 Bijlagen bij de overeenkomst : -
Algemene info documenten
betreffende
het
gebruik
van
de
administratieve
-
Aanvraagdocument voor het opnemen van de overlegcoördinatie
-
Keuzeverklaring van de patiënt wat betreft overlegcoördinator
-
Formulier begeleidingsplan voor het doorsturen van alle gegevens over de patiënt, het team, de deelnemers enz.
-
Koninklijk besluit van 27 maart 2012
Voor akkoord, gedateerd op … Voor de SEL Zorgregio Gent vzw
voor de partnerorganisatie
Dr. P. Verdonck Voorzitter
6
