KNO
Trommelvliesbuisje bij volwassenen dagbehandeling
BEHANDELING
Trommelvliesbuisje bij volwassenen Uw KNO-arts heeft voorgesteld bij u een trommelvliesbuisje te plaatsen. In deze folder vindt u informatie over de ingreep en andere zaken die van belang kunnen zijn. De ingreep vindt in dagbehandeling plaats. Dat betekent dat u op de dag van de ingreep wordt opgenomen in ons ziekenhuis en weer naar huis gaat. Geluid bestaat uit luchttrillingen. Deze trillingen komen via de gehoorgang op het trommelvlies. Het trommelvlies en de gehoorbeentjes versterken de trillingen en geleiden de trillingen naar het slakkenhuis, ook wel binnenoor genoemd. In het slakkenhuis bevinden zich de zintuig(zenuw)cellen, die de trillingen omzetten in zenuwprikkels. Deze prikkels worden via de gehoorzenuw naar de hersenen gevoerd, waar zij in ‘horen’ vertaald worden. Het middenoor is onder normale omstandigheden gevuld met lucht, die dezelfde druk en samenstelling heeft als de buitenlucht. De druk wordt gehandhaafd via de buis van Eustachius.
Het gehoor Het oor is globaal onder te verdelen in: 1. De uitwendige gehoorgang. 2. Het trommelvlies met daarachter het middenoor. Hierin bevinden zich de drie gehoorbeentjes. Via de buis van Eustachius staat het middenoor in verbinding met de neus-keelholte. 3. Het eigenlijke gehoororgaan, ook wel het slakkenhuis genoemd.
Figuur 1
1
Wanneer wordt een trommelvliesbuisje geplaatst?
Een trommelvliesbuisje Een trommelvliesbuisje is een buisje, meestal gemaakt van kunststof, met de grootte van een halve luciferkop. Een trommelvliesbuisje heeft als doel een open verbinding te maken tussen het middenoor en de uitwendige gehoorgang, zodat via het buisje lucht in het middenoor komt. Er is geen alternatief om de functie van de buis van Eustachius te verbeteren.
Lijmoor Als de buis van Eustachius niet goed werkt, ontstaat er onderdruk in het middenoor. Daardoor wordt het trommelvlies naar binnen getrokken. Door de onderdruk kan het slijmvlies in het middenoor geïrriteerd raken en vocht afscheiden waardoor het middenoor gevuld raakt met vocht in plaats van met lucht. Dit wordt een ‘lijmoor’ genoemd, vanwege de stroperige samenstelling van het vocht. Hierdoor kunnen klachten ontstaan van een vol drukkend gevoel in het oor en soms van pijn; hevige pijn kan veroorzaakt worden door een ontsteking van dit vocht (middenoorontsteking). Ook treedt gehoorverlies op, doordat de geluidstrillingen door de aanwezige vloeistof gedempt worden. Als de afwijking lang bestaat of vaak oorontstekingen en/of gehoorverlies veroorzaakt, kan een tijdelijke beluchting van het middenoor via een trommelvliesbuisje zinvol zijn. Er bestaat een nauw verband tussen neusverkoudheid en een niet goed functionerende buis van Eustachius. Voordat een trommelvliesbuisje geplaatst wordt, dienen andere oorzaken voor terugkerende bovenste luchtweginfecties, zoals een vergrote neusamandel en/of een ontsteking van de neusholte en neusbijholten uitgesloten of behandeld te worden.
Figuur 2: A: uitwendige gehoorgang B: trommelvliesbuisje C: middenoor D: gehoorbeentjes E: buis van Eusctachius
Voorbereidingen op de ingreep Een week vóór de ingreep krijgt u van de Opname telefonisch bericht op welke dag de ingreep plaatsvindt. U hoort dan ook op welk tijdstip u wordt geholpen.
Eten en drinken Vindt de ingreep plaats onder plaatselijke verdoving, dan mag u gewoon eten en 2
buisje als een boordenknoopje in het sneetje van het trommelvlies geplaatst; het ene uiteinde steekt in het middenoor terwijl het andere uiteinde zich in de gehoorgang bevindt (zie afbeelding 2).
drinken zoals u dat gewend bent. Op de dag dat u geopereerd wordt, mag u vanaf 24.00 uur niet meer eten. U mag nog wel helder vloeibare dranken hebben zoals water, thee met of zonder suiker, zwarte koffie met of zonder suiker, bouillon, appelsap, druivensap en limonade van siroop. Om slijmvorming tegen te gaan mag u geen melkproducten gebruiken. Uw medicijnen kunt u gewoon innemen zoals u gewend bent. Als u ‘s ochtends geopereerd wordt, dan mag u vanaf 06.00 uur ‘s ochtends ook niets meer drinken. Wordt u ‘s middags geopereerd, dan mag u vanaf 10.00 uur ‘s ochtends niets meer eten en drinken. Ook roken raden wij af.
Complicaties Het directe risico van het plaatsen van een trommelvliesbuisje is gehoorverlies, maar de kans hierop is nagenoeg nihil. Andere complicaties zijn een loopoor en het niet dichtgroeien van het trommelvlies nadat het buisje is uitgestoten.
Na de ingreep Oorpijn na de ingreep is niet gebruikelijk, pijnstilling is dan ook zelden nodig. Direct na de behandeling zijn de meeste klachten verdwenen.
Loopoor
Als u algehele narcose hebt gehad, mag u na de ingreep niet zelf actief deelnemen aan het verkeer. Regel daarom al vóór uw opname begeleiding naar huis!
Het kan voorkomen dat er na de ingreep een loopoor ontstaat. Meestal geneest dit loopoor spontaan binnen enkele dagen tot een week. Mocht het loopoor na twee dagen niet over zijn, dan kunt u uw huisarts of KNO-arts bellen voor oordruppels. U kunt beter geen watje of gaasje in het oor dragen; dit belemmert een goede beluchting van de gehoorgang en het middenoor en kan daardoor de genezing vertragen.
De ingreep U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de afdeling waar u wordt verwacht. U wordt daar opgevangen door een verpleegkundige. Eerst krijgt u een plaatselijke verdoving of wordt u onder algehele narcose gebracht (in diepe slaap). De KNO-arts maakt een kleine snede (3 mm) in het trommelvlies. Dit gebeurt met behulp van microchirurgische technieken. Nadat zo nodig het vocht uit het middenoor is gezogen, wordt het
Zwemmen De eerste 10 dagen na de ingreep mag u niet zwemmen. Daarna kunt u zonder bezwaar zwemmen. Onder water zwemmen raden we af.
3
Vliegen Iemand met trommelvliesbuisjes mag gerust vliegen. Er zullen aanmerkelijk minder klachten bij dalen en stijgen optreden dan gewoonlijk, doordat de buisjes drukveranderingen in het middenoor volgen.
Hoe lang moeten een buisje blijven zitten? Een trommelvliesbuisje blijft enkele maanden tot soms wel enige jaren zitten. Het buisje wordt na die periode spontaan door het trommelvlies naar de gehoorgang toe uitgestoten. Op een enkele uitzondering na, sluit het gaatje in het trommelvlies zich vanzelf.
Tot slot Het is niet mogelijk om in deze folder alle details voor elke situatie te beschrijven. Het kan zijn dat u ondanks de uitleg van uw arts nog vragen hebt of dat u meer informatie wilt. Aarzel dan niet contact op te nemen met uw KNO-arts. U vindt het telefoonnummer in het grijze kader achterin deze folder.
4
St. Antonius Ziekenhuis T 088 - 320 30 00 E
[email protected] www.antoniusziekenhuis.nl
Spoedeisende Hulp 088 - 320 33 00 KNO 088 - 320 21 00
Locaties en bezoekadressen
Ziekenhuizen
Poliklinieken
St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn)
St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht
St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein
St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern
5
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl
KNO 22/04-13
Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis
