Dagchirurgie strabismus bij volwassenen
In overleg met u is besloten om u op de wachtlijst voor een scheelziensoperatie te plaatsen. Deze operatie vindt meestal in dagchirurgie plaats. Dit houdt in dat u dezelfde dag weer naar huis mag. Het vooronderzoek Enkele dagen voor de operatie vindt het vooronderzoek plaats. De orthoptist en de oogarts herhalen kort het onderzoek en bepalen dan definitief welke oogspieren geopereerd gaan worden. U ontvangt een recept voor oogdruppels. Deze oogdruppels heeft u nodig na de operatie. Het is prettig als u deze vooraf, eventueel bij de apotheek in de polikliniek, in huis haalt. Hierna bezoekt u de anesthesist in verband met de anesthesie (narcose). De anesthesist houdt een inloopspreekuur op receptie G, begane grond in de polikliniek.
De voorbereidingen Op de dag van de operatie moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf middernacht niet meer mag eten of drinken. Een folder over het nuchterbeleid krijgt u bij de anesthesist. Verder is het raadzaam enkele dagen voor de operatie te stoppen met roken en geen alcohol te gebruiken. Roken en alcohol hebben namelijk een negatief effect op de verdoving. Eventuele medicijnen kunnen, in overleg met de arts, worden ingenomen met een klein beetje water. Geadviseerd wordt makkelijk zittende kleding aan te trekken. Een pyjama is niet nodig. Wel raden we u aan een ochtendjas en pantoffels of slippers mee te nemen. Het dragen van nagellak of sieraden is niet toegestaan. De operatie • Meld u op het afgesproken tijdstip in de kliniek bij de receptie van de dagchirurgie op 1D. De verpleegkundige haalt u af bij de receptie en brengt u naar de operatiekamer. • Vervolgens wordt u onder anesthesie gebracht.
2
Ieder oog heeft zes oogspieren waarmee de ogen kunnen bewegen. Deze liggen aan de buitenkant van de oogbol. Eén of meer oogspieren worden tijdens de operatie een stukje ingekort of verplaatst, afhankelijk van de oogstand voorafgaand aan de operatie. Om bij de oogspier te kunnen wordt het oog opzij gedraaid. Het oog wordt dus niet uit de oogkas genomen. De oogspieren worden hierna met enkele oplosbare hechtingen weer vastgemaakt aan de oogbol. Aan het eind van de operatie wordt het oog niet afgedekt met verband; wel wordt er wat antibioticazalf ingedaan. Locale anesthesie In sommige gevallen is het voor volwassenen ook mogelijk om onder lokale verdoving geopereerd te worden, in plaats van algehele narcose. Indien u onder locale verdoving wordt geopereerd, kunt u slechts aan één oog geopereerd worden. Het oog wordt na de operatie voor de rest van de dag met verband afgedekt. U hoeft, indien u onder locale verdoving wordt geopereerd, niet nuchter te zijn voor aanvang van de operatie. Voor het overige gelden dezelfde regels als bij de algehele narcose.
3
Na de operatie Na de operatie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Een verpleegkundige is hier voortdurend aanwezig. U wacht hier tot de anesthesie is uitgewerkt. De oogarts en anesthesist komen bij u langs voordat u naar huis gaat. Een afspraak voor de poliklinische controle is al gemaakt. Vervoer naar huis Als u met uw eigen auto naar de polikliniek komt, zorg dan dat u niet zelf terug naar huis hoeft te rijden. Ook als u met een taxi naar huis gaat is het verstandig u te laten begeleiden. Reizen met het openbaar vervoer wordt afgeraden. Weer thuis De eerste nacht na de operatie mag u niet alleen thuis doorbrengen. Indien u alleenwonend bent, zorg er dan voor dat de eerste nacht iemand bij u logeert. Dit in verband met eventuele optredende misselijkheid. Na de operatie druppelt u drie keer per dag de geopereerde ogen. De eerste week na de operatie bent u voorzichtig met shampoo en zeep, deze mogen niet in de ogen komen. Tevens dient u uit te kijken voor zand, stof en vuil in de ogen. 4
Ook mag u de eerste drie weken niet zwemmen. De orthoptist heeft u instructies gegeven om na de strabismusoperatie de eerste dagen oogbewegingen te oefenen. U kijkt dan een aantal keer in de richting van de geopereerde spier(en) en in tegengestelde richting. Dit kan in het begin een beetje pijnlijk zijn, maar de pijn wordt minder als u regelmatig oefent. Meestal kunt u enkele dagen later weer naar het werk. Op de plaats van de geopereerde spier(en) is het oogwit rood, dit wordt binnen enkele weken weer blank. Direct na de operatie en vaak ook nog de volgende ochtend is het moeilijk de ogen te openen. De oplosbare hechtingen geven het gevoel van een zandkorrel in het oog, dit kan rode, tranende of prikkende ogen geven. Dit zijn normale verschijnselen. Bij twijfel kunt u contact opnemen met de polikliniek oogheelkunde. Doordat de oogstand na de operatie veranderd is, kunt u een periode last hebben van dubbelzien. Dit verdwijnt meestal vanzelf. Soms heeft u na de operatie enkele dagen de tijd nodig om aan het veranderde beeld te wennen.
5
De nacontrole Ongeveer een week na de operatie vindt de nacontrole door de orthoptist plaats. De orthoptist bepaalt de voorlopige oogstand. De oogstand is pas na enkele weken tot maanden stabiel te noemen. De oogarts controleert het oog en bepaalt of er wel of niet moet worden doorgegaan met druppelen. Ongeveer twee à drie maanden na de operatie kan het resultaat definitief beoordeeld worden. In sommige gevallen is het nodig nogmaals te opereren om het gewenste resultaat te bereiken.
6
Telefoon Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de oogarts: Tussen 08.00 en16.30 uur: polikliniek oogheelkunde, receptie R, telefoon: (020) 444 1088. ’s Avonds en in het weekend: verpleegeenheid 1C telefoon: (020) 444 2110.
7
209006
VU medisch centrum© februari 2014 www.VUmc.nl
8
