Trénování paměti u klientů s mírnou kognitivní poruchou a demencí Individuální vs. skupinové práce Bc. Hana Orlíková Trenérka paměti 1. stupně, Poradna pro poruchy paměti, FNKV
739 578 933
[email protected] www.trenovanipameti.blogspot.com
Kdo je klientem TP? Pacienti LDN
Paní Božena
Co je trénink paměti? • Systematické a řízené procvičování paměti a dalších kognitivních funkcí za účelem dosažení lepších nebo udržení současných mentálních schopností.
• Kognitivní stimulace • Kognitivní trénink • Kognitivní rehabilitace
Kognitivní funkce Pozornost, Vnímání, Myšlení, Řeč, Paměť, Exekutivní funkce, Numerické schopnosti ...
• • • • •
Umožňují orientovat se ve světě Umožňují orientovat se v nás samých Řídí naše jednání Ovlivňují náš citový život Ovlivňují naše hodnoty
Umožňují vést SAMOSTATNÝ ŽIVOT
K čemu TP slouží? Zlepšuje kognitivní funkce
Zvyšuje soběstačnost
Poskytuje informace o zdraví kognitivních funkcí
Posiluje sebevědomí
ZVYŠUJE KVALITU ŽIVOTA
Formy TP • Dle způsobu práce: • S lektorem (odborník, laik) • Na PC • Na mobilu ...
• Dle počtu účastníků: • skupinově • snadná dostupnost pro klienty • sociální rozměr (7-15 klientů, 1-2 lektoři)
• individuálně • Špatná pohyblivost • Osobnost klienta
Kdo TP využívá? • Děti a mládež s poruchami učení, s poruchami soustředění • Pacienti s neurologickými problémy (CMP, afázie ...) • Osoby s psychotickým onemocněním (schizofrenie)
• Studenti VŠ • Senioři
Specifika cílových skupin aneb co trénovat • TP přizpůsobujeme potřebám klientů je třeba poznat stav kognitivních funkcí + přání klienta: • Screeningové testy (MMSE, ACE, test hodin) • Dotazník přání a představ klienta • Vstupní rozhovor/diskuse
Kde probíhá TP? • V institucích (nemocnice, rehabilitační ústavy, DS, DPS) • V aktivizačních centrech • Doma
Zásady trénování paměti • • • • • • • • • •
Mít jasný cíl – klient i trenér Začínat relaxací, bez stresu Pravidelně odpočívat – v rámci lekce, mezi lekcemi Dát TP smysl Dbát na pozitivní přístup Klienti by měli věnovat lekci plnou pozornost – zodpovědnost trenéra Zapojovat tvůrčí činnosti (zpěv, tanec, kresba) Zapojovat představivost Zapojovat více smyslů Rozvíjet znalosti klientů o jejich mentálních schopnostech (metakognice)
Skupinový vs. individuální TP •Vyšší motivace •Individualizovaný přístup – vhodné pro •Sociální stimulace •Posílení sebevědomí v klienty s těžším
+ -
kolektivu •Dávkování zátěže pro jednotlivce •Variabilita technik TP
poškozením kog.funkcí •Silný vztah: klientlektor
•Různá kognitivní
•Větší nerovnost ve
úroveň členů vztahu klient-lektor •Nutnost sladit chování skupiny a potřeby jednotlivce
Pomůcky k TP • • • •
archy k doplňování, karty s obrázky/čísly/písmeny, puzzle, fotografie, úryvky textů Sada pro kognitivní trénink (ČALS, Lundbeck) • Program Mates (Franková, Vyškovská, Maxdorf)
Kdo trénuje? • Trenéři paměti (Česká společnost pro trénování paměti a mozkový jogging) • Ergoterapeuti
• Psychologové
• Role trenéra: • Dbá na zásady TP • Motivuje klienty – aktivizuje klienta, pozitivní i růstová zpětná vazba • Předává zodpovědnost klientovi • Podporuje skupinové procesy
Jak vypadá trénování paměti • Kurz x jednotlivé lekce • 1 lekce: 45 – 90 minut • • • • •
Relaxace Trénink Přestávka – zpěv, diskuse, protažení Trénink Závěrečné zhodnocení
Trénink senzomotorické koordinace • Vyplňování bludišť • Překreslování geometrických obrazců • Jednoduché motorické cvičení – tzv. tanec na židlích
Trénink senzomotorické koordinace
Trénink pozornosti, vizuální diferenciace • • • •
Srovnávání obrázků Obměny „testu cesty“ Hledání párových obrazců ...
Trénink pozornosti, vizuální diferenciace Najděte 5 rozdílů
Trénink numerických schopností a logiky • Sčítání, odčítání, násobení ... • Doplňování znamének • Doplňování chybějících částí obrázku • Skládání geometrických vzorů dle zadání (např. přeskládávání sirek) • Doplňování chybějících čísel z řady
Trénink numerických schopností a logiky 4 ... 2 = 6 15 … 4 = 11 15 … 5 … 5 = 5 7…3…4=6 12 ... 8 ... 6 = 10
Trénink krátkodobé paměti • Mnemotechniky – kategorizace, metoda loci, ... • T. ikonické paměti – pexeso • T. pracovní paměti – zapamatování čísel a jejich srovnání dle velikosti
Trénink krátkodobé paměti
Procvičování dlouhodobé paměti • • • •
Tvorba synonym, antonym Faktické kvízy Doplňování přísloví, pranostik Spojování výrazů do významových dvojic
Procvičování dlouhodobé paměti Čína Egypt Finsko Kolumbie Japonsko Maďarsko Indie Kanada Rumunsko Argentina
Helsinky Kahira Tokio Budapešť Buenos Aires Ottawa Dili Bukurešť Peking Bogota
Efektivita TP • Efektivitu zvyšuje: • Relaxace • Pečlivý zácvik úloh
Skupinový TP • Vyšší efektivita ve výkonových testech • Vhodný pro klienty s menším postižením
• Kratší sezení častěji • Rozvoj metakognice – informace o kognitivních funkcích Individuální TP • Vhodný pro klienty s těžším postižením
Užitečné odkazy • www.vzpominkovi.cz - materiály TP • www.trenovanipameti.cz - odborné kurzy • www.pcp.lf3.cuni.cz/adcentrum - testy kognitivních funkcí
Literatura o TP • Suchá, J.(2007): Cvičení paměti pro každý věk. Portál. • Suchá, J.(2008): Trénink paměti pro každý věk. Portál. • Klucká, J., Volfová, P.(2009): Kognitivní trénink v praxi. Grada Publishing, a.s. • Preiss, M., Křivohlavý, J.(2009): Trénování paměti a poznávacích schopností. Grada Publishing, a.s. • Štěpánková, H., Steinová, D.(2009): Trénování paměti, metodická příručka. Psychiatrické centrum Praha.
Děkuji za pozornost!
