Trendy WHO Aktuality, strategie, programy

Trendy WHO

Child and Adolescent Health and Development

Aktuality, strategie, programy

Family and Community Health

Kurz IPVZ - Kabinet metodiky, 26.ledna 2007 Alena Šteflová, Kancelář WHO v ČR


Sm ěry ččinnosti innosti WHO Směry WHO - Řešení aktuálních zdravotních problémů s globálním dosahem AIDS,SARS, Ptačí chřipka - humanitární pomoc, krizové řízení (přírodní katastrofy a politické krize) - vypracování zdravotní politiky a konzultační činnost dle potřeb členských států - odborná pomoc při vypracování národních strategií - iniciování národních a regionálních partnerství - hodnocení a monitoring - rozvoj a testování nových technologií a postupů pro kontrolu nemocí a řízení zdravotní péče


V Evropě, nejsou nakažlivé choroby nejčastější příčinou zdravotních problémů Nenakažlivé choroby

Nakažlivé choroby, těhotenské a porodní potíže a nedostatek potravy

zranění

2001

75%

50%


25%


Zdroj: WHR 2002

AFR

AMR

EMR

EUR

SEAR

WPR

Hlavn říčiny úúmrtí mrtí uu ddětí ětí do ěti let Hlavníí ppříčiny do ppěti let Pneumonie 20%

Ostatní 29%


Celosvětově zemřelo za minulý rok 10,8 milionů dětí


Úmrtí spojená s podvýživou

Diarhoea 12%

54%

Malarie 8% Perinatal 22%

Measles HIV/AIDS 5% 4%

Sources: For cause-specific mortality: EIP/WHO. For undernutrition: Pelletier DL et al. American Journal of Public Health 1993, 83:1130–1133

Ú mrtnost do ěti let Úmrtnost do ppěti let Rozd íly vv rrámci ámci Evropsk ého regionu Rozdíly Evropského regionu WHO WHO 70

60

EVROPA

50

EU-15 (Členové Evropské Unie v období před 1.5. 2004) 40

EU-15 (Členové Evropské Unie v období po 1.5. 2004) CIS-12 (Commonwealth – Společenství nezávislých států)


30


CARK-5 (Republiky Střední Asie a Kazachstán) 20

10

0 1970

1980

1990

2000

2010

Zdrav ětí aa dosp ívajících Zdravíí ddětí dospívajících –– nejz ávažnější oblasti nejzávažnější oblasti

• HIV/AIDS • Obezita Child and Adolescent Health and Development

• Duševní zdraví


Infekce ě diagnostikovan á uu Infekce HIV HIV nov nově diagnostikovaná ddětí, ětí, 1997 –2002 –– EEvropa vropa 1997–2002 5000

Východní Evropa

Počet případů

4500 4000 3500 3000 2500 2000


1500


Západní Evropa

1000 500 0 1997

1998

1999

2000

2001 Rok

Střední Evropa

2002 Source: EuroHIV

Family and Community Health ni te d

C

St at es an ad a M al ta Sp Po ai rt n ug al Th Ita e G ly fo re rm ec e er W Yu En ale go g s sl av Sc lan ot d R ep Sl l a n ub ov d lic e of Hu nia M ng ac a ed ry on C ia ro a Fi tia nl a N nd or D wa en y m Sw ark B ed el gi A en um u s (F tria re nc B Fr h) el gi G an um e c r e (F ma le n Sw m y it ish N zer ) C eth lan ze e ch rla d R nd ep s ub l Po i c la Es nd R to us si U ni an kr a Fe ain de e ra t La ion Li tv th i a ua ni a

U


Overweight Prevalence (%)

Prevalence áhy uu ddětí ětí Prevalence nadv nadváhy ve ích vevybraných vybraných31 31zem zemích

25

20

15 North America (South) Western Europe United Kingdom (Southwest) Eastern Europe Scandinavia (Central) Western Europe (Northwest) Eastern Europe

10

5

0

Source: HBSC

Vzr ůstající prevalence áhy uu ddětí ětí vv Vzrůstající prevalence nadv nadváhy Evrop ě Evropě


Prevalence %

30


25 20 15 10 5 0 1970

IOTF estimates.

1980

1990

2000

2010

Ml ádež aa deprese Mládež deprese


Čtyři procenta 12–17-letých a devět procent 19-letých trpí depresemi.


Deprese spojené se sebevraždami jsou třetí hlavní příčinou úmrtí mládeže. Source: World Health Report 2001


Evropská strategie pro zdraví a rozvoj dětí a mládeže


Cíl Umožnit dětem a mládeži v Evropě dosáhnout plného potenciálu pro zdraví a rozvoj a snížit dopad vyhnutelných onemocnění a úmrtnost.


TTři ři ccíle íle strategie strategie


1.

Vytvořit rámec pro výzkum a rozvoj národních politik a programů pro zdraví dětí a mládeže

2.

Podpořit multisektorální aktivity zaměřené na hlavní zdravotnická témata s ohledem na zdraví dětí a mládeže

3.

Určit význam zdravotnického sektoru při rozvoji a koordinaci politiky a služeb spojených s potřebami dětí a mládeže


Sedm ích skupin Sedm prioritn prioritních skupin


1.

Matky a novorozenci

2.

Výživa

3.

Infekční onemocnění

4.

Úrazy a násilí

5.

Životní prostředí

6.

Zdraví mládeže

7.

Psychosociální rozvoj a mentální zdraví

N ástroje WHO ění zdrav lenských Nástroje WHOkkovlivn ovlivnění zdravíí populace populacevvjednotlivých jednotlivýchččlenských ststátech átech cestou ární prevence cestoupodpory podporyzdrav zdravíí aaprim primární prevence


• Koncepční programy – komplexní metodika


k tvorbě zdravotní politiky • Globální a regionální rezoluce a strategie zaměřená na redukci nejzávažnějších rizik s významným dopadem na zdraví • Dílčí projekty a programy podpory zdraví • Komunitní přístupy – programy • Kampaně, tiskové materiály

Koncepční programy WHO: • Zdraví pro všechny do roku 2000 (Health for All)


• Národní program obnovy a podpory zdraví (vl.usnes. č.247/1991) • Střednědobá strategie (vl. usnesení č. 273/1992) • Dlouhodobá strategie (přijata v r. 1995)


• Zdraví 21 (Health 21) Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR ( vl. usnesení 1046/2002)


D ílčí projekty Dílčí projektypodpory podporyzdrav zdravíí aastrategick é ppřístupy řístupy ––koordinovan é HQ/EURO ávaznosti na strategické koordinované HQ/EUROvvnnávaznosti na nnárodní árodní koordin átory ––counterparts koordinátory counterparts


• Ozdravění výživy • Omezování kuřáctví • Omezování a zvládání nadměrného stresu • Zlepšení reprodukčního zdraví • Omezování spotřeby alkoholu • Optimalizace pohybové aktivity • Prevence škodlivého užívání drog • Prevence úrazů a otrav

Komunitn řístupy Komunitníí ppřístupy

• Zaměření se na skupinu populace – komunitu,

charakterizovanou společně sdíleným prostředím – Komunitní programy


• Networking - propojení do sítí, spolupráce,


předávání informací, sdílení stejných metodik, poučení z dobré i špatné praxe

• Plánovaný rozvoj, ne jednorázové akce


Komunitn í projekty Komunitní projekty Komunitn í projekty Komunitní projekty


• Zdravá města • Zdravé školy, školky • Podpora zdraví na pracovišti • Komplexní preventivní projekty CINDI • Zdravá nemocnice • Síť „ Regiony pro zdraví“ • Bezpečná komunita – Bezpečná škola, obec

Glob ální/Evropské strategie Globální/Evropské strategie WHO WHO


• • • • • •


•

Rámcová úmluva o kontrole tabáku (FCTC) Akční plán proti alkoholu Strategie proti AIDS Životní prostředí a zdraví dětí Deklarace o duševním zdraví pro Evropu Globální strategie pro výživu, fyzickou aktivitu a zdraví - Přijata na 57.WHA, květen 2004 Charta proti obezitě

Nov á evropsk é strategie Nová evropské strategie WHO WHO Nov é aktivity Nové aktivity WHO WHO

• Ministerská konference proti obezitě


v Istanbulu 2006 Předcházela ji řada přípravných pracovních jednání


Výstup konference – společné přijetí charty Ministry zdravotnictví všech evropských zemí

Glob áílnprogn í progn Glob áln ózyózy Globální prognózy Globální prognózy


• Prognóza: do r. 2010 okolo 150milionů


dospělých s nadváhou či obesních • Do pěti let navíc 20milionů • Ekonomický problém: 2-8% celkového rozpočtu do zdravotnictví ( WHO Report 1998) • Rozdíly mezi sociálními třídami dány např. vzděláním, výší platu

Implementace evropsk é strategie WHO Implementace evropské strategie Implementace glob á ln í strategie WHO Implementace globální strategie WHOWHO

• Národní politiky a akční plány výživy, fyzické aktivity a redukce obezity


• Některé státy (Francie, Holandsko,


Španělsko, Švédsko, Slovinsko, UK) – již akční plány schváleny a oficiálně představeny

Doporu čené postupy Doporučené postupy WHO WHO

• Vytvoření rovnováhy mezi individuálním skupinovým přístupem • Meziresortní spolupráce • EU Platforma pro výživu, fyzickou aktivitu a Child and Adolescent Health and Development

•


a

zdraví - vyzývá ke spolupráci s výrobci, spotřebiteli, NGO ke zdraví, politiky Propojení aktivit zaměřených na zdravou výživu a redukci nadváhy/obezity s dalšími strategiemi WHO – např. s prevencí úrazů

Uplatn ění doporu čení WHO R Uplatnění doporučení WHO vv ČČR Národní rada pro obezitu MZČR


Mezisektorový a mezioborový poradní orgán ministra zdravotnictví Cíl: Akční plán boje proti obezitě Pracovní skupiny:


• • • •

Pro léčbu obezity Výživa a potraviny Edukace Komunitní programy

N árodní ak ční pl án proti ě Národní akční plán proti obezit obezitě

Práce na komunitní úrovni Pokračování v programech Zdravé město a Zdravá škola Podpora aktivit redukčních klubů (např. STOB) Podpora spolupráce s potravinářskými řetězci


Vzdělávání na všech úrovních


Edukace v prevenci a léčbě obezity pro praktické lékaře Pokračovat v postgraduálních školeních obezitologie pro internisty, endocrinology a diabetology, Zařadit obor obezitologie do postgraduálního vzdělávání diabetologů, endokrinologů a internistů

N árodní ak ční pl án proti ě Národní akční plán proti obezit obezitě


Edukace dětí - zaměřená na výživu a fyzickou aktivitu


Zařazení podrobnějších informací o správné výživě a fyzické aktivitě do stávajícího rozvrhu na základních a středních školách Zajistit dostatečné vzdělávání vysokoškoláků – pedagogů v pregraduální výuce Zlepšit úroveň postgraduálního vzdělávání ( nově založený Národní ústav pro další vzdělávání při MŠMT) Utvořit síť expertů k vzdělávání učitelů i dětí. Školní stravování (Ovlivnit obsah prodejních automatů ve školách, zabránit prodeji potravin a nápojů nevhodných pro děti ve školách)

Komunitn í projekty WHO Komunitn í projekty WHO Komunitní projekty WHO Komunitní projekty WHO


Využití pro výchovu populace a intervenčním aktivitám k ovlivnění životního stylu


• Zdravá města • Zdravé školy, školky • Podpora zdraví na pracovišti • Bezpečná komunita • Komplexní preventivní projekty CINDI • Zdravá nemocnice • Síť „ Regiony pro zdraví“

Smlouva -07 (( MZ Smlouva BCA BCA 2006 2006-07 MZ aa WHO/EURO) WHO/EURO)

• Prevence neinfekčních onemocnění Posílení kapacity pro realizaci integrované politiky prevence a potírání nepřenosných nemocí Studie rizikových faktorů, včetně nutrice, alkoholu dalších


Posílení systému dozoru nad výživou dítěte Pilotní projekt kontroly dětské obezity (vytvoření jednotného protokolu)


• Prevence úrazů

Posílení kapacity pro prevenci úrazů mezi dětmi a mladistvými, s vytvářením podmínek pro zvýšení tělesné aktivity

Děti a mládež by měly denně dosáhnou alespoň 60 minut fyzické aktivity

& Chůze a jízda na kole do školy a pro zábavu může pomoci dosáhnout doporučeného objemu fyzické aktivity ' Méně dětí dochází nebo jezdí do školy na kole; více a více dětí je dopravováno do školy autem – z důvodu bezpečnosti

Children walking to school 70%

Children driven to school

60% 50%


40%


30% 20% 10% 0%

1985-86

1999-2000

Source: National Travel Survey; 1999-2001 Update. UK Department for Transport, 2001

Více oborový přístup spojený s navyšováním fyzické aktivity – Transport, Health and Environment Pan European Programme (THE PEP)


– Global Strategy on Diet and Physical Activity


– Children’s Environment and Health Action Plan for Europe (CEHAPE) Jedna z iniciativ ke zvýšení fyzické aktivity je HEPA European Network of Health Enhancing Physical Activity

Tab ák -- fakta Tabák fakta aa ukazatele ukazatele WHO WHO • • •


•


• •

Tabák je příčinou 1 z 10 úmrtí dospělých na světě a zapříčiňuje úmrtí 5 miliónů lidí ročně nebo smrt každou 6,5 sekundy Celková prevalence kouření ve světě je 29%. Ve srovnání podle pohlaví kouří 47,5% mužů a 10,3% žen Tabák zabíjí 50% svých pravidelných uživatelů. Z 1,3 miliardy dnes žijících kuřáků jich pravděpodobně na následky kouření zemře 650 milionů, polovina z nich ve věku 35-69 let. 84% z celosvětového počtu lidí žije v rozvojovém světě, kde je prevalence kouření největší; v roce 2030 zde bude za 70% úmrtí odpovědný tabák Ve 20. století bylo tabákem zapříčiněno 100 milionů úmrtí. Pokud budou pokračovat současné trendy, ve 21. století bude 1 miliarda úmrtí Tabák je hlavní preventabilní příčina úmrtí na světě

RRámcová ámcová úúmluva mluva oo kontrole áku kontrole tab tabáku Framework Framework Convention Convention on on Tobacco Tobacco Control Control (FCTC) (FCTC)


• • • • •


•

První právně závazný dokument v historii WHO – mezinárodní úmluva Obsahuje minimální obecně a globálně platná pravidla kontroly tabáku Pětiletý proces projednávání všech 192 členských zemí WHO ( 19992003) – s účastí ČR Proces byl zakončen 21.5.2003 Rámcové shrnutí nutných pravidel kontroly tabákové epidemie, která musejí být mezinárodní a v uvedených základech shodná: – Ochrana před pasivním kouřením – Informace pro spotřebitele – zdravotní varování na obalech – Vyšší a vyčleněné daně z tabákových výrobků – Omezení jejich marketingu a pašování – Preventivní opatření a zajištění dostupná léčba závislosti na tabák Dokonce i tabákový průmysl vyjádřil podporu FCTC

Framework Framework Convention Convention on on Tobacco Tobacco Control Control -- FCTC FCTC Aktualizace leden 2007


• 168 signatářských zemí se svými oficiálními podpisy zavázaly k procesu ratifikace • FCTC vstoupila v platnost 27.2.2005 po splnění


• • •

podmínky – 90 dní po ratifikaci 40. zemí (depozitář OSN v New Yorku) 143 států již FCTC ratifikovalo Představují téměř 80% obyvatel planety Česká republika mezi nimi není



Proces ě Proces ratifikace ratifikace FTCT FTCT vv Evrop Evropě

Země, které se svým podpisem přihlásily k úmluvě a dosud ji neratifikovaly:

Chorvatsko, Česká republika, Itálie, Švýcarsko Země, které nepodepsaly úmluvu: Child and Adolescent Health and Development

Andora, Bosna a Herzegovina, Monako, Makedonie, Rusko, Ukrajina


Ostatní evropské země FCTC ratifikovaly

Framework Framework Convention Convention on on Tobacco Tobacco Control Control FCTC FCTC


• ČR


se přihlásila k úmluvě v r. 2003, ale dosud ji neratifikovala – zdlouhavé projednávání v Parlamentu ČR, naposledy odmítnuto senátem v létě 2005; nutno celý proces znovu opakovat. • Přímé dopisy ČLS i jednotlivých odborných společností, vědecké rady MZ s žádostí o přehodnocení postojů

Tobacco Tobacco Treaty Treaty Conference Conference of of the the Parties Parties


• •


Konání první Konference zúčastněných stran únor 2006, Ženeva Určena pro zástupce zemí , které ratifikovaly FCTC : účast 113 platných zástupců představujících 74% světové populace Předmětem jednání odborné, procedurální a finanční záležitosti vyplývajících ze smlouvy (ustavení stálého sekretariátu, monitorování implementace smlouvy, opatření při nedodržování článků úmluvy, apod.) ČR je tak vyloučena z aktivní účasti na dalším procesu vyjednávání, nevyužila však ani možnosti účastnit se jednání v pozici pozorovatele, nabídnuté skupině „signatářů“.

Sv ětový den áku -- 31. ěten Světový den bez bez tab tabáku 31. kv květen


Každoroční apel na veřejnost k upozornění na nebezpečí plynoucí z tabákových výrobků se zdůrazněním na právo každého na ochranu vlastního zdraví


WHO organizuje Světový den bez tabáku od roku 1988 na základě rezoluce přijaté WHA

Prevalence denních kuřáků ve věkové skupině 15 let v % 20 15

Celkem Chlapci Dívky

10


5


0

1994

1998

2002

Zdroj: Studie WHO The Health Behaviour in School-aged children (NBSC), 2005


Informace Informace oo WHO WHO www. who.int www.euro. who.int www.euro.who.int www.who.int


Děkuji Vám za pozornost.

Trendy WHO Aktuality, strategie, programy

Recommend Documents