asná strategie WHO v oblasti očkovo

Child and Adolescent Health and Development

Současná strategie WHO v oblasti očkování

Family and Community Health

3.HVD, Hradec Králové 2.-3.listopad 2007 MUDr. Alena Šteflová, PhD. - Kancelář WHO v ČR

Hlavn říčiny úúmrtí mrtí uu ddětí ětí do ěti let Hlavníí ppříčiny do ppěti let Pneumonie 20%

Ostatní 29%


Každý rok zemře celosvětově přes 10 milionů dětí


Úmrtí spojená s podvýživou

54%

Průjmy 12%

Malarie 8% Perinatal 22%

Spalničky HIV/AIDS 5% 4%

Sources: For cause-specific mortality: EIP/WHO. For undernutrition: Pelletier DL et al. American Journal of Public Health 1993, 83:1130–1133


Podle nové studie WHO/UNICEF se odhaduje, že 2,5 milionů dětí z 10 milionů zemřelých do 5ti let věku umírá na nemoci preventabilní dostupnými či novými očkovacími látkami


UNICEF – Dětský fond OSN


9 Každý rok zachrání životy 3 milionů dětí 9 Proočkuje 40% dětí rozvojového světa 9 Pracuje ve více než 160 zemích 9 Pomáhá v krizových situacích a rozvíjí dlouhodobé programy pomoci



Národní očkovací dny proti dětské obrně 80 milionů dětí v 23 zemí Afriky, s pomocí více než milionu dobrovolných zdravotníků



Přes to stále není proočkováno 27 milionů dětí a 40 milionů těhotných žen.


Kampa ň UNICEF: áníš žživot ivot ddítěte ítěte Kampaň UNICEF: Adoptuj Adoptujpanenku panenkuaazachr zachráníš


Smyslem projektu je získat prostředky pro celosvětovou očkovací kampaň UNICEF


Panenky vyrábějí tisíce dobrovolníků, zejména dětí. Každá panenka má svůj rodný list a je prodávána za 600 Kč, což pokryje očkování 1 dítěte proti 6 hlavním dětským chorobám: dětské obrně, tuberkulóze, tetanu, záškrtu, spalničkám a černému kašli V ČR projekt od roku 2002.

Glob ální iniciativy Globální iniciativy na na podporu podporu imunizace imunizace 1. GIVS – Global Immunization Vision and Strategy založen WHO a UNICEF 2. GAVI – Global Alliance for Vaccines and


Immunization při něm založený The Vaccine


Fund 3.

Measles Initiative

4.

Global Polio Eradication Initiative ( 2004-2008)

Evropsk á specifika Evropská specifika

• Evropa certifikována jako region bez polia v roce 2002 • 2003 - WHO doporučuje zavedení parenterálně podávaných vakcín (IPV) v zemích bez polia primárně z důvodu bezpečnosti (riziko paralytické obrny ve vztahu k Child and Adolescent Health and Development

vakcinaci)


• Z hlediska populační imunity nemá další setrvání na používání perorálních vakcín význam

WHO é iniciativy WHO evropsk evropské iniciativy aa strategie strategie 1.

Evropské strategie se odvíjejí od Global immunization strategy 2006-2015 – přijaté na 58WHA

2.

Rezoluce Regionálního výboru EUR/RC55/R7 –


Posílení národních systémů při eradikaci spalniček


a zarděnek a v prevenci vrozených zarděnek v rámci evropského regionu 3.

Cirkulace a přenos viru může být zastaven pouze vysokou úrovní imunizace

Countries using rubella vaccine in their national immunization system, 1996 & 2003


1996 65 countries 12% of birth cohort


2003 110 countries 25% of birth cohort

Rubella Rubella immunization immunization WHO, WHO, European European Region Region 2004 2004


MMR Euro52.shp MR MMR MR MMR Part of the country MMR Part of the country MR planned introduction MR planned introduction Not introduced introduced Not No Data


Source: Joint reporting form as of 30/09/2004

O čkování proti Očkování proti HPV HPV –– prevence prevence karcinomu ěložního ččípku ípku karcinomu dděložního 1.

Každý rok zemře ve světě na ca děložního čípku 250 000 žen - 90% rozvojové země, 10% vyspělé země ( díky scríningu – cytologické vyšetření)

2.

99,7 případů nádorů je způsobených lidským papilomavirem ( HPV – čtyři nejčastěji se vyskytující typy).

3.

Až 80% žen je v průběhu života HPV infikováno; 50% vysoce onkogenním typem


4.


Očkovací látka proti viru zodpovědným za onemocnění existuje – první možnost očkovací preventivní ochrany před onkologickým onemocněním

5.

WHO podporuje vakcinaci proti HPV ( akce: 29-31.5.2007 jednání zástupců ministerstev rozšířit strategii HPV vakcinace v Evropě „Strenthening cervical cancer prevention in Europe“

Kl íšťová encfalitida é Klíšťová encfalitida –– evropsk evropské specifikum specifikum 1.

Nejdůležitější virové onemocnění v Evropě přenášené biologickým vektorem

2.

Klíšťová encefalitida je endemická pro většinu evropských zemí

3.

Změny klimatu ovlivňují vegetační zóny a mění podmínky života a chování klíšťat, malých hlodavců apod., Studie


CASHh ukázala, jak se klíště Ixodes ricinus, přenášející Lyme


borreliosis a TBE, rozšiřuje do jiných zeměpisných šířek (příklad Švédsko) a nadmořských výšek ( příklad Česká republika).

Tick -borne Encephalitis Tick-borne Encephalitis Vaccine Vaccine •

Zvyšující se počty turistů do endemických oblastí - 60mil. turistů ročně pouze z EU

•

WHO - požadavek na informovanost veřejnosti: „každý turista může být nakažen“ – o možnostech vakcinace – jejích výhodách pro ochranu zdraví, vč. financování, dostupnosti

•

Očkování - první již v roce 1941, technologický vývoj


Vzhledem k nutnosti zajištění preventivních opatření u


velkých skupin byly formulovány požadavky na vytvoření inactivované účinnější TBE vakcíny •

WHO Směrnice a požadavky na výrobu a její kontrolu Requirements for tick-borne encephalitis inactivated vaccine WHO 1999

Prevence Prevence pneumokokových pneumokokových infekc infekcíí •

Podle WHO – infekce způsobené pneumokoky (Streptococcus pneumonia) – patří celosvětově k nejvýznamnějším příčinám nemocnosti a úmrtnosti ( záněty plic, mozkových blan, středního ucha, dutin, záněty dýchacích cest) – více než jeden milion úmrtí dětí do 5ti let věku, ve vyspělých zemích


jsou nejrizikovější skupinou děti do 2let věku a senioři


•

Zhoršující faktor – narůstající resistence vůči běžným ATB

•

Existence konjugované sedmivalentní vakcíny – účinná právě u dětí do dvou let věku (na rozdíl od polyvalentní sacharidové pneumokokové vakcíně)

•

Ochrana přesahuje očkovanou populaci – zahrnuje i osoby v kontaktu s očkovanými dětmi

O čkování ddětí ětí konjugovanou Očkování konjugovanou pneumokokovou ínou pneumokokovou vakc vakcínou •

WHO vydává pravidelně aktualizované poziční dokumenty o vakcínách a kombinovaných očkováních

•

Jedním z onemocnění, k jehož kontrole prostřednictvím očkováním WHO zaujalo opakované stanovisko –


pneumokokové infekce


•

Weekly epidemiological Record, WHO, 2003

•

Aktualizované stanovisko WHO 23.března 2007

•

WHO nabádá země, aby konjugovaná vakcína byla zařazena do národních programů očkování dětí (www.who.int/wer/2007/wer8212.pdf)

•

Stanovisko Kanceláře WHO v ČR www.who.cz

European European Imunization Imunization Week Week

• • • •

První v r.2005, letošní od 16-22.dubna 2007 Proočkovanost v evropském regionu cca 90% Alarmující rozdíly mezi zeměmi Hlavní zaměření iniciativy na mediální kampaň


(cílená na odbornou i laickou veřejnost)


- podpora WHO prostřednictvím publikovaných materiálů o významu imunizace – doložena řadou statistických srovnání a argumentů.

European European Imunization Imunization Week Week

•


•


Ekonomicky méně vyspělé země: zajistit financování očkování, informační kampaně k argumentaci Ekonomicky vyspělejší země: dialog s rodičinejúčinnější prevence nabídnout moderní produkty, které zaručí udržení compliance ( moderní technologie, kombinované očkovací látky)

„Jestliže bylo 20.století stoletím antibiotik, 21.století bude s nevětší pravděpodobností stoletím vakcín.“


Informace Informace oo WHO WHO www.who. int www.euro.who. int www.who.int www.euro.who.int www.who.cz www.who.cz


Děkuji Vám za pozornost.

asná strategie WHO v oblasti očkovo

Recommend Documents