Trauma- vzniká působením extrémně stresujícího zážitku nebo dlouhotrvající stresující situace, které mají následující charakteristiky: • • • •
příčina je pro jedince vnější; je pro něj extrémně děsivá; znamená bezprostřední ohrožení života nebo tělesné integrity; vytváří v jedinci pocit bezmocnosti.
- Jsou poničeny psychické a biologické adaptační mechanismy člověka, vnitřní a vnější zdroje nejsou schopny vyrovnat se s ohrožením. (Vodáčková a kol., 2002) Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
Běžné • Emocionální: šok, zármutek, vina, strach, hněv, lítost, zoufalství… • Duševní: problémy s koncentrací, obavy,… • Fyzické: únava, přecitlivělostimunita… • Interpersonální: stažení se do sebe, uzavření se
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
Znepokojující • Intruzivní vzpomínky • Apatie, strnulost, pocit prázdnoty • Vyhýbání se okolí • Hyperarousal a insomnie • Deprese a úzkost • Disociace
Traumatická událost • • • • •
Délka trvání (např. uváznutí ve vozidle) Pocit ohrožení na životě Smrt a zmrzačení Náhlost a neočekávanost Speciální význam
Prostředí • Souběžné životní těžkosti • Chybějící podpora od okolí
(přítomnost dětí, speciální období- např. Vánoce)
Člověk • • • • •
Frustrační tolerance, adaptační mechanizmy Závažnost a subjektivní významnost zranění, ztráty Počáteční stresová reakce Předchozí trauma Další faktory (psychiatrické problémy v minulosti, nižší vzdělání, ženské pohlaví…)
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• Bezprostřední reakce duševně zdravé osoby na těžkou fyzickou nebo duševní zátěž • Odeznívá v průběhu hodin, dnů (< 3 měsíce) • Může předcházet PTSD Příznaky • • • • • •
zúžené vnímání, vědomí a pozornost dezorientace, neschopnost pochopit situaci dojem neskutečnosti či nereálnosti prožité situace stažení se do sebe, strnulost vs. hyperaktivita, tělesný neklid přítomnost vegetativních příznaků (zvýšený tep, pocení, …) na tuto akutní epizodu může mít člověk amnézii
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• Protrahovaná reakce na závažnou traumatickou událost • Dlouhodobá, může nastat i s časovým odstupem Příznaky • Znovuprožívání traumatizující události ve vzpomínkách, snech, představách, úzkost při připomenutí • Vyhýbání se podnětům spojeným s traumatem, emoční otupělost • Trvalý fyzický neklid, zvýšená dráždivost, poruchy spánku, problémy soustředit se, přehnané úlekové reakce • Psychosomatické potíže Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• FEVR- Evropský svaz obětí DN (1995) 10 000 rodin, u kterých došlo v důsledku DN k závažnému zranění nebo usmrcení jednoho z členů rodiny
První 3 lety: • 72 % ztráta zájmu o všední činnosti (povolání,
studium, domácí
práce, zájmy,…)
• 70 % trpělo: • • • • •
78 % strach 71 % hněv 71 % extrémní přecitlivělost 64 % deprese 49 % ztráta sebevědomí
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• • • •
46 % ataky úzkosti 37 % suicidální myšlenky 27 % fobie 25 % poruchy příjmu potravy
Po 3 letech: • Snížení kvóty v průměru jenom o 10 % • Změna zaměstnání: 60 % příbuzných usmrcených obětí, 80 % rodinných příslušníků zdravotně postižených, 70 % obětí samotných. • Ztráta zaměstnání: 33 % následkem psychické újmy, u ostatních z důvodu tělesného postižení.
• Poruchy v mezilidských vztazích, sexuální problémy a problémy v intimním životě: 70 % pozůstalí, 40 % rodinní příslušníci postižených obětí, 50 % oběti.
Dramatické zhoršení kvality života a životní úrovně nejen u obětí nehod Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
1. Informovanost obětí dopravních nehod co se týče jejich zákonných práv a existujících organizací, které by jim mohly poskytnout pomoc, je nedostatečná. 2. Většina obětí a poškozených rodin „vyžaduje“ vysokou míru emocionální a praktické podpory, jakož i podpory ze zákona. 3. Oběti a jejich rodiny vyjadřují značnou nespokojenost se zkušenostmi, které učinily s justicí v oblasti trestního i civilního práva. 4. Úrazem vyvolané a často přetrvávající poškození mozku a dlouhodobá újma s tím spojená nenachází v současné době žádné postačující zákonné uznání. 5. Duševní utrpení obětí dopravních nehod a jejich rodin je mimořádné a dlouhodobé. Toto utrpení se zhoršuje a je často příčinou psychosomatických onemocnění, která mohou mít fatální následky a mohou vést i k sebevraždě. Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• První psychická pomoc, krizová intervence a psychosociální pomoc • IZS (Posttraumatický intervenční tým HZS) • Psychosociální intervenční tým ČR • Většinou při mimořádných událostech
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• Emočně vypjatá situace (bolest, strach, nejistota, obavy o svůj život a život svých blízkých, úzkost)
• Potřeba bezpečí, orientace, porozumění světu • Nová a náhlá situace, chybí zkušenost jak se s ní vyrovnat • Kognitivní složky v pozadí- převládají pudové reakce (útok/ únik)
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• • • • • • • •
Informovat (pomoct zorientovat se v situaci) Snižovat úzkost a nejistotu Bezpečné prostředí Ventilace emocí Normalizace prožívání a podpora Praktická pomoc Odpověď na individuální potřeby Zmírnění akutní fáze stresové reakce
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• Následní ponehodová péče • Nestátní neziskové organizace • České sdružení obětí dopravních nehod • OZ Dlouhá cesta • Bílý kruh bezpečí
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
České sdružení obětí dopravních nehod (ČSODN) Posláním ČSODN je především poskytování morální podpory a podpory zájmů a práv poškozených lidí při dopravních nehodách a pozůstalých. Zároveň je jeho cílem také snižovat počet mrtvých a těžce zraněných na českých silnicích a posilovat bezpečnost silničního provozu. -
Individuální poradenství a účast ve skupině Psychosociální a právní poradenství Doprovod k soudu (v závažných situacích) Prevence a informovanost
(ABC poškozených a pozůstalých po obětech DN (právní záležitosti a psychické vyrovnání se se situací)- ČSODN a BESIP v roce 2013) www.csodn.cz Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
Bílý kruh bezpečí • Pomoc obětem kriminality • Právní, psychologické, sociální poradenství a praktické informace
OZ Dlouhá cesta • Podpora pozůstalým rodičům
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• Všeobecně cítit zájem o danou problematiku (HZS, občanské sdružení, odborná veřejnost) • Pomoc v krizových životních situacích obecně poskytují nejčastěji nestátní instituce • V současnosti neexistuje komplexní a specificky zaměřený systém psychologické péče o oběti dopravních nehod • Více poznat potřeby obětí DN v našich podmínkách a odpovědět na ně • Efektivní zmírňování bolesti a psychických následků u obětí DN a posttraumatický růst Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
• Hlubší a dlouhodobější sledování negativních dopadů DN, např. pomocí retrográdních studií • Výzkum v oblasti posttraumatického růstu u obětí DN • Prevence a systém pomoci obětem DN: •
Informovanost účastníků DN o možných negativních jevech (na místě DN, v nemocnicích, ...)
•
Distribuce kontaktů na organizace či osoby zabývající se touto problematikou v případě výskytu negativních jevů u osob zasažených DN (na místě DN, v nemocnicích, …)
•
Sekundární podchycení následků u obvodního lékaře - informovanost obvodních lékařů o této problematice + kontakty, které mohou dále distribuovat osobám zasažených DN
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
•
Hickling, E.J., Blanchard, E.B. (1999). The International Handbook of Road Traffic Accidents and Psychological Trauma (Current Understanding, Treatment and Law). Bingley (UK): Emerald Group Publishing Limited.
•
Brečka, T.A. (2009). Psychologie katastrof. Praha: Triton.
•
Kořán, M. a kol. (2007). Návrh komplexního systému péče o oběti dopravních nehod v České republice. České sdružení obětí dopravných nehod.
•
Vodáčková, D. a kol. (2002). Krizová intervence. Praha: Portál.
• • • •
www.bkb.cz www.dlouhacesta.cz www.csodn.cz www.fevr.org
Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]
Děkujeme za pozornost. Kontakt:
Lucia Tvarožková:
[email protected] Kamila Kaniová:
[email protected]