Top zorg, warm hart
Jaarverslag 2014
Driedaagse voor nieuwe verpleegkundigen Het ziekenhuis organiseert jaarlijks voor alle nieuwe verpleegkundigen en vroedkundigen een onthaaldriedaagse in Port Zélande. De nieuwe medewerkers krijgen hierbij de kans om in een unieke omkadering de directie en het ziekenhuis beter te leren kennen. Naast het volgen van een aantal vormingen en infosessies kunnen de beginnende collega’s vooral in een gezellig en informele sfeer hun werkervaringen delen. Als kers op de taart wordt een teambuildingactiviteit georganiseerd waarbij zowel zin voor initiatief, oriëntatie, durf en vooral samenwerking op de proef worden gesteld.
Top zorg, warm hart! Eind 2013 brachten wij een diverse groep medewerkers bijeen om samen na te denken over de identiteit en de typische karaktertrekken van AZ Nikolaas. De bevindingen bleken opvallend gelijklopend en lieten zich perfect samenvatten in de slogan “Top zorg, warm hart”, die in de loop van 2014 ons logo kwam versterken. Het is dan ook geen toeval dat heel wat projecten en realisaties in 2014 getuigen van de ambitie om onze zorgverlening steeds te toetsen aan de hoogste kwaliteitseisen en een voortrekkersrol te blijven spelen op de meest uiteenlopende domeinen. Met de opening van ons hartcentrum begin 2014 ging een laatste grote fusiedroom in vervulling, maar wij blijven toekomstplannen smeden. Voor de perifere campussen werd vastgelegd hoe zij zich in de komende jaren verder zullen ontwikkelen, en voor de centrale campus werd een nieuw zorgstrategisch plan ingediend dat enerzijds voorziet in de afwerking van het lopende investeringsprogramma en anderzijds op middellange termijn de realisatie van een nieuwbouwziekenhuis aan de rand van de stad in het vooruitzicht stelt. Maar de toekomst ligt niet alleen in gebouwen en apparatuur! Wij besteden in dit jaarverslag dan ook graag voldoende aandacht aan de talrijke initiatieven die in 2014 genomen werden om het “warm hart” van AZ Nikolaas te laten kloppen voor onze collega’s en patiënten, want dát is en blijft in onze sector de ultieme waardemeter.
Stefan Van den Brouck Algemeen directeur
Koen Michiels Gedelegeerd bestuurder
Inhoud Beleid & organisatie
Kwaliteit
Toekomstvisie perifere campussen AZ Nikolaas
6
Kwaliteit verankeren in het ziekenhuis
Opstart Collaboratief Zorgplatform (CoZo)
8
CyberTrack 23
AZ Nikolaas neemt inschrijvingskiosken in gebruik
9
Kwaliteit en veiligheid tastbaar maken
24
Materiaal voor Niger
9
Effectiviteit preventie- en interventiebeleid Decubitus
25
Zorg & innovatie
22
Medewerkers
Nieuwe materniteit
12
Resultaten tevredenheidsenquête medewerkers
28
Uitbreiding medisch korps 2014
13
Topmedewerkers in beeld
30
Opstart steenkliniek
13
Drie jaar hartfalenkliniek: een positieve evaluatie
14
Leerwerkplaats Geriatrie
15
Cijfers
Lokaal Multidisciplinair Netwerk Waasland
15
Productiecijfers 34
Desinfectieproces endoscopen
16
Herkomst patiënten interventioneel hartcentrum
34
Telegeneeskunde diabetescentrum
17
Beknopte resultatenrekening
35
Slik- en stemkliniek
18
Medewerkers in cijfers
35
AZ Nikolaas ontnuchtert
19
4
&
Beleid organisatie
5
Toekomstvisie perifere campussen AZ Nikolaas
Na de beslissing om campus Sint-Niklaas op termijn te verhuizen naar een nieuwbouwcampus aan de rand van de stad, werkte AZ Nikolaas in 2014 ook een toekomstvisie uit voor de campussen in Sint-Gillis-Waas, Temse, Beveren en Hamme.
motorische revalidatie, 3 operatiezalen, een dagziekenhuis, een afdeling voor low-care nierdialyse, een dienst medische beeldvorming, bloedprikplaats en een uitgebreide polikliniek huisvesten.
Campus Sint-Gillis-Waas In Sint-Gillis-Waas bouwt het OCMW een nieuw woonzorgcentrum op de huidige site Sint-Helena. AZ Nikolaas betrekt een nieuwe polikliniek met medische beeldvorming en bloedprikplaats op het gelijkvloers van dit woonzorgcentrum. Ingebruikname is voorzien in 2018.
Campus Temse Ook in Temse dringt een vernieuwing van de polikliniek zich op. De dagziekenhuisactiviteiten verhuizen tegen eind 2015 naar campus Beveren en campus Sint-Niklaas. Medio 2017 verhuist ook de PAAZ (psychiatrische afdeling algemeen ziekenhuis) naar campus Sint-Niklaas. Daarna zal de campus Temse door het OCMW verbouwd worden tot assistentiewoningen. AZ Nikolaas zal een uitgebreid poliklinisch aanbod inclusief medische beeldvorming en bloedprikplaats blijven verzekeren in een vernieuwde polikliniek.
Campus Beveren AZ Nikolaas kiest ervoor om de verblijfsafdelingen te centraliseren in Sint-Niklaas en de nieuwbouwcampus in Beveren. De nieuwbouw in Beveren wordt begin 2016 in gebruik genomen en zal 2 geriatrische verblijfsafdelingen, 2 verblijfsafdelingen voor loco-
Campus Hamme De grootste verandering zal plaatsvinden in campus Hamme, waar de huidige verblijfsafdelingen (geriatrie, SP locomotorische revalidatie), het operatiekwartier en het dagziekenhuis zullen overgebracht worden naar respectievelijk campus Sint-Niklaas en Beveren. Samen met het OCMW - dat plannen heeft voor de bouw van een nieuw kinderdagverblijf en assistentiewoningen - wordt een nieuwe invulling voor deze campus uitgewerkt waar AZ Nikolaas de ambitie heeft om een aantrekkelijke polikliniek aan te bieden
6
Campus Beveren
Situatie begin 2018
Campus Sint-Gillis-Waas
en een herstelverblijf op te richten.
Campus Sint-Niklaas
Waasland
Herstelverblijf De Vlaamse minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin heeft voor Vlaanderen in totaal 1500 herstelverblijfplaatsen voorzien. In 2012 verkregen wij een voorafgaande vergunning voor 60 plaatsen. Men zal zich onder meer richten tot patiënten die, ter overbrugging van de periode tussen hun ontslag uit het ziekenhuis en de terugkeer naar het thuismilieu, tijdelijk behoefte hebben aan een verblijf waar niet-acute verzorging geboden wordt. Daarnaast zal het ook mogelijk zijn om patiënten via de eerste lijn te verwijzen.
Campus Temse
PAAZ
Campus Hamme
Verblijfsafdelingen
Het herstelverblijf zal open staan voor alle leeftijden, ook voor de mantelzorger en partner van de gasten. Na verhuis van de diensten geriatrie en locomotorische revalidatie begin 2016 kunnen de renovatiewerken in principe starten, mits er een financieringskader gecreëerd wordt om dit herstelverblijf op een financieel toegankelijke en tegelijk bedrijfseconomische manier uit te baten. Polikliniek Hamme De huidige poliklinische activiteiten zullen behouden én uitgebreid worden in de nieuwe polikliniek. Alle artsen actief in campus Hamme zullen hun activiteiten (operatiekwartier, hospitalisatie,…) kunnen verder zetten op één van de andere campussen.
Polikliniek Spoedgevallen & MUG Operatiekwartier & Dagziekenhuis
PAAZ
Psychiatrische afdeling algemeen ziekenhuis Herstelverblijf
7
Opstart Collaboratief Zorgplatform (CoZo)
AZ Nikolaas connecteert sinds april 2014 met het eHealthplatform via CoZo (Collaboratief Zorgplatform), een elektronisch platform voor samenwerking tussen zorgconsumenten, zorgverleners en zorgactoren met als missie een betere informatiedoorstroming te bewerkstellingen en op die manier het zorgproces te verbeteren. Dit gebeurt met de nodige waarborgen op het vlak van informatieveiligheid, bescherming van de persoonlijke levenssfeer van de patiënt en de zorgverlener en respect voor het medisch beroepsgeheim.
CoZo laat huisartsen toe om op een eenvoudige en snelle manier (via een webportaal of vanuit een applicatie voor een elektronisch medisch dossier) een overzicht te hebben van huidige en vroegere brieven, verslagen, labo, beeldvorming, resultaten van medische opdrachten, SUMEHR’s (Summarized Electronic Health Record), enz. van zijn patiënt. Het gaat dus om veel meer informatie dan tot nu toe elektronisch verstuurd werd.
de nieuwe inschrijvingskiosken. Met deze innovatieve werkwijze bereiken we een zo groot mogelijke groep patiënten. In 2014 werden zo meer dan 52.000 nieuwe Informed Consents geregistreerd. Deze groep patiënten ging akkoord dat hun gezondheidsgegevens gedeeld kunnen worden tussen zorgverstrekkers in zorginstellingen die mee aansluiten op het eHealthplatform. In december 2014 waren 75 artsen van het AZ Nikolaas actief op het CoZo-platform. Elke maand steeg voor het AZ Nikolaas het aantal via CoZo opgevraagde resultaten tot meer dan 500 per maand in de maanden november en december 2014. Dit gebeurde in hoofdzaak door de ziekenhuisartsen. Het AZ Nikolaas was ook bij de eerste ziekenhuizen die via het CoZoplatform medische beelden ter beschikking stelde. Ook hier blijft het aantal opgevraagde beelden stijgen en bereikte 100 opgevraagde beelden in december 2014.
Tevens wordt informatie van patiënten die beschikbaar was in de andere, ondertussen ontstane regionale netwerken (Antwerpen, Brussel, Leuven en Wallonië) ook rechtstreeks opvraagbaar. Gegevens zijn enkel zichtbaar indien de patiënt akkoord is. Hiervoor wordt een Informed Consent geregistreerd op het eHealthplatform. Deze registratie kan de patiënt thuis doen, bij de huisarts of aan de balie bij inschrijving in het ziekenhuis. In de campus Sint-Niklaas - Moerlandstraat kan dit sinds 2014 via
8
AZ Nikolaas neemt inschrijvingskiosken in gebruik
In de bioscoop kunt u zelf uw filmtickets kopen aan een kiosk, in de supermarkt hebt u een zelfscankassa, in AZ Nikolaas kunnen patiënten nu zichzelf inschrijven: eenvoudig, intuïtief en snel. Na identificatie met de elektronische identiteitskaart dient de patiënt zijn patiëntgegevens te controleren en de afspraak te bevestigen. In het systeem zijn vangnetten voorzien (bijvoorbeeld: geen identiteitskaart bij, geen afspraak in Ultragenda, dubieuze betaler, verkeerde patiënt- of afspraakgegevens) waarbij de patiënt naar de balie wordt doorverwezen. De kiosk doet dus eveneens dienst als wachtrijbeheersysteem. Dankzij de versnelde inschrijving hoeft de patiënt die een afspraak bij een arts heeft (het grootste volume van de inschrijvingen) niet langer te wachten aan de inschrijvingsbalie. Na de inschrijving krijgt de patiënt automatisch de nodige patiëntetiketten en een ticket met vermelding van de afspraak en het straatnummer waarnaar hij zich moet begeven. Wie komt voor een dagopname of een opname met overnachting, wordt via de kiosk wel nog doorverwezen naar de inschrijvingsbalie opdat onze medewerkers de nodige administratieve formulieren in orde kunnen brengen. Momenteel zijn er 4 kiosken aanwezig in campus Moerlandstraat waarop gemiddeld 905 inschrijvingen per dag gebeuren. Bijna 45 % (of 404) van deze inschrijvingen kunnen volledig afgehandeld worden via de inschrijvingskiosken. De gemiddelde wachttijd aan de inschrijvingsbalies in campus Sint-Niklaas - Moerlandstraat bedraagt nu 1,5 minuten.
9
Kinderstadsdichter Nina Van Ingelghem schreef op vraag van de stedelijke openbare bibliotheek SintNiklaas het gedicht "liefje lief" voor de materniteit AZ Nikolaas. Eveline Hoffelinck, leerlinge grafische vormgeving van het Koninklijk Atheneum gaf het gedicht vorm. Op 11 mei, moederdag, werd het officieel voorgesteld. Het gedicht wordt aan alle kersverse ouders meegegeven in de vorm van een bladwijzer.
10
&
Zorg innovatie
11
Nieuwe materniteit
Op 25 juni 2014 kon de dienst materniteit op campus SintNiklaas - Moerlandstraat een gloednieuwe afdeling in gebruik nemen. De afdeling telt 19 bedden verdeeld over 17 kamers waarvan 5 super-de-luxe-kamers, 10 luxekamers en 2 tweepersoonskamers en vervangt dat deel van de materniteit dat zich voorheen op campus Sint-Niklaas - L. De Meesterstraat bevond. Deze prachtige nieuwe afdeling is gelokaliseerd op de derde verdieping van campus Sint-Niklaas - Moerlandstraat. Hier worden alle nieuwe moeders, inclusief sectio's, waarvan de zwangerschapsduur meer dan 37 weken bedraagt, gehospitaliseerd. Op de materniteit op de tweede verdieping verblijven ouders waarvan de baby op neonatologie ligt. Daarnaast kunnen ouders ook zelf kiezen om op deze verdieping gehospitaliseerd te worden. Er is eveneens ruimte voorzien voor perinatale zorg en observaties. Alle activiteiten van de dienst materniteit situeren zich nu op de campus Sint-Niklaas - Moerlandstraat. De materniteit is voor velen het eerste contact met het ziekenhuis. Zwangere vrouwen en hun partner willen informatie over het gebeuren en brengen graag op voorhand een bezoek aan de afdeling. Om aan deze wens te voldoen organiseren onze vroedvrouwen verschillende infomomenten: een thema-avond rond arbeid en bevalling, informatie-avonden over borstvoeding en de begeleidingssessies in een kleine groep van maximum 10 koppels.
12
Uitbreiding medisch korps 2014 Opstart Steenkliniek
Dr. B. Bouts Spoedgevallen
Dr. D. Husein Endocrinologie - Diabetologie
Prof. Dr. J. Ruige Endocrinologie - Diabetologie
Prof. Dr. K. François Cardiologie
Dr. K. Muylle Nucleaire geneeskunde
Dr. Y. Sinove Plastische heelkunde
Dr. K. Gorleer Gastro-enterologie
Dr. R. Reyntjens Kinder- en jeugdpyschiatrie
Dr. K. Van de Velde Neurologie
Het ESWL-programma (externe niersteenverbrijzeling) draait op volle toeren. In 2014 werd een volgende stap gezet onder de vorm van de opstart van de Steenkliniek, een samenwerking tussen de diensten Urologie en Nefrologie. Hiermee zetten we maximaal in op preventie van steenvorming. De Steenkliniek staat voor een multidisciplinaire, efficiënte aanpak van nierstenen. De diagnose en behandeling is in handen van de urologen. Specifieke patiëntenpopulaties worden na hun behandeling doorverwezen naar de dienst nefrologie voor metabole oppuntstelling en bespreking van preventieve maatregelen. Het gaat hier om patiënten met steeds terugkerende stenen, meerdere stenen bij eerste presentatie, familiale belasting en/of nierstenen in associatie met darmaandoeningen, ernstige osteoporose of jicht. De nefrologen leggen zich ondermeer toe op het trachten te achterhalen van de oorzaak / voorbeschikkende factoren van de steenvorming en de behandeling. Op basis van de resultaten van de metabole oppuntstelling krijgt de patiënt een behandeling die het vormen van nieuwe nierstenen voorkomt: een aangepast dieet, aangepaste medicatie of chirurgisch ingrijpen naar de primaire oorzaak van het niersteenprobleem. Als team verzekeren we op deze manier een kwalitatieve, multidisciplinaire en gepersonaliseerde aanpak van nierstenen met aandacht voor zowel behandeling als preventie.
Dr. M. van Vyve Neurochirurgie
Dr. K. Vermeulen Spoedgevallen 13
Drie jaar hartfalenkliniek: een positieve evaluatie
De zorg voor de hartfalenpatiënt wordt in AZ Nikolaas hoog kwalitatief georganiseerd in een hartfalenteam. Een goede samenwerking en regelmatig overleg tussen de cardioloog, de hartfalenverpleegkundige, het verplegend team op de afdeling, de diëtiste en kinesiste zijn de basis van deze kwalitatieve zorg. Een belangrijke doelstelling van het hartfalenprogramma is het creëren van een naadloze overgang van de gehospitaliseerde fase naar de thuissituatie. Dit wordt gerealiseerd door een aantal follow-upconsultaties, te beginnen snel na het ontslag (7 à 14 dagen). Ook is de hartfalenverpleegkundige tijdens de werkuren steeds telefonisch bereikbaar voor deze patiëntengroep. Zo kan een aantal problemen telefonisch opgelost worden. Voor anderen is een versnelde controleraadpleging of spoedopname noodzakelijk. Bij ontslag staat het medicatieschema in de stijgers maar dienen dosissen nog verder getitreerd te worden. Deze aanpassingen worden doorgevoerd op de hartfalenraadpleging. Een team van twee cardiologen en de gespecialiseerde hartfalenverpleegkundige zijn samen aanwezig op de raadpleging. Soms volstaat medicamenteuze therapie alleen niet en is de implantatie van een inwendige defibrillator of een biventriculaire pacemaker nodig. Sinds enkele jaren is het ook mogelijk om deze patiënten van op afstand op te volgen via telemonitoring. De
pacemaker of defibrillator zendt gegevens door naar een toestel thuis. Van hieruit worden de gegevens via een telefoonlijn naar een webapplicatie gezonden. Deze gegevens worden dagelijks door ons geanalyseerd. Bij een technisch defect of bij het voorkomen van ritmestoornissen contacteren we de patiënt voor een vervroegd nazicht. Door de zorg voor de hartfalenpatiënt binnen ons ziekenhuis grondig te organiseren in een hartfalenkliniek, stijgt de efficiëntie van de zorg, verbetert de levenskwaliteit van de patiënt en daalt het aantal heropnames. Tevens zorgt een vlotte bereikbaarheid voor de patiënt voor een snel ingrijpen bij achteruitgang van zijn medische toestand.
14
Lokaal Multidisciplinair Netwerk Waasland (LMN) Het Lokaal Multidisciplinair Netwerk Waasland is een samenwerking tussen de Huisartsenkoepel Waasland, het AZ Nikolaas, de Koninklijke Apothekers Vereniging Waasland (KAVW) en andere takken van de eerste lijn. Tot vorig jaar werd er voornamelijk gewerkt rond de twee bestaande zorgtrajecten, namelijk Diabetes Type 2 en Chronische Nierinsufficiëntie. In 2014 werden er vanuit het LMN Waasland een aantal nieuwe initiatieven gelanceerd ter bevordering van de multidisciplinaire samenwerking.
Leerwerkplaats
We lichten de projecten "Spoedgevallen" en "Chronische rugpijn" er uit: Samenwerking huisarts en spoedgevallendienst De dienst Spoedgevallen lanceerde een projectvoorstel met als doel het versterken van de samenwerking en het verbeteren van de communicatie tussen huisarts en spoedarts. Bijzondere aandacht gaat hierbij naar het aanpakken van twee belangrijke problematieken: de onvolledige dossiers en de onduidelijkheid over de DNR-status van rusthuispatiënten. Chronische lage rugpijn Lage rugpijn heeft in België een prevalentie van 8 - 10%. De diagnostische oppuntstelling is moeilijk, de behandeling is zelden evidence based, de kosten zijn enorm en de patiënttevredenheid is meestal laag. Dr. Erik Van de Kelft, medisch diensthoofd Neurochirurgie, stelde voor om een diagnostisch en evidence based behandelplan uit te werken in een multidisciplinair team (neurochirurgie, fysische geneeskunde, medische beeldvorming, pijncentrum).
Geriatrie 1 & 2
Van 28 april tot en met 1 juni 2014 namen de derdejaarsstudenten bachelor verpleegkunde van de KaHo Sint-Lieven de operationele werking van de afdelingen Geriatrie 1 en Geriatrie 2 over. Per dienst werd er een student aangesteld als hoofdverpleegkundige die de dagelijkse werking van de afdeling in goede banen zou leiden. De studenten kregen een unieke kans om kennis te maken met een reële werksituatie. Zowel de studenten als de verpleegkundigen van de betrokken afdelingen kijken met een positief gevoel terug op deze ervaring.
15
Desinfectieproces endoscopen: borgen van een kwaliteitsvol proces
Binnen het endoscopische centrum in campus SintNiklaas - Moerlandstraat werden in 2014 ernstige inspanningen geleverd om de kwaliteit van het reinigings- en desinfectieproces te verbeteren en te borgen overeenkomstig de laatste richtlijnen van de Hoge Gezondheidsraad. Reeds in het onderzoekslokaal wordt een voorreiniging uitgevoerd opdat een zo laag mogelijke kiembelasting bekomen wordt. Flexibele scopen worden onder gesloten transport naar het reinigings- en desinfectielokaal gebracht. Dit lokaal werd architectonisch volledig heringericht met een vuile en propere zone. Een adequaat proces vereist een strikt gescheiden flow tussen vuile en propere flexibele endoscopen. In de vuile zone werd een spoeleiland geïnstalleerd waar naast een grondige enzymatische reiniging ook een lektest uitgevoerd kan worden. Dit is een bijkomende controle op de functionaliteit van de endoscoop. Automatische desinfectie gebeurt in de wasmachines. Na de was- en desinfectiestappen zijn er twee mogelijkheden: onmiddellijk hergebruik of drogen en bewaren in speciaal daartoe voorbehouden kasten. Het endoscopisch centrum beschikt over drie volautomatische droogkasten die in de propere zone werden geïnstalleerd. Een laatste belangrijke nieuwigheid is de installatie van de hard- en software om 100% traceerbaarheid tot op het niveau van de patiënt te garanderen.
16
Telegeneeskunde diabetescentrum: een primeur voor AZ Nikolaas
De diabetesverpleegkundigen worden dagelijks door patiënten gecontacteerd voor advies of informatie. In het verleden gebeurde dit overwegend telefonisch of via e-mail. Om een correct advies te kunnen geven is er echter nood aan betrouwbare informatie over de patiënt: Wat zijn de insulinedosissen en bloedwaarden van de voorbije dagen? Wanneer werd er gegeten? Welke medicatie werd er gegeven?... Al deze factoren beïnvloeden immers de therapie-aanpassing. Om tegemoet te komen aan de noden van de patiënten en de efficiëntie en veiligheid van onze interventies te garanderen, werd in maart 2014 telemedicine geïmplementeerd op het diabetescentrum. Patiënten kunnen thuis de gegevens van hun bloedsuikermeter en/of insulinepomp uploaden in de online databank. Daarnaast dienen ze in een tekstvak het juiste probleem te schetsen. Vervolgens zal de diabetesverpleegkundige alle gegevens op het platform raadplegen en (onder supervisie van de diabetologen) een voorstel lanceren. Eventueel kan, ook via het platform, de behandelend diabetoloog hierover gecontacteerd worden. Bij moeilijke of blijvende problemen zal de diabetesverpleegkundige met de patiënt een nieuw e-consult afspreken of een 'face -to-face'consultatie organiseren. Hoewel telemedicine nooit een vervanging kan zijn voor face-tofacegeneeskunde, is er zowel bij de patiënten als bij diabetesverpleegkundigen een grote tevredenheid over deze nieuwe
wijze van diabetesbegeleiding. Tijdens elke raadpleging in het diabetescentrum worden de bloedsuikerspiegels, insulinepompgegevens en diabeteseducatieverslagen opgeslagen in de database. Bovendien kan het platform gebruikt worden door de patiënt of zijn familie (bijvoorbeeld bij kinderen) om de resultaten te bekijken, om informatie te verkrijgen over verschillende aspecten van diabetes en om het centrum te contacteren voor informatie. Daarnaast zou het huidige systeem zich in de toekomst perfect kunnen lenen voor efficiënte communicatie met rusthuizen, thuiszorg en andere instellingen.
17
Slik- en stemkliniek: diagnose, follow-up en therapie: een multidisciplinaire aanpak
Slik- en stemstoornissen zijn mede door de vergrijzing, een toenemend probleem. Ze worden vaak miskend en daardoor onderbehandeld. Binnen AZ Nikolaas werd er een multidisciplinair klinisch zorgpad opgericht om deze patiënten beter te begeleiden. Sinds april 2014 beschikt de dienst neus-, keel- en oorheelkunde van de campus Sint-Niklaas over een nieuwe flexibele scoop en stroboscoop.
seerd en geregistreerd op video. Het einddoel van het onderzoek is het bepalen van de veiligheid en de efficiëntie van de slikact, de mogelijkheden tot orale voeding en de nood tot het gebruik van gepaste interventies. Door een accuratere diagnostiek, opvolging en tijdig informeren van de patiënt en zijn omgeving kunnen secundaire gevolgen van dysfagie zoals (aspiratie)pneumonie, malnutritie, dehydratatie en mortaliteit vermeden worden.
Slikstoornissen Het slikmechanisme is zeer complex, patiënten met slikproblemen worden vaak gezien door de huisarts, neuroloog, geriater, gastro-enteroloog en NKO-arts. Daarnaast ondervinden patiënten na radio- en chemotherapie vaak slikklachten. Ontstekingen en tumoren in het orofaryngaal gebied of de aanwezigheid van een tracheacanule kunnen de slikfunctie eveneens ernstig verstoren.
Stemstoornissen Stemstoornissen resulteren bijna altijd in heesheid. Dit kan gaan van een organisch letsel aan de stembanden, zoals knobbeltjes, cysten of poliepen tot kwaadaardige tumoren. Heesheid kan eveneens functioneel van aard zijn door bijvoorbeeld stemmisbruik (roepen) of verkeerd stemgebruik op zich. Psychische factoren kunnen de stem ook negatief beïnvloeden.
Op de NKO-polikliniek voert de neus, keel- en oorarts samen met een logopediste een FEES-onderzoek uit. Een Fiberoptische Endoscopische Evaluatie van de Slikbeweging (FEES) is de gouden standaard en de meest gebruikte onderzoeksmethode om de slikfunctie in kaart te brengen. Via de flexibele fiberoptische nasofaryngolaryngoscoop kan men de mondholte, de keel, de stembanden en het strottenhoofd van bovenaf bekijken, vóór, tijdens en na het slikken. Tijdens het onderzoek krijgt de patiënt verschillende voedingsconsistenties (vloeibaar, halfvast, vast) toegediend, de beweging van de voedselbolus wordt gevisuali-
Dankzij de nieuwe stroboscoop kunnen dergelijke aandoeningen in high definition onder stroboscopische belichting en dus tot in de fijnste details geanalyseerd, gevisualiseerd en opgenomen worden. In het revalidatiecentrum kan gelijktijdig een stembilan opgemaakt worden door een logopediste. Aan de hand van een computergestuurd stemanalyse-onderzoek worden verschillende parameters in kaart gebracht. Via deze objectieve gegevens kan men ook de evolutie opvolgen en gerichte logopedische revalidatie verderzetten.
18
AZ Nikolaas ontnuchtert
Uit cijfers van de Europese voedingsvereniging (ESPEN) blijkt elk jaar opnieuw dat ondervoeding in ziekenhuizen een zeer reëel probleem is. Ook in ons ziekenhuis: ongeveer 1/3 van de patiënten heeft risico op ondervoeding. Een probleem dat nog groter wordt tijdens het verblijf in het ziekenhuis. Deze ondervoeding heeft een belangrijke invloed op de gezondheid van de patiënt (meer kans op verwikkelingen, trager herstel en zelfs overlijden), op zijn comfort maar ook op het prijskaartje van onze gezondheidszorg. Overal in het ziekenhuis worden mensen nuchter gehouden: voor onderzoeken, voor ingrepen, omdat er geen duidelijke planning werd afgesproken, omdat de patiënt misschien te ziek is om te eten,… Vaak is er een grote variatie in aanpak tussen de afdelingen maar ook op eenzelfde dienst kan de "nuchtere" strategie erg verschillen. Daarom stelde het nutritieteam in samenspraak met heel veel betrokkenen een "nuchter formularium" op. De onderzoeken waarvoor een patiënt NIET nuchter moet zijn werden in kaart gebracht en er werden enkele "nuchter regimes" gedefinieerd. Deze informatie werd in een overzichtelijke tabel samengebracht, zo hopen we dat er heel wat minder maaltijden ontzegd zullen worden wat de gezondheid én het comfort van onze patiënten ten goede zal komen.
19
Op weg naar een hogere kwaliteit van zorg 20
Kwaliteit
21
Kwaliteit verankeren in het ziekenhuis
Kwaliteit en veiligheid organisatorisch verankeren Het kerncomité Q&S is de drijvende kracht achter de kwaliteiten veiligheidsinitiatieven in AZ Nikolaas. In dit comité zetelt de voorzitter van de raad van bestuur, een grote delegatie van het directiecomité, de voorzitter van de medische raad, de hoofdapotheker en de arts-ziekenhuishygiënist. Kerncomité Q&S
Stuurgroep
Stuurgroep
Stuurgroep
Veiligheid
Procedurebeleid
Accreditatie
In 2013 werd reeds onder dit kerncomité Q&S de stuurgroep veiligheid opgericht. Deze stuurgroep is verantwoordelijk voor het implementeren en borgen van het veiligheidsmanagementsysteem, waaronder de integrale veiligheidsrondes. In 2014 werden ter voorbereiding van de NIAZ 3.0 Qmentum accreditatie twee nieuwe stuurgroepen opgericht: de stuurgroep procedurebeleid en de stuurgroep accreditatie. De stuurgroep procedurebeleid zal in een eerste fase de trekker zijn voor het bouwen en implementeren van het documentmanagementsysteem en het procedurebeleid in AZ Nikolaas. De stuurgroep accreditatie is verantwoordelijk voor de opvolging van alle kwaliteitsteams en de interne auditoren die aangesteld zullen worden ter voorbereiding en borging van de NIAZ 3.0 Qmentum accreditatie.
Werken aan de basisvoorwaarden voor NIAZ-accreditatie In 2014 is hard gewerkt aan de basisvoorwaarden voor de NIAZ 3.0 Qmentum accreditatie met als doel om dit kwaliteitslabel eind 2017 te behalen. Een eerste basisvoorwaarde is een documentmanagementsysteem waarin alle procedures, richtlijnen, protocols,... die vigerend zijn in AZ Nikolaas op een gevalideerde wijze ter beschikking worden gesteld aan alle medewerkers. In 2014 is iDOC van Infoland aangekocht en is het bouwwerk van dit systeem op maat van AZ Nikolaas gestart. Een tweede basisvoorwaarde is de aanwezigheid van een systematische verbetercultuur. Dat impliceert dat men op basis van interne audits, zelfevaluatie, ... de huidige werkwijze continu kritisch in vraag stelt of deze optimale, kwalitatieve en veilige zorg verzekert en deze aanpast indien nodig. In 2014 zijn de diensten en afdelingen op basis van de voorbereidingen van het internistisch zorgtraject, de veiligheidsrondes, de patiënttevredenheidsmetingen aan de slag gegaan om verbeteractieplannen op te maken, uit te voeren en te borgen.
ACT
check
Borgen
22
plan
DO
Continue verbetering
Cybertrack: veilige en traceerbare toediening van bloedcomponenten
Het voorkomen van incidenten met bloedcomponenten is al jaren een topprioriteit in ons ziekenhuis. Zo wordt enkel nog bloed vrijgegeven wanneer de bloedgroep van de patiënt ondubbelzinnig gekend is door middel van twee bloedgroepbepalingen uitgevoerd op bloed afkomstig van twee onafhankelijke bloedafnames. Een actief beleid naar meer verantwoord gebruik en tevens verhoogde veiligheid heeft geleid tot de implementatie van het softwarepakket Cybertrack ter vervanging van het papieren transfusie-attest. Deze webbased applicatie maakt het mogelijk om buiten het laboratorium de start en het einde van een transfusie te registreren en stelt ook informatie ter beschikking die anders enkel in het LIS (Laboratorium Informatica Systeem) consulteerbaar is. Nadat de verantwoordelijke verpleegkundige zich in het systeem heeft ingelogd kan hij/zij onmiddellijk zien bij welke patiënten op zijn of haar dienst een transfusie-actie aanwezig is: welke bloedcomponenten zijn reeds toegediend of welke zijn beschikbaar of is de transfusie bezig …? De registratie van een individuele transfusie begint met het inscannen van de barcodes van de toe te dienen bloedcomponent enerzijds en de patiëntenbarcode aanwezig op het polsbandje anderzijds. Cybertrack zal op basis van de in het laboratorium uitgevoerde kruisproef en de bloed-
groepgegevens van de patiënt en de bloedcomponent een finale veiligheidscontrole uitvoeren alvorens groen licht te geven voor deze bloedtransfusie. Daarnaast zullen in Cybertrack ook de verschillende parametercontroles (temperatuur, bloeddruk en pols) die gebeuren op vastgelegde tijdstippen genoteerd worden. In een eerste fase werd deze applicatie opgestart op de dienst intensieve zorgen en het operatiekwartier. Ondertussen zijn ook het oncologisch dagziekenhuis en de afdeling oncologie samen met pneumologie opgestart. Het is de bedoeling om CyberTrack zo snel mogelijk uit te rollen in heel het ziekenhuis om aldus de veiligheid in transfusie binnen AZ Nikolaas te verhogen.
23
Kwaliteit en veiligheid tastbaar maken
AZ Nikolaas bereidt zich voor op het bezoek van Zorginspectie voor het zorgtraject van de internistische patiënt In 2014 is het eisenkader "Internistische zorgtraject" waaraan de Vlaamse ziekenhuizen dienen te voldoen bekend gemaakt door het Agentschap Zorg en Gezondheid. Tot dit zorgtraject behoren de D-diensten, de D-dagziekenhuizen, apotheek, de intensieve zorgafdeling, de spoedafdeling en de MUG met alle betrokken disciplines. De nadruk ligt hierbij op de elementen die cruciaal zijn voor de kwaliteit van zorg. Zorginspectie komt deze kwaliteit van zorg onverwachts aftoetsen op de werkvloer. In AZ Nikolaas werden in een eerste fase de eisenkaders opgesplitst in de eisen die van toepassing zijn voor alle zorg en voor alle diensten (ziekenhuisbreed) en de eisen die enkel van toepassing zijn op specifieke afdelingen. De ziekenhuisbrede eisen werden vervolgens neergelegd bij de verantwoordelijke dienst, stuurgroep of werkgroep. De afdelingsspecifieke eisen werden gecommuniceerd aan de betrokken afdelingen. In een volgende fase werd door middel van zelfevaluaties en interne audits in kaart gebracht aan welke eisen we voldeden en voor welke eisen er nog een hoger niveau van kwaliteit van zorg moest gehaald worden. Op basis hiervan werden verbeteractieplannen uitgeschreven en uitgevoerd. Deze modus operandi zette de diensten, afdelingen en medewerkers aan tot het continu doorlopen van de PDCA-cyclus en dus continue kwaliteitsverbetering.
In AZ Nikolaas geldt "Safety First"! Integrale veiligheidsrondes Tijdens integrale veiligheidsrondes worden op 54 patiëntgebonden afdelingen veiligheidsitems afgetoetst. De items die afgetoetst worden behoren tot één van de volgende categoriën: infectie, preventie en controle, patiëntidentificatie, veiligheidscultuur, medisch technische apparatuur, opleiding medewerkers, veilige zorg, veilig medicatiebeheer, noodplan, welzijn van medewerkers en informatieveiligheid. In 2014 werden in mei en in november veiligheidsrondes georganiseerd. De resultaten van de veiligheidsrondes worden gebruikt om zowel op afdelingsniveau als op ziekenhuisniveau veilige zorg in een veilige omgeving voor patiënt, medewerker en bezoeker continu te verbeteren. In de veiligheidsrondes van november 2014 lag de nadruk op veilig medicatiebeheer.
Medicatie
Medicatie
Er is geen vervallen medicatie aanwezig op de afdeling:
De klaargezette medicatie wordt bewaard in de verpakking tot op het moment van toediening.
98%* * Steekproef van 487 medicatieverpakkingen.
95%* * Steekproef van 373 medicatieverpakkingen.
24
Patiëntveiligheid op een efficiënte en effectieve manier monitoren en verbeteren - bouw en introductie van een nieuw meld- en leersysteem voor patiëntenincidenten Het nieuwe meld- en leersysteem voor patiëntincidenten (iPV) werd in 2014 gebouwd in het softwarepakket iTASK van Infoland op maat van AZ Nikolaas. In dit nieuwe meldsysteem kunnen op een zeer gebruiksvriendelijke manier (bijna) patiëntincidenten gemeld worden. Het doel van dit melden is dat we evolueren naar een echt leersysteem - waarmee we de veiligheid van de patiënten in ons ziekenhuis continue willen verbeteren en waardoor meer incidenten kunnen vermeden worden en we dus leren uit situaties die mogelijk misliepen. Dit nieuwe meldsysteem is ook zo gebouwd dat onmiddellijk verbeteracties kunnen geformuleerd worden. De stafmedewerker patiëntveiligheid volgt deze meldingen continu op en ondersteunt de zorgverleners in het formuleren en uitvoeren van de verbeteracties. Vinger aan de pols: ziekenhuisbrede en klinische indicatoren AZ Nikolaas participeert aan het Vlaams indicatorenproject (VIP²) en voert nog talrijke eigen kwaliteitsmetingen uit. Voor volgende ziekenhuisbrede indicatoren werd een eerste externe audit uitgevoerd door auditoren van andere ziekenhuizen: ‘patiëntidentificatie’ en ‘basisvoorwaarden handhygiëne’. Rond het domein ‘ervaringen van patiënten’ werden de resultaten van de indicatoren: “patiëntgerichtheid van de ziekenhuiswebsite” en “patiënttevredenheid” bekend gemaakt voor 2014. Het ziekenhuis en de disciplines hanteren deze metingen van VIP² om de zorg voor de patiënt voortdurend te optimaliseren. In 2014 werden de resultaten van de klinische indicatoren "Borstkankertumoren" en "Moeder en kind" transparant bekend gemaakt op de AZ Nikolaas website.
Patiëntveiligheid
Handhygiëne
Aanwezigheid identificatiebandje bij opgenomen patiënten:
Medewerkers die voldoen aan de basisvereisten handhygiëne:
98%*
98%*
* Externe audit AZ Nikolaas VIP²-project - Steekproef bij 161 opgenomen patiënten.
* Externe audit AZ Nikolaas VIP²-project - Steekproef bij 191 medewerkers en artsen.
25
Effectiviteit preventieen interventiebeleid Decubitus Decubitus is een frequent voorkomend probleem dat pijn en ongemak veroorzaakt en de levenskwaliteit aantast. Omwille van de langdurige genezing van decubitusletsels leiden zij tot een verlengde opnameduur en tot additionele kosten voor de patiënt en de maatschappij. Het preventie- en interventiebeleid AZ Nikolaas steunt op vier peilers: 1. M a a n d e l i j k s e screening decubitusprevalentie van de verblijfsafdelingen, gemeten door de afdeling zelf. 2. Maandelijks onaangekondigde audits van drie afdelingen door de wondzorgverpleegkundigen en een vertegenwoordiger van een firma van alternerende matrassen. 3. Een tweejaarlijkse audit van de hoog risico afdelingen. 4. Verplichte melding van decubitus Cat. III en IV aan de dienst Wondzorg. Vanaf het invoeren van het preventie- en interventiebeleid is de decubitusprevalentie ontstaan binnen AZ Nikolaas elk jaar met gemiddeld 1% gedaald om eind 2014 te eindigen op 4% en dit gecombineerd met een daling in de verbruikcijfers van anti-decubitusmateriaal! Door het verder borgen van de werking met de registratie- en verwerkingssoftware hopen we dit cijfer verder te doen dalen.
Shortski Voor het zesde jaar op rij zakte een delegatie van 45 AZ Nikolaas medewerkers af naar Oz en Oisans voor vier dagen sneeuwpret.
26
Medewerkers
27
Resultaten tevredenheidsenquête medewerkers
De medewerkersbevraging van januari/februari 2014 behaalde een totale respons van 65%. In april werden de afdelingsresultaten gecommuniceerd aan alle leidinggevenden en in mei volgden individuele overlegmomenten met betrekking tot de leiderschapsresultaten. Tussen mei en juni werden de afdelingsresultaten toegelicht op het werkoverleg van de verschillende afdelingen.
Algemene resultaten tevredenheidsenquête: • 65% respons • 8 op de 10 is tevreden tot heel tevreden • 87% van de medewerkers beveelt AZ Nikolaas aan als werkgever • Slechts 12% is ontevreden op het moment van de meting
Voor AZ Nikolaas stopt het niet bij 'meten is weten': het is de bedoeling om te leren uit de resultaten van de medewerkersbevraging en waar mogelijk bij te sturen. Alle leidinggevenden werd gevraagd om de resultaten samen met hun team te bespreken en minstens drie concrete en haalbare acties te kiezen die een verbetering teweeg zouden kunnen brengen op de domeinen met de slechtste score. In totaal zijn er 254 acties ingevoerd over tal van domeinen. De drie domeinen waarvoor de meeste acties werden ingevoerd zijn 'Communicatie & informatie' (48 acties), 'Eigen job/taak' (46 acties) en 'Collega's' (35 acties).
Communicatie & informatie • Kinderafdeling Medewerkers van de kinderafdeling ontvingen meerdere werkgerelateerde berichten per week op hun persoonlijk e-mailadres. Men had het gevoel bedolven te worden onder de mails en kon de informatie niet blijven verwerken. Actie: Medewerkers dienen op de hoogte te zijn van de ontwikkelingen en belangrijke berichten van de dienst en het ziekenhuis zonder dat dit interfereert met hun vrije tijd. Informatie wordt nu wekelijks door de hoofdverpleegkundige gebundeld in één nieuwsbrief. Elk personeelslid kreeg een eigen AZ Nikolaas e-mailadres. De medewerker kan kiezen of hij/ zij deze nieuwsbrief op zijn/haar privé e-mailadres of werkadres wenst te ontvangen. Resultaat: Dit initiatief wordt door de medewerkers heel enthousiast en positief onthaald want er is slechts 1 mail per week (info personeel, weetjes, resultaten patiëntentevredenheid, ziekte collega's, bijscholingen, werkgroepen,...). Ook is de informatie op een overzichtelijke en gestructureerde manier geformuleerd.
28
Eigen job / taak • Inwendige 6 Op de afdeling Inwendige 6 zijn er medewerkers van verschillende generaties werkzaam. De visie op "Wat is verzorgen?" verschilde sterk tussen de verschillende collega's en generaties. Actie: Tijdens een werkoverleg werd er concreet stil gestaan bij wat "verzorgen" voor elke individuele medewerker betekende. Hieruit bleek dat dit voor iedereen anders was. Bij de 'anciens' leefde het gevoel dat een verzorging niet meer zoals vroeger kon gebeuren, dat er te weinig tijd was om de patiënt op een goede manier te verzorgen. De verzorging ziet er echter helemaal anders uit nu en er zijn tal van nieuwe taken bijgekomen. De hoofdverpleegkundige heeft elke medewerker individueel gecoached. Vragen zoals "Waar heb je het nu moeilijk mee? Wat moet je nog doen? Wat kan niet meer gebeuren vandaag?" kwamen in het begin dagelijks aan bod. De hoofdverpleegkundige liep mee om de organisatie te bepalen en te herschikken in de zorg op piekmomenten. Conclusie: Na een periode van ongeveer zes maanden kan iedereen het belangrijke van het minder belangrijke onderscheiden. Men heeft nu ook meer het gevoel dat het werk gedaan is.
Collega's • Inwendige 1 De opvang van nieuwe collega's verliep op de afdeling Inwendige 1 niet altijd even vlot. Vaak durfde men zich niet goed uit te spreken over wat er niet zo goed liep of werd het niet rechtstreeks uitgesproken. Actie: Tijdens een werkoverleg werd er beslist dat elke nieuwe medewerker in de toekomst wordt opgevangen door drie meters/peters. Het rechtstreeks geven van feedback is cruciaal, hierdoor kan er veel korter op de bal gespeeld worden. Elke week wordt er samengezeten met de nieuwe medewerker, de drie meters/peters en de hoofdverpleegkundige om de voorbije week te evalueren. De medewerker wordt hierdoor goed opgevolgd en er wordt geappeleerd op het geven van duidelijke en eerlijke feedback. Conclusie: De sfeer op de dienst is opener, de patiënten merken op dat alle medewerkers op de hoogte zijn en dat men dezelfde informatie geeft over onderzoeken. Ook de medewerker voelt zich veiliger en wordt van kortbij opgevolgd.
29
Employer branding
AZ Nikolaas is op zoek naar jouw toptalent (m/v) Wij bieden > Top job Met doorgroeimogelijkheden en verantwoordelijkheid. In een innovatieve en moderne omgeving. Met een goede ligging voor een optimale work-life balance.
> Top collega’s Professioneel en gepassioneerd. Van wie je veel leert en met wie je vlot samenwerkt. In een sfeer van warmte, vertrouwen en vriendschap.
Waarom jij top bent Je bent een teamplayer met een hart voor al onze patiënten.
Interesse? Kijk voor de jobomschrijvingen op www.aznikolaas.be. Je vindt er alle info om online te solliciteren. AZ Nikolaas staat voor 2300 medewerkers en 220 artsen op 5 campussen in Sint-Niklaas, Temse, Hamme, Beveren en Sint-Gillis-Waas.
> Top ziekenhuis
>> Anisa, Elodie, Andreia en Michiel, verpleegkundigen >>
20150323_NVKVV_Carriere.indd 1
Toekomstgericht, stimulerend en voortdurend in beweging. Kwaliteitsvolle zorg op mensenmaat. Open en eerlijk, vol respect voor het leven.
19/03/2015 13:09:37
Later kwam er een flyeractie met een stickervel dat achtergelaten werd op de fietsen en auto's van onze medewerkers. Zo kreeg onze slogan "Top zorg, warm hart" meer zichtbaarheid. De stickers versieren nu agenda's, computers en brooddozen. Het jaar werd ludiek afgesloten met een fotoshoot tijdens het personeelsfeest. In een speciaal daarvoor ingerichte locatie stond een professionele fotograaf klaar om teams en collega's op de gevoelige plaat vast te leggen. De leuke accessoires en tekstbordjes maakten er een unieke fotoreportage van!
30
In 2014 kreeg het project employer branding concreter vorm binnen AZ Nikolaas. In de zomermaanden werd er een heuse fotoshoot georganiseerd. Een professionele fotograaf maakte tijdens twee sessies met onze medewerkers foto's die onze identiteit zouden vertalen naar beeldmateriaal. Dit beeldmateriaal wordt ondertussen onder andere gebruikt in de nieuwe interne en externe vacatures. Onze medewerkers zijn niet alleen TOP collega's, maar duidelijk ook TOP modellen! In het najaar verzorgde onze schoonmaakploeg een stickeractie op de spiegels van de personeelstoiletten. Eerst verscheen de boodschap "Zie jij wat ik zie?" en enkele weken later volgde het antwoord: "Een TOP collega!".
Personeelsvereniging
Medewerkers in beeld
Sinterklaasfeest
Jubilarissen
Medewerkersfeest
Bangabolaquiz
31
Investeringen In 2014 werd er voor een totaalbedrag van 15,3 miljoen euro geïnvesteerd, waarvan 4,77 miljoen in diverse verbouwingen, met onder andere een nieuwe centrale sterilisatie unit op campus Sint-Niklaas - L. De Meesterstraat. De vaste activa in aanbouw stijgen verder in 2014 met 5,3 miljoen euro ten gevolge van de vorderingen aan de nieuwbouw campus Beveren. 32 De investeringen in medische uitrusting bedroegen 3,9 miljoen euro
Cijfers
33
Herkomst patiënten Interventioneel hartcentrum
Productiecijfers
Beveren
174
35.000
Zwijndrecht
30.000 25.000
Stekene
Sint-Gillis-Waas
120
118
15
Moerbeke
9
20.000
Sint-Niklaas
Kruibeke
494
15.000
Lokeren
18
10.000
Temse
136
Waasmunster
54
Bornem Hamme
8
87
Zele
5.000
77
7
0
Dendermonde
2012
2013
2014
2 Lebbeke
Het aantal verblijven met overnachting steeg in 2014 met bijna 1000 verblijvenden (+3,3%) tot een aantal van 28.828. De toename situeert zich bij de diensten heelkunde, interne, geriatrie en intensieve zorgen. Het aantal dagopnames steeg opnieuw met 2,7% naar een totaal van 13.446. Het aantal verantwoorde bedden (inclusief dagziekenhuis en SPdiensten) daalde in 2014 met 20 bedden naar 757.
34
2
Tijdens het eerste jaar werking van het Interventioneel hartcentrum AZ Nikolaas werden bij 1199 patiënten coronarografieën uitgevoerd met in totaal 1260 onderzoeken en interventies: • 346 percutane interventies • 181 patiënten verwezen voor cardiale chirurgie • 733 patiënten met enkel medicamenteuze behandeling De percutane benadering gebeurde in 91,6% van de onderzoeken via de polsslagader.
Beknopte resultatenrekening
In k€
2013
2014
Evolutie
Bedrijfsopbrengsten
252.534
262.169
9.635
Omzet
238.302
247.763
9.461
Geactiveerde interne productie
464
470
6
Overige bedrijfsopbrengsten
13.769
13.936
168
246.764
252.796
6.032
Voorraden en leveringen
55.083
55.725
642
Diensten
90.337
93.321
2.984
Bezoldigingen en sociale lasten
Bedrijfskosten
86.375
87.854
1.479
Afschrijvingen en waardeverminderingen 15.036
15.262
226
Voorzieningen voor risico's en kosten
-637
101
738
Overige bedrijfskosten
570
533
-37
Bedrijfsresultaat
5.770
9.373
3.603
Financiële opbrengsten
1.545
1.531
-14
Financiële kosten
3.005
3.068
63
4.310
7.836
3.526
Uitzonderlijke opbrengsten
1.527
5.073
3.546
Uitzonderlijke kosten
4.449
4.429
-20
1.388
8.480
7.092
Courant resultaat
Resultaat
In 2014 kennen we een stijging van de omzet (budget financiële middelen, honoraria en forfaits) met 4%, onder andere mede gedreven door de opstart van de activiteit van het interventioneel hartcentrum en verdere uitbouw van het artsenkorps. Het continueren van kostenbeheersing maakt dat de bedrijfskosten slechts met 2,4% stegen. Dit leidt tot een verbetering van het bedrijfsresultaat met 3,6 Mio ten opzichte van 2013. In de uitzonderlijke opbrengsten vinden we het inhaalbedrag 2007 - 2008 van het BFM terug. Net als in 2013 zijn de uitzonderlijke kosten te wijten aan de aanleg van de bijzondere voorziening, anticiperend op de uithuizingskosten in het kader van de nieuwbouwplannen voor campus SintNiklaas.
Medewerkers in cijfers Op 31 december 2014 bestond het personeelsbestand uit 2316 medewerkers in loondienst, waarvan 329 mannen en 1987 vrouwen. Samen presteerden zij 2.291.132,4 uren. De gemiddelde leeftijd van een AZ Nikolaas-medewerker is 42,56 jaar. Er werden 170 vacatures uitgeschreven en 4171 sollicitaties ontvangen, waarvan 3466 gerichte sollicitaties en 705 spontane. Er werden 1012 functioneringsgesprekken gehouden en 44.091 uren vorming gevolgd.
35
www.aznikolaas.be -
[email protected] 03 760 60 60 Campus Sint-Niklaas
Campus Temse
Campus Hamme
Campus Beveren
Campus Sint-Gillis-Waas
L. De Meesterstraat 5 9100 Sint-Niklaas
Gasthuisstraat 5 9140 Temse
Hospitaalstraat 24 9220 Hamme
Oude Zandstraat 99 9120 Beveren
Blokstraat 6 9170 Sint-Gillis-Waas
Moerlandstraat 1 9100 Sint-Niklaas
