Toelichting op de variabelen in de kosten 2012 Kwaliteit Kwaliteitsindicatoren Kwaliteit in Beweging Uitgangspunt hierbij is dat de beroepsgroep zelf bepaalt wat kwaliteit is en dat we het landelijk uniforme kwaliteitssysteem zelf vormgeven. Een eigen (landelijk én uniform) kwaliteitssysteem is sterk voor de positionering van de fysiotherapeut én overzichtelijk, eenduidig en helpt administratieve lastendruk te beperken. Er is op dit moment nog geen indicatie van kosten aan te geven. HKZ certificering HKZ certificering; Het totale bedrag van € 8000,00 opvoeren en afschrijven in 3 jaar. De aanloopkosten van HKZ waren begroot op € 3000,00. Dit vervalt na het 1e jaar, maar onderhoud van het systeem kost ook de benodigde tijd, zodat het reëel is om daarvoor wel steeds € 1000,00 per jaar voor mee te nemen. Dit betekent dan dat iemand die begint en iemand die al langer draait dezelfde kostenfactor kunnen gebruiken. Het blijven altijd 3 jaarlijkse trajecten. Wat is het totale bedrag? en wat is de afschrijving dan per jaar? Certificering is €5000 en onderhoud per jaar zeker € 1000. aanloopkosten zijn eenmalig €3000. De kosten in 3 jaar zijn dan €8.000 met een periode van afschrijving van 3 jaar. Iemand die voor de eerste maal HKZ wil halen dient extra voor de eerste cyclus van 3 jaar €3000 toe te voegen als aanloopkosten. BIG De afkorting staat voor de "Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg". In het BIG-register staan artsen, tandartsen, apothekers, verpleegkundigen, gezondheidszorgpsychologen, fysiotherapeuten, verloskundigen en psychotherapeuten geregistreerd. Met een bewijs van inschrijving geeft de zorgverlener een kwaliteitswaarborg af en de patiënt weet welke deskundigheid hij mag verwachten. De kosten verbonden om momenteel geregistreerd te worden in het BIG register bedragen eenmalig € 80,00 volgens opgave CIBG ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. CKR CKR; Dit kun je wijzigen in een afschrijving. De berekening van vorig jaar kun je gebruiken. Voor het algemeen register € 7200,00 en voor de specialisten ( verbijzonderd) € 3000,00 met een afschrijvingstermijn van 5 jaar. Toelichting 2010 In het Centraal Kwaliteitsregister (CKR) Fysiotherapie zijn fysiotherapeuten opgenomen die voldoen aan de door het KNGF gestelde kwaliteitseisen. De (her-)registratie-eisen zijn vastgesteld door het Beleidsorgaan Centraal Kwaliteitsregister (BOCK). Eén van de eisen is het behalen van studiepunten. Verder zijn aan inschrijving en geregistreerd blijven in het
register kosten verbonden. In het onderstaande is getracht in beeld te brengen wat de werkelijke kosten
Audit
Specialisatie
Audit; een kostenpost die gelijk is gebleven, maar wel is er na het behalen van de audit een geldigheid voor een periode van 2 jaar . Bij het aangaan van contracten kan men bij bepaalde zorgverzekeraars zich laten auditeren. Auditeren in die situatie is altijd onderdeel van een totaal pakket om in aanmerking te komen voor het hoogste tarief. Audit – kan ik € 916,30 gebruiken als kosten per jaar en welk percentage kan ik toeschrijven aan de overeenkomst? Bij Achmea en Menzis geldt in principe dat een Plus-audit één maal per 2 jaar plaats vindt tenzij anders overeengekomen op basis van uitkomsten van de audit. Er mag dus 50% opgevoerd worden voor dit jaar. Daarnaast is er een verkorte audit voor mensen die al een HKZ certificaat hebben en deze kost € 500,00. Toelichting 2011 Specialisatie; de redenering van vorig jaar blijft staan. Uiteindelijk dient men dan € 60.000,00 op te voeren met een afschrijving van 30 jaar. Toelichting 2010 Om bij diverse zorgverzekeraars voor een hoger tarief aanmerking te komen is een van de voorwaarden, afhankelijk van de tariefgroep, om één (1) of meerdere specialisaties aan te bieden binnen de eigen praktijk. Om deze specialisatie(s) aan te bieden dient men een overeenkomst te hebben met een gespecialiseerd collega die ingeschreven staat bij het CKR. Belangrijk is dat men zich realiseert dat het hebben van een specialist gepaard gaat met hogere vergoedingen voor de zitting die bij de zorgverzekeraar in rekening worden gebracht en een hogere kostenfactor in de zin da er in de regel een hoger basissalaris dan van een geregistreerd Algemeen Fysiotherapeut betaald gaat worden. Verbijzondering (specialisatie): welke kosten moeten opgenomen worden? De stelpost kosten specialisatie kun je als volgt onderbouwen. Iemand die een specialisatie gaat volgen is hiervoor uren kwijt. Deze uren bestaan uit aanwezigheid bij colleges en daardoor verlies van arbeidstijd en studie-uren thuis. De specialisatiestudies duren 3 jaar. De kosten per studiejaar liggen gemiddeld zo rond de € 5000, - . daarnaast dient men rekening te houden met het aantal lesdagen. Deze kun je op 30 stellen. 30 maal 8 urige werkdag keer het aan te nemen uurtarief van €60, - ( met de
beperking van de begeleidende tekst bij punt 6 eerste antwoordlijst) levert een bedrag op van € 14.400, - De totale jaarkosten zijn dan € 19.500, -. Dit getal komt de eerste drie jaren van je studie langs, dus men dient voor een specialisatietraject € 60.000, - te rekenen. Er van uitgaand dat een specialist gemiddeld na afstuderen nog 30 jaar werkt kun je €2000, per jaar toerekenen voor 1 specialisatie per persoon.
Klanttevredenheid
Toelichting 2011 Klanttevredenheid; Deze factor blijft gelijk. Voor praktijken die met Kwaliefy meedoen wordt daar al een klanttevredenheid gemeten verder kostenpost vormen. Stelpost kan blijven staan per jaar. Toelichting 2010 Afhankelijk van datgene wat gevraagd wordt door de zorgverzekeraar zal een en ander steeds te herleiden zijn naar uitkomsten van Kwaliefy. daarnaast kan het voorkomen dat er gevraagd wordt om specifieke metingen op het gebied van klanttevredenheid aan te leveren. Op dit moment zijn alleen binnen de contractering van Zorgverzekeraar Agis met een Intensief Contract extra kosten verbonden aan het mee doen met het laten houden van een CQ index. Klanttevredenheid – welk bedrag kan ik hanteren en welk percentage kan ik toeschrijven aan de overeenkomst? Een indicatie van € 1.200.
Monitoren op uitkomsten
Momenteel zijn er geen gegevens bekend die leiden tot een kosten aspect anders dan kosten die al op een ander deelgebied zijn benoemd zoals audit en klanttevredenheid. We kunnen hiervoor altijd een stelpost opnemen, maar het zal vermoedelijk allemaal digitaal onttrokken worden en vraagt dan een minimale tijdsinvestering. Zou dit anders zijn dan is er een risico voor de zorgverzekeraar en haakt de beroepsgroep hierin voor een te groot deel af en zullen er geen relevante data verzameld worden in aantallen. Voorstel stelpost € 1000,00. Het hoeft niet altijd een fysiotherapeut te zijn die deze data verzamelt en opstuurt. Vandaar de hoogte/ laagte van deze stelpost.
Multidisciplinair samenwerken
Geïntegreerde eerstelijnszorg en multidisciplinair samenwerken Binnen de geïntegreerde eerstelijnszorg is het noodzakelijk om overleg te voeren over te bespreken onderwerpen en gemeenschappelijke belangen en afstemming
te krijgen met elkaar. Het deelnemen en onderhouden van een dergelijk netwerk gaat gepaard met een tijdsinvestering. Uiteindelijk zal het zo zijn, om inzicht te krijgen ten aanzien van de kosten voor de organisatie, dat de organisatie voor iedere uur overleg met externen tijd schrijft evenals voor het overleg binnen de eigen organisatie. Hiervoor dient men een kostenpost op te nemen en deze te vermenigvuldigen met een aantal in te schatten uren voor extern en intern overleg. Voor het opstarten zal men meer uren dienen te schrijven dan voor het consolideren van een netwerk. Declaratie
We spreken over de kosten op jaarbasis, declaratieverkeer, controles en correcties kosten iedere maand tijd.
Materiele controle
Hier dient geschreven te worden het begrip materiële controle. Deze vorm van controle dient een aparte variabele te blijven. Echter indien hiermee een audit bedoelt wordt in de zin van een Plus-audit dan kan men die kosten opvoeren bij het onderdeel audit zelf. Daarnaast kunnen er in de contractering diverse voorwaarden staan voor een bepaald niveau van contract zijn die kostenverhogend werken en te maken hebben met enige vorm van controle.
Inrichtingseisen
Inrichtingseisen; Dit kan per praktijk mede afhankelijk van doelgroep(en) die behandeld worden sterk verschillen. Voor bestaande praktijken is het zo dat de kosten voor inrichting al zijn gemaakt. Te denken valt aan kosten praktijkruimte, aankleding, materialen, ICT, inrichting e.d. De bestaande praktijken kunnen hier hun totaal aan afschrijvingskosten invoeren. Voor een inrichting van een nieuwe praktijk of nieuwe kosten voor de aanschaf van materialen in het lopende jaar is het een mogelijkheid om een deel van deze kosten op te voeren als afschrijving. Voor dit soort posten kun je denken aan kosten, eenmalig of technisch af te schrijven in 3 of 5 jaar of perioden van 10 jaar of langer. ook hieronder vallen kosten die nog gemaakt moeten worden bij aanschaf van materialen als extra boven op de bestaande inrichting om bv. bepaalde doelgroepen te kunnen begeleiden bij beweegprogramma’s.
ICT Vecozo
EPD
COV-check Website
Informatiebeveiliging KNGF Innovatie Kwaliteitsbeleid Polisbeleid Administratie organisatie
De praktijk zelf betaalt niet voor het gebruik van Vecozo, maar maakt alleen gebruik als aanlever en retourkanaal van declaratieverkeer. Bij dit onderdeel zijn de kosten afhankelijk van de grootte van de praktijk in de zin van aantal locaties en het aantal gebruikers. Verder spelen individuele keuzes een rol van webbased applicaties of niet. Hier kun je de normpraktijk hanteren van 3,3 Fte. 1 Fte staat voor 40 uur.( bron NIVEL, Cijfers uit de Registratie van Fysiotherapeuten, peiling 1 januari 2008). De achterliggende berekening van mij geeft uiteindelijk een organisatie inzicht over de werkelijke vaste kosten van een EPD. Er is nog geen rekening gehouden met de hoeveelheid uren die besteed dienen te worden aan het leren gebruiken van en intern controleren op de kwalitatieve invulling van de dossiers. Idem als VECOZO. Het opzetten van een praktijkwebsite is geheel afhankelijk van de wijze waarop hieraan vormgegeven gaat worden. De uitgebreidheid van een website en de diversiteit aan mogelijkheden hiervan bepalen de ontwikkelkosten. Naast deze kosten dient men jaarlijkse de kosten mee te nemen met het actualiseren van een website en vaste kosten voor het hosten. Er is een grote diversiteit aan websitesystemen en wijze van hosting. Ook hier is het verstandig om uit te gaan dat dit medium steeds meer een rol gaat spelen als communicatiemiddel naar de cliënten/patiënten. Afhankelijk van wat de organisatie hiermee wil bereiken zal de vaste prijs van het hebben en houden vaneen website meer kosten De indicatie van € 1500,00 is wel redelijk te noemen omdat de ontwikkelkosten van een website natuurlijk in een jaar weggeschreven kunnen worden, maar een website draait natuurlijk langer op die eerste investering. Welke kosten moet u extra maken voor het beveiligen van uw ICT-omgeving Oordeel KNGF over mate van innovatie van verzekeraar Oordeel KNGF over mate van kwaliteitsbeleid van verzekeraar Oordeel KNGF over kwaliteit van polisbeleid van verzekeraar Oordeel KNGF over kwaliteit van a.o. van verzekeraar
