Toelichting bij versie 17 van de Tabel Diagnostische bepalingen Nederlands Huisartsen Genootschap, januari 2011 In deze versie zijn 50 nieuwe bepalingen opgenomen en 26 bepalingen gewijzigd, waaronder een aantal vervallen. (Voor vervallen bepalingen is een conversietabel toegevoegd, op pagina 5). De onderwerpen bij de nieuwe bepalingen zijn de set bepalingen rond diagnostiek en behandeling van hartfalen, bepalingen rond Cardio-Vasculair Risico Management, bepalingen rond urine incontinentie en daarnaast diverse laboratoriumbepalingen die vanuit het veld werden aangevraagd.
Inhoudsopgave Nieuwe bepalingen.............................................................................................................................. 2 Diagnostische bepalingen rond hartfalen en CVRM ....................................................................... 2 Diagnostische bepalingen urine incontinentie en Distress Screener vragenlijst ............................ 2 Nieuwe laboratoriumbepalingen .................................................................................................... 3 Gewijzigde bepalingen ........................................................................................................................ 4 Omschrijving aangepast .................................................................................................................. 4 De groepscode aangepast ............................................................................................................... 4 Toelichting aangepast / toegevoegd ............................................................................................... 4 Antwoordlijst aangepast: bepalingen controlebeleid hebben nu dezelfde keuzelijst .................... 4 Soort bepaling gewijzigd (van P naar D) en selectie aangepast (van 4 naar 2) ............................... 4 Vervallen bepalingen ........................................................................................................................... 5 Conversies ....................................................................................................................................... 5
Toelichting tabel Diagnostische bepalingen, versie 17, januari 2012, Pagina 1 van 5
Nieuwe bepalingen Diagnostische bepalingen rond hartfalen en CVRM
nr
memo
mat
bijz
omschrijving
kort
3238
HF65
KQ
hart-/vaatziekte in naaste familie <65jr
3239
NNGB
AQ
lichaamsbeweging vlgs norm gezond bewegn
bew nngb
3240
FITN
AQ
lichaamsbeweging volgens fitnorm
3241
RH12
KQ
FB
3242
RVFH
KQ
FB
3243
KLHF
KQ
klachten en vragen patiënt (hartfalen)
3244
HFO
KQ
3245
HFE
3246 3247
AUB
hfdav
gr
sel
soort
type
B
FA
B
AA
4
P
EK
2
D
EK
bew fitnm
B
AA
2
D
EK
risico HVZ volgens CVRM richtlijn 2012
risicoHVZ
B
AA
2
D
EK
risicoverhogende factoren HVZ
risverhHZ
B
AA
2
D
EK
B
AA
4
P
VT
aanvullende geg. anamn/onderz(hartfalen)
B
AA
4
P
VT
KZ
evaluatie (hartfalen)
B
ZP
4
P
VT
HFMW
KQ
medicatie (hartfalen) wijzigen
B
TH
4
P
EK
HFVW
KZ
inschakelen zorg/verwijzing (hartfalen)
B
ZP
4
P
MK
3248
HFRV
KZ
reden verwijzing (hartfalen)
B
ZP
4
P
VT
3249
HFTV
KZ
termijn vervolgconsult (hartfalen)
B
ZP
4
P
EK
3250
HFVC
KZ
vervolgconsult preventie hartfalen bij
B
ZP
4
P
EK
3251
HFPE
KZ
aanvullende gegevens plan (hartfalen)
B
ZP
4
P
VT
3252
ADDW
AQ
advies dagelijks wegen gegeven
B
TH
4
P
JA
3253
ADVB
AQ
advies vochtbeperking gegeven
B
TH
4
P
JA
3254
ADNB
AQ
advies natriumbeperking gegeven
B
TH
2
D
JA
3255
ADAG
AQ
advies alcoholgebruik gegeven
B
TH
2
D
JA
3256
VMHF
KQ
vermoeidheid (anamnese hartfalen)
B
AA
4
P
EK
3257
SYNC
AQ
syncope (anamnese)
B
AA
4
P
EK
3258
HKLP
KQ
hartkloppingen (anamnese)
B
AA
4
P
EK
3286
HFCB
KZ
controlebeleid hartfalen
B
ZP
4
P
EK
3287
RA
LQ
reumatoïde artritis (comorbiditeit)
B
CO
4
P
EK
Diagnostische bepalingen urine incontinentie en Distress Screener vragenlijst 3279
INCH
UQ
hoeveelheid urineverlies (Sandvik)
hoevincon
B
AA
2
D
EK
3280
INCF
UQ
frequentie urineverlies (Sandvik)
frqincont
B
AA
2
D
EK
3281
SNDV
UQ
ernst urineverlies vlgns Sandvik SevScal
ScandvSS
B
AA
2
D
EK
3282
MCDB
UQ
mictiedagboek bijgehouden en beoordeeld
mictdagbk
B
AA
2
D
JA
3283
INCT
UA
type urine-incontinentie
type inc
B
AA
2
D
EK
3284
DST
AQ
score Distress Screener vragenlijst
score DS
B
AA
2
D
NM
Toelichting tabel Diagnostische bepalingen, versie 17, januari 2012, Pagina 2 van 5
Nieuwe laboratoriumbepalingen 3259
CHLP
FS
Chlamydia trachomatis DNA oogvocht (PCR)
chlaPCRoo
B
IM
3
L
3260
CHLP
U
Chlamydia trachomatis DNA urine (PCR)
chlaPCRur
B
IM
3
L
3261
VZVP
B
Varicella zoster virus (PCR)
varzostas
B
IM
3
L
3262
HBLC
B
hemoglobine fracties (HPLC)
HPLC
U
HE
2
L
3263
RETI
B
reticulocyten relatief
retic.rel
B
HE
4
L
3264
GHB
U
gammahydroxyboterzuur (GHB) urine
GHB
B
FT
4
L
3265
BUPN
U
buprenorfine urine
bupren ur
B
FT
4
L
3266
HBAP
B
HbA1c (glycohemoglobine) POC-meting
HbA1c POC
B
KC
1
L
3267
CRPS
B
C-reactive proteïne (CRP) POC meting
CRP COP
B
IM
1
L
3268
MOTP
YS
MP
sperma perc. progressief bewegend (PR)
sperma PR
U
SPER
CY
U
L
3269
MOTN
YS
MP
sperma perc. niet-progress.bewegend (NP)
sperma NP
U
SPER
CY
U
L
3270
MOTI
YS
MP
sperma percentage immotiel (IM)
sperma IM
U
SPER
CY
U
L
3271
FRDT
B
foetale rhesus D typering (screen.zwang)
foetrhesD
B
HE
2
L
3272
K
UE
kalium urine 24u
kalium24u
B
KC
4
L
3273
CL
UE
chloride urine 24u
chloru24
B
KC
4
L
3274
URIZ
U
urinezuur urine
urinz uri
B
KC
4
L
3275
MG
U
magnesium urine
magn urin
B
KC
4
L
3276
MG
UE
magnesium urine 24u
magn u24
B
KC
4
L
3277
CA
U
calcium urine
Ca urine
B
KC
4
L
3278
OSMO
UE
osmolaliteit urine 24u
osmol u24
B
KC
4
L
3285
STRI
DF
Strongyloides faeces
stongfaec
U
PS
U
L
MI
MM
WORM
Toelichting tabel Diagnostische bepalingen, versie 17, januari 2012, Pagina 3 van 5
NM
Gewijzigde bepalingen Omschrijving aangepast 185
CHLG
B
243
DIGO
B
2110
CHLP
XC
2125
CHLP
XV
2169
CHLP
DO
2657
CHLP
UU
434
HBSI
B
SI
MT
Chlamydia trachomatis as. IgG (CAT)
chlam IgG
B
digoxine (Lanoxin) spiegel
digoxine
B
Chlamydia trach.DNA wattenstok cerv(PCR) Chlamydia trachom.DNA vaginale wat (PCR) Chlamydia trachomatis DNA anus (PCR)
chlaPCRce
B
chlaPCRvw
B
chlaPCRan
B
Chlamydia trachomatis DNA urethra (PCR)
chlaPCRut
B
hepatitis B surf.-ag. as. (anti HBs)
HBs as
B
De groepscode aangepast 296
ERYD
B
2859
HVSO
KZ
MD
erytrocyten, doornappel
doorn ery
aanvullende geg. anamn/onderz (prev HVZ)
U B
DIFF
HE AA
(HE en AA zijn de groepscodes) Toelichting aangepast / toegevoegd 1644
DETK
KQ
tekenen van hartfalen (anamnese)
B
2131
HVZF
KQ
hart-/vaatziekte in naaste familie <60jr
B
2718
BZVD
AA
bijzonderheden voedingspatroon
bijz voed
B
Antwoordlijst aangepast: bepalingen controlebeleid hebben nu dezelfde keuzelijst 1775
DMCB
TZ
controlebeleid DM2
B
ZP
1776
ASCB
RZ
controlebeleid astma-patiënt
B
ZP
1785
COCB
RZ
controlebeleid COPD-patiënt
B
ZP
2413
HVCB
KZ
controlebeleid preventie HVZ
B
ZP
Soort bepaling gewijzigd (van P naar D) en selectie aangepast (van 4 naar 2) 2137
ADVD
AQ
advies gezonde voeding gegeven
B
TH
Toelichting tabel Diagnostische bepalingen, versie 17, januari 2012, Pagina 4 van 5
Vervallen bepalingen 175
CHDN
FS
Chlamydia trachomatis DNA oogvocht
chlaDNAoo
176
CHDN
U
Chlamydia trachomatis DNA urine
chlaDNAur
177
CHDN
UU
Chlamydia trachomatis DNA urethra
chlaDNAut
178
CHDN
XC
Chlamydia trachomatis DNA cervix
chlaDNAce
179
CHDN
XV
Chlamydia trachomatis DNA fluor
chlaDNAfl
1705
LIBW
AQ
lichaamsbeweging
beweging
2387
STRI
B
Strongyloides faeces
strong as
2730
LEPG
B
Legionella as. IgG (PCR)
legPCRIgG
2731
LEPM
B
Legionella as. IgM (PCR)
legPCRIgM
MM
De chlamydia bepalingen zijn vervallen omdat deze dubbel aanwezig waren (zie kopje ‘omschrijving aangepast’). De code voor lichaamsbeweging is vervallen omdat hier ADL en gezond bewegen door elkaar liep in één bepaling. Deze is opgevolgd door de nieuwe bepalingen 3239 en 3240. De strongyloides bepaling is opgevolgd door 3285 (STRI DF MM), dit omdat de memocode van 2387 onjuist was (de ‘B’ staat voor bloed). De beide Legionella codes zijn vervallen omdat de combinatie van PCR en antistoffen onjuist is. De juiste codes zijn reeds aanwezig. Conversies: Wanneer een code vervalt behoort deze in de brontabel van een HIS nog wel aanwezig te zijn, maar met de status ‘vervallen’, zodat oude vastgelegde bepalingen (met inmiddels vervallen codes) nog wel leesbaar weer te geven zijn. Maar nieuwe aanvragen of nieuwe invoer behoort met een dergelijke vervallen bepaling niet meer toegestaan te zijn. Vanuit deze werkwijze is converteren niet perse noodzakelijk. Sommige HISsen / gebruikers geven er de voorkeur aan om oude bepalingen te converteren naar de nieuwe overeenkomende codes voor die bepalingen waar dat mogelijk is. Om deze reden geven we dit overzicht hier weer. Converteren naar 175 CHDN FS
Chlamydia trachomatis DNA oogvocht
3259 CHLP FS Chlamydia trachomatis DNA oogvocht (PCR)
176 CHDN U
Chlamydia trachomatis DNA urine
3260 CHLP U
177 CHDN UU
Chlamydia trachomatis DNA urethra
2657 CHLP UU Chlamydia trachomatis DNA urethra (PCR)
178 CHDN XC
Chlamydia trachomatis DNA cervix
2110 CHLP XC Chlamydia trach.DNA wattenstok cerv(PCR)
179 CHDN XV
Chlamydia trachomatis DNA fluor
2125 CHLP XV Chlamydia trachom.DNA vaginale wat (PCR)
lichaamsbeweging
Niet
1705 LIBW
AQ
2387 STRI
B
2730 LEPG
B
Legionella as. IgG (PCR)
Niet
2731 LEPM B
Legionella as. IgM (PCR)
Niet
MM Strongyloides faeces
Chlamydia trachomatis DNA urine (PCR)
3285 STRI DF MM Strongyloides faeces
Toelichting tabel Diagnostische bepalingen, versie 17, januari 2012, Pagina 5 van 5
