TISZK (pl.: nonprofit gazdasági társaság) és hozzájárulásra kötelezett pályázó esetén a pályázó gazdasági besorolása:

PÁLYÁZATI DOKUMENTÁCIÓ - PÁLYÁZATI ADATLAP Az MPA képzési alaprész decentralizált keretébõl finanszírozandó, fejlesztésre irányuló beruházások támogatásához kiírásra kerülõ regionális pályázatokhoz

70CC

Pályázó azonosítója: OM: Hozzájárulásra kötelezett (NSZFI): TISZK (NSZFI): Pályázó besorolása:

TISZK (pl.: nonprofit gazdasági társaság) és hozzájárulásra kötelezett pályázó esetén a pályázó gazdasági besorolása:

PÁLYÁZATI ADATLAP a Munkaerõpiaci Alap képzési alaprész 2010. évi decentralizált Közép-dunántúli regionális keretének felhasználására, a szakképzés tárgyi feltételeinek fejlesztésére irányuló beruházás támogatására 1. számú példány Eredeti

A régió azonosító száma:

2

(pályázatot befogadó szerv tölti ki)

A pályázat azonosító sorszáma: /2010.

A pályázat iktatószáma:

Pályázati téma sorszáma:

(pályázatot befogadó szerv tölti ki)

2

megnevezése: A Közép-dunántúli Regionális Fejlesztési és Képzési Bizottság 17/2009. (IX. 16.) számú határozata alapján fejlesztési forrásokból támogatható szakképesítések gyakorlati oktatásához és képzéséhez szükséges tárgyi eszközök fejlesztésének támogatása.

A pályázó neve: -

Megye (a pályázó székhelye szerint): Fejér

A pályázattal érintett tevékenység konkrét meghatározása (költségvetési intézmény esetén szakfeladat rend szerinti besorolása):

11 / 1

70CC


70CC

I. Adatok 1. A pályázó adatai: A pályázó cégszerû megnevezése:

a) Pályázó székhelyére vonatkozó adatok

Megye: Város: Irányítószám: Utca, házszám: Telefonszám: Faxszám: b) Pályázó által megvalósítandó beruházás helyszínére vonatkozó adatok Beruházási helyszín sorszáma:

I.

Térségi integrált szakképzõ központnál a beruházás helyszínéül szolgáló intézmény OM azonosítója és megnevezése: Megye: Város: Irányítószám: Utca, házszám: Telefonszám: Faxszám: Megjegyzés: felsõoktatási intézménynél a beruházás helyszínéül szolgáló Kar megnevezése Beruházási helyszín sorszáma:

II.

Térségi integrált szakképzõ központnál a beruházás helyszínéül szolgáló intézmény OM azonosítója és megnevezése: Megye: Város: Irányítószám: Utca, házszám: Telefonszám: Faxszám: Megjegyzés: felsõoktatási intézménynél a beruházás helyszínéül szolgáló Kar megnevezése Beruházási helyszín sorszáma:

III.

Térségi integrált szakképzõ központnál a beruházás helyszínéül szolgáló intézmény OM azonosítója és megnevezése: Megye: Város: Irányítószám: Utca, házszám: Telefonszám: Faxszám: Megjegyzés: felsõoktatási intézménynél a beruházás helyszínéül szolgáló Kar megnevezése

11 / 2

70CC


70CC

c) Pályázóra vonatkozó egyéb adatok Gazdasági társaság cégbírósági bejegyzés száma: Egyéni vállalkozónál vállalkozói igazolvány száma: születési helye: és ideje Nem gazdasági társaság és nem egyéni vállalkozó pályázó esetén - a nyilvántartásba vételi okiratának száma: - a nyilvántartásba vevõ szerv megnevezése: Adóigazgatási azonosító szám (11 számjegy): Statisztikai számjel (KSH száma, 17 számjegy): Adóhatóságnak bejelentett bankszámlaszám(ok): Számlavezetõ pénzintézet(ek) neve: Fenntartó megnevezése: Részben önálló intézmény esetében a közös gazdasági feladatokat ellátó intézmény megnevezése:

00000000-00000000 -

Részben önálló intézmény esetében a közös gazdasági feladatokat ellátó intézmény címe: A pályázó törvényes képviselõjének neve: A pályázó törvényes képviselõjének beosztása: A beruházás szakmai felelõsének neve: A beruházás szakmai felelõsének telefonszáma: A beruházás szakmai felelõsének E-mail címe: A beruházás pénzügyi felelõsének neve: A beruházás pénzügyi felelõsének telefonszáma: A beruházás pénzügyi felelõsének E-mail címe: A pályázó a szakképzést folyamatosan végzi (évtõl): Speciális szakiskola, készségfejlesztõ speciális szakiskola és felsõoktatási intézmények fenntartó szerinti besorolása:

11 / 3

70CC


70CC

1.1. Tanulói, illetve hallgatói létszámadatok a) TISZK adatszolgáltatás TISZK nyilvántartásba vételi száma: -

TISZK neve, címe:

, TISZK tanulói létszámadatok Szakképzési évfolyam 9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Összes tanuló

16.

Ebbõl Hátrányos Halmozottan hátrányos helyzetû helyzetû

SNI

Létszám (fõ):

b) Intézményi adatszolgáltatás Intézmény OM azonosítója: Intézmény neve, címe:

Az intézményben oktatott szakmák létszámadatai szakképzési évfolyamonként (fõ) OKJ szám

Szakma megnevezése

11.

12.

13.

14.

15.

16.

Összesen

16.

Összesen

Intézmény OM azonosítója: -Intézmény neve, címe:

Az intézményben oktatott szakmák létszámadatai szakképzési évfolyamonként (fõ) OKJ szám

Szakma megnevezése

11.

12.

13.

14.

15.

547230101005201 Gyakorló ápoló

0

547230100015401 Diabetológiai szakápoló

0

547230100015402 Epidemiológiai szakápoló

0

547230100015403 Felnõtt anaeszteziológiai és intenzív szakápoló

0

Összesen:

0

11 / 4

0

0

0

0

0

0

70CC


70CC

c) Nem szakképzõ évfolyamok létszámadatai Évfolyam

Létszám (fõ)

9. 10. 11. 12. 13. Összesen:

0

11 / 5

70CC

PÁLYÁZATI DOKUMENTÁCIÓ - PÁLYÁZATI ADATLAP Az MPA képzési alaprész decentralizált keretébõl finanszírozandó, fejlesztésre irányuló beruházások támogatásához kiírásra kerülõ regionális pályázatokhoz 2. Tanulói illetve hallgatói létszámadatok:

70CC

a) A szakképzésben résztvevõ tanulók, illetve felsõoktatásban, felsõfokú szakképzésben résztvevõ hallgatók jelenlegi összes létszáma (fõ): b) Hozzájárulásra kötelezettnél a szakképzésben részt vevõ összes tanulóból a tanulószerzõdés alapján oktatott tanulók jelenlegi létszáma (fõ): c) A szakképzésben résztvevõ jelenlegi összes létszámból (2.a) a közoktatási törvény 121. § (1) bekezdés 14. és 29. pontja alapján, hátrányos helyzetû, valamint sajátos nevelési igényû tanulók létszáma (fõ):

3. A pályázat révén érintett oktatott szakképesítések, gyakorlati képzések felsorolása, amelyekre a pályázat irányul (célcsoportok). Az oktatott szakképesítések tanulói, illetve hallgatói létszámai. A beruházás fajlagos támogatási összege: OKJ azonosító szám

OKJ szakmacsoport

Szakképesítés, gyakorlati képzés (speciális szakiskola esetében a képzés) megnevezése

Jelenlegi tanulói, illetve hallgatói létszám: 2009/2010 tanévben (fõ)

Tervezett tanulói, illetve hallgatói létszám: 2010/2011 tanévben (fõ)

Tervezett tanulói, illetve hallgatói létszám: 2011/2012 tanévben (fõ)

-

0

0

0

-

0

0

0

Összesen (fõ):

0

0

0

Fajlagos támogatási összeg (igényelt támogatási összeg osztva a tanulói, illetve a hallgatói létszámmal), (Ft):

0

0

0

A célcsoportok jellemzõinek leírása a pályázat révén érintett szakképzések szempontjából (szakképesítésenként, illetve gyakorlati képzésenként, és évfolyamonként részletezve):

11 / 6

70CC


70CC

4. A beruházás megvalósításának ütemezése: Tervezett kezdési idõpont: Tervezett befejezési idõpont:

5. Az elmúlt 3 évben a szakképzés tárgyi feltételeinek fejlesztésére fordított pénzeszközök részletezése (Ft): Év

Képzési alaprész decentralizált keretébõl

Képzési alaprész központi keretébõl

Egyéb pályázati forrásból*

Gazdálkodótól Fenntartói átvett fejlesztési támogatásból** támogatásból**

Összesen

2007

0

2008

0

2009

0

Összesen (Ft):

0

0

0

0

0

0

*A forrás megjelölésével: ** TISZK, speciális szakiskola, készségfejlesztõ speciális szakiskola és felsõoktatási intézmények esetében. Egyéb forrás megnevezése:

II. A pályázat szöveges kidolgozása 1. A pályázó rövid bemutatása:

2. A beruházás megnevezése, leírása, célja:

3. Problémaleírás:

milyen probléma megoldására, ebbõl adódóan milyen fejlesztés megvalósítására készült a pályázat - elérni kívánt oktatási, képzési, szakmai célok.

4. Helyzetelemzés:

a fejleszteni kívánt terület jelenlegi állapotának leírása, beleértve a beruházás

helyszínének leírását is.

11 / 7

70CC


70CC

A helyzetelemzést kiegészítõ SWOT analízis:

Erõsségek

Gyengeség

Lehetõségek

Kozkázatok 5. A beszerezni kívánt tárgyi eszközök felhasználásának bemutatása, a tervezett beruházás indokoltságának részletezése:

6. A megvalósítás szereplõi: a tervezett fejlesztés megvalósításához, a beszerezni kívánt tárgyi eszközök mûködtetéséhez rendelkezésre álló emberi erõforrás bemutatása: Közremûködõk munkakör szerint

Létszám (fõ)

-

0

-

0

7. A végzõs tanulók (hallgatók) elhelyezkedési esélyeinek és a képzés térségi munkaerõ-piaci igényeinek bemutatása: 8. Hátrányos helyzetû tanulók oktatása esetében a hátrányos helyzet jellemzõi:

9. Hátrányos helyzetû kistérség esetében a hátrányos helyzet bemutatása, különös tekintettel a munkanélküliségre: 10. A TISZK, speciális szakiskola, készségfejlesztõ speciális szakiskola és felsõoktatási intézményben (ha nem TISZK tag) mûködõ minõségirányítási, minõségfejlesztési rendszer bemutatása, különös tekintettel arra, hogy mennyire felel meg az egységes európai uniós minõségbiztosítási keretrendszer (CQAF) követelményeinek:

11. A hozzájárulásra kötelezett szervezeteknél, a gyakorlati képzésre is kiterjedõ minõségbiztosítási rendszer leírása, bemutatása:

11 / 8

70CC

70CC


III. Beruházási terv 1. Pályázó cégszerû megnevezése: címe:

,

2. Beruházás helyének neve, címe: I.

,

II.

,

III.

,

3. Beruházás részletezése: Beszerezni kívánt tárgyi eszköz(ök) Sorszáma

Megnevezése

Típusa, technológiai jellemzõk

db száma

Bruttó (ÁFÁ-val növelt) bekerülési érték (Ft)

Bruttó (ÁFÁ-val növelt) összértéke (Ft)

I/1

-

1

10

10

I/2

-

1

10

10

II/1

-

1

10

10

a.

Eszközök összes darabszáma:

b.

Beruházás bruttó összköltsége (összértékek mindösszesenje) (Ft):

c.

Levonható ÁFA (Ft):

d.

Beruházás támogatható összköltsége (Ft) (b-c):

30

e.

Beruházás összköltségébõl az igényelt támogatási összeg (Ft) (d-f):

30

f.

Beruházás támogatható összköltségébõl a vállalt saját forrás összege (Ft) (legalább 10%):

g.

3

-

30

Beruházás összköltségébõl az igényelt támogatási összegen belül támogatási elõlegként igényelt összeg (Ft) (a Pályázati Kiírás 9. pontjában foglaltak figyelembevételével):

11 / 9

70CC


70CC

Beszerezni kívánt tárgyi eszköz(ök)

Sorszáma

OKJ azonosító szám

I/1 I/1 I/2 I/2 II/1

Szakképesítés, gyakorlati képzés (speciális szakiskola esetében a képzés) megnevezése

-

Pályázati Adatlap I/3. pontja szerinti létszám 2009/2010. tanévben

Pályázati Adatlap I/3. pontja szerinti tervezett létszám 2010/2011. tanévben

0 0 0 0 0

Pályázati Adatlap I/3. pontja szerinti tervezett létszám 2011/2012. tanévben

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

IV. Költségvetési terv 1. A beruházás megvalósítása során elvégezni kívánt feladatok és ütemezésük: Feladatok elvégzésének idõpontja (2010. hónap)

Feladatok megnevezése

2. A beruházás megvalósítása során felhasznált források és ütemezésük (a „III. Beruházási terv”-ben foglaltak figyelembevételével): Forrás megnevezése

Forrás összege (Ft)

Felhasználás 2010. hónap

Vállalt saját forrás

5

Támogatási elõleg (igénylés esetén)

0

Támogatási elõleg feletti támogatási rész

30

3. Amennyiben a „III. Beruházási terv”-ben támogatási elõleget igényelt, az alábbiakban indokolja:

11 / 10

70CC


70CC

4. A beruházás megvalósítását követõen a mûködtetés költségkalkulációja (Ft): Mûködtetési költségek

2010

2011

2012

2013

2014

Összesen

Energiaköltségek

0

Karbantartás, javítás költségei

0

Egyéb költségek

0

Összesen:

0

0

0

0

0

0

5. A beruházás megvalósítását követõen a mûködtetési költségek finanszírozásának tervezett bevételi forrásai (Ft): Mûködtetési költségek

Saját forrásból

Fenntartói támogatásból

Egyéb forrásból*

Összesen

Energiaköltségek

0

Karbantartás, javítás költségei

0

Egyéb költségek

0

Összesen:

0

0

0

0

* A forrás megjelölésével:

Keltezés: , 2010. február 27. ..................................................... Cégszerû aláírás, bélyegzõ lenyomat

11 / 11

70CC

TISZK (pl.: nonprofit gazdasági társaság) és hozzájárulásra kötelezett pályázó esetén a pályázó gazdasági besorolása:

Recommend Documents