33
LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Tempat/ Tanggal lahir Agama Alamat
: Ramlan Zuhair Pulungan : Medan, 21 Februari 1996 : Islam : Jl. KH. Zubeir Ahmad I No 32, KODE POS: 22715. Kelurahan Sadabuan.Kota Padangsidimpuan. Provinsi Sumatera Utara
Riwayat Pendidikan Pendidikan Formal Periode
Sekolah / Universitas
Jurusan
(Tahun) 2001
-
2007
SD N 1 (102090) SIPIROK
2007
-
2010
SMP N 1 SIPIROK
2010
-
2013
SMA N 1 (PLUS) MATAULI PANDAN
IPA
2013
-
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
S1 PENDIDIKAN DOKTER
Universitas Sumatera Utara
34
Pendidikan Non Formal Periode
Lembaga/ Institusi
Bidang/keahlia n
(Tahun) 2008
-
2009
PRIBUMI ABDI
BAHASA INGGRIS
2010
-
2010
Privat
BAHASA ARAB
2011
2013
DEUTSCH INTENSIV KLASSE A1 & A2
BAHASA JERMAN
2011
2012
KELAS INTENSIF BAHASA JEPANG
BAHASA JEPANG
2012
-
2012
GOETHE INSTITUT, FRANKFURT AM MAIN, JERMAN
BAHASA JERMAN (Zertifikat Deutsch A2/B1)
2012
-
2012
GOETHE INSTITUT, BANGKOK, THAILAND
JURNALISTIK
Riwayat Pelatihan No 1
Tahun Nama Pelatihan/Workshop/Kegiatan Tingkat 2013 Penyambutan Mahasiswa Baru (PMB) FAKULTAS FK USU 2013
Keterangan Medan, 29-31 Agustus 2013
2
2013
Manajemen Mahasiswa Baru (MMB) FK USU 2013
FAKULTAS
3
2013
4
2013
Latihan Dasar Kepemimpinan dan Manajemen Mahasiswa (LKMM) Lokal 2013 Workshop Pengenalan Alat bedah minor oleh HMI
LOKAL ( FK USU dan FK NOMENSEN) FAKULTAS
Medan, 14 – 29 September 2013 Medan, 3 & 5 November 2013
Universitas Sumatera Utara
35
5
2013
Workshop Teknik Menjahit oleh HMI
FAKULTAS
6
2013
Mentoring Akbar USU 2013
UNIVERSITAS
7
2013
Workshop BLS (Basic Life Support) TBM PEMA FK USU 2013
UNIVERSITAS
8
2013
Seminar PKM USU
UNIVERSITAS
9
2013
Get Together FK USU 2013
FAKULTAS
10
2013
Pekan Ilmiah Mahasiswa (PIM) FK USU 2013
KOTA MEDAN
11
2013
Delegasi USU dalam acara Musyawarah Wilayah (MUSWIL) Wilayah 1 Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI) tahun 2014 di UMSU Medan
WILAYAH PULAU SUMATERA
12
2013
Pekan Ta’aruf FK USU
FAKULTAS
13
2014
PELATIHAN CPRI (Cari Petunjuk Resusitasi Iman) Tingkat 1 dan 2
FAKULTAS
14
2014
PELATIHAN Kader Penyuluh Anti Narkoba Provinsi Sumatera Utara di Lingkungan Kampus
PROVINSI SUMATERA UTARA
15
2014
LKMM NAS (Latihan Kepemimpinan dan Manajemen Mahasiswa Nasional) ISMKI 2014 di FKIM UMY
NASIONAL
Jogjakarta , 49 November 2014
16
2014
Seminar Sehari, Hari Air Sedunia 2014 Provinsi Sumatera Utara
PROVINSI
26 Noverber 2014
17
2014
Delegasi USU dalam acara Musyawarah Wilayah (MUSWIL) Wilayah 1 Ikatan Senat Mahasiswa
WILAYAH PULAU SUMATERA
BENGKULU, 4- 7 Desember
Medan, 30 November -1 desember 2013 Medan, 16 Maret 2014
Medan, 20 Oktober 2013 MEDAN, 8 & 15 Desember 2015
Medan, 5-6 Oktber 2013
Universitas Sumatera Utara
36
2014
Kedokteran Indonesia (ISMKI) tahun 2014 di Bengkulu 18
2014
Bedah Buku “Saksikan Bahwa Aku Seorang Muslim” Bersama Salim A. Fillah
UNIVERSITAS
19
2015
Musyawarah Kerja Wilayah Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI) Wilayah 1 di Universitas Batam, BATAM
WILAYAH PULAU SUMATERA
20
2015
Seminar Kesehatan tentang KANKER SERVIKS “Pengabdian Masyarakat PERMAKED TABAGSEL)
KABUPATEN
Padang Lawas, 12-14 Februari 2014
21
2015
Seminar Parenting Autis
PROVINSI
Medan, 1 November 2015
22
2015
Training Of Education (TREND) Fakultas Ilmu Komunikasi dan Teknologi Informasi (FASILKOM-TI) USU
FAKULTAS
23
2015
LKMM NAS (Latihan Kepemimpinan dan Manajemen Mahasiswa Nasional) ISMKI 2014 di FK Udayana, BAli
NASIONAL
Denpasar, 4-8 November 2015
24
2015
Inspiring Youth Leaders Forum 2 di Universitas Indonesia , Depok
NASIONAL
25
2016
National Symposium “Clinical Update and Holistycal Managementof Neurology Desease (Highlight on Stroke and Meningitis)”
NASIONAL
Jakarta, 20-22 November 2014 Medan, 31 Januari 2016
26
2016
Leadership and Entrepreneurship Symposium di Kantor Kedutaan Besar Indonesia di Singapura
ASEAN
Medan, 31 Mei 2014
Singapura, 23 Januari 2016
Universitas Sumatera Utara
37
27
2016
Asean Economic Community Symposium di Thammassat University, Thailand
ASEAN
Thailand, 24 Maret 2016
28
2016
Study Abroad Survival Class ASIA STUDENT SUMMIT
ASIA
29
2016
ASEAN 1st Japan International Symposium in Tokyo Japan
ASEAN
30
2017
MEPRO METALK TALKSHOW
UNIVERSITAS
31
2017
ASIA PACIFIC FUTURE LEADER CONFERENCE 2016
ASIA PASIFIK
Malaysia, 1619 Agustus 2016 Tokyo Japan, 24-27 September 2016 Medan, 12 November 2016 Malaysia, 2427 November 2016
Riwayat Organisasi No 1 2
Name Kesatuan Aksi Mahasiswa (KAM) RABBANI IKAMA ( Ikatan Alumni Matauli) MEDAN
Division
Position
Period
Sosial Politik
Staff
2014
Keakraban Alumni
Staff
2014-2015
3
Medical English Club (MEC) FK USU
Chairman
2014-2015
4 5
Anatomy Club FK USU PPSDMS Nurul Fikri Regional 6 Medan, Kabinet Sultan Pasada, SULTAN USU
Staff Vice President
6
PERMAKED TABAGSEL USU (Persatuan Mahasiswa Kedokteran asal Tapanuli Bagian Selatan Universitas Sumatera Utara)
2014-2015 Agustus 2014Januari 2015 2014-2015
PSDMA (Pengebangan Sumber Daya Manusia dan Advokasi) (Human Resource
Secretary of Departement
Universitas Sumatera Utara
38
Development and Advocate) Kreativitas Kemahasiswaan (KK)
Staff
2015-2016
7
Badan Kenaziran Masjid (BKM) Ar-Rahmah FK USU
8
SCORE (Standing Commetee on Research Exchange) PEMA FK USU
Journal
Staff
2014-2015
9
ISMKI (Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia) Wilayah 1
Expert Staff
2015-2016
10 11
SULTAN HUSADA YOUTH EXCURSION Malaysia-Singapore (ALUMNUS) Indonesia Youth Leader Alliance Indonesia Global Network
Penelitian dan Pengembangan (LitBang) Research and Development (RD) Produksi
Manajer Vice President
2015-2016 2016
Community Development Community Development
Staff
2016
Staff
2016-2017
12 13
Universitas Sumatera Utara
39
LAMPIRAN 2 HASIL OUTPUT DATA PENELITIAN KARAKTERISTIK SUBJEK (139) Descriptive Statistics N
Minimum
Maximum
Mean
Std. Deviation
Triglyceride
139
32
454
81.75
56.362
LingpA
139
61
126
87.38
14.109
LingpU
139
69
132
96.64
12.604
RASIOLP
139
.69
1.24
.9028
.06664
Valid N (listwise)
139
KORELASI 139 SUBJEK, TG DAN LINGKAR PINGGANG Correlations
Triglyceride
Pearson Correlation
Triglyceride 1
LingpA .405(**) .000
Sig. (2-tailed)
LingpA
N Pearson Correlation
139
139
.405(**)
1
.000
Sig. (2-tailed)
139 N ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
139
KARAKTERISTIK KELOMPOK SUBJEK WANITA Descriptive Statistics
TG
N 84
Minimum 35.00
Maximum 239.00
Mean 69.5119
Std. Deviation 28.97755
LPing
84
61.00
124.00
84.8857
13.14702
LPang
84
68.50
131.50
93.8095
12.31683
RatioLP
84
.69
1.24
.9048
.07207
Valid N (listwise)
84
KORELASI SUBJEK WANITA , TG DAN LINGKAR PINGGANG
Universitas Sumatera Utara
40
Correlations TG TG
Pearson Correlation
LPing 1
.393(**) .000
Sig. (2-tailed)
LPing
N Pearson Correlation
84
84
.393(**)
1
.000
Sig. (2-tailed)
84
N
84
** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
KARAKTERISTIK KELOMPOK SUBJEK PRIA Descriptive Statistics
TG
N 55
Minimum 32.00
Maximum 454.00
Mean 100.4364
Std. Deviation 78.98658
LPing
55
64.00
126.00
91.1909
14.78440
LPang
55
77.00
128.00
100.9636
11.88831
RatioLP
55
.77
.98
.8998
.05788
Valid N (listwise)
55
KORELASI SUBJEK PRIA , TG DAN LINGKAR PINGGANG Correlations TG TG
Pearson Correlation
LPing 1
.405(**) .002
Sig. (2-tailed)
LPing
N Pearson Correlation Sig. (2-tailed)
55
55
.405(**)
1
.002
55 N ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
55
Universitas Sumatera Utara
41
LAMPIRAN 3 RINCIAN BIAYA PENELITIAN “Hubungan Lingkar Pinggang dengan Kadar Trigliserida pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun 2016” PROPOSAL PENELITIAN Cetak proposal
Rp 20.000,00
Fotokopiperbanyak proposal
Rp 30.000,00
Compact Disc (CD)
Rp 5.000,00
Jilid proposal
Rp 12.000,00 PENGUMPULAN DATA PENELITIAN
Fotokopiperbanyakkuesioner
Rp 75.000,00
Souvenir Penelitian (Rp5.000 x 100)
Rp 500.000,00
Pemeriksaan Trigliserida (Rp 20.000 x 100)
Rp. 2.000.000
Transportasi
Rp 100.000,00
ANALISIS DATA DAN PELAPORAN HASIL PENELITIAN Cetaklaporanhasil
Rp 30.000,00
Fotokopiperbanyaklaporanhasil
Rp 40.000,00
Compact Disc (CD)
Rp 5.000,00
Penjilidanlaporanhasilpenelitian
Rp 100.000,00
TOTAL BIAYA
Rp2.917.000,00
Universitas Sumatera Utara
42
LAMPIRAN 4 SURAT IZIN PENELITIAN
Universitas Sumatera Utara
43
LAMPIRAN 5 SURAT PERSETUJUAN KOMISI ETIK
Universitas Sumatera Utara
44
LAMPIRAN 6 LOGBOOK BIMBINGAN PROPOSAL SKRIPSI
Universitas Sumatera Utara
45
LAMPIRAN 7 LOGBOOK BIMBINGAN HASIL SKRIPSI
Universitas Sumatera Utara
46
LAMPIRAN 8 LEMBAR PENJELASAN Assalamualaikum Wr. Wb. Saya Ramlan Zuhair Pulungan, saat ini sedang menjalani program studi pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya melakukan penelitian berjudul “Hubungan Lingkar Pinggang dengan Kadar Trigliserida pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun 2016”. Pada penelitian ini saya memohon kepada Anda agar mau mengisi kuesioner yang akan saya berikan. Saya akan mengukur lingkar pinggang dan kadar trigliserida Anda.Penelitian ini merupakan penelitian sosial, dan biaya penelitian ini sepenuhnya tidak dibebankan kepada Anda. Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat sukarela tanpa paksaan apapun. Hasil pemeriksaan dan jawaban tidak akan disalahgunakan untuk kepentingan lain dan akan tetap saya rahasiakan. Jika selama penelitian ini terdapat hal-hal yang kurang jelas, maka Anda dapat menghubungi saya, Ramlan Zuhair Pulungan (085360268746). Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan penuh tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak manapun. Medan, …………….......2016 Hormat Saya,
(Ramlan Zuhair Pulungan)
Universitas Sumatera Utara
47
LEMBAR PERSETUJUAN PESERTA PENELITIAN
Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang penelitian: Hubungan Lingkar Pinggang dengan Kadar Trigliserida pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun 2016. Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: ……………………………………………………………
Umur
: ……………………………………………………………
Alamat
: ……………………………………………………………
menyatakan bersedia untuk dilibatkan dan berpartisipasi dalam penelitian ini, pernyataan persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dan sewaktu - waktu saya berhak mengundurkan diri dari penelitian ini. Medan, ……………2016 Peneliti
(Ramlan Zuhair Pulungan)
Yang membuat Pernyataan
(………………………)
Universitas Sumatera Utara
48
KUISIONER PENELITIAN No……. Identitas Responden 1. Nama
:
2. Jenis Kelamin
:
3. Umur
: ................. tahun............. bulan
4. Semester/Angkatan
:
5. Suku
:
6. Alamat
:
7. No. Telepon/HP
:
Riwayat penyakit responden 8. Apakah Anda pernah menderita penyakit Jantung a. Ya b. Tidak 9. Apakah Anda pernah menderita penyakit Hipertiroid a. Ya b. Tidak 10. Apakah Anda pernah menderita penyakit Diabetes a. Ya b. Tidak
Riwayat Penggunaan Obat 11. Apakah saat ini anda mengkonsumsi obat-obatan diet/penurun berat badan a. Ya, Sebutkan........................ b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
49
Pemeriksaan Fisik: 12. Lingkar Pinggang
:
cm
Pemeriksaan Laboratorium: 13. Kadar Trigliserida
:
mg/dl
Universitas Sumatera Utara
