SZÜLETÉSEM ELŐTT 3. TRIMESZTER. Felkészülés a szülésre, biztonság, védelem

SZÜLETÉSEM ELŐTT

3.

TRIMESZTER

Felkészülés a szülésre, biztonság, védelem

SZÜLETÉSEM ELáTT 3. TRIMESZTER Felkészülés a szülésre, biztonság, védelem

Ez a könyvecske elsâsorban Önnek és párjának, valamint az érdeklâdâ családtagoknak szól.

Kedves Kismama, leendâ Édesanya! Kiadványunk újabb részét tartja a kezében. Ebben a részben a várandóssága harmadik harmadába kalauzoljuk Önt. Lassan véget ér életének, szerintem egy csodálatos idâszaka, a várandósság. Eddig is vigyáznia kellett Magára és magzatára. Gyermekét hamarosan kézében tartja. Ez az utolsó harmad lehetâséget ad felkészülni a változásokra. Fel kell készülni, hogy egy fâvel többen lesznek, aki igen sok figyelmet „követel” Magának. Fel kell készülni egy más életvitelre. Ez az idâszak az, mikor egyre többet gondolunk arra, vajon, hogy is fog kinézni a kis jövevény. Ezt az idâszakot a boldogság és öröm mellett, azért kicsit átjárja a félelem, a szorongás érzése is. Hiszen félünk az ismeretlentâl, az elâször szülâ nâknek még nincs a szüléssel kapcsolatos személyes tapasztalata, csak ismerâsöktâl hallott vagy pozitív, vagy negatív elbeszéléseket. A többedszer szülâ anyák, pedig tudják, nincs két egyforma szülés. Célunk ezzel, a kiadvánnyal ismét nem lehet más, mint a segítség. Szeretnénk Önt továbbra is megismertetni a testében végbemenâ változásokkal, gyermeke fejlâdésével. Szeretnénk segítséget nyújtani Önnek a kelengye összeállításában, hiszen tudjuk, milyen nehéz a döntés, mit vegyünk meg és mit ne. Valójában mire is lesz szüksége a gyermekének, és Önnek? Bízunk benne, hogy ezt a kiadványt is szívesen forgatja és nagyon sok hasznos információhoz jut!

ügyvezetâ BONITA

Hartung Vilmosné védânâ, IBCLC nemzetközi szoptatási tanácsadó

TARTALOMJEGYZÉK

VIZSGÁLATOK A III. TRIMESZTERBEN

5

VÁLTOZÁSOK A III. TRIMESZTERBEN

6

TÜNETEK A III. TRIMESZTERBEN

6

AMELYEKRE FIGYELNI KELL

11

A MAGZAT FEJLáDÉSE A III. TRIMESZTERBEN

12

HIGIÉNE

14

SZÜLÉSI TERV

16

AMIRE A KÓRHÁZBAN SZÜKSÉGE LEHET

17

AMIRE GYERMEKÉNEK SZÜKSÉGE LEHET

18

BABAKELENGYE - A LEGSZÜKSÉGESEBBEK

21

A GYEREKSZOBA BERENDEZÉSE

25

FELKÉSZÜLÉS A 6. HÓNAPOS KORIG TARTÓ KIZÁRÓLAGOS SZOPTATÁSRA

26

KÖRNYEZETÜNK VESZÉLYEI, BALESETVÉDELEM

31

4

A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE

VIZSGÁLATOK A III. TRIMESZTERBEN 28-36. hétig 2 hetente, a 36. héttâl hetente ajánlott (szükséges) védânâi tanácsadáson megjelenni ekkor súlymérés, vérnyomásmérés, pulzusszámlálás, vizeletvizsgálat, valamint magzati szívhanghallgatás történik. 28. héttâl havonta Flowmetria, 36. héttâl NST minimum 5 naponta, a 40. héttâl pedig, minimum 3 naponta történik NST vizsgálat. A következâkben szeretném ismertetni a Flowmetria és az NST vizsgálatok lényegét. A flowmetria során egy adott magzati érszakaszon ultrahang (úgynevezett Doppler készülék) segítségével vizsgálják a magzati véráramlást. A véráramlás sebességét regisztrálják és kiértékelik. Az NST egy nyugalmi állapotban végzett CTG vizsgálat. Ekkor a magzat mozgásait rögzítik, amit a kismama egy nyomógomb segítségével jelez a készüléknek. Az eredményt kiértékelik. A CTG-râl annyit kell tudni még, hogy két érzékelâje van ezek közül az egyik a magzat szívmæködését figyeli, a másik pedig a méhtevékenységet. Mindkét érzékelât az anya hasára rögzítik. 34-36. hét közt megtörténik az utolsó laborvizsgálat, ilyenkor vérkép ellenârzés, kontroll vércsoport vizsgálata és ellenanyagszærés történik. GBS-szærés /bakteriális szærâvizsgálat kenetbâl/. A III. trimeszterében védânâi látogatás során a következâkrâl ad tájékoztatást a védânâ: Segítséget kap, tanácsokkal látja el a babakelengyét illetâen, segít összeállítani az Ön csomagját is, amire a kórházban szüksége lehet. Megismerteti Önt az anyakönyvezés menetérâl, milyen okmányok, igazolások szükségesek az ügyintézéshez. Ismerteti, milyen vizsgálatok várnak Önre. Tájékoztatja, mit tehet, ha vérnyomása megemelkedett, illetve vizesedne, Felkészíti Önt a sikeres szoptatásra. Ismerteti a szoptatás jelentâségét, az újszülött éhségének korai jeleit, és hogy mibâl következtethetünk, hogy az újszülött hatékonyan szopik. Elmagyarázza, megmutatja a helyes mellretételt. Beszél Önnek a különbözâ szoptatási helyzetekrâl. Tájékoztatja önt a korai mellre helyezés, valamint a bârkontaktus fontosságáról, jelentâségérâl. Beszél Önnek a 24 órás rooming-in rendszerrâl, annak szerepérâl, jelentâségérâl. Ismerteti Önnel a kézi fejés technikáját. Beszél a koraszülésrâl, a szülés megindulásáról, mikor kell a kórházba bemennie, a szülésrâl, és természetesen a gyermekágyas idâszakról. Elmagyarázza a magzatmozgás figyelésének, vezetésének a menetét, fontosságát. Végül a csecsemâ ellátásának, gondozásának legfontosabb mozzanatait.

5

VÁLTOZÁSOK A III. TRIMESZTERBEN Anyai változások Idânként elâfordul fejfájás, szédülés, de akár ájulás érzet is. Sokszor jelentkezik gyomorégés, puffadás, székrekedés. Megjelenhet a boka, láb, kéz esetleg az arc enyhe ödémásodása. Elâfordulhat lábikra görcs. Megjelenhet a lábon a visszér, valamint a rettegett aranyér is. Sok várandós panaszkodik a hátfájásra, és ez egyre erâsödhet. A has bâre egyre jobban viszkethet. A várandósokat sokszor zavaró, aggasztó fehér hüvelyváladék is erâsödhet. A magzatmozgás határozottabbá, erâsebbé és rendszeressé válik. A várandósság harmadik trimeszterét kísérheti álmatlanság, alvászavar, valamint légszomj. Kevésbé lesz fontos a szexuális élet. A kismama folyamatosan igényli az érzelmi támogatást. Megjelenik az izgatottság a szülés miatt, amit sokszor félelem is kísér. Félelem az ismeretlentâl. A kismama figyelme önmagára és születendâ gyermekére fókuszál. A mozgás nehézkesebbé, ügyetlenebbé válik. Esetleg jósló fájások is jelentkezhetnek. Csökkenhet a várandós étvágya. Székrekedés nem ritka ebben az idâszakban. A boka, láb, kéz esetleg az arc ödémásodása fokozódhat. Ingerlékenyebbek, türelmetlenebbek lehetnek a kismamák, valamint a túlérzékenység is jellemezheti áket. Jellemzâ erre az idâre a növekvâ szorongás, izgatottság, szórakozottság. Gyakran álmodoznak a születendâ gyermekrâl. Megkönnyebbülés érzése sem ritka. Gyakoribb vizelési inger. Úgynevezett elâtej szivároghat a mellbâl. Jellemzâ a fáradtság, vagy annak az ellenkezâje a rendkívüli tetterâ. Sokszor e kettâ váltakozva jelentkezik. A jósló fájások felerâsödhetnek. A farokcsont, keresztcsont, illetve a szeméremcsont táján jelentkezhet fájdalom. A has bârének viszketése fokozódhat. A levegâ vétel ismét könnyebbé válik, a magzat beilleszkedése illetve a méh „leszállása” miatt. A hüvelyváladék særæbbé válik, több nyálkát tartalmaz. A magzat fokozódó féltése miatt egyre jobban növekszik a szorongás a félelem a vajúdástól, valamint a szüléstâl.

TÜNETEK A III. TRIMESZTERBEN A várandóság természetes folyamat, de a testének alkalmazkodnia kell a változásokhoz, illetve a terheléshez. Gyakran jelentkeznek különbözâ panaszok, amelyek sokszor kellemetlenek, fájdalmasak és aggodalmat okoznak a kismamának és a környezetének. Ezek közül szeretnék néhányat felsorolni, a panaszok mellett a lehetséges okokat, illetve néhány jó tanácsot, praktikát megismertetni Önnel.

Hasi fájdalom A magzat, a méhlepény és a magzatvíz együttes súlyának növekedése okozhat nyomó vagy szaggató érzést. Hordhat valamilyen hasat tartó, támasztó övet. Ha rózsaszínes hüvelyváladék is jelentkezik a nyomásérzés mellett, keresse fel orvosát. Égetâ, éles fájdalom a szeméremcsontban, az ágyék területén, ennek oka, hogy a medence ínszalagjai ellazulnak, megnyúlnak. Üléskor ne keresztezze a lábait, helyette tartsa egymáshoz közel a két térdét. Apró lépésekkel közlekedjen. 6


7

Hátfájás A várandósság alatt bekövetkezâ változások a test súlypontjának eltolódásához vezetnek. A gerincoszlop erâsebben görbül, mint egyébként. Nagyobb terhelés jut a hátra. Figyeljen mindig a testhelyzetére. Ne emeljen súlyos tárgyakat. Ha valamit fel szeretne emelni, guggoljon le, tartsa a hátát egyenesen és húzza a tárgyat közel magához.Mindig masszív, kemény matracon aludjon. Kényelmes és ne magas sarkú cipât viseljen. Oda kell figyelni a melltartóra is. Mindig megfelelâ méretæ melltartót viseljen, figyeljen arra is, hogy támassza meg a mellét.

Vizelettartási problémák A szervezet több vizeletet választ ki. A vese sokkal intenzívebben mæködik, mivel a vére 40%-kal több folyadékot tartalmaz. A többletvizelet azt jelenti, hogy a húgyhólyag gyorsabban megtelik, plusz a magzat súlya is nyomást gyakorol rá. Amennyiben a vizelet szúrós szagúvá válik és égetâ érzést okoz a vizelés, szóljon orvosának. Semmiképpen se korlátozza a folyadék bevitelt! Többször igyon kevesebbet. Ne hagyja, hogy a húgyhólyagja úgy megteljen, hogy a WC-re rohannia kelljen. Kerülje a túl sok kávé és tea fogyasztását, kólát lehetâleg egyáltalán ne igyon!

Légszomj Ahogy a magzat egyre jobban fejlâdik, nâ, a rekeszizomnak kevesebb lesz a mozgástere, a tüdâ nem tud tökéletesen kitágulni. Ez okozhat a fulladásos tüneteket. Sem ülés, sem állás közben ne görnyedjen elâre. Gyakorolja a hasi légzési technikát. (Ezt a Szülésre felkészítâ tanfolyamokon sajátíthatja el)

Székrekedés A székrekedés oka legtöbbször az emésztési folyamatok lelassulása. Okozhatja rendszertelen étkezés, stressz, a mozgáshiánya, néhány gyógyszer is. Fogyasszon sok teljes kiârlésæ gabonát, gyümölcsöt, zöldséget. Mozogjon rendszeresen! Hatásos lehet, ha a napját meleg folyadékkal kezdi. Figyeljen a folyadék bevitelre. Naponta legalább 1,5-2 l víz fogyasztása a várandósság ideje alatt is szükséges (kivéve, ha azt egyéb probléma miatt az orvos nem javasolja).

Szédülés és ájulás Lassan megfontoltan változtasson testhelyzetet. Ne álljon vagy üljön sokáig egy helyzetben. Lábát polcolja fel ha lehetâsége adódik, naponta tornáztassa meg lábizmait.

Izomgörcsök Okozhatja magnézium hiány vagy az érintett területek rossz vérellátása. Táplálkozásánál figyeljen a kalcium és magnézium bevitelre. A vérkeringést az erâteljes gyaloglás javítja. Vádlija görcse esetén húzza lábujjait a sípcsontja irányába.

Fáradékonyság Kiválthatja vérszegénység, stressz, feszültség, alacsonyabb vérnyomás. Rendszeres testmozgás sokat javíthat ezen. Kerülje a nagy mennyiségæ koffein bevitelét. 8


Gyakorolja a relaxációt! Amennyiben dolgozik, nyújtózkodjon, végezzen lábfejkörzéseket, valamint szenteljen egy kis idât a dereka és háta nyújtására is.

Ízületi fájdalom A várandósság idején a szalagok meglazulnak, ennek következtében az izületek is instabillá válnak, hogy a medence tágulhasson. Fájdalom esetén ne gyalogoljon sokat, ne álljon egy helyben sokáig, ne lépcsâzzön, inkább használja a liftet. Ülés közben ne keresztezze a lábát.

Fogászati problémák A várandósság alatti hormonváltozások miatt az íny lágy és vérbâ lesz, ami az ínyvérzéséhez vezethet. Használjon puhább fogkefét és fogait ne dörzsölje túl erâsen. Ajánlott a fogselyem használata naponta. Fogorvosát legalább egyszer keresse fel a várandóssága ideje alatt. Táplálkozásánál figyeljen a kálcium bevitelére.

Aranyér A várandósság elâre haladtával a medencére egyre nagyobb nyomás nehezedik, ennek következtében egyre nehezebb a vérnek ebbâl az irányból és ebbe az irányba szabadon áramlani. 9

Igyon sok folyadékot, fogyasszon sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiârlésæ gabonát!

Ödéma A várandósság során minden nâ szervezete visszatart valamennyi folyadékot. A túlzott folyadék-visszatartás problémákat okozhat, például magas vérnyomást. Ne fogyasszon fæszeres ételeket. Kiemelten figyeljen a só bevitelére. Gondoljon a rejtett sókra. Gondolok itt a felvágottakra, sajtokra, zacskós ételekre, leves porokra… Használjon friss zöldfæszereket (kapor, zeller, petrezselyem…) a só ízének pótlására. A vese és a hólyag hatékony mæködése miatt igyon legalább 1,5 - 2 l vizet. Ne álljon, vagy üljön sokáig egy helyzetben. Lábát polcolja fel, vagy tornáztassa meg lábizmait. Ne keresztezze âket ülésben.

Hüvelyi folyás A hormonális változások hatására természetes a bâségesebb folyás. Akkor jelent problémát, ha égetâ, viszketâ érzés kíséri, színe nem áttetszâ, illetve bæzössé válik. Ezekben az esetekben tájékoztassa orvosát. Viseljen pamut fehérnemæt. Használjon illatmentes fürdâszappant. Komfort érzete javítására használhat tisztasági betétet.

A bâr viszketése A bâr vérellátása csökken, ezért gyakori a bâr viszketése várandósság alatt. A viszketést okozhatja még, hogy a has bâre nagyon megnyúlik. Oda kell rá figyelni, forduljon orvosához, ha a viszketés súlyossá, szinte elviselhetetlenné válik. Illetve kiütések is megjelennek. Akármilyen nehéz is megállni ne vakarja a bârét, ha viszket. Használjon jó minâségæ testápolót, olajat.

10

Javítja saját egészségi állapotát és védi magzatát, ha rendszeresen szed probiotikumot. Dr Tomsits Erika Oszt.vez.főorvos gasztroenterológiai osztály II.Gyermekklinika Bp. Számos tanulmány bizonyítja, hogy a probiotikumok hatására az anyai bélflórában kialakuló tejsav termelő baktérium túlsúly több támadásponttal őrzi az anyai szervezet egyensúlyát a terhességgel együttjáró élettani változások miatt különösen – veszélyeztetett helyzetekben. A probiotikumok csökkentik a bél gázképző baktériumainak elszaporodását, csökken a bélfal feszülése, csökken a megnövekedett méh miatti, egyébként is gyakran fellépő feszülés, illetve teltségérzés. Az anyai bélflóra probiotikumai bontják a táplálékkal bekerült bizonyos rostokat, a képződő rövid szénláncú zsírok a bélfal épségét biztosító sejtek energiaforrásai. Ezen zsírok lebontódása során pedig a kialakuló tejsavas környezet előnyös a vastagbélben a magnézium, a kalcium, a vas, és a cink felszívódására. Ezen anyagok minél jobb hasznosulása segíti a várandós szervezet fokozott ásványi anyag igényének kielégítését, csökkenti a csontritkulás kialakulásának kockázatát. Az anyai bélflóra tejsavtermelő bakteriális túlsúlya csökkenti a kockázatát a hüvelyben és a vizeletrendszerben kialakuló fertőzéseknek. Bizonyos probiotikumok a hüvely nyálkahártyájához kötődve akadályozzák a káros baktériumok és gombák hüvelyi elszaporodását és az ebből eredő magzatburok megfertőződését. A hüvelyi fertőződés az idő előtti burokrepedés, a koraszülés, a magzat már méhen belüli súlyos véráram-fertőződése között az ok-okozati összefüggés bizonyított. Nemzetközi tanulmányok alapján a születéskori halálozás mintegy 70 %-áért felelős a terhesség idején kialakuló hüvelyen keresztüli fertőződés. Az egészséges magzat bélrendszere steril. A szülő utakon áthaladva találkozik először azon baktériumokkal, melyek a későbbiek során az újszülött bélrendszerében elszaporodnak. A baktériumok hatással lesznek az újszülött védekező rendszerének kialakulására. A probiotikumot szedő anyák szoptatott csecsemői magasabb gyulladáscsökkentő citokin (speciális gyulladás csökkentő sejttípus a szervezetben) vérszinttel rendelkeznek, ez segíti az újszülötteknél az immuntolerancia és allergia közötti egészséges egyensúly kialakulását. A gyermek első életévében fellépő fertőzések gyakorisága nemcsak az anyatejes táplálás időtartamának hosszával, hanem a születés módjával és az anyai bélflórával is kapcsolatban áll. A terhesség alatti probiotikum alkalmazásának számos előnye mellett nincs szövődménye, és nincs kockázata. A probiotikum hatású baktériumfajok közül azokat érdemes alkalmazni, melyek vizsgálatokkal már bizonyítottan igazolt hatásúak. Fontos, hogy megfelelő számban és elszaporodásra képes állapotban érjék el a vastagbelet „túléljék” az emésztőnedvek károsító hatásait, ne essenek áldozatul a szervezet hasznos, ám jótékony baktériumokat károsító folyamatainak. Kényelmes megoldás, ha a megfelelő számú probiotikumot tartalmazó készítményt napi egy alkalommal beveszik.


AMELYEKRE FIGYELNI KELL Hüvelyi vérzés A hüvelyi vérzés nem természetes. Feltétlenül keresse fel orvosát.

Súlyos ödéma Amennyiben a dagadás nagyobb mértékæ, tartósan fennáll, valamint rendkívül nagy súlygyarapodást mértek, homályos a látása, vérnyomása magas, erâs vagy hirtelen jelentkezâ fejfájás társul hozzá, keresse fel orvosát, mert intézeti felvételre lehet szükség.

Húgyúti fertâzés Vizeléskor jelentkezâ fájdalom, égetâ érzés, bæzös, zavaros vizelet húgyúti fertâzésre utal. Korai felismerés esetén és megfelelâ kezeléssel a komolyabb probléma megelâzhetâ.

Méhösszehúzódások Ha rendkívül kellemetlenné válnak, vagy eltérnek a megszokottól a méhösszehúzódások szintén keresse fel orvosát.

Magzatmozgások csökkenése Napi 10-12 mozgás tekinthetâ normálisnak. Ha nagymértékben csökken a magzatmozgások száma, azonnal keresse fel szülész orvosát!

Súlyos hasi fájdalom Amennyiben a hasi fájdalom tartósan fennáll, és pihenés, ágynyugalom hatására sem szænik, keresse fel orvosát.

11

A MAGZAT FEJLâDÉSE A III. TRIMESZTERBEN 27. hét A baba körülbelül 36 cm hosszú és a testtömege 900-1000 gr körül van már. A szemét kinyitja, és pislogásra is képes. Kialakul a fókuszolási képessége. A sötétséget és a világosságot meg tudja különböztetni.

28. hét A magzat hossza immár 37cm a testtömege pedig 1100-1300 gr között mozoghat. Testének arányai körülbelül olyanok, mint amilyenek a születéskor lesznek. A magzat tüdeje még nem fejlâdött ki teljesen, azonban ha most megszületne, a korszeræ orvostudománynak köszönhetâen, jó esélyei lennének már az életben maradásra. A magzat agya egyre fejlettebb és összetettebb. Érzi a fájdalmat, és most már reagál is rá. Már nem csak az anya, hanem az apa is érzi a mozgását, sât néha szemmel is jól láthatóak ezek a mozgások.

29. hét A magzat körülbelül 38 cm, testtömege 1200-1500 gr körüli. A magzat agya még tovább tagolódik, növekszik, fejlâdik. Már különbséget tud tenni az édes és savanyú ízek közt. Emellett a hallása is egyre fejlettebb. Tudja szabályozni a testhâmérsékletét.

30. hét Immáron 1500-1600 gr körüli a magzat súlya. Elâfordulhat, hogy most már kevesebbet mozog mint korábban. Gyakran elfoglalja már a szüléskor jellemzâ helyzetét, vagyis általában a szülâcsatornához képest fejjel elâre helyezkedik el.

31. hét Körülbelül 39 cm hosszú és 1600-1700 gr súlyú a magzat. Bâre kezd kisimulni. A magzatmozgás néha fájdalmas lehet az anya számára. A körmei már az ujja hegyéig érnek.

32. hét A hossza már meghaladhatja a 40 centimétert a testtömege pedig 1700-1800 gr. A magzat már teljesen kialakult, a teste is arányossá vált. A teste egyre kerekebb, mivel bâre alá már elkezd a zsír lerakódni. A fiú magzatoknál a herék leszállnak a herezacskóba. A nap nagy részében alszik a magzat. EEG vizsgálattal kimutathatók már az ébrenléti és alvási fázisok.

33. hét A magzat hossza már 42 cm, testtömege pedig általában eléri a bævös 2000 gr súlyt. A teste teljesen fejlett, szervei folyamatosan érnek. Most már csak híznia kell és fel készülni a megszületésre. 14


34. hét A hossza körülbelül 43 cm lehet, testtömege pedig 2150- 2250 gr körüli.

35. hét A súlya 2300-2500g körül mozog hossza, pedig 44cm körüli. A súlya egyre jobban emelkedik. A haja és a körmei is megnânek.

36. hét A hossza 45-46 cm, testtömege pedig 2500-2750 gr körüli. A gyermek már majdnem teljesen érett, bár még a tüdeje éretlen. A zsírpárnák sem érték el a végleges szintjüket. A hajuk körülbelül 1 cm hosszú.

37. hét A magzat testtömege 2900 gr körüli. A hízás egyre rohamosabb. Fellelhetâk olyan adatok, hogy ez a hízás naponta 28 gr is lehet. A testét borító piheszârök lassanként eltænnek, legtovább a karján, hátán és a fülcimpáján maradnak meg.

38. hét A magzat teljesen érett a megszületésre. A kislányok nemiszervénél a nagyajkak eltakarják a kisajkakat. A körmök túl nânek az ujjbegyeken. A tüdejük felkészült a levegâvételre.

39-40. hét A magzat testtömege 3000-3500 gr, hossza pedig 50-55 cm. A magzatot fedâ szârzet (lanugó) szinte teljesen eltænik.

15

HIGIÉNE Személyi higiéne A várandósság ideje alatt mind a személyi mind a környezet, háztartás higiénéjére figyelmet kell fordítani. A személyi tisztálkodásról már esett szó az elâzâ fejezetben. Itt csak egy kis összefoglalást tennék. Fontos a rendszeres tisztálkodás, testápolás, a helyes és rendszeres fogápolás. Fürdésként a tusolás ajánlott, mert ez véd a hüvely felâl felszálló fertâzésektâl. A víz optimális hâmérséklete 36-38 C° körüli, ennél melegebb nem ajánlott. A fürdés után testápoló és a striák megelâzésére szolgáló krém használata javasolt. A kézmosásra, a fertâzések megelâzése érdekében még nagyobb hangsúlyt fektessen, mint korábban. A kézmosáskor a körmök ápolásáról, illetve a körmök alóli szennyezâdés eltávolításáról sem szabad megfeledkezni. A személyi tisztaságnál említeném meg az öltözködést, hiszen a ruházat tisztasága sem elhanyagolható. A tiszta ruházat mellett fontos a szellâs, kényelmes, természetes anyagból készült ruházat. Az öltözködésnél ezeken kívül fontos szempont, hogy ne szorítson és könnyen kezelhetâ legyen. Napközben kényelmes melltartó viselete célszeræ az emlâ súlyának növekedése miatt. Cipâknél fontos, hogy a talpuk ne csússzon, a balesetek elkerülése végett, sarkuk, pedig alacsony, de ne teljesen lapos legyen. Táskánk váll- vagy hátitáska legyen a súly eloszlása miatt és ne tömje tele. A súlyt elosztva a két kezében, vagy a hátán vigye a kismama, ha nagyon szükséges.

Környezet higiéne A személyi tisztaság mellett a lakás tisztasága is fontos, mind a fertâzések megelâzése, mind a jó közérzet szempontjából. A takarítás mellett a szellâztetésre is gondolni kell. Naponta, amennyiben otthon tartózkodunk, 4 - 5 alkalommal történjen, ha dolgozunk, akkor reggel meg este legalább. A szemét és hulladékgyæjtésre, a hulladék higiénikus tárolására figyeljünk oda. A rovarokat próbáljuk meg távol tartani a lakástól. Amennyiben ezt nem tudja százszázalékosan megoldani, semmiképpen sem hagyjon elâl fedetlenül ételt, italt, evâeszközt vagy poharat. Amennyiben háziállata van, ne engedje, hogy személyes tárgyaihoz hozzáférjen. Ha egy mód van rá, ne a lakásban tartsa házi kedvencét. Az állatok a várandósságra veszélyes kórokozókat hordozhatnak. A toxoplazmát például macskák is terjeszthetik A toxoplazmafertâzés az anyán keresztül a magzatot is károsíthatja. Új háziállat befogadására a várandósság idâszaka nem a legkedvezâbb alkalom!

Élelmiszer higiéne Mivel a várandós kismamák néhány fertâzésre fogékonyabbak feltétlenül említést kell tenni az élelmiszer higiénérâl. Szennyezettség szempontjából a legveszélyesebbek az állati eredetæ, nyers ételek. A zöldségek, gyümölcsök is lehetnek veszélyesek, fontos, hogy még az egyenként csomagoltat is alaposan mossa, tisztítsa meg felhasználás, feldolgozás elâtt, hiszen nem lehet tudni, hányan és kik fogták meg Ön elâtt a terméket. Szenteljen mindig különös figyelmet a gyorsan romló élelmiszerekre, mint a tojás, baromfihús, hal, zöldség, gyümölcs és a tej és tejtermékek. Rendszeresen tartsa tisztán az éléskamrát, konyhaszekrényét, hætâjét. Konyhájától, élelmiszereitâl tartsa távol a rágcsálókat, rovarokat. Már a vásárlásnál figyelni kell. 16

A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE Nézze meg ép-e a csomagolás, szavatossági idâre figyeljen. Mindig a gyorsan romló ételeket vegye meg utoljára, és a lehetâ leghamarabb vigye haza. A hætést igénylâ élelmiszert otthon azonnal tegye hætâszekrénybe. Az üzlet tisztaságát is célszeræ figyelembe venni mielâtt vásárolunk. Otthonában az ételek tárolására fordítson figyelmet. A nyers a félkész és a kész élelmiszereket már a szállítás során is jól különítse el. A tojást, húst, zöldséget, tej és tejterméket jó elkülönítve tárolja a hætâben a megfelelâ polcon. Vegye figyelembe a csomagoláson feltüntetett tárolási javaslatot és a lejárati idât. Felengedett, fagyasztott árut ne fagyasszon még egyszer vissza, minél elâbb készítse el. A feldolgozáskor tartsa be a megfelelâ higiénés szabályokat, ne használja ugyanazokat az eszközöket a nyersanyagokhoz és a készételekhez. A nyers hús, illetve egyéb nyersanyag érintése, feldolgozása után alaposan mosson kezet. Mosogatáskor célszeræ, fertâtlenítâ mosogatást végezni. Ételeit mindig süsse, fâzze megfelelâ hâmérsékletære és tálaláskor is figyeljen a hâmérsékletére. A nem megfelelâ élelmiszer-higiéne következményeként a szalmonella, toxoplasma, és a listeriosis fertâzés fordul elâ leggyakrabban. A listeriosis kialakulásáért felelâs baktériumot a nem megfelelâen hâkezelt hús – és májpástétomokban mutatták ki. A toxoplasma nevæ élâsködât a nem megfelelâen megfâzött, sütött húsok, a nem hâkezelt, nyers tej, és a nem megfelelâen megtisztított zöldségek, gyümölcsök terjesztik. A szalmonella elkerülése miatt kerülje a nyers tojást, illetve gyengén sütött, fâzött ételeket. Gyermeket váró nâ mindenképpen kerülje az olyan helyeket és helyzeteket, ahol fertâzésnek van kitéve, vagy fertâzâ beteggel találkozhat. Ha fertâzâ betegség gyanúja merülne fel, keresse fel kezelâorvosát (házi vagy szülész-nâgyógyász orvosát)!

15

SZÜLÉSI TERV Napjainkban egyre többen készítenek szülési tervet. A szülési terv segíthet abban, hogy elâre átgondolja mi az, amit szeretne vajúdás, szülés alatt és után, és hogy mi az, amit nem. Vannak, akik bemutatják orvosuknak és alá is íratják vele, és vannak, aki csak szóban egyeztetnek választott orvosukkal, vagy netán szülésznâjükkel az igényükrâl. Természetesen nem feltétlenül valósítható meg minden, de felkészülés és tájékozódás szempontjából jó támpont lehet. Segítséget nyújthat abban, hogy végig gondolja megfelelâ orvost, szülésznât, intézményt választott-e. Mivel a szülés nem egy elâre tervezhetâ folyamat, ezért a szülési terv inkább egy összefoglalás. Javaslat, mire térjen ki a szülési terv: • Hol szeretne szülni; • Ki legyen jelen a szülésnél; • Milyen körülmények közt szeretne szülni (alternatív szülâszoba, gyertya, halk zene, félhomály stb.); • Fotózásra, illetve videó felvétel készítésére van-e lehetâség; • Az elâkészítés során milyen beavatkozást nem szeretne (beöntés, borotválás); • Vajúdás során kit szeretne maga mellett tudni és mikor (például férjét) és hogy minden beavatkozásnál legyen-e jelen (végig még a vizsgálatok alatt is); • Vajúdás alatti beavatkozásokra (szülés megindítása, gyorsítása…); • Fájdalomcsillapítási módok közül melyiket szeretné választani (masszázs, illóolaj, légzâgyakorlatok, gyógyszeres, epidurális érzéstelenítés); • Gátmetszést, illetve gátvédelmet szeretne-e inkább; • Szeretné-e - ha problémamentes szülése van és az újszülött is jól van - hogy gyermekét a hasára helyezzék, és még a szülâszobán megszoptathassa; • Szeretné-e, ha az újszülött ellátás után 2 órát Önnel töltene a baba; • Szeretne-e egésznap együtt lenni a babával, vagy csak 12 órás Rooming-int szeretne, illetve csak etetéskor szeretné, ha kihoznák gyermekét; • A csecsemâ táplálására is jó kitérni (szoptatni szeretné és csak orvosi indikáció alapján kapjon folyadék kiegészítést, illetve egyéb pótlást, ami elsâsorban az Ön lefejt anyateje legyen, tápszeres táplálást szeretne-e)

18


AMIRE A KÓRHÁZBAN SZÜKSÉGE LEHET Iratok (amiket feltétlenül magával kell vinnie) • • • • •

várandós gondozási könyv leletek (vércsoport, HbsAg, Lues eredménye, vérkép, UH ) személyi igazolvány házassági anyakönyvi kivonat vagy apasági nyilatkozat TAJ kártya

Tisztálkodáshoz: • • • • • • • • • •

tusfürdâ testápoló hajsampon hajszárító kéztörlâ fürdâlepedâk fogkefe, fogkrém Egészségügyi betét (éjszakai ajánlott, és a jó nedvszívó) WC ülâkére papír WC papír

Öltözködéshez: • • • • • •

papucsok (1 a fürdéshez, 1 a járkálni) elölgombos hálóing (2-3 darab) köntös zokni fehérnemæ (nagyon hasznos az egyszer használatos bugyi) melltartó betét (csak szükség esetére- látogató fogadásakor)

Étkezéshez: • • • • •

evâeszköz bögre pohár szalvéta mosogatószer (eszközök elmosogatásához)

Egyéb, amelyek az Ön kényelmét szolgálhatják: • • • •

fényképezâgép telefon könyv vagy újság fülhallgatós rádió

ÉRTÉKES TÁRGYAKAT, ÉKSZEREKET NE VIGYEN MAGÁVAL! AZ ÁLLANDÓ GYÓGYSZERÉN KÍVÜL, CSAK AZ ORVOSSAL EGYEZTETETT GYÓGYSZERT VIGYE BE! 19

AMIRE GYERMEKÉNEK SZÜKSÉGE LEHET Mielâtt vásárolni kezdenek, olvassák el Schneiderné Diószegi Eszter pszichológus, LLL csoportvezetâ, laktációs szaktanácsadó ( IBCLC) jegyzetét. „A kisbaba valódi szükségletei: Amikor várva várt kisbabánk elâször jelentkezik, természetesen elsâ gondolataink egyike, hogy szeretnénk neki mindent megadni, amit csak lehet. De vajon tudjuk-e, hogy mi az a minden, amire a kisbabának szüksége van? Ha körülnézünk az üzletek kínálatában, elolvassuk a mamáknak szóló hirdetéseket, megnézzük a reklámokat, akkor könnyen azt a képet kaphatjuk, hogy a babának minél drágább, és igazán mindent tudó szerkezetekre, rengeteg, pénzért kapható felszerelésre van szüksége. Csodálatosan dekorált, színben harmonizáló gyerekszobára, baldachinos ágyra. Fölötte az elmaradhatatlan, forgó-zenélâ szerkentyæ, amibâl már létezik távirányítós kivitelæ is, hogy addig se kelljen odamenni a baba ágyához, amíg azt felhúzzuk. Szuper, többfunkciós, több fokozatban dönthetâ, a legújabb divatszínekben készülâ babakocsira. Formatervezett kiskádra, amiben már tartani sem kell a babát: helyettünk körülöleli a mæanyag. Bébiârre, ami helyettünk figyel, amikor kisbabánk a család életétâl távol alszik a szobájában. Csupa olyasmi, ami valójában a pénzrâl szól, olyasmi, amit a gyártónak megéri megvetetni a szülâkkel. Az erâszakos marketing könnyen elhiteti velünk, hogy nem is vagyunk jó szülâk, ha nem szerezzük be mindezt, és mindezekbâl a legjobbat a gyerekünknek – nagyon mély érzéseinkre próbálnak hatni ezzel az üzenettel! Hiszen ki ne szeretne a lehetâ legjobb anyukája-apukája lenni a gyermekének? Ezért akár erânkön felül is költünk a babafelszerelésre, mert félünk attól, hogy netán azon múlna a gyerekünk boldogsága, hogy nem kapott meg valamit. De valóban ezektâl lesz boldog? Valóban ezekre lenne szüksége? Vagy egészen más dolgokra, amikre nem készít fel minket senki? Mert ezek a más dolgok nem kerülnek pénzbe, csupán idâbe és energiába, így egyetlen cégnek sem érdeke, hogy reklámkampányt indítson mellettük. 20

A VÁRANDÓSSÁG HARMADIK TRIMESZTERE Vajon mik a kisbaba valódi szükségletei? Az biztos, hogy nagyon nagy szüksége van testkontaktusra. A testkontaktus iránti igény a táplálkozási szükséglettel egyenlâ erâsségæ! Semmilyen remekbe szabott babakocsi, kiságy, zenélâ szerkezet, szobahinta nem tudja pótolni apa vagy anya ölelését és ringatását, és nem is szabadna ennek kiváltására használni az elâbbieket. A testkontaktus, az ölelés egy olyan öszszetett helyzet, amiben a baba érzékeli a szülâ lélegzését, szívdobogását, illatát, mozdulatait, amelybâl biztonságban meg tudja figyelni az ât körülvevâ világot. És ezáltal tud fejlâdni. Szüksége van válaszkész gondozásra, arra, hogy a szülâ, igényeire a lehetâ leggyorsabban és legmegfelelâbben reagáljon. A kisbaba nem képes még a késleltetésre, hiába is várnánk el tâle, így fontos, hogy a szükségletei hamar kielégüljenek. Ennek a biztonságos érzésnek a hátterén alakítja ki a kötâdést, tanulja meg a késleltetést, és lesz képes majd késâbb is megosztani problémáit és örömeit. Nem szabad bedâlni a riogatásnak, hogy a mindig felvett kisbaba idâvel a család zsarnokává válik, aki ugráltatni fogja a szüleit. Az újszülött nem azzal a szándékkal érkezik közénk, hogy uralkodjon rajtunk, ugráltasson minket, vagy kellemetlenséget okozzon, csupán az igényeit közli. De mivel ezek nagyon mélyrâl fakadó szükségletek, épp ha nem elégülnek ki, akkor fognak kerülâutakat keresni maguknak. Az érzelmi biztonságban felnövâ gyerek képes mások érzelmeit és szükségleteit is felismerni és tiszteletben tartani, amikor elég éretté válik erre, ellentétben a bizonytalan emberrel, aki mindig arra fog törekedni, hogy elsâsorban a saját igényei elégüljenek ki a lehetâ legnagyobb mértékben. Szüksége van az igény szerinti szoptatásra, arra, hogy a szoptatás ne csak az etetés módját jelentse, hanem egyben vigasza, álomba ringatója, nyugtatója, fájdalomcsillapítója is legyen a babának. A természet mindent megtett azért, hogy a szoptatás így mæködhessen, az anyatej tartalmazza az ehhez szükséges anyagokat – nekünk csak élnünk kell velük oly módon, hogy mindig mellre tesszük a kisbabát, amikor â azt igényli. Szüksége van rá, hogy velünk lehessen, hogy ott tartózkodhasson, ahol a család élete zajlik, hogy ne legyen kizárva, kirekesztve a társas érintkezésbâl, a zajokból, beszélgetésekbâl, tevékenységekbâl. Hogy megfigyelhesse a családot mæködés, élet közben, hogy emberi zajokkal legyen körülvéve. Hogy része legyen a mindennapjainknak – nappal és éjjel is. És szüksége van arra, hogy szeretve érezze magát, hogy azt élhesse meg, hogy az â jöttének örültek a szülei. És ezt az érzést mind a fentiekbâl tudja leszærni. Mennyivel könnyebb megvásárolni a legmodernebb szerkezeteket, és elégedetten hátradâlni, hogy mindent megtettünk a gyermekünkért, mint rászánni a figyelmünket, idânket, energiánkat, nappalunkat és éjszakánkat, hogy gondozzuk, szeressük, megértsük a kisbabánkat! Persze jó, ha valaki megengedheti magának a kényelmi berendezéseket, de ezek sosem helyettesíthetik a kisbaba valódi igényeire való odafigyelést! Ahogy írtam, a kisbaba tényleges szükségleteire általában nem hívja föl senki sem a leendâ szülâk figyelmét. De talán segíthet a felkészülésben, ha még várandósan ellátogatunk egy La Leche Liga csoportba, ahol a kötâdâ nevelést a gyakorlatban megélâ édesanyák tapasztalatait hallgathatjuk meg arról, hogy milyen is az élet a kisbabával, minek is vehetjük igazán hasznát a mindennapokban.”

21

Néhány jó tanács a vásárláshoz, beszerzéshez: A szépen, csinosan felöltöztetett gyermek látványa nem csak a szülâk, hanem a többi ember számára is szívet melengetâ, gyönyöræ látvány. A vásárlásnál a következâkre figyeljenek oda: • Minden legyen pamutból vagy pamut béléssel készült • Nézzük meg figyelmesen, hogy a varrásnál, nem csúszott-e félre, nem varrták-e rosszul össze. Olcsó és tiszta ruhában is lehet csinos a gyermek, és ellenkezâleg elhanyagolt, rendetlen, de drága ruhában is lehet egy gyermek lehangoló. • Nem ajánlom a csipkés-fodros gallért (tudom nagyon szép és csinos), mert ez irritálhatja a baba bârét. • Figyeljünk oda a bodyk gumírozására! Vigyázzunk ne legyen olyan szæk az ujja, hogy ne tudjuk a babára adni, illetve arra is oda kell figyelni, hogy ne szorítson a csecsemâ combjánál. Ezekre oda kell figyelni a rugdalózóknál is. A nyakrésze kellâen tág legyen ( jobb a patentos vagy a borítéknyakú). • Kezdâ anyukák számára a legpraktikusabb az elâl végig patentos fajták, amiket nem kell a baba fején áthúzni. Ha nem elâl patentos, akkor legyen borítéknyakú, vagy oldalt patenttal záródó (könnyen nyitódjon és záródjon a patentja). A combgumírozásra különösen oda kell figyelni, fâleg a vastagabb combú, húsosabb babáknak okozhat problémát a szæk lábrész. • Figyeljünk oda a zoknik és a harisnyák gumírozására is. • Napjaink divatja lehetâvé teszi, hogy a kisfiúk és kislányok is erâsebb árnyalatú ruhákat is hordhatnak a rózsaszínæ és világoskék ruhák mellett. Figyeljünk oda, hogy ne vegyünk olyan ruhát, amelyik nagyvalószínæséggel engedi a színét, vagy különleges bánásmódot igényel és ezzel az anyának plusz munkát ad! A következâkben szeretném felsorolni a legszükségesebb ruhadarabokat, illetve eszközöket. Ez a lista azt tartalmazza, amire már az elsâ idâszakban szüksége lesz a gyermeknek. Természetesen ezt mindenki anyagi helyzetétâl függâen kiegészítheti. Célszeræ betartani, hogy a szép és bájos ruhadarabok csábításának ne engedjünk, mindig csak a szükséges mennyiségæ ruhadarabot vegyük meg, hiszen a csecsemâk nagyon gyorsan kinövik azokat.

22


BABAKELENGYE - A LEGSZÜKSÉGESEBBEK Alváshoz • • • • •

Kiságy (rácsos, vagy hálós) 3 db lepedâ 2-3 db ágynemæ huzat 1-2 pléd takaró

Fürdetéshez • • • • • • • • •

Fürdâkád (vagy vödör) 1-2 fürdâlepedâ (tetraanyagból) 1-2 fürdâlepedâ (frottírból) 2 fedeles vödör 3 kis tálka (vatta, forralt lehætött víz, szennyezett vatta tárolására) körömvágó olló hajkefe, fésæ steril vatta gyógyszertári fürdetâ krém (a gyermekorvos felírja, mikor elâször találkoznak, ha kéri a szülâ) • gyógyszertári testápoló (a gyermekorvos felírja, mikor elâször találkoznak, ha kéri a szülâ) • hidegen sajtolt növényi olaj (ez nem fontos) • 10-15-db textil pelenka Az újszülöttnek való lázcsillapító kúpot, popsikenâcsöt, D-vitamint, K-vitamint, a köldök ápoláshoz szükséges szereket a gyermekorvos felírja a szülâ kérésére!

Öltöztetéshez • • • •

1-2 pólyabetét (nem kötelezâ) pólyahuzat (nem kötelezâ) kókusz pólya (nem kötelezâ) levegâztetâ zsák - âszi és tavaszi évszakra, téli idâszakra, vagy ami overállá átalakítható • 2-3 db 56-os kising vagy kombidressz/body - Az oldalt záródó body megkönnyíti a pelenkázást és öltöztetésnél sem kell a csecsemâ fején keresztül áthúzni; az alul és felül nyítódó body, öltöztetéskor át kell húzni a gyermek fején (ezt nem minden gyermek szereti) • kising esetén 2-3 db 56-os rékli • 2-3 db 56-os rugdalozó - Pelenkázáskor praktikus az oldalt illetve alul záródó rugdalózó 23

• • • • • •

2 db vékonyabb pamut kis sapka 2 db vastagabb sapka 2 db kocsikabát - egy vastagabb és egy vékonyabb 2 db 56-os hálózsák kis zokni, ha a rugdalózónak nincs lábfeje 1-2 db harisnya 0-s méret

Egyéb: • • • •

biztonsági gyermekülés (autóba a KRESZ elâírja!) babakocsi hordozókendâ (nyugtalan babáknak) lázmérâ

Mellszívót, orrszívót ráérünk késâbb venni, ha szükség lesz rá! (nem biztos, hogy kell ) Az elâbbiekben csak a legfontosabbakat soroltam fel. Természetesen a késâbbiekben szükség lesz az etetéshez, fâzéshez más eszközökre is, de ezeknek nem kell meglennie egy újszülöttnél még. A felsoroltakon kívül Önök még mást is beszerezhetnek természetesen. Gondolja végig, kitâl kaphat majd ajándékot a megszületett gyermeke részére és ezeket elâre beszélje meg a rokonsággal.

24

24


A GYEREKSZOBA BERENDEZÉSE A csecsemã elhelyezése a lakásban Minden gyermeket váró szülâ számára fontos kérdés, hol helyezze el gyermekét, hogyan alakítsa ki a szobáját. Ezt még a várandósság ideje alatt el kell dönteniük. El kell dönteni, külön szobában altatjuk-e, vagy az elsâ idâben a szülâkkel egy szobában alszik-e a gyermek. Keressenek egy olyan helyet a lakásban, ahol viszonylag állandó a hâmérséklet, viszonylagos nyugalom van, megfelelâ a természetes fény és jól szellâztethetâ. A gyermek ágyát ne helyezzük közvetlenül ablak alá, fætâtest mellé. A fontosabb teendâk közé tartozik a tisztasági festés, meszelés. Határozzák meg a szoba színét, ha lehet élénkebb színeket is válasszanak. Ezt követâen döntsenek a szoba berendezésérâl. A bútorpiacon nagyon gazdag a kínálat. Igyekezzenek a szoba méretéhez, pénztárcájukhoz igazodva a lehetâ legmegfelelâbb bútort meg venni. Amennyiben a pénztárca szækös, feldobhatják a szoba falát néhány színes papírból kivágott mókás figurával, vagy képpel. Amennyiben csak egy szoba áll a család rendelkezésére, színes függönnyel leválaszthatnak egy kis gyermek sarkot a pici számára. Nagyobb, több szobás lakásban élâk választhatnak, melyik szoba lesz majd a csecsemâ szobája. A csecsemâ szobája, ha egy mód van rá, ne legyen hideg, nedves, sötét. Legjobb, ha a szoba ablaka keletre, vagy nyugatra néz. Ne azt a szobát válasszuk gyerekszobának, ahol a vendégeket is fogadjuk.

A csecsemã fekhelye Nemcsak a szoba megválasztása, hanem a bútorok megválasztása is fontos. Hol altassuk, hol játsszon a gyermek. A legfontosabb itt is a biztonság figyelembe vétele. A csecsemâ elhelyezésére állítható mélységæ rácsos kiságyat ajánljuk. Biztonságos (természetesen a gyermek növekedésével együtt mindig lejjebb kell engedni a kiságyat), az anya rálát, a csecsemâ, pedig kilát belâle. A bútorok szélei lekerekítettek legyenek, a balesetek megelâzése végett. Ha már a baleseteknél tartunk, figyeljünk oda a bútorok festésére, lakkozására is! Az elsâ idâben elég lehet a mózeskosár, illetve a bölcsâ is. A függesztett bölcsânek sok pozitív hatása van a csecsemâ fejlâdésére nézve. Például a korai mozgásfejlâdésben játszik fontos szerepet, azáltal, hogy az enyhe ringó mozgásával az izmokban lévâ receptorokat ingerli. Emellett nyugtató hatású, fejleszti az egyensúlyi rendszert, reflexeket. Az sem elhanyagolható, hogy az anyaméhbeli állapotra emlékezteti a csecsemât. A kiságyba jó minâségæ mosható huzattal ellátott matracot használunk A matrac lehet szivacs, habszivacs, de napjainkban egyre jobban tért hódít a kókusz matrac. Nagyon fontos, hogy a matrac illeszkedjen az ágyhoz, ne tudjon a csecsemâ keze, lába beszorulni.

A szoba hãmérséklete A szoba hâmérséklete, ahol az újszülött tartózkodik, 20-22 °C legyen, fürdéskor kell csak 2-3°C-kal magasabb hâmérsékletænek lennie. Tudni kell, hogy sem az egészséges, sem a beteg csecsemânek nem tesz jót, ha a szobában nagyon meleg van. A fætésbâl adódó ingadozásokat ésszeræ öltöztetéssel kell ellensúlyozni. A gyermek nem azért fázik meg, mert nem volt a szoba 23-25°C-os és a gyermek sem volt melegen öltöztetve. A túlfætéssel és a túlöltöztetéssel nem tudjuk megelâzni a megfázást. 27

FELKÉSZÜLÉS A 6. HÓNAPOS KORIG TARTÓ KIZÁRÓLAGOS SZOPTATÁSRA Minden nânek, aki szoptatni szeretne, bíznia kell önmagában, és meg kell szereznie az ehhez szükséges ismereteket! A sikeres szoptatás kulcsa a pszichés felkészülés!

Önbizalom erâsítése A család és elsâsorban a leendâ apa adjon meg minden bíztatást, támogatást a várandós számára ahhoz, hogy önbizalma kialakuljon abban, hogy képes lesz szoptatni csecsemâjét. Fontos, hogy az édesanya figyelje azokat a jelzéseket, melyeket a testétâl, magzatától kap. A mellbimbó a nâk többségében inger hatására kiemelkedik. Ha eddig ezt nem tapasztalta a várandós, nem kell aggódnia! A lapos, vagy befelé forduló mell is alkalmas a szoptatásra! Csak a mellre helyezésre kell nagyobb gondot fektetni így ez nem fog szülés után szoptatási nehézségeket okozhat. Téves gyakorlat, hogy „edzeni kell” a várandósság ideje alatt a mellbimbót, sât fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a mellbimbó ingerlése oxitocin felszabadulással jár, meglévâ koraszüléshajlam esetén elindulhat a szülés! A mell higiénéje már a várandós idâszakban is fontos. Vannak kismamák, akik már a várandósság alatt elâtej, un. „kolosztrum” megjelenését tapasztalják, mely sokszor a fehérnemün, ruhán kis folt formájában jelentkezik. Ennek léte, vagy nem léte nem függ össze a késâbbi tejelválasztás és szoptatás sikerességével. Mivel ez az elâtej særæ, kenâcsös, néha beszárad a bimbó redâcskéibe, ezért melegvízzel, esetleg olajos vattával könnyen eltávolítható. Amennyiben ez egy-két cseppnél nagyobb mennyiségæ, viseljen a melltartóban napközben többször cserélt pamut betétet. Az elâtej nyomkodása szükségtelen! A napi tusolások közben ügyeljen arra, hogy a bimbóudvarra és a bimbóra ne kerüljön szappan, tusfürdâ, mert kiszárítja a bârt. Ezt késâbb, a szoptatásnál is tartsa szemelât. Tisztálkodás után használhat várandósság idején kenâcsöt, vagy olajat a mellre. A stria krém használatakor ügyeljen arra, hogy mindig két kéz között tartva kenje az emlât, hogy megóvja a megnyúlástól. A stria krémet a bimbóudvar mögötti területre kell körkörös kis mozdulatokkal bemasszírozni. Mindig ellentétes oldalon támassza alá az egyik kezével az emlât, miközben a másikkal a kenâcs felvitelét végzi. A szoptatás késâbbi sikerességét nagymértékben elâsegítik: • az együttszülés, • a szülés utáni mihamarabbi bâr és szem kontaktus az újszülött és az anya között, • ha lehetâséget kap az édesanya, hogy a szülést követâ fél-egy órán belül megszoptathassa gyermekét • az édesanya mellett maradhasson a szülést követâen, • a rooming-in rendszeræ elhelyezés az elsâ napokban

A kényelmes, jó fehérnemæ jellemzâi: • döntâen pamut, kis %-ban mæszál alapanyag, mely nem fokozza az izzadást, de kellâen rugalmas • a formája követi a mell természetes alakját, nem szorít, nem nyom, 28

• lehetâleg nem szabott, a varrások és a díszítâ csipke nem dörzsöli a mellbimbót • méret kiválasztásnál a mell alatti és a mellcsúcson mért körfogatot kell tudni • alul kellâ tartást ad, a vállpánt nem vág be

Ajánlott mell-izomerâsítâ gyakorlatok 1. Törökülésben karokat vállmagasságban elârenyújtjuk, kezeket lazán ökölbe fogjuk. Magunk elâtt vízszintesen „ollózunk” 4-szer, majd függâlegesen 4-szer. Pár másodperc pihenésekkel megismételjük a gyakorlatot 4-szer. 2. Törökülésben mellkas elâtt a két tenyerünket összetámasztjuk, és erâsen összenyomjuk, miközben a mellizmok megfeszülnek. 4-szer ismételjük meg a szorítást, majd kisebb pihenâkkel 4-szer ismételjük meg a feladatot. 3. Törökülésben ellentétes kézzel fogjuk meg a másik felkart, majd próbáljuk eltolni egymástól a két kart, 4-szer egymás után, miközben érezzük a mellizmok megfeszülését. 4-szer ismételjük meg a gyakorlatot kisebb szünetekkel! 4. Törökülésben vállra helyezzük kezünket mindkét oldalon. Hátrakörzést végzünk úgy, hogy nagy széles, kerek köröket rajzolunk a könyökünkkel. Hátul lapockáink összeérnek. 4 körzés után kis pihenâvel néhányszor megismételhetjük a gyakorlatot. Ügyeljünk az egyenes testtartásra, a fejjel elâre nézzünk! Ezeket a gyakorlatokat a szoptatás idâszakában is eredményesen végezheti.

28


A szoptatás jelentâsége az anyára nézve • • • • • • • •

A szülést követâen mielâbbi mellre helyezés elâsegíti a lepény leválását. A szoptatás meggyorsítja a méh összehúzódását a szülés elâtti méretére. A hosszantartó szoptatás csökkenti a csontritkulás kialakulását. A hosszú távú szoptatás csökkenti az emlârák, a petefészekrák és a méhtestrák kialakulásának kockázatát. Annak az édesanyának, akinek gesztációs diabétesze volt, ha szoptat 50%-kal csökken a rizikója a II. típusú (idâskori) diabéteszre Az anyai énkép és önbizalom erâsödik, ami a lelki egészség és kiegyensúlyozottság szempontjából fontos A baba és az anya agyában oxitocin szabadul fel, a megemelkedett oxitocin szint relaxáló, ellazító hatású, eufóriát okoz, emelkedik a fájdalom küszöb Az anya hamarabb visszanyerheti a szülés elâtti alakját, súlyát

A szoptatás jelentâsége a csecsemâre tekintettel • Szoptatáskor az anyatej mindig friss, megfelelâ hâmérsékletæ. • Az anyatejjel táplált újszülöttek és csecsemâk bélflórájára bifidus fajok túlsúlya jellemzâ, ez a túlsúly játszik szerepet a bélfertâzésekkel szembeni ellenállás kialakításában • A szoptatott gyermekek idegrendszeri fejlâdése jobb az érzékelés, észlelés és mozgáskoordináció területén • Elâsegíti a fogazat egészséges fejlâdését, ritkán van szükség fogszabályzásra • Az arcizmok is jobban fejlâdnek • A szoptatott kiscsecsemâk körében ritkábban fordul elâ hasmenéses és gyomor-bélrendszeri fertâzâ betegség • A szoptatás csökkenti a gyermekkori elhízás veszélyét • A legalább 6 hónapig tartó kizárólagos szoptatás csökkenti az allergiás megbetegedés kockázatát • Ritkábban fordul elâ felsâlégúti megbetegedés, nehézlégzés, pneumónia • Kisebb a diabétesz kockázata • A hosszantartó szoptatás csökkenti a felnâttkori szív– és érrendszeri betegségek kockázatát. • A szoptatás elâsegíti a jó kötâdést az anya és a gyermek között ennek köszönhetâen a gyermek érzelmi fejlâdése kiegyensúlyozottabb. • Az anyatej segíti a csecsemâ immunrendszerének érését. • A szoptatott csecsemâknél ritkább a fül fertâzéses betegsége az iga antitest tartalmának köszönhetâen. • Az anyatej növeli a kognitív és motoros fejlâdését a koraszülött csecsemâknél. • A 6. hónapos korig történâ kizárólagos szoptatás csökkenti a gyermekkori asztma kialakulását • Az atópiás megbetegedések kialakulását is nagymértékben csökkenti • A szoptatás csökkenti a gyermekkori daganatos megbetegedések kialakulását • A szoptatott babák körében kisebb a kockázata a felnâttkori crohn betegség és a colitis ulcerosa kialakulásának • Az anyatej könnyen emészthetâ 31

A szoptatás hatása a családra • Egészséges a csecsemâ és az édesanya. eloszlatja az aggályokat, amit egy beteg családtag okozhat. • Boldog a baba, boldog a mama és boldog a papa is. • A családi költségvetést növeli, mivel nem kell tápszerre költeni, így csökken a kiadás • A szoptatás csökkenti a család egészségügyi kiadásait • A szoptatással idât, munkát takarít meg a család • Az édesanyának több ideje lesz saját magára, gyermekére és gyermeke édesapjára • Az anyatej mindig kéznél van, megfelelâ hâmérsékletæ, környezetbarát, ezáltal lehetâvé válik, hogy a család bármikor kimozduljon otthonából Már a várandósság idején hasznos megismerni az éhség korai jeleit. Jó, ha az anya tudja, mibâl veszi észre, hogy hatékonyan szopik-e a gyermeke. Az alábbiakban ezt ismertetem.

Az éhség elsâ jelei • • • • •

szopó mozgások szopó hangok kezét a szájához viszi alszik, de gyors szemmozgások észlelhetâk a csukott szemhéj mögött nyægösség (nagyon késâi jel)

A hatékony szoptatás jelei a csecsemânél • • • • • • • • •

ritmusos szívás, nyelés hallható nyelés tejcseppek a szája szélén elégedettség relaxált kéz és lábtartás a harmadik napon a széklet már nem fekete bélmozgások a szoptatás vége felé 3. nap után már nem esik a súlya 5. naptól gyarapodni kezd

A hatékony szoptatás jelei az anyánál • • • • •

32

méhösszehúzódásokat érez szomjúságot érez szoptatáskor a másik mellbâl csöpög a tej álmosodik szoptatás közben a mell megpuhul szoptatás alatt


KÖRNYEZETÜNK VESZÉLYEI, BALESETVÉDELEM Az otthoni környezet biztonsága meghatározó egész életükben. Várandósság alatt még fokozottabban oda kell figyelnünk a saját és gyermekünk biztonságára. A baleseteket soha nem szabad úgy felfogni, hogy azok elkerülhetetlenek. A következâkben szeretnék néhány jó tanáccsal szolgálni a várandósság alatti baleset megelâzéshez. Fontos, hogy tartsuk be a legalapvetâbb szabályokat. Mindenki számára veszélyt jelent a felmosás utáni csúszós járólap, vagy padló. A parkettán lévâ kis szânyegek/futókban is megbotolhat, megcsúszhat a várandós. Próbálja meg elkerülni, hogy nedves kâre, padlóra lépjen. Sokszor az ember nem is gondol arra, hogy egy televízióra, elektromos készülékre helyezett virág milyen veszélyt rejthet. A locsolás például elektromos tüzet okozhat. Az elektromos készülékeket használat után áramtalanítsuk mind a konyhában, mind a lakás minden területén. Tüzet okozhat az is, ha nyitott tæzteræ kályhák, kandallók mellé ágyat vagy egyéb gyúlékony tárgyat helyezünk. Gyakran okoz a tüzet, a tæzhely közelébe tett konyharuha, vagy függöny. A konyhában és az étkezâben figyeljen arra, hogy forró ételt, italt ne rakjon az asztal szélére, illetve a padlózatra például hætés céljából, így elkerülhetâ a forrázás. A kamra is veszély forrása lehet, ha zsákokba, dobozokba, edényekbe ütközik az ember. Figyeljen arra, hogy a kamrában is mindig rend legyen, a közlekedés során ne ütközzön akadályba. A következâ veszélyforrás a fürdâszoba. Ajánlott a kádat, tusolót csúszásgátló szânyeggel ellátni, jó, ha a kilépâ is csúszásgátló bevonattal ellátott. Emeletes házban élâk a lépcsâházi közlekedésre figyeljenek oda, mindig kapcsoljanak villanyt, illetve a lépcsân óvatosan közlekedjenek. A családi házban figyeljenek a melléképületek világítására. A kazánházban jó, ha van szénmonoxidmérâ. A kazán és szellâzârendszer szakemberrel történâ ellenârzése, évente ajánlott. Napjaink divatos elfoglaltsága a kerti grillezés, szalonnasütés. A tæz közelébe gyúlékony anyagot ne tároljon, mindig legyen a tæz közelébe tæzoltásra alkalmas eszköz, anyag. Az utcán szintén sok veszély leselkedik minden emberre. Lépcsân közlekedjen óvatosan körültekintâen. Esâs idâben a járda és az úttest is veszélyes lehet. Tömegközlekedési eszközön amennyiben lehetséges foglaljon helyet, de legalább kapaszkodjon, az esés, rándulás, illetve a has megütésének elkerülése miatt. Az autóban használjon biztonsági övet. Amennyiben hoszszabb útra megy útját 1-1,5 óránként szakítsa meg, nyújtózzon egyet, sétáljon néhány percig és csak ezután folytassa az útját tovább.

33

jegyzetek

1061 Budapest, Andrássy Út 16

1061 Budapest, Andrássy út 16 III/3.

SZÜLETÉSEM ELŐTT 3. TRIMESZTER. Felkészülés a szülésre, biztonság, védelem

Recommend Documents