SZERVEZETI ÉS M KÖDÉSI SZABÁLYZAT

Országos Idegtudományi Intézet SZMSZ 2010. 1. oldal: összesen: 76

Iktatószám:

Országos Idegtudományi Intézet

SZERVEZETI ÉS M KÖDÉSI SZABÁLYZAT

Az Irányító Hatóság képvisel jének jóváhagyása alapján : Budapest, 2010. január 06.

…………………………………… F igazgató

……………………………………. F igazgató gazdasági helyettese

2

Országos Idegtudományi Intézet SZMSZ 2010.

2. oldal: összesen: 76

AZ INTÉZET ADATAI 1. ALAPADATOK: 1.1. neve: Országos Idegtudományi Intézet (rövidítése: OITI) 1.2. székhelye: 1145 Budapest, Amerikai út 57. 1.3. alapító szerv: Egészségügyi Minisztérium 1051 Budapest, Arany János u. 6-8. 1.4 Az alapítás éve: 1953 1.5 Az alapításról szóló határozat: 513/12/1953. MT határozat 1.6 Az Alapító Okirat kelte: 2009. június 10. 1.7 Az Alapító Okirat azonosítója: 6220-23/2009-0006KTF El z Alapító Okirat: a Népjóléti Közlöny 1997. évi 16. , illetve az Egészségügyi Közlöny 2008. évi 22. számában közzétett Alapító Okirat. 1.8. Az irányító szerv: Egészségügyi Minisztérium 1051 Budapest, Arany János u. 6-8. 1.9 Az alaptevékenységet meghatározó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyr l 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelez egészségbiztosítás ellátásairól 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történ finanszírozásának részletes szabályairól 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseir l 1.10 Az intézet m!ködési területe: Az ÁNTSZ m!ködési engedélyben meghatározott terület 1.11 Adóhatósági azonosítószám: 153 097 52-2-42 1.12 Számlavezet pénzintézet: Magyar Államkincstár 1.13 Költségvetési számlaszám: 10032000-01490521-00000000 1.14 Törzskönyvi nyilvántartási szám: 309754 1.15 Telefon: 467-9300 1.16 Telefax: 251-5678 1.17 Email: [email protected] 1.18 Internet honlap: www.oiti.hu 2. JOGSZABÁLYBAN MEGHATÁROZOTT KÖZFELADATA Az egészségügyr l szóló 1997.évi CLIV. törvény alapján az idegsebészeti, az ideggyógyászati, az epilepszia és stroke, továbbá ezen területek határterületéhez tartozó fekv és járóbetegek szakellátása. 3. ALAPTEVÉKENYSÉGE Szakágazati besorolása: 861000 fekv beteg-ellátás 861001

Fekv betegek aktív ellátása

862211

Járóbetegek gyógyító szakellátása

862214

Járóbetegek egynapos ellátása

862220 862240

Egynapos sebészeti ellátás Egyéb m.n.s. járóbeteg-ellátás

3



869031

Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások

869032

Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások

869039

Egyéb, m.n.s. kiegészít egészségügyi szolgáltatás

4. KIEGÉSZÍT! TEVÉKENYSÉG 861001

Fekv betegek aktív ellátása

862211

Járóbetegek gyógyító szakellátása

862214

Járóbetegek egynapos ellátása

862220 862240

Egynapos sebészeti ellátás Egyéb m.n.s. járóbeteg-ellátás

869031

Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások

869032

Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások

869039

Egyéb, m.n.s. kiegészít egészségügyi szolgáltatás

5. KISEGÍT! TEVÉKENYSÉG 477300

Gyógyszer-kiskereskedelem

552130

Parkoló, garázs üzemeltetése, fenntartása

682002

Nem lakóingatlan bérbeadása, üzemeltetése

821900

Fénymásolás, egyéb irodai szolgáltatás

823000

Konferencia, kereskedelmi bemutató szervezése

862231

Foglalkozás-egészségügyi alapellátás

6. VÁLLALKOZÁSI TEVÉKENYSÉGE 477300

Gyógyszer-kiskereskedelem

552130

Parkoló, garázs üzemeltetése, fenntartása

682002 811000

Nem lakóingatlan bérbeadása, üzemeltetése Építményüzemeltetés

821900

Fénymásolás, egyéb irodai szolgáltatás

823000

Konferencia, kereskedelmi bemutató szervezése

862231

Foglalkozás-egészségügyi alapellátás


4 4. oldal: összesen: 76

7. A KISEGÍT! ÉS VÁLLALKOZÁSI TEVÉKENYSÉGEK ARÁNYAINAK FELS! HATÁRA A KÖLTSÉVETÉSI SZERV KIADÁSAINAK: 7.1 A kisegít tevékenység mértéke nem haladhatja meg az OITI éves összes kiadás teljesítésének 25 %-át. 7.2 A vállalkozási tevékenység mértéke nem haladhatja meg az OITI éves összes kiadás teljesítésének 25 %-át. 8. AZ OITI JOGI HELYZETE 8.1. jogállása: jogi személy; 8.2. Az OITI közszolgáltató költségvetési szerv, közintézet 8.3 Az OITI önállóan m!köd és gazdálkodó költségvetési szerv 8.4 Az el irányzatok feletti jogosultság szempontjából teljes jogkörrel rendelkezik. 9. A KÖLTSÉHVETÉSI SZERV VEZET!JÉNEK KINEVEZÉSI, MEGBÍZÁSI ÉS VÁLASZTÁSI RENDJE Az OITI f igazgatóját - nyilvános pályázat alapján - az egészségügyi miniszter nevezi ki, menti fel, illet leg munkaviszonyt létesít vele. Az egyéb munkáltatói jogok gyakorlására az Egészségügyi Minisztérium Szervezeti és M!ködési Szabályzatának 2. sz. mellékletében foglaltak az irányadók. 10. FOGLALKOZTATOTTAKRA VONATKOZÓ VISZONY (JOGVISZONYOK) MEGJELÖLÉSE

FOGLALKOZTATÁSI

JOG-

Az OITI a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény alapján közalkalmazottakat foglalkoztat. Az OITI engedélyezett dolgozói létszáma: 433 11. AZ OITI M"KÖDÉSE Az OITI m!ködését meghatározó dokumentum a Szervezeti és M!ködési Szabályzat, valamint a szakmai és gazdasági munkát segít különféle szabályzatok, m!ködési rendek. Az SZMSZ-hez az alábbi bels szabályzatok kapcsolódnak: Gazdálkodási ügyrend Házi rend Számviteli politika Számlarend Eszközök és források értékelési szabályzata Bizonylati rend és bizonylati album Önköltség-számítási szabályzat Pénzkezelési szabályzat Leltározási, leltárkészítési szabályzat Az intézeti tárgyi eszközök selejtezésének és hasznosításának szabályzata Közbeszerzési szabályzat Gazdasági-m!szaki ellátás bels szervezeti és m!ködési szabályzata Adatvédelmi szabályzat

5



Munkavédelmi szabályzat T!zvédelmi szabályzat Bels ellen rzési szabályzat Élelmezési szabályzat Iratkezelési szabályzat Szállítási szabályzat ISO Min ségügyi rendszer dokumentációi Az egyes klinikai és diagnosztikai osztályok osztályos m!ködési szabályzata

I. FEJEZET AZ INTÉZET SZERVEZETE Az Intézet feladatait a következ szervezeti tagozódásban látja el: 1. Központi irányítás 2. Gyógyító-megel z ellátás, oktató és tudományos tevékenység 3. Gazdasági-m!szaki ellátás Az ismertetett tagozódás bels felépítési rendje: 1. A KÖZPONTI IRÁNYÍTÁS 1.1. F igazgató Az intézet vezet helyettesei: 1.2. F igazgató orvos és általános helyettese 1.3. F igazgató gazdasági helyettese 1.4. Klinikai f igazgató-helyettes 1.5. Tudományos f igazgató-helyettes 1.6. F igazgató ápolási helyettese 1.7 A f igazgató közvetlen irányítása alá tartozó egyéb egységek 1.7.1. F igazgatói titkárság 1.7.2. Bels ellen r 1.7.3. Min ségügy 1.7.4.Jogi csoport 1.8 A f igazgató közvetlen irányítása alá tartozó felel s munkakörök 1.8.1.Vezet f orvos, f gyógyszerész 1.8.2. M!t vezet f orvos 1.9. Az intézet munkáját segít testületek, szervek, közösségek



2. A GYÓGYÍTÓ-MEGEL!Z! ELLÁTÁS, OKTATÓ ÉS TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG SZERVEZETE Az intézeti alaptevékenység diagnosztikai és terápiás tevékenységekre tagozódik, melyek tovább oszlanak szakmai egységekre. 2.1. A diagnosztikai tevékenység elemei: 2.1.1.Képalkotó diagnosztika: 2.1.1.1.Neuroradiológia, hagyományos rtg 2.1.1.2.CT és MRI laboratórium 2.1.1.3.Neurosonológia 2.1.2. A klinikai laboratórium 2.1.3. Pathológia, kórszövettan 2.2. A terápiás tevékenység fekv és járóbeteg ellátásra tagozódik, illetve ezeken belül idegsebészeti és neurológiai szakmai egységekre. A idegsebészeti tevékenység szakmacsoportokba szervez dik, a neurológia két meghatározó profilja a strokeellátás és az epileptológia. A közös intenzív osztályos hátteret a központi intenzív osztály jelenti. A járóbetegellátás a fekv beteg ellátó szakmai egységek megfelel szakambulanciájaként m!ködik, önálló szakrendelés a szemészet, a fül-orr-gégészet és a fejfájás ambulancia. A terápiás tevékenység folytatásához jól definiálható munkakörök tartoznak. 2.3. Az oktató és tudományos tevékenységet a tudományos f igazgató-helyettes és a Tudományos Tanács felügyeli illetve fogja össze. 3. GAZDASÁGI_M"SZAKI ELLÁTÓ SZOLGÁLAT SZERVEZETE Az Intézet gazdasági-m!szaki ellátásának felel s vezet je a f igazgató gazdasági helyettese. A gazdasági m!szaki ellátás alapvet feladata, hogy az Intézet zavartalan m!ködését szakszer! személyi feltételekkel és korszer! eszközökkel elvárható színvonalon, folyamatosan biztosítsa. Ennek megvalósítása érdekében f feladata: - a gazdasági-m!szaki ellátás szervezése, - a gazdálkodás pénzügyi alapjának (költségvetés, egyéb források) és az elszámolási rend folyamatos biztosítása (bizonylati rend, számvitel), - a munkaer és bérgazdálkodás, - tervszer!, hatékony dologi gazdálkodás ( gazdálkodási terv ), - az ellátási feladatok végrehajtása,



- a hatályos jogszabályok és bels szabályzatok, utasítások el írásainak megtartása. Az intézmény szervezeti felépítését alá- és fölérendeltség, illet leg munkamegosztás szerint, valamint a gyógyító-ellátó egységek felsorolását jelen Szervezeti és M!ködési Szabályzat melléklete mutatja. 1. A KÖZPONTI IRÁNYÍTÁS Az intézmény vezetése az egyszemélyi felel s vezetés elvén alapszik. A m!ködését, a munka szervezését és tervszer! végrehajtását, a betegellátás, az oktató munka és tudományos tevékenységek kell színvonalon történ biztosítását, az intézmény környezetvédelmi tevékenységét az intézet egyszemélyi felel s vezet je, a f igazgató irányítja és ellen rzi, helyettes vezet munkatársai és az intézeti tanácsadó szervek közrem!ködésével. A f igazgató orvos helyettese feladatát a f igazgató közvetlen irányítása alatt végzi. Távolléte esetében a f igazgató általános helyettese. A f igazgató helyettesek munkájukról, tevékenységükr l rendszeres id közönként, a rendkívüli eseményekr l pedig lehet ség szerint azonnal beszámolnak a f igazgatónak. Az intézet egyéb felel s beosztású dolgozói – az osztályvezet k, a részlegvezet k, valamint a csoportvezet k– a rájuk bízott egységek munkáját a legjobb tudásuk szerint és a bels ügyrendi (m!ködési, szervezeti szabályzat) el írások keretein belül, önállóan, személyes felel sséggel irányítják. A f igazgató helyettesek és az azonos szint! vezet k egymás mellé rendeltek, egymásnak utasítást nem adhatnak. A vezet k és beosztottak utasításokat általában csak közvetlen felettesükt l kaphatnak, illetve közvetlen beosztottaiknak adhatnak. Ha az Intézet dolgozói, bármely beosztásban közvetlen felettesüket megkerülve folytatnak tárgyalásokat, adnak utasításokat, azokról – az utasítás teljesítése el tt – közvetlen felettesüket tájékoztatni kötelesek. Amennyiben erre objektív okból nincs lehet ség, úgy a tájékoztatást – kell indoklással – utólag kell megtenni. Az intézmény bels szervezeti egységeinek, vezet i szintjeinek meghatározásánál els dleges cél, hogy az intézmény feladatait zavartalanul és zökken mentesen láthassa el a követelményeknek megfelel en. Az intézményben foglalkoztatott dolgozók feladatait a munkaköri leírások tartalmazzák. A munkaköri leírásoknak tartalmazniuk kell a foglalkoztatott dolgozók jogállását, a szervezetben elfoglalt munkakörnek megfelel en feladatait, jogait és kötelezettségeit névre szólóan. A munkaköri leírásokat a szervezeti egység módosulása, személyi változás, valamint feladat változása esetén azok bekövetkezését l számított 15 napon belül módosítani kell. A munkaköri leírások elkészítéséért és aktualizálásáért felel s: a szakmai egység vezet i esetében a f igazgató és a vezet helyettesek, a beosztott dolgozók esetében a munkahelyi vezet (k).



1.1. F igazgató Felel s: Az intézmény alapító okiratában meghatározott egészségügyi alaptevékenység és az egyéb kiegészít tevékenység ellátásának biztosításáért. A jogszabályokból, a felügyeleti szerv utasításaiból adódó feladatok megszervezéséért, az el írt adatszolgáltatások elkészíttetéséért. Az intézmény használatában lév állami vagyon rendeltetésszer! használatáért. Jogosult: kötelezettség vállalásra, utalványozásra – az intézményi kötelezettségvállalási rend/szabályzat szerint, munkáltatói jogok gyakorlására a szabályzatokban rögzítetteknek megfelel en szakmai vezet helyettesek felett, ellen rizni az átruházott munkáltatói jogkört gyakorló tevékenységét, az intézmény képviseletére, (a közalkalmazottak helyi érdekképviseleti és szakmai szerveivel – szakszervezetek, Közalkalmazotti Tanács, Orvosi Kamara, Ápolási Egyesület, stb. – való rendszeres kapcsolattartás során a munkáltató képviseletében jár el) a beszámoltatási jogosultsággal ellen rzésre az intézmény egész területén, a kollektív szerz dés megkötésére a munkáltatói oldal képviseletében, az intézmény el irányzatai feletti rendelkezési jogosultság szempontjából teljes jogkörrel rendelkezni. Feladata: Irányítja és koordinálja az intézmény orvos-szakmai, ápolási és gazdasági-m!szaki tevékenységét. Irányítja az intézmény gazdálkodását. Elkészítteti és jóváhagyásra benyújtja a kórházi fejlesztési-beruházási terveket. Felügyeli az intézmény gyógyszer-gazdálkodási tevékenységét. Figyelemmel kíséri az intézmény ellátottsági és m!ködési mutatóit. Elemzi a m!ködés szakmai hatékonyságát. Irányítja és ellen rzi az Intézetben folyó tudományos kutatómunkát, gondoskodik a külföldi tudományos eredmények átvételér l, kipróbálásáról és alkalmazásáról. Gondoskodik- a Semmelweis Egyetem, illet leg a középfokú egészségügyi dolgozók továbbképzésével kapcsolatos feladatokat ellátó intézmények irányításával – szakellátási területe dolgozóinak képzésér l, továbbképzésér l, továbbá más szakterületen dolgozó orvosok idegsebészeti és a vele összefügg társszakmákban történ továbbképzésér l. Végzi a panaszok, közérdek! bejelentések kivizsgálását, illetve kivizsgáltatását és az eredménynek megfelel intézkedéseket megteszi. Irányítja az intézmény informatikai tevékenységét. Irányítja az intézmény t!z- és munkavédelmi, polgári védelmi munkáját. Gondoskodik az intézmény m!ködéséhez szükséges szabályzatok elkészítésér l és folyamatos karbantartásáról. Kidolgozza az intézmény Szervezeti és M!ködési Szabályzatát. Az alapfeladatok ellátása érdekében, irányítja a különböz szervezeti egységek munkájának szabályozását és koordinálását, ennek kapcsán egyeztet az érdekképviseleti szervekkel.

9



El készíti és megköti az intézmény és az Országos Egészségügyi Pénztár közötti szerz dést, Figyelemmel kíséri a teljesítmény-elszámolás intézményi pénzügyi egyensúlyát. Elemzi az intézmény szakmai tevékenységének adatai alapján a szakmai színvonalat, intézkedéseket tesz a min ség biztosítására. Irányítja a függetlenített bels ellen r munkáját és gondoskodik az ellen rzés megállapításainak realizálásról a Bels Ellen rzési Szabályzat alapján (folyamatban épített és vezet i ellen rzés). Munkáltatói jogokat gyakorol: valamennyi vezet -helyettes, valamennyi f orvos, orvos, f gyógyszerész, gyógyszerész, vegyész, a bels ellen r, a jogtanácsos, az orvosi könyvtárvezet , a titkárságvezet felett. Kapcsolatot tart az Egészségügyi Minisztériummal, az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral, az országos intézmények vezet ivel, az orvostudományi egyetemekkel, és az idegsebészeti ellátást nyújtó önkormányzati intézetekkel, az ellátott terület szerint illetékes önkormányzat egészségügyi szakigazgatási szervével, a F városi és kerületi ÁNTSZ-szel, a nemzetközi kapcsolatok keretében együttm!köd intézetekkel, illetve azok megbízottaival, valamint az érdekképviseleti szervekkel, sajtóval, más egészségügyi szolgáltatókkal. VEZET!HELYETTESEK, A F!IGAZGATÓ HELYETTESEI 1.2. F igazgató orvos és általános helyettese A vezet i megbízatását a F igazgató adja, és valamennyi munkáltatói jogkört felette a F igazgató, mint egyszemélyi felel s vezet gyakorolja. Feladata: A f igazgató közvetlen irányítása mellett az Intézményben nyújtott orvosi és Intézeti gyógyszerészi tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása. A klinikai osztályok és a diagnosztikai osztályok, valamint részlegek együttm!ködésének koordinálása, az ehhez kapcsolódó m!ködési szabályzatok (konzíliumok adásának m!ködési rendje, vizsgálat kérések m!ködési rendje, stb.) kiadása. Az intézmény m!ködési területén él lakosság megbetegedési viszonyainak tanulmányozása és az erre vonatkozó statisztikai adatok, egyéb információk feldolgozása és értékelése. Az intézményben folyó "kontrolling" tevékenységben való részvétel. A kórházi információ és dokumentációs rendszer által feldolgozott adatok elemzésében, ellen rzésében való részvétel orvos szakmai vonatkozásban. Orvosi dokumentáció szakszer!ségének, pontosságának ellen rzése. Orvos-szakmai tevékenység képviseletében részvétel a költségvetési, beruházási-felújítási tervek készítésében. Az intézményben folyó orvosi tudományos munka feltételrendszere megteremtésének el segítése.



A Szervezeti és M!ködési Szabályzat és egyéb intézményi szabályzatok orvos-szakmai vonatkozású részeinek az elkészítése. Az intézményben folyó, az emberi felhasználásra kerül vizsgálati készítmények klinikai vizsgálatának felügyelete. Az orvos-egészségügyi tevékenységre vonatkozó jogszabályi el írások végrehajtásáról való gondoskodás. Az intézmény "katasztrófa és polgárvédelmi tervének" a kidolgozása és az érintett közalkalmazotti körben való megismertetésének felügyelete. Az intézmény finanszírozási szerz dések elkészítésében való részvétel. Kapcsolattartás az egészségügyi hatósággal Az egészségügyi hatósági rendelkezések végrehajtása és annak ellen rzése, A betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése, A betegjogi képvisel vel való kapcsolattartás, Az Intézmény higiénés rendjének biztosítása és felügyelete, Az Intézményben nyújtott egészségügyi szolgáltatások folyamatos min ség-ellen rzése, Az Intézményben orvosi, gyógyszerészi munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete. Hatáskör-jogkör A F igazgató akadályoztatása esetén a Polgári Törvénykönyvben és az államháztartásról szóló 1992. évi XXXVIII. törvényben meghatározott képviseleti jogkör ellátása. Munkáltatói jogkört gyakorol a titkárságának adminisztrátori teend it ellátó dolgozó felett A feladatkörébe utalt kérdésekben aláírási és utasítási jogköre van. Az intézmény egész területén orvos szakmai vonatkozásban általános és teljeskör! ellen rzési és beszámoltatási joga van. A F igazgató által egyedi megbízással hatáskörébe utalt kérdésekben a F igazgató képviseletében jár el. Felel sség Felel s a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. Felel s az általa hozott intézkedésekért, bels utasításaiért. Felel s az intézmény orvos-szakmai tevékenységére vonatkozó hatályos jogszabályok betartásáért, a törvényesség biztosításáért.

1.3. F igazgató gazdasági helyettese A F igazgató gazdasági helyettesét pályázat alapján az OITI felügyeleti szervének vezet je egészségügyi miniszter - nevezi ki és menti fel, az egyéb munkáltatói jogköröket a F igazgató gyakorolja.

Feladata



Kötelezettséget vállal, utalványoz, ellenjegyez, és azokat delegálja a megfelel személyek részére a jóváhagyott költségvetési, fejlesztési, felújítási és karbantartási, beszerzési, közbeszerzési terv teljes körére. Ellátja a kötelezettségvállalással, az utalványozással és az ellenjegyzéssel kapcsolatos feladatait. Önállóan gazdasági intézkedéseket hoz, és azokkal kapcsolatos utasításokat ad. Tervezi, koordinálja a vezetés döntés-el készít tevékenységét a gazdasági, m!szaki, ellen rzési feladatokkal kapcsolatban. Biztosítja és koordinálja a gazdasági munkára vonatkozó intézkedések id ben történ megtételét. Felügyeli az általa vezetett szervezeti egységek munkáját, szakmai munkájának színvonalát, a jogszabályok és utasítások végrehajtását. Elemzi az OITI gazdasági m!ködési mutatóit. Javaslatokkal segíti az OITI m!ködési feltételeinek javítását és korszer!sítését. Ellátja szervezési, igazgatási, ellen rzési és felügyeleti kötelezettségét. A F igazgató megbízása alapján képviseli az OITI-t küls személyek és testületek el tt. Iránymutatást ad a szervezeti egységeknek a hatékony gazdálkodáshoz és annak ellen rzéséhez. Jóváhagyja az OITI könyvviteli, elszámolási, vagyon-nyilvántartási, és bizonylati rendjét, valamint a gazdálkodását érint egyéb szabályzatokat. Közrem!ködik az OITI FEUVE rendszerének kiépítésében és m!ködtetésében. Hatásköre A jogszabályban meghatározott és a F igazgató által átruházott hatáskörben a F igazgató közvetlen irányítása mellett szervezi, irányítja, ellen rzi és felügyeli az OITI gazdasági szervezetét, gazdálkodásának teljes körét. A Gazdasági F igazgató-helyettes szakterületét érint en, intézkedési és utasítási jogkörrel rendelkezik az OITI valamennyi dolgozója, szervezeti egysége felé. Az OITI valamennyi szervezeti egységénél és önálló munkakört betölt dolgozójánál korlátozás nélkül jogosult ellen rizni a gazdasági-, pénzügyi-, m!szaki tevékenységet és szóban vagy írásban beszámoltatni err l a munkahelyi vezet ket. A költségvetési szerv gazdasági szervezetének vezet je a m!ködéssel összefügg gazdasági és pénzügyi feladatok tekintetében a költségvetési szerv vezet jének helyettese, feladatait a költségvetési szerv vezet jének közvetlen irányítása mellett látja el. Felel ssége Irányító, ellen rz , pénz- és hitelgazdálkodási, költségvetési, számviteli, ügyviteli, m!szaki és e témakörökhöz kapcsolódó munkáját személyes felel sséggel a F igazgató irányítása mellett végzi. Felel s az OITI gazdasági m!ködéséért, az általa vezetett, felügyelt szervezeti egységek és gazdálkodási értelemben az OITI egész tevékenységének megszervezéséért, irányításáért és felügyeletéért, összehangolásáért, min ségéért és a meghatározott célkit!zések megvalósításáért. Felel s a pénzügyi-, gazdasági- és az egészségügyi- vonatkozó törvények és egyéb jogszabályok, fels bb hatósági intézkedések, normák és irányelvek, valamint az OITI szabályzatok betartásáért. Felel s az OITI költségvetésének és beszámolójának elkészítéséért. Érvényesíti az OITI gazdasági, szervezeti és általános szabályzatait. Értékeli az általa vezetett, felügyelt szervezeti egységek munkáját. A F igazgató gazdasági helyettesének felel ssége nem érinti a költségvetési szerv vezet jének és az egyes ügyekért felel s dolgozók felel sségét.

12



Helyettesítésének rendje A F igazgató gazdasági helyettesét távolléte esetén az adott id szakra vonatkozó írásbeli megbízása alapján az általa kijelölt személy helyettesíti. 1.4. Klinikai f igazgató helyettes A vezet megbízatását és visszavonását az orvosigazgató javaslatára a F igazgató adja, és valamennyi munkáltatói jogkört felette a F igazgató, mint egyszemélyi felel s vezet gyakorolja. Feladata Közvetlen kapcsolattartás a menedzsment és a diagnosztikai, valamint a gyógyító egységek között. Az intézetben folyó diagnosztikai és gyógyító tevékenység szakmai felügyelete. Az intézet diagnosztikai és gyógyító munkájával kapcsolatos szakmai értekezletek vezetése. A m!t vezet f orvossal egyeztetve a m!téti program összeállításának felügyelete. Az orvosi tevékenységre vonatkozó szakmai irányelvek érvényesülésének figyelemmel kísérése és betartatása. Az intézmény orvosi ügyeleti-készenléti rendszerének megszervezése és felügyelete, az ügyeletben történ ellátások figyelemmel kísérése. Az orvos-szakmai tevékenység mutatóinak figyelemmel kisérése, feldolgozása és értékelése, az orvos-szakmai tevékenység hatékonyságának az elemzése. A betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közrem!ködés. Hatáskör A feladatkörébe utalt kérdésekben aláírási és utasítási jogköre van. Az intézmény egész területén az orvos szakmai irányelvek érvényesülésének vonatkozásban ellen rzési és beszámoltatási joga van. A F igazgató által egyedi megbízással hatáskörébe utalt kérdésekben a F igazgató képviseletében jár el.

Felel sség Felel s a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. Felel s az általa hozott intézkedésekért, bels utasításaiért. 1.5. Tudományos f igazgató helyettes A vezet i megbízatását a F igazgató adja, és valamennyi munkáltatói jogkört felette a F igazgató, mint egyszemélyi felel s vezet gyakorolja.



Feladata Az intézetben folyó orvostudományi kutatások szervezése, nyilvántartása koordinálása és felügyelete. Az intézetben tartandó tudományos el adások, továbbképzések szervezése, koordinálása, felügyelete. Az intézeti tudományos élet és publikációk, a pályázatok bels rendjének kidolgozása. A klinikopatológiai konferenciák megszervezése, együttm!ködve a SE I.sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézettel. Kapcsolattartás más intézetek idegsebészeti klinikáival és osztályaival, az együttm!ködési stratégia kidolgozása. Az orvosi könyvtár m!ködésével kapcsolatban a folyóirat-, szakkönyvigények felülvizsgálata és a megrendelések összeállításának irányítása, Szakmai és egyéb pályázatok figyelemmel kisérése és felügyelete, Döntésel készít javaslat készítése a pályázati úton nyert összegek és a tudományos kutatásokra befolyó támogatások felosztására. Hatáskör és jogkör A feladatkörébe utalt kérdésekben aláírási és utasítási jogköre van, A betegellátást is érint kérdésekben az el készítés fázisában az orvosigazgatóval egyeztet, Az intézmény egész területén valamennyi tudományos tevékenység vonatkozásban ellen rzési és beszámoltatási joga van, A F igazgató által egyedi megbízással hatáskörébe utalt kérdésekben a F igazgató képviseletében jár el. Felel sség Felel s a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért, Felel s az általa hozott intézkedésekért, bels utasításaiért Felel s az intézetben az orvostudományi kutatásokra vonatkozó hatályos jogszabályok betartásáért, a törvényesség biztosításáért 1.6. F igazgató ápolási helyettese A vezet i megbízást a F igazgató adja és valamennyi munkáltatói jogkört a F igazgató gyakorolja felette. Feladata: A f igazgató közvetlen irányítása mellett az intézmény által nyújtott ápolási tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása Az intézményben folyó betegápolási tevékenység koordinálása, ellen rzése. A betegellátó osztályok és a központi diagnosztikai és therápiás egységek, illetve a járóbeteg ellátó részlegek szakdolgozóinak munkáját koordinálja. A hatályos jogszabályok és intézményi szabályzatok szakdolgozókra vonatkozó el írásainak végrehajtásáról való gondoskodás, ezek megvalósulásának ellen rzése. Az éves költségvetési, felújítás-beruházási tervek el készítésében az ápolási tevékenység képviseletében való részvétel.



Az ápolási területen foglalkoztatott szakdolgozókra és kisegít személyzetre vonatkozó humánpolitikai tevékenységben való részvétel. Az osztályok f n vérei által végzett ápolásszervezési tevékenység irányítása, ellen rzése. Az intézmény házirendjének ápolási tevékenységére vonatkozó rendelkezései végrehajtásának az ellen rzése. Az ápolási tevékenység területén folyó tudományos munka feltétel-rendszerének a biztosítása. Az intézményben folyó egészségnevelési munkában való aktív részvétel, a betegellátó osztályokon folyó egészségnevelési tevékenység ellen rzése. A szakdolgozók és ápolási kisegít személyzet szakmai munkájának rendszeres ellen rzése és értékelése. A betegápolási tevékenység vonatkozásában a "min ségbiztosítási" tevékenység koordinálása. Az intézmény szakdolgozóinak ügyeleti-készenléti rendszerének a megszervezése és felügyelete. A Szervezeti-és M!ködési Szabályzat és egyéb intézményi szabályzat ápolási területét érint részeinek az elkészítése. A kórházi ápolási dokumentáció szabályszer! vezetésének, a dokumentáció szakmai tartalmának felügyelete. A betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése. A betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közrem!ködés. A betegjogi képvisel vel való kapcsolattartás. Az Intézmény higiénés rendjének folyamatos figyelemmel kisérése. Az Intézménybe ápolói és egyéb egészségügyi szakdolgozói munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítás és felügyelete. A F igazgató megbízása alapján az intézmény képviselete. Hatáskör-jogkör A feladatkörébe utalt kérdésekben döntési, aláírási és utasítási jogköre van. Az intézmény egész területén ápolási tevékenység vonatkozásban ellen rzési és beszámoltatási joga van. Munkáltatói és fegyelmi jogkör gyakorlása a gyógytornászok, a szakdolgozók és az ápolás területén dolgozó kisegít személyzet tekintetében. Ápolás szakmai kérdésekben a képviseleti jogkör gyakorlása a f igazgató utólagos tájékoztatása mellett.

Felel sség Felel s az általa kiadott utasításokért, intézkedésekért. Felel s a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. Felel s az intézményben folyó ápolási tevékenységre vonatkozó hatályos jogszabályok betartásáért. 1.7. A F!IGAZGATÓ KÖZVETLEN IRÁNYÍTÁSA ALÁ TARTOZÓ EGYÉB FELEL!S MUNKATÁRSAK.



1.7.1. F igazgatói titkárság Feladatai: Bejöv és kimen , bels levelezés bonyolítása (iktatás, postázás, készítés, továbbítás). A f igazgató iratainak kezelése, tárolása, a határid figyelése. A vezet i programok egyeztetése, számontartása és saját feladatainak optimális szervezése. A rendezvények (értekezletek, ülések, beszámolók) megszervezése az etikett és protokoll el írásoknak megfelel en. A f igazgatóhoz érkez vendégekkel való foglalkozás, a vendéglátás szabályai szerint. A tárgyalások technikai feltételeinek el készítése, biztosítása. A f igazgató rendelkezésre álló reprezentációs keret figyelembe vételével a szükséges beszerzések elvégzése, a vásárolt áruk számláinak igazoltatása, elszámolása a pénzügy felé. A f igazgatóság m!ködéséhez szükséges eszközök biztosítása, utánrendelése. A gazdálkodási keret figyelemmel kísérése. A munka során használt eszközök, gépek, berendezések biztonságos üzemeltetése, azonnali intézkedés a hibák kijavítására. A használatra átvett bélyegz k kezelése, biztonságos rzése. Vezet je a titkárságvezet , aki feladatait a f igazgató közvetlen irányítása- és ellen rzése mellett végzi. 1.7.2. Bels ellen r A 193/2003 (XI. 26) Kormányrendelet el írásai alapján m!ködik, egyszemélyben ellátja ellen rzési vezet 12 §-ban meghatározott feladatát is.

a bels

Az intézmény bels ellen rzésének megszervezéséért, rendszerének kialakításáért az intézmény vezet je a felel s. A bels ellen rzés feladatköre magában foglalja az intézményben folyó szakmai tevékenységgel összefügg és a gazdálkodási tevékenységgel kapcsolatos ellen rzési feladatokat. A szakmai ellen rzések éves ellen rzési terv alapján történnek. Az ellen rzési tervnek tartalmaznia kell: az ellen az ellen az ellen az ellen az ellen az ellen az ellen

rzés formáját, rzési területeket, rzés f bb szempontjait, rzött id szak meghatározását, rzést végz (k) megnevezését, rzés befejezésének id pontját, rzés tapasztalatai értékelésének id pontját és módját.

A függetlenített bels ellen ri tevékenység nem mentesíti a vezet ket a vezet i ellen rzés folyamatos ellátásától,valamint a munka folyamatokba épített bels ellen rzés megszervezését l és funkcionálásának biztosításától. 1.7.3. Min ségbiztosítás, és min ségbiztosítási szakreferens F igazgató által megbízott személy.

16



Feladata: Az Intézet min ségirányítási rendszerének fejlesztése és m!ködtetése. A folyamatos ellen rzés és értékelés révén a menedzsment döntései megvalósulásának biztosítása, döntés-el készítési feladat a min ségirányítás területén. Javaslattétel a folyamatok elemzése alapján a hatékonyságfokozó és a szolgáltatások min ségét emel korrekciós intézkedésekre. A vezet i információs rendszer kialakításának, m!ködésének tartalmi és szervezési szempontból való irányítása. Együttm!ködés az orvos, az ápolási és a val és a szervezeti egységek vezet ivel. A hatáskörébe utalt tevékenységek összehangolt irányítása oly módon, hogy ezek biztosítsák az intézményben folyó szakmai tevékenységek min ségi megfelel ségét az ellátottak igényeihez, a finanszírozási, a szakmai és a jogszabályi környezethez való, adott körülmények között optimális illeszkedést. Tervszer!, id szakos ellen rzések kapcsán – az illetékes állandó bizottságok bevonásával - a betegellátással kapcsolatos tevékenységek min ségügy oldaláról való értékelése. Dokumentációs rendszer naprakész karbantartása Bels auditok tervezése, lebonyolítása, kiértékelése Min ségügyi hírek szerkesztése, kiadása Konzultációk szervezése Bels auditok eredményeinek értékelése alapján fejlesztési javaslatok kidolgozása Betegelégedettségi vizsgálatok eredményeinek értékelése alapján fejlesztési javaslatok kidolgozása Egyéb visszajelzési rendszerek / pl. dolgozói / alapján fejlesztési javaslatok kidolgozása. A szakreferens részletes feladatait a Min ségügyi Rendszer Szabályzatai, a min ségbiztosítási utasítások és a Min ségügyi Kézikönyv tartalmazza A min ségügyi vezet szoros kapcsolatot tart az osztályos min ségbiztosítási felel ssel és a bels auditorokkal. A min ségügyi vezet az intézet vezetésével tart közvetlen kapcsolatot a munkafeltételek biztosítása és a kórházi stratégia érvényesítése érdekében. Együttm!ködik a kórház más osztályainak vezet ivel. 1.7.4. Jogi csoport A szervezeti egység vezet je a Jogi csoport vezet . A Jogi csoport vezet felett a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a F igazgató gyakorolja. Helyettese a F igazgató által kijelölt személy A jogi csoport feladatai: A jogi tevékenység ellátása a teljes szervezetre vonatkozóan, Igazgatási tennivalók támogatása,



Koordinálja az Intézménnyel kapcsolatban álló jogi, igazgatási szervezetekkel való közös munkát Rendszeresen tájékoztatja az Intézmény vezetését a jog és igazgatástudomány elméleti és gyakorlati kérdéseir l, a jogszabályok, a jogpolitika és a bírói gyakorlat változásairól, különös tekintettel az egészségügyi ágazat speciális joganyagára, Elkészíti, véleményezi és ellenjegyzi a szerz déseket, utasításokat és szabályzatokat, Javaslatokat, tervezeteket dolgoz ki a jogi tevékenység javítására, a törvényesség betartására, a m!ködés jogi szabályozására, a személyi állományát érint en és, a feladatkörében felmerül egyéb intézkedésekre. Közrem!ködik a vezet i döntések, utasítások és intézményi szabályzatok el készítésében jogi szempontból, az OITI részére észrevételezésre megküldött jogszabály-tervezetek véleményezésében. A F igazgató megbízása alapján ellátja, elláttatja az OITI jogi (peres és nem peres) képviseletét. Vezeti, illet leg elkészíti a jogszabályokban, illetve az intézményi m!ködés során elvárt, feladatkörébe tartozó nyilvántartásokat és jelentéseket. 1.8. A F!IGAZGATÓ KÖZVETLEN IRÁNYÍTÁSA ALÁ TARTOZÓ FELEL!S MUNKAKÖRÖK 1.8.1. Vezet f orvos, f gyógyszerész Az osztály, illetve az önálló részleg vezet jének munkáltatója a f igazgató, de közvetlen felettese az illetékes (általános vagy klinikai) f igazgató helyettes. A gyógyszertár vezet jét a „f gyógyszerész” cím illeti meg. Feladta: A vezetése alatt álló osztály, részleg tevékenységében tanulmányozza a lakosság megbetegedési viszonyait, a rendelkezésre álló statisztikai adatokat, ellen rzi a gyógyító-megel z ellátás szakszer!ségét, és a gyógykezelés id tartamát, a beutalón szerepl , az osztályon, illet leg a pathológia, kórszövettani vizsgálat által megállapított diagnózisok közötti eltéréseket és ezek okait, a betegellátáshoz kapcsolódó, el írt dokumentáció, meglétét, tartalmát, szakszer!ségét, a teljesítményjelentés elkészítését,tartalmi szakszer!ségét, az etikai követelmények megtartását, egység rendelkezésére álló anyagi eszközök(gyógyszer,vegyszer,film,m!szer stb. ) hatékony és célirányos felhasználását, biztosítja a fekv és járóbeteg ellátás egységét, az osztály egységei, részlegei közötti együttm!ködést, munkamegosztást, és ezek alapján a szükséges intézkedésekre javaslatot tesz a f igazgatónak közvetlen felettesei útján, illet leg a saját hatáskörébe tartozó intézkedéseket megteszi, részt vesz a tervszerinti tudományos munkában, és az orvosképzésben, illetve az orvos továbbképzésben, elkészíti az osztály dolgozóinak munkaköri leírásait, ellátja közvetlen felettese által meghatározott egyéb feladatokat, kapcsolatot tart a társosztályok, részlegek vezet ivel, a f igazgató-helyettesekkel, az érdekképviseleti szervek helyi vezet jével. Felel sség



Minden vezet felel s azért, hogy az általa irányított egység a betegek gyógyító-megel z ellátását egészségi állapotuknak megfelel en, a rendelkezésre álló legkorszer!bb módon, lelkiismeretesen biztosítsa. Felel s továbbá a tudományos tevékenység tervszer! m!veléséért, valamint a hozzá beosztott orvosok, egészségügyi szakdolgozók képzéséért, továbbképzéséért, valamint a jogszabályok végrehajtásáért. A vezet köteles a közvetlen felettesének munkájáról beszámolni, ezen túlmen en szolgálati út betartásával a f igazgatónak a rendkívüli eseményekr l ( váratlan halál, tömeges baleset, illet leg megbetegedés, szakmai mulasztás, az osztály m!ködését akadályozó körülményekr l, stb. ), valamint az azokkal kapcsolatban tett intézkedéseir l haladéktalanul jelentést tenni. Indokolt esetben a f igazgató ( vagy helyettese ) utasítására, továbbá az ügyeletvezet orvos, az osztály ügyeletes orvosa, vagy más osztály vezet je hívására munkaid n túl is köteles az Intézetben megjelenni, és a szükséges tennivalókat elvégezni. Hatáskör és jogkör Az osztályvezet f orvos irányítja az osztályszervezetben m!köd betegellátó egységeket, a központosított diagnosztikai és terápiás szakterületeket. A vezet az egységen belüli részleg közvetlen vezetésével - a f igazgató hozzájárulása eseténmegbízhatja beosztott szakképzett munkatársát. Az egység egészségügyi szakdolgozóinak és egyéb dolgozóinak munkáját az osztályvezet ápoló , illet leg az osztályos vezet -asszisztens útján irányítja, mindezek azonban az osztályvezet felel sségét nem érintik. A vezet feladatait, hatás- és jogkörét részletesen a külön kiadott munkaköri leírás határozza meg. A vezet k egymásmellé rendeltek, egymásnak utasítást nem adhatnak.

1.8.2. M#t vezet f orvos Feladata: A m!t munkarendjének ( m!téti program kezdése, a betegcsere, a m!tétek közötti takarítás biztosítása, az akut m!tétek helybiztosítása, a programon kívüli m!tétek befogadása, a sterilezés algoritmusa, stb. ) kialakítása és betartatása. A m!t teljes személyzete ( m!t sn k, m!t ssegédek, takarítók, egyéb kisegít személyzet) beosztásának elkészíttetése és jóváhagyása. A m!téti program összeállításának felügyelete, különös tekintettel a m!téti igények, a rendelkezésre álló személyi és tárgyi feltételek, valamint az anaesthesiológiai és intenzív szolgálat aktuális lehet ségeinek összhangjára. A m!t kihasználtságának maximalizálása, de figyelemmel a munkajogi követelményekre, valamint az anaesthesiológia er forrásaira. A m!t m!szerállománya m!köd képességének felügyelete, meghibásodás esetén intézkedés a m!szaki osztály felé. A f m!t sn n keresztül a m!t i fogyóanyag szükséglet biztosításának felügyelete. A m!téti tevékenységgel összefügg adminisztrációs kötelezettség ( m!téti leírás, szövettani kísér , egyedi finanszírozású eszközök id ben történ lejelentése, munkaid nyilvántartás, stb.) betartatása.



Az elvárható és megfelel munkahelyi légkör és személyzeti magatartás biztosítása. Hatás és jogkör: A munkarenddel és a munkabeosztással kapcsolatos kérdésekben utasítási jog a m!t teljes személyi állománya ( m!t sn k, m!t ssegédek, takarítók, egyéb kisegít személyzet) felett. Döntési jog a m!t s szakasszisztensek és a m!t ssegédek kereset kiegészítésének havi, differenciált felosztásában. Döntési jog a m!téti program összeállításában és a rendelkezésre álló tárgyi feltételek allokációjában. A m!t területén, a munkavégzéssel kapcsolatos kérdésekben utasítási jog a m!tétet végz orvosok felett. Saját hatáskörben nem rendezhet ügyekben megoldási javaslattétel az orvosigazgató felé. 1.9. AZ INTÉZET MUNKÁJÁT SEGÍT! TESTÜLETEK, SZERVEK, KÖZÖSSÉGEK Az intézet vezet je a hatékony és a magas színvonalú szakmai munka, a racionális gazdálkodás követelményét figyelembe véve rendszeresen tájékozódik és tájékoztat a számára biztosított fórumokon. Az Intézet vezetési munkáját segít tanácsadó szervek: F igazgatói Tanács Kib vített F orvosi értekezlet Szakmai vezet testület Tudományos Tanács Intézeti Etikai Tanács Szakdolgozói Tanács Osztályértekezlet Állandó bizottságok 1.9.1. F igazgatói Tanács Az értekezletet heti rendszerességgel a f igazgató hívja össze és vezeti. Állandó résztvev i: a gazdasági f igazgató helyettes, az orvos f igazgató helyettes, a klinikai f igazgató helyettes a tudományos f igazgató helyettes az ápolási igazgató, a humánpolitikai osztályvezet a m!szaki osztályvezet Az értekezlet feladata tájékozódás a bels szervezeti egységek, szakmai közösségek munkájáról,

20



az intézmény, valamint a bels szervezeti egységek, szakmai közösségek aktuális és konkrét operatív tennivalóinak áttekintése, stratégiai célok és feladatok meghatározása, az intézet likviditási helyzete, értékelése. 1.9.2. Kib vített f orvosi értekezlet Az értekezletet a f igazgató szükség szerint, de legalább havonta hívja össze és vezeti. Az értekezlet állandó meghívottjai a f igazgató helyettesek, az osztályvezet f orvosok és a beosztott orvosok. Az értekezlet tárgyalja: a gyógyító-megel z ellátási egységek és az egyéb szervezeti egységek közötti együttm!ködés és a munkamegosztás kérdéseit, az Intézet munkáját az eltelt id szakot figyelembe véve, a jelentkez hiányosságokat, problémákat, az etikai helyzetet, a következ id szak fontosabb feladatait és terveit, és végül a fejlesztési terveket, az Intézet ellátási és ellátottsági helyzetét, azon intézetek munkáját, akiket intézetünk szakmailag támogat, mindazokat a kérdéseket, amelyeket az értekezleten résztvev k el terjesztenek. 1.9.3. Szakmai vezet testület Az Intézet vezetésének szakmai tanácsadó szerve. Munkáját a 43/2003 (VII.29) ESzCsM rendeletben foglaltak szerint végzi. Feladata Részt vesz az intézmény szakmai fejlesztési programjának, szervezeti és m!ködési szabályzatának, házirendjének, valamint a bels szabályzatainak el készítésében. Véleményezi, illetve rangsorolja a vezet helyettesi és a szakmai osztályok vezet i munkaköreinek betöltésére beérkezett pályázatokat, Az intézményfenntartó, illet leg a f igazgató felé javaslattételi joga van, illetve az intézményfenntartó, illet leg a f igazgató felkérésére meghatározott szakmai kérdésekben véleményt nyilvánít. Egyetértési jogot gyakorol az alábbi esetekben: Szakmai terv, Stratégiai fejlesztési prioritások, Az orvos vezet k és vezet helyettesek kinevezéséhez szükséges jogszabályi feltételek alóli felmentése, Kórházi etikai bizottság tagjainak kinevezése, Kutatási projektek engedélye, Min ségpolitika irányelvei, Más eü. szolgáltatókkal történ együttm!ködés rendje. A szakmai vezet testület tagjai az elnök és a f igazgató által felkért további 4 f .



A testület üléseit évente kétszer, illet leg az elnök szükség szerint hívja össze. A szakmai vezet testület üléseire minden esetben meg kell hívni tanácskozási joggal az intézményfenntartó képvisel jét, a f igazgatót, a f igazgató gazdasági és az ápolási helyettesét. Az elnök köteles összehívni a testületi ülést, ha azt a tagok legalább egyharmada, írásban kezdeményezi. A szakmai vezet testület akkor határozatképes, ha tagjainak több, mint a fele jelen van. Határozatait egyszer! többségi szavazattal hozza, kivéve az egyetértési jog gyakorlását, amikor az összes tag több, mint a felének egyetértése szükséges. 1.9.4. Tudományos Tanács A Tudományos Tanács (továbbiakban: Tanács) a f igazgató tanácsadó szerve az egészségügyi tudományos kérdésekben. A Tanács elnöke az Intézet tudományos f igazgató helyettese, aki gondoskodik a Tanács összehívásáról és vezeti az üléseket. A Tanács munkáját tudományos program szerint végzi. Feladata a program meghatározott tervperiódusra történ kidolgozása. A Tanács irányítja és ellen rzi az intézeti tudományos témákat. A témafelel söket és az altéma felel söket megfelel id ben beszámoltatja, az eredményeket megvitatja és kritikai megjegyzésekkel segíti a további munkát. Felülvizsgálja továbbá az intézet dolgozói által készített publikációs anyagot és a tervezett el adások szövegét. 1.9.5. Intézeti Etikai Tanács Az Etikai Tanács a f igazgató véleményez szerveként figyelemmel kíséri az Intézetben az etikai helyzet alakulását, segíti az erkölcs követelményeinek érvényesülését. Az intézetben háromtagú Etikai Tanács m!ködik. Döntések hozatalához a Tanács mindhárom tagjának jelenléte szükséges. Az Etikai Tanács szükség szerint, de évente legalább kétszer ülésezik, amelyr l jegyz könyvet vezet, melynek egy példányát meg kell küldeni a f igazgatónak. 1.9.6. Szakdolgozói Tanács A testület feladata az intézet ápolás szakmai kérdéseiben tanácsadó, véleményezési jog Elnöke: Ápolási f igazgató-helyettes Tagjai: 3 osztályvezet f n vér és 1 vezet asszisztens A testület üléseit évente kétszer, illet leg az elnök szükség szerint hívja össze. A szakmai vezet testület akkor határozatképes, ha tagjainak több, mint a fele jelen van. 1.9.7. Osztályértekezlet



Az egységvezet k (osztályvezet k, részlegvezet k) tanácsadó szerve az osztályértekezlet, melyen az általuk vezetett egység dolgozói vesznek részt. Az osztályértekezlet megtárgyalja az egységvezet beszámolója alapján az egység (osztály, részleg) eltelt id szak alatt végzett munkáját, az abban észlelt hiányosságokat és azok kiküszöbölésének módját, a munkafegyelemmel összefügg kérdéseket, az etikai helyzetet, az egység el tt álló feladatokat, továbbá a dolgozók által felvetett javaslatokat. Az osztályértekezletek negyedévente történ megtartásáról az egységvezet gondoskodik. 1.9.8. Állandó bizottságok 1.9.8.1. Intézeti kutatás-etikai bizottság A klinikai vizsgálatok és az orvostudományi kutatás tekintetében az IKEB feladata különösen a vizsgálati alanyok jogainak, biztonságának védelme, továbbá a vizsgálati tervben el írtak végrehajtásának, a hatósági engedélyben, illetve az ETT KFEB, valamint a TUKEB véleményében foglaltak helyszíni megvalósításának figyelemmel kisérése. Az IKEB a klinikai vizsgálatokkal kapcsolatban szakmai-etikai véleményt nem adhat ki. Tagjai : az elnök, jogász, pszichológus és a f igazgató által felkért további 4 személy. Munkáját saját ügyrendje szerint végzi. 1.9.8.2. Munkavédelmi bizottság A dolgozók egészségének és testi épsége védelmének feladataival, illetve azok végrehajtásának helyzetével, a szükségesnek látszó intézkedésekre vonatkozó javaslatok megtárgyalásával a gazdasági igazgató tanácsadószerve, az intézeti "Munkavédelmi bizottság" foglalkozik. A Bizottság összetétele elnök ( gazdasági igazgató ), munkavédelmi vezet , foglalkozás-egészségügyi f orvos, higiénikus egy megbízott egészségügyi szakdolgozó, a m!szaki osztály vezet je A Bizottság üléseit rendszeresen negyedévenként tartja, de szükség szerint bármikor összehívható. Az üléseken feltétlenül meg kell tárgyalni a munkavédelmi szemlék jegyz könyveiben rögzített hiányosságok állását,az el fordult balesetek számát, a foglalkozás-egészségügyi hiányosságok súlyosságát, és a megel zésre, megszüntetésre tett intézkedéseket. A Bizottság üléseir l emlékeztet t kell felvenni és annak egy példányát a f igazgatónak kell megküldeni, egy példányát az érintett vezet nek kell átadni intézkedésre, míg egy példányt a bizottság irattárában kell rizni.



1.9.8.3. T#zvédelmi bizottság Az Intézet t!zvédelmi feladatainak kérdéseivel a tanácsadó szerveként T!zvédelmi Bizottság foglalkozik. Alapvet feladata rködni az Intézet t!zvédelmén. A t!zvédelmi feladatok végrehajtását id szakonként megvizsgálja, a szemle jegyz könyvben szerepl hiányosságok megszüntetésére intézkedéseket tesz, az el forduló t!zesetek helyi kivizsgálásában részt vesz. A Bizottság és munkája független az intézet t!zvédelmi felel sének személyét l, illetve munkájától, de jogosult az e funkciót betölt megbízottat beszámoltatni munkájáról, és az intézet aktuális t!zvédelmi problémáiról és helyzetér l. A Bizottság összetétele: elnök ( gazdasági igazgató ), a m!szaki osztály vezet je a t!zvédelmi felel s és egy egészségügyi szakdolgozó. A Bizottság üléseit rendszeresen negyedévenként tartja, de szükség esetén bármikor összehívható. Az ülésekr l emlékeztet t kell felvenni,melynek egy példányát meg kell küldeni a f igazgatónak,míg egy példányt a bizottság irattárában kell meg rizni. 1.9.8.4. Intézeti M#szerbizottság Megtárgyalja az Intézet gép-m!szerellátottsági helyzetét és a szervezeti egységek igényei alapján összeállított fejlesztési tervet, és javaslatot tesz a f igazgató f orvosnak a tervek elfogadására. Felülvizsgálja a gépek és m!szerek selejtezési javaslatait, egy tagja rész vesz a selejtezési eljárás lefolytatásában. A megtárgyalandó fejlesztési és selejtezési tervek, ügyek, javaslatok el készítésér l a m!szaki osztály, valamint az üzemeltetési és vagyonkezel osztály együttesen gondoskodik. A bizottság összetétele: elnök ( a f igazgató f orvos írásban bízza meg ), a f igazgató helyettesei, m!szaki osztály vezet je, mint titkár és a anyaggazdálkodási és közbeszerzési osztály vezet je. A bizottság szükség szerint tart ülést, melyet az elnök hív össze. Az üléseken jegyz könyvet kell vezetni és abban a lényeges döntésel készít ügyekben ( pl. fejlesztési terv, cserepótlási terv ) határozati javaslatot kell tenni. A jegyz könyv egy példányát meg kell küldeni a f igazgató f orvosnak és a gazdasági igazgatónak, míg egy példányt az irattárban kell meg rizni. 1.9.8.5. Gyógyszerterápiás Bizottság



Feladata Javaslattétel az aktuális gyógyszerellátási és gyógyszer gazdálkodási kérdésekben, a szükséges és lehetséges gyógyszerellátás érdekében a gyógyszer alapnorma meghatározásában és folyamatos karbantartásában, az éves gyógyszer gazdálkodási terv kialakításában, a gyógyszergazdálkodás és a szakmai szükséglet összhangjának biztosításában. A bizottság tagjai: elnök ( a f igazgató orvos helyettese ) titkár ( a f gyógyszerész ) a gazdasági f igazgató helyettes, infektológus konzulens a stroke részleg vezet f orvosa az intenzív terápiás osztályvezet f orvos. A bizottság évente kétszer és szükség esetén soron kívül ülésezik, amelynek összehívásáról a f igazgató orvos helyettese gondoskodik. 2. A GYÓGYÍTÓ-MEGEL!Z!, OKTATÓ ÉS TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG SZERVEZETE Az Országos Idegtudományi Intézet alaptevékenységét a járó betegellátás és a fekv beteg ellátás területén fejti ki. Ennek megfelel en a gyógyító-megel z ellátás diagnosztikai és klinikai egységekre tagozódik. A klinikai egységek tovább tagozódnak járóbeteg ellátó ambulanciákra és fekv beteg osztályokra. Külön egységet képez az intézeti gyógyszertár, a központi m!t a központi sterilizáló, a gyógytornász-, a dietetikai-, a higiéniai- és a foglalkozásegészségügyi szolgálat 2.1. DIAGNOSZTIKAI EGYSÉGEK 2.1.1. Központi radiológiai osztály Vezet je a radiológiai osztályvezet f orvos. A munkáltatói jogokat a f igazgató gyakorolja felette. Az osztály feladatai: A klinikai egységek tevékenységéhez szükséges képalkotó diagnosztikai háttér biztosítása, ezen belül a hagyományos rtg vizsgálatok, az ultrahang vizsgálatok, a CT és MR vizsgálatok elvégzése. 2.1.2. Klinikai laboratórium Vezet je a laborvezet f orvos, helyettese a laborvezet vegyész. A munkáltatói jogot felettük a f igazgató gyakorolja. Feladata: a klinikai egységek tevékenységéhez szükséges laboratóriumi vizsgálatok elvégzése,

25



a küls laboratóriumi szolgáltatokkal történ megszervezése és a leletek fogadása.

kapcsolattartás, az anyagminták kiküldésének

2.1.3. Patológiai, kórszövettani osztály A patológiai, kórszövettani osztály feladatait közrem!köd i szerz dés alapján küls szolgáltató látja el. A szervezési feladatok ellátására, valamint a küls szolgáltatóval történ folyamatos kapcsolattartásra egy munkakör szervez dött: szövettani koordinátor. A szövettani koordinátor felett a munkáltatói jogokat a f igazgató ápolási helyettese gyakorolja. 2.2 TERÁPIÁS, KLINIKAI EGYSÉGEK 2.2.1. Fekv beteg ellátó egységek: 2.2.1.1. Idegsebészeti fekv beteg ellátó szakmacsoportok 2.2.1.2. Neurológia fekv beteg ellátó szakmacsoportok 2.2.1.3. Központi anaestheziológiai és intenzívterápiás osztály 2.2.1.1. Idegsebészeti fekv beteg ellátó szakmacsoportok: 2.2.1.1.1. Neurovasculáris-neurointervenciós szakmacsoport 2.2.1.1.2. Gerincsebészeti szakmacsoport 2.2.1.1.3. Intracraniális és neuroonkológiai szakmacsoport 2.2.1.1.4. Gyermeksebészeti szakmacsoport 2.2.1.1.5. Funkcionális sebészet szakmacsoport Az egyes szakmacsoportok tevékenységüket osztályos szervezetben látják el, élükön az osztályvezet f orvossal, aki felett a munkáltatói jogokat a f igazgató gyakorolja. A szakmacsoportok feladata a szakmai profiljukba tartozó betegségben szenved k ellátása. Külön említend a neurovaszkuláris-neurointervenciós szakmacsoport, mely az invazív beavatkozások elvégzése mellett elvégzi a profiljába tartozó diagnosztikai (DSA) feladatokat is. 2.2.1.2. Neurológiai szakmacsoportok 2.2.1.2.1. Stroke szakmacsoport 2.2.1.2.2. Epilepszia szakmacsoport Az egyes szakmacsoportok tevékenységüket részleg szervezetben látják el, élükön az részlegvezet f orvossal, aki felett a munkáltatói jogokat a f igazgató gyakorolja. A szakmacsoportok feladata a neurológiai betegek, különösen a szakmai profiljukba tartozó betegségben szenved k ellátása. 2.2.1.3. Központi anaestheziológiai és intenzívterápiás osztály Önálló osztály, melyet az osztályvezet f orvos irányít. Felette a munkáltatói jogokat a f igazgató gyakorolja. Feladata: Az alaptevékenység ellátásához szükséges anaestheziológiai feladatok ellátása és az intenzív terápiás háttér biztosítása.

26



2.2.2. Járóbetegeket ellátó egységek Feln tt idegsebészeti ambulanciák Gyermek idegsebészeti ambulanciák Fejfájás ambulancia Fájdalomterápia Anaestheziológiai ambulancia EEG-EMG laboratórium Fül-orr-gégészeti ambulancia Szemészeti ambulancia Felvételi ambulancia Stroke ambulancia Epileptológiai ambulancia Elektrofiziológiai ambulancia Neuroradiológiai ambulancia DSA ambulancia Ultrahang ambulancia CT MR A járóbeteg ellátó ambulanciák feladata a kivizsgálás, a szükségessé váló hospitalizálás el készítése és a gondozás. 2.2.3. A betegellátás egyéb központi egységei

2.2.3.1. Intézeti gyógyszertár A gyógyszertár ellátási területe: A kórház összes fekv beteg ágya Diagnosztikai osztályok Felvételi részleg Járóbeteg szakrendel k Egyéb részlegek A gyógyszertár feladatai: Az ellátási területhez tartozó valamennyi osztály, részleg, szakambulancia ellátása: Gyógyszerrel Kötszerrel Fert tlenít szerrel Tápszerrel Szerelékekkel

27



Vérkészítményekkel Labordiagnosztikumokkal Röntgen kontrasztanyaggal A gyógyszerek, kötszerek, tápszerek, fert tlenít szerek, röntgen labordiagnosztikumok, szerelékek és bizonyos vérkészítmények beszerzése.

kontrasztanyagok,

Az osztályon fekv betegek és az egyéb egységek betegei gyógyszer, kötszer, tápszer, fert tlenít szer, röntgen kontrasztanyag, labordiagnosztikum, szerelék és bizonyos vérkészítmény szükségleteinek kielégítése. A magisztrális készítmények beszerzése. A kórház gyógyszertári résztevékenysége a zártforgalmú patika m!ködtetése. Az osztályok és egyéb egységek gyógyszerfelhasználásának ellen rzése 2.2.3.2. Központi m#t Szervezetileg önálló egység, ahová az Intézet minden betegellátó osztályáról kerülnek betegek m!téti ellátás céljából. Munkáját a m!t vezet f orvos irányítja. Szervezeti felépítés, ellátási terület, feladatok: Az egység feladata a m!t k m!tétre kész állapotban tartása a m!téti kiírásban szerepl m!tétek, vagy az esetlegesen sürg s egyéb beavatkozások elvégzése. Biztosítottnak kell lenniük az el írt sterilitási és tisztasági követelményeknek Steril állapotban kell lenniük a különböz m!téti vagy egyéb, de a m!t ben végzett beavatkozásokhoz szükséges, megfelel en csomagolt m!szereknek, m!téti tálcáknak. Készenlétben kell tartani olyan steril m!szertálcákat, amelyek a m!t n kívül, de m!t i személyzetet igényl sürg s beavatkozások elvégzését bármikor lehet vé teszik 2.2.3.3. Központi sterilizáló Szervezetileg önálló részleg, melynek munkáját a m!t vezet f orvos irányítja. Szervezeti felépítés, ellátási terület, feladatok Szervezeti felépítés: A munkát egyéb tevékenységekt l függetlenített, megfelel en szakképzett személyzet végzi. Feladata: Az intézet m!t i, feln tt és gyermek intenzív, feln tt és gyermek idegsebészeti osztályok, stroke- és epilepszia osztály, ambulancia, szakambulanciák, RTG, E.E.G., E.M.G., sterilizálandó m!szerének, eszközeinek és anyagainak, sterilizálása. A m!t anyagait teljes kör!en a sterilizáló kezeli. 2.2.3.4. Foglalkozás-egészségügyi szolgálat Vezet je: részállású jogviszonyban alkalmazott szakorvos



Feladata: El zetes munkaköri alkalmassági vizsgálat El zetes személyi higiénés alkalmassági vizsgálat Id szakos munkaköri és szakmai alkalmassági vizsgálat Soron kívüli munkaköri vagy szakmai alkalmassági vizsgálat A foglalkozási megbetegedés körülményeinek kivizsgálása az ÁNTSZ illetékes f orvosának kezdeményezésére 2.2.3.5. Gyógytornász szolgálat Az intézetben kezelt, illetve gondozott betegek korai gyógytornáztatása, melyet kiegészít a rendelkezésre álló fizióterápiával, megteremtve ezzel a kés i rehabilitáció feltételeit. 2.2.3.6. Kórházhigiénés szolgálat A Kórházhigiénés szolgálat f feladata az Országos Idegtudományi Intézetben folyó megel z higiénés tevékenység koordinálása, segítése, a nozokomiális fert zések felderítése, kivizsgálása és a járványok megel zése, felszámolása, illetve a fert zés-surveillance tevékenység meghonosítása az Országos Idegtudományi Intézetben. 2.2.3.7. Dietetikai szolgálat Ellen rzi és figyelemmel kíséri a betegek élelmezésének ellátását, különös tekintettel a különleges diétát igényl betegek ellátását. Munkájában az osztályvezet f orvosok szakvéleményét figyelembe veszi Elvégzi az el írt ügyviteli feladatokat: A betegosztályokról érkez létszámadatokat, valamint a pót- és lerendeléseket írásban eljuttatja az élelmezési feladatokat ellátó küls cégnek. Élelmezési és ápolási napok folyamatos egyeztetése, havi jelentése, az osztályokkal eltérés esetén a kapcsolat felvétele. Osztályos f ápolókkal való kapcsolattartás Dietetikai felvilágosító munka, személyesen és kiadványokon keresztül. Havi jelentések és statisztikák elkészítése. 2.2.4. A TERÁPIÁS TEVÉKENYSÉGGEL ÖSSZEFÜGG! MUNKAKÖRÖK 2.2.4.1.Orvosi munkakörök 2.2.4.1.1. F orvos/adjunktus Az adjunktusi kinevezés az osztályvezet javaslatára a f igazgató jogköre. A f orvosi kinevezést az osztályvezet f orvos javaslatára, az illetékes szakf orvos egyetértése után a f igazgató adja.



Osztályszervezetben munkaügyi besorolása, és/vagy az osztályvezet kijelölése alapján végzi, vezeti az osztály egy-egy gyógyító, diagnosztikai különleges szakfeladatát, vagy részlegének munkáját. A f orvos, adjunktus szakmailag alárendeltje az osztályvezet f orvosnak,vagy önálló egység esetében a f orvos az illetékes f igazgató helyettesnek. A f orvos, adjunktus felel s azért, hogy a reá bízott betegek gyógyító-megel z ellátását egészségi állapotuknak megfelel en a rendelkezésre álló lehet ségekkel, lelkiismeretesen biztosítsa. Felel s továbbá a hozzá beosztott orvosok, egészségügyi szakdolgozók képzéséért továbbképzéséért, irányításáért, valamint a vonatkozó jogszabályok végrehajtásáért. A f orvos, adjunktus feladata, felel ssége a szervezeti egység, részleg tekintetében megegyezik az osztályvezet feladataival, felel sségével, munkáját azonban közvetlen felettese rendszeresen irányítja és ellen rzi. Részletes feladatait, illetve különleges szakfeladatait a külön kiadott munkaköri leírás határozza meg. A f orvos és az adjunktus részt vesz az ügyeleti, készenléti szolgálatban. Nélkülözhetetlen esetben bármelyik intézeti f orvos, adjunktus az osztályos ügyeletes orvosnak, az intézet ügyeletvezet f orvosának, vagy más egység osztályvezet jének hívására köteles az Intézetben megjelenni és a felmerült feladatot legjobb tudása szerint megoldani. A f orvos, adjunktus munkájáról közvetlen felettesének – meghatározott id közönként - beszámol. Esetenként köteles jelentést tenni: azokról a betegekr l akiknek az állapota súlyos, vagy rosszabbodott, a fel nem ismert betegségekr l, a diagnózis, valamint a terápia megállapítása körül meglév nehézségekr l, az elbocsátandó, a más osztályra, kórházba áthelyezend betegekr l, a betegek elhalálozásáról ( rendkívüli halál esetén a jelentést azonnal meg kell tennie ), ha a beteg akkor kéri a kórházból való elbocsátását, amikor az még szakmailag nem indokolt. A f orvos, adjunktus az osztályvezet t távollétében helyettesíti.

2.2.4.1.2. Szakorvos A szakorvos munkáját az egységben, az egység részlegén az osztályvezet f orvos vagy részlegvezet f orvos által meghatározott munkarendben végzi. A továbbképzés céljából, vagy az intézet m!ködése érdekében más munkahelyre, más egységhez vezényelt szakorvos ellátja az ottani vezet által meghatározott orvosi feladatokat. A szakorvos az osztályvezet , részlegvezet f orvosnak van alárendelve. Felettesének jelentést köteles tenni: azokról a betegekr l, akiknek állapota súlyos, vagy rosszabbodott, a fel nem ismert betegségekr l, a diagnózis és a terápia megállapítása véleménykülönbségr l, az elbocsátandó, a más osztályra, kórházba áthelyezend betegekr l,

körül

forgó

szakmai

30



a betegek elhalálozásáról (rendkívüli halál esetén a jelentést azonnal meg kell tennie ), ha a beteg akkor kéri a kórházból való elbocsátását, mikor az szakmailag még nem indokolt. A szakorvos irányítja és orvos munkáját. Szakmai szakdolgozó munkáját irányítja.

ellen rzi a tevékenysége

hozzá közben

beosztott, szakképesítés nélküli a közrem!köd egészségügyi

A szakorvos részletes feladatait a külön kiadott munkaköri leírás határozza meg. Az osztályvezet f orvos rendelkezésére helyettesítési feladatot is köteles ellátni. 2.2.4.1.3. Szakképesítés nélküli orvos A képesítés nélküli orvos munkáját az osztályvezet , részlegvezet szabja meg, de tevékenységének felügyeletével az egység bármelyik szakorvosa megbízható. Betegen végzend beavatkozást, illetve terápia elrendelését szakorvosi felügyelet mellett végezhet. A képesítés nélküli orvos a munkáját közvetlenül irányító szakorvosnak is alá van rendelve. Felettesének jelentést köteles tenni azokról a betegekr l, akiknek állapota súlyos, vagy rosszabbodott, a betegek elhalálozásáról (rendkívüli halál esetén a jelentést azonnal meg kell tennie ). A szakképesítés nélküli orvos részletes feladatait a

munkaköri

leírása

tartalmazza.

2.2.4.2. EGÉSZSÉGÜGYI SZAKKÉPESÍTÉSHEZ KÖTÖTT MUNKAKÖRÖK 2.2.4.2.1. Osztályos vezet ápoló, vezet asszisztens ( továbbiakban: vezet szakdolgozó ) A vezet szakdolgozó feladatait az osztályvezet f orvos mellett látja el, munkáját segíti, támogatja az ápolási f igazgató-helyettes.

közvetlen

irányítása

Felel ssége illetve hatásköre kiterjed a betegellátó osztály, a diagnosztikai egység, a kutató részleg egészségügyi szakdolgozóira és kisegít állományú dolgozóira. Feladatai a következ k: Irányítja és ellen rzi az egység egészségügyi szakdolgozóinak és kisegít állományú ( takarító, egyéb ) dolgozóinak munkáját, a kapott orvosi utasítások végrehajtását. Ellen rzi a más szervezeti egységnek -az osztályon rendszeresen, vagy átmenetileg munkát végz dolgozóját ( pl. asszisztens, szállító dolgozó, stb. )a munkarend, a munkafegyelem, a betegek ellátása, és az etikai követelmények megtartása terén. Említésre méltó ügyben felhívja a dolgozó közvetlen felettesének a figyelmét, szükség esetén jelentést tesz az egység vezet jének, és tájékoztatja az ápolási f igazgató-helyettest is.

31



Tevékenységér l és ellen rzéseinek eredményér l rendszeresen beszámol a vezet nek és az ápolási f igazgató helyettesnek. Az osztályos vezet ápolók és az egyéb egységek vezet asszisztenseinek részletes feladatait a külön kiadott munkaköri leírás határozza meg. 2.2.4.2.2. M#t i egységek vezet asszisztensei ( vezet m!t s szakasszisztens és vezet anaesthesiológus asszisztens ) A m!t i egységek ( m!t k, anaesthesiológia, központi sterilizáló ) vezet asszisztense feladatait a m!t egység vezet f orvosának közvetlen irányítása alatt látja el. Munkáját segíti, támogatja az ápolási f igazgató-helyettes. Felügyelete illetve hatásköre kiterjed a m!t i egységhez beosztott minden egészségügyi szakdolgozóra és kisegít állományú dolgozóra ( m!t ssegéd, takarító, sterilizáló, stb. ). A vezet asszisztensek feladatai a következ k: Irányítják és ellen rzik a saját egységeik egészségügyi szakdolgozóinak és kisegít dolgozóinak munkáját, a kapott orvosi utasítások végrehajtását. Gondoskodnak a sterilitás, a m!t k, valamint az altatás funkcióképességér l. Saját tevékenységükr l és tapasztalataik eredményeir l a vezet m!t s szakasszisztens a m!t vezet f orvosnak, a vezet anaesthesiológus asszisztens pedig az anaesthesiológus f orvosnak rendszeresen beszámol. A vezet m!t s szakasszisztensnek, illetve a vezet anaesthesiológus asszisztensnek a részletes feladatait a személyre szóló munkaköri leírás tartalmazza. Az intézeti betegellátási feladatok végrehajtását az ismertetett munkakörökön kívül ápolói, asszisztensi szakképesítéssel rendelkez dolgozók segítik. E munkaköri feladatokat egyéni, vagy azonos munkacsoportonkénti munkaköri leírás határozza meg. 3. GAZDASÁGI-M"SZAKI ELLÁTÓ SZOLGÁLAT SZERVEZETE A gazdasági szervezet szervezeti egységei 3.1. Üzemeltetési és vagyongazdálkodási osztály 3.2. Informatikai osztály 3.3. Pénzügyi, számviteli osztály 3.4. M!szaki osztály 3.5. Humánpolitikai és munkaügyi osztály 3.6. Élelmezési szakreferens



A gazdasági szervezet osztály, csoport, szakreferensi struktúrára épül. A fent felsorolt szervezeti egységeket a szakterületi osztályvezet k, csoport vezet k és egyedi szakreferensek vezetik és felügyelik. Szükség esetén adott feladatokra a Gazdasági F igazgató-helyettes utasítása alapján munkacsoportok hozhatók létre, amelyek személyi állományába szükséges létszámban, személyi megoszlásban és id tartamban az OITI bármely munkatársa beosztható. Valamennyi szervezeti egység vezet jének feladata: Az ügykörébe tartozó keretgazdálkodói kerettel történ szabályszer! gazdálkodás. A szervezeti egység alleltári tárgyai kezelésének megszervezése és biztosítása. A készenlétre, ügyeletre kötelezett munkakörökben a készenléti, ügyeleti beosztás elkészítése és a szolgálat ellátásának biztosítása. A szervezeti egység ügykörébe tartozó termék és/vagy szolgáltatás beszerzéseknek a mindenkor hatályos közbeszerzési törvény, vagy más vonatkozó jogszabály el írásai szerinti részbeni vagy teljes el készítése. A termék és/vagy szolgáltatás beszerzések adminisztrációs folyamatának betartása és betartatása. Az egység munkatársai munkaköri leírásának elkészítése, a munkáltató általi jóváhagyatása és mindenkori aktuális állapotban tartása. Részvételi kötelezettség a munkáltató által tartott osztályvezet i értekezleteken. Folyamatosan informálja, vezeti, irányítja és ellen rzi a hatáskörébe tartozó szervezeti egységet, illetve annak munkáját. A szervezeti egység ügykörébe tartozó szabályzatok tartalmi elkészítése, engedélyeztetése, illetve folyamatos karbantartása. Megbízás szerint részvétel az OITI Selejtezési Bizottságában. A munkaköri leírásban meghatározott feladatok ellátása. Szakterületéhez kapcsolódó jogszabályok, szabályzatok naprakész ismerete, alkalmazása, betartása és betartatása. Közrem!ködés az OITI kerettervének kidolgozásában. Keretgazdálkodási részfeladatok végzése, irányítása. Gazdálkodói keretek felhasználásának folyamatos ellen rzése, vezetése. Levelezés el készítése, levelezés, ügykezelés, számlázási és okmányfegyelem betartása. Közrem!ködés a Min ségügyi Kézikönyv ügykörükbe tartozó eljárásainak kidolgozásában, folyamatos karbantartásában, az ebben megfogalmazottak m!ködtetésében, betartatásában és ellen rzésében. Részvétel az OITI FEUVE rendszerének kidolgozásában és m!ködtetésében. Eleget tesz a jogszabályokban el írt, illetve feletteseik által meghatározott jelentési kötelezettségeknek. Szükség szerinti adatszolgáltatás az intézmény vezetése, a felügyeleti szerv, illetve a társ osztályok, csoportok felé. Ellátja azokat a tennivalókat, amelyeket jogszabály, egyéb rendelkezés, felettesi utasítás a feladatkörébe utal. Feladatait a mindenkor érvényben lév törvények, végrehajtási utasítások, szabványok, valamint a különféle szabályzatok, és bels utasítások el írásai szerint látja el. A SZERVEZETI EGYSÉGEK FELÉPÍTÉSE ÉS TEVÉKENYSÉGE

33



3.1. Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási osztály A szervezeti egység vezet je az Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási osztályvezet . Az Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási osztályvezet felett a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a Gazdasági F igazgató-helyettes gyakorolja. Helyettese a Gazdasági F igazgatóhelyettes által kijelölt személy. Az Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási osztály általános feladatai Az OITI szervezeti egységeinek, munkahelyeinek anyaggal, eszközzel való ellátása. Az alleltári egységek igényeinek begy!jtése, összesítése, döntésre való el készítése. A jóváhagyott igények beszerzések végrehajtásainak vezetése. A nagy érték! tárgyi eszközállomány „raktári nyilvántartásának” vezetése. A gazdálkodás alapját képez „kötelezettségvállalási nyilvántartás” vezetése, megrendelések és számlák kollaudálása. Az OITI vezetése által havonta jóváhagyott keretb l gazdálkodás, a fizetési határid k figyelemmel kísérése a kötelezettségvállalás miatt. Jelentések, beszámolók készítése. Az engedélyezett mennyiségek alapján OITI-i összesít készítése. Raktári összesített igények alapján a megrendelések elkészítése. Osztályos igények teljesítése a leadott és az illetékes által jóváhagyott igénylés alapján. A szállító cégekkel folyamatos kapcsolattartás. A vásárolt szolgáltatás keretében ellátott tevékenységek teljesítésének figyelemmel kisérése. Az OITI közbeszerzési feladatainak koordinálása, lebonyolítása, az ezzel kapcsolatos dokumentáció elkészítése, tárolása. Szükség szerinti adatszolgáltatás az intézmény vezetése, illetve a társ osztályok, csoportok felé. Az Üzemeltetési és Vagyongazdálkodási osztály szervezeti egységei 3.1.1. Anyaggazdálkodási csoport 3.1.2. Közbeszerzési szakreferens 3.1.3. Vagyongazdálkodási csoport 3.1.4. Munka és t!zvédelmi szakreferens 3.1.1.Anyaggazdálkodási csoport Intézi a hatáskörébe tartozó anyagok, eszközök igény szerinti beszerzését, a szakterületek ellátását, Az igények alapján biztosítja az OITI szervezeti egységeinek szabványnyomtatványokkal, biztonsági adatlapokkal történ ellátását, a nyomtatvány mintatár és cikklista, biztonsági adatlap nyilvántartás vezetését, folyamatos karbantartását. A hatáskörébe tartozó szakmai javítási anyagok, alkatrészek, készüléktartozékok beszerzése, szétosztása, felhasználásának elszámolása. Vezeti a hatáskörébe utalt országos nyilvántartásokat, ügyviteli munkáját a hatályos rendelkezések és bizonylati rend alapján végzi. Megrendelést készít a szakterületek igénybejelentése alapján.



Biztosítja a dolgozók és a szakosztályok munkaruházattal és egyéb textíliával történ ellátását szerz dések, illetve egyedi beszerzések alapján. A vezetékes és vezeték nélküli hírközl rendszerek kialakításához, fenntartásához, fejlesztéséhez szükségessé váló közbeszerzési eljárások lebonyolításának el készítése, A mobiltelefon szolgáltatással kapcsolatos szerz désben rögzítettek betartatása, szükség esetén módosítás kezdeményezése, üzleti el fizetések intézése, nyilvántartása, készülékek javítása, javíttatásának, készülékek cseréjének intézése, a pénzügyi csoport tájékoztatása az egyéni számlákról, illetve azok túllépésér l„ OITI területén lév bázisállomások bérleti szerz désének karbantartása Vezetékes távközl rendszerhez tarozó telefonállomások létesítésével, áthelyezésével, megszüntetésével, üzemeltetésével kapcsolatos ügyintézés, kapcsolattartás küls partnerekkel, faxok és tartozékainak beszerzése, üzembe helyezése, nyilvántartása, alközponti rendszerek (alközpont, hangrögzít , díjszámláló) beszerzése, üzemeltetése, az esetleges javíttatásban való közrem!ködés. Javaslattétel kis és nagy érték! távközlési eszközök selejtezésére. Szervezi a gyógyszerselejtezést. Ajánlatkérés, ügykezelés, számlázási és okmány fegyelem betartása. Ellátja azokat a tennivalókat, amelyeket jogszabály, egyéb rendelkezés, felettesi utasítás a feladatkörébe utal. 3.1.2. Közbeszerzési szakreferens Az OITI gazdálkodási és szakmai tevékenységével kapcsolatos beszerzési és közbeszerzési feladatainak tervezése, kezdeményezése, szervezése, végrehajtása, ellen rzése, dokumentálása illetve a kapcsolódó jogi feladatok ellátása a szakmai egységek adat- és információszolgáltatása, valamint kezdeményezése alapján. A Közbeszerzési szakreferens részletes feladatait, hatáskörét, felel sségét a „Közbeszerzési Szabályzat” illetve jelen ügyrend beszerzésekre vonatkozó fejezete tartalmazza. Levelezés, ügykezelés, számlázási és okmány fegyelem betartása.

3.1.3.Vagyongazdálkodási csoport A szervezeti egység vezet je a Vagyongazdálkodási csoportvezet . Felette a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a Gazdasági F igazgató-helyettes gyakorolja. Helyettese a Gazdasági F igazgató-helyettes által kijelölt személy Vagyongazdálkodási csoport feladatai 2007. évi CVI. Törvény alapján, az állami vagyongazdálkodásra, vagyonkezelésre vonatkozó szabályok betartása, alkalmazása. a Központi raktár és leltározási tevékenység szervezése és ellen rzése Felettes vezet közbenjárásával kapcsolattartás az MNV Zrt.-vel Adatszolgáltatás, jelentések, statisztikák készítése a használatba kapott vagyontárgyakról



-

Az állami vagyon használatára, védelmére, nyilvántartására kapcsolatos – helyi sajátosságoknak megfelel en – szabályzatok betartása.

3.1.4. Munka és t#zvédelmi szakreferens Felel Felel Felel Ellen

s az Intézet t!z- és munkavédelmi szabályzatának elkészítéséért, s a szabályzat betartásának ellen rzéséért s az újonnan felvett dolgozók munka- és t!zvédelmi oktatásáért rzései során észlelt eltéréseket haladéktalanul jelenti a f igazgatónak

3.2. Informatikai osztály

A szervezeti egység vezet je az Informatikai osztályvezet . Az Informatikai osztályvezet felett a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a Gazdasági F igazgató-helyettes gyakorolja. Helyettese a Gazdasági F igazgató-helyettes által kijelölt személy. Informatika osztály általános feladatai Az Informatika osztály feladata az OITI vezetékes és vezeték nélküli távközlési rendszerének, valamint számítógépes információrendszerének – teljes szervezetre kiterjed – fejlesztése, üzemeltetése, karbantartása és szakmai irányítása, továbbá az ahhoz kapcsolódó feladatok ellátása, Az információrendszer informatikai operatív és stratégiai fejlesztési terveinek kidolgozása. Az informatika rendszerszabályozása, szabványosítása és rendszerintegráció megvalósítása. Az OITI információrendszerében tárolt adatok adatszervezéssel, adatbiztonsággal, adatkezeléssel kapcsolatos feladatainak ellátása. Az informatikai tárgyú szabályzatok elkészítése. A küls fejleszt kkel történ kapcsolattartás, együttm!ködés. Az informatikai alkalmazások és alkalmazói rendszerek szoftver üzemeltetése. A központi és területi adatbázisok (amennyiben lesz ilyen) felügyelete és üzemeltetése. Az alkalmazói rendszerek központi adatfeldolgozási feladatainak végrehajtása. Az üzemeltetéssel kapcsolatos felhasználói támogatás biztosítása. Az informatikai biztonsággal kapcsolatos üzemeltet i feladatok végrehajtása. A szoftvergazdálkodással, a felügyelettel és a terítéssel kapcsolatos feladatok végrehajtása. Levelezés, ügykezelés, számlázási és okmány fegyelem betartása. Kapcsolattartás a beszállítókkal, küls partnerekkel. Levelezés, ügykezelés, számlázási és okmány fegyelem betartása. Intranet és Intézeti honlap kezelése, feltöltése, aktualizálása, oktatásszervezés. 3.3. Pénzügyi, számviteli osztály A szervezeti egység vezet je a Pénzügyi, számviteli osztályvezet . A Pénzügyi, számviteli osztályvezet felett a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a Gazdasági F igazgató-helyettes gyakorolja. Helyettese a Gazdasági F igazgató-helyettes által kijelölt személy. Szervezeti egységébe tartozó csoportok:



3.3.1. Pénzügyi Csoport 3.3.2. Számviteli Csoport 3.3.3. Finanszírozási csoport 3.3.4. Kontrolling szakreferens Pénzügyi, számviteli osztály feladatai Alapvet feladata az orvos szakmai, ápolási és m!szaki-gazdasági tevékenységek feladatkörébe utalt területeinek folyamatos m!ködtetése a f könyvi, analitikus és egyéb gazdasági-pénzügyi nyilvántartások mindenkori igényekhez és jogszabályokhoz igazodó fejlesztése, fejlesztésének kezdeményezése. 3.3.1. Pénzügyi Csoport feladata: Költségvetés összeállítása, el irányzatokkal való gazdálkodás, pénz- és bankszámlaforgalom szabályszer! bonyolítása, értékesítés és szolgáltatásnyújtás számlázása, általános forgalmi adó elszámolása és bevallása, könyvvezetési kötelezettség teljesítése, f könyvi számlák vezetése, zárszámadás, beszámolók készítése. Költségvetés összeállításához igényfelmérések, egyeztetések végzése. A költségvetést megel z id szak folyamatainak, adatainak elemzése. A költségvetési szabályok, irányelvek alapján az egyeztetett igények és elemzett adatok figyelembevételével az éves költségvetés elkészítése. Az éves költségvetés el irányzat teljesítésének folyamatos figyelése. A bevételek és kiadások teljesítése alapján a szükséges el irányzat módosítások el készítése, végrehajtása. A költségvetés végrehajtásakor tett kötelezettség-vállalásokról (szerz dések, megrendelések) folyamatos naprakész nyilvántartás vezetése. A pénz- és bankszámlaforgalommal kapcsolatos bizonylatok kiállítása, kezelése. A beérkez számlák iktatása a szállítói folyószámlákra, továbbítása az illetékes gazdálkodó szervezet részére. A jogosított, bizonylatokkal felszerelt számla ellen rzése, érvényesítése. Az érvényesített, ellenjegyzett, utalványozott számlák összegének kiegyenlítése átutalással vagy készpénzforgalomban. A számlavezet pénzintézett l beérkez iratanyag folyamatos, naprakész feldolgozása. A folyószámla egyeztetések el készítése, bonyolítása az ezzel kapcsolatos levelezések. A készpénzforgalom bonyolítására a házipénztár m!ködtetése (kórházi befizetések, kifizetések, készpénzes számlák, stb.) és ellen rzése. Érték- és készpénzletét kezelésére a letéti pénztárak m!ködtetése, ellen rzése. Az intézet keretében m!köd egységek pénzellátottságának biztosítása, bonyolítása. Az értékesítés és szolgáltatásnyújtás kiszámlázása a vev folyószámla nyilvántartása, vezetése, egyeztetése. A vev folyószámla folyamatos figyelése, a fizetési felszólítások, késedelmi kamatok kezelése, bonyolítása. ÁFA nyilvántartás vezetése, ellen rzése. A bevallások határid re történ elkészítése, az ÁFA elszámolás elutalása, illetve visszaigénylése. Az Intézmény vagyonbiztosítási feladatainak elvégzése.



3.3.2. Számviteli Csoport feladatai: A számlák számszaki ellen rzése, a lejárati id k figyelése (átutalás), a számlák összeszerelése, a bevételi jegy 2 példányban történ kiállítása (mennyiségben és értékben). Gépi feldolgozás. Bevételek könyvelése (mennyiségben és értékben). Kiadások könyvelése csak értékben, jóváírások könyvelése értékben. Naponta a raktárosok által kiállított kiadási bizonylatok ellen rzése mennyiségben, felhasználók szerint az osztólista alapján. Könyvjóváírással történ átadás illetve átvétel csak mennyiségben. Selejtezések könyvelése felhasználóktól és raktárból (mennyiségben). Leltáreltérések (leltárhiány és többlet) mennyiségben. Káresetek (mennyiségben). Átadás felhasználók között (mennyiségben). Eladás (mennyiségben és értékben). Saját tulajdon könyvelés negyedévenként (mennyiségben). Egyeztetés raktárral illetve kézi raktárral. Egyeztetés felhasználókkal (alleltárakkal). Félévkor és év végén f könyvi zárás készítése a Pénzügyi, Számviteli és Munkaügyi Osztály részére. Év közben különböz adatszolgáltatások (pl.: havonta raktárforgalmi adatok megadása). A f könyvi számlák a számviteli törvény és a bels szabályzás el írásainak megfelel en történ vezetése. A számviteli feldolgozásra érkez anyag ellen rzése, f könyvi könyvelésre való el készítése (kontírozása) és feldolgozása. Az analitikus nyilvántartásokkal történ egyeztetések Számviteli Szabályzat el írásai szerinti elvégzése. A befektetett eszközök analitikai nyilvántartásának vezetése. A vezet i információs rendszeren belül a költséghelyenkénti feldolgozás biztosítása. A költségvetés teljesítésér l éves, féléves beszámolót készítése az érvényes jogszabályoknak megfelel en. Negyedéves mérlegjelentés készítése. Havi pénzforgalmi kimutatás készítése a felügyeleti szerv rendelkezései alapján. A bels információs rendszeren belül havi közvetlen költségadatok biztosítása a szakmai szervezeti egységek részére, negyedévente költséghelyre lebontott bevétel-kiadás elszámolás készítése. 3.3.3. Finanszírozási csoport Feladata a fekv és járóbeteg ellátás teljesítmény elszámolásának elkészítése és elküldése az OEP felé. A visszaküldött hibalisták javítása. Az osztályokról leküldött Adatlapok ellen rzése és szükség esetén javaslattétel a kódolás javítására. Az EFI körbe tartozó eszközök adminisztrációjának felügyelete, felhasználásának jelentése az OEP felé. A járó és fekv beteg ellátások összefuttatása és korrigálása intézeten belül és az intézet és más egészségügyi intézetek között. Adatszolgáltatás a menedzsment és a kontrolling szakreferens felé az intézeti teljesítmények alakulásáról heti és havi bontásban. Tárgyhót követ en bevételi el rejelzés az intézeti összteljesítmény alapján a menedzsment és a kontrolling szakreferens felé.



3.3.4. Kontrolling szakreferens Gazdasági f igazgató-helyettes által kijelölt személy. A szakreferens ellátja, koordinálja a kontrolling, finanszírozás és a betegfelvételhez kapcsolódó tevékenységeket. A szakreferens felett a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a Gazdasági f igazgató-helyettes gyakorolja. Kontrolling: F tevékenysége a kontrolling rendszer kialakítása révén a bevételek és a költségek folyamatos figyelése, a terv- és tényadatok összevetése, illetve az Intézet eredményességének üzemgazdasági szemlélet! kimutatása. A tevékenység során az alábbi munkafolyamatokat végzi: adatok gy!jtése, feldolgozása; adatok ellen rzése; terv-tény adatok összehasonlítása, eltérések elemzése; eredmény- és fedezetszámítások, költséghatékonysági és kapacitás kihasználtsági számítások; tervezés; árbevétel és költségkalkulációk; döntés-el készítés, javaslattétel. A havi járó, fekv és kúraszer!, OEP által elfogadott teljesítmények kimutatása, forint értékének meghatározása (szervezeti egységekre történ felosztása). A Pénzügyi csoport által készített, üzemgazdasági f könyvi adatállomány fogadása, el készítése, beillesztése az alkalmazott kontrolling programba. A kialakított kontrolling rendszer, program alkalmazása révén kimutatások és eredmény levezetések készítése az Intézmény vezetése számára: teljesítmény-kimutatások, volumenkorlát számítások, terv-tény kimutatások, fedezet számítások, tervezés aktív fekv - és járóbeteg ellátás bevételeinek vonatkozásában, eredménykimutatások, eltérés-elemzések, mutatószámok és diagramok készítése, hatékonyság elemzése, kapacitáskihasználás elemzése, vetítési alapok meghatározása és számítása a költségfelosztáshoz. 3.4. M#szaki Osztály A szervezeti egység vezet je a M!szaki osztályvezet . A M!szaki osztályvezet felett a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a Gazdasági F igazgató-helyettes gyakorolja. Helyettese a Gazdasági F igazgató-helyettes által kijelölt személy



M#szaki Osztály szervezeti egységei 3.4.1. Karbantartási Csoport 3.4.2. Energetikai Csoport 3.4.3. M!szergazdálkodási Csoport M#szaki Osztály alapfeladata: Az Intézmény m!ködéséhez szükséges üzemfenntartási, karbantartási, felújítási, fejlesztési, beruházási, tervezési, üzembe-helyezési, beszámolási, m!szaki-ellen rzési, ingatlan nyilvántartási, ügyirat és számlakezelési feladatok szervezése és végrehajtása. Az Intézmény folyamatos, gazdaságos és zavartalan energiaellátásához a feltételek biztosítása. Feladatait a mindenkor érvényben lév törvények, végrehajtási utasítások, szabványok, valamint a különféle szabályzatok, és bels utasítások el írásai szerint látja el. Gondoskodik a területét érint hatósági ellen rzések határozatainak végrehajtásáról. A hatáskörébe tartozó területen képviseli az Intézmény érdekeit. 3.4.1. Karbantartási Csoport feladata: Az Intézmény épületállományának, az épületgépészeti, villamos hálózatai és berendezéseinek felügyelete, napi rutinszer! üzemeltetése, karbantartása. Üzemzavar, hibaelhárítás azonnali megszervezése és végrehajtása. M!szaki ügyeletek megszervezése, ellátása. A hatóságilag el írt t!z- és munkavédelmi feladatok, (szabványossági, érintésvédelmi, felvonó ellen rzési-karbantartási, biztonságtechnikai stb.) elvégeztetése. Nagyobb volumen! karbantartások küls kivitelez vel történ elvégeztetésének (külön szabályozott) teljes kör! bonyolítása. Nagy érték! gazdasági és m!szaki gépek, berendezések, szállítóeszközök, gépjárm!vek karbantartása, javítása és javíttatása. Egészségügyi berendezések, gépek, felszerelések karbantartása, javítása, illetve javíttatása Felújítással, fejlesztéssel, (szükség esetén karbantartással) kapcsolatos szakmai programok készítése, kidolgozása. Küls tervez és kivitelez vállalkozók munkájával kapcsolatos eljárások, szerz déskötések, el készítése, teljes kör! bonyolítása, ellen rzése. Tervezési és kivitelezési munkák során felmerül m!szaki kérdésekben az Intézmény érdekeinek képviselete. Az általános és eseti szakmai el írások érvényesítésének ellen rzése a tervezés, kivitelezés, m!szaki átadás-átvétel, üzembe helyezés és a számlázás vonatkozásában. Gazdálkodói keretek felhasználásának folyamatos ellen rzése, vezetése. Beszámolási kötelezettségek teljesítése. Cél és engedélyokiratok felterjesztésre történ el készítése a szakterületen. Szükség esetén hatósági és szolgáltatói engedélyek beszerzése. Levelezés, ügykezelés, számlázási és okmányfegyelem betartása. Az ingatlanvagyon állapotában bekövetkezett változások jelentése a Pénzügyi és számviteli osztály felé. Az ingatlan tartozékokban bekövetkezett változások jelentése a Pénzügyi és számviteli osztály részére. A telefon alközpontok üzemeltetése, karbantartása, m!szaki igények (új vonalak telepítése, házi vonalak áthelyezése stb.) megvalósítása.

40



A karbantartó m!szaki személyzet anyagokkal, történ ellátásának biztosítása. Raktári készlet kezelése, raktári analitika. M!szaki anyagbeszerzés. Jelentési és beszámolási kötelezettségek teljesítése. Keretgazdálkodási részfeladatok. 3.4.2. Energetikai Csoport feladata: Elkészíti az intézmény rövid, közép és hosszú távú energiagazdálkodási fejlesztési tervét, egyeztetés és jóváhagyás után végrehajtja, ellen rzi. A hatáskörébe tartozó fejlesztések el készítését, megvalósítását, üzembe helyezését teljes kör!en bonyolítja, a szükséges hatósági eljárásokat lefolytatását kezdeményezi. Részt vesz az Intézmény rövid-, közép-, és hosszú távú fejlesztési tervének elkészítésében, azt energetikai szempontból véleményezi, egyeztetés és jóváhagyás után részt vesz a végrehajtásban, ellen rzésben. Energetikai szempontból véleményezi az intézmény által beszerzend gépeket, berendezéseket, javaslatot tesz energiatakarékos, illetve költségkímél megoldásokra. Az energiagazdálkodás rövid- közép- és hosszú távú tervezése, éves energia-felhasználási és energiatakarékossági terv készítése, végrehajtása, ellen rzése. A szükséges energiahordozók mennyiségi és min ségi biztosítása, az energiaköltségek figyelése, a takarékos gazdálkodásnak megfelel en a szerz dések el készítése, módosítása, az ehhez szükséges eljárások lefolytatása, végrehajtása és ellen rzése. Az energia-felhasználási adatok nyilvántartása, a beérkez számlák nyilvántartása, ellen rzése, igazolása, az esetleges reklamációk ügyintézése. Az éves energia-beszámoló elkészítése. Biztosítja az energiaellátó rendszer zavartalan m!ködését, intézkedik az energia-átalakító berendezések folyamatos tervszer! karbantartásáról. Intézkedik a energia-átalakító berendezések javítására, a munkákat teljes kör!en bonyolítja, a szükséges hatósági eljárásokat lefolytatja. Intézkedik a felesleges, használaton kívüli eszközök feltárásáról, selejtezésér l, illetve hasznosításáról. 3.4.3. M#szergazdálkodási Csoport feladata: Fejlesztési és selejtpótlási tervek készítése a nagy érték! tárgyi eszközök (állóeszközök) az orvosi kézi m!szerek, irodatechnikai gépek, oktató és szemléltet eszközök és szállítóeszközök vonatkozásában. Értékel , elemz tanulmányok, jelentések, beszámolók készítése. Szakmai készülékek-gépek üzembe helyezése, javítása saját m!helyben vagy küls szerviz igénybevételével. Javítási anyagok, alkatrészek, készüléktartozékok beszerzése, raktározása, felhasználásának elszámolása. Orvosi kézi-m!szer cserék elvégzése és javíttatásának ügyintézése. A szakmai készülékekre-gépekre vonatkozó biztonságtechnikai és funkcionális vizsgálatok elvégzésének megrendelése a jogszabályok által el írt gyakorisággal. 3.5. Humánpolitikai és munkaügyi osztály



A szervezeti egység vezet je a Humánpolitikai és munkaügyi osztályvezet . A Humánpolitikai és munkaügyi osztályvezet felett a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a Gazdasági F igazgató-helyettes gyakorolja. Helyettese a Gazdasági F igazgató-helyettes által kijelölt személy Az Intézményi jogi el adójának támogatásával az OITI feladatainak ellátásához szükséges munkaer alkalmazásának humánpolitikai és munkajogi ügyintézése és az ehhez kapcsolódó személyi juttatások biztosítása, az el irányzatokkal való gazdálkodás a hatályos közalkalmazottak jogállásáról szóló törvény, valamint a Munka törvénykönyve, Kjt és a bels szabályzatok betartásával. Jóváhagyott költségvetés alapján elkészíti az Intézmény munkaer -szükségleti tervét, valamint az ehhez kapcsolódó személyi juttatásokra fordítható kiadási terveket. Közalkalmazotti jogviszony létesítését l a megsz!nésig bezárólag valamennyi munkajogi feladat elvégzése az Intézménnyel jogviszonyt létesít dolgozók vonatkozásában. A féléves, éves költségvetés munkáihoz, a létszám és a személyi juttatások vonatkozásában beszámoló készítése. Figyelemmel kíséri az Intézmény bérfelhasználását és beszámol róla az Intézmény vezetésének. Elkészíti az Intézmény létszám és bérgazdálkodásával kapcsolatos szabályzat(ok) tervezetét. Az Intézmény vezetésének iránymutatása alapján ösztönzési, érdekeltségi rendszerek kidolgozása. A közalkalmazotti jogviszonyból ered okmányok, kinevezések, átsorolások, stb. elkészítése, az illetékesek részére történ továbbítása. A m!ködési nyilvántartásba vétel és azok érvényességének dokumentálása. Belép kártyák kiadása, nyilvántartása. Jogszabály alapján járó fizetett, fizetés nélküli szabadságok, rendkívüli fizetett és fizetés nélküli szabadságok, tanulmányi szabadságok megállapítása, illetve engedélyeztetése és nyilvántartása. Jubileumi jutalomra való jogosultság megállapítása, Gyed, anyasági támogatás igényjogosultságok felvétele, intézése. Nyugdíj el tt álló dolgozók nyugdíjazással kapcsolatos ügyeinek intézése. Az Intézményben foglalkoztatott dolgozók alkalmazásával kapcsolatos adatainak - számítógépes rendszerben történ - nyilvántartása és folyamatos karbantartása. Étkezési utalványok beszerzése, kiadása, A MÁV utazási kedvezmények évenkénti megújításának intézése. Nyilvántartás vezetése - a küls szolgáltató által megküldött könyvelési anyag alapján - a kifizetett személyi juttatásokról költséghelyi, kifizet helyi és kiadás-nemenkénti bontásban, feladás készítése a Pénzügyi-számviteli osztály részére. Az Intézmény létszám és bérgazdálkodásával kapcsolatos nyilvántartások vezetése. Elemzések készítése a létszám és bérgazdálkodási rendszer változásainak hatásáról. A besorolási bérek, átlagkeresetek (keresetarányok), jövedelmek alakulásának elemzése. A dolgozók kiesett munkanapjainak folyamatos nyilvántartása. A leadott változóbér bizonylatok ellen rzése. Jelentés készítése a MÁK felé (bérszámfejtéshez) a dolgozók el z havi változóbéreir l és a kiesett munkanapokról. Az Intézmény túlóra-felhasználásának figyelemmel kísérése és jelentés készítése az intézményvezetés részére. Az illetmény kifizetésekhez a bérfizetési jegyzékek el készítése, az utalandó tételek megadása a Pénzügyi-, Számviteli osztály részére, hóközi kifizetések átutalásának el készítése és továbbítása a Pénzügyi, Számviteli osztály felé, A dolgozók illetmény-kifizetéssel kapcsolatos reklamációinak intézése. A vidékr l munkába járó dolgozók utazási költségtérítésének intézése. Élelmezési, telefonhasználati díj és egyéb (pl. kártérítés) MIL-lapos tartozások nyilvántartása és jelentése a Pénzügyi-számviteli osztály felé.



Nem rendszeres személyi juttatások (pl. jutalom, megbízások stb.) számfejtése. 3.6. Élelmezési szakreferens Felette a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a Gazdasági f igazgatóhelyettes gyakorolja. Helyettese a Gazdasági f igazgató-helyettes által kijelölt személy Az élelmezési szakreferens feladata Az élettani szükségleteknek megfelel min ség! és tápérték! étkezés biztosítása az intézetben ápolt betegek, szükség esetén hozzátartozóik, az intézettel munkaviszonyban álló dolgozók és egyéb étkezést igénybe vev k részére a lehet leggazdaságosabb keretek között, küls szállítótól (továbbiakban: szállító) megrendelve. A szállító az élelmezési referens által szolgáltatott beteg- és alkalmazotti létszám alapján, a szerz désben meghatározott id pontokban az intézetbe szállítja az élelmiszert szállítólevél kíséretében. Az élelmiszert a betegosztályokra, egyénileg adagolva és csomagolva a szállító szétosztja. Az élelmiszerek csomagolásának meg kell felelnie a hatályos jogszabályban el írtaknak. Az átvétel tényét osztályok által kijelölt személyek mennyiségi és min ségi átvétel után a szállítólevélen aláírásukkal igazolják. A referens naponta ellen rzi az élelmiszer mennyiségi, min ségi megfelel ségét, a szállítási id pontok pontos betartását, panasz esetén szállítónak szóban reklamál, súlyosabb hibánál írásbeli feljegyzést készít, melyet tájékoztatásul eljuttat a i intézet Gazdasági igazgatójának. A referens rendszeresen tájékozódik a betegekt l az élelmezési szolgáltatással való elégedettségükr l. Egyéb munkakör# dolgozók Az intézeti feladatok végrehajtását az ismertetett munkakörökön kívül gazdasági, pénzügyi, m!szaki, élelmezési szakképesítéssel rendelkez k, valamint takarítók, segéd- és betanított munkások segítik. E munkaköri feladatokat egyéni, vagy azonos munkacsoportonkénti munkaköri leírás határozza meg.

II. FEJEZET AZ ORSZÁGOS IDEGTUDOMÁNYI INTÉZET M"KÖDÉSÉNEK SZABÁLYAI

A lakosság gyógyító-megel z ellátásához, az oktatási és tudományos tevékenységhez nélkülözhetetlen a szervezetileg rendezett intézeti egységeknek és részlegeknek szabályozott m!ködése és szervezett együttm!ködése. A " M!ködési Szabályzat " ( továbbiakban: Szabályzat ) kiadása a zavartalan m!ködés rendjének általános szabályait rögzíti, amelyeket az Intézet minden vezet és beosztott dolgozója köteles



megtartani és az egyes osztályok m!ködési rendjében meghatározott konkrét helyi szabályokkal együtt alkalmazni. A szabályzat alapjául szolgáló szervezeti táblázatot az alá- és fölérendeltségi viszonyokat az 1. számú melléklet tartalmazza. 1. AZ INTÉZET VEZETÉSÉNEK ESZKÖZEI Az Intézet m!ködését helyetteseinek közrem!ködésével a f igazgató irányítja és ellen rzi. Az irányítás fontosabb eszközei a következ k: 1.1 Vezet i értekezlet hetente, melyet a f igazgatói tanács testesít meg. Összetételét a szervezetr l szóló fejezet tárgyalta. Az értekezlet feladata: tájékozódás a bels szervezeti egységek, szakmai közösségek munkájáról, az intézmény, valamint a bels szervezeti egységek, szakmai közösségek aktuális és konkrét operatív tennivalóinak áttekintése, stratégiai célok és feladatok meghatározása, az intézet likviditási helyzete, értékelése. A vezet i értekezlet döntéseit a f igazgató részben a 1.2. Kib vített f orvosi értekezleten ismerteti, részben pedig 1.3. F igazgatói utasítások és f igazgatói körlevelek formájában írásban teszi közzé. Az utasítások és körlevelek címzettjei az osztály, illetve részlegek vezet i, akik az utasítás átvételét aláírásukkal igazolják. Amennyiben a téma fontossága nem teszi lehet vé, hogy a havi algoritmus szerint összehívott kib vített f orvosi értekezleten kerüljön megbeszélésre, a f igazgató bármikor 1.4. Ad hoc értekezletet, vagy megbeszélést hív össze. A f orvosi értekezleteken elhangzott célkit!zéseket, megállapításokat, feladatokat az ápolási igazgató által tartott 1.5 F n véri értekezleten is merik meg a szakdolgozók közvetlen vezet i, akik az információt továbbadják a dolgozók felé. A szakmai tevékenység beszámoló, ellen rz , tervez fóruma az 1.6. Ügyeleti közös orvosi megbeszélés naponta, a reggeli munkakezdést követ en, valamint a napi programok lebonyolódása után a 1.7. M#téti megbeszélések naponta délután 14:45 órakor. A napi közvetlen, ellen rz és operatív teend k a 1.8. F orvosi viziteken és megbeszéléseken kerülnek meghatározásra. Oktató, ellen rz és tapasztalatgy!jt funkciót tölt be a negyedévenként tartandó 1.9. Klinikopatológiai, illet leg referáló ülések

2. A GYÓGYÍTÓ-MEGEL!Z! ELLÁTÁS, OKTATÓ ÉS TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG M"KÖDÉSE 2.1. A DIAGNOSZTIKAI TEVÉKENYSÉG SZABÁLYAI



A vizsgálatok A beteg érdekében az intézetben el kell végezni mindazokat a vizsgálatokat, amelyek - a járóbetegellátás keretében már elvégzett vizsgálatokon túlmen en - a betegség megállapításához, a beteg állapotának megítéléséhez, a gyógykezelés eredményességének értékeléséhez szükségesek. A beteg vizsgálatának tervét az érvényben lév szakmai irányelvekkel összhangban az osztályos orvos közvetlen felettese, indokolt esetben az osztályvezet f orvos határozza meg. A vizsgálati rend megtartásáért az osztályos orvos felel s, aki gondoskodik a vizsgálatok tervszer!en, kell id ben történ végrehajtásáért, és ezzel biztosítja, hogy a kivizsgálás id tartama a beteg felesleges terhelése nélkül a legrövidebb legyen. A diagnosztikai m#veletek megszervezése és végrehajtása A felvételt követ nap - sürg s esetben azonnal - meg kell kezdeni a diagnosis megállapításához szükséges vizsgálatokat. A rutin vérvizsgálatok (vérkép, süllyedés), valamint vizeletvizsgálat reggel történnek. A fekv betegek vérvétele az ágynál történik. Mind a felvételt követ rutin laborvizsgálatok, mind az esetleg kés bb szükségessé vált, labor vizsgálatokhoz szükséges vér levételét a vezet ápoló, vagy megbízottja, vagy a laborasszisztens reggel végzi, melyet a beteg éhgyomorral vár meg. A liquor vétel - akár lumbális, akár ciszternális úton - orvosi feladat. A m!velethez a vezet ápoló vagy szakképzett ápoló segédkezik, elkészíti a szükséges eszközöket és az orvossal együtt felel s az asepsis biztosításáért. A vizsgálati anyagot a klinikai labor által megszabott id pontig naponta el kell juttatni a laboratóriumba. Err l a vezet ápoló gondoskodik. A további Intézeten belüli, CT, angiographia, MR vizsgálatok elvégzését a kezel orvos a f orvossal történt megbeszélés után kéri az illetékes laboratóriumoktól, és id zíti a velük történt megbeszélés alapján. A tervezett vizsgálatokról a kezel orvos tájékoztatja a vezet ápolót, egyszersmind elrendeli a megfelel el készítést, valamint intézkedik a beteg szállításának módjáról. Olyan szakorvosi vizsgálatra, amelyre az Intézeten belül nincs mód, küls konziliáriust kell kérni. A véleményt a kórrajzban kell rögzíteni. Amennyiben a küls konziliáriusi vizsgálatra az Intézeten kívül kerül sor, a fennjáró beteget kísérettel kell ellátni, a fekv beteg számára ment kocsit kell rendelni Indokolt esetben - az Intézet f igazgatójának (helyettesének) engedélyével - küls hívható a beteghez, a beteg vagy hozzátartozó kérésére.

konziliárius

Az Intézet szakorvosai kötelesek más intézményekben konzíliáriusi teend ket is ellátni. Az erre vonatkozó kérések az Igazgatósághoz, vagy közvetlenül az illetékes szakorvoshoz érkeznek. 2.1.1. Képalkotó diagnosztikai részleg m#ködési rendje Az osztály feladata



Az intézeti betegellátás részeként, felszereltségének megfelel en végzi a radiológiai, képi diagnosztikai vizsgálatokat, valamint szükség esetén más intézetb l származó képi diagnosztikai anyag konzultációját. Részt vesz az intézeti tudományos munkában. Az osztály munkarendje Az osztály sugárveszélyes munkahelyen dolgozó munkatársainak (orvosok, asszisztensek) a munkaideje heti 40 óra, melyb l naponta 6 órát tölthetnek sugárnak kitett munkahelyen. Munkájukat m!szak és ügyeleti beosztás szerint végzik. A dolgozók munkáját a vezet f orvos irányítja. A munkabeosztást az osztályvezet f orvos és a vezet asszisztens, készíti el legalább egy hónappal el re. Az osztály a következ munkahelyekre tagozódik: CT labor, MR labor, hagyományos rtg labor és ultrahang labor, leletez . A munkavégzés menete Az osztály feladatainak folyamatos, arányos elosztásáról az osztályvezet f orvos gondoskodik. A CT és MR laborban a vizsgálatokat a szakorvos irányítja, az õ feladata a vizsgálatra kerül beteg klinikai adatainak kell megismerése és ennek alapján a vizsgálati stratégia felállítása és a lelet elkészítése. Az asszisztensek feladata a készülékek kezelése, a beteg el készítése, fektetése, a szükséges adminisztráció elvégzése, a lelet legépelése és a betegszállítás megszervezése. A hagyományos röntgenfelvételez laborban az asszisztensek feladata a leletez be beosztott szakorvos instrukciói alapján a kért felvételek önálló elkészítése, és az ezzel kapcsolatos adminisztráció elvégzése. A leletez be beosztott szakorvos feladata a hagyományos röntgenvizsgálatok leletezése és az idegsebész, illetve neurológus szakorvosok kérésére küls intézetekben készült vizsgálati anyag neuroradiológiai véleményezése, illetve az intézet orvosaival történ közvetlen konzultáció. A leletez be beosztott adminisztrátor feladata a leletek legépelésén kívül a vizsgálati adatok számítógépbe írása és az osztály más adminisztrációs feladatainak elvégzése. Az osztály archívumába beosztott adminisztrátor feladata az archivált beteganyag kikeresése és a távozó betegek anyagának megfelel archiválása. A munkatársak részletes feladatait és felel ségét a munkaköri leírások tartalmazzák. A sugárvédelmi feladatokat a sugárvédelmi felel s szakorvos és asszisztens felügyeli. Tevékenységüket a Sugárvédelmi Rendszabály szabályozza. A vizsgálatok rendje A CT és MR laborban történ vizsgálatok a sürg s eseteken kívül el jegyzés alapján folynak. Az el jegyzést a laborba beosztott szakorvossal kell megbeszélni, de a megbeszélés nem helyettesíti a

46



vizsgálat kér lap pontos kitöltését. A kéréseket lehet leg el z nap 14 óráig, de legkés bb aznap 9 óráig kell a vizsgáló laboratóriumban leadni. A CT és MR laboratóriumban a sürg s eseteket kivéve, az intézetben fekv betegek délután kerülnek vizsgálatra, a délel tti ambuláns forgalom miatt. A leleteket a vizsgálat után a lehet leggyorsabban kell elkészíteni, ambuláns betegek esetén lehet leg azonnal. Akut ambuláns vizsgálat esetén, ha az azonnali leletezés akadályozott, a vizsgálatot kér orvost szóban/telefonon tájékoztatni kell a vizsgálat eredményeir l. Az intézeti fekv betegek leleteit legkés bb másnap el kell készíteni. Az ambuláns betegek leletét a betegnek, ha ez nem hozzátartozójának/betegszállítónak zárt borítékban kell átadni.

lehetséges,

akkor

a

kísér

2.1.2. A klinikai laboratórium m#ködési rendje Az osztály munkarendje A dolgozók munkabeosztását az osztályvezet f orvos, illetve a helyettese osztja be és irányítja. Az intézeti osztályok mind a vizsgálati kéréseket, mind a vizsgálatra levett anyagokat a laboratóriumba viszik. A járóképes betegek a laboratóriumba mennek a rutin vizsgálatok elvégzésére, a fekv khöz szükség esetén az asszisztensek mennek. A vizsgálati anyagok id beni laboratóriumba kerülése alól kivételt képez a liquor, melyet az osztályokról tizenegy óráig kell leadni, míg a képalkotó diagnosztikai osztályról bármikor, amikor azokat a vizsgálatokat végzik, melyek liquor levétellel járnak. A vizsgálatot olyan id re kell elkészíteni és az eredményt az igényl osztályra juttatni, hogy a laboratóriumi adatok a beteg m!tétre kerülésében megbeszélésre kerülhessenek. Az osztály feladata és a vizsgálatok végrehajtásának rendje Alapvet vizsgálatok, mint feladatok: rutin: minden felvett betegnél kötelez en elvégzésre kerül, diagnosztikus: célzott vizsgálatok a beteg akut állapotváltozásával kapcsolatban szükségessé váló vizsgálatok. Az asszisztens a vizsgálatokat el készíti és elvégzi, a kiértékelésre vagy orvosi képzettséget igényl munkára az anyagokat el készíti, a továbbiakat az orvos és vegyész végzi. A munka koordinálásáról, a nehézségek áthidalásáról az osztályvezet helyettese gondoskodik. Feladata a munka állandó ellen rzése és az Intézet sajátos feladatkörébe tartozó külön igények teljesítése. A munkaköri leírásban a f orvos határozza meg, az asszisztensek és a kisegít személyzet részére a személyre bontott munkát és kötelességet. 2.1.3 A pathológia, kórszövettani osztály m#ködési rendje



Az osztály feladatait közrem!köd ként a Semmelweis Egyetem I. számú Pathológiai és Kisérleti Rákkutató Intézete látja el. A m!téti beavatkozások, illetve a diagnosztikai biopsziák során eltávolított anyagmintákkal kapcsolatos logisztikai feladatok ellátását és a közvetlen kapcsolattartást az I. sz. Pathológiai Intézettel a szövettani koordinátor feladata, akinek részletes teend it a munkaköri leírása tartalmazza. 2.1.4. EGYÉB DIAGNOSZTIKAI EGYSÉGEK M"KÖDÉSÉNEK SZABÁLYZATA 2.1.4.1. Elektrofiziológiai ( EEG, EMG ) laboratórium m#ködése: A laboratórium feladata Az intézeti betegellátás részeként klinikai, elektrofiziológiai munkát végez, mely a szakma minden területére vonatkozik, melyhez a laboratórium megfelel felszereltséggel rendelkezik. Az elektrofiziológiai laboratórium az Intézet klinikai osztályai, a humán m!t , valamint a járóbetegrendelés (feln tt, gyermek) munkájának támogatója. Az EEG-EMG laboratóriumok beteganyaga négy helyr l származik: az Intézet osztályairól a feln tt és gyermekambulancia forgalmából küls intézmények vizsgálati kérelméb l A laboratórium munkarendje A rutin munkát az orvos(ok) az asszisztenciával együtt, egymással konzultálva végzik a mindenkori konkrét (többnyire aznap megbeszélt) helyzetnek megfelel en. Mind orvosi, mind asszisztensi részr l szükségszer!, hogy az adott munkaterületen megfelel jártassággal rendelkezzen. A betegvizsgálat és a dokumentáció részletes szabályait a szakmai egység munkarendje és a dolgozók munkaköri leírása tartalmazza. 2.1.4.2. Az otoneurológiai (fül-orr-gégészet) részleg m#ködésének általános szabályai: A részleg feladatköre Az Intézetben fekv betegek otoneurológiai (fül-orr-gégészeti) diagnosztikai és m!téti szolgálata, valamint feln tt és gyermek ambulanciájának járóbetegellátása, továbbá - szakterületének körében konziliáriusi tevékenység. El zetes bejelentésre más intézetek részére is végez szakirányú konzíliumot, helyben. A részleg a rutin vizsgálatok és a m!tétek mellett az intézeti tudományos témáknak megfelel en kísérleti munkát végez, továbbá rész vesz az oktatásban is. A részleg munkarendje A részleg orvosa a járóbeteg ellátáson kívül részt vesz azokon a viziteken, amelyeken otoneurológiai szempontból vitatható eset kerül megbeszélésre, vagy m!téti mérlegelésre.



Az osztályos betegek vizsgálati kérését minden nap reggel, az erre a célra rendszeresített kér lapon jelentik be az osztályok. A kért vizsgálatot vagy m!tétet sürg s esetben soronkívül kell elvégezni. A részleg tevékenységét a munkarend, a munkatársainak munkaköri leírása a feladatokat és a felel sséget részletesen taglalja. 2.1.4.3. Neuroophtalmológiai (szemészeti) részleg m#ködésének általános szabályai: A részleg feladata Az Intézet betegeinek neuroophtalmológiai vizsgálata, kezelése, illetve m!téti terápiája, továbbá az országos neuroophtalmológiai betegellátás keretében a konziliáriusi feladatok ellátása, kezelések, illetve m!téti terápia végzése. A részleg munkarendje Betegvizsgálatot, m!tétet munkanapokon a délel tti órákban végez a részleg. Sürg sség esetén a vizsgálatot, m!tétet bármikor elvégzik. A vizsgálatkér lapokat a reggeli órákban kell eljuttatni a neuroophtalmológiára. Sürg s vizsgálati igények ellátására az id korlátozás nem vonatkozik. A részleg orvosa a járóbeteg ellátáson kívül részt vesz azokon a viziteken, ahol ophtalmológiai betegek fekszenek. A részletes m!ködést a munkarend, a személyes feladatokat és felel sséget a személyre szóló munkaköri leírások tartalmazzák. 2.2 A TERÁPIÁS TEVÉKENYSÉG SZABÁLYAI 2.2.1. A FEKV!BETEGEK ELLÁTÁSA E tevékenység keretébe tartoznak a betegek elhelyezésével, kivizsgálásával, gyógykezelésével, ápolásával és a m!tétekkel kapcsolatos feladatok. Jelen szabályzat a fekv beteg ellátás általános rendez elveit határozza meg, melynek alapján készül el az egyes betegellátó egységek saját munkarendje és a tevékenységekre vonatkozó munkautasítások. 2.2.1.1 A betegek intézeti felvétele A fekv betegnek az Intézetbe történ felvétele beutalóval, az ambulancia útján történik függetlenül attól, hogy a beteg ambuláns vizsgálat révén, más kórházi osztály kérésére, vagy az Intézet konziliáriusai javaslatára kerül felvételre. Sürg s esetben orvosi javaslatra, vagy orvosi javaslat nélkül is fel kell venni azt a jelentkez ( beszállított ) beteget, aki közvetlen életveszély állapotában van, aki az intézeti felvétel elmaradása esetén közvetlen életveszélybe kerülhet, vagy akinek állapota sürg s intézeti ellátást igényel és ennek elmaradása miatt állapota hevenyen rosszabbodhat.



A hozzátartozók, vagy a ment szolgálat által beszállított beteg átvételér l haladéktalanul gondoskodni kell. A felvételi ambulancián szolgálatot teljesít szakdolgozó az illetékes ügyeletes orvost telefonon értesíti az akut ellátást igényl beteg érkezésér l. Az orvos köteles az ambulancián haladéktalanul megjelenni. Az egész ország területér l történhet betegfelvétel a speciális fekv betegágyakra. Az intézeti ágyakra olyan betegeket lehet el jegyezni vagy felvenni, akiknek a felvételét másik intézet f orvosa, vagy illetékes szakorvosa közvetlenül, vagy saját konziliáriusainkon keresztül kéri, akiket a beutalásra illetékes orvos ambulanciánkra irányít, és a feln tt, vagy gyermek ambulancia szakorvosai a felvételüket szükségesnek tartják, akiket sürg sséggel - felvételi ügyelet idején - szállítanak be, továbbá a fekv beteg ágyak terhére kell az oktatási és tudományos munka elvégzéséhez szükséges, vagy az orvosszakért i véleményezéshez kért felvételi el jegyzéseket is végezni. Területen kívüli beteg felvétele a területi betegellátást nem veszélyeztetheti. A biztosítással nem rendelkez belföldi és külföldi állampolgárok az Intézet által megszabott térítési díjat fizetik. A Térítési szabályzatban meghatározott térítési díjakat a betegnek felvételekor kell befizetnie az Intézet pénztárába. Ha az ellátás során további díj befizetése válik szükségessé, azt legkés bb a beteg távozása el tt kell befizetni. A felvev orvos minden beutalt, illetve felvételre jelentkez beteget köteles megvizsgálni, és a vizsgálat, valamint a rendelkezésre álló egyéb orvosi leletek alapján dönt a beteg felvételér l. Kérdéses esetben a felvev orvos az osztályvezet f orvos, vagy megbízottja véleményét köteles kikérni. A beutalt beteg felvételét csak szakorvos, illet leg az ügyeletes orvos utasíthatja el, abban az esetben, ha az elvégzett vizsgálatok az intézeti felvételt nem indokolják, illetve egyéb intézeti ellátást tartanak szükségesnek. A felvétel elutasításának tényét és okát a felvev orvos köteles az el írt nyilvántartásba rögzíteni, és az osztályvezet f orvost utólag tájékoztatni. A betegfelvételi ügyintézés a felvételi irodában történik. Az ambulancia szakorvosai, vagy ügyeletvezet orvosa tudomása és engedélye nélkül a felvételi iroda beteget nem vehet fel. A sürg s ellátásra szoruló beteget a mindenkori, szakmailag illetékes ( idegsebész, illetve neurológus) ügyeletes a felvételi ambulancia helységében vizsgálja meg és az ellátást késedelem nélkül megkezdi. Az életveszély elhárításához szükséges teend ket el kell végezni, illet leg meg kell kezdeni abban az esetben is, ha a betegség ellátása nem tartozik az Intézet feladatkörébe. A beteg más intézetbe történ továbbszállítására csak akkor kerülhet sor, ha a beteg állapota stabilizálódott, az orvos a beteg felvételét a másik intézményben biztosította.



Minden, az Országos Idegtudományi Intézetbe osztályos felvételre kerül beteget személyazonosítóval kell ellátni. A személyazonosító egy csuklóra oldhatatlan patentzárral rögzíthet , m!anyag szalag, melyre vízálló módon ráírható a beteg monogramja, az osztály neve, a beteg törzsszáma. A betegazonosító csuklószalag felhelyezését a Betegfelvételi iroda dolgozója végzi a felvételkor és ennek tényét a kórlapban aláírásával rögzíti. . Tekintettel arra, hogy a beteg esetleges azonosítására a kórházból történ távozásig bármikor szükség lehet, a betegazonosító szalag a beteg kórházi tartózkodása alatt nem távolítható el. A csuklóra rögzített szalagot a beteg sajátmaga, kórházi távozása után, a szalag átvágásával veheti le. A betegnek jogában áll megtagadni a betegazonosító szalag rögzítését. Ez esetben azonban nyilatkozatot kell aláírnia, melyben kijelenti, hogy a személyazonosító szalag felhelyezésébe szabad akaratából nem egyezik bele és tudomásul veszi, hogy az ebb l adódó bármilyen következményért a kórházat felel sség nem terheli. Cselekv képtelen-, illetve korlátozott cselekv képes beteg esetében nyilatkozatra a kirendelt gyám, illetve a szül jogosult. Amennyiben az alább felsorolt szempontok közül bármelyik fennáll, a betegazonosítás kötelez módja a betegazonosító szalag felhelyezése: a beteg tudatállapota felvételkor kórosnak bizonyul, az ellátás során a tudatállapota kórosan megváltozik, a beteg tervezett m!tét miatt kerül felvételre, akut m!téti beavatkozásra kerül sor, a gyógyításhoz szükséges vizsgálatok során egészségi állapota miatt felmerülhet a tudatállapot olyan mérték! változása, hogy a beteg nem képes azonosítani önmagát. Minden beavatkozás el tt (orvosi, szakdolgozó által végzett), illetve más szervezeti egységbe történ átadás-átvételkor, szállításkor kötelez a tudatállapotnak megfelel betegazonosítás. A betegazonosítás a beavatkozást végz személy, illetve az átadó-átvev szakápoló és a szállítást végz betegszállító kötelezettsége. Sérült, vagy olvashatatlanná vált betegazonosító cseréjér l és az azonosító adatok ismételt rögzítésér l a gyógykezelést végz osztályápolója gondoskodik. A csere tényét és idejét az ápolási dokumentációban rögzíteni kell. 2.2.1.1.1 El jegyzés Ha a beteg állapota a sürg s felvételt nem indokolja, a felvétel id pontját a kezel orvos, a beteg aktuális élethelyzetéb l ered kérését figyelembe véve, a beteggel közösen, el jegyzéssel határozza meg. 2.2.1.1.2. Intézeti várólista Ha betegellátáshoz szükséges er források rendelkezésre állása elégtelen, az adott egészségügyi szolgáltatás vonatkozásában, valamint a jogszabály által meghatározott ellátások esetében a kórház várólistát m!ködtet.



A várólista kialakítása és m!ködtetése az alábbiak szerint történik: A szükséges er források rendelkezésre állásának elégtelenségét az adott beavatkozást végz kezel orvos jelzi a várólista kezelését végz személynek (továbbiakban várólista diszpécsernek), aki ezt a tényt jelenti a kórház vezetésének. A kórház vezetése megvizsgálja az adott er forrás elégséges biztosításának lehet ségét. Amennyiben erre nincsen mód, dönt az intézeti várólista bevezetésér l. A várólistára való felkerülést a kezel orvos kezdeményezi a beteg beleegyezését követ en a várólista diszpécsernél. A várólista diszpécser saját kimutatásában rögzíti a beteg nevét, TAJ számát, anyja nevét, születési helyét és dátumát és a tervezett szolgáltatás id pontját és a beteg részére általa generált azonosító kódot. A beteg részére generált azonosító kódot, valamint a szolgáltatás id pontját a várólista diszpécser zárt borítékban átadja a kezel orvosnak, aki azt tovább juttatja a betegnek. A kórházi informatikai szolgálata a várólista b vülését és változását a diszpécser jelzése alapján a kórház weboldalán legkés bb 48 órán belül közzéteszi. 2.2.1.2. A betegek elhelyezése a betegellátó osztályokon A felvett ( felvételi irodában bejegyzett, kitöltött kórrajzzal ellátott ) beteg összes orvosi iratával,valamint a csuklójára rögzített azonosító szalaggal a kijelölt osztályra megy, illetve szükség esetén a betegszállítók szállítják.. Az osztályon történ elhelyezéskor az osztályos n vér a beteget tájékoztatja az intézeti szabályokról, az osztály rendjér l, és felhívja a beteg figyelmét az osztályon kifüggesztett házirendre. A civil ruhát az erre a célra szolgáló, személyre szóló szekrénybe kell elhelyezni. Sérülés, vagy er szakos cselekmény gyanúja esetén a felvett beteg ruházatát az intézményi ellátás id tartama alatt jól zárható, elkülönített helyen kell tárolni, és csak a nyomozó hatóság engedélyével szabad tisztíttatni, fert tleníteni, az illetékes személyeknek kiadni. Jelent sebb pénzösszeg, értéktárgy, betétkönyv stb. behozása a kórházba nem javasolt. Amennyiben ez elkerülhetetlen, úgy ezeket tanácsos az osztályvezet ápoló közrem!ködésével az intézet értékkezel jének leadni meg rzésre. A kés bbi viták elkerülése érdekében az osztályos orvos aláíratja a beteggel azt a nyilatkozatot, amelyben a beteg tudomásul veszi, hogy a kórház csak az értékmeg rz ben elhelyezett tárgyakért vállal felel sséget. Az ápoló, a betegnek a betegszobában történt elhelyezésér l a beteg gyógykezelését végz orvost (továbbiakban: osztályos orvos) - sürg s esetben azonnal - értesíti. Az osztályos (ügyeletes) orvos a beteg állapotának megfelel ápolási, élelmezési, stb. utasítást ad az ápolónak, meghatározza továbbá, hogy a beteg fennjáró, fekv , vagy szigorúan fekv . Az ápoló, az orvosi utasításnak megfelel en rész vesz a vizsgálatok el készítésében, valamint a gyógyszeres és egyéb kezelések végrehajtásában, a dietetikussal együttm!ködve gondoskodik a beteg megfelel élelmezésér l.



2.2.1.3. Az orvosi vizitek Az orvosi vizit a betegvizsgálatnak, információszerzésnek, továbbá a beteg és a gyógyító-személyzet rendszeres személyes kapcsolatának egyik fontos, betegágy melletti formája. Az orvosi vizitek gyakoriságát, id pontját, az osztály m!ködési rendjében határozza meg. Ett l eltérni csak kivételes esetben lehet. A vizitek id pontját úgy kell meghatározni, hogy az biztosítsa a betegség folyamatos észlelését, de ne zavarja a betegek egyéb ellátását (étkeztetés, délutáni pihen , látogatás, vizsgálati anyagok levétele stb.). Az osztályos orvos naponta legalább kétszer, az osztályvezet f orvos naponta egyszer vizitet tart. Az ügyeletes orvos az osztály munkarendjében meghatározott esti órákban valamennyi betegágynál vizitet tart, hogy a beteget ellen rizze, ellássa, esetleg kívánságait meghallgassa és szükség szerint intézkedjék. Heti pihen napokon, munkaszüneti napokon az ügyeletes orvos az osztályos orvosnál el írtak szerint vizitel, és ezzel is biztosítja az ellátás folyamatosságát. Ezeken a napokon - amennyiben az ügyeletes orvos nem szakorvos - az osztályvezet f orvos, vagy az általa kijelölt szakorvos vizitel, és a súlyosabb állapotban lév betegeket, vagy akiknek állapota rosszabbodott, illet leg az ügyelet alatt felvett betegeket megvizsgálja, kezelésükben közrem!ködik, illet leg a szükséges utasításokat megadja.

2.2.1.4. A terápiás m#veletek Az Intézet szakmai szervezése szerint gyógyító tevékenységének középpontjában a m!tét, illetve a stroke különböz formáinak ellátása és a terápiarezisztens epilepsziás betegek m!tét el tti kivizsgálása áll. Emellett számos egyéb terápiás m!velet elvégzésér l kell gondoskodni. Ilyenek: - gyógyszerterápia (ide értve a transzfúziót is), - fizikoterápia, - gyógytorna ellátás. 2.2.1.4.1 Gyógyszerek, gyógyászati eszközök és anyagok igénylése, kezelése, tárolása A betegellátáshoz szükséges gyógyszereket és gyógyászati anyagokat minden osztályon a kijelölt gyógyszerfelel s orvos rendeli meg és ellen rzi a készletet, valamint ezek el írásos tárolását. A vezet ápoló - a f gyógyszerész által meghatározott id közökben - adja le az osztály rendelését és szállítja az osztályra a gyógyszereket. Sürg s esetben az osztály bármelyik orvosa megrendelheti, illetve aláírhatja a szükséges gyógyszerre vonatkozó igényl okmányt. A gyógyszereket az osztályon zárható helyiségen belül zárható szekrényben, illetve h!t szekrényben kell tárolni. A kábítószerek tárolása az el írásoknak megfelel módon, kétszeresen zárt szekrényben történik. A gyógyszerszekrények kulcsa a vezet ápolónál és a gyógyszerfelel s orvosnál van. Egyéb fogyó anyagok, takarítószerek igénylése havonta történik a központi raktárral megbeszélt id pontban. Az igénylést és az osztályra szállítást, valamint elhelyezését a gazdasági n vér és vezet



ápoló végzi. Tárolásuk az el írásoknak megfelel en külön, zárva történik, különös gonddal ügyelve a maró, mérgez hatású vegyszerekre. 2.2.1.4.2. Az osztályos gyógyszeres kezelések végrehajtása: A szájon át szedhet gyógyszereket a vezet ápoló vagy megbízottja naponta egyszer (reggel) vagy esetenként osztja ki a betegeknek és gondoskodik id ben történ bevételükr l. A liquortérbe adandó gyógyszereket csak orvos adhatja be, lehet leg szakképzett n vér segítségével. Infusiót, illetve infusióba beadható gyógykezelést a kezel orvos rendeli el és gondoskodik a beadásáról. Az infusió el készítését és bekötését - orvosi ellen rzés mellett - ugyanazon ápolók végezhetik, akik intravénás gyógyszerbeadásra írásban felhatalmazást kaptak. Transzfúzió adását a kezel orvos vagy f orvos rendeli el, elvégzését a Transzfúziós Szabályzat el írásai szerint kell végrehajtani. A sebellátás, varratszedés, kötözés általában a m!tétet végz orvos feladata. Egyes esetekben - a f orvos egyetértésével - a kezel orvos végzi el. A kötözésekben lehet leg a vezet ápoló segédkezik és az orvossal együtt felel s a sterilizálási követelmények megtartásáért. Indokolt esetekben szükséges gyógytornát és egyéb fizikoterápiás kezelést, megkezdésének idejét a kezel orvos - az osztály-viziten történt megbeszélés alapján - kéri és megadja a szükséges adatokat a kezelést végz gyógytornásznak, illetve fizikoterápiás asszisztensnek, akik a kapott instrukciók alapján végzik a munkájukat. 2.2.1.5. A betegek ápolása, ellátása A vezet ápoló - lehet leg már felvételkor - ismerteti a beteggel és hozzátartozójával a Házirendet, valamint a beteglátogatás rendjét. Ugyanakkor - a kezel orvossal egyetértésben - a dietetikus megállapítja és a vezet ápoló megrendeli a beteg számára el írt diétát. Fennjáró betegek a házirendben megszabott id ben önállóan végzik tisztálkodásukat. A fekv , operált vagy önmagát más okból ellátni képtelen betegek tisztántartásáról a szolgálatot teljesít ápolók gondoskodnak. A reggeli mosdatás az éjszakás ápoló feladata. A nehezen mozgó betegek tisztálkodásában az ápoló segítséget nyújt. A fentiek mellett - adott esetben több ápoló segítségével gondoskodik a szájtoalettr l, körmük rendbetételér l. Ágynem!csere legalább hetenként egyszer szükséges. Ett l függetlenül, szükség szerint naponta, vagy akár naponta többször gondoskodni kell tiszta ágynem!r l, ha az ágynem! szennyezettsége megkívánja. A betegek élelme egyéni zárt tálcás rendszerben jutt fel az osztályokra, a szétosztást a vezet ápoló irányításával a szolgálatos ápoló(k) végzi(k). A betegek saját élelmiszert a kórteremben nem tarthatnak, hanem az erre a célra szolgáló h!t szekrényben, névre szólóan kell tárolni. Az élelmiszerek tárolását és a kórteremben tartott élelmiszerek min ségét, mennyiségét a vezet ápoló naponta ellen rzi.

54



Az osztályon fekv betegek rendszeres megfigyelése mind ápolói, mind orvosi feladat. A szolgálatos ápoló(k) naponta legalább háromszor köteles(ek) minden beteget ellen rizni, vérnyomást, pulzust és h mérsékletet mérni, és az eredményeket a lázlapon azonnal rögzíteni. Ugyanígy naponta ellen rizni és jegyezni kell a lázlapon a vizelet és széklet-ürítést is. Súlyosabb betegek ellen rzésének gyakoriságát az osztályos orvos vagy f orvos rendeli el. Minden rendkívüli eseményr l (epilepszia, tudatállapot hirtelen romlása stb.) az ápoló azonnal jelentést tesz az orvosnak. Az orvosi ellen rzés és megfigyelés kiterjed egyrészt a fenti adatok megfelel regisztrálásának ellen rzésére, másrészt a kezel orvos legalább naponta kétszer, szükség esetén többször és személyesen is ellen rzi a beteg állapotát, különösen m!tét után, vagy súlyosabb állapotú betegnél. A beteg állapotának, illetve ápolásával kapcsolatos változásokat a dekurzusban, illetve az ápolási dokumentációban írásban rögzíteni kell 2.2.1.6. M#szakváltás, átadás-átvétel lebonyolítása Minden m!szakváltáskor a lelép ápoló köteles a betegek állapotát és az elvégzett vizsgálatokat, kezeléseket, továbbá a következ m!szakban elvégzend ápolási feladatokat írásban - az átadó füzetben - rögzíteni és a szolgálatba lép nek átadni. Ugyancsak írásban kell átadni és átvenni a használatban lév textíliák, vérnyomásmér k, h mér k és egyéb eszközök készletét is. Ezen felül különösen a súlyosabb betegek állapotáról - részletes szóbeli ismertetést is kell adni. Az ügyeleti id eseményeir l minden reggel a vezet ápoló tesz jelentést a reggeli vizit el tt. 2.2.1.7. A beteg áthelyezése más betegellátó osztályra A beteget betegségének, állapotának megfelel osztályra át kell helyezni a hatékony ellátás, az ágyak rendeltetésszer! igénybevétele érdekében. Az áthelyezésr l az osztályvezet f orvos, vagy megbízottja intézkedik. Az áthelyezés az átvev osztály vezet f orvosának egyetértése alapján történhet meg. Amennyiben az áthelyezés. illetve az átvétel kérdésében az osztályvezet f orvosok között nincs egyetértés, az áthelyezésr l, illet leg az átvételr l az intézmény vezet je illetve szakmai helyettese - ügyeletben az ügyeletvezet szakorvos - dönt. Az intenzív betegellátó osztályról más osztályra való áthelyezésr l (visszahelyezésr l) az intenzív betegellátó osztály vezet f orvosa - az illetékes osztály vezet jével, illetve megbízottjaik között történt el zetes megbeszélés alapján - dönt. Biztosítani kell ilyen esetben, hogy a visszahelyezés haladéktalanul megtörténjék. Áthelyezés esetén a beteg korábbi osztályos orvosa az új osztályos orvost az alkalmazott kezelésr l, a beteg állapotáról kell képpen tájékoztatni, egyben a kórlapot, vagy annak másolatát és az egyéb szükséges okmányokat átadni köteles. 2.2.1.8. A beteg elbocsátása az intézetb l, áthelyezése más intézménybe Ha a beteg intézeti gyógykezelésre már nem szorul, el kell bocsátani. Az elbocsátásról az osztályvezet f orvos, illet leg az osztályvezet által megbízott orvos határoz.



Ha az elbocsátást a beteg kéri, de az osztályvezet f orvos a beteg távozását egészségi állapota szempontjából nem tartja kívánatosnak, erre a beteget figyelmezteti. A beteg ilyen esetben csak akkor bocsátható el, ha írásbeli nyilatkozatban a figyelmeztetést tudomásul veszi, és az elbocsátásból származó következményekért a felel sséget vállalja. Amennyiben a beteg az írásbeli nyilatkozat aláírását megtagadja, az orvos ezt a tényt - a beteg elbocsátása el tt - két tanú jelenlétében a kórlapon és a zárójelentésen feljegyzi, a kórlapon ezt a feljegyzést a tanúk is aláírják. Kiskorú, fiatalkorú, cselekv képtelen és korlátozottan cselekv képes beteget saját felel sségére elbocsátani nem lehet. Az ilyen beteget a legközelebbi hozzátartozója (törvényes képvisel je) kérésére is csak abban az esetben lehet az osztályvezet f orvos megítélése ellenére elbocsátani, ha az elbocsátás várható következményeiért a közeli hozzátartozó (törvényes képvisel ) büntet jogi felel sségét írásbeli nyilatkozatban elismeri. Az osztályos orvos ezt a tényt a zárójelentésben is köteles feltüntetni. Amennyiben a beteg cselekv képtelen, nyilatkozattételre a megjelölt sorrendben az alábbi személyek jogosultak: a) a beteg törvényes képvisel je, ennek hiányában b) a beteggel közös háztartásban él , cselekv képes ba) házastársa vagy élettársa, ennek hiányában bb) gyermeke, ennek hiányában bc) szül je, ennek hiányában bd) testvére, ennek hiányában be) nagyszül je, ennek hiányában bf) unokája; c) a b) pontban megjelölt hozzátartozója hiányában a beteggel közös háztartásban nem él , cselekv képes ca) gyermeke, ennek hiányában cb) szül je, ennek hiányában cc) testvére, ennek hiányában cd) nagyszül je, ennek hiányában ce) unokája. A gyógyíthatatlan betegség miatt haldokló beteg csak az osztályvezet f orvos engedélyével, saját, vagy hozzátartozója kérésére, illet leg azok hozzájárulásával bocsátható el. A f igazgató hozzájárulásával az osztályvezet f orvos a beteget elbocsáthatja, ha a beteg az intézmény rendjét ismételt figyelmeztetés ellenére súlyosan megsérti. Nem bocsátható el a beteg akkor, ha az eltávolítás egészségi állapotát jelent sen veszélyezteti, vagy közegészségügyi - járványügyi el írásokat sért. Az elbocsátás okáról és tényér l jegyz könyvet kell felvenni, melynek egy példányát a beteg dokumentációba kell elhelyezni, a másodpéldányát a f igazgatói titkárságra kell eljuttatni. A beteg elbocsátásával kapcsolatos tennivalókat az osztályos orvos végzi. Amennyiben a beteg önmaga ellátására nem képes és mások segítségére szorul, ilyenkor elbocsátani csak a közeli hozzátartozó el zetes értesítése után szabad. Az elbocsátás id pontjának meghatározásakor a beteg, illetve a közeli hozzátartozó kérését - lehet ség szerint - figyelembe kell venni. A távozó beteget zárójelentéssel kell ellátni. A beteg a zárójelentésének átvételét a dokumentációban maradó példány aláírásával igazolja. A zárójelentés átadásakor kell az elszámolási nyilatkozatot is aláíratni vele. Az aláírás megtagadása esetén, ezt a tényt két tanú aláírásával dokumentálni kell a



kórlapban. Indokolt esetben a távozó beteget a nélkülözhetetlenül szükséges id re (1-2 napra) gyógyszerrel kell ellátni. Az Intézet speciális feladatának zavartalan ellátása érdekében az olyan betegeket, akiknek állapota aktív kórházi, illetve idegsebészeti kezelést már nem igényel - de további kórházi ellátásuk még szükséges - az utókezelésükre alkalmas egészségügyi intézetben kell áthelyezni. A zárójelentést vagy kórlapkivonatot és a szükséges okmányokat, leleteket a beteggel együtt kell megküldeni a beteget átvev intézménynek. A beteget lehet leg a délel tti órákban kell elbocsátani, illet leg más intézménybe áthelyezni. Az elbocsátással és áthelyezéssel kapcsolatos nem szakmai adminisztrációt a felvételi iroda végzi. A kórháztól kapott leltári tárgyakat az osztályos n vérnek kell átadni.

2.2.1.9. Elhalálozás A haldokló beteghez a n vér köteles orvost hívni, aki a körülményekt l függ en dönt a haldokló elkülönített elhelyezésér l. Az orvos tudtával lehet vé kell tenni, hogy a hozzátartozók, illet leg egyéb, a beteg által kért személyek a beteget meglátogassák. A halál beálltát orvosi halottvizsgálattal kell megállapítani. A halott vizsgálatára a szakmai irányelvek vonatkoznak. Az intézetben elhunytakon a halottvizsgálatot a kezel orvos, az osztályos orvos, ügyeleti id ben az ügyeletes orvos végzi. A halottvizsgálat során két példányban kiállítja az elhunyt azonosítására szolgáló !rlapot (lábcédula)amely vízzel lemoshatatlanul tartalmazza az elhunyt nevét, születési dátumát, halála helyét és idejét -, és azt a halott két végtagjára rögzíti. A halál beálltát a kórlapban, a dekurzusban rögzíti. Ha az elhalt személy birtokában olyan pénzösszeg és értéktárgy van, melyet korábban nem helyeztek intézeti letétbe, azokat két tanú jelenlétében a szolgálatot teljesít n vér jegyzékbe veszi és meg rzésér l az intézeti pénztárba helyezéssel gondoskodik. Az elhalt után maradt tárgyakat írásbeli elismervény ellenében ki kell adni a kórlapon - a beteg legközelebbi hozzátartozójaként - megjelölt személynek. Amennyiben a legközelebbi hozzátartozó személy a fenti módon nem állapítható meg, az elhunyt értéktárgyait (pénzét) a hagyatéki végzéssel rendelkez örökösnek kell kiadni. A halottat a halál bekövetkezése helyér l csak a halál bekövetkezését l számított két óra elteltével lehet elszállítani. A halott ellátása után az ápoló személyzet értesíti a halottszállítást végz elhunytat az el írt várakozási id után az I.sz. Pathológia Intézetbe szállítja.

vállalkozást, aki az

57



A kórboncolás-, a hatósági boncolás elrendelésér l, illetve a boncolás mell zésének részletes szabályairól, valamint az ehhez kapcsolódó adminisztratív teend kr l f igazgatói utasítás rendelkezik. 2.2.1.10. A folyamatos munkavégzés biztosítása A betegellátás folyamatosságáról az egész napra biztosított személyzet gondoskodik meghatározott id re el írt (napi, heti, havi) rend és ügyeleti beosztás szerint. Az osztályok orvosainak napi és ügyeleti beosztását az egyes osztályokra az osztály, részleg vezet je - az érintettek esetleges meghallgatásával - határozza meg. Az intézetvezetés hatáskörébe tartozik az orvosok intézeten belüli cseréje, továbbképzésük érdekében történ áthelyezése, kirendelése. Az orvosok munkaidejére és az ügyeleti szolgálatra a vonatkozó jogszabályi el írások tartalmaznak konkrét és részletes el írásokat. Alapvet szabály továbbá, hogy az osztályon legalább egy orvos mindenkor tartózkodjék. Amikor az orvos munkaid ben az osztályról elmegy, arról az osztályvezet f orvosnak, f n vérnek vagy helyettesének tudni kell. Az ápoló és kisegít személyzet beosztása és foglalkoztatottságának biztosítása - lehet ség szerint az osztályos f n vér és az osztályvezet f orvos egyetértésével - az ápolási f igazgatóhelyettes hatáskörébe tartozik. Az ápoló és kisegít személyzet munkáját váltott m!szakokban, az el re összeállított beosztás szerint végzi. A munkaid re vonatkozóan a hatályos jogszabályok és f igazgatói utasítás tartalmaz részletes el írásokat. Az Intézetben a folyamatos és zavartalan betegellátás biztosítása érdekében ügyeleti és készenléti szolgálat m!ködik. Az ügyeleti és készenléti beosztást orvosok részére az ezzel a feladattal megbízott orvos, az asszisztensekét és az egészségügyi kisegít két az érintett vezet asszisztens, míg a szakmunkások beosztását az illetékes osztályvezet állítja össze, és a beosztásokat a munkáltatói joggyakorlók rendelik el. Rendkívüli esetben a munkáltatói joggyakorló azonnal is elrendelheti bármely szükséges képesítéssel és szakmai ismerettel rendelkez dolgozó részére az ügyeleti, illetve készenléti szolgálatot. A készenléti szolgálati beosztás az ügyeleti beosztással egyid ben, a tárgyhónapot megel z en olyan id pontig készül el, hogy arról minden érdekelt id ben tudomást szerezhessen. 2.2.1.10.1.Ügyeleti szolgálat Az ügyeletes az ügyeleti szolgálati id alatt: Intézet területén, a kijelölt helyen tartózkodik, a szakirányú feladat elvégzésére azonnal rendelkezésre áll, a munkakörébe es feladatot legjobb tudása szerint elvégzi.



Az idegsebészeti osztályon bennalvós, a neurológiai osztályon bennalvós, az intenzív osztályon bennalvós és készenlétes, a gyermek idegsebészeti osztályon készenlétes csecsem és gyermek szakorvos ügyeletes teljesít szolgálatot. A bennalvós idegsebészek közül az egyik mindig szakorvos, az ügyeletvezet . Az ügyeleti id alatt történt eseményeket az ügyeleti naplóban rögzíteni kell. A reggeli megbeszélésen az idegsebész ügyeletvezet és a neurológiai ügyeletes beszámol az ügyeleti id szakról. 2.2.1.10.2. Készenléti szolgálat Az ügyeleti szolgálat er sítése, illetve a folyamatos ellátás biztosítása érdekében készenléti szolgálat m!ködik, ahová a szükséges szakterületekre olyan helyi és szakmai ismerettel rendelkez munkatárs osztható be, aki gyorsan elérhet és rövid id n belül behívható. A készenléti szolgálatra beosztott személy a készenléti szolgálat ideje alatt rendelkezésre áll, gondoskodik elérhet ségér l, hívásra a kérésnek megfelel en vagy tájékoztatást, utasítást, eligazítást ad, vagy haladéktalanul és rövid id n belül munkavégzésre képes állapotban az Intézetbe jön a feladat ellátására. A készenléti szolgálatot teljesít dolgozó megkeresésére, vagy berendelésére az ügyeletvezet orvos, vagy az általa megbízott személy jogosult. Készenléti szolgálatot tartanak a meghatározott diagnosztikai és terápiás orvosi munkakörökben, diagnosztikai asszisztensi munkakörökben és a m!szaki munkakörökben. 2.2.1.10.3.Kórházvezet ügyeletes A mindenkori idegsebész ügyeletvezet ellátja a kórházvezet ügyeletes teend it is. Feladata: Ügyeleti id ben az intézetben történ rendkívüli esetekben a szükséges intézkedések megtétele ( rend rség, t!zoltóság, stb értesítése, a tennivalók elrendelése). A rendkívüli helyzet kezeléséhez az intézet területén utasítási joggal rendelkezik. A rendkívüli helyzetr l telefonon értesíti a kórház vezetését, intézkedik a kórház személyzetének riasztásáról és kiadja a szükséges utasításokat Intézeten belüli, vitatott betegelhelyezés kérdésében döntési jogkört gyakorol, Az ügyeleti id ben, más intézetek, hatóság felé, a kérdéses esetekben a kórház nevében eljár, Az ügyeleti id ben szükségessé váló intézkedéseir l, másnap a f igazgatót írásban tájékoztatja

2.2.1.11. A FEKV!BETEG ELLÁTÁSSAL KAPCSOLATOS EGYÉB SZABÁLYOK

59



2.2.1.11.1. Adminisztrációs tevékenység, ügyviteli rend Az osztályra felvett betegek adatait a vezet ápoló bevezeti az osztály-naplóba. Távozáskor az osztály-napló kitöltése a vezet ápoló és a f orvos feladata, a lezárást a f orvos kézjegyével igazolja a naplóban. A vezet ápoló minden reggel jelenti az éjféli állapotnak megfelel beteglétszámot és igényli a betegek élelmezését a következ napra. A betegek élelmezését külön kartonon vezeti, melyen feltünteti a szükséges diétát is. A nap folyamán felvett beteg számára az élelmezést azonnal igényli. A kórlapokat a vezet ápoló tartja rendben és gondoskodik meg rzésükr l. A kórrajzokat az osztályon - lehet leg kórtermek szerint csoportosítva - az arra kijelölt helyen kell tartani. Kórrajzot az osztályról a vezet ápoló (helyettese) tudta nélkül elvinni nem szabad. Az Intézeten belül konziliáriusi vizsgálatok után a kórrajzot - lehet leg közvetlenül a vizsgálat befejezése után, de legkés bb aznap délután négy óráig - a konsiliárius juttatja vissza az osztályra. A kórrajzok rendjéért a vezet ápoló felel s. A feln tt fekv beteg-egységek munkatársainak személyre szabott feladatait és felel sségét részletesen a munkaköri leírás tartalmazza.

2.2.1.11.2. A beteg és a hozzátartozók tájékoztatása A tájékoztatásra jogosultak körét és a tájékoztatás mértékét a beteg határozza meg. Eszméletlen beteg, illetve kiskorú beteg állapotáról csak a közvetlen hozzátartozók kaphatnak felvilágosítást. Az osztály vezet je határozza meg, hogy az osztály orvosai közül ki, milyen esetben, milyen mértékben és mikor adhat tájékoztatást a beteg hozzátartozójának. Az orvos az adott tájékoztatásért szakmailag és etikailag felel s. Egészségügyi szakdolgozó csak a beteg általános állapotáról adhat felvilágosítást. A beteget, illet leg hozzátartozóját az intézetbe történ felvételkor megfelel mértékben tájékoztatni kell egészségi állapotáról, a felvétel indokától, a gyógykezelés további módjáról, annak szükségességér l és veszélyeir l, mellékhatásairól. A gyógykezelés során szükségessé váló minden invazív beavatkozás el tt a beteget tájékoztatni kell a beavatkozás szükségességének okáról, a beavatkozás kivitelezésének módjáról, a várható kockázatokról, veszélyekr l és mellékhatásokról. Távozáskor a beteget és az általa megnevezett hozzátartozóját tájékoztatni kell az egészségi állapotáról, a szükséges további gyógykezelésekr l, és a követend életrendjér l. 2.2.1.11.3. A beteg hozzátartozójának értesítése A fekv beteg osztályok kötelesek a beteg hozzátartozóját telefonon, vagy táviratilag haladéktalanul értesíteni az alábbi esetekben:



ha a beteg kéri, mert a felvétel tényér l saját maga értesíteni nem képes, ha lakáscíme nem állapítható meg, a felvételr l a rend rség helyi szervét kell értesíteni a hozzátartozó megkeresésére, a beteg váratlan, súlyos állapotrosszabbodása, életveszélyes állapot kialakulása esetében, ha a beteget más intézetbe áthelyezik, és a beteg err l hozzátartozóját értesíteni nem képes, a beteg halála esetében. A hozzátartozók értesítésér l a felvev gondoskodik.

orvos, az ügyeletes orvos, illet leg az osztályos orvos

2.2.1.11.4. A beteg szállítása (kísérése) az intézeten belül Ha a betegnek más osztályon történ vizsgálata szükséges, az osztályos orvos határozza meg, hogy a beteg szállítása fekv , illetve ül helyzetben történjék-e, illet leg járóbeteg esetében kísér szükséges-e vagy sem. A szállításról - illet leg a kísérésr l minden esetben - a betegellátó osztály gondoskodik. A szállítást - az orvos utasításának megfelel en - az osztályos n vér intézi. A betegek intézeten belüli szállítását intézeti szállító-eszközzel kell lebonyolítani. A betegek mozgatásánál fokozott figyelmet kell fordítani a beteg általános állapotára és a kooperáció hiányára.

2.2.1.11.5. Hygiénés tevékenység Az osztályokon a takarítás minden esetben fert tlenít jelleg!. A padozatot mind a kórtermekben, mind a folyosókon és mellékhelyiségekben naponta legalább egyszer, szükség szerint azonnal fel kell mosni. A falfelületek, ajtók, ablakok mosása havonta egyszer kötelez . Az ebéd utáni mosogatás központilag történik, a használt edényeket az ételszállító kocsikban ismét összegy!jtik és elszállítják. Az osztályon a veszélyes hulladékot az erre a célra rendszeresített konténerekbe, illetve sárga szín! zsákba, a kommunális szemetet lábpedálos szemétgy!jt be kell gy!jteni, ennek tartalmát naponta egyszer elszállítják. . 2.2.1.11.6. A különböz osztályok kommunikációjának közös fórumai Rendszeres megbeszélések Ennek keretébe tartoznak a reggeli vizit utáni és a délutáni közös értekezletek, illetve megbeszélések. A reggeli rövid orvosi megbeszélések keretében els sorban az ügyeleti id ben történtekr l kell beszámolni, továbbá a felmerült diagnosztikai és terápiás kérdéseket kell – a megbeszélést vezet f orvos irányításával - megbeszélni. A bonyolultabb eseteket, valamint a másnapi m!téti program összeállítását a mindennapos délutáni közös értekezleten kell megtárgyalni. Az osztályértekezlet



Évente legalább négy alkalommal kell megtartani, melyen az osztály minden dolgozója köteles részt venni. Szükség esetén rendkívüli osztályértekezletet kell összehívni. Az osztályértekezleteken kell és lehet megtárgyalni az osztály m!ködésével összefügg kérdéseket, problémákat, az elért eredményeket, az osztály el tt álló újabb feladatokat. 2.2.2 A JÁRÓBETEGEK ELLÁTÁSA 2.2.2.1 A m#ködés általános szabályai Feln tt és gyermek járóbetegek ellátása az Intézet feln tt, illetve gyermek ambulanciáján történik. A betegeket - a sürg s ellátásra szorulók kivételével - az érkezés sorrendjében kell ellátni. Az Intézet ambulanciája idegsebészeti betegségben szenved , vagy idegsebészeti kezelést igényl betegségre gyanús feln tt és gyermek betegeket fogad az ország egész területér l. Az ambulancián dolgozó szakorvosok feladata els sorban annak eldöntése, hogy a beteg részletesebb idegsebészeti kivizsgálása indokolt-e, illetve fekv beteg idegsebészeti kezelést igényel-e. Nem feladata az ambulanciának rutin jelleg! gyermekgyógyászati vagy ideggyógyászati vizsgálat, vagyis nem bajmegállapító, hanem szaktanácsadó típusú munkát végez. Indokolt esetben viszont akár házi orvos, akár szakrendel orvosa, akár más illetékes orvos küldhet beteget az ambulanciára. Ez esetben az els vizsgálatot az intézetben ezzel a feladattal megbízott szakorvos végzi el és dönt a betegségnek megfelel további betegútról. 2.2.2.2. A betegfogadás rendje a járóbeteg szakrendelésen A beérkez betegek a földszinti recepciónál jelentkeznek és itt történik a beteg azonosító adatainak, valamint a beutalás dátumának, a beküld orvos pecsétszámának, a beküld intézmény kódjának és a beutaló naplószámának a rögzítése. A beteg adatai így egy helyen kerülnek bele az informatikai rendszerbe. A recepció az adatrögzítés után informatikai úton beküldi a felvett beteg rekordját az érintett szakambulanciára. A betegek, felvételük után felkeresik a szakambulanciákat. A CT, illetve MR vizsgálatra jelentkez k adatainak rögzítése egy másik, erre a célra szolgáló pultnál történik. Tekintettel arra, hogy ezzel a beteganyaggal hosszabban kell foglalkozni (kikérdezés allergia irányába, beleegyez nyilatkozat aláírása, stb.), Az adatrögzítés helyét külön kell választani az egyéb vizsgálatra jelentkez k adatrögzítését l. A betegfogadáson kívül a leletek kiadása is a recepciós pultnál történik.



Összefoglalva: Az OITI-ben jelentkez valamennyi járóbeteg felvétele központi helyen, a földszinti aulában történik, de fizikailag különválasztva a CT, MR vizsgálatra jelentkez beteganyag adatrögzítése a többi járóbetegt l.

2.2.3. A BETEGELLÁTÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ EGYÉB SZOLGÁLATOK M"KÖDÉSÉNEK SZABÁLYAI 2.2.3.1 A intézeti gyógyszertár m#ködésének általános szabályai: Feladat: Az Intézet gyógyszer, vegyszer és kötszerellátását az intézeti gyógyszertár biztosítja. A gyógyszertár alapvet feladata: az osztályok és betegeik, a diagnosztikai laboratóriumok gyógyszer, vegyszer, kötszer szükségleteinek kielégítése, az osztályok, egységek gyógyszerfelhasználásának ellen rzése, m!ködéssel kapcsolatos dokumentáció vezetése, a megel z t!z- és munkavédelmi intézkedések, szabályok szigorú megtartása, betartatása. A gyógyszerek, alapanyagok, vegyszerek, kötszerek és infúziós oldatok beszerzése a forgalmazó vállalkozás útján történik. Az altatógázt az ellátási osztály szerzi be. A gyógyszertárnak közforgalmi engedélye is van. Munkarend A gyógyszertár munkáját a munkáltató által meghatározott munkarendben a irányítja.

f gyógyszerész

M#ködés Az igényl betegellátó egységek megrendeléseiket a f gyógyszerésszel történt egyeztetéssel, meghatározott id közönként juttatják el a gyógyszertárba, a gyógyszerész értesítésére elszállíthatják az el készített gyógyszereket, vegyszereket, kötszereket. A laboratóriumok és egyéb felhasználók hetente igényelhetik a gyógyszer és vegyszerszükségletüket. A fentieken kívül - sürg s esetben, vagy ha készletük valamely gyógyszerb l elfogyott, vagy új szükséglet jelentkezik - a gyógyszertár a pótigényt teljesíti. Az osztályokon történ gyógyszerellen rzések során a f gyógyszerész vizsgálja a gyógyszerek különösen a kábítószerek - helyes és el írásszer! tárolását, a gyógyszerekkel való gazdálkodást, és a készletek tételes mennyiségét. Az intézetben folyó klinikai vizsgálatok gyógyszereir l a gyógyszertár nyilvántartást vezet. Az Intézetben bármilyen gyógyszer, gyógyszernek nem min sül gyógyhatású készítmény felhasználása, alkalmazása kizárólag a gyógyszertáron keresztül történhet.

63



A gyógyszer részletes m!ködését a munkarend, a dolgozók részletes feladatait és kötelességét a munkaköri leírás tartalmazza. 2.2.3.2. Hygiéniai szolgálat Felügyeli a sterilizáló berendezések rendszeres hatósági biológiai ellen rzését. Rendszeres higiénés ellen rzést végez az Országos Idegtudományi Intézetben, amelyr l feljegyzést készít. Higiénés vizsgálatokat végez, f képp a betegellátási környezet bakteriológiai kontaminációjának felderítése végett együttm!ködve a mikrobiológiai laboratóriumokkal. Ellen rzi a sterilizálási munkafolyamatokat, a vérnyomkimutatást illetve sterilitási vizsgálatot. Tanácsadással állandóan rendelkezésre áll az Intézet munkatársainak. Nozokomiális fert zés, nozokomiális járvány esetén részt vesz a kivizsgálásban, együttm!ködik az ÁNTSZ illetékes szerveivel, koordinálja a nozokomiális esetek bejelentését. Éves jelentést készít az ÁNTSZ felkérésére. Kapcsolatot tart a Foglalkozásegészségügyi szolgálattal, a mikrobiológiai laboratóriummal, és az infektológus szakorvossal. Rendszeres higiénés ellen rzés: A szemle során tapasztalt közegészségügyi hiányosságok megsz!ntetésére az intézeti higiénikus feljegyzésben írásos javaslatot tesz. Környezethigiénés vizsgálatok a betegellátásban: A Kórházhigiénés szolgálat, fert zéshalmozódás, környezeti kontamináció gyanúja vagy járvány esetén a környezet mikrobiológiai állapotának vizsgálata végett környezetbakteriológiai vizsgálatokat végez a mikrobiológiai laboratóriumaival együttm!ködve. A környezethigiénés mintákat a mikrobiológiai laboratóriumok dolgozzák fel. Abban az esetben, ha a környezethigiénés mikrobiológiai vizsgálat eredménye nem megfelel , a Kórházhigiénés szolgálat – szükség esetén újabb helyszíni szemle elvégzése után – javaslatot tesz a fennálló probléma megsz!ntetésére, felszámolására. Mikrobiológiai eredmények rendszeres nyomon követése: A Kórházhigiénés szolgálat rendszeres adatgy!jtéssel monitorozza az Országos Idegtudományi Intézetben el forduló fert z megbetegedéseket, elemzi és kiértékeli azokat. Az elemzés során felmerül nosocomialis fert zés vagy járvány gyanújáról az illetékes ÁNTSZ Intézetét azonnal értesíti. A szükséges további teend kr l a Kórházhigiénés szolgálat információgy!jtés, elemzés és mérlegelés után dönt, majd az Intézet vezetésével egyeztetve a hatályos jogszabályok, módszertani levelek és szakmai ajánlások alapján jár el.



Eszközkörforgási folyamatok ellen rzése: A Kórházhigiénés szolgálat az egyes betegellátó egységekben alkalmazott eszközgy!jtési, eszközkezelési, valamint a központi sterilizálási eljárások és folyamatok rendszeres ellen rzését végzi. Központi nyilvántartást vezet továbbá az Országos Idegtudományi Intézetben m!köd sterilizáló berendezésekr l és központilag szervezi a berendezések jogszabály szerinti mikrobiológiai hatásfokvizsgálatát. Alkalmanként a sterilizált eszközök mikrobiológiai vizsgálatával sterilitási próbát is végez. Az eszközök szennyezettségi állapotának felmérését vérnyomkimutatással vizsgálja. Helyszíni szemlék alkalmával felmérésre kerülnek a teljes eszközkörforgás folyamán alkalmazott gy!jtési, kezelési, tisztítási, fert tlenítési és sterilizálási módszerek, ill. a folyamatok során használt anyagok, vegyszerek és a dokumentáció. Az esetleges hiányosságok megszüntetésére javaslatot tesz. Tanácsadói feladatkör: Az Kórházhigiénés szolgálat, az Országos Idegtudományi Intézet egységeiben felmerül , és a tudomására jutott, feladatkörét érint kérdéseket, problémákat a lehet legrövidebb id n belül tanácsokkal, információk átadásával segíti megoldani. A Kórházhigiénés szolgálat a rendelkezésükre álló információk, hatályos jogszabályok, ajánlások és útmutatók - szükség esetén az illetékes hatóságokkal történt egyeztetés alapján - azonnal vagy rövid határid n belül levélben továbbítják állásfoglalásukat az adott probléma tekintetében az egység felé. Nosocomialis fert zések, járványok kivizsgálása, együttm!ködés az ÁNTSZ illetékes szerveivel; betegek bejelentése. Járvány esetén együttm!ködésre van szükség az Intézet személyzete, és az ún. kiszolgáló egységek (élelmezés, takarítás, laboratórium,) és a foglalkozás-egészségügyi szolgálat között. A koordináló feladatot az Intézeti higiénikus látja el. Részletes tevékenységét a a munkarend és a munkaköri leírások tartalmazzák. 2.2.3.3. A m#t k m#ködésének általános szabályai A m!téti beavatkozások elvégzése részben az Intézet központi m!t i egységében, részben a DSA laboratóriumában történnek. A központi m!t i egység a m!t ket, az anaesthesiológiai szolgálatot, a transzfúziós szolgálatot és a központi sterilizálót foglalja magába. A m!t knek munkaid ben - ügyeleti id ben legalább egy m!t nek folyamatosan - m!tétre kész állapotban kell lenniük a "m!téti kiírás"-ban szerepl m!tétek, vagy az esetlegesen sürg s egyéb beavatkozások elvégzésére. Azaz: biztosítottnak kell lenniük az el írt sterilitási és tisztasági követelményeknek,



steril állapotban kell lenniük a különböz m!téti vagy egyéb, de a m!t ben végzend beavatkozásokhoz szükséges, megfelel en (az el írásoknak mindenben megfelel ) csomagolt m!szereknek,m!téti tálcáknak. A m!t k munkáját a m!t vezet f orvos koordinálja. Szorosan véve a m!t i-részleghez tartoznak: a m!t s szakasszisztensek a vezet m!t s szakasszisztens felügyeletével, a m!t s segédek a vezet m!t s-segéd vezetésével, de a vezet m!t s szakasszisztens felügyeletével, egyéb dolgozók ( takarítók). A m!t k részletes m!ködését a munkarend tartalmazza. 2.2.3.4. Az anaesthesiológiai szolgálat m#ködésének általános szabályai: Az anaesthesiológiai szolgálat az intenzív-terápiás osztály szervezetébe tartozik, de munkáját az intenzív osztálytól függetlenül végzi. Feladata: az intézet bármely területén igényelt anaesthesiológiai feladatokat, a sürg sséggel az intézetbe került súlyos betegek, sérültek újraélesztését, Az anaesthesiológiai szolgálat munkáját az intenzív-terápiás osztályvezet f orvos irányítja, aki beosztja és ellen rzi az intézet különböz területein folyó anaesthesiológiai munkát, koordinálja az orvosok anaesthesiológiai illetve intenzív terápiás munkáját, meghatározza - orvosaival megtárgyalva - a m!tétre kerül betegek anaesthesia-technikáját, figyelembe véve az operáló orvos kívánságait, elkészíti illetve elkészítteti az ügyeleti szolgálati beosztást, Részletes feladatait és felel sségét a munkaköri leírás határozza meg. Az anaesthesiológus orvos Részletes feladatait és felel sségét munkaköri leírás határozza meg. Az anaesthesiológus asszisztensn k Az anaesthesiológus asszisztensek reggel, a m!tét kezdetére gondoskodnak a szükséges gépek, m!szerek, gyógyszerek kikészítésér l és segédkeznek az altató orvosnak a beteg elaltatásában. Az asszisztensek munkáját a vezet anaesthesiológus asszisztens irányítja. Feladataikat és felel sségüket a munkaköri leírás részletezi. 2.2.3.5. A központi sterilizáló m#ködése Szervezetileg szorosan a m!t -részleghez tartozik. Függetlenített, megfelel en szakképzett személyzet gondoskodik a folyamatos és zavartalan, el írásszer! sterilizálásról, akinek munkáját az egységvezet irányítja. Végrehajtja a m!t sterilizálandó eszközeinek és anyagainak el írásszer! sterilizálását, továbbá gondoskodik ezeknek a m!t b l történ elszállításáról, majd sterilizálás után a visszaszállításáról. Ugyanezt a feladatot látja el az osztályokról leadott eszközökre és anyagokra vonatkozóan is.

66



A sterilizálás el - és utómunkálatai is a központi sterilizálóban történnek. A központi sterilizálóban dolgozók részletes feladatait és felel sségét a személyre szóló munkaköri leírások tartalmazzák. 2.2.3.6. A transzfúziós szolgálat munkarendje Ezt a szolgálatot függetlenített, szakképzett asszisztens látja el. A transzfúziós szolgálat vezet je az anaesthesiológus f orvos, aki a transzfúziós asszisztens munkáját irányítja és ellen rzi. A szolgálat (transzfúziós asszisztens) feladata: az intézetbe került összes beteg vércsoportjának meghatározása a vonatkozó el írások szigorú megtartásával, továbbá a lelet rögzítése a beteg kórrajzában, az osztályok és a m!tétek céljára szükséges vérmennyiség rendelése a szállításról való gondoskodás, az osztályokon elrendelt transzfúziók el írásszer! személyes végrehajtása, a lejárt vérekr l, vérkészítményekr l gondoskodik, rendben tartja a transzfúziós szolgálat helyiségét, tisztítja eszközeit, a vértárolás megfelel voltát naponta kétszer ellen rzi (h!t szekrény h mérséklete), a vérrendelésekkel kapcsolatos adminisztratív teend k ellátása. A transzfúziós asszisztens részletes feladatait és felel sségét a munkaköri leírás határozza meg. 2.2.3.7. A foglalkozásegészségügyi szolgálat m#ködési rendje A szolgálat feladata és munkarendje: az alkalmassági vizsgálat elvégzése, az id szakos orvosi vizsgálatra kötelezettek nyilvántartása, el jegyzése, a megel z vizsgálatok ellen rzése, a munkahelyi körülmények biztosításának figyelemmel kísérése, javítására, korszer!sítésére ütemezés kérése, a korszer!sítési, beruházási tervek foglalkozás egészségügyi bírálata. Közvetlenül a f igazgató alárendeltségében dolgozik, foglalkozás egészségügyi kérdésekben önállóan jár el, de munkájáról rendszeres id közönként - a szokásostól eltér esetben, soronkívül beszámol. A részletes feladatokat, a felel sséget a munkaköri leírás foglalja magába. 2.2.3.8. A fizikoterápia m#ködési rendje Az egység feladata a mozgáskorlátozott fekv - és járóbetegek ellátása az igényl orvos el írása szerint. Az ellátás keretébe tartozik: a gyógytorna és a fizikoterápia (pl. rövidhullámú kezelés). Az egység munkáját a vezet gyógytornász irányítja. A munkavégzés az egység kezel helyiségében, vagy az igényl osztályon történik. Az ellátási feladatok elvégzését az el írt nyilvántartások vezetésével dokumentálni kell, amelyért a vezet gyógytornász a felel. A munkatársak részére részletes munkaköri leírást is kell adni.



2.2.3.9. Kórlaparchiválás A kórlapok és a hozzá tartozó dokumentáció rendszerezett kezelése, tárolása a kórlaparchívumban történik. Az archívum feladata a kórlapok és az ezzel összefügg dokumentáció rendszerezése, tárolása. A cél az, hogy a dokumentációs anyag gyorsan visszakereshet , és kérésre az osztályra, vagy a tudományos munka céljaira kiadható, továbbá azok hiánytalan meg rzése biztosítható legyen. A kórlaparchívumban dolgozók személyes és egyetemleges felel ssége a t!zvédelmi és munkavédelmi el írások szigorú betartása és betartatása. 2.3. AZ OKTATÁSI ÉS TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG SZABÁLYAI 2.3.1. Oktatási feladatok ellátása Az Intézet feladatának tartja az állományába tartozó egészségügyi szakdolgozók, egészségügyi kisegít k, valamint a gazdasági, pénzügyi és m!szaki dolgozók képzését, szakképzését és továbbképzését. 2.3.1.1. Az intézménnyel közalkalmazotti jogviszonyban álló dolgozók továbbképzése Valamennyi dolgozóval feladatainak elvégzése el tt a közvetlen munkahelyi vezet je köteles a munkaköri feladatok végrehajtására vonatkozó szabályokat, min ségügyi és környezetvédelmi eljárásokat, munkautasításokat, rendelkezéseket megismertetni. Gyakorlati ismeret hiányában kinevezett személy esetében nagy hangsúlyt kell helyezni arra, hogy a dolgozó a min ségi és szakmai követelményeknek megfelel képzettséget minél el bb megszerezze. Ez a bels kórházi oktatás, továbbképzés keretében valósul meg. Az oktatással, képzéssel kapcsolatos felel sségek az alábbiak szerint oszlanak meg: az orvosi kar és az egyéb diplomás munkatársak képzéséért, szakmai továbbképzéséért: a oktatással megbízott f orvoson keresztül a f igazgató orvos helyettese a szakdolgozók és egészségügyi kisegít k szakmai képzéséért, továbbképzéséért: a f igazgató ápolási helyettese, a gazdasági, m!szaki dolgozókra vonatkozó képzésekért: a f igazgató gazdasági helyettese felel s. Az oktatással kapcsolatos munkáltatói támogatásokat a tanulmányi szerz dés rögzíti. A tanulmányi szerz déseket a munkáltatói jogkör gyakorlója köti meg. A továbbképzés költségeihez való hozzájárulás mértékét a rendelkezésre álló éves költségvetési el irányzat, a továbbképzési díjak és a jelentkez k száma alapján évente kell felülvizsgálni. 2.3.1.2. Az Intézet oktató tevékenysége Az Intézet, mint akkreditált képz hely részt vesz az orvosi szakképzésben és továbbképzésben, a SE oktatási terve szerint pedig az alapképzésben.

68



Akkreditált képz helyként feladata az idegsebész, a neurológus és az anaesthesiológus-intenzív teápiás szakorvosképzés és továbbképzés, valamint a társszakmák képvisel i továbbképzésének megszervezése és végrehajtása. Az oktató munka koordinálását, ezzel a feladattal megbízott f orvos végzi. A Semmelweis Egyetemmel kötött megállapodás keretében, az idegsebészet tárgykörében Intézetünk az orvos továbbképzéshez ad tematikát és oktatja a hallgatókat. 2.3.2. Tudományos kutatómunka Az Intézetben folyó tudományos tevékenység végrehajtását a f igazgató tudományos helyettese irányítja és ellen rzi. Ebben a munkában a Tudományos Tanács (továbbiakban: Tanács) támogatja. 2.3.2.1. A Tudományos Tanács A Tanács vezet je (elnöke) a f igazgató tudományos helyettese. A Tanács tagjai a tudományos min sítéssel rendelkez k. A tanács üléseire - az ügyrendi pontoktól függ en - a f igazgató tudományos helyettese bárkit meghívhat. A tanács üléseit két hónaponként tartja, de szükség esetén bármikor összehívható. 2.3.2.2. A tudományos kutató munka témái A tudományos kutatásnak összhangban kell állnia az Intézet alapvet feladataival, és azt nem hátráltathatja. A tudományos témák két f témakörre oszlanak:

gyógyító-megel z

- tárcaszinten kiemelt tudományos témák, -intézeti szint! tudományos témák. A tárcaszinten kiemelt tudományos témák a távlati kutatási terv, valamint az Intézet feladatainak figyelembevételével kerülnek kidolgozásra. A kiemelt kutatási témákról a témavezet és a témafelel sök - a f igazgató által meghatározott id ben - a Tudományos Tanácsnak, illetve az orvoskollektívának beszámolnak. Az intézeti szint! tudományos témákat - a Tudományos Tanács véleményének meghallgatásával - az Intézet f igazgatója hagyja jóvá. M!velésük ellen rzését a tudományos f igazgató helyettes közvetlen, valamint a Tudományos Tanács elvi irányításával végzi. A tudományos munkáról az Egészségügyi Minisztériumot megszabott id közönként és el írt módon tájékoztatni kell. A tudományos kutatómunka, valamint az Intézetben folyó klinikai- és orvostudományi vizsgálatok részletes szabályait f igazgatói utasítás határozza meg.



2.3.2.3. Az állatexperimentális laboratórium m#ködési rendje A laboratórium a jóváhagyott témáknak megfelel en az állatkísérletes kutató munkát biztosítja és abban részt vesz. A laboratórium feladata és munkarendje Az állatkísérlet és a tudományos munka megoszlik aszerint, hogy a laboratórium orvosa, vagy más osztályon dolgozó orvos végzi. Csak olyan tudományos munka végezhet , amelyet az Intézet Tudományos Tanácsa elfogadott. A laboratórium vezet je felel s a tudományos munka végzéséért, az állatm!t felszereléséért, a személyi és a technikai feltételekért. A laboratórium dolgozói részletes feladatait és kötelességét a személyre szóló munkaköri leírás tartalmazza.

2.3.2.4. Könyvtárszolgálat A szolgálat szerepe és irányítása A szakkönyvtár feladata, hogy az Intézetben, valamint az Intézet által szakmailag támogatott intézetek, intézmények, szolgálatok orvosainak, gyógyszerészeinek, egészségügyi szakdolgozóinak képzéséhez, tudományos munkájához és szakirodalmi tájékozódásához a szükséges irodalmat biztosítsa és rendelkezésükre bocsássa. A könyvtárszolgálatot függetlenített, szakképzett könyvtáros látja el, aki a szakkönyvtár teljes kör! munkáját végzi. Munkáját az idegsebész szaktanácsadó segíti. A szakkönyvtár m!ködésének f bb területei A szakkönyvtárszolgálat vezet je kapcsolatot tartva nemzetközi kiadókkal figyelemmel kíséri a folyóiratok kritikai ismertet it és javaslatot tesz új szakkönyvek, folyóiratok megrendelésére. Figyelemmel kíséri továbbá a nemzetközi irodalomjegyzéket és különlenyomatokat szerez be. A begyült ismeretanyag rendszerezésére és könny! áttekinthet ségére, módszert dolgoz ki és alkalmaz. A korábban felhalmozott anyagot rendszerezi és katalogizálja. A szolgálat munkarendje A könyvtáros teljes munkaidejében kérésre kiad anyagot, kéthetenként ellen rzi a visszaadás határidejét, óvja a könyvállományt az elkallódástól, rongálástól. Válaszol a társintézetek könyvtáraitól érkez kérésekre. Felkutatja szakmai javaslatok alapján a megtekintésre beszerezhet könyveket, azokat az érdekl d knek átadja. Rendelkezik azokkal az információkkal, melyek segítségével a szakirodalom kölcsönzés formájában megszerezhet és ezt kérésre lebonyolítja.



A szakkönyvtáros idegsebész tanácsadójának feladata a könyvtári szakrend ellen rzése, az irodalomkutatás, a figyel szolgálat segítése és szervezése, és a könyvtár szakmai irányítása. 3. A GAZDASÁGI – M"SZAKI ELLÁTÓ SZOLGÁLAT M"KÖDÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI Az Országos Idegtudományi Intézet gazdasági-m!szaki szervezete közalkalmazotti besorolású munkavállalóinak esetében a munkáltatói jogkör gyakorlója a mindenkori Gazdasági f igazgatóhelyettes, vagy az általa a közalkalmazott kinevezési okmányában, valamint a munkaköri leírásában meghatározott személy. Az Üzemeltetési és vagyongazdálkodási-, az Informatikai-, a Pénzügyi, számviteli-, a Humánpolitikai és munkaügyi-, a M!szaki osztályvezet , az Élelmezési szakreferens, valamint az Üzemeltetési és vagyongazdálkodási-, az Informatikai-, , a Humánpolitikai és munkaügyi-, a M!szaki-, a Pénzügyi, számviteli osztály dolgozói és a Finanszírozási, a Kontrolling és a Min ségbiztosítási szakreferens munkarendjét a Gazdasági f igazgató-helyettes által kiadott körlevél tartalmazza. A gazdasági- m!szaki szervezet m!ködését az aktuálisan hatályos jogszabályok alapján készített ügyrend és egyéb vonatkozó bels szabályok határozzák meg. 4. AZ INTÉZET M"KÖDÉSÉNEK EGYÉB SZABÁLYAI 4.1. Az intézmény munkavégzéssel kapcsolatos szabályai Az intézmény munkavégzésre irányuló jogviszonyt a közalkalmazotti jogviszonyon kívül megbízási szerz dés, szabadfoglalkozású szerz dés formájában létesít. Ezen túlmen en az intézmény, orvosi és ápolási és kutató munka elvégzésére, megfelel végzettség esetén önkéntes segít i szolgálatot vehet igénybe. Az intézmény a m!ködési engedélyében szerepl egészségügyi szolgáltatások teljesítéséhez más egészségügyi szolgáltató közrem!ködését is igénybe veheti erre irányuló szerz dés alapján. A közrem!köd egészségügyi szolgáltató igénybe vétele, mindig jól körülhatárolt, definiálható szakmai tevékenységre vonatkozik. A közrem!köd vel csak olyan feladat ellátására köthet szerz dés, melyben a közrem!köd saját tulajdonában, vagy használatában lév eszközökkel személyesen, vagy az általa foglalkoztatott egészségügyi dolgozókkal, a kórház betegeinek nyújtja és a feladatellátáshoz további közrem!köd t nem vesz igénybe. A közrem!ködésre irányuló szerz dés megkötésének lépései: Menedzsmenti döntés határozza meg azokat az egészségügyi szolgáltatásokat, melyek teljesítésére a kórház közrem!köd t kíván igénybe venni. A döntésben két vezérelvnek kell teljesülnie.

71



A közrem!köd igénybevétele a kórház szempontjából gazdaságilag el nyös. A közrem!köd igénybevétele nem veszélyeztetheti az egészségügyi szolgáltatás egységes színvonalát, folyamatosságát és biztonságát. A legmegfelel bb közrem!köd t a közbeszerzési törvény el írásainak betartásával kell kiválasztani. A közrem!köd nek ÁNTSZ m!ködési engedéllyel és a tevékenységére vonatkozó saját szakmai felel sségbiztosítással kell rendelkeznie. A Intézettel közrem!köd i jogviszonyban lév kapcsolatrendszere:

egészségügyi szolgáltatók m!ködése és bels

A közrem!köd vel kötend szerz désben a feladat meghatározásán kívül rögzítésre kerül, hogy a közrem!köd tevékenysége beilleszkedik az egész kórház m!ködésébe, ezért a kórház társosztályaival illetve szervezeti egységeivel szemben ugyanolyan jogok illetik meg és ugyanolyan kötelezettségeknek kell eleget tennie, mintha a feladatot a kórház saját egysége látná el. Tevékenységének megszervezésekor igazodnia a kell a kórházi m!ködés algoritmusához, meg kell felelnie a konzílium adás-kérés és az ügyeletteljesítés rendjének. 4.2. A munkavégzés teljesítése, munkaköri kötelezettségek, adatok kezelése A munkavégzés teljesítése az intézmény vezet je által kijelölt munkahelyen, az ott érvényben lév szabályok és a munkaszerz désben vagy a kinevezési okmányban leírtak szerint történik. A dolgozó köteles a munkakörébe tartozó munkát az elvárható szakértelemmel és pontossággal végezni. Az Intézet valamennyi dolgozója csak olyan adatok kezelésére jogosult, melyekre az Adatvédelmi szabályzat a betöltött munkaköre alapján feljogosította. Ennek megfelel en nem közölhet illetéktelen személlyel olyan adatot, amely a munkaköre betöltésével összefüggésben jutott tudomására, valamint amelynek kezelésére nem jogosult. Az intézetbe érkez bármilyen adatkérést, melynek kezelésének jogosultsága nem tisztázott, teljesítés el tt az intézeti adatvédelmi felel ssel, távollétében az intézet vezet jével egyeztetni kell. Adatkérésre vonatkozó hatósági megkeresés tényét, a teljesítés el tt jelenteni kell az intézet vezet jének. 4.3. Nyilatkozat tömegtájékoztató szervek részére A tömegtájékoztató eszközök munkatársainak tevékenységét az intézmény dolgozóinak az alábbi szabályok betartása mellett kell el segíteniük: A televízió, a rádió és az írott sajtó képvisel inek adott mindennem! felvilágosítás nyilatkozatnak min sül. A felvilágosítás-adás, nyilatkozattétel esetén be kell tartani a következ el írásokat: Az intézményt érint kérdésekben a tájékoztatásra, illetve nyilatkozatadásra a f igazgató vagy az általa esetenként megbízott személy jogosult.



Elvárás, hogy a nyilatkozatot adó a tömegtájékoztató eszközök munkatársainak udvarias, konkrét, szabatos válaszokat adjon. A közölt adatok szakszer!ségéért és pontosságáért, a tények objektív ismertetéséért a nyilatkozó felel. A nyilatkozatok megtételekor minden esetben tekintettel kell lenni a hivatali titoktartásra vonatkozó rendelkezésekre, valamint az intézmény jó hírnevére és érdekeire. Nem adható nyilatkozat olyan üggyel, ténnyel és körülménnyel kapcsolatban, amelynek id el tti nyilvánosságra hozatala az intézmény tevékenységében zavart, az intézménynek anyagi, vagy erkölcsi kárt okozna, továbbá olyan kérdésekr l, amelyeknél a döntés nem a nyilatkozattev hatáskörébe tartozik. A nyilatkozattev nek joga van arra, hogy a vele készített riport kész anyagát a közlés el tt megismerje. Kérheti az újságírót, riportert, hogy az anyagnak azt a részét, amely az szavait tartalmazza, közlés el tt vele egyeztesse. Külföldi sajtószervek munkatársainak nyilatkozat csak az intézményvezet engedélyével adható. 4.4. A munkaid beosztása A munkaviszonyra vonatkozó bels szabályok kialakításánál a Munka Törvénykönyvér l szóló, többször módosított 1992. évi XXII. törvény, valamint a közalkalmazottak jogállásáról szóló többször módosított 1992. évi XXXIII. törvény el írásai az irányadók. 4.5. Szabadság Az éves rendes és rendkívüli szabadság kivételéhez el zetesen a munkahelyi vezet kkel egyeztetett tervet kell készíteni. A rendkívüli és fizetés nélküli szabadság engedélyezésére minden esetben csak a f igazgató jogosult, egyéb esetekben a közvetlen munkahelyi vezet . A dolgozók éves rendes szabadságának mértékét a közalkalmazottak jogállásáról szóló, valamint a Munka Törvénykönyvében foglalt el írások szerint kell megállapítani. A dolgozókat megillet és kivett szabadságról nyilvántartást kell vezetni. Az intézményben a szabadság nyilvántartás vezetéséért a Humánpolitikai Osztály felel s. 4.6. A helyettesítés rendje Az intézményben folyó munkát a dolgozók id leges vagy tartós távolléte nem akadályozhatja. A dolgozók távolléte esetére a helyettesítés rendszerének kidolgozása az intézmény vezet jének, illetve felhatalmazása alapján a munkáltatói jogkör gyakorlójának feladata. A helyettesítéssel kapcsolatos, egyes dolgozókat érint konkrét feladatokat a munkaköri leírásokban kell rögzíteni. 4.7. Munkakörök átadása



Az intézmény vezet állású dolgozói, valamint a f igazgató által kijelölt dolgozók munkakörének átadásáról, illetve átvételér l személyi változás esetén jegyz könyvet kell felvenni. Ennek szabályait és tartalmát f igazgatói utasítás tartalmazza. A f igazgatói munkakör átadása esetén értesíteni kell az Egészségügyi Minisztérium Humánpolitikai f osztályának vezet jét az átadás-átvétel id pontjáról, helyér l. A jegyz könyvet három, a f igazgató esetén négy példányban kell elkészíteni, melyb l egy-egy példány az átadónál és átvev nél marad, a harmadik irattárba, a negyedik példány az Egészségügyi Minisztériumba kerül.

4.8. Az intézményben végezhet reklámtevékenység Az intézményben reklámhordozó csak az intézményvezet engedélyével helyezhet ki. Nem lehet olyan reklámot, reklámhordozót kitenni, amely személyiségi jogokat, vagy erkölcsi erkölcsi értékrendet veszélyeztet. Tilos közzétenni olyan reklámot, amely kegyeleti jogokat sért, amely er szakra, a személyes vagy a közbiztonság megsértésére, a környezet, a természet károsítására ösztönözne. 4.9. Bels ellen rzés A bels ellen rzést a Bels elvégezni.

ellen rzési szabályzatban foglaltak szerint kell megszervezni és

Az ellen rzések tapasztalatait a f igazgató folyamatosan értékeli és azok alapján a szükséges intézkedéseket megteszi, illetve kezdeményezi. Az ellen rzések tapasztalatairól, eredményér l az érintetteket, a vizsgált terület vezet it, valamint dolgozói értekezleten az intézmény dolgozóit az intézmény vezet je tájékoztatja. 4.9.1. A FEUVE rendszer Ellen rzési nyomvonal Fogalma: az intézmény m!ködési folyamatainak végrehajtási, pénzügyi lebonyolítási és ellen rzési folyamatainak táblázatban foglalt leírása. Az intézmény költségvetésében tervezett feladatai végrehajtásához el irányzat, illetve pénzfelhasználási folyamatok kapcsolódnak, melyben az egyes gazdálkodói cselekvések, illetve gazdasági események egymásra épülve hajtják végre az ágazati, szakmai feladataink ellátását. A kötelezettségeket, illetve a gazdálkodási folyamatokat megfelel – utólagosan is ellen rizhet – dokumentáltság mellett kell szervezni.



Feltétel és követelményrendszer Intézményünk tárgyévi tervezett kiadási és bevételi, valamint beruházási és felújítási el irányzatainak jóváhagyása a felügyeleti szerv által, Az Áht. Szabályai szerint tárgyévi fizetési kötelezettség a jóváhagyott kiadási el irányzatok mértékéig – a saját bevételek teljesítési ütemére figyelemmel – vállalható. A tárgyéven túli fizetési kötelezettség csak olyan mértékben vállalható, amely a kötelezettség vállalás id pontjában ismert feltételek mellett az esedékesség id pontjában a rendeltetésszer! m!ködés veszélyeztetése nélkül finanszírozható. El irányzat felhasználási terv elkészítése, mely tartalmazza havonta az el irányzatok várható bevételeinek (támogatás, saját bevétel, átvett pénzeszköz), valamint az id szak elején rendelkezésre álló források (bankszámla, házipénztár) figyelembe vételével a teljesíthet kiadásokat. Kötelezettség vállalások gazdálkodók szerinti nyilvántartása, mely alapja a kötelezettség vállalási jogkör gyakorlásának és a likviditás biztosításának. Kötelezettség vállalások célszer!ségét megalapozó eljárás, dokumentumai tartalma Intézményünk szakmai feladatainak ellátása folyamán a kötelezettség vállalások célszer!ségét meghatározza: az Alapító okiratban meghatározott alaptevékenység, kisegít és kiegészít m!ködtetése, az OEP teljesítmény finanszírozás nagyságrendje, saját bevételek alakulása, tulajdonosi támogatások, kiemelten a beruházások és fejlesztések területén, szakmai minimumfeltételek teljesülése, jogszabályi el írások betartása, hatékonyság követelményeinek érvényesülése (közgazdasági számítások), a közbeszerzési törvény el írásainak alkalmazása, következetes érvényesítése.

tevékenységek

Folyamat és kapcsolatrendszer Az intézményi költségvetés végrehajtásának folyamata: kötelezettségvállalás, szakmai teljesítések igazolása, érvényesítés, ellenjegyzés, utalványozás A Feuve rendszer részletes leírását a vonatkozó szabályzat tartalmazza. 4.10. Intézményi óvó, véd el írások Az intézmény minden dolgozójának alapvet feladata közé tartozik, hogy az egészségük és testi épségük meg rzéséhez szükséges ismereteket átadja, baleset, vagy ennek veszélye esetén a szükséges intézkedéseket megtegye.

75



Minden dolgozónak ismernie kell a Munkavédelmi szabályzatot és T!zvédelmi szabályzatot, valamint t!z esetére el írt utasításokat, a menekülés útját. 4.11. Bombariadó esetén követend eljárás Akinek tudomására jut, hogy az épületben bombát, vagy ahhoz hasonló robbanó eszközt helyeztek el, haladéktalanul értesíteni köteles az intézmény vezet jét. Az intézményvezet utasítására értesítik a bombariadóról a rend rséget, valamint a t!zoltóságot. Az érintett épület kiürítését az intézményvezet rendeli el, majd azt a kivonulási terv szerint végre kell hajtani.. A f igazgató-helyettesek közrem!ködnek az intézmény elhagyásának lebonyolításában.

A Szervezeti és M!ködési Szabályzat hatálya:

A szabályzat 2009. szeptember hó 1. napjától hatályos és el írásait az Intézet minden szervezeti egységében kötelez en alkalmazni kell. A szabályzat módosítására kizárólag a f igazgató jogosult. A m!ködési szabályzat hatálybalépésével egyidej!leg minden korábbi szabályozás a kiegészítésekkel és módosításokkal együtt érvényét veszti.

Dr. Gusztonyi Ágnes F igazgató



Jóváhagyom:

Dátum:

Dr. Székely Tamás Egészségügyi miniszter

SZERVEZETI ÉS M KÖDÉSI SZABÁLYZAT

Recommend Documents