studenteninformatie
i
Kraamafdeling
Onthaalbrochure
GezondheidsZorg met een Ziel
Beste student Welkom op onze afdeling. Met deze brochure willen we je wegwijs maken. Het is een handleiding over het reilen en zeilen op de dienst, uitleg over pathologie, onderzoeken en behandelingen. We hopen dat je je vlug thuis voelt bij ons. We verzekeren onze goede wil en samenwerking om van jouw stage een leerrijk moment te maken. Vergeet echter onze belangrijkste doelstelling niet: een kwaliteitsvolle, professionele en patiëntgerichte zorg verzekeren aan de zieken. Tijdens deze stage maak je steeds deel uit van ons team en vragen we jouw hulp om onze doelstelling te realiseren. Deze brochure kwam tot stand door toedoen van enkele toegewijde medewerkers die het tot hun opdracht rekenen om jullie op een professionele wijze te begeleiden. We wensen je alvast een leerrijke stage waar je met veel voldoening op kan terugblikken. Verpleegkundig team Mentoren Adjunct-hoofdvroedvrouw Hoofdvroedvrouw
3
Inhoud
1
Voorstelling van afdeling: algemene gegevens................................ 5
2
Verwachtingen ten aanzien van studenten...................................... 6
3
Verpleegkundige dagindeling op de verpleegeenheid..................... 7
4
Meest voorkomende verpleegkundige technieken........................ 11
5 Pathologieën, onderzoeken en behandelingen in een overzichtstabel.............................................................................. 13 6 Procedures.................................................................................... 14 7 Mentorschap op de afdeling: de 5 krachtlijnen van mentorschap................................................................................. 14 8
4
Bijkomende informatie .................................................................. 14
1 Voorstelling van de afdeling: algemene gegevens Hoofdverpleegkundige: Kristelle Vande Walle Adjunct-hoofdverpleegkundige: Evelyne Doom Mentoren: Els Agneessens Anouschka Claus Ophelia De la Rivière Jeroen De Troyer Leen Sierens Ann Strobbe Nancy Vanhastel Sarah Van Nieuwenhuyse Griet Wuyts Telefoon: 09 260 52 65 of 09 260 52 66 (kraamafdeling) 09 260 53 60 of 09 260 53 61 (verloskwartier) 09 260 52 60 (neonatologie) Specialismen: Verloskunde: vaginale bevalling + sectio caesarea Neonatologie: preterme baby’s + baby’s met verhoogde zorgbehoefte Aantal bedden: 30 Aantal kamers: 29 Specifieke kamers: 6 arbeids/verloskamers, 1 onderzoekkamer, 2 CTG-lokalen, 1 recovery, 1 voorbereidings kamer (sectio), neonatologie Bezoekuren: Doorlopend van 14.00 tot 20.00 uur, partner van 07.00 tot 21.00 uur, doorlopend voor de ouders op neonatologie
5
2
Verwachtingen ten aanzien van studenten
2.1 Wat wij verwachten van een student • Haalbare en aangepaste leerdoelstellingen ifv. het leertraject. • Vriendelijkheid, stiptheid, inzet, motivatie en enthousiasme. • Zich voorstellen aan patiënten en medewerkers. • Op verloskwartier aan de arts toestemming en feedback over samenwerking vragen. • Een ingevulde feedbackkaart. • Respect voor privacy en beroepsgeheim. • Naleven van stagereglement. • Initiatief nemen om de competenties te verwerven. • Een ingevulde studentenenquête op het einde van de stage (voor de eindevaluatie). Studenten moeten bij aanvang van hun stage een medisch onderzoek doorlopen hebben. Dit attest dient op de 1e stagedag afgegeven te worden. 2.2 Wat een student van ons kan verwachten • Algemene introductie in het ziekenhuis bij eerste stage. • Dienstgebonden rondleiding met concrete afspraken (kleedkast, uurrooster,…). • Opleidingsgerichte aanpak. • Informatiebrochures. • Mogelijkheid tot inzage van literatuur (bijvoorbeeld het intranet en internet raadplegen) in onderlinge afspraak met de hoofdverpleegkundige. • Bijwonen van overdrachten en patiëntenbesprekingen. • Bijwonen van onderzoeken in onderlinge afspraak met de hoofdverpleegkundige. • Tussentijdse feedback en een eindevaluatie. • Goede samenwerking met de stagebegeleiding. 6
3 Verpleegkundige dagindeling op de verpleegeenheid Vroegdienst V1/V2 • 07.00 uur: Namen noteren per shift. Controle wachtlijst dokters en telefoon. • 07.15 uur: CTG aanleggen. • 07.30 uur: Opdienen ontbijt en nuchtere gewichts- en bloeddrukcontrole. • 07.45 uur: Klaarzetten verzorgingswagens met PKU, bloedafnames, wondzorg, ... • 07.55 uur: Afdienen met rapportage op patiëntendossier. • 08.00 uur: Overdracht door V1 naar D (beperkt). V1 brieft kort de artsen. • 08.15 uur: Verzorging van toegewezen patiënten met studentenbegeleiding = directe en indirecte zorg, rapportage op de kamer en aan de artsen, ook PBO, PKU, wondzorg en inspuitingen. • 09.30 uur: Flesvoedingen uitdelen en borstvoedingen (begeleiding door eenzelfde persoon). Bloedafname baby. Korte overdracht V1/V2/D. Administratie: lijst aanpassen, ontslagen vervolledigen, PBO’s opsturen en PKU’s aftekenen + klaarleggen, RX en echo’s afspreken met radiologie. Verzorgings- en linnenkarren opruimen en aanvullen, correcte afvalverwerking. • 11.00 uur: Opdienen middagmaal. • 11.45 uur: Afdienen middagmaal. Opruimen kamers na vertrek. • 12.00 uur: V2 neemt middagpauze. • 12.30 uur: V1 neemt middagpauze. Controle ontvangen medicatie van apotheek. • 12.50 uur: Flesvoedingen uitdelen en rapportage op de fiche. 7
• • • •
13.00 uur: 13.45 uur: 14.00 uur: 14.45 uur:
Overdracht van V1/V2 naar L1/L2. V1 naar RX, V2 maakt pakketten. Studentenfeedback. Afdienen en koffiepauze.
Dagdienst D Dect op dagregime zetten Getekende medicatievoorschriften naar apotheek sturen • 08.15 uur: Verzorging van toegewezen patiënten, studentenbegeleiding = directe en indirecte zorg, rapportage op de kamer en aan de artsen, ook PBO, PKU, wondzorg en inspuitingen. • 09.30 uur: Flesvoedingen uitdelen en borstvoedingen (begeleiding door eenzelfde persoon). Bloedafname baby. Administratie. Korte overdracht V1/V2/D. • 11.00 uur: Opdienen middagmaal. • 11.30 uur: D lost V neonatologie af. • 12.30 uur: Middagpauze tot 13.30 uur. • 13.30 uur: Reine melkkeuken. • 15.00 uur: Koffiepauze personeel. • 15.15 uur: Namiddagverzorging + uitleg voedingsschema en bereiding + checklist BV/FV overlopen. Medicatie toedienen, 10e Maand regelen. • 16.30 uur: Uitdelen flesvoedingen + rapportage in dossier. Administratie en algemene taken. Feedback studenten. Laatdienst L1/L2 • 13.00 uur: Controle wachtlijst dokters en telefoon, dect overnemen + overdracht van V1/V2 naar L1/L2. • 13.30 uur: Accu-check ijken door L2. Opruimen keuken. Reinigen koffieautomaat. 8
• • • •
•
• • • • • • • • •
14.00 uur: 14.45 uur: 15.00 uur: 15.15 uur: 16.30 uur: 17.15 uur: 17.30 uur: 17.45 uur: 18.00 uur: 18.30 uur: 19.00 uur: 19.30 uur: 20.30 uur: 21.00 uur:
Afspraken PSG na toer kinderartsen + infoblad + datum afgeven aan de moeder. Verder afwerken lopende taken. Opdienen koffie. Dossierbeheer + studentenfeedback. Afdienen. Koffiepauze personeel. Namiddagverzorging + uitleg voedingsschema en bereiding + checklist BV/FV overlopen. Medicatie toedienen, 10e Maand regelen. Uitdelen flesvoedingen + rapportage in dossier. Administratie en algemene taken. Feedback studenten. Opdienen avondmaal. Invullen maaltijdlijst mama’s en papa’s door L1, L2 lost neonatologie af. L1 dient af. L2 lost L1 af. L1 lost L2 af. Toerdienst met dossieraanvulling. Flesvoedingen uitdelen met rapportage. Studentenfeedback. Aanvullen waterkarren + opruimen utility. Overdracht L1/L2 naar NA.
Dects in de lader plaatsen. Nachtdienst NA • 21.00 uur: Controle wachtlijst en telefoon op nachtregime zetten + overdracht van L1/L2 naar NA/NO. • 21.30 uur: Nachtronde met dossieraanvulling + klaarschrijven voor volgende dag. Bezoek vragen de kamer te verlaten. NO: bereiding flesvoedingen (of NA als die eerst tijd heeft). • 23.00 uur: Flesvoedingen uitdelen + rapportage. Borstvoedingsbeleid volgen + specifieke taken. 9
•
• • •
05.30 uur: 06.00 uur: 06.30 uur: 06.45 uur:
Hulp vragen in overleg met algemene waak. Dringende bloedafnames opsturen naar labo. Volledige preoperatieve voorbereiding van geplande sectiopatiënten (identiteitskaart + SIS-kaart + opnamegegevens opsturen naar spoed). Algemene toer. Overzichtslijst aanpassen + patiëntenlijsten uitprinten Vochtbalans opmeten voor 06.45 uur. Overdracht van NA/NO naar V1/V2.
Dagorde verloskwartier • Overdracht om 06.45, 13.00 en 21.00 uur en specifiek bij hulpaanvraag. • De sterilisatiekarren worden aan de lift geplaatst om 06.30, 10.45, 11.45, 13.45, 14.45, 16.45 en 17u45 uur. • Werkverdeling in functie van de totaalzorg en in goede onderlinge overeenkomst. • Bij maximale bezetting controleert men omstreeks 14.00 uur: - De arbeids- en verloszalen. - De sectiozaal en voorbereidingsruimte. - De ijskast. - De utility (nachtdienst: onderhoudskar). - De CTG-lokaal. - Studentenfeedback. Dagorde neonatologie • Overdracht om 06.45, 13.00 en 21.00 uur. • Badjes aan baby’s tussen 07.00 en 10.00 uur, erna bloedafnames en dossiers overlopen met dokters en dossiers schrijven voor de volgende dag. Ook toedienen van medicatie, flesjes geven, hulp bij borstvoeding. • ‘s Middags linnen en pampers aanvullen, baby’s naar onderzoek brengen, infusen overschakelen, ook verantwoordelijk voor de patiënten in de buffer. • Dagelijks huishoudelijk reinigen van incubatoren met helder water en nadrogen en het ontsmetten van verzorgingskussens en werkoppervlakken. 10
4 Meest voorkomende verpleegkundige technieken 4.1 Basiszorg • Toediening en hulp bij hygiënische zorg. • Hulp bij mobiliteit. • Hulp bij uitscheiding. • Hulp bij gewone voeding (bij baby). 4.2 Behandelingen 4.2.1 Ademhalingsstelsel • Luchtwegenaspiratie- en drainage. • Zuurstoftoediening. 4.2.2 Bloedsomloopstelsel • Plaatsen van intraveneuze katheters in perifere venen. • Aanbrengen van verbanden en kousen ter preventie en/of behandeling van veneuze aandoeningen. • Voorbereiding, toediening van en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies eventueel met technische hulpmiddelen. 4.2.3 Spijsverteringsstelsel • Voorbereiding, uitvoering en toezicht op - lavement, - gastro-intestinale tubage en drainage. 4.2.4 Urogenitaal stelsel • Aseptische vulvazorg. • Voorbereiding, uitvoering en toezicht op - blaassondage, - drainage van de urinaire tractus. 4.2.5 Huid en zintuigen • Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op aseptische en 11
antiseptische wondverzorging. • Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op - verwijderen van cutaan hechtingsmateriaal, cutane wieken en drains en cutane katheters, - warmte- en koudetherapie. • Toepassen van therapeutische lichtbronnen. • Verwijderen van een epidurale katheter. 4.2.6 Metabolisme • Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op technieken van hemoperfusie. • In evenwicht houden van de vochtbalans. 4.2.7 Medicamenteuze toedieningen • Voorbereiding en toediening van medicatie via de volgende toegangswegen: - oraal (inbegrepen inhalatie). - rectaal. - vaginaal + intracervicaal. - subcutaan. • - intramusculair. - intraveneus. - via luchtweg. - oogindruppeling. - percutane weg. • Voorbereiding en toediening van een medicamenteuze onderhoudsdosis via een door de arts geplaatste epidurale katheter met als doel een langdurige analgesie bij de patiënt te verkrijgen. 4.2.8 Bijzondere technieken • Verpleegkundige zorg aan en toezicht op prematuren met gebruik van incubator. • Toezicht op de voorbereiding van te steriliseren materialen . 4.2.9 Voedsel- en vochttoediening • Enterale vocht- en voedseltoediening. 12• Parenterale voeding.
4.2.10 Mobiliteit • De patiënt in een functionele houding brengen met technische hulpmiddelen en het toezicht hierop. 4.2.11 Hygiëne • Specifieke hygiënische zorg als voorbereiding op een onderzoek of behandeling. 4.2.12 Fysieke beveiliging • Vervoer van patiënten die een bestendig toezicht nodig hebben. • Maatregelen ter voorkoming van lichamelijke letsels: fixatiemiddelen, isolatie, beveiliging, toezicht. • Maatregelen ter preventie van infecties. • Maatregelen ter preventie van decubitusletsels.
5
Pathologieën, onderzoeken en behandelingen in een overzichtstabel
Pathologie
Behandelingen
Onderzoeken
Bloedingen
Observatie, behandeling
Bloedonderzoek
volgens zwangerschapsduur CTG Cervixinsufficiëntie
Cerclage
Echo
Hyperemesis gravidarum Infuustherapie
RX
Hypertensieve
Observatie, ev. medicatie
EKG
Biofysisch profiel
Oogfundusonderzoek
aandoeningen IUGR
Tocolyse, rust, CTG
Preterme contracties
Infectieuze parameters, CTG
(P)PROM
Medicatie
Urologische aandoeningen 13
6 Procedures Er zijn heel wat verpleegkundige procedures uitgewerkt om de uniformiteit en zorgkwaliteit te garanderen. Je vindt ze terug op intranet onder de rubriek “verpleegkundigparamedisch departement\procedures”.
7
Mentorschap op de afdeling: de 5 krachtlijnen van het mentorschap
Binnen het verpleegkundig-paramedisch departement heeft de Werkgroep “Mentorschap Beleidslijnen” een visie over “mentorschap” uitgeschreven. Deze visie kan worden samengevat in 5 krachtlijnen. • De mentor is een aanspreekpunt, contactpersoon voor de student op de eenheid; • Iedere verpleegkundige wordt beschouwd te kunnen functioneren als begeleidende verpleegkundige voor de student verpleegkunde; • De taak van de hoofdverpleegkundige in studentenbegeleiding wordt beperkt tot het uit werken van een organisatorisch kader; • De student is verantwoordelijk voor zijn eigen leerproces, de verpleegeenheid is medeverantwoordelijk voor het creëren van een boeiende leeromgeving; • De stagebegeleider en het opleidingsinstituut participeren daadwerkelijk in het mentorschapproject. De volledig uitgewerkte visietekst kan je terugvinden op intranet.
8
Bijkomende informatie
Persoonlijke vraagstelling steeds mogelijk op de afdeling. 14
Juli 2013 - 1290
AZ Maria Middelares vzw en haar artsen hebben deze informatiefolder met de grootste zorg opgemaakt. De inhoud ervan is echter algemeen en indicatief. De folder omvat niet alle medische aspecten. Mocht deze folder vergissingen, tekortkomingen of onvolledigheden bevatten dan zijn AZ Maria Middelares, haar personeel en haar artsen hiervoor niet aansprakelijk.
Tel. 09 260 60 60 - www.azmmsj.be -
[email protected] campus Maria Middelares: Kortrijksesteenweg 1026 - 9000 Gent campus Sint-Jozef: Kliniekstraat 27 - 9050 Gentbrugge
