studenteninformatie
i
Heelkunde 2B4
Onthaalbrochure
GezondheidsZorg met een Ziel
Beste student Welkom op onze afdeling. Met deze brochure willen we je wegwijs maken. Het is een handleiding over het reilen en zeilen op de dienst, uitleg over pathologie, onderzoeken en behandelingen. We hopen dat je je vlug thuis voelt bij ons. We verzekeren onze goede wil en samenwerking om van jouw stage een leerrijk moment te maken. Vergeet echter onze belangrijkste doelstelling niet: een kwaliteitsvolle, professionele en patiëntgerichte zorg verzekeren aan de zieken. Tijdens deze stage maak je steeds deel uit van ons team en vragen we jouw hulp om onze doelstelling te realiseren. Deze brochure kwam tot stand door toedoen van enkele toegewijde medewerkers die het tot hun opdracht rekenen om jullie op een professionele wijze te begeleiden. We wensen je alvast een leerrijke stage waar je met veel voldoening op kan terugblikken. Verpleegkundig team 2B4 Mentoren Kristien Duyck, Vanessa Vande Vondele, Ann Roobrouck Hoofdverpleegkundige Hilde Vermeulen
3
Inhoud
4
1
Voorstelling van afdeling: algemene gegevens ............................... 5
2
Verwachtingen ten aanzien van studenten ..................................... 5
3
Verpleegkundige dagindeling op de verpleegeenheid .................... 6
4
Meest voorkomende verpleegkundige technieken/ inloopplan ...... 8
5
Pathologieën, onderzoeken en behandelingen in een overzichtstabel ............................................................................. 11
6
Procedures ................................................................................... 13
7
Mentorschap op de afdeling: de 5 krachtlijnen van mentorschap ................................................................................ 13
8
Overlegstructuren op de verpleegeenheid ................................... 14
1
Voorstelling van de afdeling: algemene gegevens
Hoofdverpleegkundige: Mentoren:
Telefoon: Specialismen:
Aantal bedden: Bezoekuren:
2 2.1 • • • • • • •
Hilde Vermeulen Kristien Duyck Ann Roobrouck Vanessa Vande Vondele 09 260 64 12 Algemene Heelkunde Abdominale en thoracale chirurgie Vaatchirurgie 30 14.00 - 20.00 uur
Verwachtingen ten aanzien van studenten Wat wij verwachten van een student
Haalbare en aangepaste leerdoelstellingen. Een ingevulde feedbackkaart. Een ingevulde studentenenquête op het einde van de stage (voor de eindevaluatie). Vriendelijkheid, stiptheid, inzet, initiatiefname, motivatie en enthousiasme. Respect voor privacy en beroepsgeheim. Medewerking aan een goede sfeer op de afdeling. Bij ziekte: steeds de afdeling verwittigen voor aanvang van het dienstuur (telefonisch naar de afdeling). 5
Studenten moeten bij aanvang van hun stage een medisch onderzoek doorlopen hebben. Dit attest dient op de eerste stagedag afgegeven te worden aan de mentor of de hoofdverpleegkundige. 2.2 • •
•
•
• • • • •
Wat een student van ons kan verwachten Vriendelijke en behulpzame verpleegkundigen. Ingevulde feedback, of aangevulde geparafeerde feedback (als je geen tijd hebt, noteer zelf de uitgevoerde zorg en vraag aan de verpleegkundige waarmee je gewerkt hebt om dit aan te vullen en te paraferen). Mogelijkheid tot inzage van literatuur (het intranet en internet raadplegen) in onderlinge afspraak met de hoofdverpleegkundige ; specifieke map met pathologieën op 2B4. Bijwonen van onderzoeken in onderlinge afspraak met de hoofdverpleegkundige (3e jaar kan eventueel een operatie bijwonen in afspraak met hoofdverpleegkundige en OK). Tussentijdse feedback mondeling en een eindevaluatie. Mogelijkheid tot bijschaven van aangeleerde technieken. Bijwonen van overdrachten en patiëntenbesprekingen. Goede multidisciplinaire samenwerking. Informatiebrochures.
3
Verpleegkundige dagindeling op de verpleegeenheid
Werken volgens patiëntentoewijzing in 2 groepen van 15 patiënten. Hierbij worden telkens 2 verpleegkundigen als verantwoordelijke vroegdienst aangeduid en 2 als verantwoordelijke late dienst: • 06.45 uur: Patiëntenoverdracht N naar V. Nazicht en toediening medicatie + nieuwe opnames + transport van patiënten naar OK. 6
• •
•
• • • •
• • •
07.30 uur: Ontbijt opdienen. 08.00 uur: Patiëntenoverdracht naar HVK en D + ochtendverzorging. Administratie en telefoons. Transport van patiënten. Doktersronde. 11.15 uur: Middagmaal. Voorbereiden van ontslag van patiënten. Dossiers invullen. 13.00 uur: Patiëntenoverdracht V naar A. 14.00 uur: Koffie opdienen. 14.15 uur Elke donderdag: multidisciplinair overleg. 15.30 uur: Namiddagverzorging. Voorbereiden dossiers operatiepatiënten en onderzoeken volgende dag. 17.15 uur: Avondmaal opdienen. 19.30 uur: Avondverzorging. Dossiers invullen. 21.00 uur: Patiëntenoverdracht van A naar N. Nachtdienst is alleen, en wordt bijgestaan door een secundaire waak. Controle parameters gedurende de nacht van 21.00 tot 07.00 uur. Medicatie klaarleggen voor de volgende dag (24uur). Doorschrijven medicatiebladen, en observatiefichen, onderzoeken van voorbije dag inschrijven in verpleegdossier, verslag schrijven van de nacht in patiëntendossiers.
7
4
4.1 • • • • 4.2
Meest voorkomende verpleegkundige technieken / inloopplan Basiszorg
Toediening van, en hulp bij, hygiënische zorg. Hulp bij mobiliteit. Hulp bij uitscheiding. Hulp bij gewone voeding. Behandelingen
4.2.1 Ademhalingsstelsel • Luchtwegenaspiratie- en drainage. • Zuurstoftoediening. • Gebruik van en toezicht op thoraxdrainagesysteem. • Cardiopulmonaire resuscitatie met technische hulpmiddelen. 4.2.2 Bloedsomloopstelsel • Plaatsen van intraveneuze katheters in perifere venen. • Aanbrengen van verbanden en kousen ter preventie en/of behandeling van veneuze aandoeningen. • Voorbereiding, toediening van en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies eventueel met technische hulpmiddelen. • Verwijderen van arteriële en diep-veneuze katheters. 4.2.3 Spijsverteringsstelsel • Manuele verwijdering van faecalomen. • Voorbereiding, uitvoering en toezicht op: - Maagspoeling. - Darmspoeling. - Lavement. - Gastro-intestinale tubage en drainage. 8
4.2.4 Urogenitaal stelsel • Voorbereiding, uitvoering en toezicht op blaassondage. 4.2.5 Huid en zintuigen • Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op - Aseptische en antiseptische wondverzorging. - De verzorging van stomata, wonden met wieken en drains. • Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op - Verwijderen van cutaan hechtingsmateriaal, cutane wieken en drains en cutane katheters. - Spoeling van neus, ogen en oren. • Verwijderen van een epidurale katheter. 4.2.6 Metabolisme • In evenwicht houden van de vochtbalans. 4.2.7 Medicamenteuze toedieningen • Voorbereiding en toediening van medicatie via de volgende toegangswegen: - Oraal (inbegrepen inhalatie). - Rectaal. - Subcutaan. - Intramusculair. - Intraveneus. - Via luchtweg. - Via gastro-intestinale katheter. - Via drain. - Oogindruppeling. - Oorindruppeling. - Percutane weg. • Voorbereiding en toediening van een medicamenteuze onderhoudsdosis via een door de arts geplaatste epidurale katheter met als doel een langdurige analgesie bij de patiënt te verkrijgen. 4.2.8 Bijzondere technieken • Toezicht op de voorbereiding van te steriliseren materialen. 9
4.2.9 Voedsel- en vochttoediening • Enterale vocht- en voedseltoediening. • Parenterale voeding. 4.2.10 Mobiliteit • De patiënt in een functionele houding brengen met technische hulpmiddelen en het toezicht hierop. 4.2.11 Hygiëne • Specifieke hygiënische zorg als voorbereiding op een onderzoek of behandeling. • Hygiënische zorgen bij patiënten met ADL-dysfunctie. 4.2.12 Fysieke beveiliging • Vervoer van patiënten die een bestendig toezicht nodig hebben. • Maatregelen ter voorkoming van lichamelijke letsels: fixatiemiddelen, isolatie, beveiliging, toezicht. • Maatregelen ter preventie van infecties. • Maatregelen ter preventie van decubitusletsels. 4.3 Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van de diagnose • • • • • 4.4 • 10
Meting van de parameters behorende tot de verschillende biologische functiestelsels. Voorbereiding van en assistentie bij invasieve ingrepen tot diagnosestelling. Gebruik van apparaten voor observatie van de verschillende functiestelsels. Staalafname en collectie van secreties en excreties. Bloedafname door veneuze en capillaire punctie. Assistentie bij medische handelingen Voorbereiding van de patiënt op de anesthesie en de chirurgische ingreep.
•
Assisteren van de arts bij het plaatsen of verwijderen van thoracale catheter. Assisteren van de arts bij het plaatsen van negatieve druktherapie als wondbehandeling.
•
4.5 •
Toevertrouwde geneeskundige handelingen Beoordeling van de parameters behorende tot de verschillende biologische functiestelsels (vitale parameters (RR, P, T°), ECG, fysieke parameters). Kwalitatief en semi-kwantitatief onderzoek van urine en vol bloed, lichaamsvochten en excreties door middel van eenvoudige technieken waarvoor geen specifieke opleiding vereist is, in aanwezigheid van de patiënt en onder controle van een erkend laboratorium voor klinische biologie (bv. glucosemeting). Voorbereiding en toediening van vaccins, in aanwezigheid van een arts. Vervanging van de externe tracheacanule.
•
• •
5
5.1
Pathologieën, onderzoeken en behandelingen in een overzichtstabel Kenmerken van de zorgcategorieën (niveau patiënt)
Onze patiënten vormen een gemengd publiek van alle leeftijden. Ze zijn zorgbehoevend in de onmiddellijke postoperatieve fase waarna de zelfstandigheid toeneemt. 5.2 • •
Pathologieën Aneurysma. Atherosclerose.
11
• •
• • • • • • • • • • • • • • • • • 5.3 • • • • • 5.4 • • • 12
Appendicitis. Benigne en maligne neoplasma van: oesophagus, schildklier, trachea, bronchus, long, borst, maag, lever, pancreas, colon, rectum, sigmoïd, anus, huid. Cholelithiasis. Darmdivertikels. Darmobstructie. Deviatie neusseptum. Doofheid en gehoorverlies. Duizeligheidssyndromen. Embolie en trombose. Fissura, perianaal en perirectaal. Abces. Flebitis. Hemorroïden. Hernia inguinalis. Otitis media. Otosclerose. Pneumothorax. Sinusitis, tonsillitis, laryngitis. Varices. Behandelingen Operatief ingrijpen: en/of medicamenteuze therapie (bv. Heparine, antibiotica,cortisonen). Postoperatieve wondzorg. Negatieve druktherapie. Stomazorg. Thoraxdrainage, plaatsen pigtail. Onderzoeken Angiografie. Bacteriologische kweken. Bloedonderzoek.
• • • • • • • •
CT scan. Duplex. ECG. Echografie. RX overzicht abdomen. RX thorax. Slikact (=SMD of slokdarm-maag-duodenum). NMR.
6
Procedures
Er zijn heel wat verpleegkundige procedures uitgewerkt om de uniformiteit en zorgkwaliteit te garanderen. Je vindt ze terug op intranet onder de rubriek “verpleegkundigparamedisch departement\procedures”.
7
Mentorschap op de afdeling: de 5 krachtlijnen van het mentorschap
Binnen het verpleegkundig-paramedisch departement heeft de Werkgroep “Mentorschap Beleidslijnen” een visie over “mentorschap” uitgeschreven. Deze visie kan worden samengevat in 5 krachtlijnen. • De mentor is een aanspreekpunt, contactpersoon voor de student op de eenheid; • Iedere verpleegkundige wordt beschouwd te kunnen functioneren als begeleidende verpleegkundige voor de student verpleegkunde; • De taak van de hoofdverpleegkundige in studentenbegeleiding wordt beperkt tot het uitwerken van een organisatorisch kader;
13
•
•
De student is verantwoordelijk voor zijn eigen leerproces, de verpleegeenheid is medeverantwoordelijk voor het creëren van een boeiende leeromgeving; De stagebegeleider en het opleidingsinstituut participeren daadwerkelijk in het mentorschapproject.
De volledig uitgewerkte visietekst kan je terugvinden op intranet.
8 •
•
14
Overlegstructuren op de verpleegeenheid
Verpleegkundig niveau: - Patiëntenoverdracht. - Werkoverleg (min. 2x per jaar) = teamvergadering. - Individuele functioneringsgesprekken. - Beoordelingsgesprekken. Met artsen en anderen. - Dagelijkse artsenronde. - Multidisciplinair overleg (met arts, sociale dienst, kiné, diëtist, interne liaison, oncocoach, palliatieve, pastorale). - MMC = morbidity mortality conferences (casusbespreking met verpleegkundigen en artsenvertegenwoordiging + kwaliteitscoördinator).
Juli 2012 - 1277
AZ Maria Middelares vzw en haar artsen hebben deze informatiefolder met de grootste zorg opgemaakt. De inhoud ervan is echter algemeen en indicatief. De folder omvat niet alle medische aspecten. Mocht deze folder vergissingen, tekortkomingen of onvolledigheden bevatten dan zijn AZ Maria Middelares, haar personeel en haar artsen hiervoor niet aansprakelijk.
Tel. 09 260 60 60 - www.azmmsj.be -
[email protected] campus Maria Middelares: Kortrijksesteenweg 1026 - 9000 Gent campus Sint-Jozef: Kliniekstraat 27 - 9050 Gentbrugge
