SKBEELD
www.skbwinterswijk.nl
Nieuws uit het Streekziekenhuis Koningin Beatrix Winterswijk
december 2010
In deze uitgave o.a.
3 | VWS vol lof over campagne donorregistratie SKB 5 | Nieuw: verpleegkundig spreekuur endoscopie 7 | Manueel therapeuten: bel ons voor een afspraak 9 | Behandeltraject na een TIA aanzienlijk versneld 10 | Geriaters: het hele ziekenhuis ouderenvriendelijk 13 | Team IC/CC biedt acute zorg van hoog niveau 15 | Steeds meer oogpatiënten De open dag die het SKB om het jaar organiseert, is een manier om jong en oud te informeren en wordt altijd druk bezocht.
17 | Borstkankerzorg SKB: snelheid en kwaliteit 19 | Pijnteam vooruitstrevende groep specialisten Colofon SKBeeld is een uitgave van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk en verschijnt twee keer per jaar. Het blad wordt huis aan huis verspreid in een oplage van 90.000 stuks. Redactie Arda Brink (Chirurg) Ria Huntink (Anesthesioloog)
Het SKB houdt u op de hoogte Ziekenhuizen zijn een dankbaar onderwerp voor de media. Er gaat geen dag voorbij of er is wel een nieuwsbericht over de zorg. Ook het SKB staat regelmatig in de krant. Voor een groot deel hebben wij dat zelf in de hand, omdat we persberichten versturen over nieuwe ontwikkelingen. Zo proberen wij inwoners van de Achterhoek en omgeving op de hoogte te houden.
Suzanne Pothof (Zorggroepmanager) Theo van Veldhuizen (Zorggroepmanager) Anoek Forkink (Parkinsonverpleegkundige) Irma Asschert (Donatiefunctionaris) Coördinatie en eindredactie Mary Wijnveen, communicatiemedewerker Vormgeving lvdm.communicatie Uitgever ESHA Drukwerk Faciliteiten Bezoekadres ziekenhuis
Opsteker De laatste maanden was er gelukkig veel goed nieuws te melden. De tweede plaats in de top-100 van ziekenhuizen die het Algemeen Dagblad elk jaar publiceert, was om te beginnen een flinke opsteker in september. Enkele weken later kregen wij het bericht dat onze NIAZ-accreditatie (NIAZ is het Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg) met maar liefst vier jaar is verlengd. Ook brachten wij het nieuws naar buiten dat het ziekenhuis gaat samenwerken met de Huisartsenpost Oost Achterhoek, met als doel begin 2012 in het SKB een nieuwe huisartsenpost te openen.
Beatrixpark 1 | 7101 BN Winterswijk T 0543 54 44 44 F 0543 52 23 95
[email protected] www.skbwinterswijk.nl
Erg blij waren we ook met onze bijdrage aan de nationale donorweek van 18 tot 22 oktober. De expositie over het leven van wijlen BNN-oprichter Bart de Graaff, die door zijn moeder werd geopend, leidde tot veel enthousiaste reacties en heeft veel mensen aan het denken gezet over donorregistratie. Aan het woord Helaas ontbreekt in een persbericht de ruimte voor de nuance en de verdieping. Die ruimte is er wel in deze krant. Want er is zoveel meer te vertellen over het SKB. Aan het
woord onder andere neuroloog Rob Smits die de nieuwe TIAscreening toelicht. De geriaters Marieke Hartgerink en Caroline Boomkamp vertellen enthousiast over de ontwikkelingen op het gebied van de geriatrie. Ook leest u meer over het belang van het verpleegkundig spreekuur endoscopie en over het vooruitstrevende beleid van het pijnteam. De specialisten van de afdeling Intensive Care/ Cardio Care leggen uit waarin de zorg op hun afdeling zich onderscheidt van andere ziekenhuizen. Uw stem Het management en de directie van het SKB gaan een goede discussie niet uit de weg en staan open voor kritiek. Daarvoor heeft het ziekenhuis de Cliëntenraad, die meepraat, adviezen geeft en in bepaalde gevallen verzwaard adviesrecht heeft. Om dat goed te kunnen doen is het belangrijk dat u uw opmerkingen en suggesties kenbaar maakt bij de Cliëntenraad. Dus reageer op hun oproep en laat uw stem horen, want het SKB is er voor u! Henri Janssen, algemeen directeur SKB
Najaar, de juiste tijd om uw tuin aan te pakken Of het nu gaat om snoeiwerk, renovatie of aanleg van uw tuin. Uw tuin is onze zorg! Weet u zich geen raad met de boom in uw tuin? Wij kunnen u adviseren. Wij zijn gespecialiseerd in het snoeien en verwijderen van bomen op moeilijk bereikbare plaatsen.
SKBEELD
Winkels opereert mee Winkels is bij elke operatie aanwezig. Niet als chirurg of assistent, maar als onderdeel van de OK. Want wij hebben onze eigen specialisten die met chirurgische precisie werken aan licht, geluid, stroom, elektrotechniek, water, koeling, warmte en nog veel meer. Zo scheppen wij de voorwaarden voor een succesvolle operatie. We zijn op onze manier onderdeel van het chirurgisch team. Samen zorgen we
Neem contact met ons op, voor advies.
voor de hoogste resultaten, dag in, dag uit. Technisch teamwork voor een hartverwarmend resultaat.
Klein Poelhuis, energiek in duurzaamheid is de wereld waarin we groot zijn geworden
Utiliteitsbouw
Ministerie van VWS
Begin oktober ontving het Streekziekenhuis Koningin Beatrix het bericht dat de NIAZ-accreditatie, een belangrijk kwaliteitskeurmerk voor ziekenhuizen, met maar liefst vier jaar is verlengd. Naast het behalen van de tweede plaats in de jaarlijkse AD Ziekenhuis Top 100 eind september is dit wederom een bevestiging dat het ziekenhuis zorg van uitstekende kwaliteit biedt.
Industrie vraagt om inzicht en visie
Beheer, Service & Onderhoud adres
telefoon website
Lorentzstraat 12 7102 JH Winterswijk 0543 56 11 00 www.kleinpoelhuis.com
Winterswijk | Doetinchem | Emmeloord | Gladbeck (D)
belang van donorregistratie. De positieve reacties van betrokken stichtingen en het ministerie van VWS zijn voor Irma Asschert hét bewijs dat het SKB op de goede weg zit.
voor Accreditatie van ziekenhuizen volgens is daarom een goede zorg in de Nederlandse
Het NIAZ was vooral erg te spreken over de ambulancedienst en de korte communicatielijnen met de afdeling spoedeisende hulp (SEH) van het SKB. Waar andere ziekenhuizen informatie krijgen via een centrale meldkamer, hebben de medewerkers van de SEH rechtstreeks contact met de dienstdoende ambulancemedewerkers. Zij worden dus snel en goed geïnformeerd.
biedt de uitdagingen waar we graag voor gaan
om de duurzaamheid van de relatie te ondersteunen
pagina 3
SKB houdt belangrijkste aandacht voor donorregistratie in SKB kwaliteitskeurmerk voorbeeld voor andere ziekenhuizen voor ziekenhuizen Donorregistratie is geen gemakkelijk onderwerp. Daar kan donatiefunctionaris Irma Asschert over meepraten. Het SKB voert al sinds februari actie om patiënten bewust te maken van het
Het NIAZ (Nederlands Instituut Ziekenhuizen) beoordeelt alle dezelfde normen. Het systeem graadmeter voor de kwaliteit van ziekenhuizen.
Woningbouw
december 2010
winkelstechniek.nl
Tweede plaats Het SKB is dit jaar op de tweede plaats geëindigd in de Ziekenhuis Top 100 van het Algemeen Dagblad. Het is daarmee het best scorende ziekenhuis van Oost-Nederland. Met de top-100 kunnen patiënten alle ziekenhuizen in Nederland op hun prestaties beoordelen. Voor deze ranglijst is gebruik gemaakt van 31 kwaliteitscriteria. Die zijn opgesteld door de Inspectie voor de Gezondheidszorg, de brancheorganisaties van alle ziekenhuizen en de Orde van Medisch Specialisten. De ziekenhuizen hebben de informatie zelf openbaar gemaakt, met de bedoeling patiënten inzicht te geven in hun prestaties. Het AD heeft deze criteria vervolgens punten toegekend, waarna de ranglijst is opgesteld. Het SKB kreeg vooral punten toegekend voor behandelingen op het gebied van hersenbloedingen, heupoperaties, borstkanker, heroperatie dikke darm en hartfalen.
“Wat een goed initiatief.” Birgit Diepstraten-Goddijn Communicatieadviseur Nederlandse Transplantatie Stichting Op maandag 18 oktober opende Marianne Poot, de moeder van de in 2002 overleden presentator en BNN-oprichter Bart de Graaff, een expositie in het Streekziekenhuis Koningin Beatrix over het leven van haar zoon. Met deze expositie vroeg het SKB tijdens de Nationale Donorweek op een unieke manier aandacht voor orgaandonatie- en donorregistratie. Bart de Graaff is in Nederland nog steeds het boegbeeld van orgaandonatie. Hij onderging twee keer een niertransplantatie. Keus maken Maar het SKB besteedt al langer aandacht aan dit onderwerp. In februari is de actie ‘Het SKB zegt JA tegen donorregistratie’ afgetrapt. Registratie in het donorregister betekent dat iemand zich kan inschrijven als donor, maar ook kan aangeven dit niet te willen. “Ons ziekenhuis vraagt mensen niet om donor te worden, maar wel om een keuze te maken en deze vast te leggen”, licht Irma Asschert toe.
SKB-directeur Henri Janssen overhandigt tijdens de opening van de expositie zijn registratieformulier aan Marianne Poot, de moeder van Bart de Graaff.
“Fantastisch dat jullie ziekenhuis zo actief aandacht vraagt voor orgaandonatie!” Drs. Tom Oostrom Algemeen directeur Nierstichting Nederland
Loonstrookje Omdat het ziekenhuis ook zijn eigen medewerkers aan het denken wil zetten, ontvingen alle medewerkers in oktober een donorregistratieformulier bij hun loonstrookje. Algemeen directeur Henri Janssen gaf tijdens de opening van de expositie op 18 oktober het goede voorbeeld. Janssen overhandigde zijn ingevulde registratieformulier aan mevrouw Poot, de moeder van Bart. Daarmee onderstreepte hij, als directeur van het het ziekenhuis, het belang van registratie in het donorregister. Het SKB heeft tijdens de Nationale Donorweek zo’n 1.500 donorregistratieformulieren uitgereikt.
“Registratie is belangrijk, voor de patiënt en voor zijn naasten. Door registratie kan er geen misverstand bestaan over de wens van de overledene. Deze wens wordt dan ook uitgevoerd. Voor de naasten betekent het dat zij na het overlijden van hun dierbare geen moeilijke beslissing hoeven te nemen.” Ook voor artsen is registratie belangrijk. Hierdoor kan in Drs. Nienke Doeve sommige gevallen zelfs sneller Ministerie van VWS, Directie Geneesmiddelen en medische technologie worden gehandeld.
“Indrukwekkend, jullie actie! Ik hoop van harte dat jullie hiermee een voorbeeld zijn voor andere ziekenhuizen.”
NIEUW IN EUROPA NES
Lavande huidverzorging en pedicure is gespecialiseerd in het behandelen van de diabetische, reumatische en overige risicovoet.
BINNEN 10 SECONDEN GEEFT EEN NES SCAN INZICHT IN UW GEZONDHEID OP FYSIEK, EMOTIONEEL EN ENERGETISCH NIVEAU. DE NES THERAPIE STIMULEERT HET ZELFGENEZENDE VERMOGEN VAN HET LICHAAM.
Vergoeding door zorgverzekeraar mogelijk.
M 06 - 40 45 70 82 E
[email protected]
WWW.NES-THERAPIE.NL R.J.LOIJER / FYSIOTHERAPEUT OSTEOPAAT, NES-THERAPEUT LICHTENVOORDE • TEL.0544 372727
W www.lavandehuidverzorging.nl uw schoonheidsspecialiste
SKBEELD
december 2010
Verpleegkundig spreekuur endoscopie schot in de roos
Het SKB heeft sinds september een verpleegkundig spreekuur endoscopie. Ilone Jansen en Arjanne Wieberdink zijn allebei endoscopieverpleegkundige en mede-initiatiefnemers van het spreekuur. Zij leggen uit wat het voordeel is van een dergelijk spreekuur.
Een kunstgebit verdient de zorg van de tandprotheticus Veel Nederlanders hebben een slechtpassend of verouderd kunstgebit. Dit gaat vaak samen met pijn en ongemak. Een bezoek aan de tandprotheticus kan dan de oplossing brengen. Met nieuwe technieken en materialen zorgt de tandprotheticus dat uw kunstgebit beter past. Ziektekostenverzekeraars hebben de kosten van een tandprotheticus in hun pakket opgenomen. Uw tandprotheticus kan u er alles over vertellen en u gratis adviseren.
Tandprothetische Praktijk A.L.J. Kind Tuunterstraat 35 - Tel.: 0543 - 519901
Lid O.N.T.
SunforFun - Vijf Sterren Zonnestudio Ravenhorsterweg 6 - Winterswijk - Tel.0543-522226 - www.sunforfun.nl
Collageen Bank
zonnen vanaf:
4,50
Weg met die
Rimpels
Britse kankerbestrijding past zonadvies radicaal aan | Zoek de zon met regelmaat op (vitamine-D) , maar zorg dat uw huid niet verbrandt * zichtbaar anti verouderingseffect * reductie van rimpels en lijntjes ( met name rond de ogen, lippen, voorhoofd, hals en decollete ) * verbetert elasticiteit, stevigheid en soepelheid * verhoogd huidcel regeneratie * vermindert acne en bevordert het genezingsproces van de huid * voorkomt en vermindert cellulitis * verbetert het vermogen van de huid om vocht op te nemen en vast te houden * activeert de stofwisseling van de huid * regenererend voor haar en nagels * maakt de huid jong, stralend en strak * geen bijwerkingen en pijnvrije, aangename behandelingen
Een deel van de patiënten die door de huisarts naar het SKB wordt doorverwezen voor een maag- of dikkedarmonderzoek komt sinds september bij een endoscopieverpleegkundige op spreekuur. Patiënten krijgen tijdens het spreekuur informatie over het onderzoek en over de voorbereiding. Ook over eventueel medicatiegebruik worden afspraken gemaakt. De endoscopieverpleegkundige werkt onder supervisie van een internist en er is regelmatig overleg. Tevens zorgt de endoscopieverpleegkundige samen met de secretaresse voor een snelle inplanning van de scopieën.
Tijdwinst De huisarts stuurt een aanvraag voor een maag- of een dikkedarmonderzoek op, waarna een internist de aanvraag beoordeelt en bepaalt of de patiënt op het verpleegkundig spreekuur endoscopie moet komen. Ook wordt er direct een afspraak voor de endoscopie ingepland, om de wachttijd zo kort mogelijk te houden.
“Een patiënt is bij de verpleegkundigen in betrokken en deskundige handen.”
Goede voorlichting Senior endoscopieverpleegkundige Ilone Jansen: “De wens van een verpleegkundig spreekuur endoscopie was er al langer. Bij de oude procedure werd een patiënt via de huisarts naar een internist verwezen. Op de poli werd de patiënt kort ingelicht over het onderzoek. Het voordeel van het verpleegkundig spreekuur endoscopie is dat er voldoende tijd is om de patiënt goed te informeren, om hem rustig alles uit te leggen en alle aandacht te geven. “ Het idee bleek een schot in de roos. “Patiënten geven aan dat zij het erg op prijs stellen dat een gespecialiseerd verpleegkundige de tijd neemt om in alle rust uit te leggen wat hen te wachten staat. Dat neemt vaak een deel van de spanning weg”, vertelt Arjanne Wieberdink. “Ook zijn wij aan het eind van het spreekuur, van 11.30 uur tot 12.15 uur, telefonisch bereikbaar om vragen te beantwoorden.”
Ilone Jansen en Arjanne Wieberdink: “Patiënten stellen het erg op prijs dat een gespecialiseerd verpleegkundige de tijd neemt om in alle rust uit te leggen wat hen te wachten staat. Dat neemt vaak een deel van de spanning weg.”
pagina 5
Overbeharing verleden tijd met IPL-laser Sinds november kan bij huidtherapeute Brenda de Mul een afspraak worden gemaakt voor de behandeling van overbeharing. Zij maakt gebruik van het IPL/Lasertoestel dat ook binnen de polikliniek dermatologie wordt gebruikt. Het apparaat voldoet aan de hoogste veiligheidseisen. De behandeling vindt plaats op de polikliniek dermatologie, poli 1 van het SKB. Bij ontharen met IPL (Intense Pulsed Light) wordt het zeer krachtige licht dat de IPL-flitslamp uitzendt opgenomen door het pigment in de haren en op die manier naar de haarwortels gevoerd. Door de warmte worden de kiemcellen voor nieuwe haren vernietigd. Ontharen met IPL is een behandelmethode voor permanente ontharing. Ernstige overbeharing wordt ook wel hirsutisme genoemd. In geval van ernstige overbeharing in het gezicht wordt de behandeling in veel gevallen vergoed door een aanvullende verzekering, mits de patiënt een verwijsbrief heeft van een huisarts of specialist. Uiteraard kunnen ook andere gebieden behandeld worden zoals oksels, benen, armen enzovoort.
Nu wordt er nog op drie ochtenden spreekuur gehouden, op termijn kan dit worden uitgebreid. “Er worden steeds meer patiënten voor een scopie van de dikke darm verwezen. Het aantal patiënten waarbij dikkedarmkanker wordt vastgesteld stijgt, dit is een landelijke ontwikkeling”, zegt Ilone. Ook wordt gewerkt aan een digitaal systeem voor verslaglegging, zodat het verslag van de internist na het onderzoek snel naar de huisarts kan worden verstuurd. Afhankelijk van de uitslag van het onderzoek wordt de patiënt door de internist of door de huisarts op de hoogte gesteld. Deskundig en laagdrempelig Een patiënt is bij de verpleegkundigen in betrokken en deskundige handen. Ilone en Arjanne vertellen enthousiast over het spreekuur en over de positieve reacties van patiënten. “Wij zijn voor patiënten een bekend en vertrouwd gezicht, dat maakt het spreekuur ook laagdrempelig.” Ilone volgde de opleiding tot A-verpleegkundige in het SKB en is sinds 1994 gespecialiseerd endoscopieverpleegkundige, Arjanne sinds 2003 en werkte daarvoor in het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem. Beide zijn ze gespecialiseerd als endoscopieverpleegkundige. Daarnaast zijn er nog vier endoscopieverpleegkundigen, die in de toekomst mogelijk ook spreekuur zullen houden.
De praktijk van Brenda de Mul bevindt zich op de polikliniek dermatologie van het SKB. Hieronder de prijslijst voor definitieve ontharing met IPL. Voor nadere informatie of het maken van een afspraak met Brenda de Mul kunt u bellen met de polikliniek dermatologie, telefoonnummer 0543 - 54 42 75, of kijk op www.dermavitaal.nl. Consult haarverwijdering Kin Bovenlip Combinatie kin/bovenlip Kin / Bakkebaarden Bovenlip / Bakkebaarden Kin + bovenlip + bakkebaarden Bakkebaarden Wangen (2) Gelaat Hals Wenkbrauwen
Gratis e 75 e 60 e 110 e 135 e 120 e 165 e 75 e 110 e 210 e 110 e 45
Bikinirandje Bikinilijn Benen Bovenbenen Onderbenen Billen Bilnaad
e e e e e e e
110 170 450 250 250 200 100
Armen Bovenarmen Onderarmen Handen (tot horlogebandje) Oksels Rug Borst/buik Streep op buik Schouders Rug + schouders Tepelhof (2)
e e e e e e e e e e e
250 160 160 75 100 300 300 75 200 400 75
The Love & Rock Sensation
SKBEELD
december 2010
pagina 7
Pijn aan bijvoorbeeld knie of schouder? Bel de manueel therapeuten van het SKB
Aquarius Black Boys I believe in Love Let the sun shine in Where do I Go?
De twee manueel therapeuten in het SKB, Bert Grashof en Ivo Versteegen, hebben het naar hun zin. Ze zijn sinds begin dit jaar eigen baas in hun praktijk voor Manuele Therapie op de begane grond in de gang van Sensire en maken op maandagmiddag deel uit van het sportspreekuur. Over aanloop hebben de twee dan ook niet te klagen. “Een verwijzing van de huisarts is niet nodig. Mensen met klachten kunnen ons direct bellen voor een afspraak, ook personeel van het SKB.” Op deze pagina een impressie van de dagelijkse werkzaamheden van Bert en Ivo.
Het behandelprogramma van de manueel therapeut bestaat verder uit het geven van goede instructies, adviezen, begeleiding en inzicht in gezond bewegen. Door zijn gespecialiseerde opleiding is de manueel therapeut heel goed in staat om de oorzaak van de klachten te beoordelen. Zo kan hij voor elk lichaam een behandeling op maat aanbieden.
1
2
3
Tussen het behandelen van de patiënten door is er soms tijd voor overleg om praktijkzaken of gecompliceerde patiënten te bespreken.
Bert Grashof behandelt tijdens zijn spreekuur een patiënt met schouderklachten.
Eén van de patiënten van Bert, een collega uit het ziekenhuis, doet op aanwijzing van Bert oefeningen in de gymzaal.
4
Kassa Rabotheater 074 - 255 67 89 www.hairliveinhengelo.com
Ivo Versteegen behandelt regelmatig patiënten met knieklachten.
’s Middags zitten Bert en Ivo bij het sportspreekuur. Onderwerp van gesprek is een patiënt met knieklachten. Samen met de chirurgen Thom van Thiel en Michiel van der Vaart worden de foto’s van de knie besproken.
5
Live in hengelo!
DI.8 T/M ZO.13 MAART 2011
Wat is manuele therapie? Het doel van manuele therapie is enerzijds gewrichten beter laten functioneren en anderzijds de houding en bewegingen van een patiënt verbeteren. De effecten zijn vaak direct merkbaar: de patiënt kan zich gemakkelijker bewegen en voelt minder pijn.
“Een verwijzing van de huisarts is niet nodig. Mensen met klachten kunnen direct bellen voor een afspraak.”
Ivo bespreekt na het sportspreekuurconsult met een patiënt het vervolgtraject.
6
SKBEELD
december 2010
pagina 9
Nieuwe, snelle TIA-service in het SKB
”Snel handelen verkleint kans op ernstiger letsel” Het Streekziekenhuis Koningin Beatrix heeft het diagnose- en behandeltraject van patiënten met een TIA - een lichte beroerte versneld. Binnen 48 en uiterlijk 72 uur na het ontstaan van de klachten krijgt de patiënt een diagnose en een behandeladvies.
Psychi sche hulp n odig?
G GGNet, specialist in geestelijke gezondheidszorg Heeft u of iemand in uw omgeving psychische problemen? Blijf er niet mee rondlopen, zo kunt u ernstiger problemen voorkomen. Hoe sneller, hoe beter. Bij GGNet vindt u alle soorten psychische hulp. Bijvoorbeeld kortdurende behandelingen of preventieve cursussen.
Uit recent wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat door snel onderzoek te doen naar de oorzaak van uitvalsverschijnselen vaak ernstige problemen voorkomen kunnen worden. Van de Inspectie van de Gezondheidszorg en de allernieuwste behandelrichtlijn beroerte van het CBO (het Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg) kregen ziekenhuizen onlangs het advies om alle onderzoeken, die nodig zijn om de oorzaak van een lichte beroerte te achterhalen, binnen 72 uur af te ronden. De neurologen en de verpleegkundig specialist neurologie van het SKB namen dit advies ter harte en hebben het inmiddels doorgevoerd. Zodra de huisarts bij een patiënt constateert dat er mogelijk sprake is van een TIA wordt de patiënt na overleg met de neuroloog nog diezelfde dag opgenomen voor nader onderzoek en behandeling. Inwoners van de regio OostAchterhoek krijgen zo door snelle diagnostiek optimale zorg aangeboden.
GGNet Brengwal is gevestigd in het gebouw van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk. Meer weten? Kijk op onze website www.ggnet.nl Liever persoonlijk contact? Bel met één van onze medewerkers via het telefoonnummer (0543) 54 68 00.
Hartritme Neuroloog Rob Smits licht de nieuwe werkwijze toe. ”Bij de nieuwe werkwijze neemt de huisarts direct contact met ons op en vindt het overleg niet pas plaats na een avond- of weekenddienst”, vertelt Smits. “Samen overleggen we of er mogelijk sprake is van een TIA. Als dit het geval is, wordt de patiënt met spoed op afdeling A1 opgenomen. Nog diezelfde dag wordt er begonnen met diverse onderzoeken en behandeling. Ook wordt het hartritme van de patiënt de eerste uren continue bewaakt.”
Eerste huis kopen? Wij staan klaar met verantwoord advies
Na een eerste lichamelijk onderzoek door de neuroloog volgen direct aanvullende onderzoeken, bijvoorbeeld een CT-scan, bloedonderzoek, een ECG (hartfilmpje) of een onderzoek naar
TIA, een voorbijgaande beroerte Hypotheek Advies Centrum Stationsstraat 1 7101 GH Winterswijk T 0543 - 53 36 04 E
[email protected] I www.eddywenneker.nl
Bij een TIA heeft de patiënt acute uitvalverschijnselen van bijvoorbeeld arm- en beenfunctie en problemen met de spraak. De oorzaak is een korte verstoring - doorgaans 5 à 20 minuten - van de bloedtoevoer naar de hersenen. Een patiënt met een TIA heeft een verhoogd risico op het ontstaan van een herseninfarct. Door snelle diagnostiek (onderzoek) en behandeling kan ernstig en blijvend letsel vaak voorkomen worden. TIA’s ontstaan meestal bij mensen op leeftijd met hoge bloeddruk, tekenen van aderverkalking of suikerziekte. Het is belangrijk aandacht te schenken aan de oorzaak van een TIA omdat het een voorbode kan zijn van een beroerte.
Neuroloog Rob Smits: “Bij de nieuwe werkwijze neemt de huisarts direct contact met ons op en vindt het overleg niet pas plaats na een avond- of weekenddienst.”
de doorgankelijkheid van de halsvaten. Als alle uitslagen er zijn, worden deze meteen met de patiënt besproken. Daarna gaat de patiënt met een diagnose en een duidelijk behandelplan weer naar huis.
Autorijden Vier weken na het ontslag komt de patiënt nog een keer terug op de polikliniek. Renata: “Ik kan dan alsnog eventuele begeleiding in gang zetten. Als de patiënt naar de ‘stoppen met rokenpoli’ of diëtiste wil of begeleiding nodig heeft van een fysiotherapeut, dan help ik om die eerste stappen te zetten.” Het zijn vaak hele praktische zaken.
“Een patiënt met een TIA heeft een verhoogd risico op het ontstaan van een herseninfarct. Door snelle diagnostiek kan ernstig en blijvend letsel vaak voorkomen worden.”
Een ander voordeel is volgens Smits dat bij een ernstige vernauwing in de halsslagader een patiënt worden doorverwezen naar de vaatchirurg in of Enschede. “De samenwerking verloopt al de eisen voor de snelheid van deze operatie steeds strenger.”
sneller kan Doetinchem jaren goed, worden ook
Observatie De patiënt verblijft gedurende de opname op afdeling A1. Op deze afdeling werken gespecialiseerde neurologieverpleegkundigen. Rob Smits: ”Observatie van de patiënt is een belangrijk onderdeel tijdens de opname, en natuurlijk ook het geven van goede en juiste voorlichting en begeleiding van de patiënt, maar ook diens naasten.”
“Na lichamelijk onderzoek door de neuroloog volgt direct aanvullend onderzoek, bijvoorbeeld een CT-scan.” Nazorg Renata Gierkink is verpleegkundig specialist neurologie en van opname tot één maand na het ontslag bij het behandelplan van een TIA-patiënt betrokken. “Tijdens de opname van de patiënt in het SKB, die doorgaans twee dagen duurt, kom ik langs voor een eerste gesprek. “De patiënt zit met vragen. Ik geef uitleg over de diagnose, over de persoonlijke risicofactoren en gevolgen. Ook is de angst dat de uitvalsverschijnselen terugkomen vaak onderwerp van gesprek. Samen met de patiënt en zijn naaste kijken we altijd naar de eventuele aanpassingen die de patiënt in zijn levensstijl kan doen om een herhaling te voorkomen.”
Renata Gierkink is verpleegkundig specialist neurologie en van opname tot één maand na het ontslag bij het behandelplan van een TIA-patiënt betrokken.
“Iemand die een TIA heeft gehad mag twee weken niet autorijden. Daarna moet deze persoon via het CBR, het Centraal Bureau Rijvaardigheid, een procedure doorlopen waarbij zijn rijgeschiktheid opnieuw wordt beoordeeld. Dat zijn zaken waar mensen niet altijd van op de hoogte zijn”, vertelt de verpleegkundig specialist neurologie. “Het is van belang om ook na de opname extra aandacht te schenken aan de patiënt en zijn naasten. Dat is mijn aandeel in dit geheel. “
SKBEELD
ParkinsonNet:
vangnet van deskundigen voor complexe ziekte In de regio Winterswijk is sinds mei 2009 een netwerk van in Parkinson gespecialiseerde zorgverleners actief onder de naam ParkinsonNet. Doel is de kwaliteit van zorg voor patiënten met de ziekte van Parkinson te verbeteren.
Het Parkinson-team van de regio Winterswijk.
december 2010
Geriaters met een missie:
het hele ziekenhuis ouderenvriendelijk Marieke Hartgerink en Caroline Boomkamp willen het hele ziekenhuis ouderenvriendelijk maken. Beide geriaters, de laatste pas afgestudeerd en nieuw in het SKB, zitten boordevol plannen. De eerste winst is al behaald, namelijk een nieuwe poli op de begane grond. De twee geriaters vertellen enthousiast over hun specialisme en over hun toekomstplannen. “Wat wij willen bereiken is dat alle medewerkers zich bewuster worden van de kwetsbaarheid van ouderen”, vertelt Marieke Hartgerink. “Dat kan bijvoorbeeld door personeel te begeleiden, door ze erop te wijzen dat ze oudere patiënten onderzoeken op kwetsbaarheid.”
traject van diagnose en behandeling ondergaan. Patiënten die gevallen zijn worden op de valpoli door een team van specialisten onderzocht. “Ook kunnen wij door een specialist ingeschakeld worden bij een patiënt die al in het ziekenhuis ligt, of in overleg met een internist en een neuroloog besluiten om een patiënt op te nemen.” In enkele gevallen wordt de geriater betrokken bij pre-operatief onderzoek. Daarnaast vragen verpleeghuizen soms om een consult van de geriater. “Huisartsen vinden het nog wel eens verwarrend naar wie ze een patiënt moeten doorverwijzen, naar ons of naar een andere specialist”, vertelt Hartgerink. “Daar willen we meer duidelijkheid in scheppen.”
“De lijnen zijn hier kort, je stapt makkelijk op een collega af.”
Vanuit het ziekenhuis zijn neuroloog Coos de Ruiter, fysiotherapeut Werner Eijsink, ergotherapeut Saskia Sollman, logopedist Daisy Fukkink en Parkinsonverpleegkundige Anoek Forkink bij het netwerk betrokken. Zij hebben zich gespecialiseerd in het behandelen van mensen met de ziekte van Parkinson en zijn opgeleid door experts uit de Parkinson-centra in Nederland.
“In Nederland leven naar schatting 70.000 mensen met de ziekte van Parkinson of een vorm die daarop lijkt.”
Het initiatief komt niet uit de lucht vallen, vertelt Hartgerink. “Kwetsbare ouderen is één van de tien thema’s van het veiligheidsmanagementsysteem dat de meeste ziekenhuizen hanteren. Volgens dat systeem moeten vanaf 2012 alle opgenomen patiënten van 70 jaar en ouder onderzocht worden op vier aandachtspunten. Dat zijn vallen, verwardheid, mobiliteitsverlies en ondervoeding.” Dagopname op maat “Geriatrie is zoveel meer dan alleen onze poli”, vervolgt de geriater. ”Patiënten worden via de huisarts doorverwezen en komen voor een afspraak naar onze poli. Een andere
De geriaters van het SKB, Caroline Boomkamp (links) en Marieke Hartgerink (rechts), willen dat alle medewerkers zich bewuster worden van de kwetsbaarheid van ouderen.
ouderen die bij GGNet zijn opgenomen. Dat kunnen ouderen zijn met een depressie, maar ook met lichamelijke klachten. Breed specialisme Caroline Boomkamp is sinds oktober officieel geregistreerd als geriater. “Via het UMC Utrecht volgde ik de vijfjarige opleiding tot geriater. Van die vijf jaar is twee jaar toegespitst op geriatrie, een jaar op ouderenpsychiatrie en twee jaar op interne geneeskunde.” De van oorsprong Doetinchemse licht toe waarom ze voor de geriatrie koos. “Het is een heel breed specialisme. Ook wilde ik met veel andere specialisten samenwerken en heb daarom gekozen voor een baan in een ziekenhuis. Caroline Boomkamp kiest bewust voor een streekziekenhuis als het SKB en niet voor een groot ziekenhuis. “De lijnen zijn hier kort, je stapt makkelijk op een collega af.” Marieke Hartgerink is blij met haar nieuwe collega en heeft dan ook hoge verwachtingen van de samenwerking. Proef Momenteel loopt er een proef waarbij dokter Hartgerink één keer in de maand spreekuur houdt in een huisartsenpraktijk. Ze wil er nog niet al te veel over kwijt, maar vertelt dat de achterliggende gedachte is dat ze samen met een huisarts een patiënt kan spreken en onderzoeken. De geriaters: “Op onze wensenlijst staat ook dat we in de toekomst spreekuur willen houden in de buitenpoli’s. Maar voorlopig hebben we onze handen vol aan ons werk in het ziekenhuis. Daarbij zijn we erg blij met onze nieuwe poli, die nu op de begane grond is gevestigd vooraan de gang. Ook voor onze patiënten een hele verbetering!”
“Kwetsbare ouderen is één van de tien thema’s van het veiligheidsmanagementsysteem dat de meeste ziekenhuizen hanteren.”
In nauwe samenwerking zorgen zij voor een deskundige behandeling die is afgestemd op de behoefte van de patiënt. In overleg met de patiënt kan de therapie in het SKB plaatsvinden tijdens een dagbehandeling, meestal als er meerdere problemen tegelijk spelen. De revalidatiearts bekijkt samen met de patiënt welke doelen behaald kunnen worden en welke therapieën zinvol zijn om in te zetten. Nadat de dagbehandeling is afgerond, wordt indien nodig de behandeling voortgezet door een therapeut in de directe omgeving van de patiënt, bij voorkeur een gespecialiseerde Parkinson-therapeut.
Om die reden wordt er regelmatig beroep gedaan op een behandeltherapeut. Dit kan een fysiotherapeut, ergotherapeut, logopediste of psycholoog zijn, afhankelijk van de problemen die de patiënt ondervindt.
Verpleegkundig consulent geriatrie Marianne Ubbink en fysiotherapeut Werner Eijsink in de oefenzaal.
Valpoli pakt belangrijk ouderenprobleem aan Vallen kan voor ouderen ingrijpende gevolgen hebben. Daarom is het belangrijk om te weten waarom iemand is gevallen. Ouderen kunnen daardoor bijvoorbeeld langer zelfstandig blijven wonen. Of ze durven de deur weer uit. Het SKB heeft daarom een Valpoli, een polikliniek waar wordt onderzocht waarom een patiënt is gevallen en wat er aan gedaan kan worden. Verpleegkundig consulent geriatrie Marianne Ubbink en fysiotherapeut Werner Eijsink vertellen over de Valpoli. Ubbink: “In het verleden konden ouderen met problemen rondom vallen ook terecht op de poli, maar nu wordt er een speciaal dagprogramma gevolgd om de oorzaak van de valproblematiek op te sporen. Er een verschil in het dagprogramma van de Geheugenpoli, algemene screening en de Valpoli.
Complexe aandoening In Nederland leven naar schatting 70.000 mensen met de ziekte van Parkinson of een vorm die daarop lijkt. Als gevolg van de vergrijzing zal dit aantal de komende tien jaar verder toenemen. Parkinson is een uitzonderlijk complexe aandoening van het zenuwstelsel. De meest bekende symptomen zijn traagheid en beven, maar ook kunnen problemen zich voordoen op het vlak van het mentale functioneren zoals geheugenstoornissen. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is het onderdrukken van de lichamelijke ziekteverschijnselen van Parkinson. Dit wordt deels gedaan met behulp van medicatie. Daarnaast is het belangrijk dat de patiënt goed leert omgaan met de beperkingen die de ziekte met zich meebrengt, en zo optimaal mogelijk in staat blijft om zijn dagelijkse bezigheden uit te oefenen.
pagina 11
“De huisarts stuurt ons een verwijsbrief per fax met vraagstelling over een patiënt. Als niet helemaal duidelijk is welk programma het meest geschikt is, wordt in overleg met de geriater besloten welk programma het beste aansluit bij de klachten van de desbetreffende patiënt.”
mogelijkheid is een dagopname, waarbij meerdere onderzoeken worden gedaan. Denk aan een fysiotherapeut die langskomt of een neuroloog. Dat verschilt uiteraard per patiënt, het is zorg op maat.” Maar er is meer. Zo heeft het SKB een Geheugenpoli, waar patiënten met geheugenproblemen een snel en compact
GGNet Er wordt op allerlei fronten samengewerkt met andere instanties en deskundigen. Met huisartsen, verpleeghuizen, met GGNet. Caroline Boomkamp: ”Ik word ook voor een deel gedetacheerd bij GGNet, net als Marieke Hartgerink, die daar een aantal uren in de week spreekuur houdt.” Caroline Boomkamp onderzoekt samen met een psychiater van GGNet
Op vrijdag 1 oktober was het de dag van de oudere. Activiteitenbegeleidster Manon Amahorseija deelde daarom waxinelichtjes uit aan patiënten van 70 jaar en ouder, voorzien van een kaart met toelichting.
Schoenen Voordeel is dat alle onderzoeken op één dag gebeuren. Vanuit verschillende disciplines worden de klachten van de patiënt in kaart gebracht. Elke specialist kijkt als het ware door zijn eigen bril. Fysiotherapeut Werner Eijsink: “Heeft een patiënt wel goede schoenen, wat voor medicijnen gebruikt hij. Als fysiotherapeut kijk ik naar de mobiliteit van een patiënt; zijn er problemen met balans en/of evenwicht, hoe is de spierkracht, is het looppatroon veilig, hoe gebruikt de patiënt zijn loophulpmiddelen, hoe is het schoeisel.” Hiervoor worden er allerlei tests gedaan, zoals balans en spierkrachttesten. Verder wordt er bloed geprikt, een CT-scan van het hoofd gemaakt en een hersen- en een hartfilmpje. De patiënt heeft
een gesprek met de geriater en met de neuroloog, die ook verder onderzoek doen. De geriatrisch verpleegkundigen doen onderzoeken zoals de bloeddruk meten en helpen met het invullen van allerlei vragenlijsten. “Zo krijgen we een compleet beeld van de patiënt”, vertelt Marianne. Indien nodig kunnen andere deskundigen naar hun mening worden gevraagd, bijvoorbeeld de cardioloog bij een afwijkend hartfilmpje of de ergotherapeut om de thuissituatie te beoordelen. Kortom; het standaardprogramma wordt aangepast naar gelang de klachten van de patiënt. Ongeveer een week na het onderzoek komen alle specialisten bij elkaar om hun bevindingen over de patiënt naast elkaar te leggen. Afhankelijk van de uitslag komt de patiënt korte tijd later bij de geriater of de neuroloog voor de uitslag. Deze wordt ook teruggekoppeld naar de huisarts. Grote gevolgen Marianne Ubbink benadrukt nog eens het belang van goed onderzoek na een valincident. “In 90 procent van de gevallen loopt het goed af, maar voor die groep ouderen waarbij het niet goed afloopt zijn de gevolgen groot. Iemand belandt in het ziekenhuis na een val, moet wellicht worden geopereerd, kan te maken krijgen met complicaties en moet misschien naar een verpleeghuis om te revalideren. Dat is erg ingrijpend, ook voor de partners en de kinderen.”
Advertorial
SKBEELD
Milieu en economie: beide gebaat bij een doordacht hergebruik van grondstoffen! Aan het woord is Herman Hofman, eigenaar van Hofman Recycling BV, een bedrijf dat al sinds de jaren zestig actief is op het gebied van recycling. „Hofman Recycling is door de jaren heen meegegroeid met de ontwikkelingen. We zijn continu bezig de volgende stap te maken naar de toekomst van recycling.” Maatschappelijk verantwoord ondernemen is een mooie term die de afgelopen jaren in zwang is geraakt. Bedoeld wordt daarmee dat een bedrijf onderneemt met respect voor medewerkers, klanten en producten, maar ook voor het milieu en de samenleving. „Wij doen dat echter al tientallen jaren”, zegt Herman. „Zo zijn we in het bezit van de benodigde vergunningen volgens de Wet Milieubeheer: ons
opslagterrein is voorzien van een vloeistofdichte vloer. De regelmatige controles op het naleven van de regels doorstaan we prima. Daarnaast is ons wagenpark voorzien van de nieuwste euro 4- en euro 5-motoren. Die zijn schoner en zuiniger; ook zo dragen we ons steentje bij aan een schoner milieu.” Op het bedrijfsterrein worden de (non)-ferro metalen gesorteerd. Een secure klus: er zijn
ontelbaar veel soorten ijzer en metaal. Het sorteren vergt dan ook echt het oog van een kenner. Gesorteerd kunnen de metalen direct weer gebruikt worden door de fabrieken. Tevens worden de metalen hier opgeslagen tot ze op een geschikt moment vervoerd worden naar de afnemers. Herman Hofman vertelt: „We verwerken nonferro metalen weer tot grondstoffen. Denk bijvoorbeeld aan kabelrecycling. Daarbij 'pellen' we de kabels, om zo de metalen er uit te kunnen halen. Bij het verwerken van schroot sorteren we de non- en ferro-metalen. Zo kan bijvoorbeeld koper of ander materiaal zo
Ook particulieren kunnen bij Hofman terecht om hun ijzer en metalen te brengen: van maandag tot en met vrijdag.
'schoon' mogelijk worden aangeleverd bij fabrieken. Zij kunnen het metaal vervolgens direct verwerken.” Dagelijks rijden de chauffeurs met de vrachtwagens van Hofman Recycling met metalen naar de afnemers, veel bedrijven in de industriële sector en metaalverwerking.
december 2010
IC/CC-team 24 uur per dag 7 dagen in de week paraat ”Goede acute zorg is de basis van een ziekenhuis” Beukema vervolgt: “De IC/CC kan alle kennis ook aanbieden doordat we elke dag overleggen met andere artsen in het ziekenhuis. Daarnaast werken we samen met het MST in Enschede en het Radboud UMC in Nijmegen.” Een opsteker is dat deze zorg diverse keren onderzocht en goedgekeurd is door de NVIC, de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care.
Werkt uw bedrijf ook met ijzer, kabels, metalen of edelmetalen? Dan heeft u ook afval en dat loont!
Hofman is tevens het adres voor in- en verkoop van (jonge) gebruikte trucks en bouwmachines, in alle prijsklassen.
• onze containers, van 2 tot 40 m3, worden op aanvraag kosteloos beschikbaar gesteld, binnen 24 uur • tevens beschikken wij over vloeistofdichte containers • is uw container vol? Binnen 24 uur wordt deze weer opgehaald • correcte en snelle betaling • u draagt bij aan een beter milieu!
pagina 13
Investeren Dergelijke kwalitatief hoogwaardige zorg vraagt om investeringen. Niet alleen in technologie, maar ook in personeel. Teammanager Ceciel Pinners: ”We hebben een team van enthousiaste en ervaren professionals, die veel tijd en energie steken in nieuwe medische en verpleegkundige ontwikkelingen.” Als volwaardig niveau 1 IC staat het voldoen aan de hoge eisen van de Inspectie voor de Volksgezondheid voorop. Expertise op het gebied van bewaking zoals monitoring en telemetriebewaking (ritmebewaking van het hart), beademing en CVVH (dialyse) behoort tot de kernkwaliteiten van alle IC-verpleegkundigen. Op de afdeling Intensive Care/Cardio Care wordt 24 uur per dag 7 dagen in de week intensieve specialistische zorg verleend.
Op de afdeling Intensive Care/Cardio Care van het SKB geeft een team van intensivisten, cardiologen en IC-verpleegkundigen 24 uur per dag 7 dagen in de week intensieve specialistische zorg aan patiënten met bedreigde vitale functies. Daarvoor is een hecht team dat goed samenwerkt essentieel. Intensivist Menno Beukema valt meteen met de deur in huis. “Wat ons onderscheidt van andere ziekenhuizen is dat wij verder gaan dan zorg op de IC/CC. Doordat we een nieuw systeem hebben ingevoerd, kan ons team heel snel op andere afdelingen in het ziekenhuis bijspringen. We hebben de muren van de IC als het ware neergehaald.” Mobiel Interventie Team Het team heeft een speciale naam: Mobiel Interventie Team (MIT). Het SKB loopt hiermee in de pas met de landelijke ontwikkelingen op het gebied van patiëntveiligheidsprogramma’s van het ministerie van VWS. Het SKB was vorig jaar het eerste ziekenhuis in de regio dat met een dergelijk team ging werken. De werkwijze in het kort: verpleegkundigen op de afdeling controleren de vitale functies (ademhaling, polsfrequentie, temperatuur en bloeddruk) van de patiënt met behulp van een risicoscorelijst. Op basis van die score kunnen zij
ondersteuning van het MIT-team vragen. Het team is 24 uur per dag beschikbaar. Een IC-verpleegkundige van het MITteam gaat naar de afdeling en controleert samen met een verpleegkundige de patiënt. Samen bepalen zij, in overleg met de behandelend arts, wat er met de patiënt moet gebeuren. Acute zorg Het resultaat is dat het SKB in het hele ziekenhuis acute zorg van hoog niveau biedt. Dat is volgens teammanager Ceciel Pinners waar het om draait. “Voor mensen uit deze regio moet dat een geruststellende gedachte zijn, dat je bij levensbedreigende situaties een ziekenhuis in de buurt hebt.” Menno Beukema vult aan: “Er zijn streekziekenhuizen die hier geen prioriteit aan stellen, omdat zij grotere ziekenhuizen in de buurt hebben die meer gespecialiseerd zijn in acute zorg. Daar hebben wij heel bewust niet voor gekozen. Het SKB heeft een groot verzorgingsgebied, en iedereen binnen dat gebied heeft recht op goede acute zorg in de buurt.”
Intensivist Menno Beukema: “Iedereen binnen het verzorgingsgebied van het SKB heeft recht op goede acute zorg in de buurt.”
“Vorig jaar is de beademingsapparatuur vernieuwd en uitgebreid, nu wordt er geïnvesteerd in vernieuwing van de dialyseapparatuur, nieuwe monitoring- en telemetrietechnologie. Daarmee wordt ook de bewaking van vitale functies op andere afdelingen verbeterd. Een prima basis voor de IC/CC van de toekomst!”
”Ook nazorg erg belangrijk” Erica Rexwinkel is één van de IC-verpleegkundigen. “Observeren en bewaken van de vitale functies van de patiënt is mijn kerntaak. Dat betekent dat ik veranderingen in die functies snel moet signaleren en daar adequaat op moet reageren. Tegelijk moet ik schakelen tussen de patiënt en zijn familie, die gestrest of bezorgd zijn en op de hoogte gehouden willen worden.”
Bel of e-mail nu vrijblijvend voor meer informatie! Hanekampweg 11 7104 AW WINTERSWIJK Tel 0543-530 602 Mobiel 06-53 13 11 79 www.hofmanrecycling.com /
[email protected]
IC-verpleegkundige Erica Rexwinkel: “Patiënten op de IC maken vaak heftige dingen mee, daarom kunnen zij later altijd langskomen om na te praten.”
Erica vervolgt: “Op onze afdeling is de doorstroom van patiënten groot. Als een patiënt stabiel is, wordt hij overgebracht naar een andere afdeling om te herstellen. Maar op onze afdeling heeft een patiënt vaak heftige dingen meegemaakt, en het is belangrijk dat zij dat kunnen verwerken. Dat bevordert het herstel.
Daarom hopen wij dat patiënten die daar behoefte aan hebben, nadien nog eens langskomen om over de ingrijpende gebeurtenissen na te praten. Die gastvrijheid en openheid dragen wij uit, zodat patiënten later altijd bij ons kunnen aankloppen.”
SKBEELD
pagina 15
Aantal oogpatiënten SKB enorm gegroeid
Opleidingen op het gebied van Verpleging en verzorging Basis-Zorg en welzijn Welzijn en cultuur Onderwijs en begeleiding Sport en bewegen Graafschap College Sector Zorg & Welzijn Dr. Bardetplaats 7, 7001 DV Doetinchem, tel. 0314 353 540 www.graafschapcollege.nl
december 2010
Bij
Oogarts Karl Boden opereert een patiënt.
zorg
Sensire voelt u zich thuis van
Meer dan 50 jaar ervaring www.leemrijse.nl
egt.nl
tjehartz
enwa www.do
Bitumineuze en Kunststof dakbedekking Onderhoud en Renovatie Dak- en Gevelbeplatingen Permanente Dakbeveiliging Voor particulier en bedrijf
�
www.leemrijse.nl
U kunt genieten van het leven, want wij zorgen voor u als dat nodig is. Dichtbij, persoonlijk en vertrouwd. In uw buurt is ons kleinschalige wijkteam actief, wij spelen in op uw persoonlijke situatie. Overdag maar ook ‘s nachts kunt u op ons rekenen. Welkom bij Sensire!
Industrieweg 22 7102 DZ Winterswijk T 0543 515 808 F 0543 522 115
Cataract, ook wel grijze of grauwe staar genoemd, is een vertroebeling van de ooglens waardoor het zien vermindert. In extreme gevallen wordt de ooglens geheel ondoorzichtig, waardoor blindheid van het oog optreedt. Bel voor meer informatie 0900 - 88 56 (10 ct/min) of kijk op www.sensire.nl
0 IJSTAART 5 Voor de feestdagen: voor thuis, in diverse smaken.
6 14.
50
0 GEOPEND! ! NIEUW
Door onze intensieve samenwerking met het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk kunt u ook in het SKB gebruik maken van onze kennis. Ons operatieaanbod in Winterswijk: Cataractoperaties (Grijze staar)
TALAMINI CIOCCOLATERIA
Grote Glaucoomoperaties (Groene staar) Operaties tegen scheelzien Plastische en cosmetische ooglidchirurgie
18 verschillende chocolade-drankjes
Overheerlijke.
BROODJES uit de oven
Tijdelijk 2e kopje Koffie, Thee of Chocolademelk
per kop:
2.
00
GRATIS!
Voor complexere aandoeningen of vragen bent u van harte welkom in ons oogartsenpraktijk in Ahaus Domhof, dicht bij het groete K&K Center (www.augenpraxis.de):
Zo uit de hand...
IJSLOLLIES
Chocolade op een stokje in de smaken: Roomijs, Aardbei of Hazelnoot
1.00
per stuk:
5
zijn geopend op: Vernieuwde Wij woens- en donderdag 12:00-20:00 12:00 - 21:00 uur openingstijden: vrijdag zaterdag 9:00 - 21:00 uur t/m 23 december 2010
TALAMINI GELATERIA Markt 15 - WINTERSWIJK
DE PATIËNT CENTRAAL
Graag vooraf bestellen. Vraag de bestelbon.
zondag 13:00 - 20:00 uur
maandag en dinsdag gesloten
Tel. (0543) 518 338
6
Ons aanbod in Ahaus: Refractiechirurgie: LASIK, LASEK of torische kunstlenzen, www.laserzentrum-ahaus.de Hoornvliestransplantaties Crosslinking bij Keratoconus Netvlies- en glasvochtchirurgie Cosmetische en medische behandelingen met Botolinumtoxin Second opinion op alle gebieden van de oogheelkunde Augenärzte Gemeinschaftspraxis Domhof 15 • 48683 Ahaus Tel.: +49 2561 93000 www.augenpraxis.de
Augen-Zentrum-Ahaus Augenklinik am St. MarienKrankenhaus Wüllener Str. 97a • 48683 Ahaus www.augen-zentrum-ahaus.de
Het aantal staaroperaties in het SKB is sinds 2008 verdubbeld. Daarbij zijn de wachttijden voor een poliklinisch consult en voor een oogoperatie minimaal gebleven. Toch is er kritiek: privékliniek Zonnestraal zet zich in advertenties af tegen oogafdelingen van algemene ziekenhuizen zoals het SKB. Oogarts Karl Boden en zorggroepmanager Theo van Veldhuizen van het SKB reageren en zetten de feiten op een rij. “Ziekenhuizen zijn logge instellingen waar je niet snel veranderingen kunt doorvoeren. Het maakt ook niet uit of patiënten al dan niet tevreden zijn; een ziekenhuis blijft toch wel bestaan.” Dit is een uitspraak van oogarts Peter de Séra van privékliniek Zonnestraal. De kliniek adverteert regelmatig in regionale dagbladen. Hoog tijd om deze visie in het juiste perspectief te plaatsen. Wakker Zorggroepmanager Theo van Veldhuizen van het SKB plaatst de opstelling van Zonnestraal in een breder perspectief. “Het is duidelijk dat met de privatisering in de zorg partijen zoals Zonnestraal hun opwachting maken. Zij adverteren, in tegenstelling tot reguliere ziekenhuizen als het SKB, regelmatig in kranten en huis-aan-huisbladen. Het goede nieuws is dat het ons wakker heeft geschud; ook wij moeten patiënten actiever voorlichten over wat we te bieden hebben.” Daarbij menen zowel de manager als de medisch specialist dat het Oogheelkundig Centrum van het SKB zoveel kwaliteit te bieden heeft, dat niet al te nerveus moet worden gedaan over privé-initiatieven als Zonnestraal. “In de afgelopen jaren is het aantal oogheelkundige patiënten in het SKB enorm gegroeid. Oogheelkundige operaties in het SKB kennen bovendien een voor Nederland ongewoon laag percentage complicaties. Ik denk dan ook dat als je kwaliteit biedt en een snelle toegang kunt bieden tot zorg, patiënten het SKB altijd wel zullen vinden”, aldus Van Veldhuizen. Andere specialisten Toch vinden Van Veldhuizen en oogarts Karl Boden de kwalificatie ’log’ door de oogarts van Zonnestraal erg kort door de bocht. “Misschien kan een kleine privékliniek overzichtelijker werken, maar dat wil niet zeggen dat ons Oogheelkundig Centrum, waar zes oogartsen werken, een logge organisatie is. Ons sterke punt is dat de oogartsen kunnen overleggen met andere specialisten in het ziekenhuis. Dat is ons voordeel in vergelijking met privéklinieken!”
“Ons sterke punt is dat de oogartsen kunnen overleggen met andere specialisten in het ziekenhuis.” Oogarts Karl Boden geeft een voorbeeld: “Een patiënt komt bij mij met oogklachten. Uit nader onderzoek blijkt dat deze veroorzaakt zijn door een beroerte. Ik kan die patiënt dan meteen doorsturen naar een neuroloog. Daarnaast kun je aan de ogen zien of een patiënt reumatische klachten heeft, of diabetes. In dergelijke gevallen kan ik direct een collega van een ander specialisme raadplegen, of de patiënt doorverwijzen.” Door de stijging van het aantal patiënten liepen de toegangstijden voor spreekuur en operaties begin 2010 op, maar dit is weer teruggedrongen tot een week wachttijd voor de polikliniek en twee à drie weken voor een operatie. Hoogleraar De zes oogartsen kunnen zich beroepen op vele jaren ervaring. Van de zes oogartsen die in het Oogheelkundig Centrum van het SKB werkzaam zijn, is er een hoogleraar. De banden met universiteiten in Duitsland en Nederland worden echter door alle artsen belangrijk gevonden en actief onderhouden. “Wij werken nauw samen met de in Duitsland hoog aangeschreven Augenpraxis in Ahaus en met de afdeling Oogheelkunde van het UMC St Radboud in Nijmegen.” Ferrari Karl Boden vertelt enthousiast over de laatste investeringen. “De afgelopen jaren heeft het SKB fors geïnvesteerd in nieuwe apparatuur en dat blijven wij ook doen.” Binnenkort krijgen de oogartsen een nieuwe OCT, een CT-apparaat specifiek voor het oog. “En dit is de allerbeste, de Ferrari onder de OCT’s!” Met dit apparaat wordt, zonder dat de patiënt daar hinder van ondervindt, een doorsnede van het netvlies of de oogzenuw gemaakt. “Dat is van belang om de ontwikkeling van oogziektes nauwgezet te kunnen volgen, om medicatie en behandeling zo precies mogelijk op het ziekteverloop te kunnen afstemmen”, aldus Boden.
Verder is er geïnvesteerd in een nieuwe netvlieslaser en zijn voor patiënten die op de OK moeten worden geopereerd comfortabele ligstoelen aangeschaft. De oogartsen beschikken al sinds de zomer op de OK over de nieuwste microscoop, die het werken in hoge mate heeft vergemakkelijkt. Staar Karl Boden gaat verder. “Ook in de organisatie van het oogheelkundig centrum zoeken we voortdurend naar verbeteringen. Zo maken we tijdens het spreekuur extra tijd vrij voor cataractpatiënten. Dat is nodig, want het aantal patiënten met deze klachten neemt snel toe. Rond de leeftijd van 75 jaar heeft 70 procent van de ouderen cataract, oftewel staar.” Sinds 2008 is het aantal staaroperaties in het SKB dan ook verdubbeld. Om die toestroom in goede banen te leiden is ook geïnvesteerd in extra personeel, zoals een technisch oogheelkundig assistent. Patiënt centraal “De patiënt staat voor ons centraal”, schrijft Zonnestraal in advertenties. Theo van Veldhuizen: “Patiënttevredenheid is een speerpunt van elk ziekenhuis. Geen enkele arts kan het zich nog veroorloven dat een patiënt ontevreden naar huis gaat. Gastvrijheid, zorg op maat, tevreden patiënten, ziekenhuizen worden er door zorgverzekeraars indringend op aangesproken. Bovendien hebben patiëntenorganisaties steeds meer inspraak en invloed.” “Patiënten zijn ook niet van gisteren. Die zitten niet te wachten op mooie praatjes, maar willen snel en goed geholpen worden. En dat is ook onze doelstelling.”
Wachttijden in weken 15,0
11,3
7,5
3,8
0,0 2007 2008 Oogpoli
2009 2010 Oogoperatie OK
De verkeersschool voor al uw opleidingen Specialist in verkorte rij-opleidingen! Bel vo o r l es s e n of m e e r info rmat i e n a a r ( 0 5 4 3 ) 5 2 1 6 0 9 of 0 6 53 534 440. www.f rankmas s op .nl
mobiel 0653 534 440 e-mail
[email protected]
met je praktijklessen?
www.frankmassop.nl
Kijk op www.frankmessop.nl, bel of mail naar
[email protected]
schitt n scootmobiele
Europa
7102 A
Gelderla
rk 11
N Winte
rswijk
nd, Ned
[E] info
@autow
erland
Nu ME T Ex
xTRA h Kom sn OGE el kijke K O n in on RTING! ze show room inkelho
rst.nl 3-5321 21 [F] 0543 -52210 5 [T] 054
Laagst
e prijs!
Borstkankerzorg SKB
staat voor snelheid en kwaliteit Vrouwen met borstkanker kunnen in het SKB rekenen op topzorg, niet alleen tijdens de behandeling maar ook in de fase van de jarenlange nazorg die volgt op de behandeling.
Zorg van persoonlijke aard Het team van artsen en verpleegkundigen dat zich met de behandeling van borstkanker bezig houdt, is gespecialiseerd, gemotiveerd en zeer ervaren. De patiënten hebben een aantal vaste, toegewijde behandelaars om zich heen en zien dus niet elke keer een andere dokter. Mammacareverpleegkundigen zijn dagelijks aanwezig om vragen van patiënten te beantwoorden, zowel telefonisch als op de polikliniek. Hierdoor heeft de zorg in het SKB een persoonlijk karakter! Wat kunt u verwachten als u wordt verwezen met een afwijking in de borst, bijvoorbeeld ontdekt bij het bevolkingsonderzoek? ‘s Ochtends worden er eerst foto’s (mammografie) gemaakt en een geluidsgolfonderzoek (echografie) gedaan. De uitslagen worden aansluitend op de polikliniek chirurgie besproken. Dit gebeurt tijdens een afspraak met de chirurg en/of nurse practitioner oncologie. In de meeste gevallen is op dat moment al te zeggen of het om een goed- of kwaadaardige afwijking gaat.
Weefsel uit de borst wordt nog dezelfde dag onder de micrsocoop onderzocht.
“Een mooie techniek, waar het SKB in de regio uniek in is!” Als het noodzakelijk of wenselijk is om weefsel af te nemen voor onderzoek onder de microscoop kan dit, in tegenstelling tot veel andere ziekenhuizen, dezelfde dag plaatsvinden. Ook als er aanvullend een magneetscan (MRI) gemaakt moet worden, kan dat vaak dezelfde dag. Een mooie techniek Als blijkt dat het een kwaadaardige afwijking betreft, is vaak een beperkte lymfklieroperatie van de oksel nodig om eventuele uitzaaiingen naar de oksel op te sporen.
Kobsted e
rstraat 5
Bovendien zijn patiënten en behandelaars voor de borstoperatie veel beter en vollediger geïnformeerd over het stadium waarin de ziekte zich bevindt en over de eventuele noodzaak tot nabehandeling. Daarnaast kan de uitslag van het lymfklieronderzoek tot aanpassing van het behandelplan leiden, wat niet had gekund als het onderzoek (pas) tijdens de borstoperatie had plaats gevonden. Een mooie techniek, waar het SKB in de regio uniek in is!
Na de behandeling In het borstkankerteam zitten ook plastisch chirurgen. Zij kunnen, als de borstklier geheel of gedeeltelijk verwijderd moet worden, eventueel direct een nieuwe borst maken (reconstructie). Voor en na de borstoperatie vindt er een patiëntenbespreking plaats, waarbij de verschillende specialisten met elkaar en in samenwerking met collega’s uit het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam een volledig behandelplan opstellen. Als de behandeling achter de rug is, wordt de patiënt langdurig gecontroleerd. Meestal wordt er jaarlijks een mammografie gemaakt, soms ook een echografie of een magneetscan (MRI). Ook in deze fase kunt u in het SKB uitstekende en vooral ook persoonlijke zorg van een toegewijd team verwachten.
1-1 Win
terswijk
WWW.MOBIELGARANT.NL
Het SKB is een van de weinige ziekenhuizen in Nederland waar dit lymfklieronderzoek voor en niet tijdens de operatie van de borst plaatsvindt; het is een poliklinische ingreep onder plaatselijke verdoving. Hierdoor kan een eventuele tweede narcose, voor een uitgebreide operatie waarbij alle lymfklieren in de oksel worden verwijderd, worden voorkomen.
“Ook het vervolgtraject na het onderzoeken is snel en volledig.”
Beste s
Groots ervice! te asso rtimen huur & t: financi ering m ogelijk
ook voor opvouwbare n scootmobiele
pagina 17
Het SKB was indertijd het eerste ziekenhuis in Nederland met een digitale röntgenafdeling. Nu beschikken we als een van de eerste ziekenhuizen in Nederland over een nieuw type mammograaf (tomograaf ) met een nog betere kwaliteit en met extra functies om speciale 3-D foto’s te maken.
Dat kan bij ons!
Neu rende
december 2010
In de meeste ziekenhuizen is de wachttijd voor het eerste onderzoek van een afwijking in de borst kort, maar het SKB gaat nog een stap verder. Ook het vervolgtraject na deze onderzoeken is snel, volledig en gebeurt met de modernste apparatuur. En dat is erg belangrijk als je (misschien) kanker hebt!
t elefoon (0543) 521 609
Begin met 17 jaar
SKBEELD
Van links naar rechts de chirurgen Fred Slootmans, Arjen Jonk en Arda Brink
Kortom: het SKB staat voor snelheid en kwaliteit! Vandaar dat wij het Topzorgpredikaat borstkanker van Menzis hebben en dit jaar voor de tweede keer het roze lintje van de Borstkankervereniging Nederland mochten ontvangen!
100% WINTERSWIJK
In Winterswijk geniet u van het leven. U kunt er veel dingen doen en wat u er doet heeft kwaliteit. Winterswijk en omgeving is benoemd tot Nationaal Landschap. In ons gezellige centrum kunt u winkelen, op een terrasje zitten en lekker eten bij een van de restaurants. 100% genieten dus!
SKBEELD
Leven met een beperking hoeft niet altijd een handicap te zijn
december 2010
pagina 19
Pijnteam SKB vooruitstrevende en innovatieve groep specialisten In het SKB kregen vrouwen op de verloskamer al een ruggenprik toen daar in Nederland nog volop over werd gediscussieerd. Momenteel maakt bijna 45 procent van de vrouwen die in het SKB bevallen gebruik van pijnstilling via een ruggenprik. Maar het pijnteam van het SKB is op meerdere fronten bij de tijd.
Uitkomen met uw geld. Werken in een vaste baan. Een kind opvoeden. Sporten. Gewoon meedoen met onze maatschappij is voor mensen met een handicap of chronische ziekte vaak een hele opgave. Maar u staat er niet alleen voor. Raad en daad voor iedereen MEE helpt u bij vragen over met een beperking financiën, wonen, werken, T 0314 34 42 24 vervoer en nog veel meer. MEE ondersteunt u op alle terreinen www.mee-og.nl van het dagelijkse leven. Vaak is er meer mogelijk dan u denkt.
Dichtbij, herkenbaar en vertrouwd!
Lichtenvoorde 0544 372064
Dinxperlo 0315 657500
Careaz is een kleinschalige organisatie met korte lijnen. Samen met u en uw familie en mantelzorgers dragen we bij aan kwaliteit van leven.
Kinderopvang Buitenschoolse opvang
We willen zorg graag persoonlijk maken: zorg die bij u past op het moment dat u dat wenst. Wilt meer weten over wat Careaz voor u kan betekenen? Neemt u dan contact op met onderstaande locaties of via onze website www.careaz.nl.
Borculo 0545 251100
www.careaz.nl
Breed terrein Het pijnteam van het SKB bestaat uit een groep van vier geschoolde anesthesiemedewerkers en anesthesiologen. Aanvankelijk ging de aandacht van het pijnteam vooral naar patiënten die geopereerd werden. De pijn werd gemeten, de uitslagen kritisch bekeken en daar waar nodig werd de pijnbestrijdingstechniek aangepast. Maar al vrij snel werd het werkterrein van het pijnteam, dat inmiddels vijf jaar bestaat, verbreed naar andere patiënten met pijn. Naar patiënten met pijn bij kanker, patiënten met pijn op de afdeling spoedeisende hulp, pijn bij kinderen en pijn bij vrouwen tijdens de bevalling. Ruggenprik Vooruitstrevend is het team wat betreft pijnbestrijding bij vrouwen die moeten bevallen. Het aantal vrouwen dat in Nederlandse ziekenhuizen tijdens een bevalling een ruggenprik krijgt is verdrievoudigd van rond de 7 naar 22 procent. Dat blijkt uit gegevens van de Stichting Perinatale Registratie Nederland, die het NRC afgelopen najaar publiceerde. Ter vergelijking: in het SKB maakt bijna 45% van de vrouwen die bevallen gebruik van pijnstilling via een ruggenprik.
Verzorgd wonen en thuiszorg Dat vindt u natuurlijk bij Careaz! Heeft u een wond die verzorgd moet worden? Heeft u behoefte aan gezelschap en samenzijn, maar bent u daar zelf niet meer (voldoende) toe in staat? Heeft u een knie- of heupoperatie ondergaan en kunt u niet direct naar huis? Heeft u door het ouder worden geestelijke en/of lichamelijke klachten waardoor u uw eigen verzorging niet meer goed kunt doen? In al deze situaties kunt u een beroep doen op de zorg- en dienstverlening van Careaz.
Herstel Een goede pijnstilling is erg belangrijk voor een vlot herstel. Een sprekend voorbeeld is volgens anesthesioloog Ria Huntink pijnbestrijding bij knieprothese-operaties. “Bij deze operaties werd de patiënt via een ruggenprik verdoofd. Dat werkte goed, maar hierdoor kon de patiënt het goede been niet optimaal gebruiken. Dat stond een vlotte revalidatie in de weg”, vertelt de anesthesioloog. Daarom wordt het geopereerde been nu alleen nog verdoofd via een catheter in de lies, bij de zenuw van de knie. Ria Huntink: “Op deze manier kan de patiënt beter bewegen.”
Van links naar rechts Margriet Jansen-van Wijk, Huub Stroeken en Gerrit Gönning.
Gastouderbemiddeling
Ruurlo Wichmond Hengelo Zelhem Doetinchem Vorden
www.avonturijn.nl
Ons adres is: Streekziekenhuis Koningin Beatrix t.a.v. Cliëntenraad Streekziekenhuis Koningin Beatrix Postbus 9005 7100 GG Winterswijk
Het houdt echter niet op bij vertrek uit het ziekenhuis. Ook vanuit huis kan een beroep worden gedaan op de expertise van het pijnteam. In bepaalde gevallen, wanneer een patiënt niet meer naar het ziekenhuis kan of wil, is het mogelijk dat het pijnteam aan huis, in het verzorgings- of verpleeghuis komt om advies te geven, een pijnbestrijdingscatheter te controleren of een behandeling uit te voeren. Dit gebeurt in goed overleg met de huisarts, de arts ouderengeneeskunde, de thuiszorgverpleegkundige of een palliatief consultteam.
De Cliëntenraad is er voor u!
Bent u er voor de Cliëntenraad?
Wij laten onze stem horen, zeker als het gaat over bescherming van de privacy, toegankelijkheid, voeding, veiligheid en nu over de renovatie. Onze stem wordt gewaardeerd en er wordt naar geluisterd.
[email protected]
We doen wat we zeggen en we zeggen wat we doen
Pijnteam aan huis Landelijk wordt op dit moment veel aandacht besteed aan pijn bij kanker. Het is een kwaliteitseis van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en de Orde van Medisch Specialisten. Het pijnteam van het SKB onderschrijft deze eisen. In het ziekenhuis wordt het pijnteam regelmatig om een consult gevraagd bij opgenomen en poliklinische kankerpatiënten.
De Cliëntenraad wordt voortdurend door de directie en zorgmanagers van het SKB op de hoogte gesteld van alle ontwikkelingen die zich in het ziekenhuis voordoen. Ontwikkelingen die in het belang zijn van de patiënten / cliënten. De Cliëntenraad praat mee, geeft adviezen, gevraagd en ongevraagd en in bepaalde gevallen verzwaarde adviezen. Dat is wettelijk zo geregeld.
0573 - 45 81 30
Informatie via locaties
Rug- en nekklachten De ontwikkelingen rondom pijnbestrijding staan niet stil in het SKB. Door samenwerking met de anesthesiologen/ pijnbestrijders van het Medisch Spectrum Twente wordt het binnenkort ook mogelijk rug- en nekklachten in het SKB te behandelen.
Een aantal medewerkers van het pijnteam: van links naar rechts Rudi Gabriël (anesthesiemedewerker), Rita Rondeel (recovery verpleegkundige), Christiaan Goebel (anesthesioloog) en Patrick Rensink (anesthesiemedewerker).
MAAR! Als Cliëntenraad kunnen wij ons werk in het belang van u, van alle patiënten / cliënten van het SKB nog beter doen als ook u uw stem laat horen. Aan ons.
Daarom een paar vragen aan u... • Kent u de informatiefolder over het werk en de invloed van de Cliëntenraad in het SKB? • Weet u dat er aan de folder een afscheurpagina zit waarop u als cliënt / patiënt van het SKB uw adviezen, opmerkingen en suggesties kwijt kunt? • Weet u dat de folder van de Cliëntenraad verkrijgbaar is bij de Patiëntenvoorlichting, bij de receptie in de hal, op de poliklinieken en de verpleegafdelingen? • Weet u dat u daar ook naar de folder kunt vragen bij een van de medewerkers als die er niet meer ligt? • Weet u dat uw adviezen, opmerkingen of suggesties voor de Cliëntenraad van groot belang zijn en daarom zeer serieus genomen worden? • Weet u dat u het blad met uw adviezen, opmerkingen of suggesties in de brievenbus van de Cliëntenraad naast de receptie in de hal kunt deponeren of kunt opsturen?
