DEMIN XV. 2015. május 27-29.
Standardok bevezetése intézményi koordinátori és felülvizsgálói szemmel Zsombikné Zsirkai Rita (Törökbálinti Tüdőgyógyintézet) Kezdetek • 1998. Előkészületek a ISO 9002:1994 minőségirányítási szabvány bevezetésére • 2000. december 20-21.-én Tanúsítás • 2003. decemberében ISO 9001: 2000 szabványnak megfelelő Tanúsítás • 2009. november 5.-től ISO 9001:2008 szabványnak megfelelően újra tanúsíttattuk és azóta is szabvány követelményeinek megfelelően fenntartjuk. • 2013.november óta Intézményi koordinátor: TÁMOP 6.2.5.A-12/1-20120001 azonosító számú „A Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben- Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg ellátásban, valamint gyógyszertári ellátásban”- című projekt szakmai koordinátora, projektmenedzsere BetegELLátók Akkreditációja a biztonságos betegellátásért = BELLA • 2015. január 27. Felügyeleti audit ◊MF MSZ EN ISO 9001:2009 szabványnak megfelelően, és az Akkreditációs rendszerre való felkészülés standardjainak bevezető fázisában. MSZ EN ISO 9001:2009 NAGY ELŐNY, NAGY SEGÍTSÉG • Intézmény munkatársainak személyes ismerete • A munkafolyamatok ismerete, változások nyomon követése • Főbb folyamatok szabályozottak
1
DEMIN XV. 2015. május 27-29.
= RENDSZERISMERET Akkreditációs rendszerre való felkészülés VÉRFRISSÍTÉS • Intézmény munkatársainak személyes ismerete-> A FELADAT ELVÉGZÉSÉRE KOMPETENS, RÁTERMETT SZEMÉLYEK AZAZ OSZTÁLYKOORDINÁTOROK KIVÁLASZTÁSA • A munkafolyamatok ismerete, változtatások nyomon követése -> MUNKAFOLYMATOK SZAKMAI ÁTTEKINTÉSE AZ ELLÁTÁSÁI FORMÁRA SPECIFIKÁLTAN • Főbb folyamatok szabályozottak -> SZAKMAI MUNKAFOLYAMATOK SZAKMAILAG SZABÁLYOZOTTAK • ÖNÉRTÉKELÉS • KÜLSŐ KOLLEGÁLIS SEGÍTSÉGNYÚJTÁS (ugyanazon problémák más szemszögből) = RENDSZERISMERET + A HIBÁK FELISMERÉSE Intézményi koordinátorként • Új lehetőség • Szakmai fejlődés • Standardok megismerése, közös értelmezése (szakmai koordinátor, intézményi koordinátor), • Standardok átbeszélése, Standardok gyakorlati bevezetése • Elveszettség érzése • Magabiztosság, Erkölcsi megbecsülés Felülvizsgálóként • Magabiztosság, 2
DEMIN XV. 2015. május 27-29.
• Erkölcsi megbecsülés • Elveszettség érzése • Standardok közös értelmezése (egyéb tevékenység tematikus csoport „szakértő”), Standardok gyakorlati alkalmazása ->különbségek • Szakmai fejlődés • Új lehetőség Feladatok Feladatok intézményi koordinátorként • Vezetőségi elkötelezettség !!! • Munkatársak, orvosok, szakdolgozók bevonása • Intézményi egyeztetések, standardok ismertetése • Munkacsoportok kialakítása, gyakorlat megismerés (off-line önértékelés) • Feladatok, felelősök, határidők kijelölése (1 hét - 3 hónap) • Folyamatos információáramlás szükségessége (2 hetente betegbiztonsági team ülés) • Folyamatos és rendszeres időközönként megtartott oktatások • A bevezettet gyakorlatok ellenőrzése, megfelelőssége, hibajavítás, helyesbítés (PDCA) Feladatok felülvizsgálóként • Munkacsoportok kialakulása, jó együttműködés kialakítása • Elkötelezettség • Intézményi koordinátorral való folyamatos kapcsolattartás (e-mail, telefon, személyes 1-3 alkalom) • Intézmények részére a standardok ismertetése • Feladatok, felelősök, határidők kijelölése • Folyamatos információáramlás szükségessége
3
DEMIN XV. 2015. május 27-29.
• A bevezettet gyakorlatok ellenőrzése, megfelelőssége, hibajavítás, helyesbítés (PDCA) Nehézségek és megoldások intézményi koodinátorként 1 megoldás -> 2 megoldandó feladat ¾ A PROBLÉMÁKAT CSAK ÚGY TUDJUK MEGOLDANI HA ISMERJÜK ŐKET (REJTETT PROBLÉMÁK) többletmunka ¾ IGEN, DE A VÉGÉN BIZTONSÁGOSABB MUNKAVÉGZÉS BÜSZKESÉG plusz időráfordítás ¾ IGEN, DE MEGTÉRÜL (KEVESEBB PLUSZ FELADAT) HR hiány (ELKÖTLEZETT EMBEREK) ¾ A FELADATOK RACIONÁLIS FELOSZTÁSÁVAL ÉS IRÁNYÍTÁSÁVAL A MUNKA MEGOSZTHATÓ HOZZÁ ÉRTŐ EMBEREK KÖZÖTT motiváló rendszerek hiánya ¾ ERKÖLCSI MOTIVÁCIÓS RENDSZER – MEGBECSÜLÉS ! FONTOS!!!!! folyamatos fejlődés ->NAPI RUTINBA ÉPÍTÉS ¾ FELADATOK ÉS MUNKÁK VÉGIGGONDOLÁSA, REJTETT HIBÁK KISZŰRÉSE -> BIZTONSÁG A BETEGNEK ÉS A MUNKATÁRSNAK IS!!! Nehézségek és megoldások felülvizsgálóként nincs bevezetett MIR rendszer ¾ DE A FOLYAMATOK ISMERTEK (OF- LINE ÖNÉRTÉKELÉS) elkötelezettség, motiváltság hiánya
4
DEMIN XV. 2015. május 27-29.
¾ OKTATÁSOK, A RENDSZER ELŐNYEINEK ISMERTETÉSE, ELFOGADTATÁSA nem ismerik a standardokat, nem tudják értelmezni a standardokat, nem tudják hogy fogjanak hozzá ¾ OKTATÁS, MEGBESZÉLÉS, TANÁCSADÁS működik ez nálunk vagy mégse? ¾ FELADATOK ÁTGONDOLÁSA hová írjuk le? Ki fogja leírni? ¾ NEM LEÍRNI, MŰKÖDTETNI KELL!!!!
5
DEMIN XV. 2015. május 27-29.
6
