LAMPIRAN
:
PERATURAN BUPATI SRAGEN NOMOR : 15 TAHUN 2013 TANGGAL : 21-5-2013
DASAR HUKUM, PERSYARATAN, MEKANISME/PROSEDUR/TATA CARA, BIAYA/PAJAK/RETRIBUSI DAN STANDAR WAKTU PENYELESAIAN PELAYANAN PERIZINAN KECAMATAN DI KABUPATEN SRAGEN I.
NO 1 1.
PERIZINAN
JENIS PELAYANAN 2 Rekomendasi Izin Perhelatan.
DASAR HUKUM
PERSYARATAN
3 1. 2.
2.
3.
4.
Izin Penggunaan/Penutupan Jalan.
Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 23 Tahun 2000 tentang Retribusi Pemakaian Kekayaan Daerah
Rekomendasi Izin Pertunjukan/ Hiburan.
Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Skala Kecil, dengan jenis kegiatan/ usaha yaitu ; 1. Pertokoan/ kios (bukan toko modern, mini market dan sejenisnya) 2. Bengkel kecil
1. 2. 3.
1. 2.
Peraturan Daerah Kab.Sragen Nomor 15 Tahun 2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu.
MEKANISME/PROSEDUR/ TATA CARA
BIAYA/ PAJAK/ RETRIBUSI (Rp)
4 Surat Pengantar dari Desa/Kelurahan; Fotocopy KTP yang masih berlaku
5 1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Proses Rekomendasi 4. Penyerahan Rekomendasi
6 -
Surat Pengantar dari Desa/Kelurahan; Fotocopy KTP yang masih berlaku Gambar Peta jalan yang jelas.
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lokasi/Lapangan 4. Penetapan Biaya/Retribusi 5. Proses SK/Izin 6. Pembayaran di Kasir 7. Penyerahan SK/Izin 1. Pengajuan permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Proses Rekomendasi 4. Penyerahan Rekomendasi
-
Surat Pengantar dari Desa/Kelurahan; Proposal Kegiatan
1. Foto copy KTP/ identitas. 2. Mengisi permohonan yang diketahui/ disetujui oleh Kepala Desa/ Kepala Kelurahan. 3. Surat pernyataan tidak keberatan dari tetangga sekitar. 4. Site Plan/ Sketsa tempat usaha
1. Pengajuan permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lokasi/Lapangan 1. Penetapan Biaya/Retribusi 2. Proses SK/Izin 3. Pembayaran di Kasir
STANDAR WAKTU PENYELES AIAN 7 2 Hari Kerja
2 Hari Kerja
2 Hari Kerja
A. Indeks Bidang Kegiatan (IBK) 1. Industri : 1,75 2. URHU : 1,75 3. Peternakan : 1,75 4. Pertanian : 1,50 5. Perdag/Jasa : 1,50
6 hari kerja
5.
3. Perkantoran 4. Warung Makan 5. Salon kecantikan 6. Warnet 7. Mebel (bukan pengolahan kayu) 8. industri kecil rumah tangga 9. depot air minum isi ulang 10. dan lain-lain kegiatan/usaha yang tidak menimbulkan dampak lingkungan (pencemaran). Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Perorangan Skala Kecil
6.
Izin Salon skala kecil.
7.
Izin Mendirikan Bangunan Semi Permanen
5. Bukti/ keterangan kepemilikan tanah dari yang berwenang. 6. Ijin Mendirikan Bangunan (yang diwajibkan) 7. Jenis kegiatan/ usaha tidak menimbulkan dampak/ pencemaran lingkungan. 8. Luas kegiatan/ usaha kurang dari 50 m2 dan nilai investasi kurang dari Rp.50.000.000,00.
1. Undang-undang Nomor 3 Tahun 1982 tentang Wajib Daftar Perusahan. 2. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 37/M-Dag/Per/2007 Peraturan Daerah Kabupaten Daerah Tingkat II Sragen Nomor 6 Tahun 1994 tentang Usaha Salon Kecantikan
1. Pengantar dari Desa/Kelurahan; 2. Fotocopy KTP 2 lembar; 3. Nilai modal usaha kurang dari Rp.50.000.000,00 (di luar bangunan dan tanah). 4. Penerbitan TDP dan SIUP merupakan satu kesatuan. 1. Pengantar dari Desa/Kelurahan; 2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP); 3. Fotocopy Sertifikat Tenaga Ahli.
1. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 Tahun 1998 tentang Retribusi Izin Mendirikan Bangunan. 2. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 15 Tahun 2011 tentang Retribusi Perijinan Tertentu.
1. Mengisi blangko permohonan yang diketahui Lurah setempat; 2. Gambar rencana lengkap rangkap 2 (dua) ; 3. Foto Copy Sertifikat / surat keterangan status tanah dari pejabat yang berwenang ; 4. Surat pernyataan tidak keberatan dari tetangga untuk bangunan usaha ; 5. Fotocopy KTP/Akta pendirian bagi perusahaan yang berbadan hukum ; 6. Fotocopy pelunasan Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) tahun terakhir.
4. Penyerahan SK/Izin
6. Campuran
: 1,50
B. Indeks Tingkat Gangguan (ITG) 1. Kecil : 1,25 2. Sedang I : 1,50 C. Tarif Penggunaan Tempat Usaha (TPTU) Luas ≤ 100 m2 : Rp.120.000
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lokasi/Lapangan 4. Proses SK/Izin 5. Penyerahan SK/Izin 1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lokasi/Lapangan 4. Penetapan Biaya/Retribusi 5. Proses SK/Izin 6. Pembayaran di Kasir 7. Penyerahan SK/Izin 1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lokasi/Lapangan 4. Penetapan Biaya/Retribusi 5. Proses SK/Izin 6. Pembayaran di Kasir 7. Penyerahan SK/Izin
Perhitungan Retribusi : IBK x ITG x TPTU -
-
Luas X Indeks Terintegrasi X 1,00 X Harga Satuan Retribusi Bangunan Harga Satuan Bangunan/ M2 Rp. 4.000,Rumus Indeks Terintegrasi : Indeks Fungsi Bangunan X Jumlah Indeks Klasifikasi X Indeks Waktu Penggunaan Indeks Fungsi Bangunan : Hunian : 0,50 Keagamaan : 0,00 Usaha : 3,00
3 Hari Kerja
3 Hari Kerja
12 Hari Kerja
Sosial dan Budaya : 1,00 Khusus : 2,00 Ganda/ Campuran : 4,00 Indeks Klasifikasi Bangunan Kompleksitas bobot 0,25 : Sederhana : 0,40 Tidak Sederhana : 0,70 Khusus : 1,00 Permanensi bobot 0,20 : Darurat : 0,40 Semi Permanen : 0,70 Permanen : 1,00 Resiko Kebakaran bobot 0,15 Rendah : 0,40 Sedang : 0,70 Tinggi : 1,00 Zonasi Gempa bobot 0,15 Zona I/ Minor : 0,10 Zona II/ Minor : 0,20 Zona III/ Sedang : 0,40 Zona IV/ Sedang : 0,50 Zona V/ Kuat : 0,70 Zona VI/Kuat : 1,00 Lokasi Kepadatan bobot 0,10 Renggang : 0,40 Sedang : 0,70 Padat : 1,00 Ketinggian bobot 0,10 Rendah : 0,40 Sedang : 0,70 Tinggi : 1,00 Kepemilikan bobot 0,05 Negara, Yayasan : 0,40 Perorangan : 0,70 Badan Usaha : 1,00 Indeks Waktu Penggunaan Jangka pendek : 0,40 Jangka menengah : 0,70 Tetap : 1,00
8
Izin Bahan Galian Golongan C (Mineral Non Logam), meliputi bahan galian ; 1. tanah urug; 2. batu kali/ batu pecah; 3. batu kerikil; 4. Grosok / Sirtu; 5. Pasir.
9..
Izin Rumah Makan/ Warung skala kecil.
10
Izin Reklame Skala Kecil
1. Undang-undang Nomor 4 Tahun tentang Pertambangan Mineral dan Batu Bara. 2. Peraturan Daerah Kabupaten Daerah Tingkat II Sragen Nomor 7 Tahun 1998 tentang Pajak Pengambilan dan Pengolahan Bahan Galian Golongan C. 3. Keputusan Bupati Kepala Daerah Tingkat II Sragen Nomor 2 Tahun 1999 tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Daerah Tingkat II Sragen Nomor 7 Tahun 1998 Peraturan Daerah Kabupaten Daerah Tingkat II Sragen Nomor 20 Tahun 1993 tentang Usaha Rumah Makan.
1. 2. 3. 4. 5.
6. 7.
8. 9. 10.
1. 2.
Fotocopy KTP/Identitas; Surat Pengantar Kepala Desa/Kelurahan Gambar/ denah lokasi serta akses jalan. Keterangan kepemilikan tanah serta luas areal yang akan digali. Pernyataan tidak keberatan dari pemilik tanah ( apabila lahan bukan milik sendiri) Pernyataan tidak keberatan dari lingkungan di sekitar lokasi galian. Pernyataan tidak keberatan dari warga atas penggunaan akses keluar masuk dari lokasi galian. Surat pernyataan kesanggupan melakukan reklamasi. Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan (SPPL) Kegiatan galian Bahan Galian Golongan C dengan menggunakan peralatan manual (misalnya linggis, cangkul dan sejenisnya). Pengantar dari Kelurahan/Desa; Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP).
1. Fotocopy KTP/Identitas; 2. Papan Reklame yang akan dipasang menempel pada bangunan dan non konstruksi dengan satu sudut pandang, tinggi maksimal 3 meter. 3. Ukuran papan reklame maksimal 2 m x 1 m. 4. Untuk pemasangan di halaman Kantor Pemerintah/di rumah perorangan
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lokasi/Lapangan 4. Penetapan Biaya/Pajak 5. Proses SK/Izin 6. Pembayaran di Kasir 7. Penyerahan SK
Pajak Bahan Galian Golongan C ditetapkan sebagai berikut ; 1. tanah urug : Rp.1.000/m3. 2. batu kali/ batu pecah : Rp.3.000/m3. 3. batu kerikil; Rp.3.500/m3. 4. Grosok / Sirtu; Rp.2.000/m3. 5. Pasir Rp.3.000/m3.
3 hari
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Proses SK/Izin 4. Pembayaran di Kasir 5. Penyerahan SK/Izin
-
5 hari kerja
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3. Pemeriksaan Lokasi/Lapangan 4. Penetapan Biaya/Retribusi 5. Proses SK/Izin 6. Pembayaran di Kasir 7. Penyerahan SK
-
2 hari
5.
6.
11.
SIUP Mikro
1. Keputusan Menteri Perindustrian dan Perdagangan Nomor 591/MPP/KEP/10/19 99 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Surat Izin Usaha Perdagangan
1. 2. 3. 4. 5. 6.
7.
harus ada rekomendasi dari Kepala Kantor/pemilik rumah tersebut; Untuk reklame spanduk/selebaran agar disampaikan ke Kantor DP2D untuk mendapatkan pengesahan. Untuk pemasangan reklame secara bersamaan di lebih dari 1 kecamatan menjadi kewenangan DP2D. Pengantar dari Desa/Kelurahan; Fotocopy KTP 2 lembar; Pas foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar. Neraca awal NPWP Nilai modal usaha kurang dari Rp.50.000.000,00 (di luar bangunan dan tanah). Penertbitan TDP dan SIUP merupakan satu kesatuan.
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan Berkas 3 Pemeriksaan Lokasi/Lapangan 4 Proses SK/Izin 5 Penyerahan SK/Izin
-
II. NON PERIZINAN
NO
JENIS PELAYANAN
1
2
1.
2.
Kartu Keluarga (KK)
Kartu Tanda Penduduk (KTP)
DASAR HUKUM 3 1.
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 28 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil di Daerah.
2.
Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 12 Tahun 2004 tentang Retribusi Penggantian Biaya Cetak Kartu Tanda Penduduk dan Akta Catatan Sipil.
2.
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 28 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil di Daerah.
3.
Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 12 Tahun 2004 tentang Retribusi
PERSYARATAN
MEKANISME/PROSEDUR/ TATA CARA
BIAYA/ PAJAK/ RETRIBUSI (Rp)
4
5
6
STANDAR WAKTU PENYELESAIA N 7
1. Pengantar dari RT; 2. Pengantar dari Desa/Kelurahan; 3. Mengisi formulir permohonan model FS-01 dan FS-02; 4. Asli KK lama bagi yang sudah memiliki.
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan berkas 3. Penetapan Biaya cetak 4. Proses KK di BPT 5. Pembayaran di Kasir 6. Penyerahan KK
Rp. 3.000,-
2 Hari Kerja
1. Pengantar dari RT; 2. Pengantar dari Desa/Kelurahan; 3. Pas Poto 4 x 3 sebanyak 1 lembar atau KTP lama; 4. Fotocopy KK ; 5. Pemohon wajib datang sendiri.
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan berkas 3. Penetapan Biaya cetak KTP 4. Pembayaran di Kasir 5. Proses KTP di BPT 6. Penyerahan KTP
Rp. 5.000,-
1 Hari Kerja
Penggantian Biaya Cetak Kartu Tanda Penduduk dan Akta Catatan Sipil. 3
Kartu Kuning (AK-1)
1. Undang-undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan 2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Nomor 07/Men/IV/08 tentang Penempatan Tenaga Kerja
1. 2. 3. 4.
Foto copy KTP Ijazah asli dari SD sampai terakhir; Pas Poto 4 x 3 sebanyak 2 lembar; Pemohon datang sendiri;
.
1. Pengajuan berkas permohonan di loket pelayanan 2. Pemeriksaan berkas 3. Mencetak Kartu AK-1 4. Pembayaran di Kasir 5. Penyerahan Akrtu AK-1
III. PENANGGULANGAN KEMISKINAN
NO
JENIS PELAYANAN
1
2
1.
2.
3.
Kartu Saraswati Kenanga
Kartu Sintawati Kenanga
Rekomendasi Pengajuan Bantuan Rumah Sehat
DASAR HUKUM
PERSYARATAN
MEKANISME/PROSEDUR/ TATA CARA
BIAYA/ PAJAK/ RETRIBUSI (Rp)
4
5
6
3 1. Foto copy KTP; 2. Foto copy KK.
1. Foto copy KTP; 2. Foto copy KK.
1. Surat Rekomdasi Dari Kecamatan; 2. Surat Permohonan Bantuan Kepada Bupati Sragen cq. Kepala Dinas Sosial Kabupaten
1. Pemeriksaan berkas 2. Input data 3. Mencetak Kartu Kenanga 4. Penyerahan Kartu Kenanga 1. Pemeriksaan berkas 2. Input data 3. Mencetak Kartu Kenanga 4. Penyerahan Kartu Kenanga
STANDAR WAKTU PENYELESAIA N 7
Gratis
1 Hari Kerja
Gratis
1 Hari Kerja
Saraswati Saraswati
Saraswati Saraswati
1. Pemeriksaan berkas; 2. Verifikasi awal; 3. Jika kondisi rumah masih layak
Gratis
Layak Aman Warga Sukowati (Ruselawati)
3. 4. 5. 6. 7.
4.
Rekomendasi Santunan Uang Duka Cita (Sang Duta)
1. 2. 3. 4. 5.
Sragen; Foto copy KTP; Foto copy KK; Foto copy SKTM dari Desa/Kelurahan mengetahui Camat; Foto copy Surat Kepemilikan Tanah Foto Rumah Warna 3 Posisi (Depan, Samping dan Belakang).
maka proses dihentikan; 4. Jika kondisi rumah sudah tidak layak maka berkas dikirim ke UPTPK Kabupaten; 5. Proses dilanjutkan di Dinas Sosial; 6. Pencairan melalui Dinas Sosial.
Foto copy KTP Yang Meninggal; Foto copy KTP Ahli Waris; Foto copy KK; Surat Keterangan Kematian; Foto copy Kartu Saraswati Melati/Menur Atau Jamkesmas.
1. Pemeriksaan berkas; 2. Verifikasi awal; 3. Berkas dikirim ke UPTPK Kabupaten; 4. Proses dilanjutkan di Dinas Sosial; 5. Pencairan melalui Dinas Sosial.
Gratis
BUPATI SRAGEN, TTD AGUS FATCHUR RAHMAN
