St. Antonius Borstkankercentrum
St. Antonius Borstkankercentrum Bij u is een afwijking op een borstfoto gezien of omdat uzelf in uw borst iets heeft gevoeld wat verder onderzocht moet worden. Hiervoor bent u door uw huisarts of de afdeling Radiologie doorverwezen naar het St. Antonius Borstkankercentrum. Het is niet nodig u direct grote zorgen te maken. Bij ongeveer 90% van alle patiënten die het Borstkankercentrum bezoeken gaat het om een goedaardige afwijking. Soms is het helaas wel noodzakelijk om meerdere onderzoeken af te spreken om tot deze diagnose te komen. Deze informatiefolder informeert u wat u kunt verwachten tijdens uw eerste afspraak op het St. Antonius Borstkankercentrum. Beschreven wordt met wie u allemaal in aanraking kunt komen en wat er aan onderzoek met u kan worden afgesproken. Om u zo goed mogelijk op deze afspraak voor te bereiden adviseren wij u het volgende: • Indien u het prettig vindt neemt u dan gerust uw partner of een vertrouwd persoon mee. • Het is belangrijk om tijdens uw de eerste afspraak bij de chirurg van het Borstkankercentrum het verwijsformulier mee te nemen wat u van uw huisarts heeft gekregen.
St. Antonius Borstkankercentrum U heeft via uw huisarts of via de afdeling Radiologie een afspraak voor de het St. Antonius Borstkankercentrum gekregen.
1
Radiologie
• Ook is het belangrijk om te weten welke medicijnen u (eventueel) gebruikt. U dient in het bezit te zijn van een medicijnpaspoort. Dit kunt u halen bij uw apotheek. • Voordat u zich meldt bij de het Borstkankercentrum dient u in het bezit te zijn van een recent gemaakte patiëntenpas. Hierop staan al uw gegevens vermeld en dit is van belang voor de afhandeling van de onderzoeken. De assistente van het Borstkankercentrum verzamelt al uw gegevens en overhandigt deze aan de behandelend chirurg.
Aanvullend onderzoek Aansluitend aan uw eerste bezoek vindt er op de afdeling Radiologie aanvullend onderzoek plaats, om er achter te komen wat er aan de hand is in uw borst.
Mogelijke onderzoeken kunnen zijn: • Mammografie • Echografie (van de borst en/of van de oksel) • Punctie/biopsie (van de borst en/of van de oksel) tijdens een echo of mammografie
Eventuele vervolgafspraken krijgt u aan het einde van bezoek aan het Borstkankercentrum.
Voorbereiding op het onderzoek
De eerste afspraak
Het is belangrijk om met het volgende rekening te houden: • U mag voor het onderzoek de borsten niet insmeren met bodylotion in verband met de gladheid van de huid. • Als u eventuele moedervlekken, wratten en/of vetbultjes heeft, wilt u dit dan aan de laborant doorgeven. Dit kan namelijk als een verdachte afwijking op de foto afgebeeld worden. • Bent u zwanger of vermoedt u dit, meldt u dit dan voor het onderzoek.
U bent voor een probleem aan uw borst naar het St. Antonius Borstkankercentrum gekomen en u hebt uw gegevens bij de assistente afgegeven. De assistente haalt u op van de wachtkamer.
Wat kunt u verwachten? De chirurg bespreekt met u uw klachten en inventariseert deze. Vervolgens volgt een lichamelijk onderzoek. Hierbij worden uw borsten, okselklieren en de lymfeklieren onder het sleutelbeen onderzocht. Afhankelijk van de bevindingen van de chirurg zal er aanvullend onderzoek plaatsvinden op de afdeling Radiologie. Wanneer u via de afdeling Radiologie bent doorverwezen naar de chirurg is dit waarschijnlijk niet meer nodig.
De baliemedewerkster zal u daarna doorverwijzen naar de wachtruimte. Een laborant zal u naar binnen roepen en u vragen om het bovenlichaam te ontkleden.
2
Mammografie
Een echografie is pijnloos. Tijdens de echografie bestaat de mogelijkheid dat de radioloog besluit om vocht of een stukje weefsel weg te nemen voor verder onderzoek. Dit kan door middel van een punctie of een biopsie.
De mammografie is een röntgenonderzoek van de borst. Hierbij worden er altijd meerdere foto’s van beide borsten gemaakt. Het is erg belangrijk dat u zich zo goed mogelijk ontspant. Door de ontspanning wordt er zoveel mogelijk borstweefsel afgebeeld. Tijdens het onderzoek wordt uw borst tussen de twee platen van het onderzoeksapparaat gelegd en wordt uw borst platgedrukt. Dit aandrukken kan onplezierig zijn, maar het is noodzakelijk om de volgende redenen. • Het klierweefsel wordt hierdoor uit elkaar gedrukt, waardoor kleine afwijkingen beter zichtbaar zijn. • De stralingsdosis is op deze manier minder. • Er is een kleinere kans op bewegingsonscherpte. Op deze borstfoto’s zijn vaak al hele kleine veranderingen te zien, soms zelfs als ze nog niet eens voelbaar zijn.
Punctie Bij een punctie wordt uit een duidelijk voelbaar of zichtbaar knobbeltje met behulp van een dunne naald weefselcellen en/of vocht opgezogen. Het opgezogen materiaal wordt onderzocht onder de microscoop. Het microscopisch onderzoek kan meer informatie geven over de aard van het knobbeltje: of het om een goedaardig of een kwaadaardig knobbeltje gaat. Bij een cyste kan deze met een punctie geheel worden leeggezogen. De borstafwijking is dan meteen behandeld. Een punctie kan poliklinisch gebeuren en er is geen verdoving voor nodig.
Biopsie
Echografie
Bij een biopsie wordt met behulp van een grotere naald een pijpje weefsel weggenomen uit het gezwel. Het onderzoek kan poliklinisch gebeuren. De huid wordt verdoofd en vervolgens zal er een klein sneetje in de huid worden gemaakt zodat het biopt kan worden afgenomen. Meestal wordt de biopsie met een echografie uitgevoerd.
Meestal wordt aansluitend een echografie van de borst gemaakt. Dit is een onderzoek waarbij door middel van geluidsgolven de borst wordt onderzocht. Een echografie levert informatie op over de verschillende weefsels in de borst. Op deze manier kan een arts bijvoorbeeld een cyste, een holte gevuld met vocht, onderscheiden van een andersoortige knobbel. Vooral bij jonge vrouwen kan een echografie meer informatie geven dan de mammografie. Dat komt omdat de structuur van het jonge borstklierweefsel vaak geen betrouwbare beoordeling van de mammografie toelaat.
Is de afwijking alleen op de mammografie te zien dan wordt een stereotactische biopsie (röntgengeleid naaldbiopt van de borst) verricht met een speciaal mammografie apparaat. Voor een stereotactische biopsie moet een speciale afspraak gemaakt wor3
Na de onderzoeken
den. Dit betekent dat u voor dit onderzoek op een andere dag terug moet komen. Voor meer informatie over een stereotactisch biopt kunt u vragen naar de folder: Röntgengeleid naaldbiopt van de borst.
Als de aanvullende onderzoeken zijn afgerond op de afdeling Radiologie wordt u terugverwezen naar de chirurg van het Borstkankercentrum. De chirurg bespreekt samen met u het te volgen beleid, afhankelijk van de bevindingen en de onderzoeken. Wanneer er een punctie/biopsie is verricht volgt er een vervolgafspraak met de chirurg voor de uitslag hiervan. Dit is meestal na circa twee werkdagen. In alle andere situaties wordt er gekeken of het noodzakelijk is dat u een vervolgafspraak plaatsvindt. Heeft u na het lezen van bovenstaande informatie nog vragen, neemt u dan contact op met het St. Antonius Borstkankercentrum.
4
St. Antonius Ziekenhuis T 088 - 320 30 00 E
[email protected] www.antoniusziekenhuis.nl
Spoedeisende Hulp 088 - 320 33 00 St. Antonius Borstkankercentrum 088 - 320 29 00 Belangrijk: In 2013 verhuist een aantal locaties. Hieronder vindt u de huidige en nieuwe adressen met verhuisdata.
Nieuwe locaties
Huidige locaties die gaan sluiten
St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1 (Opent 16 september 2013)
St. Antonius Ziekenhuis Locatie Utrecht Overvecht Paranadreef 2 (Sluit 11 september 2013)
St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6 (Opent 1 juli 2013)
St. Antonius Ziekenhuis Locatie Utrecht Oudenrijn Van Heuven Goedhartlaan 1 (Sluit 13 sep. 2013) St. Antonius Polikliniek Vleuterweide Utrechtse Heuvelrug 130-132, Vleuten (Sluit 27 juni 2013)
Huidige locaties die blijven St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1 St. Antonius Polikliniek Houten Hollandspoor 5 (Vanaf begin 2014 in nieuw pand aan Hofspoor 2, Houten)
* St. Antonius Kaakchirurgie verhuist op 16 september naar St. Antonius Ziekenhuis Utrecht. Vanaf 21 oktober kunt u in Utrecht-De Meern terecht voor de behandeling van uw spataderen.
St. Antonius Kaakchirurgie* Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern
5
Ruimte voor uw eigen aantekeningen en eventuele vragen aan de behandelend arts. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl
104/07-’05
Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis
