SP 003 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Oddělení imunologie Zdravotní ústav se sídlem v Praze

Zdravotní ústav se sídlem v Praze Oddělení imunologie Laboratorní příručka

Strana č. 1 Počet stran: 21 Datum vydání: 2.1.2012

SP 003 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Oddělení imunologie Zdravotní ústav se sídlem v Praze ÚVOD Laboratorní příručka Oddělení imunologie Zdravotního ústavu se sídlem v Praze poskytuje informace o činnosti oddělení. Obsahuje nabídku služeb, které pracoviště poskytuje v oblasti laboratorního vyšetření a diagnostiky především v oblasti imunologie, alergologie a infekční sérologie. ZÁKLADNÍ INFORMACE Oddělení imunologie je organizační složkou ZÚ se sídlem v Praze. Hlavním cílem pracoviště je poskytovat kvalitní a spolehlivé laboratorní vyšetření, včetně interpretační a konzultační činnosti. Na Oddělení imunologie pracuje tým zkušených a odborně kvalifikovaných pracovníků. Jejich znalosti jsou využívány při práci s moderními analyzátory a při zavádění nových vyšetřovacích metod. Pracoviště se zabývá vyšetřováním parametrů imunitního systému, včetně vyšetření alergologických a vyšetřuje rovněž široké spektrum specifických protilátek proti různým infekčním agens. Všechna vyšetření jsou hrazena zdravotními pojišťovnami, nebo jsou poskytována za přímou úhradu dle platného ceníku. Pracoviště má uzavřené smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami. Pravidelně se účastní cyklů externích kontrol kvality (např. pořádaných firmou SEKK a SZÚ). Akreditace - pracoviště je od roku 2006 akreditováno ČIA o.p.s. pod č. 8004 dle ČSN EN ISO 15189. KDE NÁS NAJDETE: adresa

telefon

Dittrichova 17 128 01 Praha 2 234 118 579

(výsledky vyšetření)

234 118 579, 234 118 562

e-mail:

[email protected]


ODBĚRY KRVE U dospělých a dětí nad 15 let a výdej výsledků Příjem materiálu na oddělení


Po – Pá

7,30 – 11,30

Po – Pá

7,30—12,00 7 – 14,30

KONTAKTY: MUDr.Venuše Skokanová,CSc. Mgr.Jana Ledvinková Bittnerová Jana MUDr. Kamila Dundrová

Vedoucí oddělení

234 118 567

Zástupce vedoucí oddělení Vedoucí laborantka Manažer kvality

234 118 573 234 118 562 234 118 593

ODBĚRY Odběry žilní krve provádíme ve vlastním odběrovém středisku u dospělých a dětí nad 15 let Pokyny k odběrům krve: odpoledne a večer před odběrem je vhodné vynechat tučné jídlo. Ráno před odběrem je vhodné se napít (1/4 l čaje, vody). Odběr by měl být nejlépe ráno nalačno za aseptických podmínek.

Používaný odběrový system Při odběru krve jsou běžně používány tyto systémy: Systém Sarstedt Monovette Systém Becton Dickinson Vaccuteiner


Srážlivá žilní krev

Srážlivá žilní krev


TYP ODBĚROVÉHO MATERIÁLU

PŘÍKLAD POUŽITÍ

Plastová zkumavka se separačním gelem

Vhodné pro většinu vyšetřovaných analytů včetně ECP

BD VACUTEINER PLASTIC – žlutý uzávěr Plastová zkumavka se separačními granulemi – Sarstedt – bílý uzávěr Plastová zkumavka s aktivátorem srážení

Vhodné pro běžná vyšetření k identifikaci protilátek

BD VACUTEINER – červený uzávěr

Nesrážlivá žilní krev

Plastová zkumavka + K EDTA

krevní obraz, buněčná imunita

Sarstedt – červený uzávěr ( EDTA ) BD VACUTEINER – fialový uzávěr

Nesrážlivá žilní krev

Plastová zkumavka s heparinem litným

(heparin litný)

Sarstedt –oranžový uzávěr

fagocytoza

BD VACUTEINER –zelený uzávěr

Plastový kontejnerek Antigen Helicobacter (zkumavka) pylori, calprotektin Požadavky na odběry dalších vyšetření jsou uvedeny u jednotlivých vyšetření.

Odběr stolice



Doporučené množství krve při primárním odběru: Množství odebrané krve záleží na počtu požadovaných vyšetření. Většinou je to cca na 5 vyšetření – cca 5ml sražené krve. Pokud množství materiálu nestačí na požadovaná vyšetření, konzultuje laboratoř s lékařem stanovení preferencí. Pokud není lékař přítomen, stanoví toto pořadí kompetentní VŠ pracovník laboratoře.

Zvláštní požadavky na odběry u některých vyšetření: Odběr krve a příprava séra na vyšetření ECP. Srážení představuje první inkubaci při stanovení ECP vylučovaného eosinofily. Odběrové zkumavky, doba koagulace a teplota musejí být pod kontrolou, protože ovlivňují koncentraci uvolněného ECP v séru. Firma Pharmacia doporučuje použít k odběru zkumavky Vacutainer hemogard SST 2,5 ml firmy Becton Dickinson (na vyžádání možno dodat naším pracovištěm). 1. Odeberte krev, naplňte celou zkumavku -2,5 ml. 2. Po odebrání jemně 6x obraťte. 3. Krev v tomto stavu je nutné dopravit co nejrychleji do laboratoře. Pokud to není možné, lze postupovat následujícím způsobem při napojení na laboratoř, která vyšetření neprovádí) 4. Uvolněte ECP srážením 30 minut při pokojové teplotě 20 - 24 °C. 5. Centrifugujte při 1000 - 1300 g 10 minut při pokojové teplotě. 6. Slijte sérum do nové zkumavky. 7. Sérum může být ponecháno 24 hodin při pokojové teplotě pro účely přepravy. Pozn. Plazma ani hemolytické sérum nemohou být použity. Odběr na vyšetření buněčné imunity (stanovení počtů T a B lymfocytů, NK buněk), krevního obrazu a na vyšetření HLA B-27. Odběr cca 2 ml krve do zkumavky (stříkačky) s K3EDTA. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Vyšetření musí být provedeno nejpozději do 24 hodin po odběru. Odběr na vyšetření fagocytózy. Odběr cca 2 ml krve do zkumavky (stříkačky) s Li-heparinem. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Vyšetření musí být provedeno co nejrychleji po odběru, nejpozději do 2 hodin.



Odběr na vyšetření C1-INH funkční test. Odběr cca 2 ml krve do zkumavky (stříkačky) s K3EDTA. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Zpracování co nejrychleji po odběru. Odběr stolice – Helicobacter pylori, calprotectin Odběr velikosti lískového oříšku. Plastovou lopatičkou se odebere po defekaci stolice velikosti lískového oříšku a uzavře se do plastového kontejneru. Materiál se dopraví do laboratoře, pokud se tak nestane ihned – uchovává se v lednici.

SKLADOVÁNÍ MATERIÁLU Sérum - při zpracování do týdne je uchováváno v chladničce při teplotě 2-8°C. Pokud není zpracováno do této doby, je uchováváno v mrazícím boxu Stolice - při zpracování do 72 hodin je uchovávána v chladničce při teplotě 28°C. Není-li možné provést testování do této doby, je vzorek zmrazen na -20°C až -80°C. Plazma - okamžité zpracování nebo hluboké zamrazení -20°C Laboratoř uchovává séra po dobu minimálně jednoho měsíce, poté je likviduje. Do jednoho měsíce od příjmu séra lze opakovat vyšetření z původního materiálu. Poté je třeba k opakovanému vyšetření odeslat nové sérum. ŽÁDANKY Ke každému vzorku musí být přiložena žádanka o vyšetření, která obsahuje informace postačující pro identifikaci pacienta a oprávněného žadatele a musí poskytovat odpovídající klinické údaje. Žádanky obsahují nabídku prováděných vyšetření. Zaslaná žádanka je považována za smlouvu mezi lékařem a laboratoří s požadavkem provést označené vyšetření. Pro laboratoř je základním



dokumentem pro prokázání požadované zdravotní péče zdravotním pojišťovnám. Proto Vás žádáme o pečlivé a čitelné vyplnění žádanek !!!!! Základní identifikační znaky povinně uváděné na žádance Příjmení a jméno pacienta Rodné číslo pacienta/ číslo pojištěnce Pojišťovna – stačí číselný kód Diagnóza Datum a čas odběru Identifikace objednavatele (jméno lékaře, IČZ, odbornost) Kontakt na objednavatele – adresa,telefon Požadovaná vyšetření

Žádanky jsou ke stažení na www.zupraha.cz, je možné je zaslat svozem, poštou po telefonickém požádání. TRANSPORT VZORKU DO LABORATOŘE Svoz biologického materiálu zajišťujeme denně, dle domluveného časového harmonogramu vlastní dopravní službou Plná krev se může skladovat před doručením do laboratoře nejdéle 24 hodin při pokojové teplotě nebo 72 hodin při teplotě +2 - +8 oC. Nelze-li dodržet tuto podmínku, je nutno po sražení krve oddělit sérum od krevního koláče a do laboratoře zaslat jen oddělené sérum. Sérum je možno skladovat při teplotě +2 - +8 oC max. 5 dní. Sérum je možno před transportem zamrazit a dlouhodobě skladovat při teplotě -20 oC ± 5oC. Tato teplota musí být dodržována až do vyšetření vzorku. Požadavky na transport vzorků na další speciální vyšetření jsou uvedeny na stránkách oddělení.

Distribuce výsledků Výsledky jsou vydávány v tištěné podobě pravidelným svozem nebo poštou. Vedle tištěných výsledků nabízíme i možnost zasílání výsledků laboratorního vyšetření v elektronické podobě. Informace a návod na www. zukolin. cz.



PŘEHLED VYŠETŘENÍ PROVÁDĚNÝCH NA ODDĚLENÍ IMUNOLOGIE Imunoglobuliny Komplement Autoprotilátky Serologická vyšetření Další stanovení (Potravinové intolerance, Proteiny akutní fáze, Alergologická vyš.) Buněčná imunita Vysvětlivky k tabulkám

Název / Zkratka - název vyšetření a zkratka, pod kterou je vyšetření uváděno na žádance, v LIS a na protokolu o výsledku imunologického vyšetření Odběr / Materiál - druh odebíraného / zpracovávaného materiálu: S – sérum K – krev P – plazma S – sliny ST – stolice U - moč SK - srážlivá krev NKC - nesrážlivá krev s citrátem NKE - nesrážlivá krev s EDTA NKH - heparinizovaná krev

Metoda - způsob provedení vyšetření uvedený zkratkou: ELISA - enzymová imunoanalýza TURB - turbidimetrie RID - jednoduchá radiální imunodifúze NEF - nefelometrie Aglutinace - aglutinační reakce HA - hemaglutinace PC - průtoková cytometrie NIF - nepřímá imunofluorescence



PEG-IKEM - precipitace s polyetylénglykolem WB - western bloty FEIA - enzymová imunoanalýza s fluorescenční detekcí (vysokoafinitní fluoroenzymoimunoanalýza) Imunofix. - imunofixace IA – imunoanalýza ICHG - imunochromatografie Provádí se - orientační informace o časovém intervalu, kdy se dané vyšetření provádí (např. denně, 1x týdně) Výsledek do - informace o době nutné pro vlastní provedení vyšetření od zahájení laboratorního zpracování do získání výsledku Referenční rozmezí hodnot - základní informace pro posouzení výsledku

1.Imunoglobuliny

Název / Zkratka

Metoda

Odběr / Provádí Materiál se

Výsledek do

Imunoglobulin G / IgG

NEF

SK/S

denně

týž den

Imunoglobulin A / IgA

NEF

SK/S

denně

týž den

Imunoglobulin M / IgM

NEF

SK/S

denně

týž den

NEF

SK/S

FEIA

SK/S

NEF

SK/S

Imunoglobulin D / IgD Imunoglobulin E / IgE Podtřídy IgG1 IgG: IgG2 IgG3 IgG4

2x týdně 2x týdně

2x týdně

Referenční rozmezí hodnot 7,51 - 15,6 g/l pro děti viz příloha č.1 0,82 - 4,53 g/l pro děti viz příloha č.1 0,46 - 3,04 g/l pro děti viz příloha č.1

týž den

4,8 - 100 U/ml

týž den

0 - 100 IU/ml

týž den

viz příloha č.2



Příloha č. 1: Referenční rozmezí koncentrací imunoglobulinů v séru pro stanovení NEF metodou u dětí Věk IgG g/l IgA g/l IgM g/l novorozenci 7,0 - 16 neprokazatelné 0,1 - 0,3 1 - 3 měsíce 2,5 - 7,5 0,05 - 0,5 0,1 - 0,7 4 - 6 měsíců 1,8 - 8,0 0,08 - 0,8 0,2 - 1,0 7 - 12 měsíců 3,0 - 10 0,3 - 1,4 0,3 - 1,0 2 roky 3,5 - 10 0,3 - 1,2 0,4 - 1,4 3 - 5 roků 5,0 - 13 0,4 - 1,8 0,4 - 1,8 6 - 9 roků 6,0 - 13 0,6 - 2,2 0,4 - 1,8 10 - 13 roků 7,0 - 14 0,7 - 2,3 0,4 - 1,5

Příloha č. 2: Referenční rozmezí koncentrací podtříd IgG1 - IgG4 v séru pro stanovení NEF metodou Věk IgG1 g/l IgG2 g/l IgG3 g/l IgG4 g/l 0 - 1 měsíc 2,4 - 10,6 0,87 - 4,1 0,14 - 0,55 0,04 - 0,55 1 - 4 měsíce 1,8 - 6,7 0,38 - 2,1 0,14 - 0,70 < 0,03 - 0,36 4 - 6 měsíců 1,8 - 7,0 0,34 - 2,1 0,15 - 0,80 < 0,03 - 0,23 6 - 12 měsíců 2,0 - 7,7 0,34 - 2,3 0,15 - 0,97 < 0,03 - 0,43 1 - 1,5 roku 2,5 - 8,2 0,38 - 2,4 0,15 - 1,07 < 0,03 - 0,62 1,5 - 2 roky 2,9 - 8,5 0,45 - 2,6 0,15 - 1,13 < 0,03 - 0,79 2 - 3 roky 3,2 - 9,0 0,52 - 2,8 0,14 - 1,20 < 0,03 - 1,06 3 - 4 roky 3,5 - 9,4 0,63 - 3,0 0,13 - 1,26 < 0,03 - 1,27 4 - 6 let 3,7 - 10,0 0,72 - 3,4 0,13 - 1,33 < 0,03 - 1,58 6 - 9 let 4,0 - 10,8 0,85 - 4,1 0,13 - 1,42 < 0,03 - 1,89 9 - 12 let 4,0 - 11,5 0,98 - 4,8 0,15 - 1,49 0,03 - 2,10 12 - 18 let 3,7 - 12,8 1,06 - 6,1 0,18 - 1,63 0,04 - 2,30 nad 18 let 4,9 - 11,4 1,50 - 6,4 0,20 - 1,10 0,08 - 1,40

2. Komplement


Název / Zkratka

Metoda Odběr / Prová Výsledek Referenční rozmezí Materiál dí se do hodnot

Funkční aktivita RID komplementu CH100 / CH100 C3 složka komplementu / NEF C3 C4 složka komplementu / NEF C4 C1- inhibitor / C1-INH


NEF

SK/S

1x druhého 392 - 1019 U/ml týdně dne

SK/S

denně týž den

0,79 - 1,52 g/l

SK/S

denně týž den

0,16 -0,38 g/l

SK/S

1x týž den týdně

150 - 350 mg/l

S nebo 1x za C1-inhibitor funkční test / ELISA týž den 10 dní NKE C1-INH funkční test

≥68 % funkční 41-67 % hraniční ≤40 % nefunkční

1.Autoprotilátky Odběr / Provádí Výslede Referenční rozmezí Materiál se k do hodnot negativní/pozitivní (při pozitivitě třída Ig, NIF SK/S 3x týž den titr a typ antinukleární / ANA fluorescence s týdně komentářem screen: ≥25 U/ml pozitivní ds-DNA screen/ ds-DNA ELISA SK/S 2x týž den roztestování do tříd: IgG, IgM, IgA týdně ≥20 U/ml pozitivní 2x ELISA SK/S týž den ≥ 1,0 pozitivní ENA screen týdně kvalitativní Imunoblot SK/S 2x týž den hodnocení ANA blot imunologem týdně 2x Revmatoidní faktory ELISA SK/S týž den ≥ 20 U/ml pozitivní týdně IgG, IgA, IgM / RF Název / Zkratka

Cyklický citrulinovaný

Metoda

ELISA

SK/S

1xza

týž

< 18 U/ml negativní 18-22 U/ml



peptid / CCP IgG, IgA Myeloperoxidáza a Proteináza 3 (MPO, PR3) / ANCA (MPO, PR3) ANCA Combi

týden

den

hraniční > 22 U/ml pozitivní

ELISA

SK/S

denně

týž den

≥ 5 U/ml pozitivní

(PR3,MPO,BPI, Elastasa,Cathepsin G,Lysozym,Lactoferrin)

ELISA

SK/S

2x týdně

týž den

≥ 1 pozitivní

Bazální membrána glomerulů / GBM Bazální membrána tubulů / TBM Kardiolipin / ACLA

ELISA

SK/S

denně


ELISA

SK/S

3x týdně

týž den týž den

ELISA

SK/S

2x týdně

týž den

Fosfolipidy / APLA IgG, IgM

ELISA

SK/S

2x týdně

týž den

Beta-2-Glycoprotein I IgG, IgM

ELISA

SK/S

gastroparietální / PCA

ELISA

SK/S

2x týdně denně

Intrinsic Factor / IF

ELISA

SK/S

Endomyzium IgA,IgG

NIF

SK/S

týž den týž den týž den týž den

ELISA

SK/S

ELISA

SK/S

Calprotektin (ve stolici)

IA

ST

Saccharomyces cerevisiae IgG, IgA / ASCA

ELISA

Pankreas Gobletové buňky intestina

Tkáňová transglutamináza IgA, IgG / tTG Retikulin IgA


negativní/pozitivní < 10 U/ml negativní ≥ 10 U/ml pozitivní < 10 U/ml negativní ≥ 10 U/ml pozitivní < 5 U/ml negativní 5-8 U/ml hraniční > 8 U/ml pozitivní ≥ 10 U/ml pozitivní ≥ 6 U/ml pozitivní negativní/pozitivní

3x týdně 1x za týden denně

týž den týž den týž den


SK/S

2x týdně

týž den


NIF

SK/S SK/S

týž den týž den

negativní/pozitivní

NIF

1x za týden 1xza týden

negativní/pozitivní < 40 ug/g negativní > 60 ug/g pozitivní



anti mitochondriální / AMA hladký sval / SMA


NIF

SK/S

NIF

SK/S

NIF SK/S mikrosomy jater a ledvin / LKM SK/S solubilní jaterní antigen ELISA / SLA Jaterní blot 1 Imunoblot SK/S (M2,LKM1,LC1,SLA, F-Actin)

3x týdně 3x týdně 3x týdně 1xza týden

týž den týž den týž den týž den

2x týdně

týž den

> 20 RU/ml pozitivní kvalitativní hodnocení imunologem kvalitativní hodnocení imunologem

Jaterní blot 2 (AMA-M2, SP100, PML, gp210, M2-3E synonymum BPO),

munoblot

SK/S

1xza týden

týž den

ELISA

SK/S

ELISA

SK/S

ELISA

SK/S

1x za týden 1x za týden 1x za týden

týž den týž den týž den

LKM1,LC1,SLA/LP,Ro-52)

Tyrozinfosfatáza (ostrůvky pankreatu) / IA-2 Inzulin / IAA Dekarboxyláza kys. glutamové / GAD Thyreoglobulin / TG

ELISA

SK/S

2x týdně

týž den

Thyreoperoxidáza / TPO

ELISA

SK/S

2x týdně

týž den

Nadledvinky

NIF

SK/S

Ovaria

NIF

SK/S

1x za týden 1x za týden

týž den týž den

Testes

NIF

SK/S

1x za týden

týž den týž den

Neurony (Hu, Yo, Ri) IgG

Imunoblot SK/S

1x za

negativní/pozitivní negativní/pozitivní negativní/pozitivní

≥ 15 U/ml pozitivní > 10 U/ml pozitivní ≥ 5 U/ml pozitivní < 100 U/ml negativní 100-150 U/ml hraniční > 150 U/ml pozitivní < 50 U/ml negativní 50-75 U/ml hraniční > 75 U/ml pozitivní negativní/pozitivní negativní/pozitivní

negativní/pozitivní kvalitativní hodnocení



týden Gangliosidy

Imunoblot SK/S

1x za týden

Myelin /MAG IgM

Imunoblot SK/S

Epidermální bazální membrána IgA / EBM Intercelulární substance IgA / ICS Příčně pruhovaný sval / ASMA Myokard / MYO

NIF

SK/S

NIF

SK/S

NIF

SK/S

NIF

SK/S

1x za týden 3x týdně 3x týdně 3x týdně 2x týdně 1xza týden

Imunoblot SK/S

Systémová skleróza blot

týž den týž den týž den týž den týž den týž den týž den

imunologem kvalitativní hodnocení imunologem kvalitativní hodnocení imunologem negativní/pozitivní negativní/pozitivní negativní/pozitivní negativní/pozitivní hodnocení imunologem

4. Serologická vyšetření Název / Zkratka Antistreptolysin O / ASLO Revmatoidní faktor / LATEX C-reaktivní protein / CRP IM test

Widalova reakce

Metoda

Odběr / Provádí Výsledek Referenční rozmezí Materiál se do hodnot

NEF

SK/S

denně

týž den

od 200 IU/ml pozitivní

NEF

SK/S

denně

týž den

od 20 IU/ml pozitivní

NEF

SK/S

denně

týž den

od 8 mg/l pozitivní

Aglutinace SK/S

denně

týž den



Salmonella typhi O antigen 9,12 Salmonella typhi H antigen d Salmonella typhi O antigen vi Salmonella paratyphi B O antigen 4,5,12 Salmonella paratyphi B H antigen b Protilátky proti Brucella abortus Protilátky proti Francisella tularensis Protilátky proti Yersinia enterocolitica antigen O3 Protilátky proti Yersiniím IgG, IgA, IgM Protilátky proti Campylobacter IgG/IgA Protilátky proti Listeria monocytogenes OI, II Protilátky proti Bordetella pertussis


Aglutinace SK/S Denně po-čt (nutná 24 hod inkubace)

druhého jako podezřelý hodnotíme i dne nejnižší titr 1:20, u antigenu vi 1:5 komentář

Aglutinace SK/S 3x týdně

jako podezřelý druhého hodnotíme i nejnižší titr 1:20 dne jako podezřelý druhého hodnotíme i nejnižší titr 1:20 dne jako podezřelý druhého hodnotíme i nejnižší titr 1:20 dne

Imunoblot

SK/S 2x týdně

týž den

Imunoblot

K/S

týž den

Aglutinace SK/S 3x týdně Aglutinace SK/S 3x týdně

1xza týden

kvalitativní hodnocení imunologem kvalitativní hodnocení imunologem


druhého od titru 1:160 pozitivní dne


hodnotí se změna titru u druhého dvou odběrů Hodnocení a dne komentář imunologem


Protilátky proti Bordetella parapertussis

Protilátky proti Bordetella pertussis IgG, IgA, IgM Protilátky proti Bordetella pertussis IgG, IgA blot



hodnotí se změna titru u dvou druhého odběrů Hodnocení a dne komentář imunologem viz.příloha č.3 Hodnocení imunologem

ELISA

SK/S 3x týdně

týž den

Imunoblot

SK/S 2x týdně

týž den

Protilátky proti Rickettsiím screen

Aglutinace SK/S 1x za týden

týž den

Protilátky proti Rickettsia conori IgG, IgM

ELISA

SK/S 1x za týden

týž den

ELISA

SK/S 2x týdně

týž den

Imunoblot

SK/S 1x za týden

týž den

ICHG

ST

týž den


ELISA

SK/S 1x za týden

týž den

viz příloha č.4

ELISA

SK/S 1x za týden

týž den

viz příloha č.5

Protilátky proti Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM Protilátky proti Helicobacter pylori (blot CagA/VacA) Helicobacter pylori Ag (vyšetření antigenu ve stolici) IgG protilátky proti tetanickému toxoidu IgG protilátky proti difterickému toxoidu

denně

Hodnocení imunologem od titru 1:160 pozitivní Hodnocení imunologem < 9 negativní 9,0 - 11,0 hraniční > 11 pozitivní < 0,9 negativní 0,9 - 1,1 hraniční > 1,1 pozitivní kvalitativní hodnocení imunologem


IgG protilátky proti Haemophilus influenzae typ B

ELISA

IgG protilátky proti ELISA Streptococcus Pneumoniae Bartonella (quintana+henselae) NIF IgG,IgM


SK/S 1x za týden

týž den

< 0,15 ug/ml nedostatečná obrana 0,15 - 1,0 ug/ml kontakt s patogenem > 1,0 ug/mldostatečná obrana

SK/S 1x za týden

týž den

viz příloha č.6

SK/S 1x za týden

týž den


Příloha č. 3: Interpretace výsledků Bordetella pertusis

IgG

negativní <14,0 U/ml

IgA


IgM


mezní hodnota 14,0-18,0 U/ml mezní hodnota 19,0-26,0 U/ml mezní hodnota 11,0-17,0 U/ml

Příloha č. 4: Interpretace výsledků Tetanu

pozitivní >18,0 U/ml pozitivní >26,0 U/ml pozitivní >17,0 U/ml



IU/ml

Hodnocení/následná doporučení Žádná ochrana Podle anamnézy je doporučeno provést základní očkování nebo < 0,01 přeočkování, serologická kontrola po 4-8 týdnech Nejistá ochrana 0,01 - 0,1 Přeočkování, serologická kontrola po 4-8 týdnech Krátkodobá ochrana 0,11 - 0,5 Přeočkování vede k dlouhodobé ochraně Ochrana dostatečná Přeočkování nebo serologická kontrola po 3 letech 0,51 - 1,0 Upozornění: očkování u koncentrace protilátek >0,5 IU/ml může vést k nežádoucím reakcím po očkování! Dlouholetá ochrana 1, 1 - 5,0 Přeočkování nebo serologická kontrola po uplynutí 5 let Dlouholetá ochrana 5,1 - 10,0 Přeočkování nebo serologická kontrola nejdříve po uplynutí 8 let Dlouholetá ochrana >10,0 Přeočkování nebo serologická kontrola nejdříve po 10 letech

Příloha č.5: Interpretace výsledků Diphterie < 0,01 IU/ml 0,01 - 0,09 IU/ml > 0,1 IU/ml

bez ochrany neurčitá ochrana individuální ochrana

základní imunizace < 0,1 ihned 0,1 - 1,0 1,0 – 1,5 1,5 - 2,0 >2,0 IU/ml

booster ihned po 5 letech po 7 letech po 10 letech

Příloha č.6: Interpretace výsledků Streptococcus Pneumoniae



Stanovení protilátek IgG proti kapsulárnímu polysacharidu pneumokoků se provádí jako odezva na imunizaci pneumokokovou vakcínou. Obvykle se doporučuje vyšetření pacientů před vakcinací a po ní. U 100 dospělých dárců (s neznámým stavem vakcinace a imunity ) se pohybovaly koncentrace v rozmezí 31 - 90 mg/l (50% vyšetřených) a 91 - 270 mg/l (asi 35 % vyšetřených). 5. Další stanovení Název / Zkratka

Metoda

Odběr / Provádí Materiál se

Výsledek do

Cirkulující imunokomplexy (PEG) / CIK (PEG)

TURB

SK/S

2x týdně

ýž den

Cirkulující imunokomplexy (C1q) / CIK (C1q)

ELISA

SK/S

2x týdně

týž den

IMUNOFIXACE

Imunofix SK/S

Transferin / TRF Ceruloplasmin /CPL Orosomukoid / ORO Prealbumin / PREA Alfa-1-antitrypsin / A1AT Alfa-2makroglobulin / A2M Haptoglobin / HAPT Alfa-fetoprotein / AFP Beta-2mikroglobulin / B2M Protilátky proti gliadinu IgG, IgA (anti DGP ) Protilátky proti

NEF NEF NEF

SK/S SK/S SK/S

2x týdně denně denně denně

následující den týž den týž den týž den

Referenční rozmezí hodnot < 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1 pozitivní < 16 ugEq/ml negativní 16 - 18 ugEq/ml hraniční > 18 ugEq/ml pozitivní kvalitativní hodnocení imunologem 2,02 - 3,36 g/l 0,22 - 0,58 g/l 0,51 - 1,17 g/l

NEF NEF

SK/S SK/S

denně denně

týž den týž den

0,18 -0,38 g/l 0,88 - 1,74 g/l

NEF

SK/S

denně

týž den

1,02 - 2,59 g/l

NEF ELISA

SK/S SK/S

týž den týž den

0,36 - 1,95 g/l 0 - 10 ng/ml

NEF

SK/S

denně 1xza týden 2x týdně

týž den

0,7 - 1,8 mg/l

ELISA

SK/S

týž den


2x týdně

< 0,9 negativní



SK/S bílkovině kravského ELISA mléka IgG, IgA FEIA SK/S Specifické IgE (viz žádanka) Eosinofilní FEIA SK/S katonický protein / ECP Příloha č.7: Hodnocení specifického IgE: IU/ml Třída

< 0,35 neg.

0,35 - 0,7 0,7 - 3,5 1 2


týž den

3x týdně

týž den

týž den

0,9-1,1 hraniční > 1,1 pozitivní viz příloha č.7 2,0 - 18 µg/l

3,5 - 17 3

17 - 50 4

50 - 100 5

> 100 6

6. Buněčná imunita Název / Zkratka

Metoda

Odběr / Materiál

Hematologický NKH analyzátor nebo NKE Průtoková NKE cytometrie Průtoková NKE T lymfocyty /CD3+T cytometrie T pomocné lymfocyty / Průtoková NKE cytometrie CD4+T Cytotoxické lymfocyty / Průtoková NKE cytometrie CD8+T Průtoková NK buňky (Přirození NKE zabíječi) / CD16+56+NK cytometrie Průtoková NKH fagocytóza cytometrie Průtoková NKE HLA B-27 cytometrie Krevní obraz + diff. / KO+diff. Buněčná imunita panel (CD3,4,8,19,NK,IRI)

Referenční Provádí Výsledek rozmezí se do hodnot denně

týž den

viz příloha č.8

denně

týž den

viz příloha č.9

denně

týž den

viz příloha č.9

denně

týž den

viz příloha č.9

denně

týž den

viz příloha č.9

denně

týž den

viz příloha č.9

denně

týž den

80 - 100%

denně

týž den


Příloha č.8: Hodnocení krevního obrazu Parametr WBC

počet leukocytů (White Blood Cell)

Ref. rozmezí 4.5-10.0

jednotk y (x 103/µl)


LY MO GR LY# MO# GR# RBC Hgb Hct MCV MCH MCHC RDW


relativní počet lymfocytů relativní počet monocytů relativní počet granulocytů absolutní počet lymfocytů absolutní počet monocytů absolutní počet granulocytů počet erytrocytů (Red Blood Cell) koncentrace hemoglobinu hematokrit (=RBCx MCV) střední objem erytrocytu (Mean Corpuscular Volume) hemoglobin erytrocytu (= Hgb/RBC) (Mean Corpuscular Hemoglobin) střední barevná koncentrace (= Hgb/Hct) (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) relativní šířka distribuční křivky RBC (Red cell Distribution Width)

Plt

počet trombocytů (Platelet)

MPV

střední objem trombocytu (Mean Platelet Volume)

20.5-51.1 1.7-9.3 42.2-75.2 1.2-3.4 0.1-0.6 1.4-6.5 4.0-6.0 11.0-18.0 35.0-60.0 80.0-99.9

% % % (x 103/µl) (x 103/µl) (x 103/µl) (x 106/µl) g/dl % fl

27.0-31.0

pg

33.0-37.0

g/dl

11.6-13.7

%

150.0450.0 7.8-11.0

(x 103/µl) fl

Příloha č.9: Referenční meze buněčné imunity:

CD19+ [x103 buněk/µl]

0-1 rok 0,5-1,5

2-6 let 0,7-1,3

7-17 let 0,3-0,5

dospělí 0,2-0,4



CD19+ % CD3+ [x103 buněk/µl] CD3+ % CD4+ [x103 buněk/µl] CD4+ % CD8+ [x103 buněk/µl] CD8+ % IRI

19-31 1,7-3,6

21-28 1,8-3,0

12-22 1,4-2

6,4-22,6 1,1-1,7

58-67 1,7-2,0

62-69 1,0-1,9

66-76 0,7-1,1

59,4-84,6 0,7-1,1

38-50 0,8-1,2

30-40 0,8-1,5

33-41 0,6-0,9

28,5-60,5 0,5-0,9

18-25 1,5-2,9

25-32 1-1,6

27-35 1,1-1,4

11,1-38,3 0,9-3,6

NK [x103 buněk/µl] NK %

0,3-0,7

0,2-0,6

0,2-0,3

0,2-0,4

8-17

8-15

9-16

5,6-30,9

SP 003 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Oddělení imunologie Zdravotní ústav se sídlem v Praze

Recommend Documents