SP 003 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Oddělení imunologie Praha Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Oddělení imunologie Praha Laboratorní příručka

Strana č. 1 Počet stran: 17 Datum vydání: 1.10.2014

SP 003 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA Oddělení imunologie Praha Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem ÚVOD Laboratorní příručka Oddělení imunologie Praha Zdravotního ústavu se sídlem v Ústí nad Labem poskytuje informace o činnosti oddělení. Obsahuje nabídku služeb, které pracoviště poskytuje v oblasti laboratorního vyšetření a diagnostiky především v oblasti imunologie, alergologie a infekční sérologie. ZÁKLADNÍ INFORMACE Oddělení imunologie Praha je organizační složkou ZÚ se sídlem v Ústí nad Labem. Hlavním cílem pracoviště je poskytovat kvalitní a spolehlivé laboratorní vyšetření, včetně interpretační a konzultační činnosti. Na Oddělení imunologie Praha pracuje tým zkušených a odborně kvalifikovaných pracovníků. Jejich znalosti jsou využívány při práci s moderními analyzátory a při zavádění nových vyšetřovacích metod. Pracoviště se zabývá vyšetřováním parametrů imunitního systému, včetně vyšetření alergologických a specifických protilátek proti některým infekčním agens. Všechna vyšetření jsou hrazena zdravotními pojišťovnami, nebo jsou poskytována za přímou úhradu dle platného ceníku. Pracoviště má uzavřené smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami. Pravidelně se účastní cyklů externích kontrol kvality (např. pořádaných firmou SEKK a SZÚ). Akreditace - pracoviště bylo od roku 2006 akreditováno ČIA o.p.s. pod č. 8004 dle ČSN EN ISO 15189. V únoru 2014 splnilo pracoviště podmínky Auditu II NASKL pro odbornost 813.



KONTAKTY A PROVOZNÍ INFORMACE Oddělení imunologie Praha Dittrichova 17 128 01 Praha 2

KONTAKTY: Jméno

Telefon

E-mail

Mgr. Ledvinková Jana

234 118 573

[email protected]

Tolarová Lenka

234 118 593

[email protected]

Mičínová Jana

234 118 579

[email protected]

Příjem materiálu

234 118 508

Laboratoř imunologie

234 118 579

Laboratoř sérologie

234 118 562

Poznámka Vedoucí oddělení Vedoucí laborantka Manažer kvality oddělení

PŘÍJEM MATERIÁLU : 7:00 – 14:30 PROVOZNÍ DOBA : 7:00 – 16:00

ODBĚRY Pokyny k odběrům krve: odpoledne a večer před odběrem je vhodné vynechat tučné jídlo. Ráno před odběrem je vhodné se napít (1/4 l čaje, vody). Odběr by měl být nejlépe ráno nalačno za aseptických podmínek.


Srážlivá žilní krev

Srážlivá žilní krev


TYP ODBĚROVÉHO MATERIÁLU

PŘÍKLAD POUŽITÍ

Plastová zkumavka se separačním gelem

Vhodné pro většinu vyšetřovaných analytů včetně ECP

BD VACUTEINER PLASTIC – žlutý uzávěr Plastová zkumavka se separačními granulemi – Sarstedt – bílý uzávěr Plastová zkumavka s aktivátorem srážení

Vhodné pro běžná vyšetření k identifikaci protilátek

BD VACUTEINER – červený uzávěr

Nesrážlivá žilní krev

Plastová zkumavka + K EDTA

buněčná imunita

Sarstedt – červený uzávěr ( EDTA ) BD VACUTEINER – fialový uzávěr

Odběr stolice

Plastový kontejnerek (zkumavka)

Antigen Helicobacter pylori, calprotektin

Požadavky na odběry dalších vyšetření jsou uvedeny u jednotlivých vyšetření.

Doporučené množství krve při primárním odběru: Množství odebrané krve záleží na počtu požadovaných vyšetření. Většinou je to cca na 5 vyšetření – cca 5ml sražené krve. Pokud množství materiálu nestačí na požadovaná vyšetření, konzultuje laboratoř s lékařem stanovení preferencí. Pokud není lékař přítomen, stanoví toto pořadí kompetentní VŠ pracovník laboratoře.



Zvláštní požadavky na odběry u některých vyšetření: Odběr krve a příprava séra na vyšetření ECP. Srážení představuje první inkubaci při stanovení ECP vylučovaného eosinofily. Odběrové zkumavky, doba koagulace a teplota musejí být pod kontrolou, protože ovlivňují koncentraci uvolněného ECP v séru. Firma Pharmacia doporučuje použít k odběru zkumavky Vacutainer hemogard SST 2,5 ml firmy Becton Dickinson (na vyžádání možno dodat naším pracovištěm). 1. Odeberte krev, naplňte celou zkumavku -2,5 ml. 2. Po odebrání jemně 6x obraťte. 3. Krev v tomto stavu je nutné dopravit co nejrychleji do laboratoře. Pokud to není možné, lze postupovat následujícím způsobem při napojení na laboratoř, která vyšetření neprovádí) 4. Uvolněte ECP srážením 30 minut při pokojové teplotě 20 - 24 °C. 5. Centrifugujte při 1000 - 1300 g 10 minut při pokojové teplotě. 6. Slijte sérum do nové zkumavky. 7. Sérum může být ponecháno 24 hodin při pokojové teplotě pro účely přepravy. Pozn. Plazma ani hemolytické sérum nemohou být použity. Odběr na vyšetření buněčné imunity (stanovení počtů T a B lymfocytů, NK buněk) a na vyšetření HLA B-27. Odběr cca 2 ml krve do zkumavky (stříkačky) s K3EDTA. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Vyšetření musí být provedeno nejpozději do 24 hodin po odběru. Odběr stolice – Helicobacter pylori, calprotectin Odběr velikosti lískového oříšku. Plastovou lopatičkou se odebere po defekaci stolice velikosti lískového oříšku a uzavře se do plastového kontejneru. Materiál se dopraví do laboratoře, pokud se tak nestane ihned – uchovává se v lednici.



SKLADOVÁNÍ MATERIÁLU Sérum - při zpracování do týdne je uchováváno v chladničce při teplotě 2-8°C. Pokud není zpracováno do této doby, je uchováváno v mrazícím boxu Stolice – Helicobacter Ag: při zpracování do 72 hodin je uchovávána v chladničce při teplotě 2-8°C. - Calprotectin: 5 dní je možné skladovat v chladničce při teplotě 2-8°C, potom je nutné vzorek zpracovat. Plazma - okamžité zpracování nebo hluboké zamrazení -20°C Laboratoř uchovává séra po dobu jednoho měsíce, poté je likviduje. Do jednoho měsíce od příjmu séra lze opakovat vyšetření z původního materiálu. Poté je třeba k opakovanému vyšetření odeslat nové sérum. ŽÁDANKY Ke každému vzorku musí být přiložena žádanka o vyšetření, která obsahuje informace postačující pro identifikaci pacienta a oprávněného žadatele a musí poskytovat odpovídající klinické údaje. Žádanky obsahují nabídku prováděných vyšetření. Zaslaná žádanka je považována za smlouvu mezi lékařem a laboratoří s požadavkem provést označené vyšetření. Pro laboratoř je základním dokumentem pro prokázání požadované zdravotní péče zdravotním pojišťovnám. Proto Vás žádáme o pečlivé a čitelné vyplnění žádanek  Základní identifikační znaky povinně uváděné na žádance Příjmení a jméno pacienta Rodné číslo pacienta/ číslo pojištěnce Pojišťovna – stačí číselný kód Diagnóza Datum a čas odběru Identifikace objednavatele (jméno lékaře, IČZ, odbornost) Kontakt na objednavatele – adresa,telefon Požadovaná vyšetření

Žádanky jsou ke stažení na www.zuusti.cz, je možné je zaslat svozem, poštou po telefonickém požádání



TRANSPORT VZORKU DO LABORATOŘE Svoz biologického materiálu zajišťujeme denně, dle domluveného časového harmonogramu vlastní dopravní službou Plná krev se může skladovat před doručením do laboratoře nejdéle 24 hodin při pokojové teplotě nebo 72 hodin při teplotě +2 - +8 oC. Nelze-li dodržet tuto podmínku, je nutno po sražení krve oddělit sérum od krevního koláče a do laboratoře zaslat jen oddělené sérum. Sérum je možno skladovat při teplotě +2 - +8 oC max. 5 dní. Sérum je možno před transportem zamrazit a dlouhodobě skladovat při teplotě -20 oC ± 5oC. Tato teplota musí být dodržována až do vyšetření vzorku. Požadavky na transport vzorků na další speciální vyšetření jsou uvedeny výše.

Distribuce výsledků Výsledky jsou vydávány v tištěné podobě pravidelným svozem nebo poštou. Vedle tištěných výsledků nabízíme i možnost stahování výsledků laboratorního vyšetření v elektronické podobě. Informace, návod a kontakt na odpovědného pracovníka jsou na www. zuusti. cz.

Hlášení výsledků v kritických intervalech Výrazně patologické výsledky jsou neprodleně sděleny ošetřujícímu lékaři. Tabulka kritických hodnot: CRP ANCA myeloperoxidáza ANCA proteináza 3 GBM

>200 mg/l při pozitivitě u nefrologických diagnóz při pozitivitě u nefrologických diagnóz při pozitivitě

PŘEHLED VYŠETŘENÍ PROVÁDĚNÝCH NA ODDĚLENÍ IMUNOLOGIE Imunoglobuliny Komplement Autoprotilátky Serologická vyšetření Další stanovení (Potravinové intolerance, Proteiny akutní fáze, Alergologická vyš.) Buněčná imunita



Vysvětlivky k tabulkám

Název / Zkratka - název vyšetření a zkratka, pod kterou je vyšetření uváděno na žádance, v LIS a na protokolu o výsledku imunologického vyšetření Odběr / Materiál - druh odebíraného / zpracovávaného materiálu: S – sérum P – plazma ST – stolice SK - srážlivá krev NKE - nesrážlivá krev s EDTA Metoda - způsob provedení vyšetření uvedený zkratkou: ELISA - enzymová imunoanalýza NEF - nefelometrie PC - průtoková cytometrie NIF - nepřímá imunofluorescence PEG-IKEM - precipitace s polyetylénglykolem Imunoblot Aglutinace – aglutinační reakce FEIA - enzymová imunoanalýza s fluorescenční detekcí (vysokoafinitní fluoroenzymoimunoanalýza) IA – imunoanalýza ICHG - imunochromatografie Provádí se - orientační informace o časovém intervalu, kdy se dané vyšetření provádí (např. denně, 1x týdně) Výsledek do - informace o době nutné pro vlastní provedení vyšetření od zahájení laboratorního zpracování do získání výsledku Referenční rozmezí hodnot - základní informace pro posouzení výsledku



1.Imunoglobuliny

Název / Zkratka

Metoda

Odběr / Provádí Materiál se

Výsledek do

Imunoglobulin G / IgG

NEF

SK/S

denně

3 dnů

Imunoglobulin A / IgA

NEF

SK/S

denně

3 dnů

Imunoglobulin M / IgM

NEF

SK/S

denně

3 dnů

FEIA

SK/S NKE/P

2x týdně

5 dnů

Imunoglobulin D / IgD* Imunoglobulin E / IgE

Referenční rozmezí hodnot 7,51 - 15,6 g/l pro děti viz příloha č.1 0,82 - 4,53 g/l pro děti viz příloha č.1 0,46 - 3,04 g/l pro děti viz příloha č.1

0 - 100 IU/ml

IgG – Podtřídy*

Příloha č. 1: Referenční rozmezí koncentrací imunoglobulinů v séru pro stanovení NEF metodou u dětí Věk IgG g/l IgA g/l IgM g/l novorozenci 7,0 - 16 neprokazatelné 0,1 - 0,3 1 - 3 měsíce 2,5 - 7,5 0,05 - 0,5 0,1 - 0,7 4 - 6 měsíců 1,8 - 8,0 0,08 - 0,8 0,2 - 1,0 7 - 12 měsíců 3,0 - 10 0,3 - 1,4 0,3 - 1,0 2 roky 3,5 - 10 0,3 - 1,2 0,4 - 1,4 3 - 5 roků 5,0 - 13 0,4 - 1,8 0,4 - 1,8 6 - 9 roků 6,0 - 13 0,6 - 2,2 0,4 - 1,8 10 - 13 roků 7,0 - 14 0,7 - 2,3 0,4 - 1,5



2. Komplement Metoda Odběr/ Provádí Výsledek Referenční rozmezí Materiál se do hodnot

Název / Zkratka C3 složka komplementu / C3 C4 složka komplementu / C4

NEF

SK/S

denně

3 dnů

0,79 - 1,52 g/l

NEF

SK/S

denně

3 dnů

0,16 -0,38 g/l

C1- inhibitor / C1-INH*

3.Autoprotilátky Název / Zkratka

Metoda

antinukleární / ANA

NIF

ds-DNA screen/ ds-DNA IgG, IgM, IgA

ELISA

ENA screen

ELISA

ANA blot

Imunoblot

Revmatoidní faktory IgG, IgA, IgM / RF

ELISA

Cyklický citrulinovaný peptid / CCP IgG, IgA Mutovaný citrulinovaný vimentin / MCV Myeloperoxidáza a Proteináza 3 / ANCA (MPO, PR3)

Odběr/ Provádí Výsledek Referenční rozmezí Materiál se do hodnot negativní/pozitivní (při SK/S pozitivitě třída Ig, titr a 2x týdně 5 dnů NKE/P typ fluorescence s komentářem screen: SK/S ≥25 U/ml pozitivní 3x týdně 4 dnů NKE/P roztestování do tříd: ≥20 U/ml pozitivní SK/S 3x týdně 4 dnů ≥ 1,0 pozitivní NKE/P Semikvantitativní SK/S 1x týdně 7 dnů hodnocení pomocí NKE/P skeneru SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

≥ 20 U/ml pozitivní < 18 U/ml negativní 18-22 U/ml hraniční > 22 U/ml pozitivní

ELISA

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

< 20 U/ml negativní ≥ 20 U/ml pozitivní

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

≥ 5 U/ml pozitivní



ANCA Combi (PR3,MPO,BPI, Elastasa,Cathepsin G,Lysozym,Lactoferrin)

ELISA

SK/S NKE/P

2x týdně 5 dnů

≥ 1 pozitivní

Bazální membrána glomerulů / GBM Bazální membrána tubulů / TBM

ELISA

SK/S NKE/P SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů


2x týdně 5 dnů

negativní/pozitivní

Kardiolipin / ACLA

ELISA

3x týdně 4 dnů

Fosfolipidy / APLA IgG, IgM Beta-2-Glycoprotein I IgG, IgM

ELISA

SK/S NKE/P SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

gastroparietální /PCA

ELISA

3x týdně 4 dnů

Intrinsic Factor / IF

ELISA

3x týdně 4 dnů


Endomyzium IgA,IgG

NIF

SK/S NKE/P SK/S NKE/P SK/S NKE/P SK/S NKE/P

< 10 U/ml negativní ≥ 10 U/ml pozitivní < 10 U/ml negativní ≥ 10 U/ml pozitivní < 5 U/ml negativní 5-8 U/ml hraniční > 8 U/ml pozitivní ≥ 10 U/ml pozitivní

2x týdně 5 dnů


3x týdně 4 dnů


ELISA

SK/S NKE/P SK/S

1x týdně 7 dnů


Calprotektin (ve stolici) Saccharomyces cerevisiae / ASCA IgG, IgA Pankreas*

IA

ST

denně

3 dnů

 40 ug/g negativní  60 ug/g pozitivní

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů


anti mitochondriální / AMA hladký sval / SMA

NIF

2x týdně 5 dnů


2x týdně 5 dnů


mikrosomy jater a ledvin / LKM

NIF

SK/S NKE/P SK/S NKE/P SK/S NKE/P

2x týdně 5 dnů


solubilní jaterní antigen / SLA

Viz. Jaterní blot 1

Tkáňová transglutamináza / tTG IgA, IgG Retikulin IgA

ELISA

ELISA

ELISA

NIF

3x týdně 4 dnů



Jaterní blot 1 (M2,LKM1,LC1,SLA,

Imunoblot

SK/S

2x týdně 5 dnů

Imunoblot

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

F-Actin)

Jaterní blot 2 (AMA-M2, SP-100, PML, gp210, M2-3E synonymum BPO),

kvalitativní hodnocení imunologem Semikvantitativní hodnocení pomocí skeneru

LKM1,LC1,SLA/LP,Ro-52)

Tyrozinfosfatáza (ostrůvky pankreatu) / IA-2* Dekarboxyláza kys. glutamové / GAD* < 100 U/ml negativní 100-150 U/ml hraniční > 150 U/ml pozitivní < 50 U/ml negativní 50-75 U/ml hraniční > 75 U/ml pozitivní

Thyreoglobulin / TG

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

Thyreoperoxidáza / TPO

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4dnů

Imunoblot

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

Semikvantitativní hodnocení pomocí skeneru

NIF

SK/S

2x týdně 5 dnů


Imunoblot

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

Semikvantitativní hodnocení pomocí skeneru

Nadledvinky* Ovaria* Testes* Neurony (Hu, Yo, Ri) IgG Gangliosidy* Myelin /MAG* Epidermální bazální membrána IgA/ EBM* Intercelulární substance IgA / ICS* Příčně pruhovaný sval / ASMA Myokard / MYO* Systémová skleróza blot



4. Serologická vyšetření Název / Zkratka Antistreptolysin O / ASLO Revmatoidní faktor / LATEX C-reaktivní protein / CRP IM test Widalova reakce* protilátky proti Brucella abortus* Protilátky proti Francisella tularensis* Protilátky proti Yersinia enterocolitica antigen O3* Protilátky proti Yersiniím IgG,IgA,IgM* Protilátky proti Campylobacter IgG, IgA* Protilátky proti Listeria monocytogenes O-I, II* Protilátky proti Bordetella parapertussis Protilátky proti Bordetella pertussis toxin IgG, IgA, IgM Protilátky proti Rickettsiím screen** Protilátky proti Rickettsia conori IgG, IgM**

Metoda


NEF

SK/S

SK/S NKE/P SK/S NEF NKE/P Aglutinace SK/S NEF

denně denně

Referenční Výsledek rozmezí do hodnot od 200 IU/ml 3 dnů pozitivní od 20 IU/ml 3 dnů pozitivní

denně

3 dnů

od 8 mg/l pozitivní

denně

3 dnů


NIF

SK/S NKE/P

2x týdně

5 dnů

ELISA

SK/S NKE/P

2x týdně

5 dnů

negativní/pozitivní (při pozitivitě titr s komentářem) < 9VE negativní 9 – 11VE hraniční > 11VE pozitivní viz příloha č.5


Protilátky proti Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM* Protilátky proti Helicobacter pylori* (blot CagA/VacA) Helicobacter pylori Ag (vyšetření antigenu ve stolici) IgG protilátky proti tetanickému toxoidu IgG protilátky proti difterickému toxoidu* IgG protilátky proti klíšťové encephalitis** IgG protilátky proti Haemophilus influenzae typ B* IgG protilátky proti Streptococcus Pneumoniae* Bartonella (quintana+henselae) IgG,IgM**


ICHG

ST

denně

3 dnů


ELISA

SK/S NKE/P

1x týdně

7 dnů

viz příloha č.2

Příloha č. 2: Interpretace výsledků Tetanu IU/ml

Hodnocení/následná doporučení Žádná ochrana < 0,01 Podle anamnézy je doporučeno provést základní očkování nebo přeočkování, serologická kontrola po 4-8 týdnech Nejistá ochrana 0,01 - 0,1 Přeočkování, serologická kontrola po 4-8 týdnech Krátkodobá ochrana 0,11 - 0,5 Přeočkování vede k dlouhodobé ochraně Ochrana dostatečná Přeočkování nebo serologická kontrola po 3 letech 0,51 - 1,0 Upozornění: očkování u koncentrace protilátek >0,5 IU/ml může vést k nežádoucím reakcím po očkování!



Dlouholetá ochrana Přeočkování nebo serologická kontrola po uplynutí 5 let Dlouholetá ochrana 5,1 - 10,0 Přeočkování nebo serologická kontrola nejdříve po uplynutí 8 let Dlouholetá ochrana >10,0 Přeočkování nebo serologická kontrola nejdříve po 10 letech

1, 1 - 5,0

5. Další stanovení Název / Zkratka Cirkulující imunokomplexy (PEG) / CIK (PEG) Cirkulující imunokomplexy (C1q) / CIK (C1q)* IMUNOFIXACE* Transferin / TRF Ceruloplasmin /CPL Orosomukoid / ORO Prealbumin / PREA Alfa-1-antitrypsin / A1AT Alfa-2-makroglobulin / A2M Haptoglobin / HAPT Alfa-fetoprotein / AFP Beta-2-mikroglobulin / B2M Protilátky proti gliadinu IgG, IgA (anti DGP ) Protilátky proti bílkovině kravského mléka IgG, IgA Specifické IgE (viz žádanka)

Metoda


Výsledek do

Referenční rozmezí hodnot < 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1 pozitivní

PEG-IKEM

SK/S

2x týdně 5 dnů

NEF NEF NEF NEF NEF

SK/S SK/S SK/S SK/S SK/S

denně denně denně denně denně

3 dnů 3 dnů 3 dnů 3 dnů 3 dnů

2,02 - 3,36 g/l 0,22 – 0,58 g/l 0,51 - 1,17 g/l 0,18 -0,38 g/l 0,88 - 1,74 g/l

NEF

SK/S

denně

3 dnů

1,02 - 2,59 g/l

NEF ELISA NEF

SK/S SK/S SK/S NKE/P

denně 3 dnů 1x týdně 7 dnů 1x týdně 7 dnů

0,36 - 1,95 g/l 0 - 10 ng/ml 0,7 - 1,8 mg/l

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů


ELISA

SK/S NKE/P

2x týdně 5 dnů

< 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1 pozitivní

FEIA

SK/S NKE/P

2x týdně 5 dnů

viz příloha č.3



Pediatrický blot (viz žádanka)

Immunoblot

SK/S NKE/P

2x týdně 5 dnů

Potravinový blot (viz žádanka)

Immunoblot

SK/S NKE/P

2x týdně 5 dnů

Atopický blot (viz žádanka)

Immunoblot

SK/S NKE/P

2x týdně 5 dnů

Eosinofilní katonický protein / ECP

FEIA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

Kvantitativní hodnocení pomocí skeneru Kvantitativní hodnocení pomocí skeneru Kvantitativní hodnocení pomocí skeneru 2,0 - 18 µg/l

Příloha č.3: Interpretace výsledků sIgE: IU/ml Hladina IgE Vztah k sympt.

< 0,1

0,1 – 0,5

0,5 - 2

2 - 15

15 - 50

> 50

nedetekovatelná

velmi nízká

nízká

střední

vysoká

velmi vysoká

nepravděpodobný málo běžný

nízký

běžný

vysoký

velmi vysoký

6. Buněčná imunita Název / Zkratka

Metoda

Buněčná imunita panel Průtoková (CD3,4,8,19,NK,IRI) cytometrie Průtoková B lymfocyty/CD19+ cytometrie Průtoková T lymfocyty /CD3+ cytometrie T pomocné lymfocyty / Průtoková CD4+ cytometrie Cytotoxické lymfocyty / Průtoková CD8+ cytometrie NK buňky (Přirození Průtoková zabíječi) / CD16+56+ cytometrie Průtoková HLA B-27 cytometrie

Odběr / Materiál

Referenční Provádí Výsledek rozmezí se do hodnot

NKE

denně

24 hodin viz příloha č.4

NKE

denně


NKE

denně


NKE

denně


NKE

denně


NKE

denně


NKE

denně

24 hodin negativní/pozitivní



Příloha č.4: Referenční meze buněčné imunity:

CD19+ [x103 buněk/µl] CD19+ % CD3+ [x103 buněk/µl] CD3+ % CD4+ [x103 buněk/µl] CD4+ % CD8+ [x103 buněk/µl] CD8+ % IRI NK [x103 buněk/µl] NK %

0-1 rok 0,5-1,5

2-6 let 0,7-1,3

7-17 let 0,3-0,5

dospělí 0,2-0,4

19-31 1,7-3,6

21-28 1,8-3,0

12-22 1,4-2

6,4-22,6 1,1-1,7

58-67 1,7-2,0

62-69 1,0-1,9

66-76 0,7-1,1

59,4-84,6 0,7-1,1

38-50 0,8-1,2

30-40 0,8-1,5

33-41 0,6-0,9

28,5-60,5 0,5-0,9

18-25 1,5-2,9

25-32 1-1,6

27-35 1,1-1,4

11,1-38,3 0,9-3,6

0,3-0,7

0,2-0,6

0,2-0,3

0,2-0,4

8-17

8-15

9-16

5,6-30,9

Příloha č.5: Vyhodnocení vyšetření ELISA anti-Bortdetella pertussis toxin: IgG VE

FDAU/ml

<9,0

9-11

36-44

Protilátky IgG

interpretace

negativní

Nezvýšený titr protilátek proti toxinu černého kašle: *Není podezření na infekci Bordetella pertussis *Při existenci klinických symptomů vyžádat průběžnou kontrolu nebo stav vyjasnit diferenciální diagnostikou Zvýšený titr protilátek proti toxinu černého kašle: *persistující protilátky minulé infekce *protilátky začínající odpovědi *protilátky vzniklé v důsledku očkování

hraniční hodnoty


>11,0

>18,0

pozitivní

>125


Signifikantně vyšší titr protilátek proti toxinu černého kašle: *důkaz čerstvé nebo nedávno prodělané infekce *detekce protilátek vzniklých v důsledku očkování Signifikantně vyšší titr protilátek proti toxinu černého kašle, který svědčí o akutní infekci, pokud poslední očkování bylo provedeno před více než 12 měsíci

infekce

IgA VE

protilátky

<9,0

negativní

9,0 – 11,0

hraniční hodnoty

>11,0

pozitivní

IgM VE

protilátky

<9,0

negativní

9,0 – 11,0

hraniční hodnoty

>11,0

pozitivní

* vyšetření přeposlána na Odbor laboratorní imunologie Ústí nad Labem Na Kabátě 229, Ústí nad Labem 400 11, tel.: 477 751 823 http://www.imunol-usti.cz/download/laboratorni-prirucka.pdf

** vyšetření přeposlána na Oddělení virologie Praha Nemocnice Na Bulovce pavilon 8, Budínova 2, Praha 81 80 81, tel.: 266 082 637 www.zuusti.cz

SP 003 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Oddělení imunologie Praha Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem

Recommend Documents