SP 003 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Oddělení imunologie Praha

Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Oddělení imunologie Praha Laboratorní příručka

Strana č. 1 Počet stran: 18 Datum vydání: 1.2.2016

SP 003 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

Oddělení imunologie Praha Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem

ÚVOD Laboratorní příručka Oddělení imunologie Praha Zdravotního ústavu se sídlem v Ústí nad Labem poskytuje informace o činnosti ddělení. Obsahuje nabídku služeb, které pracoviště poskytuje v oblasti laboratorního vyšetření a diagnostiky především v oblasti imunologie, alergologie a infekční sérologie. ZÁKLADNÍ INFORMACE Oddělení imunologie Praha je organizační složkou ZÚ se sídlem v Ústí nad Labem. Hlavním cílem pracoviště je poskytovat kvalitní a spolehlivé laboratorní vyšetření, včetně interpretační a konzultační činnosti. Na Oddělení imunologie Praha pracuje tým zkušených a odborně kvalifikovaných pracovníků. Jejich znalosti jsou využívány při práci s moderními analyzátory a při zavádění nových vyšetřovacích metod. Pracoviště se zabývá vyšetřováním parametrů imunitního systému, včetně vyšetření alergologických a specifických protilátek proti některým infekčním agens. Všechna vyšetření jsou hrazena zdravotními pojišťovnami, nebo jsou poskytována za přímou úhradu dle platného ceníku. Pracoviště má uzavřené smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami. Pravidelně se účastní cyklů externích kontrol kvality (např. pořádaných firmou SEKK a SZÚ). Akreditace - pracoviště bylo od roku 2006 akreditováno ČIA o.p.s. pod č. 8004 dle ČSN EN ISO 15189. V únoru 2014 splnilo pracoviště podmínky Auditu II NASKL pro odbornost 813.



KONTAKTY A PROVOZNÍ INFORMACE Oddělení imunologie Praha Dittrichova 17 128 01 Praha 2

KONTAKTY: Jméno

Telefon

E-mail

Mgr. Ledvinková Jana

234 118 573

[email protected]

Tolarová Lenka

234 118 593

[email protected]

Mičínová Jana

234 118 579

[email protected]

Příjem materiálu

234 118 508

Laboratoř imunologie

234 118 579

Laboratoř sérologie

234 118 562

PŘÍJEM MATERIÁLU: 7:00 – 14:30 PROVOZNÍ DOBA: 7:00 – 16:00

Poznámka Vedoucí oddělení Vedoucí laborantka Manažer kvality oddělení



ODBĚRY Pokyny k odběrům krve: odpoledne a večer před odběrem je vhodné vynechat tučné jídlo. Ráno před odběrem je vhodné se napít (1/4 l čaje, vody). Odběr by měl být nejlépe ráno nalačno za aseptických podmínek.

Srážlivá žilní krev

TYP ODBĚROVÉHO MATERIÁLU

PŘÍKLAD POUŽITÍ

BD VACUTEINER PLASTIC – žlutý uzávěr

Vhodné pro většinu vyšetřovaných analytů včetně ECP

Plastová zkumavka se separačními granulemi

Vhodné pro běžná vyšetření k identifikaci protilátek

Sarstedt – bílý uzávěr Plastová zkumavka s aktivátorem srážení BD VACUTEINER – červený uzávěr

Nesrážlivá žilní krev

Plastová zkumavka + K3EDTA

Buněčná imunita

Sarstedt – červený uzávěr BD VACUTEINER – fialový uzávěr

Stolice

Plastový kontejnerek (zkumavka)

Antigen Helicobacter pylori, Kalprotektin

Požadavky na odběry pro další vyšetření jsou uvedeny u jednotlivých vyšetření.

Doporučené množství krve při primárním odběru: Množství odebrané krve záleží na počtu požadovaných vyšetření. Většinou je to cca na 5 vyšetření – cca 5ml sražené krve. Pokud množství materiálu nestačí na požadovaná vyšetření, konzultuje laboratoř s lékařem stanovení preferencí. Pokud není lékař přítomen, stanoví toto pořadí kompetentní VŠ pracovník laboratoře.



Zvláštní požadavky na odběr, skladování a transport: 

Odběr na vyšetření buněčné imunity (stanovení počtů T a B lymfocytů, NK buněk) a na vyšetření HLA B-27

Odběr cca 2 ml krve do zkumavky (stříkačky) s K3EDTA. Obsah několikrát jemně převrátit, aby došlo k promíchání krve s protisrážlivým činidlem. Vyšetření musí být provedeno nejpozději do 24 hodin po odběru. Vzorek je nutné skladovat a transportovat při pokojové teplotě. 

Odběr stolice – Helicobacter pylori, Kalprotektin

Odběr velikosti lískového oříšku. Plastovou lopatičkou se odebere po defekaci stolice velikosti lískového oříšku a uzavře se do plastového kontejneru. Materiál se dopraví do laboratoře, pokud se tak nestane ihned – je nutné jej uchovat v lednici. Helicobacter Ag: při zpracování do 72 hodin může být uchovávána v chladničce při teplotě 2-8°C. Calprotectin: 5 dní je možné skladovat v chladničce při teplotě 2-8°C, potom je nutné vzorek zpracovat. 

Odběr na vyšetření CIK(PEG)

Vyšetření musí být provedeno nejpozději do 24 hodin po odběru. V případě pozdějšího transportu je nutné krev stočit a sérum zamrazit.

TRANSPORT VZORKU DO LABORATOŘE Svoz biologického materiálu zajišťujeme denně, dle domluveného časového harmonogramu vlastní dopravní službou, případně si zdravotnické zařízení zajišťuje transport samo. Laboratoř uchovává séra po dobu jednoho měsíce, poté je likviduje. Do jednoho měsíce od příjmu séra lze opakovat vyšetření z původního materiálu. Poté je třeba k opakovanému vyšetření odeslat nové sérum. ŽÁDANKY Ke každému vzorku musí být přiložena žádanka o vyšetření, která obsahuje informace postačující pro identifikaci pacienta a oprávněného žadatele a musí poskytovat odpovídající klinické údaje.



Žádanky obsahují nabídku prováděných vyšetření. V případě telefonického doobjednání vyšetření je nutné dodat do laboratoře žádanku novou se všemi identifikačními údaji. Zaslaná žádanka je považována za smlouvu mezi lékařem a laboratoří s požadavkem provést označené vyšetření. Pro laboratoř je základním dokumentem pro prokázání požadované zdravotní péče zdravotním pojišťovnám. Proto Vás žádáme o pečlivé a čitelné vyplnění žádanek  Základní identifikační znaky povinně uváděné na žádance Příjmení a jméno pacienta Rodné číslo pacienta/ číslo pojištěnce Pojišťovna – stačí číselný kód Diagnóza Pohlaví Datum a čas odběru Druh primárního vzorku Identifikace objednavatele (jméno lékaře, IČZ, odbornost) Kontakt na objednavatele – adresa, telefon Požadovaná vyšetření

Žádanky jsou ke stažení na http://www.zuusti.cz/sluzby/klinickelaboratore/oddeleni-imunologie-praha/, je možné je zaslat svozem či poštou po telefonickém požádání.

DISTRIBUCE VÝSLEDKŮ Výsledky jsou vydávány v tištěné podobě pravidelným svozem nebo poštou. Vedle tištěných výsledků nabízíme i možnost jejich stahování v elektronické podobě. Pro informace kontaktujte Ing Charváta: [email protected].

Hlášení výsledků v kritických intervalech Výrazně patologické výsledky jsou neprodleně sděleny ošetřujícímu lékaři. Tabulka kritických hodnot: CRP ANCA myeloperoxidáza ANCA proteináza 3 GBM

>200 mg/l při pozitivitě u nefrologických diagnóz při pozitivitě u nefrologických diagnóz při pozitivitě



PŘEHLED VYŠETŘENÍ PROVÁDĚNÝCH NA ODDĚLENÍ IMUNOLOGIE   

         

Vyšetření buněčné imunity (T a B lymfocyty, NK buňky) HLA-B27 Vyšetření humorální imunity (imunoglobuliny, komplement, cirkulující imunokomplexy, autoprotilátky, protilátky proti infekčním agens, specifické IgE) Autoimunita (základní spektrum-ANA, ANA blot, ds-DNA, ENA, ANCA, ACLA, beta-2-glycoprotein I, APLA, AMA, SMA, LKM, PCA, GBM) ANCA combi Gastroenterologie (jaterní bloty, AMA, SMA, LKM, SLA/LP, LC-1, PCA, VF, ASCA), calprotectin ve stolici Revmatologie (RF, CCP, MCV) Endokrinologie (TG, TPO) Neurologie (ASMA) Potravinové intolerance (gliadin, EmA, tTG, kravské mléko) Sérologická vyšetření – ASLO, LATEX , CRP, IM test Protilátky proti: tetanu, Helicobacteru, Bordetella pertussis a parapertussis Alergologická vyšetření (spec. IgE, široké spektrum alergenů – profesní, roztoči, zvířecí, potravinové, traviny, prach, hmyz, plísně, léky, stromy, byliny, včetně rekombinantních; atopický, potravinový a pediatrický blot)

SMLUVNÍ LABORATOŘE Vyšetření označená hvězdičkami (*/**) přeposíláme do smluvních laboratoří. Za vydávání výsledků odpovídá smluvní laboratoř. O přeposlání vyšetření do smluvní laboratoře je lékař informován na Výsledkovém protokolu.



Vysvětlivky k tabulkám

Název / Zkratka / Kód ZP - název vyšetření a zkratka, pod kterou je vyšetření uváděno na žádance, v LIS a na protokolu o výsledku imunologického vyšetření - kód, pod kterým je vyšetření vykazováno ZP Odběr / Materiál - druh odebíraného / zpracovávaného materiálu: S – sérum P – plazma ST – stolice SK - srážlivá krev NKE - nesrážlivá krev s EDTA Metoda - způsob provedení vyšetření uvedený zkratkou: ELISA - enzymová imunoanalýza NEF - nefelometrie PC - průtoková cytometrie NIF - nepřímá imunofluorescence PEG-IKEM - precipitace s polyetylénglykolem Imunoblot Aglutinace – aglutinační reakce FEIA - enzymová imunoanalýza s fluorescenční detekcí (vysokoafinitní fluoroenzymoimunoanalýza) IA – imunoanalýza ICHG - imunochromatografie Provádí se - orientační informace o časovém intervalu, jak často se dané vyšetření provádí (např. denně, 1x týdně) Výsledek do - informace o době nutné pro vlastní provedení vyšetření od zahájení laboratorního zpracování do získání výsledku Referenční interval – biologické rozmezí hodnot u zdravých jedinců



1. Imunoglobuliny Název / Zkratka / Kód ZP Imunoglobulin G / IgG 91129 Imunoglobulin A / IgA 91131 Imunoglobulin M / IgM 91133 Imunoglobulin D / IgD* Imunoglobulin E / IgE 91189

Metoda

Odběr / Provádí Materiál se

Výsledek do

NEF

SK/S

denně

3 dnů

NEF

SK/S

denně

3 dnů

NEF

SK/S

denně

3 dnů

FEIA

SK/S NKE/P

1x týdně

7 dnů

Referenční interval 7,0 – 16,0 g/l pro děti viz příloha č.1 0,7 - 4,0 g/l pro děti viz příloha č.1 0,4 – 2,3 g/l pro děti viz příloha č.1

0 - 100 IU/ml

IgG – Podtřídy*

Příloha č. 1: Referenční intervaly koncentrací imunoglobulinů v séru pro stanovení NEF metodou u dětí Věk novorozenci 1 - 3 měsíce 4 - 6 měsíců 7 - 12 měsíců 2 roky 3 - 5 roků 6 - 9 roků 10 - 13 roků

IgG g/l 7,0 - 16 2,5 - 7,5 1,8 - 8,0 3,0 - 10 3,5 - 10 5,0 - 13 6,0 - 13 7,0 - 14

IgA g/l neprokazatelné 0,05 - 0,5 0,08 - 0,8 0,3 - 1,4 0,3 - 1,2 0,4 - 1,8 0,6 - 2,2 0,7 - 2,3

IgM g/l 0,1 - 0,3 0,1 - 0,7 0,2 - 1,0 0,3 - 1,0 0,4 - 1,4 0,4 - 1,8 0,4 - 1,8 0,4 - 1,5



2. Komplement Název / Zkratka/ Kód ZP C3 složka komplementu / C3 91159 C4 složka komplementu / C4 91161

Metoda Odběr/ Provádí Výsledek Referenční interval Materiál se do NEF

SK/S

denně

3 dnů

0,9 - 1,8 g/l

NEF

SK/S

denně

3 dnů

0,1 -0,4 g/l

C1- inhibitor / C1-INH*

3. Autoprotilátky Název / Zkratka/ Kód ZP

Metoda

Odběr/ Provádí Materiál se

Výsledek Referenční interval do negativní/pozitivní (při pozitivitě třída Ig, 2x týdně 5 dnů intenzita a typ fluorescence s komentářem) screen: ≥25 U/ml pozitivní 3x týdně 4 dnů roztestování do tříd: ≥20 U/ml pozitivní

antinukleární / ANA 91317

NIF

SK/S NKE/P

ds-DNA screen/ ds-DNA IgG, IgM, IgA 91567

ELISA

SK/S NKE/P

ENA screen 91567

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

ANA blot (nRNP/Sm, Sm, RNP 70-A,-C, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl 70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA,

Imunoblot

SK/S NKE/P

ELISA

SK/S NKE/P

nukleosomy, ds-DNA, histony,

1x týdně 7 dnů

≥ 1,0 pozitivní

Semikvantitativní hodnocení pomocí skeneru

Rib. P-protein, AMA-M2)

91399 Revmatoidní faktory IgG, IgA, IgM / RF 91287,91289,91285

≥ 20 U/ml pozitivní 3x týdně 4 dnů


Cyklický citrulinovaný peptid / CCP IgG, IgA 91567 Mutovaný citrulinovaný vimentin / MCV 91567 Myeloperoxidáza a Proteináza 3 / ANCA (MPO, PR3) 91277,91279 ANCA Combi


< 18 U/ml negativní 18-22 U/ml hraniční > 22 U/ml pozitivní

ELISA

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

< 20 U/ml negativní ≥ 20 U/ml pozitivní

ELISA

SK/S NKE/P

denně

≥ 5 U/ml pozitivní

(PR3,MPO,BPI, Elastasa,Cathepsin G,Lysozym,Lactoferrin) 7x91567

ELISA

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

≥ 1 pozitivní

Bazální membrána glomerulů / GBM 91567 Bazální membrána tubulů / TBM 91329 Kardiolipin / ACLA IgG, IgM 91567

ELISA

SK/S NKE/P

denně

3 dnů


ELISA

SK/S NKE/P

1x týdně 5 dnů

negativní/pozitivní

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

Fosfolipidy / APLA IgG, IgM 91567 Beta-2-Glycoprotein I IgG, IgM 91491 gastroparietální /PCA 91567 Intrinsic Factor / IF 91567 Endomyzium IgA,IgG 91329 Tkáňová transglutamináza / tTG IgA, IgG 91565 Retikulin IgA 91329

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

< 10 GPL-U/ml negativní ≥ 10 GPL-U/ml pozitivní < 7 MPL-U/ml negativní ≥ 7 MPL-U/ml pozitivní < 10 GPL-U/ml negativní ≥ 10 GPL-U/ml pozitivní

ELISA

3 dnů

3x týdně 4 dnů

< 5 U/ml negativní 5-8 U/ml hraniční > 8 U/ml pozitivní ≥ 10 U/ml pozitivní

3x týdně 4 dnů


2x týdně 5 dnů


SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů


SK/S

1x týdně 7 dnů


SK/S NKE/P SK/S NKE/P SK/S NKE/P SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

ELISA

ELISA

ELISA ELISA NIF



Calprotektin (ve stolici) 91197 Saccharomyces cerevisiae / ASCA IgG, IgA/ 82079 Pankreas*

IA

ST

denně

3 dnů

 40 ug/g negativní  60 ug/g pozitivní

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů


anti mitochondriální / AMA 91329 hladký sval / SMA 91329 mikrosomy jater a ledvin / LKM 91329 solubilní jaterní antigen / SLA

NIF

SK/S NKE/P

2x týdně 5 dnů


NIF

SK/S NKE/P SK/S NKE/P

2x týdně 5 dnů


2x týdně 5 dnů


Jaterní blot 1

Imunoblot

SK/S

2x týdně 5 dnů

kvalitativní hodnocení imunologem

Imunoblot

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů


ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4 dnů

ELISA

SK/S NKE/P

3x týdně 4dnů

< 100 U/ml negativní 100-150 U/ml hraniční > 150 U/ml pozitivní < 50 U/ml negativní 50-75 U/ml hraniční > 75 U/ml pozitivní

NIF

Viz. Jaterní blot 1

(M2,LKM1,LC1,SLA, F-Actin)

91399 Jaterní blot 2 (AMA-M2, SP-100, PML, gp210, M2-3E synonymum BPO), LKM1,LC1,SLA/LP,Ro-52)

91329 Tyrozinfosfatáza (ostrůvky pankreatu) / IA-2* Dekarboxyláza kys. glutamové / GAD* Thyreoglobulin / TG 91567 Thyreoperoxidáza / TPO 91567 Nadledvinky* Ovaria* Testes*



Neurony (Hu, Yo, Ri) IgG* Gangliosidy* Myelin /MAG* Epidermální bazální membrána IgA/ EBM* Intercelulární substance IgA / ICS* Příčně pruhovaný sval / ASMA Myokard / MYO* Systémová skleróza blot (Scl 70, CENP A, CENP B,

NIF

SK/S

2x týdně 5 dnů


Imunoblot

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů


RP 11, RP 155, fibrilarin, NOR 90, Th/To, PM-Scl 100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR, Ro 52)

91399

4. Serologická vyšetření Název / Zkratka/ Kód ZP Antistreptolysin O / ASLO 91503 Revmatoidní faktor / LATEX 91501 C-reaktivní protein / CRP 91153 IM test 82087 Widalova reakce* protilátky proti Brucella abortus* Protilátky proti Francisella tularensis*

Metoda


Výsledek Referenční interval do

NEF

SK/S

denně

3 dnů

od 214 IU/ml pozitivní

NEF

SK/S NKE/P

denně

3 dnů

od 15,9 IU/ml pozitivní

NEF

SK/S NKE/P

denně

3 dnů

od 10 mg/l pozitivní

denně

3 dnů


Aglutinace SK/S


Protilátky proti Yersinia enterocolitica antigen O3* Protilátky proti Yersiniím IgG,IgA,IgM* Protilátky proti Campylobacter IgG, IgA* Protilátky proti Listeria monocytogenes O-I, II* Protilátky proti Bordetella parapertussis 82079 Protilátky proti Bordetella pertussis toxin IgG, IgA, IgM 82079 Protilátky proti Rickettsiím screen** Protilátky proti Rickettsia conori IgG, IgM** Protilátky proti Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM* Protilátky proti Helicobacter pylori* (blot CagA/VacA) Helicobacter pylori Ag (vyšetření antigenu ve stolici) 91483 IgG protilátky proti tetanickému toxoidu 82079 IgG protilátky proti difterickému toxoidu* IgG protilátky proti klíšťové encephalitis** IgG protilátky proti Haemophilus


negativní/pozitivní (při pozitivitě titr s komentářem)

NIF

SK/S NKE/P

1x týdně

7 dnů

ELISA

SK/S NKE/P

1x týdně

7 dnů

ICHG

ST

denně

3 dnů


ELISA

SK/S NKE/P

1x týdně

7 dnů

viz příloha č.2

< 9VE negativní 9 – 11VE hraniční > 11VE pozitivní viz příloha č.5



influenzae typ B* IgG protilátky proti Streptococcus Pneumoniae* Bartonella (quintana+henselae) IgG,IgM**

Příloha č. 2: Interpretace výsledků Tetanu IU/ml

Hodnocení/následná doporučení Žádná ochrana < 0,01 Podle anamnézy je doporučeno provést základní očkování nebo přeočkování, serologická kontrola po 4-8 týdnech Nejistá ochrana 0,01 - 0,1 Přeočkování, serologická kontrola po 4-8 týdnech Krátkodobá ochrana 0,11 - 0,5 Přeočkování vede k dlouhodobé ochraně Ochrana dostatečná Přeočkování nebo serologická kontrola po 3 letech 0,51 - 1,0 Upozornění: očkování u koncentrace protilátek >0,5 IU/ml může vést k nežádoucím reakcím po očkování! Dlouholetá ochrana 1, 1 - 5,0 Přeočkování nebo serologická kontrola po uplynutí 5 let Dlouholetá ochrana 5,1 - 10,0 Přeočkování nebo serologická kontrola nejdříve po uplynutí 8 let Dlouholetá ochrana >10,0 Přeočkování nebo serologická kontrola nejdříve po 10 letech

5. Další stanovení Název / Zkratka/ Kód ZP Cirkulující imunokomplexy (PEG) / CIK (PEG) 91355

Metoda


Výsledek Referenční interval do < 0,9 negativní 1x týdně 7 dnů 0,9-1,1 hraniční > 1,1 pozitivní

PEG-IKEM

SK/S


Cirkulující imunokomplexy (C1q) / CIK (C1q)* IMUNOFIXACE* Transferin / TRF* Ceruloplasmin /CPL* Orosomukoid / ORO* Prealbumin / PREA* Alfa-1-antitrypsin / A1AT* Alfa-2-makroglobulin / A2M* Haptoglobin / HAPT* Alfa-fetoprotein / AFP* Beta-2-mikroglobulin / B2M* Protilátky proti deaminovanému gliadinu IgG, IgA (anti DGP ) 91199,91211 Protilátky proti bílkovině kravského mléka IgG, IgA 91199,91211 Specifické IgE (viz žádanka) 91219,91237 Pediatrický blot (viz žádanka) 91399

ELISA

SK/S NKE/P


3x týdně 4 dnů


ELISA

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

< 0,9 negativní 0,9-1,1 hraniční > 1,1 pozitivní

FEIA

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

viz příloha č.3/A

Immunoblot

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

Potravinový blot (viz žádanka) 91399

Immunoblot

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

Atopický blot (viz žádanka) 91399

Immunoblot

SK/S NKE/P

1x týdně 7 dnů

Kvantitativní hodnocení pomocí skeneru viz příloha č.3/B Kvantitativní hodnocení pomocí skeneru viz příloha č.3/B Kvantitativní hodnocení pomocí skeneru viz příloha č.3/B



Eosinofilní katonický protein / ECP*

Příloha č.3/A: Interpretace výsledků sIgE metodou FEIA: IU/ml

< 0,1

0,1 - 0,5

0,5 - 2

2 - 15

15 - 50

> 50

Hladina IgE

nedetekovatelná

velmi nízká

nizká

střední

vysoká

velmi vysoká

málo běžný

nízký

běžný

vysoký

velmi vysoký

Vztah k sympt. nepravděpodobný

Příloha č.3/B: Interpretace výsledků sIgE metodou Immunoblot: Třída RAST

0

1

2

3

4

5

6

kU/ml

< 0,35

0,35 - 0,7

0,7 - 3,5

3,5 - 17,5

17,5 - 50

50 - 100

> 100

nizká

významná

vysoká

velmi vysoká

velmi vysoká

Hladina IgE

nedetekovatelná velmi nízká

6. Buněčná imunita Název / Zkratka

Metoda

Buněčná imunita panel Průtoková (CD3,4,8,19,NK,IRI) cytometrie B lymfocyty/CD19+ Průtoková 91439 cytometrie T lymfocyty /CD3+ Průtoková 91439 cytometrie T pomocné lymfocyty / Průtoková CD4+ cytometrie 91439 Cytotoxické lymfocyty / Průtoková CD8+ cytometrie 91439 NK buňky (Přirození Průtoková zabíječi) / CD16+56+ cytometrie 91439 HLA B-27 Průtoková 86217 cytometrie

Odběr / Materiál

Provádí Výsledek Referenční interval se do

NKE

denně

24 hodin viz příloha č.4

NKE

denně


NKE

denně


NKE

denně


NKE

denně


NKE

denně


NKE

denně

24 hodin negativní/pozitivní



Příloha č.4: Referenční intervaly buněčné imunity:

CD19+ [x103 buněk/µl] CD19+ % CD3+ [x103 buněk/µl] CD3+ % CD4+ [x103 buněk/µl] CD4+ % CD8+ [x103 buněk/µl] CD8+ % IRI NK [x103 buněk/µl] NK %

0-1 rok 0,5-1,5

2-6 let 0,7-1,3

7-17 let 0,3-0,5

dospělí 0,2-0,4

19-31 1,7-3,6

21-28 1,8-3,0

12-22 1,4-2

6,4-22,6 1,1-1,7

58-67 1,7-2,0

62-69 1,0-1,9

66-76 0,7-1,1

59,4-84,6 0,7-1,1

38-50 0,8-1,2

30-40 0,8-1,5

33-41 0,6-0,9

28,5-60,5 0,5-0,9

18-25 1,5-2,9

25-32 1-1,6

27-35 1,1-1,4

11,1-38,3 0,9-3,6

0,3-0,7

0,2-0,6

0,2-0,3

0,2-0,4

8-17

8-15

9-16

5,6-30,9

Příloha č.5: Vyhodnocení vyšetření ELISA anti-Bortdetella pertussis toxin: IgG VE

FDAU/ml

<9,0

9-11

>11,0

36-44

Protilátky IgG

interpretace

negativní

Nezvýšený titr protilátek proti toxinu černého kašle: Není podezření na infekci Bordetella pertussis Při existenci klinických symptomů vyžádat průběžnou kontrolu nebo stav vyjasnit diferenciální diagnostikou Zvýšený titr protilátek proti toxinu černého kašle: persistující protilátky minulé infekce protilátky začínající odpovědi protilátky vzniklé v důsledku očkování Signifikantně vyšší titr protilátek proti toxinu černého kašle: důkaz čerstvé nebo nedávno prodělané infekce detekce protilátek vzniklých v důsledku očkování

hraniční hodnoty

pozitivní


>18,0

>125

infekce


Signifikantně vyšší titr protilátek proti toxinu černého kašle, který svědčí o akutní infekci, pokud poslední očkování bylo provedeno před více než 12 měsíci

IgA VE

protilátky

<9,0

negativní

9,0 – 11,0

hraniční hodnoty

>11,0

pozitivní

IgM VE

protilátky

<9,0

negativní

9,0 – 11,0

hraniční hodnoty

>11,0

pozitivní

* vyšetření přeposlána na Odbor laboratorní imunologie Ústí nad Labem Na Kabátě 229, Ústí nad Labem 400 11, tel.: 477 751 823 http://www.imunol-usti.cz/download/laboratorni-prirucka.pdf

** vyšetření přeposlána na Oddělení virologie Praha Nemocnice Na Bulovce pavilon 8, Budínova 2, Praha 81 80 81, tel.: 266 082 637 http://www.zuusti.cz/wp-content/uploads/2016/01/SP-003-Laboratorniprirucka-Bulovka-20151.pdf

SP 003 LABORATORNÍ PŘÍRUČKA. Oddělení imunologie Praha

Recommend Documents