SKRIPSI. Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PERBANDINGAN PREVALENSI KESADARAN DAN TERAPI HIPERTENSI UMUR 25-75 ANTARA KAUM AWAM LAKI-LAKI DAN BIARAWAN (KAJIAN FAKTOR MEROKOK, PENDIDIKAN, DAN JENIS PEKERJAAN) DI KABUPATEN SLEMAN, YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Oleh: Lusia Christin Setiawati NIM : 128114168

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2016

i


ii


iii


PERSEMBAHAN

Untuk Segala Sesuatu Ada Masanya Untuk Apa Pun Di Bawah Langit Ada Waktunya Ada Waktu Untuk Menangis Ada Waktu Untuk Tertawa Ada Waktu Untuk Berdiam Diri Ada Waktu Untuk Berbicara Di Saat Kamu Percaya Maka Tuhan Membuat Segala Sesuatu Indah Pada Waktunya

Karya ini kupersembahkan untuk: Allah Bapa, Allah Putra, Allah Roh Kudus sebagai sumber pengetahuan Bunda Maria sebagai sumber kasih Bapa, Mama, Kakak dan Adikku yang senantiasa menyemangatiku Sahabat seperjuangan Almamaterku

iv


PRAKATA Puji dan syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya yang berlimpah kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Perbandingan Prevalensi, Kesadaran, Dan Terapi Hipertensi Umur 25-75 Antara Kaum Awam Laki-Laki Dan Biarawan (Kajian Faktor Merokok, Pendidikan, Dan Aktivitas Fisik Pekerjaan) di Kabupaten Sleman, Yogyakarta” sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana farmasi (S. Farm) di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Skripsi ini berhasil ditulis berkat bimbingan, dukungan, perhatian dan uluran kasih dari banyak pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu peneliti mengucapkan rasa terima kasih secara khusus kepada: 1.

Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang telah memberikan dukungan dalam penelitian dan bimbingan selama perkuliahan.

2.

Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing yang bersedia meluangkan waktu, pikiran, dan tenaga untuk membimbing dan berdiskusi bersama penulis dalam penyusunan skripsi.

3.

dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK. dan Dita Maria Virginia, M.Sc., Apt. selaku dosen penguji

yang

telah

memberikan

bimbingan

dan

dukungan

dalam

menyelesaikan skripsi ini. 4.

Kaum awam laki-laki Gereja Pringwulung dan komunitas biarawan daerah Kaliurang dan Pringwulung Yogyakarta yang telah bersedia menjadi responden penelitian.

v


5.

Jeffry Julianus, M.Si., selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing penulis selama kuliah di Farmasi, Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

6.

Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadja Mada Yogyakarta, yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian.

7.

Sr. Ratna Sihombing sebagai teman seperjuangan dalam penelitian ini, yang selalu membantu dan memberi semangat kepada penulis.

8.

Seluruh Dosen dan Karyawan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang telah memberikan ilmu pengetahuan, wawasan, dan bimbingan selama perkuliahan.

9.

Bapa Karolus Gandhi de Ornay, Mama Maria Mediatrix, Kakak Yosep Carlos, dan Adik Katharina Ade Tryani yang selalu mendoakan, memberi semangat, dan cinta kepada penulis.

10. Teman terbaik Yohanes Paulus Pajung yang selalu setia menemani, mendukung, dan menghabiskan waktu bersama. 11. Para sahabat, khususnya Maria Sri Dian Pratama dan Patrisia Yosepha Jelarut yang selalu memberikan semangat, dukungan dan berbagi cerita. 12. Teman-teman FSM D, FKK B, dan semua angkatan 2012 yang sudah menjadi teman dan bersedia berbagi suka dan duka selama perkuliahan di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

vi


13. Keluarga Cemara, untuk Atyk, Vero, Lusia, Tete, Yeni, Ida, Rahayu, Rury, Satrio, Sona, Trisna, Boni, Siti, Cyndi, Maria, Mona, Nanda, Adit yang selalu memberi perhatian, semangat, dukungan, dan selalu menghibur selama kuliah. 14. Teman-teman kos Luna, khususnya Mba Falen, Yerista, Kak Itha, Mba Arum, Mba Ditya, Gayu, dan Shella yang selalu menjadi penyemangat dan berbagi cerita. 15. Teman-teman seperjuangan, Mimi, Tari, Ridho, Cefin, Eman, Rejoice Choir dan Teman Kos Lapupa yang selalu menjadi penyemangat, berbagi cerita, dan meluangkan waktu untuk bersenang-senang. 16. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah membantu penulis dalam proses penyusunan skripsi. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membantu dalam perbaikan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan.

Yogyakarta, 04 April 2016 Penulis

vii


viii


DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL....................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................ ii PENGESAHAN SKRIPSI ............................................................................ iii HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... iv PRAKATA ..................................................................................................... v PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ..................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................. ix DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi INTISARI................................................................................................... xvii ABSTRACT ................................................................................................ xviii BAB I PENGANTAR .................................................................................... 1 A. Latar Belakang .......................................................................................... 1 1. Rumusan Masalah................................................................................. 4 2. Keaslian Penelitian ............................................................................... 4 3. Manfaat Penelitian ................................................................................ 6 B. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 6 BAB II PENELAAHAN PUSTAKA............................................................. 8 A. Hipertensi .................................................................................................. 8 B. Faktor Risiko Hipertensi ........................................................................... 9

ix


1. Umur ..................................................................................................... 9 2. Jenis Kelamin........................................................................................ 9 3. Genetik................................................................................................ 10 4. Faktor Risiko Merokok ....................................................................... 10 5. Faktor sosio-ekonomi ......................................................................... 11 C. Prevalensi ................................................................................................ 12 D. Kesadaran ................................................................................................ 13 E. Terapi....................................................................................................... 14 F. Pengukuran Tekanan Darah .................................................................... 15 G. The Rule of Halves .................................................................................. 15 H. Landasan Teori ........................................................................................ 16 I. Hipotesis .................................................................................................. 17 BAB III METODE PENELITIAN............................................................... 18 A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 18 B. Variabel Penelitian .................................................................................. 18 C. Definisi Operasional ................................................................................ 19 D. Responden Penelitian .............................................................................. 21 E. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 21 F. Ruang Lingkup Penelitian ....................................................................... 21 G. Teknik Pengambilan Sampel ................................................................... 22 H. Instrumen Penelitian ................................................................................ 23 I. Tata Cara Penelitian ................................................................................ 24 1. Observasi Awal ................................................................................... 24

x


2. Permohonan Ijin dan Kerjasama......................................................... 24 3. Pembuatan Informed Consent ............................................................. 25 4. Pencarian dan Penetapan Responden Penelitian................................. 25 5. Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian.................................. 25 6. Pengukuran Tekanan Darah ................................................................ 26 7. Wawancara Responden Penelitian...................................................... 26 8. Pengolahan Data ................................................................................. 26 J. Analisis Data Penelitian .......................................................................... 27 K. Perumusan Hipotesis ............................................................................... 28 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 30 A. Profil Perbedaan Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi antara Kaum Awam dan Biarawan .......................................................... 35 B. Perbandingan Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Hipertensi antara Kaum Awam dan Biarawan ............................................................................... 37 C. Pengaruh Faktor Merokok, Pendidikan, dan Jenis Pekerjaan Terhadap Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi pada Masing-Masing Kelompok Kaum Awam dan Biarawan .................................................................... 39 1. Pada Awam ...................................................................................... 39 2. Pada Biarawan .................................................................................. 46 BAB V PENUTUP ....................................................................................... 53 A. Kesimpulan ......................................................................................... 53 B. Saran ................................................................................................... 53

xi


Daftar Pustaka .............................................................................................. 55 Lampiran ...................................................................................................... 58

xii


DAFTAR TABEL Tabel I.

Klasifikasi hipertensi berdasarkan ESH dan ESC 2013 .............. 8

Tabel II.

Definisi operasional penelitian pada kaum awam dan biarawan .................................................................................... 19

Tabel III. Profil penelitian pada kaum awam laki-laki dan biarawan ....... 30 Tabel IV. Uji normalitas data penelitian pada awam laki-laki dan biarawan .................................................................................... 31 Tabel V.

Perbandingan profil penelitian antara awam dan biarawan ...... 32

Tabel VI. Perbandingan umur, merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap tekanan darah sistolik, diastolik, dan denyut nadi pada kaum awam ............................................................................... 33 Tabel VII. Perbandingan umur, merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap tekanan darah sistolik, diastolik, dan denyut nadi pada biarawan ............................................................................ 35 Tabel VIII. Perbandingan prevalensi hipertensi antara awam dan biarawan .................................................................................... 38 Tabel IX. Perbandingan kesadaran hipertensi antara awam dan biarawan .................................................................................... 38 Tabel X.

Perbandingan terapi hipertensi antara awam dan biarawan ...... 38

Tabel XI. Perbandingan profil merokok, pendidikan dan jenis pekerjaan antara awam dan biarawan ........................................................ 39 Tabel XII. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap prevalensi hipertensi pada awam ................................ 40

xiii


Tabel XIII. Hubungan antara merokok dan klasifikasi umur pada awam ... 41 Tabel XIV. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi pada awam ............................................... 43 Tabel XV. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap terapi hipertensi pada awam ...................................................... 45 Tabel XVI. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap prevalensi hipertensi pada biarawan ......................................... 46 Tabel XVII. Hubungan antara pendidikan dengan BMI dan klasifikasi umur .......................................................................................... 48 Tabel XVIII. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi pada biarawan .......................................... 49 Tabel XIX. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap terapi hipertensi pada biarawan ................................................. 51

xiv


DAFTAR GAMBAR Gambar 1. The Rule of Halves ..................................................................... 16 Gambar 2. Ruang lingkup penelitian ........................................................... 22 Gambar 3. Tata cara penelitian pada kaum awam laki-laki dan biarawan... 24 Gambar 4. Bagan hipotesis 1 ....................................................................... 28 Gambar 5. Bagan hipotesis2 ........................................................................ 29 Gambar 6. Profil perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi antara kaum awam biarawan berdasarkan the Rule of Halves ........................................................................................ 36

xv


DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Informed Consent Pada Awam ................................................ 58 Lampiran 2. Informed Consent Pada Biarawan ........................................... 59 Lampiran 3. SOP Pengukuran Tekanan Darah ............................................ 60 Lampiran 4. Case Report Form (CRF) ........................................................ 61 Lampiran 5. Lembar Penjelasan Kepada Subyek Uji .................................. 62 Lampiran 6. Panduan Wawancara untuk CRF ............................................. 64 Lampiran 7. Alamat Komunitas Biarawan Pada Penelitian ......................... 66 Lampiran 8. Ethical Clearance .................................................................... 67 Lampiran 9. Validasi Timbangan Berat Badan ............................................ 68 Lampiran 10. Validasi Alat Ukur Tinggi Badan .......................................... 69 Lampiran 11. Uji Validitas Instrumen Penelitian ........................................ 70 Lampiran 12. Uji Reliabilitas Instrumen Penelitian..................................... 71 Lampiran 13. Biografi Penulis ..................................................................... 72

xvi


INTISARI Hipertensi merupakan penyakit tidak menular. Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah sistolik ≥140mmHg dan/atau tekanan darah diastolik ≥90mmHg. Responden penelitian adalah awam laki-laki dan biarawan yang memiliki perbedaan pola hidup, faktor sosial-ekonomi dan tingkat stres. Rule of halves digunakan sebagai dasar pada penelitian ini. Tujuan penelitian yaitu membandingkan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada kaum awam lakilaki dan biarawan di Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Jenis penelitian farmakoepidemiologi secara observasional dengan rancangan cross-sectional. Teknik pengambilan sampel secara non-random didapat 100 awam dan 103 biarawan. Responden penelitian berumur ≥25 tahun yang bersedia mengisi informed consent. Pengukuran yang dilakukan adalah tekanan darah dan aktivitas merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan dengan teknik wawancara. Analisis data menggunakan t-test dan chi-square. Hasil dari penelitian menunjukkan prevalensi kaum awam yang menderita hipertensi 34,0%, yang sadar hipertensi 52,9%, yang melakukan terapi hipertensi 72,2%, sedangkan biarawan yang menderita hipertensi 27,2%, yang sadar hipertensi 35,7%, yang melakukan terapi hipertensi 40,0%. Hasil dari penelitian ini adalah responden hipertensi pada awam laki-laki yang menerima terapi secara bermakna lebih banyak 3,90 kali dibandingkan dengan biarawan dengan OR 3,90 (95% CI: 0,76-19,95). Merokok memiliki perbedaan tidak bermakna terhadap terapi hipertensi awam dengan nilai p=0,35 OR 0,84 (95% CI: 0,67-1,06). Pendidikan memiliki perbedaan yang tidak bermakna terhadap terapi hipertensi awam dengan nilai p=0,71 OR 0,66 (95% CI: 0,07-5,67). Jenis pekerjaan memiliki perbedaan yang tidak bermakna terhadap terapi hipertensi awam dengan nilai p=0,52 OR 0,92 (95% CI: 0,78-1,08). Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap terapi hipertensi biarawan tidak dapat dianalisis. Kata kunci: Hipertensi, Kesadaran, Terapi, Merokok, Pendidikan, Jenis Pekerjaan, Awam laki-laki, Biarawan.

xvii


ABSTRACT Hypertension is a non-communicable diseases. Hypertension is systolic blood pressure increasing ≥140mmHg and/or diastolic blood pressure ≥90mmHg. The respondents are lay-men and monks with different lifestyles, socio-economic factors and stress levels one another. Rule of halves is used as the basis in this study. The purpose of this research is to compare the prevalence, awareness, and treatment of hypertension in lay-men and monks in Sleman, Yogyakarta. This type of research is pharm-co-epidemiology observational with cross-sectional design. Using nonrandom sampling technique, researcher obtained 100 of lay-men and 103 of monks. The respondents are in age of ≥25 years and fully committed to fill informed consent. The measurements used are blood pressure and smoking habit, education and occupation which are obtained by interviewing the respondents. The data are analyzed using t-test and chi-square. Results of the study then shows that the prevalence of the laity who suffer from hypertension are about 34.0%. Then those who aware of suffering from hypertension are about 52.9%, while those who conduct the routine treatment of hypertension are about 72.2%. Monks who suffer from hypertension are about 27.2%, while 35.7 % are having consciousness of hypertension, then those who conducts routine treatment of hypertension are about 40.0%. The conclusion of this research is that the lay-men with hypertension who received the therapy are significantly more about 3.90 times compared to the monks with an OR of 3.90 (95% CI: 0.76 to 19.95). Moreover, smoking has no significant difference in the treatment of hypertension for lay-men with p = 0.35 OR 0.84 (95% CI: 0.67 to 1.06). Education has no significant difference to the treatment of hypertension for lay-men with p = 0.71 OR 0.66 (95% CI: 0.07 to 5.67). Occupation also has no significant difference to the treatment of hypertension for lay-men with p = 0.52 OR 0.92 (95% CI: 0.78 to 1.08). Last, the effect of smoking, education, and occupation of the monks with hypertension therapy cannot be analyzed. Keywords: Hypertension, Awareness, Therapy, Smoking, Education, Type of job, Lay-Men, Monks.

xviii


BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Salah satu penyakit tidak menular yang menjadi masalah kesehatan yang sangat serius saat ini adalah hipertensi yang disebut sebagai the silent killer. Di Amerika diperkirakan 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi. Apabila penyakit ini tidak terkontrol, akan menyerang target organ dan dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, gangguan ginjal, serta kebutaan. Menurut WHO dan the International Society of Hypertension (ISH), saat ini terdapat 600 juta penderita hipertensi diseluruh dunia dan 3 juta diantaranya meninggal setiap tahunnya. Tujuh dari sepuluh penderita tersebut tidak mendapatkan pengobatan secara adekuat (Rahajeng dan Tuminah, 2009). Secara global, hampir satu miliar orang memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi), dua per tiga dalam negara berkembang. Hipertensi adalah salah satu penyebab paling penting kematian dini di seluruh dunia dan permasalahan pertumbuhan, pada tahun 2025 diperkirakan 1,56 miliar orang dewasa akan hidup dengan hipertensi. Hipertensi membunuh hampir 8 juta orang setiap tahun di seluruh dunia dan hampir 1,5 juta orang setiap tahun di wilayah Asia Tenggara. Sekitar sepertiga dari populasi orang dewasa di wilayah Asia Tenggara memiliki tekanan darah tinggi (WHO, 2011). Penyakit hipertensi terjadi penurunan dari 31,7% tahun 2007 menjadi 25,8% tahun 2013. Asumsi terjadi penurunan bisa bermacam-macam mulai dari alat pengukur tensi yang berbeda sampai pada kemungkinan masyarakat sudah mulai

1

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI 2

datang berobat ke fasilitas kesehatan (Riskesdas, 2013). Dilaporkan bahwa hipertensi di Indonesia terjadi pada 24,8% laki-laki dan 26,9% perempuan (Widjaja, 2013). Hasil Riskesdas tahun 2007 menunjukkan bahwa Provinsi DIY masuk dalam 5 besar Provinsi dengan kasus hipertensi terbanyak. Pada hasil Riskesdas tahun 2010, kasus hipertensi di Provinsi DIY mencapai 35,8% di atas rata-rata seluruh Indonesia yang mencapai 31,7% (Dinkes DIY, 2013). Faktor pemicu hipertensi dapat dibedakan menjadi dua: yang tidak dapat terkontrol seperti: keturunan, jenis kelamin, dan umur, dan yang dapat dikontrol: seperti kegemukan, kurang olahraga, merokok, serta konsumsi alkohol dan garam (Sigarlaki, 2006). Penelitian ini mengkaji tentang faktor kebiasaan merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan. Perilaku merokok penduduk 15 tahun ke atas masih belum terjadi penurunan dari 2007 ke 2013, cenderung meningkat dari 34,2% tahun 2007 menjadi 36,3% tahun 2013. Laki-laki 64,9% dan perempuan 2,1% masih menghisap rokok di tahun 2013. Ditemukan 1,4% perokok umur 10-14 tahun, 9,9% perokok pada kelompok tidak bekerja, dan 32,3% pada kelompok indeks kepemilikan terendah, sedangkan rerata jumlah batang rokok yang dihisap adalah sekitar 12,3 batang, bervariasi dari yang terendah 10 batang di DI Yogyakarta dan tertinggi 18,3 batang di Bangka Belitung (Riskesdas, 2013). Rata-rata lama sekolah penduduk usia 15 tahun ke atas di Indonesia adalah 8,14 tahun. Rata-rata lama sekolah tertinggi terdapat di Provinsi DKI Jakarta sebesar 10,62 tahun dan terendah di Provinsi Papua sebesar 6,1 tahun, sedangkan di Provinsi DI Yogyakarta sebesar 9,35 tahun


(Kemenkes RI, 2014). Faktor risiko hipertensi 1,39 kali lebih tinggi pada pekerja tetap dibandingkan dengan pekerja sedang atau berat (Laxmaiah, 2015). Kaum awam merupakan orang-orang yang beriman menjadi warga gereja karena pembaptisan tetapi tidak menerima tahbisan. Kekhasan panggilan kaum awam adalah keterlibatannya dalam melayani masyarakat secara bersama seperti dalam bidang sosial, budaya, kesehatan, dan sebagainya. Mereka melayani masyarakat melalui profesi dan kehidupan keluarga mereka masing-masing di tengah masyarakat (Sutarman, Susanto, Sulisdiwiyanto, Priyanto, Windarto, Wibawa, Pratama, 2010). Biarawan merupakan orang-orang yang mengucapkan Tri Kaul Suci dan membaktikan dirinya untuk pewartaan kabar gembira. Wujud hidup bakti mereka antara lain dalam pelayanan di dunia pendidikan, pelayanan medis, dan rumah retret. Mereka hidup dalam biara-biara yang tergabung dalam komunitas, tarekat, atau konggregasi tertentu (Tjhaya, Wulandari, Suhardiyanto, Sutarman, Nusantara, Sunarto, 2004). Tiga kaul sesuai dengan nasihat injil yaitu: kaul keperawanan, kaul kemiskinan, kaul ketaatan. Hidup bakti merupakan jawaban bebas manusia terhadap panggilan khusus Kristus. Dalam jawaban itu mereka mempersembahkan diri secara total kepada Allah dan mencari kesempurnaan cinta kasih yang digerakkan oleh Roh Kudus (Masan, Budiyanto, Supama, Supartinih, Ispadmini, Boina, 2000). Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk membandingkan prevalensi kesadaran dan terapi hipertensi pada 2 golongan yang berbeda, dan untuk mengetahui adanya perbedaan bermakna profil hipertensi pada kaum awam laki-


laki dan biarawan pada umur ≥ 25 tahun. Dengan demikian, penulis mengangkat judul “Perbandingan Prevalensi Kesadaran dan Terapi Hipertensi antara Kaum Awam Laki-Laki dan Biarawan (Kajian Faktor Merokok, Pendidikan, dan Jenis Pekerjaan) di Kabupaten Sleman”. 1. Rumusan Masalah a. Seperti apakah profil prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada kaum awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman? b. Seperti apakah perbandingan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada kaum awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman? c. Seperti apakah pengaruh faktor merokok, pendidikan dan jenis pekerjaan terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada masing-masing kelompok subyek kaum awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman? 2. Keaslian Penelitian Beberapa penelitian yang berkaitan dengan prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi dengan kajian faktor merokok, pendidikan dan pekerjaan adalah: a. Socioeconomic Status, Blood Pressure Progression, and Incident Hypertension in A Prospective Cohort of Female Health Professionals (Conen, Robert, Paul, Julie, and Michelle, 2009). Tujuan dari studi ini adalah untuk menguji hubungan antara sosioekonomi, tekanan darah yang meningkat, serta kejadian hipertensi. Perbedaannya penelitian ini hanya menggunakan responden perempuan. b. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia (Rahajeng dan Tuminah, 2009). Penelitian ini menggunakan rancangan potong lintang untuk menganalisis prevalensi hipertensi, dan rancangan kasus kontrol untuk


menganalisis faktor risiko. Perbedaannya adalah dalam penelitian ini responden yang digunakan mulai dari usia 18 tahun ke atas. c. Analysing the Socioeconomic Determinants of Hypertension in South Africa: a Structural Equation Modelling Approach (Annibale and Rodney, 2014). Persamaannya menggunakan rancangan potong lintang untuk meneliti sejauh mana status sosial-ekonomi dapat mempengaruhi tekanan darah. Perbedaannya jumlah responden dan indikator sosio-ekonomi penghasilan yang digunakan tidak sama dengan penelitian ini. d. Prevalence, Awerrness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries (Chow, et al, 2013). Persamaannya menggunakan studi cross-sectional dan setting komunitas. Perbedaannya jumlah responden dan range umur yang digunakan. e. Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment and Control, and Associated Factors: Results from a National Survey, Jordan (Jaddou, et al, 2011). Persamaan dalam penelitian ini adalah meneliti responden dengan umur ≥25 tahun dengan kajian perilaku merokok dan karakteristik sosio-demografi. Perbedaannya pada jenis, tempat dan jumlah responden penelitian. Berdasarkan penelitian terdahulu yang sudah pernah dilakukan seperti contoh di atas, perbedaan dengan penelitian ini adalah dari berbagai sumber yang telah peneliti cari, belum pernah ada penelitian yang dilakukan untuk membandingkan prevalensi, kesadaran, dan terapi pada awam laki-laki dan biarawan, sehingga penelitian ini merupakan penelitian pertama. Persamaan penelitian ini dengan penelitian terdahulu terdapat pada variabel yang diteliti pada


masing-masing kelompok responden yaitu prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi. 3. Manfaat Penelitian a. Manfaat teoritis Penelitian ini diharapkan dapat menyediakan informasi mengenai prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi yang disebabkan oleh faktor merokok, pendidikan dan pekerjaan. b. Manfaat praktis 1) Untuk subyek yang diteliti agar dapat mengetahui hasil pengukuran tekanan darah sehingga subyek yang tekanan darahnya tinggi dapat melakukan pengendalian tekanan darah secepat mungkin. 2) Untuk pemerintah daerah setempat agar dapat mengedukasi masyarakatnya untuk mengantisipasi penyakit hipertensi dengan melakukan upaya preventif dan promosif. B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Melakukan evaluasi terhadap proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada kaum awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman. 2. Tujuan khusus a. Mengidentifikasi prevalensi hipertensi, tingkat kesadaran akan hipertensi, dan terapi hipertensi pada kaum awam laki-laki dan biarawan. b. Mengevaluasi perbandingan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada kaum awam laki-laki dan biarawan.


c. Mengevaluasi pengaruh faktor merokok, pendidikan, dan pekerjaan terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada masing-masing kelompok subyek kaum awam laki-laki dan biarawan.


BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Hipertensi Hipertensi adalah suatu keadaan ketika tekanan darah di pembuluh darah meningkat secara kronis dan persisten. Hal tersebut dapat terjadi karena jantung bekerja lebih keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh. Jika dibiarkan maka penyakit ini dapat mengganggu fungsi organorgan lain, terutama organ vital seperti jantung dan ginjal. Seseorang didefinisikan sebagai hipertensi jika pernah didiagnosis menderita hipertensi oleh tenaga kesehatan atau belum pernah didiagnosis menderita hipertensi tetapi saat diwawancara sedang minum obat medis untuk hipertensi (Riskesdas, 2013) Menurut panduan European Society of Hypertension (ESH) dan European Society of Cardiology (ESC), dikatakan hipertensi jika nilai tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan/atau nilai tekanan darah diastolik > 90 mmHg. Berikut tabel klasifikasi tingkat tekanan darah (mmHg) menurut ESH dan ESC: Tabel I. Klasifikasi hipertensi berdasarkan ESH dan ESC 2013 Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg) Optimal <120 dan <80 Normal 120-129 dan/atau 80-84 Normal kategori tinggi 130-139 dan/atau 85-89 Hipertensi kelas 1 140-159 dan/atau 90-99 Hipertensi kelas 2 160-179 dan/atau 100-109 Hipertensi kelas 3 ≥180 dan/atau ≥110 Hipertensi sistolik ≥140 dan <90 (Mancia, et al, 2013). Hipertensi adalah faktor risiko utama dan prediktor kuat morbiditas dan mortalitas kardiovaskuler dengan manfaat yang terbukti setelah pengobatan. Peningkatan hipertensi yang terkontrol telah memberikan kontribusi terhadap

8


penurunan insiden stroke dan penyakit jantung iskemik, namun hipertensi yang tidak terkontrol masih merupakan masalah kesehatan yang utama. Data dalam literatur menunjukkan bahwa 79% dari penderita hipertensi tidak memiliki tekanan darah yang terkontrol (Sumit, 2012). Berdasarkan penyebabnya hipertensi digolongkan menjadi 2 (dua) jenis, yaitu hipertensi primer atau esensial dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer atau esensial adalah hipertensi yang tidak (belum) diketahui penyebabnya. Diduga pemicu terjadinya hipertensi primer adalah karena faktor bertambahnya usia, stres psikologis yang berkepanjangan, keturunan (hereditas), gangguan pada fungsi jantung dan pembuluh darah sehingga dapat memicu peningkatan tekanan darah. Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang sudah dapat diketahui penyebabnya (Hardi, 2009). B. Faktor Risiko Hipertensi 1. Umur Baik TDS maupun TDD meningkat sesuai dengan meningkatnya umur. TDS meningkat secara progresif sampai umur 70-80 tahun, sedangkan TDD meningkat sampai umur 50-60 tahun dan kemudian cenderung menetap atau sedikit menurun. Kombinasi perubahan ini sangat mungkin mencerminkan adanya pengakuan pembuluh darah dan penurunan kelenturan arteri dan ini mengakibatkan peningkatkan tekanan nadi sesuai dengan umur (Kuswardhani, 2006). 2. Jenis kelamin Berdasarkan jenis kelamin, proporsi laki-laki pada kelompok hipertensi lebih tinggi dibanding kontrol dan laki-laki secara bermakna berisiko hipertensi


1,25 kali daripada perempuan (Rahajeng dan Tuminah, 2009). Jenis kelamin berpengaruh pada terjadinya hipertensi, pria lebih banyak yang menderita hipertensi dibandingkn wanita dengan rasio sekitar 2,29 untuk peningkatan darah sistolik. Pria memiliki gaya hidup yang cenderung dapat meningkatkan tekanan darah dibanding wanita (Departemen Kesehatan RI, 2012). Pada kenyataannya, perempuan kelihatan lebih sadar akan hipertensi dibandingkan dengan laki-laki sebelum umur 55 tahun, berkebalikan setelah umur 55 tahun laki-laki menjadi lebih sadar akan hipertensi dibandingkan dengan perempuan (Phanzu, 2015). 3. Genetik Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga itu mempunyai risiko menderita hipertensi. Seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi (Martiningsih, 2011). 4. Faktor risiko merokok Hasil penelitian mengungkapkan bahwa merokok terbukti menyebabkan peningkatan denyut jantung, tekanan darah dan kadar katekolamin yang berperan penting sebagai penyebab kelainan jantung. Selain itu, kebiasaan merokok pada penderita hipertensi meningkatkan risiko kardiovaskuler lainnya sepertei terjadinya penyakit jantung koroner, stroke, gagal jantung, dan penyakit arteri perifer. Hipertensi ditambah kebiasaan merokok dapat menimbulkan atherosklerosis dini. Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa merokok adalah salah satu faktor dari hipertensi dan dapat menyebabkan komplikasi penyakit lain (Jatmika, 2015).


5. Faktor sosio-ekonomi a. Pendidikan Dalam penelitian yang dilakukan Brummett et al (2011) yang menggunakan metode cross-sectional, dikatakan bahwa pendapatan rumah tangga yang lebih tinggi setelah menikah dapat menurunkan tekanan darah. Hal yang sama juga terjadi pada masyarakat dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi. Hipertensi juga disebabkan karena kurangnya pengetahuan mengenai pemilihan makanan yang sehat, kurang terampil dalam memanajemen berat badan yang berlebih (Lam, 2011). Responden dengan tingkat pendidikan dan penghasilan yang rendah secara signifikan lebih tinggi terjadi hipertensi (Jaddou, et al, 2011). Menurut Cois and Ehrlich (2014) dalam penelitiannya, pada laki-laki peningkatan pendidikan dan penghasilan berkaitan dengan peningkatan tekanan darah yang secara signifikan menunjukkan peningkatan dari 0,11 mmHg per tahun pendidikan dan 0,12 mmHg untuk setiap penghasilan penggandaan. Kemudian secara keseluruhan, Cois and Ehrlich menyatakan temuan yang menunjukkan hubungan yang tidak konsisten antara indikator status sosio-ekonomi dan tekanan darah di seluruh gender. Pendidikan dan penghasilan memiliki hubungan yang positif terhadap peningkatan tekanan darah pada laki-laki. Ukuran relatif dari koefisien dan lebar interval kepercayaan menunjukkan juga bahwa status sosio-ekonomi lebih kuat terkait dengan TD sistolik dan TD diastolik pada laki-laki. b. Pekerjaan Di negara-negara yang mengalami transisi epidemiologi, dampak dari status sosial-ekonomi pada tekanan darah dapat bervariasi berdasarkan jenis


kelamin. Setelah penyesuaian untuk usia, ras, dan pengobatan antihipertensi, pendidikan tinggi dan pendapatan yang independen terkait dengan tekanan darah diastolik lebih tinggi pada pria (Cois and Ehrlich, 2014). Peningkatan kerja di industri dan perusahaan besar memberikan gaji dan kehidupan yang nyaman bagi banyak orang. Namun, itu telah menghasilkan perubahan kebiasaan gaya hidup yang buruk dan penurunan aktivitas fisik. Hal ini menyebabkan peningkatan masalah obesitas sentral dan CAD termasuk hipertensi. Penurunan aktivitas fisik ditambah dengan stres mental (terkait pekerjaan) sebagai penentu hipertensi. Aktivitas fisik dan stres mental bervariasi pada jenis pekerjaan dan lingkungan kerja yang berbeda sebagai penentu penting dari hipertensi (Divan, Chauhan, Panchal, and Bansal, 2010). C. Prevalensi Berdasarkan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2013), untuk Daerah Istimewa Yogyakarta prevalensi hipertensi berdasarkan hasil wawancara yang didiagnosis dokter sebanyak 12,8%, yang didiagnosis tenaga kesehatan/minum obat sendiri sebanyak 12,9%, dan berdasarkan hasil pengukuran sebanyak 25,7%. Prevalensi hipertensi berdasarkan terdiagnosis tenaga kesehatan dan pengukuran terlihat meningkat dengan bertambahnya umur. Prevalensi kesadaran akan hipertensi meningkat secara signifikan dengan umur pada responden laki-laki maupun perempuan. Survei pada tahun 2002, semua responden hipertensi yang sadar sebanyak 8,1% responden laki-laki dan 10,3% responden perempuan yang tidak diterapi. Survei pada tahun 2012, pada semua responden hipertensi yang sadar akan hipertensi sebanyak 4,7% pada responden laki-laki dan 3% pada responden


perempuan yang tidak diterapi, yang mana lebih rendah dibandingkan data survei tahun 2002 (Pilav, Doder, and Brankovic, 2014). Proporsi penduduk umur ≥15 tahun yang merokok dan mengunyah tembakau cenderung meningkat, berdasarkan Riskesdas 2007 sebesar 34,2%, Riskesdas 2010 sebesar 34,7%, dan Riskesdas 2013 menjadi 36,3%. Prevalensi hipertensi berdasarkan pengukuran menurut karakteristik pendidikan di Indonesia tahun 2013 adalah tidak sekolah 42%, tamat SD 29,7%, tamat SMP 20,6%, tamat SMA 18,6%, dan tamat D1-D3/PT 22,1%. Prevalensi hipertensi berdasarkan pengukuran menurut karakteristik status pekerjaan Indonesia tahun 2013 adalah tidak bekerja 29,2%, pegawai 20,6%, wiraswasta 24,7%, petani/nelayan/buruh 25%, dan lainnya 24,1% (Riskesdas, 2013). D. Kesadaran Kesadaran merupakan keadaan seseorang mengerti apa yang dialami, dalam penelitian ini seseorang sadar mengalami tekanan darah tinggi atau hipertensi. Kesadaran akan hipertensi didasarkan pada laporan dari diagnosis hipertensi (tekanan darah tinggi) sebelumnya yang dibuat oleh tenaga kesehatan (Sumit, 2012). Kesadaran berkorelasi secara positif dengan kelompok umur yang lebih tua, tingkat pendidikan yang tinggi dan merokok (Jaddou, et al, 2011). Kesadaran akan hipertensi di Indonesia sangat rendah. Data menunjukkan angka kesadaran hanya 24%, artinya masih banyak masyarakat yang tidak menyadari dirinya menderita hipertensi akibat tidak mengecek tekanan darah (Krishnan, Garg, and Kahandaliyanage, 2013).


E. Terapi Terapi adalah usaha untuk memulihkan kesehatan orang yang sedang sakit, dalam penelitian ini terapi yang dilakukan untuk mengatasi penyakit hipertensi. Dari tahun 2001 sampai 2010 terdapat hasil yang signifikan meningkat pada pasien hipertensi yang menerima terapi antara laki-laki dan perempuan (p<0,001). Tingkat pendidikan yang tinggi signifikan terhadap kesadaran dan terapi hipertensi. Umur yang muda dan tingkat pendidikan yang tinggi signifikan terhadap pengendalian hipertensi (Wu, 2015). Pasien lanjut usia, laki-laki, tidak merokok signifikan lebih banyak yang menerima terapi hipertensi. Semakin tinggi umur dan penghasilan signifikan berhubungan dengan terapi sedangkan pendidikan dan merokok tidak signifikan (Jaddou, et al, 2011). Penggunaan resep obat untuk menurunkan tekanan darah tinggi pada subyek hipertensi dianggap sebagai terapi hipertensi, hanya menggunakan terapi farmakologi atau pengobatan alternatif. Sebuah diagnosis terapi hipertensi dibuat jika subyek melaporkan diagnosis hipertensi sebelumnya dan menggunakan obat antihipertensi (Sumit, 2012). Terapi non farmakologi hipertensi dapat dilakukan dengan cara melakukan pola hidup sehat antara lain, mengurangi konsumsi garam, olahraga teratur, dan pengendalian berat badan. Terapi farmakologi untuk hipertensi yaitu golongan diuretik (Thiazides, Chlorthalidone, dan Indapamide), Beta Blocker, Antagonis Kalsium, Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor (ACEI), dan Angiotensin Reseptor Blocker (ARB) merupakan terapi antihipertensi yang tepat untuk inisiasi dan pemeliharaan, baik sebagai monoterapi atau dalam beberapa kombinasi (Dipiro, et al, 2014).


F. Pengukuran Tekanan Darah Pengukuran tekanan darah mencakup tekanan darah sistolik dan diastolik, beserta denyut nadi. Pengukuran tekanan darah dan denyut nadi dengan menggunakan Digital Sphygmomanometer. Pengukuran dilakukan 2 kali berturutturut dengan interval 2 menit. Apabila terdapat selisih tekanan darah > 10 mmHg pada pengukuran ke-1 dan ke-2 baik pada sistolik dan atau pada diastolik, lakukan pengukuran ke-3 (Riskesdas, 2013). G. The Rule of Halves The ‘Rule of Halves’ menyatakan bahwa setengah dari pasien hipertensi sadar akan hipertensi, setengah dari mereka dengan hipertensi diketahui tidak menerima pengobatan dan setengah dari orang-orang yang dirawat, tidak mengontrol hipertensinya (Deepa, 2003). Penerapan the ‘rule of halves’ sebagai alat penilaian untuk mendeteksi status tindakan kesadaran, manajemen dan kontrol untuk hipertensi. Evaluasi tersebut akan membantu dalam menghasilkan gambaran yang jelas tentang besarnya penyakit hipertensi dalam hal deteksi dan kontrol, sehingga membantu merencanakan strategi untuk meningkatkan pelayanan kesehatan terhadap penanganan masalah kesehatan masyarakat secara global (Rao, 2014).


Terapi (50%)

Populasi Responden (100%)

Hipertensi (50%) Tidak Hipertensi (50%)

Sadar (50%) Tidak Terapi (50%) Tidak Sadar (50%)

Gambar 1. The Rule of Halves H. Landasan Teori Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan/atau tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg (Mancia, et al, 2013). Pengukuran tekanan darah menggunakan alat tensi digital. Setiap responden diukur tensinya minimal 2 kali, jika hasil pengukuran kedua berbeda ≥10 mmHg dibanding pengukuran pertama, maka dilakukan pengukuran ketiga (Riskesdas, 2013). Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi seperti umur dan jenis kelamin, semakin tua umur seseorang semakin rentan mengalami hipertensi dikarenakan elastisitas pembuluh darah menurun dan didukung adanya penumpukkan plak (Kuswardhani,2006), sedangkan sesuai jenis kelamin laki-laki lebih banyak mengalami hipertensi dibandingkan dengan perempuan (Rahajeng dan Tuminah, 2009). Faktor lain yang dapat menyebabkan hipertensi yaitu merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan. Seseorang yang merokok lebih rentan mengalami hipertensi karena dapat meningkatkan denyut jantung sehingga memaksa jantung


bekerja lebih keras dan dapat menyebabkan komplikasi penyakit lain (Jatmika, 2015). Tingkat pendidikan yang rendah berhubungan dengan tingkat pengetahuan mengenai pola hidup yang sehat untuk mengurangi kejadian hipertensi, oleh karena itu hipertensi lebih tinggi terjadi pada orang yang memiliki tungkat pendidikan yang rendah (Lam,2011). Jenis pekerjaan yang memacu terjadinya stres, berat dan menegangkan serta kebiasaan lembur turut mempengaruhi terjadinya hipertensi (Landsbergis, Schnall, and Belkic, 2008). Penelitian ini dilakukan untuk membandingkan dua kelompok yang berbeda yaitu kaum awam laki-laki dan biarawan. Perbedaan profil antara kaum awam laki-laki memiliki kehidupan yang sibuk, tidak teratur dan tidak dapat mengontrol emosi sedangkan biarawan memiliki kehidupan yang tenang, teratur dan selalu bermeditasi, oleh karena itu penelitian ini akan melihat perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada dua golongan ini dengan kajian faktor merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan. I.

Hipotesis

Hipotesis pada penelitian ini adalah: 1. Adanya perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi antara kaum awam laki-laki dan biarawan. 2. Adanya perbedaan faktor merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan yang mempengaruhi perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada masing-masing kelompok awam laki-laki dan biarawan.


BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian farmakoepidemiologi secara observasional analitik yaitu hanya akan melaksanakan pengamatan saja tanpa intervensi dengan pendekatan rancangan cross-sectional (potong lintang) yaitu peneliti melakukan pengukuran variabel pada satu saat tertentu artinya tiap subyek hanya diobservasi satu kali dan pengukuran variabel subyek dilakukan pada saat pemeriksaan tersebut (Sastroasmoro dan Ismael, 2011). Analisis yang dilakukan adalah prevalensi kesadaran dan terapi hipertensi dengan kajian faktor merokok, pendidikan dan aktivitas fisik pekerjaan. B. Variabel Penelitian Hipotesis 1: 1. Variabel bebas Status subyek (awam laki-laki atau biarawan). 2. Variabel tergantung Prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi. Hipotesis 2: 1. Variabel bebas Merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan. 2. Variabel tergantung Prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada masing-masing kelompok subyek.

18


19

3. Variabel pengacau (untuk hipotesis 1 dan 2 sama) a. Variabel pengacau terkendali: usia, jenis kelamin laki-laki. b. Variabel pengacau tak terkendali: penghasilan, asuransi kesehatan, akses informasi kesehatan, olahraga, pola makan, jumlah rokok yang dihisap dan terapi lain yang dilakukan. Lihat gambar 4 dan 5 C. Definisi Operasional Tabel II. Definisi operasional penelitian pada kaum awam dan biarawan No.

1.

2.

Variabel

Definisi

Usia

Kaum awam lakilaki dan biarawan di Kabupaten Sleman yang berusia ≥25 tahun. Pengelompokkan umur dengan batas usia 54 dan 55 berdasarkan faktor risiko hipertensi (Phanzu, 2015)

Hipertensi

Keadaan yang menunjukkan nilai TDS ≥140mmHg dan/atau nilai TDD ≥90mmHg (Mancia, et al, 2013), atau nilai tekanan darah normal tetapi sedang menjalani terapi hipertensi

Cara Ukur

Skala Ukur dan Pengelompokkan

Wawancara

Rasio yang diubah jadi kategorikal dengan pengelompokkan: 1= umur 25-54 tahun 2= umur 55-75 tahun

Tekanan darah responden diukur menggunak an Sphygmoma nometer digital, diukur 2 kali (hasil pengukuran terakhir yang diambil)

Rasio yang diubah jadi kategorikal dengan pengelompokkan: 1= hipertensi (TD ≥140/90mmHg) 2= tidak hipertensi (TD <140/90mmHg)


20

No.

3.

4.

5.

6.

7.

Variabel

Definisi

Cara Ukur

Responden Sadar

Responden pernah melakukan pengukuran tekanan darah sebelumnya dan hasil pengukuran tekanan darah termasuk hipertensi

Wawancara

Responden Terapi

Responden yang mendapatkan terapi farmakologi hipertensi baik yang diresepkan atau pun yang tidak diresepkan

Merokok

Orang yang merokok secara aktif dan tidak tergantung jumlahnya

Wawancara

Pendidikan

Pendidikan terakhir yang ditempuh responden sampai memiliki ijazah

Wawancara

Aktivitas Fisik dalam Pekerjaan

Kegiatan yang dilakukan subyek pada saat mencari nafkah atau mata pencaharian dengan menggunakan tenaga atau fisik kurang atau lebih banyak

Wawancara

Wawancara

Skala Ukur dan Pengelompokkan Nominal yang dibah jadi kategorikal dengan pengelompokkan: 1= tidak sadar akan hipertensi 2= sadar akan hipertensi Nominal yang diubah jadi kategorikal dengan pengelompokkan: 1= tidak terapi 2= terapi Nominal yang diubah jadi kategorikal dengan pengelompokkan: 1= merokok 2= tidak merokok Ordinal yang diubah jadi kategorikal dengan pengelompokkan: 1= ≤SMA 2= >SMA

Ordinal yang diubah jadi kategorikal dengan pengelompokkan: 1= kurang banyak 2= lebih banyak


21

D. Responden Penelitian Responden dalam penelitian ini adalah kaum biarawan dan kaum awam laki-laki yang tinggal di sekitar tempat tinggal biarawan di Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Kriteria inklusi yaitu responden dengan umur ≥ 25 tahun. Kriteria eksklusi yaitu responden yang tidak bersedia mengikuti jalannya penelitian secara keseluruhan dan responden yang tidak bisa diukur tekanan darahnya karena halangan atau lengan cuff tidak mencukupi. E. Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di 10 tempat tinggal biarawan (biara) yaitu Komunitas SJ, Skolastikat MSF, Seminari Tinggi Santo Paulus, Seminarium Anging Mammiri, Skolastikat SCJ, Skolastikat Philosophan SS.CC, Skolastikat Carmel yang berada di daerah Kaliurang dan Komunitas Domus Pacis, Biara OFM, Provinsialat Frater CMM yang berada di daerah Pringwulung. Kaum awam yang ikut dalam penelitian ini merupakan warga dari gererja Pringwulung, Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Penelitian ini menggunakan pendekatan rancangan crosssectional sehingga penelitian menggunakan satu waktu dan tidak menggunakan rentang waktu. F. Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini dilakukan oleh 2 orang, setiap orang meneliti satu kajian yaitu satu orang meneliti faktor BMI, pola makan, dan aktivitas fisik dan satu orang meneliti faktor merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan.


22

Provinsi DIY Kabupaten Sleman Awam Gereja Pringwulung Faktor BMI, pola makan, aktivitas fisik

Biarawan Kaliurang dan Pringwulung

Faktor merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan

Faktor BMI, pola makan, aktivitas fisik

Faktor merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan

Gambar 2. Ruang lingkup penelitian G. Teknik Pengambilan Sampel Teknik pengambilan sampel (sampling) pada penelitian ini dilakukan secara non random khususnya purposive sampling. Non random adalah pengambilan sampel yang tidak didasarkan atas kemungkinan yang dapat diperhitungkan. Purposive sampling adalah pengambilan sampel yang didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya. Teknik pemgambilan sampel secara non random karena karena jumlah responden tidak mencukupi untuk dirandom. Pengambilan sampel harus sesuai dengan besar sampel yang ditetapkan. Rumus yang digunakan: 𝑍𝑍𝑍𝑍2 × 𝑃𝑃 × 𝑄𝑄 𝑛𝑛 = � � 𝑑𝑑2


23

Di mana: n = besar sampel Za = deviat baku normal untuk α P = proporsi kategori variabel yang diteliti Q = 1-P d = delta atau effect size, perbedaan hasil yang diamati 𝑛𝑛 = �

1,962 × 0,50 × 0,50 � = 96,04 0,102

Jadi besar sampel yang diteliti berjumlah 96,04≈100, untuk mengatasi banyak sampel yang dieksklusi (Sastroasmoro, 2011). Setelah pengambilan sampel diperoleh jumlah responden biarawan yang berusia muda sebanyak 66 responden dibandingkan responden awam sebanyak 22 responden sehingga dilakukan eksklusi. Pada awalnya jumlah responden biarawan telah memenuhi 100 orang, tetapi setelah data dilihat kembali, ternyata responden yang paling banyak pada usia 25-35 tahun sehingga dilakukan eksklusi untuk menyeimbangkan usia dengan responden awam. Eksklusi dengan cara acak sederhana (simple random sampling) yaitu dengan mengundi anggota populasi (lottery technique). Jumlah responden biarawan yang dieksklusi sebanyak 37 orang. H. Instrumen Penelitian Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah Sphygmomanometer digital untuk mengukur tekanan darah. Informed consent sebagai tanda persetujuan dari responden untuk mengikuti jalannya penelitian dengan menandatangani lembar informed consent yang disediakan oleh peneliti. Case Report Form (CRF) untuk


24

menulis data hasil wawancara, kemudian data dari CRF dipindahkan ke excel untuk dianalisis lebih lanjut. I. Tata Cara Penelitian

Observasi awal

Permohonan ijin dan kerjasama

Pembuatan infomed consent

Pencarian dan penetapan responden

Pengolahan data

Wawancara responden penelitian

Pengukuran tekanan darah

Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian

Gambar 3. Tata cara penelitian pada kaum awam laki-laki dan biarawan 1. Observasi awal Observasi awal dilakukan dengan menetukan tempat yang tepat untuk diteliti dengan cara wawancara ketua kelompok awam laki-laki Gereja Pringwulung dan ketua komunitas biarawan di daerah Kaliurang dan Pringwulung. 2. Permohonan ijin dan kerjasama Permohonan ijin ditujukan kepada ketua kelompok awam Gereja Pringwulung dan ketua komunitas biarawan di daerah Kaliurang dan Pringwulung. Permohonan ijin selanjutnya ditujukan kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk memperoleh ethical clearance. Ethical clearance digunakan untuk memenuhi etika penelitian menggunakan tekanan darah manusia dan hasil penelitian dapat dipublikasikan.


25

3. Pembuatan informed consent Informed consent yang dibuat harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Responden diminta untuk mengisi nama, alamat, usia dan menandatanganinya. 4. Pencarian dan penetapan responden penelitian Peneliti melakukan seleksi responden penelitian setelah mendapat ijin dari ketua kelompok awam dan ketua komunitas biarawan. Peneliti akan memberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden. Calon responden

yang

bersedia

menikuti

jalannya

penelitian

diminta

untuk

menandatangani informed consent. 5. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian Uji validitas merupakan suatu derajat ketepatan alat ukur penelitian, paling tidak

dalam

menetapkan

validitas

suatu

instrumen

pengukuran

adalah

menghasilkan derajat yang tinggi dari kedekatan data yang diperoleh dengan apa yang kita yakini dalam pengukuran. Kemudian dilakukan uji reliabilitas. Reliabilitas adalah derajat ketepatan, ketelitian atau keakuratan yang ditunjukkan oleh instrumen pengukuran. Dalam penelitian ini dilakukan pengujian eksternal yaitu melakukan test-retest, dengan mencobakan instrumen beberapa kali pada responden. Bila koefisien korelasi positif dan signifikan maka instrumennya reliabel. Reliabilitas diukur dari koefisien korelasi antara percobaan pertama dengan yang berikutnya (Umar, 2007).


26

Instrumen yang memiliki validitas dan reliabilitas yang baik dapat dinyatakan dengan nilai koefisien variasi ≤5% (CV). Reliabilitas dilakukan dengan melakukan pengukuran tekanan darah sebanyak 2 kali pada 3 responden yang berbeda tekanan darahnya. Validasi alat ukur tinggi badan dan timbangan berat badan dilakukan di Balai Metrologi Yogyakarta. 6. Pengukuran tekanan darah Pengukuran tekanan darah responden yang telah menandatangani informed consent sesuai dengan SOP pengukuran. Pengukuran menggunakan Sphygmomanometer digital dan dilakukan sebanyak 2 kali berturut-turut dengan jeda waktu 5 menit. Hasil pengukuran yang diambil adalah pengukuran yang kedua karena dianggap pada pengukuran kedua responden sudah dalam keadaan santai. 7. Wawancara responden penelitian Wawancara dilakukan setelah melakukan pengukuran tekanan darah dan setelah peneliti menyampaikan hasil pengukuran yaitu tekanan darah diastolik, tekanan darah sistolik, dan denyut nadi kepada responden. Wawancara dilakukan untuk menggali informasi dari responden berdasarkan daftar pertanyaan wawancara yang telah disiapkan peneliti. Informasi yang diperoleh dari responden akan diolah sebagai data analisis. 8. Pengolahan data Data yang diperoleh dari penelitian ini masih mentah dan merupakan data primer karena diperoleh dari hasil wawancara langsung dengan responden dan pengukuran tekanan darah minimal 2 kali. Kemudian data tersebut ditulis pada lembar CRF. Tahap selanjutnya adalah data primer dilakukan tahap editing untuk


27

melihat

kelengkapan

data,

kemudian

dilakukan

coding

yaitu

dengan

mengkategorikan data. Selanjutnya dilakukan analisis data yang melalui tahap analisis univariat, uji normalitas, uji t Independent, dan uji Chi-Square. J. Analisis Data Penelitian Data yang diperoleh kemudian diolah menggunakan program komputer. Pertama dilakukan uji univariat untuk melihat distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel yang diteliti (Notoatmodjo, 2010). Variabel yang dianalisis adalah umur dari 203 responden kaum awam dan biarawan dengan kategori umur (25-54 dan 55-75), faktor merokok (ya dan tidak), pendidikan (≤SMA dan >SMA), jenis pekerjaan (kurang aktivitas fisik dan lebih banyak aktivitas fisik). Kemudian dilakukan uji normalitas untuk melihat apakah data penelitian berdistribusi normal atau tidak. Untuk mengetahui apakah distribusi data mempunyai distribusi normal atau tidak secara analitis, kita menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov untuk sampel yang besar yaitu lebih dari 50 (Dahlan, 2014). Data yang tidak terdistribusi normal dapat dianggap normal karena menggunakan teorema limit sentral (TLS) menyatakan bahwa dalam prakteknya tak peduli distribusi probabilitas apapun yang mendasarinya, rata-rata sampel yang terdiri dari sekurang-kurangnya 30 observasi akan mendekati normal (Gujarati, 2006). Selanjutnya dilakukan uji t tidak berpasangan untuk mengetahui perbedaan ratarata tekanan darah sistolik dan diatolik yang dihubungkan dengan kaum awam dan biarawan. Langkah terakhir dilakukan uji chi-square untuk melihat proporsi adanya perbedaan antara variabel merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan


28

terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada masing-masing kelompok subyek. K. Perumusan Hipotesis Uji hipotesis merupakan prosedur statistika untuk menunjukkan kesahihan suatu hipotesis, dengan uji hipotesis dapat ditentukan apakah ada atau tidak adanya hubungan atau perbedaan yang diperoleh dari data pada sampel, berlaku pula untuk populasi yang diwakili oleh sampel yang diteliti dengan tingkat kesalahan yang ditentukan (Sastroasmoro dan Ismael, 2011). Tingkat probabilitas < 0,05 dianggap sebagai signifikan (Dahlan, 2012). a. Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada kelompok subyek awam dan biarawan

Prevalensi H1

Kelompok subyek (awam atau biarawan) P1 atau P2

Kesadaran H2 Terapi H3

Gambar 4. Bagan Hipotesis 1 Untuk Prevalensi

Untuk Kesadaran dan Terapi

H0 = P1≤P2

H0 = P1≥P2

H1 = P1>P2; p<0,05

H2,3 = P1
P1 = prevalensi, kesadaran, dan terapi pada awam P2 = prevalensi, kesadaran, dan terapi pada biarawan


29

b. Pengaruh masing-masing variabel terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi

Awam P1

Merokok

Prevalensi H1

Pendidikan

Kesadaran H2

Jenis pekerjaan

Merokok

Biarawan P2

Pendidikan

Terapi H3

Prevalensi H1 Kesadaran H2

Jenis pekerjaan

Terapi H3

Gambar 5. Bagan Hipotesis 2 Untuk Prevalensi:

Untuk Kesadaran dan Terapi:

H0 = P1≤P2

H0 = P1≥P2

H1 = P1>P2; p<0,05

H2, 3 = P1
P1 = merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan pada awam P2 = merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan pada biarawan


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Penelitian ini merupakan penelitian mandiri yang dilakukan oleh 2 orang yang dibagi menjadi 2 kajian faktor, yang pertama meliputi kajian faktor risiko BMI, pola makan dan aktivitas fisik dan yang kedua meliputi kajian faktor merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan. Penelitian yang dilakukan oleh peneliti meliputi kajian yang kedua terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi yang akan dibandingkan antara kaum awam laki-laki dan biarawan. Tabel III. Profil penelitian pada kaum awam laki-laki dan biarawan Variabel Total Umur (tahun) 25-54 55-75 Merokok Ya Tidak Pendidikan ≤SMA >SMA Aktivitas fisik dalam pekerjaan Kurang banyak Lebih banyak

Awam

Biarawan

Jumlah Responden (%)

Jumlah Responden (%)

100

103

62 (62,0) 38 (38,0)

76 (73,8) 27 (26,2)

35 (35,0) 65 (65,0)

9 (8,7) 94 (91,3)

56 (44,0) 44 (56,0)

14 (13,6) 89 (86,4)

53 (53,0) 47 (47,0)

(100,0) 0 (0,0)

Berdasarkan tabel III di atas, dapat dilihat jumlah responden biarawan lebih muda dibandingkan awam dengan umur 25-54 tahun yaitu 76 orang sedangkan responden awam berjumlah 62 orang tetapi tidak berbeda bermakna secara statistik dengan nilai p=0,17 dilihat pada tabel V. Responden awam lebih banyak yang merokok dibandingkan dengan responden biarawan yaitu berjumlah

30


35 orang. Profil pendidikan lebih tinggi pada responden biarawan dengan kategori lebih dari SMA sebanyak 89 orang sedangkan pada kaum awam berjumlah 44 orang. Responden awam lebih banyak menggunakan aktivitas fisik pada pekerjaan mereka yaitu sebanyak 47 orang sedangkan pada responden biarawan seluruhnya kurang menggunakan aktivitas fisik pada pekerjaan mereka. Tabel IV menunjukkan perbedaan rata-rata karakteristik responden berdasarkan umur, tekanan darah sistolik, tekanan darah diatolik dan juga denyut nadi. Tujuannya untuk melihat apakah data terdistribusi secara normal atau tidak. Rata-rata tekanan dari 100 responden awam adalah tekanan darah sistolik (TDS) 135,0±19,6; tekanan darah diastolik (TDD) 79,2±12,1; dan rata-rata denyut nadi (DN) 78,3±9,9. Rata-rata tekanan darah dari 103 biarawan adalah tekanan darah sistolik 131,3±14,6; tekanan darah diastolik (TDD) 79,5±11,2; dan denyut nadi (DN) 74,7±10,5. Dari hasil yang diperoleh untuk rata-rata umur dan TDD kaum awam maupun biarawan terdistribusi normal, DN terdistribusi normal pada data biarawan, sedangkan TDS pada awam maupun biarawan tidak terdistribusi normal. Tabel IV. Uji normalitas data penelitian pada awam laki-laki dan biarawan Awam laki-laki Biarawan Mean±SD p Mean±SD p Umur 49,2±14,6 0,20* 45,9±12,9 0,20* Tekanan Darah Sistolik 135,0±19,6 0,00 131,3±14,6 0,00 (TDS) mmHg Tekanan Darah 79,2±12,1 0,20* 79,5±11,2 0,20* Diastolik (TDD) mmHg Denyut nadi x/menit 78,3±9,9 0,00 74,7±10,5 0,09* *Data terdistribusi normal Selanjutnya peneliti membandingkan profil umur, tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, dan denyut nadi antara kaum awam dan biarawan. Dilakukan uji t Independent karena menurut teorema limit sentral, data penelitian


lebih dari 30 dianggap normal. Teorema limit pusat (“central limit theorem”) adalah sebuah teorema yang menyatakan bahwa kurva distribusi sampling (untuk ukuran sampel 30 atau lebih) akan berpusat pada nilai parameter populasi dan akan memiliki semua sifat-sifat distribusi normal.” Tabel V. Perbandingan profil penelitian antara awam dan biarawan Awam Biarawan Nilai p Mean ± SD Mean ± SD Umur 49,2±14,6 45,9±12,9 0,17 TDS 135,0±19,6 131,3±14,6 0,02* TDD 79,2±12,1 79,5±11,2 0,65 DN 78,3±9,9 74,7±10,5 0,92 *Data berbeda bermakna Tabel V menunjukkan perbedaan rata-rata profil responden meliputi umur, tekanan darah sistolik (TDS), tekanan darah diastolik (TDD), dan denyut nadi (DN). Data diolah menggunakan t-test, diperoleh angka significancy adalah 0,17 untuk umur, 0,02 untuk TDS, 0,65 untuk TDD, dan 0,92 untuk DN. Nilai p>0,05 untuk umur, TDD dan DN maka diambil kesimpulan terdapat perbedaan yang tidak bermakna pada rerata umur, TDD, dan DN antara kelompok awam dan biarawan, sedangkan nilai p untuk TDS < 0,05 maka diambil kesimpulan terdapat perbedaan bermakna rerata TDS antara kelompok awam dan biarawan, dimana TDS biarawan lebih rendah secara bermakna dibandingkan awam. Secara klinis baik TDS awam maupun TDS biarawan keduanya termasuk dalam range normal kategori tinggi yaitu antara 130-139 mmHg. Tabel VI menunjukkan ratarata setiap variabel berdasarkan tekanan darah sistolik, diastolik dan juga denyut nadi pada kaum awam dan biarawan. Data yang diperoleh dianalis menggunakan uji t tidak berpasangan untuk melihat pengaruh rata-rata variabel umur, merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap TDS, TDD, dan DN.


Tabel VI. Perbandingan umur, merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan terhadap tekanan darah sistolik, diastolik, dan denyut nadi pada kaum awam Variabel TDS (mmHg) TDD (mmHg) Denyut Nadi Umur (tahun) 25-54 127,4±15,8 76,5±10,5 79,1±9,8 55-75 147,4±19,1 83,5±13,3 77,0±10,1 p=0,04* p=0,12 p=0,92 Merokok Ya 125,7±15,3 74,2±10,4 78,3±10,6 Tidak 140,0±19,9 81,8±12,1 78,3±9,7 p=0,11 p=0,36 p=0,68 Pendidikan ≤SMA 132,1±20,1 77,6±10,7 77,7±9,6 >SMA 138,7±18,6 81,1±13,4 79,1±10,5 p=0,58 p=0,32 p=0,31 Aktivitas fisik dalam pekerjaan Kurang banyak 141,4±19,8 81,4±13,4 79,5±11,1 Lebih banyak 127,8±16,8 76,6±9,9 76,9±8,4 p=0,11 p=0,06 p=0,09 *Memiliki rata-rata berbeda bermakna Data pada tabel VI menunjukkan yang mempunyai perbedaan TDS yang bermakna hanya jika dihubungkan dengan umur, sedangkan faktor yang lain tidak bermakna. Semakin bertambahnya umur sejalan dengan meningkatnya TDS dilihat dari nilai p=0,04. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap TDS, TDD, dan DN menunjukkan adanya perbedaan tidak bermakna. Hal ini dilihat dari nilai p (Tabel VI) untuk merokok, nilai p TD sistolik 0,11, TD diastolik 0,36, dan denyut nadi 0,68. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata TD sistolik maupun TD diastolik pada tingkat pendidikan >SMA lebih tinggi daripada ≤SMA yaitu 138,7±18,6 mmHg dan 132,1±20,1 mmHg untuk sistolik, sedangkan 81,1±13,4 mmHg dan 77,6±10,7 mmHg untuk diastolik.


Hal ini sama dengan penelitian Sherlock, et al (2014) yang menyatakan hubungan terbalik dengan pendidikan tinggi ditemukan untuk semua negara kecuali India, di mana pendidikan tidak berpengaruh, dan Ghana, hanya orang yang tidak memiliki pendidikan yang cenderung kurang mengalami hipertensi. Jenis pekerjaan juga memberikan perbedaan yang tidak bermakna terhadap TDS, TDD, dan DN. Dilihat berdasarkan nilai p yaitu untuk jenis pekerjaan TDS nilai p:0,11, TDD nilai p 0,06, dan DN nilai p 0,09. Rata-rata tekanan darah untuk responden dengan kategori kurang banyak aktivitas fisik pekerjaan adalah lebih tinggi dibandingkan dengan responden yang lebih banyak aktivitas fisik pekerjaan. Rata-rata tekanan darah untuk responden kurang banyak aktivitas fisik pekerjaan adalah 141,4±19,8 mmHg untuk TD sistolik dan 81,4±13,4 mmHg untuk TD diastolik, sedangkan untuk responden yang lebih banyak aktivitas fisik pekerjaan adalah 127,8±16,8 mmHg untuk TD sistolik dan 76,6±9,9 mmHg. Dari hasil tersebut dapat dikatakan bahwa kejadian hipertensi pada kaum awam lebih banyak terjadi pada kelompok responden dengan kurang banyak aktivitas fisik pekerjaan dibanding yang lebih banyak aktivitas fisik pekerjan dilihat dari rata-rata dan tidak pada hasil statistik. Pada tabel VII di bawah, menunjukkan data perbandingan tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, dan denyut nadi terhadap variabel umur, merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan pada biarawan. Data menunjukkan bahwa adanya perbedaan yang bermakna antara merokok terhadap denyut nadi dilihat dari nilai p 0,04, adanya perbedaan yang bermakna juga antara pendidikan terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik dengan nilai p 0,00 untuk tekanan darah sistolik dan


nilai p 0,01 untuk tekanan darah diastolik. Dapat dilihat juga tekanan darah responden yang memiliki pendidikan >SMA lebih tinggi dari responden dengan pendidikan ≤SMA. Tabel VII. Perbandingan umur, merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan terhadap tekanan darah sistolik, diastolik, dan denyut nadi pada biarawan Variabel TDS (mmHg) TDD (mmHg) Denyut Nadi Umur (tahun) 25-54 129,4±14,2 79,0±11,4 73,9±10,3 55-75 136,8±14,6 80,8±10,9 76,6±11,1 p=0,49 p=0,52 p=0,93 Merokok Ya 120,7±9,8 78,1±9,9 74,3±4,5 Tidak 132,4±14,6 79,6±11,4 74,7±10,9 p=0,22 p=0,80 p=0,04* Pendidikan ≤SMA 126,6±7,2 79,0±6,2 71,2±11,8 >SMA 132,1±15,4 79,6±11,8 75,2±10,3 p= 0,00* p= 0,01* p= 0,35 Aktivitas fisik dalam pekerjaan Kurang banyak 131,4±14,6 79,5±11,2 74,7±10,5 Lebih banyak p= n.a. p= n.a. p= n.a. *Memiliki rata-rata berbeda bermakna A. Profil Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi antara Kaum Awam dan Biarawan Frekuensi hipertensi

pada kaum awam laki-laki lebih banyak

dibandingkan dengan biarawan, dengan persentase hipertensi pada kaum awam sebanyak 34,0% dan persentase hipertensi biarawan sebanyak 27,2% (Gambar 6). Dapat disimpulkan bahwa prevalensi hipertensi pada penelitian ini cukup banyak pada kaum awam dibandingkan dengan kaum biarawan. Namun pada penelitian ini kurang sesuai dengan ‘the Rule of Halves’ karena jumlah responden hipertensi pada kaum awam dan biarawan tidak mencapai setengah dari responden penelitian.


Responden Biarawan (103 Responden) 100%

Responden Awam Lakilaki (100 Responden) 100%

Hipertensi (28 Responden) 27,2% Tidak Hipertensi (75 Responden) 72,8%

Hipertensi (34 Responden) 34,0% Tidak Hipertensi (66 Responden) 66,0%

Sadar (10 Responden) 35,7% Tidak Sadar (18 Responden) 64,3%

Sadar (18 Responden) 52,9% Tidak Sadar (16 Responden) 47,1%

Terapi (4 Responden) 40% *(14,3%) Tidak Terapi (6 Responden) 60% *(21,4%)

Terapi (13 Responden) 72,2% *(38,2%) Tidak Terapi (5 Responden) 27,8% *(14,7%)

*Persentase dari subyek hipertensi Gambar 6. Profil perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi antara kaum awam dan biarawan berdasarkan the Rule Of Halves

Responden hipertensi pada awam yang sadar menderita hipertensi sebanyak 52,9% dari responden hipertensi, sedangkan pada biarawan sebanyak 35,7% dari responden hipertensi (Gambar 6). Data tersebut dapat disimpulkan bahwa kesadaran awam lebih tinggi dibandingkan dengan kesadaran biarawan, namun hal ini kurang sesuai dengan the Rule of Halves karena pada kaum awam persentase responden sadar akan hipertensi melebihi setengah dari responden


hipertensi sedangkan pada biarawan persentase responden sadar akan hipertensi tidak mencapai setengah dari responden hipertensi. Terapi adalah usaha yang dilakukan sesorang untuk memulihkan kesehatannya. Responden hipertensi yang sadar dan melakukan terapi pada awam sebanyak 72,2% sedangkan pada responden biarawan sebanyak 40% (Gambar 6). Kriteria yang melakukan terapi adalah responden yang sedang menjalani terapi dengan menggunakan obat antihipertensi atau obat herbal untuk hipertensi secara rutin ataupun jarang. Berdasarkan data yang diperoleh dapat disimpulkan responden awam lebih banyak menggunakan terapi dibandingkan responden biarawan. Oleh karena itu, responden yang hipertensi dianjurkan untuk memeriksakan kesehatannya pada tenaga kesehatan agar mendapatkan terapi yang sesuai sehingga kualitas hidup responden hipertensi dapat ditingkatkan dan prevalensi hipertensi dapat diturunkan dengan mengontrol tekanan darah. B. Perbandingan Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Hipertensi antara Kaum Awam dan Biarawan Penelitian ini dilakukan untuk membandingkan prevalensi, kesadaran, dan terapi pada 2 kelompok populasi yang berbeda dalam pola hidupnya yaitu antara kaum awam laki-laki dan biarawan. Peneliti tidak menemukan penelitian lain yang dilakukan pada populasi biarawan untuk meneliti tentang hipertensi dan belum ada penelitian yang membandingkan kelompok awam dan biarawan. Hal ini mungkin disebabkan karena kehidupan biarawan yang jarang diketahui oleh masyarakat luas, oleh karena itu penelitian ini merupakan penelitian pertama yang dilakukan untuk membandingkan prevalensi, kesadaran, dan terapi antara awam dan biarawan.


Tabel VIII. Perbandingan prevalensi hipertensi antara awam dan biarawan Prevalensi Kelompok TD. Tinggi TD. Rendah Nilai-p OR (95%CI) Awam 34 (34,0%) 66 (66,0%) 0,29 1,38 (0,75-2,51) Biarawan 28 (27,2%) 75 (72,2%)

Data pada Tabel VIII menunjukkan perbedaan prevalensi hipertensi antara kaum awam dan biarawan dilihat dari nilai p dan nilai OR. Dari data dilihat adanya perbedaan tidak bermakna antara tekanan darah pada kelompok awam dengan tekanan darah pada kelompok biarawan dengan nilai p 0,29 dan nilai OR 1,38 (0,752,51 dengan 95% interval kepercayaan). H 0 diterima karena nilai p >0,05. Tabel IX. Perbandingan kesadaran hipertensi antara awam dan biarawan Kesadaran Kelompok Sadar Tidak sadar nilai-p OR (95%CI) Awam 18 (52,9%) 16 (47,1%) 0,17 2,02 (0,72-5,64) Biarawan 10 (35,7%) 18 (64,3%)

Hasil dari perbedaan kesadaran hipertensi antara awam dan biarawan dalam penelitian dengan nilai OR 2,02 (0,72-5,64 dengan 95% interval kepercayaan) dan nilai p 0,17 sehingga perbedaannya tidak bermakna. H 0 diterima karena nilai p >0,05. Tabel X. Perbandingan terapi hipertensi antara awam dan biarawan Terapi Kelompok Terapi Tidak terapi nilai-p OR (95%CI) Awam 13 (38,20%) 21 (61,80%) 0,09 3,90 (0,76-19,95) Biarawan 4 (14,30%) 24 (85,70%)

Hasil dari perbedaan terapi antara awam dan biarawan berbeda tidak bermakna dengan nilai p 0,09, sehingga H 0 diterima dan nilai OR 3,90 (0,76-19,95).


C. Pengaruh Faktor Merokok, Pendidikan, Jenis Pekerjaan Terhadap Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Hipertensi pada Masing-Masing Kelompok Kaum Awam dan Biarawan Tabel XI. Perbandingan Profil Merokok, Pendidikan, dan Jenis Pekerjaan antara Awam dan Biarawan Variabel Merokok

Pendidikan

Aktivitas fisik dalam pekerjaan

Awam

OR (95%CI)

Biarawan

p

n (%) 35 (35,0) n (%) 65 (65,0) n (%) 100 (100)

9 (8,7) 94 (91,3) 103 (100)

<0,01*

5,62 (2,53-12,48)

≤SMA n (%) 56 (56,0) >SMA n (%) 44 (44,0) Total n (%) 100 (100)

14 (13,6) 89 (86,4) 103 (100)

<0,01*

0,12 (0,06-0,24)

Kurang n (%) 53 (53,0) banyak Lebih n (%) 47 (47,0) banyak Total n (%) 100 (100)

103 (100) <0,01*

n.a

Ya Tidak Total

0 (0,0) 103 (100)

Angka significancy untuk merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik dalam pekerjaan <0,01, maka disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna rerata merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik dalam pekerjaan antara awam dan biarawan. 1. Pada Awam a. Prevalensi Hipertensi 1) Merokok dan Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Tabel XII di bawah dapat dilihat bahwa hipertensi lebih banyak terjadi pada responden yang tidak merokok (88,2%), sedangkan responden yang merokok (11,8%). Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan bermakna antara prevalensi hipertensi dengan faktor risiko merokok dan nilai OR 0,15 artinya


responden yang merokok 0,15 kali lebih sedikit berisiko mengalami hipertensi dibandingkan yang tidak merokok. Hal ini tidak sesuai dengan teori, dalam teori kebiasaan merokok berpengaruh dalam meningkatkan risiko hipertensi walaupun mekanisme timbulnya hipertensi belum diketahui secara pasti. Tabel XII. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap prevalensi hipertensi pada awam Prevalensi ≥140/90 <140/90 OR Variabel Total p mmHg mmHg (95%CI) Ya n (%) 4 (11,8) 31 (47,0) 35 (35,0) Merokok 0,15 Tidak n (%) 30 (88,2) 35 (53,0) 65 (65,0) <0,01* (0,04-0,47) Total n (%) 34 (100) 66 (100) 100 (100) Pendidikan

Aktivitas fisik dalam pekerjaan

≤SMA n (%) 14 (41,2) >SMA n (%) 20 (58,8) Total n (%) 34 (100)

42 (63,6) 24 (36,4) 66 (100)

56 (56,0) 44 (44,0) 100 (100)

Kurang n (%) 28 (82,4) banyak Lebih n (%) 6 (17,6) banyak Total n (%) 34 (100)

25 (37,9)

53 (53,0)

41 (62,1)

47 (47,0)

66 (100)

100 (100)

0,03*

2,50 (1,07-5,83)

<0,01*

7,65 (2,78-21,06)

*Data berbeda bermakna Faktor yang mempengaruhi data merokok tidak sesuai dengan teori dapat dihubungkan dengan umur responden awam. Responden awam yang berusia muda (25-54 tahun) lebih banyak yang merokok dibandingkan dengan responden awam yang berusia lanjut (55-75 tahun) yaitu sebanyak 28 responden, kemudian dianalisis menggunakan uji Chi-square menghasilkan nilai p <0,01 dan nilai OR 3,64 (95% CI: 1,39-9,53) sehingga dapat disimpulkan bahwa adanya perbedaan yang bermakna antara awam merokok berusia muda dan awam merokok berusia lanjut.


Tabel XIII. Hubungan antara merokok dan klasifikasi umur pada awam Variabel Klasifikasi Umur p OR (95% CI) 25-54 55-75 Merokok Ya 28 responden 7 responden <0,01 3,64 (1,39-9,53) Tidak 34 responden 31 responden

Merokok merupakan salah satu perilaku yang menjadi faktor risiko penyakit kardiovaskuler. Hasil riskesdas 2010 menunjukkan bahwa prevalensi perokok di DIY sebesar 31,6% dan sebanyak 66,1% masih merokok di dalam rumah. Persentase rumah tangga bebas asap rokok di DIY baru mencapai 44,6%, tertinggi di Kota Yogyakarta (52,1%) dan terendah di Gunungkidul (40,2%). Dari hasil tersebut, tidak mengherankan jika perokok pasif cukup tinggi karena perokok biasa merokok di dalam rumah, sedangkan jika dilihat dari statusnya, perokok rumah tangga didominasi suami/kepala rumah tangga (Dinkes DIY, 2013). 2) Pendidikan dan Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Tabel XII dapat dilihat bahwa hipertensi lebih banyak terjadi pada responden dengan tingkat pendidikan >SMA dengan persentase 58,8% dibandingkan dengan tingkat pendidikan ≤SMA (41,2%). Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan bermakna antara prevalensi hipertensi dengan tingkat pendidikan dilihat dari nilai p 0,03 dan nilai OR 2,50 artinya responden yang pendidikannya ≤SMA 2,50 kali lebih berisiko mengalami hipertensi dibandingkan >SMA. Hal ini sudah sesuai teori Jaddou, et al (2011) yang menyatakan bahwa tingkat pendidikan yang rendah secara signifikan lebih tinggi terjadi hipertensi.


3) Jenis Pekerjaan dan Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Tabel XII dapat dilihat pengaruh jenis pekerjaan terhadap prevalensi hipertensi pada kaum awam. Jenis pekerjaan dibagi menjadi 2 kategori yaitu yang kurang aktivitas fisik dalam pekerjaannya dan yang lebih menggunakan aktivitas fisik dalam pekerjaannya. Tabel XII menunjukkan yang paling banyak mengalami hipertensi adalah responden yang kurang menggunakan aktivitas fisik dalam pekerjaannya 82,4%, sedangkan lebih banyak aktivitas fisik pekerjaan 17,6%. Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan bermakna antara pekerjaan yang kurang banyak menggunakan aktivitas fisik dengan pekerjaan yang lebih banyak menggunakan aktivitas fisik, sehingga dapat disimpulkan hipertensi dipengaruhi oleh aktivitas fisik pekerjaan. Hal ini sudah sesuai dengan teori Divan, et al (2010) dilihat dari nilai OR 7,65 dapat disimpulkan bahwa responden yang kurang menggunakan aktivitas fisik dalam pekerjaannya sebanyak 7,65 kali lebih berisiko mengalami hipertensi dibandingkan responden yang lebih banyak menggunakan aktivitas fisik dalam pekerjaannya. b. Kesadaran Hipertensi Tabel XIV menunjukkan pengaruh merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi pada kaum awam. Menurut definisi operasional kesadaran adalah keadaan yang menunjukkan seseorang mengetahui jika mengalami hipertensi, dari definisi ini maka akan dihubungkan dengan faktor merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan.


Tabel XIV. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi pada awam Kesadaran Variabel

Merokok

Ya Tidak Total

Tidak sadar 2 (12,5) n (%) 14 n (%) (87,5) n (%) 16 (100) n (%) 8 (50,0) n (%) 8 (50,0) n (%) 16 (100) n (%) 11 (68,8)

≤SMA >SMA Total Kurang Aktivitas banyak fisik dalam Lebih n (%) 5 (31,3) pekerjaan banyak Total n (%) 16 (100)

Pendidikan

Sadar

Total

p

OR (95%CI)

2 (11,1) 16 (88,9) 18 (100)

4 (11,8) 30 (88,2) 34 (100)

0,90

1,14 (0,14-9,21)

6 (33,3) 12 (66,7) 18 (100) 17 (94,4)

14 (41,2) 20 (58,8) 34 (100) 28 (82,4)

0,32

0,50 (0,12-1,99)

1 (5,6)

6 (17,6)

0,05

0,12 (0,01-1,26)

18 (100)

34 (100)

1) Merokok dan Kesadaran Hipertensi Hubungan merokok dengan kesadaran menunjukkan responden yang tidak merokok tingkat kesadarannya lebih tinggi (88,9%) dibandingkan dengan tingkat kesadaran responden merokok (11,1%). Hal ini berarti dilihat dari proporsi, responden yang tidak merokok yang sebelumnya dinyatakan sebagai kategori tinggi mengalami hipertensi memiliki kesadaran yang baik dari dalam diri untuk melakukan pengecekan tekanan darah di pusat pelayanan kesehatan. Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara kebiasaan merokok dengan kesadaran hipertensi. 2) Pendidikan dan Kesadaran Hipertensi Hubungan antara pendidikan dengan kesadaran hipertensi menunjukkan tingkat kesadaran hipertensi paling tinggi adalah responden dengan tingkat pendidikan >SMA (66,7%) dibandingkan dengan tingkat pendidikan ≤SMA


(33,3%). Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara tingkat pendidikan dengan kesadaran hipertensi. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Chow,et al, 2013, bahwa pada daerah perkotaan kesadaran responden meningkat sesuai dengan meningkatnya tingkat pendidikan. 3) Jenis Pekerjaan dan Kesadaran Hipertensi Hubungan

antara

jenis

pekerjaan

dengan

kesadaran

hipertensi

menunjukkan tingkat kesadaran hipertensi paling tinggi adalah responden yang bekerja kurang banyak menggunakan aktivitas fisik dalam pekerjaannya (94,4%) sedangkan yang bekerja lebih banyak menggunakan aktivitas fisik dalam pekerjaannya (5,6%). Hasil ini menunjukkan bahwa responden yang bekerja kurang menggunakan aktivitas fisik yang sebelumnya dinyatakan sebagai responden tingkat hipertensi yang tinggi pada kategori pekerjaan, memiliki kesadaran yang baik untuk melakukan pengontrolan tekanan darah. Uji hipotesis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara jenis pekerjaan dengan kesadaran hipertensi. c. Terapi Hipertensi 1) Merokok dan Terapi Hipertensi Tabel XV menunjukkan dari faktor risiko merokok, responden yang paling banyak melakukan terapi hipertensi adalah responden yang tidak merokok (84,6%) dibandingkan dengan responden yang merokok (15,4%), artinya responden yang tidak merokok yang sebelumnya dinyatakan sebagai responden dengan tingkat hipertensi paling tinggi pada kategori faktor risiko merokok menyadari pentingnya


terapi hipertensi. uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara faktor risiko merokok dengan terapi hipertensi. Tabel XV. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap terapi hipertensi pada awam Terapi Tidak OR Variabel Terapi Total p terapi (95%CI) Ya n (%) 0 (0) 2 (15,4) 2 (11,1) 0,84 Tidak n (%) 5 (100) 11 (84,6) 16 (88,9) 0,35 Merokok (0,67-1,06) Total n (%) 5 (100) 13 (100) 18 (100) ≤SMA n (%) 2 (40) 4 (30,8) 6 (33,3) 0,66 9 (69,2) 12 (66,7) 0,71 Pendidikan >SMA n (%) 3 (60) (0,07-5,67) Total n (%) 5 (100) 13 (100) 18 (100) Kurang n (%) 5 (100) 12 (92,3) 17 (94,4) Aktivitas banyak 0,92 1 (7,7) 1 (5,6) 0,52 fisik dalam Lebih n (%) 0 (0) (0,78-1,08) pekerjaan banyak Total n (%) 5 (100) 13 (100) 18 (100)

2) Pendidikan dan Terapi Hipertensi Hubungan tingkat pendidikan dengan terapi hipertensi berdasarkan data pada Tabel XV menunjukkan bahwa tingkat pendidikan responden yang paling banyak melakukan terapi adalah responden >SMA (69,2%) sedangkan ≤SMA (30,8%). Artinya responden yang sebelumnya dinyatakan yang paling tinggi mengalami hipertensi menyadari pentingnya terapi hipertensi untuk dirinya. Uji hipotesis dilihat nilai p 0,71 maka disimpulkan adanya perbedaan tidak bermakna antara tingkat pendidikan dengan terapi hipertensi. 3) Jenis Pekerjaan dan Terapi Hipertensi Tabel XV menunjukkan berdasarkan jenis pekerjaan, responden yang paling banyak melakukan terapi hipertensi adalah responden yang bekerja kurang menggunakan aktivitas fisik (92,3%) sedangkan yang bekerja lebih banyak


menggunakan aktivitas fisik (7,7%). Artinya responden dengan jenis pekerjaan yang kurang menggunakan aktivitas fisik yang sebelumnya dinyatakan lebih tinggi prevalensi hipertensi pada kategori pekerjaan lebih menyadari pentingnya terapi hipertensi. Uji hipotesis dinyatakan dengan nilai p 0,05 artinya H 0 diterima, menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tidak bermakna antara jenis pekerjaan dengan terapi hipertensi. Merokok, pendidikan, dan aktivitas jenis pekerjaan menunjukkan pengaruh yang tidak bermakna bisa dikarenakan responden penelitian merupakan masyarakat perkotaan yang jarak menuju pusat pelayanan kesehatan seperti puskesmas, klinik dokter atapun rumah sakit dekat dari tempat tinggal responden. Selain itu juga karena telah adanya asuransi kesehatan seperti BPJS yang dapat memudahkan responden untuk memperoleh terapi hipertensi. 2. Pada Biarawan a. Prevalensi Hipertensi Tabel. XVI. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap prevalensi hipertensi pada biarawan Prevalensi ≥140/90 <140/90 OR Variabel Total p mmHg mmHg (95%CI) n (%) 0 (0,0) 9 (12,0) 9 (8,7) Merokok Ya 1,42 Tidak n (%) 28 (100) 66 (88,0) 94 (91,3) 0,05 (1,24-1,62) Total n (%) 28 (100) 75 (100) 103(100) ≤SMA n (%) Pendidikan >SMA n (%) Total n (%) Kurang n (%) Aktivitas banyak fisik Lebih n (%) dalam banyak pekerjaan Total n (%) *Data berbeda bermakna

0 (0,0) 28 (100) 28 (100) 28 (100)

14 (18,7) 61 (81,3) 75 (100) 75 (100)

14 (13,6) 89 (86,4) 100 (100) 103 (100)

-

-

-

28 (100)

75 (100)

103 (100)

0,01*

0,68 (0,59-0,78)

n.a.

n.a.


1) Merokok dan Prevalensi Hipertensi Berdasarkan Tabel XVI dapat dilihat bahwa hipertensi lebih banyak terjadi pada responden yang tidak merokok (100%), sedangkan responden yang merokok (0%). Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna antara prevalensi hipertensi dengan faktor risiko merokok dan nilai OR 1,42 artinya responden yang merokok 1,42 kali lebih sedikit berisiko mengalami hipertensi dibandingkan yang tidak merokok. Hal ini tidak sesuai dengan teori, dalam teori kebiasaan merokok berpengaruh dalam meningkatkan risiko hipertensi walaupun mekanisme timbulnya hipertensi belum diketahui secara pasti. 2) Pendidikan dan Prevalensi Hipertensi Kejadian hipertensi pada responden biarawan terhadap faktor pendidikan ada sebanyak 28 responden dengan tingkat pendidikan >SMA dan responden yang ≤SMA tidak terdapat prevalensi hipertensi. dari hasil tersebut tidak sesuai dengan teori, seharusnya semakin tinggi tingkat pendidikan maka prevalensi hipertensi semakin sedikit karena pengetahuan seseorang meningkat sehingga dapat mengontrol tekanan darahnya. Berdasarkan data Tabel XVI hasil uji Chi-square untuk melihat perbedaan prevalensi yang disebabkan faktor tingkat pendidikan menyatakan nilai p 0,01; OR 0,68 (0,59-0,78 dengan 95% interval kepercayaan). Dari hasil tersebut dapat dinyatakan bahwa tingkat pendidikan responden biarawan memberikan perbedaan yang bermakna terhadap prevalensi hipertensi, namun dari nilai OR tidak sesuai teori. Dari nilai OR 0,68 disimpulkan bahwa responden dengan tingkat pendidikan ≤SMA 0,68 kali berisiko mengalami hipertensi dibandingkan responden dengan tingkat pendidikan >SMA, sedangkan pada teori


Jaddou, et al (2011) menyatakan bahwa responden dengan tingkat pendidikan rendah secara signifikan lebih tinggi terjadi hipertensi. Tabel XVII. Hubungan antara pendidikan dengan BMI dan klasifikasi umur Variabel Klasifikasi Umur BMI 2 Pendidikan 25-54 55-75 ≥25kg/m <25kg/m2 14 0 7 7 ≤SMA 62 27 58 31 >SMA 0,01* 0.27 p <0,01 (0,09-0,27) 1,87 (0,60-5,82) OR (95%CI) *Data berbeda bermakna Ketidaksesuaian ini dapat diakibatkan karena BMI ≥25kg/m2 pada biarawan yang memiliki pendidikan >SMA berjumlah 47 orang sedangkan biarawan yang memiliki pendidikan ≤SMA berjumlah 7 orang, dan juga biarawan yang ≤SMA berjumlah 14 responden yang berusia 25-54. Pengaruh klasifikasi umur terhadap pendidikan berbeda bermakna dilihat dari nilai p 0,01 dan pengaruh BMI terhadap pendidikan berbeda tidak bermakna dilihat dari nilai p 0,27. 3) Jenis Pekerjaan dan Prevalensi Hipertensi Profil pekerjaan responden biarawan dibagi menjadi 2 kategori yang meliputi pekerjaan yang kurang menggunakan aktivitas fisik dan pekerjaan yang lebih banyak menggunakan aktivitas fisik. Aktivitas fisik pekerjaan responden biarawan seluruhnya kurang menggunakan aktivitas fisik sebanyak 103 responden. Dari 103 responden, yang mengalami hipertensi sebanyak 28 responden dan yang tidak mengalami hipertensi sebanyak 75 responden. Data yang diperoleh tidak dapat dilihat nilai p dan OR karena tidak ada responden biarawan yang bekerja lebih banyak menggunakan fisik, aktivitas fisik pekerjaan responden biarawan kurang


karena jenis pekerjaannya meliputi guru, dosen, mahasiswa, pimpinan biara, dan pelayanan di Gereja ataupun di lingkungan kaum awam (umat katolik). b. Kesadaran Hipertensi 1) Merokok dan Kesadaran Hipertensi Hubungan merokok dengan kesadaran akan hipertensi pada Tabel XVIII tidak dapat dibandingkan antara responden yang merokok dan tidak merokok. Hal ini disebabkan karena prevalensi hipertensi hanya terdapat pada responden yang tidak merokok. Data dari Tabel XVIII hanya dapat menunjukkan responden yang tidak merokok dari 28 responden yang sadar akan hipertensi sebanyak 8 responden. Data yang diperoleh juga tidak dapat dilhat nilai p dan OR karena tidak terdapat jumlah responden yang merokok dan sadar akan hipertensi hanya terdapat responden yang tidak merokok yang sadar akan hipertensi. Tabel XVIII. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi pada biarawan Kesadaran OR Tidak Variabel Sadar Total p (95%C sadar I) Ya n (%) Tidak n (%) 18 (100) 10 (100) 28 (100) n.a. n.a. Merokok Total n (%) 18 (100) 10 (100) 28 (100) ≤SMA n (%) 28 (100) n.a. n.a. Pendidikan >SMA n (%) 18 (100) 10 (100) Total n (%) 18 (100) 10 (100) 28 (100) Kurang n (%) 18 (100) 10 (100) 28 (100) Aktivitas banyak n.a. n.a. fisik dalam Lebih n (%) pekerjaan banyak Total n (%) 18 (100) 10 (100) 28 (100)


2) Pendidikan dan Kesadaran Hipertensi Hubungan antara pendidikan dengan kesadaran hipertensi tidak dapat dibandingkan karena responden yang ≤SMA tidak terdapat prevalensi hipertensi dan tidak dapat dilihat proporsi kesadarannya. Tabel XVIII menunjukkan tingkat kesadaran hipertensi pada responden dengan tingkat pendidikan >SMA sebanyak 8 responden. Uji hipotesis tidak dapat dibuktikan karena data tidak dapat dibandingkan untuk melihat proporsi dari kategori tingkat pendidikan terhadap kesadaran hipertensi. 3) Jenis Pekerjaan dan Kesadaran Hipertensi Tabel XVIII menunjukkan hubungan antara aktivitas fisik pekerjaan dengan kesadaran hipertensi, dari tabel dapat dilihat responden yang sadar akan hipertensi hanya pada kelompok responden yang kurang aktivitas fisik dalam bekerja yaitu berjumlah 8 responden karena semua responden biarawan termasuk dalam kategori kurang aktivitas fisik dalam bekerja. Oleh karena itu tidak dapat melihat nilai p dan OR dari hubungan aktivitas fisik pekerjaan dengan kesadaran akan hipertensi. c. Terapi Hipertensi 1) Merokok dan Terapi Hipertensi Tabel XIX menunjukkan dari faktor risiko merokok, responden yang melakukan terapi hipertensi adalah responden yang tidak merokok karena sesuai dengan prevalensi hipertensi hanya ada pada responden yang tidak merokok. Responden yang tidak merokok yang melakukan terapi berjumlah 4 responden. Uji hipotesis tidak dapat dibuktikan dan tidak dapat dilakukan uji proporsi karena tidak


dapat membandingkan antara terapi pada responden merokok (0 responden) dan terapi pada responden merokok (4 responden). Tabel XIX. Pengaruh merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan terhadap terapi hipertensi pada biarawan Terapi OR Tidak Variabel Terapi Total p (95%C terapi I) Ya n (%) Tidak n (%) 6 (100) 4 (100) 10 (100) n.a. n.a. Merokok Total n (%) 6 (100) 4 (100) 10 (100) ≤SMA n (%) 4 (100) 10 (100) n.a. n.a. Pendidikan >SMA n (%) 6 (100) Total n (%) 6 (100) 4 (100) 10 (100) Kurang n (%) 6 (100) 4 (100) 10 (100) Aktivitas banyak n.a. n.a. fisik dalam Lebih n (%) pekerjaan banyak Total n (%) 6 (100) 4 (100) 10 (100)

2) Pendidikan dan Terapi Hipertensi Hubungan tingkat pendidikan dengan terapi hipertensi berdasarkan data pada Tabel XIX menunjukkan bahwa tingkat pendidikan responden yang melakukan terapi seluruhnya adalah responden >SMA sesuai dengan data prevalensi hipertensi tertinggi pada responden biarawan adalah responden dengan tingkat pendidikan >SMA, artinya responden yang mengalami hipertensi menyadari akan pentingnya terapi. Namun data yang diperoleh tidak dapat melihat nilai p dan OR karena data tidak dapat dibandingkan. 3) Jenis Pekerjaan dan Terapi Hipertensi Tabel XIX menunjukkan berdasarkan jenis pekerjaan, responden yang paling banyak melakukan terapi hipertensi adalah responden yang bekerja kurang menggunakan aktivitas fisik (4 responden), artinya responden dengan jenis


pekerjaan yang kurang menggunakan aktivitas fisik yang sebelumnya dinyatakan lebih tinggi prevalensi hipertensi pada kategori pekerjaan lebih menyadari pentingnya terapi hipertensi. Data yang diperoleh tidak dapat melihat nilai p dan OR karena data responden biarawan tidak ada yang bekerja lebih banyak menggunakan aktivitas fisik. Keterbatasan penelitian yang berpengaruh terhadap hasil penelitian ini antara lain: a) Perbedaan pola hidup antara kaum awam dan biarawan yang sulit untuk dibandingkan. b) Usia responden yang masih muda sehingga belum bisa terdeteksi faktor risiko yang berpengaruh terhadap hipertensi c) Jumlah sampel yang sedikit pada beberapa faktor risiko sehingga hasil yang diperoleh kurang bisa mewakili nilai yang sebenarnya. d) Ketidakterbukaan responden dalam menjawab pertanyaan saat wawancara. e) Pengukuran tekanan darah sesaat dan tidak dilakukan berkali-kali atau secara periodik sehingga belum menunjukkan tekanan darah yang persisten.


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1. Prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi antara kaum awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman sebagai berikut: prevalensi, kesadaran, terapi pada awam sebanyak 34,0%, 52,9%, 38,2%; sedangkan pada biarawan sebanyak 27,2%, 35,7%, 14,3%. 2. Prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi antara kaum awam dan biarawan terdapat perbedaan tidak bermakna dengan nilai p>0,05. 3. Faktor yang mempengaruhi prevalensi hipertensi pada kaum awam adalah merokok dengan OR 0,15 (95% CI: 0,04-0,47), pendidikan dengan OR 2,50 (95% CI: 1,07-5,83), dan aktivitas fisik pekerjaan dengan OR 7,65 (95% CI: 2,78-21,06), serta tidak ada faktor yang mempengaruhi kesadaran dan terapi hipertensi pada kaum awam, sedangkan untuk biarawan faktor yang mempengaruhi prevalensi hipertensi adalah pendidikan dengan OR 0,68 (95% CI: 0,59-0,78), serta tidak ada faktor yang mempengaruhi kesadaran dan prevalensi hipertensi biarawan. B. Saran Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, penulis memberikan saran berupa: 1. Perlu adanya peningkatan pengetahuan masyarakat baik kaum awam maupun biarawan mengenai hipertensi dalam hal pencegahan dan pengatasan kejadian hipertensi, sehingga masyarakat (kaum awam dan biarawan) dapat sadar untuk melakukan pengendalian tekanan darah.

53


2. Hipertensi tidak dapat ditentukan hanya dalam satu kali pengukuran, oleh karena itu untuk peneliti selanjutnya disarankan untuk melakukan pengecekan tekanan darah lebih dari 1 kali. 3. Penelitian ini merupakan penelitian pertama sehingga diperlukan penelitian selanjutnya untuk melihat kualitas hidup kaum awam dan biarawan yang menderita hipertensi.


DAFTAR PUSTAKA Chow, C.K, Teo,K.K, Rangarajan , S.,Islam, S.,Gupta , R., Avezum, A., et al., 2013, Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries, JAMA., 310 (9) : 959-968. Cois, A., and Ehrlich, R., 2014, Analysing the Socioeconomic Determinants of Hypertension in South Africa: a Structural Equation Modelling Approach, BMC Public Health, 14:414. Conen, D., Paul, R. J., Buring, J. E., Michelle, A., 2009, Socioeconomic Status,Blood Pressure Progression,and Incident Hypertension in A Prospectiveohort of Female Health Professionals, eurheartj, 30, 1378. Dahlan, M. S., 2012, Statistik untuk Kedokterandan Kesehatan, cetakan 2, edisi 5, Penerbit Salemba Medika, Jakarta, Hal. 66. Deepa, R., Shanthirani, C., Pradeepa, R., Mohan, V., 2003, Is the ‘Rule of Halves’ in Hypertension Still Valid? - Evidence from the Chennai Urban Population Study, J Assoc Physicians India., 51, 153-157. Depkes, RI, 2012, Masalah Hipertensi di Indonesia, Departemen Kesehatan RI, http://www.depkes.go.id/index.php?vw=2&id=1909 diakes pada tanggal 20 Desember 2015. Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., Porsey, L.M., 2014 Pharmacotherapy : A Pathophysiologic Approach, 9th ed., The McGraw-Hill Companies, New York, pp. 185-200. Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta, 2013, Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2013, Dinkes DIY, Yogyakarta, hal. 44, 62. Divan, V., Chauchan, V., Panchal, S., Bansal, R.K., 2010, Prevalence of Hypertension Amongst Workers of A Fertilizer Company in Surat District, NJCM, 1(2), pp. 153-154. Hardi, S., 2009, 100 Resep Sembuhkan Hipertensi, Asam Urat, dan Obesitas, Penerbit PT. Elex Media Komputindo, Jakarta, Hal. 3-4. Jaddou, H. Y., Batieha, A. M., Khader, Y. S., Kanaan, H. A., Khateeb, M. S., and Ajlouni, K. M., 2011, Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment and Control, and Associated Factors: Results from a National Survey, Jordan, International Journal of Hypertension, p. 8. Jatmika, S. E. D., Maulana, M., 2015, Perilaku Merokok Pada penderita Hipertensi di Desa Sidokarto Kecamatan Godean, Sleman, Yogyakarta, KESMAS, 9(1), pp. 53-60. Kementerian Kesehatan RI, 2014, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013, Kementerian Kesehatan RI, Jakarta, Hal. 16. Krishnan, A., Garg, R., and Kahandaliyanage, A., 2013, Hypertension in the South East Asia Region: an overview, RHF, 17(1), pp.10-11. Kuswardhani, T., 2006, Penatalaksanaan Hipertensi Pada Lanjut Usia, J Peny Dalam, 5(2), 3. Laxmaiah, A., Meshram, I., Arlappa, N., Balakhrisna, N., et al., 2015, Socioeconomic & demographic determinants of hypertension & knowledge,


practices & risk behaviour of tribal in India, Indian J Med Res, 141, 698708. Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Bohm, M., et al., 2013, 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC), jhypertension, 31, 1286. Martiningsih, 2011, Analisiss Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Hipertensi Primer Pada Pasien Di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Bima ditinjau dari perspektif keperawatan Self-Care Orem, Tesis, 5, Universitas Indonesia, Jakarta. Hal. 4. Notoatmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta, Hal. 182. Phanzu, B., Evelyne, M. M., Vita, K. E., Risassi, J. R. M., 2015, Rates of Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment, and Control in a Congolese South-West Port City. The Influence of Gender According to Age Groups, GJMR, 15(1), pp. 3-4. Pilav, A., Vildana, D., Brankovic, S., 2014, Awareness, treatment, and control of hypertension among adult population in the Federation of Bosnia and Herzegovina over the past decade, jphres, Vol. 3: 323. Rahajeng, E., Tuminah, S, Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia, Maj Kedokt Indon, 59 (12): 581- 583. Riset Kesehatan Dasar, 2007, Pedoman Pengukuran dan Pemeriksaan, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Riset Kesehatan Dasar, 2013, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementrian Kesehatan RI, Jakarta. Sastroasmoro, S., Ismael, S., 2011, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis, Edisi ke-4, Sagung Seto, Jakarta, Hal. 130-131, 361. Sherlock, P. L., Beard, J., Minicuci, N., Ebrahim, S., and Chatterji, S., 2014, Hypertension among older adults in low- and middle-income countries: prevalence, awareness and control, IJE, 43: 116-128. Sigarlaki, H.J.O., 2006, Karakteristik Dan Faktor Berhubungan Dengan Hipertensi Di Desa Bocor, Kecamatan Bulus Pesantren, Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah, Tahun 2006, MAKARA, KESEHATANI, 10(2), 78-88. Sumit, B. D., Umesh, S., Mamta, S., Jyoti, K., Prakash, B., 2012, Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension Among The People Above 15 Years in Rural Area Napgur Maharashtra-A Cross Sectional Study, NJCM, 3, p. 213. Sutarman, M., Susanto, G. M., Sulisdiwiyanto, Y., Priyanto, P. C., Windarto, B. B., Wibawa, L. A., Pratama, F. Y., 2010, Membangun Komunitas Murid Yesus, Kanisius, Yogyakarta, Hal. 130-131. Tjhaya, L., Wulandari, I., Suhardiyanto, H. J., Sutarman, A. M., Nusantara, B., Sunarto, A., 2004, Pendidikan Agama Katolik SMP KBK 2004, Kanisius, Yogyakarta, Hal. 19.


Umar, H., 2007, Metode Penelitian untuk Skripsi dan Tesis Bisnis, PT. Raja Grafindo Persada, Jakarta, Hal. 57-58. Ursua, R., Aguilar, D., Wyatt, L., Tandon, S. D., Escondo, K., Rey, M., and TrinhShevrin, C., 2013, Awareness, Treatment and Control of Hypertension Among Filipino Immigrants, J Gen Intern Med 29 (3): pp. 455-62. WHO, 2011, Regional Office for South-East Asia. Department of Suistainable Development and Halthy Environments. Non Communicable Disease: Hypertension, http://www.searo.who.int/, diakses tanggal 20 Januari 2015. Widjaja, F.F., Santoso, L.A., Barus, N.R.V., Pradana, G.A., Estetika, C., 2013, Prehypertension and hypertension among young Indonesian adults at a primary health care in a rural area, Prehypertension and hypertension in young adults, 22(1), 40. Wu, L., He, Y., Jiang, B., Sun, D., Wang, J., Liu, M., et al., 2015, Trends in Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension during 2001-2010 in an Urban Elderly Population of China, PloS ONE, 10(8), 13.


LAMPIRAN


Lampiran 1. Informed Consent Pada Awam


Lampiran 2. Informed Consent Pada Biarawan


Lampiran 3. SOP Pengukuran Tekanan Darah

SOP PENGUKURAN TEKANAN DARAH MENGGUNAKAN SPYGMOMANOMETER DIGITAL 1.

Biarkan responden untuk beristirahat terlebih dahulu selama tiga sampai lima menit sebelum memulai pengukuran.

2.

Baterai diperiksa sebelum digunakan.

3.

Lilitkan Cuff di sekitar lengan secara pas dan tidak ketat. Sejajarkan dengan jantung.

4.

Letakkan lengan dengan ditumpukan di atas meja agar sejajar dengan jantung.

5.

Pasien dijelaskan bahwa saat pengukuran berjalan, Cuff akan mengembang untuk sementara waktu dan akan mengempis kembali.

6.

Saat dilakukan pengukuran, biarkan Cuff mengembang dan mengempis.

7.

Pengukuran dilakukan dua kali dengan selang waktu 3 sampai 5 menit.

8.

Catat tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (bawah).

9.

Hasil pengukuran tekanan darah diberitahukan kepada pasien. Apabila tekanan darah yang dilakukan tidak normal, sarankan ke pasien untuk memeriksa lebih lanjut ke dokter untuk mengetahui informasi selanjutnya.


Lampiran 4. Case Report Form (CRF)


Lampiran 5. Lembar Penjelasan Kepada Subyek Uji Kami, Lusia Christin Setiawati, Ratna Sihombing (Sr.Priscilla FSE) dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma akan melakukan penelitian berjudul “Perbandingan Prevalensi, Kesadaran, Dan Terapi Hipertensi Antara Biarawan Dan Kaum Awam Laki-Laki Sleman DIY.” Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi apakah ada perbedaan nilai faktor risiko kesehatan dan nilai sosio-ekonomi terhadap perbandingan prevalensi, kesadaran, pengobatan dan pengendalian tekanan darah. Tim peneliti mengajak Romo/Frater/Bapak/Saudara untuk ikut serta dalam penelitian ini. Penelitian ini membutuhkan 200 subyek penelitian, dengan jangka waktu keikutsertaan masing-masing subyek 20-30 menit. A.

Kesukarelaan untuk ikut penelitian Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan. Bila Anda sudah memutuskan untuk ikut, Anda juga bebas untuk mengundurkan diri/berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda ataupun sanksi apapun.

B.

Prosedur Penelitian Apabila Anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, Anda diminta menandatangani lembar persetujuan rangkap dua, satu untuk Anda simpan dan satu untuk peneliti. Prosedur selanjutnya adalah: 1.

2. 3.

4.

Anda akan diwawancarai oleh peneliti untuk menanyakan: Nama, usia, riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat, pola hidup, pekerjaan, pendidikan terakhir dan pendapatan perbulan. Menjalani pemeriksaan oleh peneliti untuk memeriksa status kesehatan dengan mengukuran tekanan darah, tinggi badan dan berat badan. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2 kali dengan jeda waktu 5 menit dan apabila tekanan darah pertama dan kedua berbeda ≥ 10 maka dilakukan pengukuran darah ketiga. Cara mencegah terjadinya depresi pasca pengukuran tekanan darah adalah dengan menjelaskan pada responden dengan sopan, detail dan tidak menakut-nakuti karena hasil yang diperoleh belum menentukan secara pasti bahwa responden mengalami hipertensi karena pengukuran yang dilakukan hanya dalam satu waktu dan tanpa diagnosis pasti dari dokter.


C.

Kewajiban Subyek penelitian Sebagai subyek penelitian, Romo/Frater/Bapak/Saudara berkewajiban mengikuti aturan atau petunjuk penelitian seperti yang tertulis di atas. Bila ada yang belum jelas, Romo/Frater/Bapak/Saudara dapat bertanya lebih lanjut kepada peneliti.

D.

Manfaat Keuntungan langsung yang Romo/Frater/Bapak/Saudara dapatkan adalah memperoleh pemeriksaan tekanan darah dan penjelasan mengenai upaya mengontrol tekanan darah dan preventif komplikasi penyakit kardiovaskular.

E.

Kerahasiaan Semua informasi yang berkaitan dengan identitas subyek penelitian akan dirahasiakan dan hanya akan diketahui oleh peneliti. Hasil penelitian akan dipublikasikan tanpa identitas subyek penelitian.

F.

Kompensasi Romo/Frater/Bapak/Saudara tidak mendapatkan kompensasi apapun, keikutsertaan Romo/Frater/Bapak/Saudara bersifat suka rela.

G.

Pembiayaan Seluruh biaya penelitian ini akan ditanggung oleh peneliti. Biaya yang ditanggung peneliti adalah bahan habis pakai dan peralatan pengambilan data.

H.

Informasi tambahan Romo/Frater/Bapak/Saudara diberikan kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-waktu membutuhkan penjelasan lebih lanjut, Romo/Frater/Bapak/Saudara dapat menghubungi Lusia Christin Setiawati, No.Hp: 085237741464; email: [email protected] dan Ratna Sihombing pada No.Hp: 082221280200; email: [email protected]. Romo/Frater/Bapak/Saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian kepada Komite Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran UGM (Telp. 0274-588688 ext 17225 atau +62811-2666-869; email: [email protected]).


Lampiran 6. Panduan Wawancara untuk CRF PANDUAN PERTANYAAN WAWANCARA UNTUK MENGISI CRF 1. Siapakah nama Romo/Frater/Bapak: 2. Jenis kelamin/Umur: 3. Apakah pendidikan formal terakhir Romo/Frater/Bapak? SD/SMP/SMA/S1/S2/S3 4. Apakah Romo/Frater/Bapak bekerja? Di mana? Indoor/outdoor Pikiran/fisik Jenis/nama pekerjaan: (PNS/guru/petani)

Ya/tidak

5. Penghasilan Romo/Frater/Bapak bulanan: Berapa penghasilan dalam rupiah:

Ya/tidak Rp

6. Apakah pasangan bapak bekerja? Di............................. Jenis pekerjaan: Berapa penghasilan pasangan?

Rp

7. Apakah Romo/Frater/Bapak merokok? Jika ya, sehari berapa batang:

Ya/tidak

Apakah pasangan bapak merokok?

Ya/tidak

Jika ya, sehari berapa batang: 8. Apakah Romo/Frater/Bapak memperhatikan makanan atau asupan sehari-hari: Ya/tidak Makanan apa saja yang tersedia tidak dipikirkan: a. Diatur tidak asin/tidak menambah kecap/garam kalau makan Ya/tidak b. Makan makanan yang dimasak di rumah Ya/tidak c. Minyak goreng umumnya dipakai berapa kali untuk menggoreng: d. Berapa kali dalam sehari menyantap gorengan: e. Apakah minum susu setiap hari? Ya/tidak f. Berapa kali seminggu menyantap daging bergajih/ lemak/ bersantan: g. Sehari berapa kali menu sayur-sayuran: h. Sehari berapa kali makan buah-buahan: 9. Berapa kali dalam seminggu berolahraga?


10. Kalau sakit berobat di mana? Dokter; Rumah sakit; Puskesmas;................................. .............Km Berapa jauh dari rumah? Punya BPJS/Askes/Jamkesda/Asuransi kesehatan lain

Ya/tidak

11. Apakah Romo/Frater/Bapak mempunyai penyakit tertentu: Ya/tidak (Tensi tinggi;diabetes; asam urat; jantung; batuk/sesak; ...............................) 11. Untuk yang mengalami hipertensi; diabetes; kolesterol: Berobat rutin; kadang-kadang; berhenti berobat: Kalau sakit: obat.................(Nama:...........................) Pakai jamu/ herbal/ alternatif sebutkan: Terakhir berobat kapan: 12. BB: TB: 13. Akses informasi kesehatan:

TD:


Lampiran 7. Alamat Komunitas Biarawan Pada Penelitian Penelitian dilakukan di 10 tempat tinggal biarawan (biara) yaitu: 1.

Komunitas SJ Jl. Mrican Baru 1, Catur Tunggal, Depok, Sleman Yogyakarta

2.

Komunitas imam-imam Hati Kudus Yesus Skolastikat SCJ (II) Jl. Wulung 9-A, Papringan, Yogyakarta

3.

Biara OFM- Santo Bonaventura Jl. Legi 142, Papringan, Yogyakarta.

4.

Provinsialat Frater CMM Jl. Ampel 6/10, Papringan, Yogyakarta.

5.

Skolastikat MSF- Biara Nazareth Jl. Kaliurang Km. 7,5 – Banteng, Sinduharjo, Ngaklik, Sleman Yogyakarta.

6.

Seminari Tinggi Santo Paulus Jl. Kaliurang Km. 7,5- Kentungan, Sleman D.I. Yogyakarta.

7.

Seminarium Anging Mammiri Jl. Kaliurang Km. 7,4- Banteng, Sleman D.I.Yogyakarta.

8.

Skolastikat SS.CC Jl. Garuda No.3, Rt.01 Rw.24 Plemburan, Sleman D.I.Yogyakarta

9.

Skolastikat Carmel OCD Jl. Kaliurang Km. 10,9 Gg. Bias, Gadingan, Sleman – Yogyakarta

10.

Wisma Domus Pacis- Puren Gang lada, Puren, Condongcatur, Depok, Sleman Yogyakarta Kaum awam yang ikut dalam penelitian ini merupakan gabungan dari 4

lingkungan di sekitar biara di daerah Papringan yang merupakan awam Gereja Pringwulung, Kabupaten Sleman, Yogyakarta.


Lampiran 8. Ethical Clerance


Lampiran 9. Validasi Timbangan Berat Badan


Lampiran 10. Validasi Alat Ukur Tinggi Badan


Lampiran 11. Uji Validitas Instrumen Penelitian Uji Validitas Sphygmomanometer Raksa dan Digital pada Probandus dengan Tekanan Darah Tinggi Sphygmomanometer Raksa

Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg) Digital Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg) Nilai p sistolik Nilai p diastolik

Probandus 1 2 3 180 178 181 110 110 109 177 181 182 93 110 110 0,87 0,46

Uji Validitas Sphygmomanometer Raksa dan Digital pada Probandus dengan Tekanan Darah Normal Sphygmomanometer Raksa


Probandus 1 2 3 119 124 120 98 82 79 123 127 128 80 75 76 0,08 0,17

Uji Validitas Sphygmomanometer Raksa dan Digital pada Probandus dengan Tekanan Darah Rendah Sphygmomanometer Raksa


1 100 80 111 80

Probandus 2 100 80 112 74 0,26 0,21

3 103 90 101 80


Lampiran 12. Uji Reliabilitas Sphygmomanometer Digital

Probandus 1 2 3

Hasil Pengukuran

Sphygmomanometer Digital Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg) Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg) Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)

Mean

1

2

3

154 92 128 83 106 66

163 93 120 82 113 70

162 98 122 78 106 64

159,7 94,3 123,3 81 108,3 66,7

SD 4,9 3,2 4,2 2,6 4,0 3,1

CV (%) 3,1 3,4 3,4 3,2 3,7 4,6


BIOGRAFI PENULIS Penulis bernama Lusia Christin Setiawati, lahir di Lela (Kabupaten Sikka-NTT) pada tanggal 6 Desember 1994. Putri pertama dari 3 bersaudara dari pasangan Karolus Gandhi de Ornay dan Maria Mediatrix. Penulis memiliki satu orang saudara dan satu orang saudari, yaitu Yosep Carlos dan Katharina Ade Tryani. Penulis menempuh pendidikan di SDK 143 Bhaktyarsa pada tahun 2000-2006, SMPK Virgo Fidelis pada tahun 20062009, SMAN 1 Maumere pada tahun 2009-2012, dan melanjutkan pendidikan sarjana pada tahun 2012 di Fakulas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Selama di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, penulis mengikuti beberapa kegiatan kemahasiswaan seperti menjadi anggota aktif JKMK (Jalinan Kasih Mahasiswa Katolik) Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, koordinator PKM-M yang didanai DIKTI dengan judul “Pop Up Swamedikasi untuk Tuna Rungu dan Tuna Wicara di SLB B Karnnamanohara”, koordinator dan anggota aktif Paduan Suara Fakultas Farmasi “Veronika”, Sekretaris dan Bendahara dalam kegiatan Pelepasan Wisuda Oktober 2014 dan April 2015.

SKRIPSI. Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Recommend Documents