SKRIPSI. Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PENGARUH JUMLAH EDUKASI KEBIASAAN MINUM AIR PUTIH TERHADAP HASIL PEMERIKSAAN SEDIMEN URINALISIS PADA MASYARAKAT PEDUKUHAN DAYAKAN, SARDONOHARJO, NGAGLIK, SLEMAN

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Oleh: Mayke Prasastia NIM : 098114037

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2013


PENGARUH JUMLAH EDUKASI KEBIASAAN MINUM AIR PUTIH TERHADAP HASIL PEMERIKSAAN SEDIMEN URINALISIS PADA MASYARAKAT PEDUKUHAN DAYAKAN, SARDONOHARJO, NGAGLIK, SLEMAN

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Oleh: Mayke Prasastia NIM : 098114037

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2013

i


ii


iii


Karya ini kupersembahkan kepada:

̴ my savior Jesus Christ ̴ ̴ Babe dan Mamah ̴ ̴ Adikku Vini ̴ ̴ Tambik Ratna dan keluarga besarku ̴ ̴ Teman terkasihku Sigit ̴ ̴ Teman seperjuangan angkatan 2009 ̴ ̴ Semua Dosen dan Karyawan Fakultas Farmasi Sanata Dharma ̴ ̴ Almamaterku Sanata Dharma ̴

dream, believe, and make it happen -Agnes Monica -

iv


v


vi


PRAKATA

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Yesus Kristus atas segala bimbingan dan kasih yang diberikanNya sehingga skripsi yang berjudul “Pengaruh Jumlah Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih Terhadap Hasil Pemeriksaan Sedimen Urinalisis Pada Masyarakat Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman” dapat terselesaikan. Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Ipang Djunarko M.Sc., Apt. selaku dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta atas 2. Ibu dr. Fenty M. Kes., Sp.PK. selaku dosen pembimbing atas waktu yang telah diluangkan dan segala masukan, serta arahannya yang sangat menginspirasi. 3. Ibu Phebe Hendra, M.Si., Ph.D., Apt. selaku penguji yang telah bersedia menguji skripsi penulis serta memberikan saran dan kritikan yang membangun. 4. Bapak Ipang Djunarko M.Sc., Apt. selaku dosen penguji atas masukan yang telah diberikan. 5. Ketua Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman atas ijin dan kerja sama yang diberikan kepada penulis sehingga dapat melaksanakan penelitian diwilayah ini 6. dr. Fransisca dan dr. Atma Setiawati yang telah bersedia menjadi edukator pada penyuluhan bagi warga. 7. Babe dan mamah atas perhatian, kasih sayang dan dukungannya selama ini.

vii


8. Anak-anak kost Amakusa : c’yemmy, mbak Ratih, Metri, Yoyo, mbak Adel, c’ana, c’ting, c’dian, c’lia, c’citra, mbak Dewi, mbak Uut, Herta, Ratih, Rina, dan Sefi, Seruni, Deby, Nita, c’cintya, Geka, Ita, Dewi, Intan, Mbak Agnes, c’meili. 9. Teman-teman tim PKM Defi, Berta, Fiona, Meita. 10. Kak Novie, C’Agnes, Juliana, dan Novia atas semangat yang diberikan selama ini. 11. Semua dosen, karyawan dan laboran Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma. 12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu dan telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, besar harapan penulis atas saran dan kritikan yang membangun agar skripsi ini menjadi semakin baik. Penulis juga berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan bagi Anda yang membaca tulisan ini.

Yogyakarta, 18 Januari 2013

Penulis

viii


DAFTAR ISI Halaman

HALAMAN JUDUL....................................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................... iii HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................................... iv PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ......................................................................... v PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ........................................................... vi DAFTAR ISI ................................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ........................................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................... xvi INTISARI........................................................................................................................ xviii ABSTRACT ...................................................................................................................... xix BAB I. PENGANTAR ................................................................................................... 1 A. Latar Belakang .................................................................................................... 1 1. Perumusan masalah ....................................................................................... 4 2. Keaslian penelitian ........................................................................................ 4 3. Manfaat penelitian ......................................................................................... 5 B. Tujuan Penelitian ............................................................................................... 5 BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA ............................................................................ 6 A. Dehidrasi ............................................................................................................ 6 B. Air Putih ............................................................................................................. 7 C. Urin .................................................................................................................... 9

ix


D. Urinalisis ............................................................................................................ 10 E. Pemeriksaan Sedimen Urin ................................................................................ 12 F. Edukasi ............................................................................................................... 18 G. Ceramah ............................................................................................................. 19 H. Landasan Teori ................................................................................................... 20 I. Kerangka Konsep ............................................................................................... 21 J. Hipotesis ............................................................................................................. 21 BAB III. METODE PENELITIAN ................................................................................ 22 A. Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................................................... 22 B. Variabel Penelitian ............................................................................................. 23 C. Definisi Operasional Penelitian........................................................................... 24 D. Subjek Penelitian................................................................................................. 25 E. Lokasi Penelitian ................................................................................................. 26 F. Waktu Penelitian ................................................................................................ 26 G. Instrumen Penelitian ........................................................................................... 27 H. Teknik Sampling ................................................................................................ 27 I. Tata Cara Penelitian ........................................................................................... 27 1.

Observasi awal ............................................................................................ 27

2.

Permohonan ijin penelitian .......................................................................... 28

3.

Pelaksanaan penelitian ................................................................................ 28 a. Pemeriksaan awal sedimen urinalisis ...................................................... 28 b. Pelaksanaan edukasi pertama .................................................................. 29 c. Pemeriksaan kedua sedimen urinalisis .................................................... 29

x


d. Pelaksanaan edukasi kedua ..................................................................... 30 e. Pelaksanaan home care ............................................................................ 30 f. Pelaksanaan edukasi ketiga ...................................................................... 30 g. Pemeriksaan akhir sedimen urinalisis ..................................................... 31 h. Pemberian materi ceramah dalam bentuk booklet dan souvenir ............. 31 4.

Pengambilan data ........................................................................................ 31

5.

Analisis data ................................................................................................ 32

J. Kesulitan dan Kelemahan Penelitian ................................................................. 34 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................................... 35 A. Profil Karakteristik Subjek Penelitian ................................................................ 35 1. Usia .............................................................................................................. 37 2. Jenis kelamin ............................................................................................... 39 3. Leukosit pucat ............................................................................................. 40 4. Leukosit gelap ............................................................................................. 42 5. Eritrosit ........................................................................................................ 43 6. Epitel ........................................................................................................... 45 7. Kalsium oksalat ........................................................................................... 47 8. Bakteri ......................................................................................................... 48 B. Pengaruh Pemberian Edukasi 1 Kali dan 3 Kali Terhadap Perubahan Hasil Sedimen Urin Subjek ........................................................................................ 50 C. Pengaruh Pemberian Edukasi 1 Kali dan 3 Kali Pada Kelompok Kontrol Dibandingkan Kelompok Perlakuan Pada Pengukuran Akhir Sedimen Urin Subjek ................................................................................................................ 61

xi


BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 63 A. Kesimpulan ......................................................................................................... 63 B. Saran .................................................................................................................... 63 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 64 LAMPIRAN .................................................................................................................... 66 BIOGRAFI PENULIS .............................................................................................................. 109

xii


DAFTAR TABEL

Tabel I.

Tanda Mengalami Dehidrasi ................................................

6

Tabel II.

Jumlah Cairan Masuk ...........................................................

7

Tabel III.

Jumlah Cairan Keluar ...........................................................

7

Tabel IV.

Karakteristik Awal Subjek Penelitian ..................................

36

Tabel V.

Profil Usia Subjek Penelitian ................................................ 37

Tabel VI.

Profil Jenis Kelamin Subjek Penelitian ................................

39

Tabel VII.

Profil Leukosit Pucat Subjek Penelitian ...............................

40

Tabel VIII.

Profil Leukosit Gelap Subjek Penelitian ..............................

42

Tabel IX.

Profil Eritrosit Subjek Penelitian .......................................... 44

Tabel X.

Profil Epitel Subjek Penelitian .............................................

45

Tabel XI.

Profil Kalsium Oksalat Subjek Penelitian ............................

47

Tabel XII.

Profil Bakteri Subjek Penelitian ...........................................

49

Tabel XIII.

Signifikansi Nilai Leukosit Pucat Subjek Penelitian ............ 50

Tabel XIV.

Signifikansi Nilai Leukosit Gelap Subjek Penelitian ...........

Tabel XV.

Signifikansi Nilai Eritrosit Subjek Penelitian ....................... 53

Tabel XVI.

Signifikansi Nilai Epitel Subjek Penelitian ..........................

55

Tabel XVII.

Signifikansi Nilai Kalsium Oksalat Subjek Penelitian .........

56

Tabel XVIII.

Signifikansi Nilai Bakteri Subjek Penelitian ........................ 58

Tabel XIX.

Karakteristik Akhir Subjek Penelitian Terkait Parameter Sedimen Urin ........................................................................ 62

xiii

52


DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.

Piramida Makanan ......................................................................... 2

Gambar 2.

Leukosit .........................................................................................

13

Gambar 3

Eritrosit ..........................................................................................

14

Gambar 4.

Silinder ..........................................................................................

15

Gambar 5.

Kristal ............................................................................................

16

Gambar 6.

Sel epitel ........................................................................................

16

Gambar 7.

Bakteri ...........................................................................................

17

Gambar 8.

Jamur .............................................................................................

18

Gambar 9.

Skema rancangan non-randomized pretest-posttest control group design dan jenis penelitian eksperimental semu ............................ 23

Gambar 10.

Skema pembagian subjek penelitian .............................................

Gambar 11.

Skema analisis data ........................................................................ 32

Gambar 12.

Persebaran data berdasarkan usia subjek penelitian ...................... 37

Gambar 13.

Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Usia ................................................................................................ 38

Gambar 14.

Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Jenis Kelamin ................................................................................ 40

Gambar 15.

Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Leukosit Pucat ............................................................................... 41

xiv

26


Gambar 16.

Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Leukosit Gelap ............................................................................... 43

Gambar 17.

Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Eritrosit .......................................................................................... 44

Gambar 18.

Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Epitel .............................................................................................. 46

Gambar 19.

Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Kalsium Oksalat ............................................................................ 48

Gambar 20.

Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Bakteri ........................................................................................... 49

Gambar 21.

Perubahan Nilai Leukosit Pucat Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ........................................................................................................ 51

Gambar 22.

Perubahan Nilai Leukosit Gelap Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ................................................................................................ 52

Gambar 23.

Perubahan Nilai Eritrosit Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ............. 54

Gambar 24.

Perubahan Nilai Epitel Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ......................... 55

Gambar 25.

Perubahan Nilai Kalsium Oksalat Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ................................................................................................ 57

Gambar 26.

Perubahan Nilai Bakteri Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ......................... 58

xv


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Formulir Pengambilan Data Penelitian ........................................

66

Lampiran 2.

Informed Consent .........................................................................

67

Lampiran 3.

Surat Ijin BAPPEDA ...................................................................

68

Lampiran 4.

Ethical Clearance ........................................................................

69

Lampiran 5.

Daftar Subjek Penelitian Kelompok Kontrol .............................. 70

Lampiran 6.

Daftar Subjek Penelitian Kelompok Perlakuan ..........................

71

Lampiran 7.

Langkah Uji Statistik Chi-Square, Fisher, Cochran ...............

72

Lampiran 8.

Output Uji Kebermaknaan Karakteristik Awal Subjek Terkait Usia, Jenis Kelamin, Leukosit Pucat, Leukosit Gelap, Eritrosit, Epitel, Kalsium Oksalat, dan Bakteri ....................... 74

Lampiran 9.

Output Uji Kebermaknaan Profil Leukosit Pucat Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ............ 80

Lampiran 10.

Output Uji Kebermaknaan Profil Leukosit Pucat Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ........ 81

Lampiran 11.

Output Uji Kebermaknaan Profil Leukosit Gelap Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ............ 82

Lampiran 12.

Output Uji Kebermaknaan Profil Leukosit Gelap Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ........ 83

Lampiran 13.

Output Uji Kebermaknaan Profil Eritrosit Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali .............................. 84

Lampiran 14.

Output Uji Kebermaknaan Profil Eritrosit Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali .......................... 85

Lampiran 15.

Output Uji Kebermaknaan Profil Epitel Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali .............................. 86

xvi


Lampiran 16.

Output Uji Kebermaknaan Profil Epitel Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali .......................... 87

Lampiran 17.

Output Uji Kebermaknaan Profil Kalsium Oksalat Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ............ 88

Lampiran 18.

Output Uji Kebermaknaan Profil Kalsium Oksalat Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali ........ 89

Lampiran 19.

Output Uji Kebermaknaan Profil Bakteri Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali .............................. 90

Lampiran 20.

Output Uji Kebermaknaan Profil Bakteri Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali .......................... 91

Lampiran 21.

Output Uji Kebermaknaan Karakteristik Akhir Subjek Setelah Edukasi 1 kali Terkait Nilai Leukosit Pucat, Leukosit Gelap, Eritrosit, Epitel, Kalsium Oksalat, dan Bakteri ............ 92

Lampiran 22.

Output Uji Kebermaknaan Karakteristik Akhir Subjek Setelah Edukasi 3 kali Terkait Nilai Leukosit Pucat, Leukosit Gelap, Eritrosit, Epitel, Kalsium Oksalat, dan Bakteri ............ 97

Lampiran 23.

Booklet .....................................................................................

Lampiran 24.

Dokumentasi Kegiatan Edukasi ............................................... 108

xvii

103


INTISARI Tujuan penelitian ini yaitu ingin mengetahui pengaruh jumlah edukasi kebiasaan minum air putih terhadap hasil pemeriksaan sedimen urinalisis. Jenis penelitian ini yaitu penelitian eksperimental semu dengan rancangan Nonrandomized pretest-posttest control group design. Kriteria inklusi subjek pada penelitian ini adalah laki-laki dan perempuan berusia 30-70 tahun yang bertempat tinggal di Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman dan bersedia mengikuti penelitian ini. Subjek penelitian diberikan edukasi sebanyak 3 kali dan home care, kemudian dilakukan pemeriksaan sedimen urinalisis sebelum dilakukan edukasi, setelah edukasi 1 kali, dan setelah edukasi 3 kali dan home care. Data kemudian dianalisis statistik menggunakan Chi-Square dan Fisher untuk uji karakteristik subjek, sedangkan Cochran’s untuk uji beda 1 kelompok dengan taraf kepercayaan 95%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak semua parameter sedimen urinalisis menunjukkan adanya perbedaan. Parameter sedimen urinalisis yang menunjukan adanya perubahan antara lain leukosit gelap, leukosit pucat, eritrosit, epitel, kalsium oksalat, dan bakteri. Karakteristik awal dari leukosit gelap, leukosit pucat, eritrosit, epitel, kalsium oksalat, dan bakteri subjek antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan adalah sama. Perubahan hasil pemeriksaan sedimen urinalisis subjek pada kelompok perlakuan antara pemberian edukasi 1 kali dengan pemberian edukasi 3 kali memberikan hasil yang tidak signifikan (p>0,05). Kata kunci : sedimen urinalisis, jumlah edukasi, kebiasaan minum air putih

xviii


ABSTRACT

The purpose of this study is to show the effect of the amount of education about drinking water habit for subject’s sediment urinalysis examination. The study was quasi experimental study with nonequivalent control group design. Inclusion criteria for subjects in this study were men and women aged 30-70 years who lived in the Dayakan, Ngaglik, Sleman and want cooperate in this study. They were given educatian 3 times and home care, and examination of sediment urinalysis prior to education, after once education, and after education 3 times and home care.The data was analyzed statistically using Chi-Square and Fisher test for characteristics of subjects, while Cochran for different test 1 group with 95% confidence interval. The results showed that not all the parameters of sediment urinalysis showed a difference. Sediment urinalysis parameters which indicate the changes include dark leukocytes, pale leukocytes, erythrocytes, epithelial, calcium oxalate, and bacteria. Baseline characteristics of dark leukocytes, pale leukocytes, erythrocytes, epithelial, calcium oxalate, and bacteria between the control group and the treatment group there was no difference. Changes of subject’s sediment urinalysis examination in the treatment group between education once and 3 times was not statistically significant (p> 0.05). Key words: Sediment Urinalysis, in giving education, the habit of drinking water

xix


BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Empat puluh lima sampai tujuh puluh lima persen tubuh manusia terdiri dari air atau cairan tubuh, hal ini menunjukkan bahwa air sangat diperlukan oleh tubuh manusia, sehingga jumlah asupan cairan yang masuk ke dalam tubuh harus dapat memenuhi kebutuhan tubuh (Insel, Ross, McMahon, and Bernstein, 2011). Kebutuhan akan air pada setiap individu sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor, salah satunya yaitu aktivitas dari setiap individu itu sendiri. Individu yang memiliki aktivitas di luar ruangan tentu memerlukan jumlah asupan cairan yang lebih banyak dibandingkan dengan orang yang beraktivitas di dalam ruangan (Wulandari, 2011). Suatu kondisi dimana di dalam tubuh seseorang, tidak terdapat sejumlah air atau cairan yang sesuai dengan kondisi seharusnya disebut juga dengan dehidrasi. Dengan kata lain jumlah cairan keluar lebih besar dari jumlah cairan yang masuk. Pada orang tua dan orang dengan penyakit tertentu memiliki risiko yang lebih tinggi mengalami dehidrasi (Anonim, 2011). Salah satu akibat dari dehidrasi yaitu terjadi ketidakseimbangan elektrolit tubuh, timbulnya rasa lelah, dan peningkatan suhu tubuh. Tetapi jika dehidrasi yang dialami berlangsung lama dapat menyebabkan penderita kehilangan kesadaran, bahkan dapat mengalami gangguan fungsi organ tubuh karena darah menjadi terlalu kental sehingga asupan nutrisi ke seluruh tubuh terganggu, termasuk ke jantung dan otak (Wedro, 2012). Untuk mengetahui status hidrasi seseorang dapat dilihat dari hasil pemeriksaan urin (Hardinsyah, 2011). Beberapa alasan seseorang tidak 1

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI 2

mengkonsumsi cukup air yang didapatkan dari hasil penelitian yang dilakukan olah Temasek Polytechnic and AFIC 1999 di Singapura yaitu tidak merasa haus, lupa, sangat menyusahkan untuk harus minum air putih secara rutin dan ketidakinginan untuk sering pergi ke kamar mandi. Berdasarkan Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) yang dikeluarkan oleh DEPKES melalui Direktorat Bina Gizi Masyarakat pada tahun 2005, minum air putih 8 gelas sehari adalah salah satu komponen yang harus dikonsumsi seseorang setiap harinya (gambar 1), akan tetapi tanpa disadari asupan cairan yang lebih banyak dikonsumsi oleh sebagian besar masyarakat adalah minuman seperti teh, kopi, soda, atau jus yang ternyata mengandung agen dehidrasi, sehingga sangat penting untuk memahami dengan benar cairan yang baik untuk kita konsumsi setiap harinya (Fauziyah, 2011).

Gambar 1. Piramida makanan (Yuliana, R., 2012)


Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Hardinsyah pada penelitian The Indonesian Regional Hydration Study (THIRST) 2009 menunjukkan bahwa sebanyak 46,1% dari 1200 sampel urin penduduk di 6 wilayah di Indonesia mengalami kekurangan cairan dalam tubuh (dehidrasi) ringan. Kurangnya pemahaman tentang pentingnya mengembangkan kebiasaan minum air putih di kalangan masyarakat inilah, maka perlu salah satu cara yang tepat untuk dapat memberikan informasi tentang kebiasaan air putih dengan harapan dapat memberikan pengetahuan kepada subjek terhadap pentingnya kebiasaan minum air putih sehingga dapat mengubah perilaku dari masyarakat. Proses belajar adalah salah satu bagian dari kegiatan belajar. Proses belajar adalah tahap yang akan membentuk atau merubah perilaku seseorang. Jika pada tahap proses belajar ini dilakukan secara berulang maka akan membantu orang tersebut dalam membentuk perilakunya menjadi lebih baik lagi. Semakin bertambahnya usia, kemampuan dan kemauan setiap individu untuk mencari informasi yang dapat meningkatkan kualitas kesehatan semakin berkurang. Menurut Notoatmodjo (2007) metode edukasi yang tepat untuk diberikan pada masyarakat dengan usia dewasa dan lanjut yaitu metode ceramah. Pada penelitian ini kemudian dilakukan edukasi kebiasaan minum air putih yang dilakukan secara berulang sehingga dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan sedimen urin subjek. Sebagai model penelitian ini dipilihlah warga yang bertempat tinggal di Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman.


1.

Perumusan masalah Dari latar belakang yang telah diuraikan diatas, maka permasalahan yang diangkat oleh penulis adalah sebagai berikut : a.

Seperti apakah profil karakteristik subjek terkait hasil pemeriksaan sedimen urin?

b.

Apakah ada perubahan hasil pemeriksaan sedimen urinalisis akibat pengaruh jumlah edukasi?

2.

Keaslian penelitian Perbandingan Hasil Pemeriksaan Sedimen Urin Subjek Akibat Perbedaan Jumlah Pemberian Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih belum pernah dilakukan sebelumnya. Adapun beberapa penelitian sejenis yang pernah dilakukan sebelumnya antara lain: a.

Perbandingan Status Gizi, Status Kesehatan, Dan Status Hidrasi Antara Remaja Dan Dewasa (Adiningsih dan Hardinsyah, 2011).

b.

Kebiasaan Minum, Kebutuhan Air, Dan Kecenderungan Dehidrasi Siswa Sekolah Dasar (Annisa, 2009). Penelitian-penelitian di atas berbeda dengan penelitian yang pernah

dilakukan sebelumnya dalam hal subjek uji, objek pengamatan, lokasi pengamatan, dan waktu pengamatan.


3.

Manfaat penelitian a. Manfaat teoritis Menjadi sumbangan ilmu dan informasi tentang perbedaan jumlah edukasi terhadap hasil pemeriksaan sedimen urin. b. Manfaat praktis Jumlah pemberian edukasi tentang kebiasaan minum air putih diharapkan dapat menjadi acuan dalam menentukan lama waktu pemberian edukasi bagi subjek dan dapat meningkatkan pengetahuan subjek penelitian.

B. Tujuan Penelitian 1.

Untuk melihat profil karakteristik subjek terkait hasil pemeriksaan sedimen urin.

2.

Untuk mengetahui perubahan hasil pemeriksaan sedimen urin akibat pengaruh jumlah edukasi.


BAB II PENELAAHAN PUSTAKA

A.

Dehidrasi

Dehidrasi adalah suatu kondisi dimana jumlah cairan yang keluar lebih besar dari jumlah cairan yang masuk. Dehidrasi dapat dialami oleh setiap orang anak-anak maupun orang dewasa. Seseorang yang mengalami dehidrasi dapat disebabkan oleh kurangnya asupan cairan ke dalam tubuh, meningkatnya pengeluaran cairan tubuh, atau kombinasi dari keduanya. Gejala pertama yang dapat dirasakan ketika seseorang dehidrasi yaitu adanya rasa haus. Menurut Whitney and Rolfes (2011) dengan bertambahnya usia, rasa haus ini semakin sulit direspon oleh tubuh. Gejala lain yang dapat ditimbulkan tergantung tingkatan dehidrasinya yang ditunjukkan pada tabel I. Tabel I. Tanda mengalami dehidrasi Body weight lost (%) Symptom 1-2 Haus, tenggorokan kering, capek, lemah, kehilangan nafsu makan 3-4 Mulut kering, jumlah urin berkurang, 5-6 Sakit kepala, mengantuk, peningkatan kecepatan bernafas 7-10 Kehilangan keseimbangan, kejang otot, pusing, koma Sumber : Whitney and Rolfes, 2011 Untuk menjaga keseimbangan cairan tubuh sehingga tidak terjadi dehidrasi dapat dilakukan dengan menjaga keseimbangan antara jumlah cairan yang masuk (Tabel II) dengan cairan yang keluar (Tabel III).

6


Tabel II. Jumlah Cairan Masuk Sumber cairan Jumlah (mL) Air 550-1500 Makanan 700-1000 Metabolit air 200-300 Total 1450-2800 Sumber : Whitney and Rolfes, 2011 Tabel III. Jumlah Cairan Keluar Cairan yang keluar Jumlah (mL) Ginjal (urin) 500-1400 Kulit (keringat) 450-900 Paru-paru (nafas) 350 Saluran pencernaan (feses) 150 Total 1450-2800 Sumber : Whitney and Rolfes, 2011

B. Air Putih Setiap sel dalam tubuh kita membutuhkan air untuk keseimbangan proses metabolisme tubuh yang sangat tergantung pada asupan cairan kedalam tubuh. Bila jumlahnya tidak seimbang dengan pengeluaran, maka akan mengalami gangguan ataupun dehidrasi (Hidayati, 2010). Oleh karena itu, air memiliki fungsi dalam proses penting yang terjadi didalam tubuh, antara lain : 1. Pelarut dan alat angkut Fungsi air sebagai pelarut dan alat angkut yaitu menjadi pelarut zat-zat penting bagi tubuh seperti monosakarida, glukosa, vitamin, mineral, dan asam amino. Air akan mengangkut zat-zat penting tersebut ke seluruh tubuh bahkan ke dalam sel agar terjadi suatu proses metabolisme. Selain membawa nutrisi ke seluruh tubuh, air juga berfungsi membawa sisa-sisa metabolisme untuk dikeluarkan melalui urin.


2. Pengatur suhu Adanya kelebihan panas di dalam tubuh akibat dari hasil metabolisme ataupun karena cuaca, akan memicu tubuh untuk melakukan proses homeostasis, tubuh akan mengeluarkan cairan berupa keringat. Pada saat cuaca dingin tubuh juga melakukan proses homeostasis untuk menghangatkan tubuh dengan cara mengeluarkan cairan melalui urin. 3. Katalisator Sebagai katalisator air berperan untuk memecah atau menghidrolisis zat gizi kompleks menjadi bentuk yang lebih sederhana. 4. Pelumas Sebagai pelumas dan bantalan disekitar sendi, di dalam mata, dan pada bagian saraf tulang belakang (Almatsier, 2009). Sumber cairan yang diperlukan oleh tubuh bisa didapatkan dari makanan dan minuman. Makanan menyumbang sekitar 35% masukan air ke dalam tubuh, sedangkan 65% asupan air didapatkan dari minuman. Air putih adalah salah satu jenis minuman yang baik bagi tubuh. Syarat air putih yang baik dan sehat dapat dilihat dari aspek fisik, kimia, dan mikrobiologi. Menurut Departemen Kesehatan, syarat-syarat air putih yang layak untuk diminum adalah tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna, tidak mengandung mikroorganisme yang berbahaya, kadar pH Netral dan tidak mengandung logam berat (Fauziyah, 2011). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menganjurkan minum air 1.500 mL per hari. Jumlah asupan air ini berbeda-beda bagi setiap orang, tergantung dari usia, aktivitas, keadaan, dan berat badan orang tersebut (Fauziyah, 2011).


Membiasakan minum air putih sangat penting bagi tubuh untuk membantu organ-organ didalam tubuh kita bekerja optimal dan menggantikan cairan yang hilang. Dengan mengkonsumsi air yang cukup, tubuh dapat terhindar dari berbagai dampak dehidrasi seperti sakit kepala, infeksi salular kemih, batu ginjal, konstipasi, dan lain-lain (Whitney and Rolfes, 2011).

C. Urin Urin merupakan hasil metabolisme tubuh yang dikeluarkan melalui ginjal. Dari 170.000 mL plasma yang di filtrasi oleh ginjal akan keluar dalam bentuk urin dengan jumlah rata-rata 1.200 mL setiap harinya (Fischbach and Dunning III, 2004). Pada kondisi normal urin terdiri dari 95% air dan 5% zat terlarut. Urea adalah salah satu contoh zat terlarut yang terdapat pada urin, yang mana jumlahnya sekitar setengah dari total keseluruhan jumlah zat terlarut pada urin. Kepekatan ataupun kandungan yang terdapat didalam urin pada setiap orang bervariasi tergantung dari makanan yang dikonsumsi, aktivitas fisik, metabolisme dalam tubuh, dan fungsi sistem endokrin. Asupan makanan adalah salah satu faktor yang sangat mempengaruhi jumlah komponen anorganik pada urin. Komponen lain yang dapat ditemukan pada urin yaitu hormon, vitamin dan obatobatan. Selain itu pada urin juga bisa ditemukan komponen lain yang dapat mengindikasikan suatu penyakit jika jumlahnya terlalu tinggi yaitu kristal, epitel, bakteri, silinder, dan jamur (Strasinger and Lorenzo, 2008).


D. Urinalisis Urinalisis adalah saah satu tes yang dilakukan pada sampel urin pasien dengan tujuan untuk mendiagnosis adanya infeksi ataupun gangguan pada organorgan tertentu dan evaluasi berbagai jenis penyakit ginjal, memantau perkembangan penyakit seperti diabetes mellitus, tekanan darah tinggi (hipertensi), dan skrining terhadap status kesehatan umum (Riswanto, 2010). Urinalisis adalah salah satu jenis pemeriksaan yang sampai saat ini masih sering dilakukan di rumah sakit dan di laboratorium klinik, hal ini dikarenakan spesimen urin memiliki dua keunikan yaitu urin dapat selalu diambil kapan saja dan mudah dalam pengambilan sampelnya, serta hasil dari pengambilan urin dapat memberikan informasi tentang hampir keseluruhan dari fungsi metabolisme tubuh (Fischbach and Dunning III, 2004). Hal yang perlu dperhatikan pada saat pengambilan spesimen urin yaitu harus dilakukan secara benar. Hasil urinalisis yang akurat didapatkan jika spesimen urin yang akan diperiksa juga berkualitas. Pengambilan spesimen urin yang dapat dilakukan untuk mengurangi kontaminan yaitu dengan mengambil urin bagian tengah. Cara pengambilan spesimen urin bagian tengah yaitu pasien yang akan diambil sempel urin diminta untuk membuang beberapa mililiter urin pertama yang keluar, setelah itu menahan sejenak, baru kemudian menampung urinnya (Sacher and McPherson, 2004). Tempat atau wadah yang digunakan untuk pengambilan spesimen juga perlu diperhatikan yaitu wadah yang sekali pakai untuk meminimalkan kemungkinan terjadinya kontaminan. Jarak antara sejak pengambilan urin sampai ke laboratorium untuk diperiksa yaitu 2 jam. Jika


spesimen tidak dapat mencapai jangka waktu tersebut dapat dilakukan cara lain untuk menjaga agar spesimen tetap memiliki kualitas yang baik yaitu dengan mendinginkan dengan memasukan ke dalam kulkas (2-8C) atau dengan menambahkan pengawet pada spesimen tersebut (Strasinger and Lorenzo, 2008). Tipe spesimen urin yang dikumpulkan dibedakan menjadi beberapa tipe, tergantung dari kebutuhan penelitian. Beberapa tipe spesimen urin yang sering diterapkan pada beberapa penelitian antara lain : 1. Urin sewaktu, yaitu urin yang dapat dikumpulkan di waktu yang ditentukan sendiri. Tipe spesimen urin ini sering digunakan dan mudah. Tipe spesimen ini biasa digunakan untuk analisis urin rutin. 2. Urin pagi, yaitu urin yang dikumpulkan pada pagi hari saat pertama kali bangun tidur pagi. Tipe spesimen urin ini biasa digunakan untuk periksa kehamilan dan mencegah munculnya hasil negatif palsu adanya proteinuria pada wanita hamil. 3. Katerisasi, yaitu urin yang dikumpulkan dengan menggunakan kateter. Biasanya dilakukan untuk mendapatkan spesimen yang bersih (bebas kontaminan). 4. Mid-stream, yaitu urin yang dikumpulkan dengan sebelumnya dilakukan pembilasan uretra. Tipe ini adalah alternatif dari tipe katerisasi. Dikenal dua jenis pemeriksaan urin yaitu pemeriksaan urin rutin dan pemeriksaan urin lengkap. Yang dimaksud dengan pemeriksaan urin rutin adalah pemeriksaan makroskopik, mikroskopik dan kimia urin (Wirawan, Immanuel, dan Dharma, 2011). Yang dimaksud dengan pemeriksaan makroskopis meliputi


penampakan warna urin, sedangkan pemeriksaan kimiawi urinalisis dapat dilakukan dengan metode dipstik, yang dapat memberikan informasi mengenai BJ, pH, glukosa, protein, keton, urobilinogen, bilirubin, darah, nitrit, dan leukosit esterase. Pemeriksaan mikroskopis dilakukan untuk mengamati sel atau partikel yang mungkin ada didalam urin (Sacher and McPherson, 2004).

E. Pemeriksaan Sedimen Urin Pemeriksaan

sedimen

urin

sering

disebut

dengan

pemeriksaan

mikroskopik. Pemeriksaan ini penting dilakukan untuk mendeteksi dan mengidentifikasi bahan-bahan yang tidak larut dalam urin seperti eritrosit, leukosit, sel epitel, bakteri, jamur, kristal dan lain-lain. Komponen-komponen tersebut dalam jumlah tertentu tidak menunjukkan gejala klinis yang berarti, tetapi jika komponen tersebut terjadi peningkatan jumlah secara signifikan maka dapat menunjukkan adanya kelainan pada ginjal dan saluran kemih serta berat ringannya penyakit (Strasinger and Lorenzo, 2008). Pemeriksaan sedimen biasanya dilakukan dengan mengambil sampai 1 mL spesimen urin, kemudian disentrifugasi selama 10 menit, bagian supernatan dibuang, baru setelah itu diambil 1 tetes pada bagian lapisan bawah dan diamati dibawah mikroskop, pada beberapa pemeriksaan juga ditambahkan pewarna untuk meningkatkan kejelasan pengamatan. Hasil yang didapatkan dilaporkan dalam satuan semikuantitatif sewaktu objek diamati yaitu jumlah rata-rata per Lapang Pandang Kecil (LPK) atau per Lapang Pandang Besar (LPB) (Sacher and McPherson, 2004). Selain itu bisa pula dilaporkan dalam bentuk 1+, 2+, 3+, 4+,


5+, dimana 1+ jarang atau sangat sedikit, 2+ hanya sedikit, 3+ sedang, 4+ banyak, 5+ sangat banyak. Bentuk atau format pelaporan ini untuk setiap laboratorium berbeda, tergantung acuan yang digunakan oleh masing-masing laboratorium (Strasinger and Lorenzo, 2008). Unsur sedimen tersebut biasanya dibagi atas dua golongan yaitu unsur organik dan anorganik. Unsur organik berasal dari sesuatu organ atau jaringan antara lain epitel, eritrosit, leukosit, silinder, potongan jaringan, sperma, bakteri, parasit dan yang anorganik tidak berasal dari sesuatu organ atau jaringan seperti urat amorf dan kristal (Wirawan, dkk., 2011). 1. Leukosit Leukosit didalam sedimen urin mungkin ditemukan dalam urin Leukosit gelap maupun leukosit pucat dalam jumlah kurang dari 5 sel per LPB. Ditemukannya leukosit lebih dari 5 sel per LPB pada urin disebut piuria (Gambar 2). Keadaan ini sering dijumpai pada infeksi saluran kemih atau kontaminasi dengan sekret vagina pada penderita dengan fluor albus (Tierney, McPhee, and Papadakis, 2002).

Gambar 2. Leukosit (Strasinger and Lorenzo, 2008)


2. Eritrosit Pada urin normal eritrosit bisa ditemukan 0 — 3 sel per LPB. Adanya eritrosit lebih dari 5 sel per LPB dalam urin disebut hematuria (gambar 3). Hematuria dapat disebabkan oleh perdarahan dalam saluran kemih, seperti infark ginjal, nephrolithiasis, infeksi saluran kemih dan pada penyakit dengan diatesa hemoragik (Tierney, dkk., 2002).

Gambar 3. Eritrosit (Anonim, 2007)

3. Silinder Silinder adalah endapan protein yang terbentuk didalam tubulus ginjal, mempunyai matrix berupa glikoprotein (protein Tamm Horsfall) dan kadangkadang dipermukaannya terdapat leukosit, eritrosit dan epitel. Beberapa tipe silinder yang biasa ditemukan pada urin yaitu hyalin, granula, eritrosit, dan leukosit (gambar 4). Pembentukan silinder dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain osmolalitas, volume, pH dan adanya glikoprotein yang disekresi oleh tubuli ginjal. Pada kondisi normal tidak ditemukan adanya silinder pada urin (Tierney, dkk., 2002).


a

b

c

d

Gambar 4. Silinder. (a) Hyalin; (b) granula; (c) eritrosit; (d) leukosit (Anonim, 2007)

4. Kristal Ditemukannya kristal pada sampel urin tidak berhubungan langsung dengan batu didalam saluran kemih. Kristal asam urat, kalsium oksalat, triple fosfat dan bahan amorf merupakan kristal yang sering ditemukan dalam sedimen dan dalam jumlah kecil tidak mempunyai arti, karena adanya kristal-kristal tersebut dapat dipengaruhi oleh hasil metabolisme yang normal, tergantung dari jenis makanan atau minuman yang dikonsumsi, selain itu juga dipengaruhi oleh kepekatan urin atau berasal dari obat-obatan (gambar 5) (Wirawan, dkk., 2011).


a

b

c

Gambar 5. Kristal. (a) Kalsium oksalat; (b) triple fosfat; (c) asam urat (Anonim, 2007)

5. Epitel Epitel merupakan unsur sedimen organik yang dalam keadaan normal didapatkan dalam sedimen urin (gambar. 6). Dalam keadaan patologik jumlah epitel ini dapat meningkat, seperti pada infeksi, radang dan batu dalam saluran kemih. Pada sindrom nefrotik didalam sedimen urin mungkin didapatkan oval fat bodies. Ini merupakan epitel tubuli ginjal yang telah mengalami degenerasi lemak, dapat dilihat dengan memakai zat warna Sudan III/IV atau diperiksa dengan menggunakan mikroskop polarisasi (Wirawan, dkk., 2011).

Gambar 6. Sel epitel (Anonim, 2007)


6. Bakteri Pada sampel urin normal seharusnya tidak ditemukan adanya bakteri dan dipastikan bahwa spesimen tersebut dalam kondisi tidak tercemari oleh kontaminan dari luar. Pada urin dapat ditemukan bakteri biasanya dalam bentuk batang atau bulat (gambar 6). Adanya bakteri bisa menunjukkan terjadinya infeksi saluran kemih, dan biasanya ditemukan pula leukosit dalam jumlah banyak. Pada urin bisa ditemukan bakteri yang berasal dari vagina uretra genitalia, atau dari adanya kontaminan yang terdapat pada pot penampung urin (Strasinger and Lorenzo, 2008).

Gambar 7. Bakteri (Anonim, 2007)

7. Jamur Jarang ditemukan pada spesimen urin dan pada urin normal tidak ditemukan. Ditemukannya jamur pada urin biasanya diikuti pula ditemukannya leukosit pada urin dalam jumlah banyak (gambar 8). Jamur yang biasa ditemukan pada urin yaitu jenis Candida albicans dan sering dijumpai pada penderita diabetes, wanita dengan moniliasis vagina, dan penderita immunocompromised (Strasinger and Lorenzo, 2008).


Gambar 8. Jamur (Anonim, 2007)

F. Edukasi Kesehatan individu, kelompok, ataupun masyarakat dipengaruhi oleh beberapa faktor, berdasarkan urutan besarnya pengaruh terhadap kesehatan, sebagai berikut: 1. lingkungan, yang mencakup lingkungan fisik, sosial, budaya, politik, ekonomi, dan sebagainya, 2. perilaku, 3. pelayanan kesehatan, dan 4. hereditas (keturunan) (Notoatmodjo, 2007). Pemberian edukasi kesehatan kepada masyarakat adalah salah satu upaya agar masyarakat mengetahui atau menyadari dan memahami bagaimana memelihara kesehatan mereka dengan cara yang tepat. Kegiatan belajar mencakup tiga hal pokok yang ada didalamnya yaitu masukan (input), proses, dan keluaran (output). Proses adalah mekanisme terjadinya suatu perubahan pada diri subjek belajar. Proses belajar dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya yaitu jumlah input yang dilakukan oleh tenaga pengajar (Notoatmodjo, 2007). Masukan


(input) yang diberikan dapat berupa materi baru yang mendukung adanya perubahan perilaku kesehatan atau berupa materi yang sama seperti materi yang pernah didapatkan sebelumnya dengan mengundang praktisi kesehatan. Tujuan akhir dari edukasi tentang kesehatan yaitu adanya perubahan perilaku dari masyarakat sasaran dan dapat mempraktekan gaya hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat di lingkungannya (Notoatmodjo, 2007).

G. Ceramah Ceramah yaitu salah satu metode pengajaran yang ditujukan untuk menyampaikan atau berbagi informasi dan pengetahuan secara lisan kepada kelompok sasaran yang pada umumnya mengikuti secara pasif. Metode ini baik diaplikasikan pada peserta penyuluhan dalam jumlah besar yaitu lebih dari 15 orang dan memiliki pendidikan tinggi maupun rendah (Notoatmodjo, 2007). Metode ceramah akan berhasil jika penceramah telah mempersiapkan diri sebelumnya yaitu dengan mempelajari materi yang akan disampaikan dan mempersiapkan alat bantu pengajaran yang dibutuhkan demi tersampaikannya materi pengajaran dengan baik. Metode ceramah merupakan metode yang umum digunakan untuk berbagi pengetahuan dan fakta kesehatan. Metode ini menjadi lebih efektif apabila ditambahkan dengan tanya jawab antara pemberi ceramah dengan peserta ceramah, sehingga terjadi komunikasi dua arah (Soebroto, Ghozali, dan Yuliati, 2001)


H. Landasan Teori Air merupakan hal yang penting bagi tubuh kita, karena akan mempengaruhi kerja dari organ-organ penting dalam tubuh kita, sehingga membiasakan diri mengkonsumsi air putih setiap harinya perlu dikembangkan. WHO menganjurkan minum air 1.500 mL per hari. Jumlah asupan air putih ini tidak mutlak untuk setiap orang, karena ada beberapa faktor lain yang dapat mempengaruhi di antaranya usia, aktivitas, keadaan, dan berat badan orang tersebut. Hal yang dapat dilakukan untuk mengetahuinya yaitu dengan melakukan pemeriksaan sampel urin. Salah satu pemeriksaan sampel urin yang dilakukan yaitu dengan melihat secara mikroskopik atau biasa disebut dengan pemeriksaan sedimen urin dimana unsur-unsur yang dilihat antara lain : epitel, eritrosit, leukosit, silinder, potongan jaringan, sperma, bakteri, parasit, dan kristal. Edukasi adalah salah satu cara penyampaian informasi kepada masyarakat. Metode edukasi yang dilakukan tergantung dari jumlah sasaran atau peserta edukasi. Ceramah adalah salah satu metode yang dapat dilakukan untuk menyampaikan informasi kepada suatu kelompok dengan jumlah lebih dari 15 orang. Tujuan akhir diadakannya edukasi ini adalah adanya perubahan perilaku dari peserta edukasi. Untuk mencapai hal tersebut perlu dilakukan pendekatan dengan cara melakukan pengulangan pemberian edukasi yang bisa pula ditambahkan dengan mengundang praktisi kesehatan.


I. Kerangka Konsep Jumlah pemberian edukasi tentang kebiasaan minum air putih

Hasil pemeriksaan sedimen urinalisis

Gaya hidup, tingkat pendidikan, kondisi patologis dan fisiologis

J. Hipotesis Perubahan hasil pemeriksaan sedimen urin akibat pemberian edukasi ditunjukkan setelah pemberian edukasi ketiga kalinya.


BAB III METODE PENELITIAN

A.

Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah eksperimental semu (quasi experimental research) dengan rancangan penelitian eksperimental ulang non-random (Nonrandomized pretest-posttest control group design). Penelitian eksperimental semu adalah suatu desain penelitian yang memiliki kelompok kontrol tetapi variabelvariabel luar yang dapat mempengaruhi, tetap tidak dapat sepennuhnya dikontrol (Sugiyono, 2011). Non-randomized pretest-posttest control group design adalah suatu desain dimana terdapat dua kelompok yaitu kelompok kontrol dan kelompok perlakuan yang tidak dipilih secara acak (nonrandomized), kemudian dilakukan pretest, dalam penelitian ini dilakukan pemeriksaan awal untuk mengetahui keadaan awal perbedaan antara kelompok kontrol dan perlakuan (Pratiknya, 2001). Hasil pretest yang baik adalah bila nilai kelompok kontrol dan perlakuan menunjukkan tidak berbeda secara bermakna. Pada penelitian ini subjek uji dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Pada kedua kelompok subjek dilakukan 3 kali pengukuran yaitu awal sebelum dilakukannya intervensi, tengah setelah diberikan edukasi 1 kali, dan akhir setelah dilakukan edukasi 3 kali dan home care. Intervensi berupa edukasi hanya diberikan pada kelompok perlakuan dan pada kelompok kontrol tidak

22


diberikan intervensi apapun. Secara skematis ditunjukkan pada gambar dibawah ini.

Kelompok Perlakuan P1-----E1-----P2-----E2-----Hc-----E3-----P3 Kelompok Kontrol P1k---------------P2k---------------------------P3k Gambar 9. Skema rancangan Non-randomized pretest-posttest control group design dan jenis penelitian eksperimental semu

Keterangan : P1 : Pengukuran awal pemeriksaan sedimen urinalisis kelompok perlakuan P1k : Pengukuran awal pemeriksaan sedimen urinalisis kelompok kontrol P2 : Pengukuran tengah pemeriksaan sedimen urinalisis kelompok perlakuan P2k : Pengukuran tengah pemeriksaan sedimen urinalisis kelompok kontrol P3 : Pengukuran akhir pemeriksaan sedimen urinalisis kelompok perlakuan P3k : Pengukuran akhir pemeriksaan sedimen urinalisis kelompok kontrol E1 : Pemberian edukasi pertama E2 : Pemberian edukasi kedua E3 : Pemberian edukasi ketiga Hc : Home care

B.

Variabel Penelitian

1.

Variabel bebas (independent) : edukasi dan home care

2.

Variabel tergantung (dependent) : hasil pemeriksaan sedimen urin

3.

Variabel pengacau a. Variabel pengacau terkendali : umur b. Variabel pengacau tak terkendali : gaya hidup, tingkat pendidikan, makanan, minuman, kondisi patologis dan fisiologis.


C. 1.

Definisi Operasional

Jumlah edukasi yaitu penyampaian materi edukasi kebiasaan minum air putih dengan metode ceramah kepada subjek penelitian sebanyak 3 kali dan home care.

2.

Ceramah yaitu suatu bentuk penyampaian edukasi tentang kebiasaan minum air putih secara lisan dengan bantuan powerpoint yang berisi materi ceramah yang bertujuan untuk mempengaruhi perilaku dari subjek.

3.

Pemeriksaan sedimen urinalisis yaitu pengambilan sampel urin subjek untuk diperiksa yang dilakukan sebanyak 3 kali yaitu tahap awal sebelum dilakukan edukasi, tahap tengah yaitu setelah edukasi 1 kali, dan tahap akhir yaitu setelah edukasi 3 kali.

4.

Sedimen urinalisis adalah parameter urinalisi yang diukur mencakup leukosit pucat, sel gliter, leukosit gelap, eritrosit, epitel, kalsium oksalat, asam urat, triple fosfat, bakteri, jamur, silinder hyalin, silinder granula, silinder epitel, silinder eritrosit, dan silinder leukosit.

5.

Standar sedimen urin yang digunakan berpedoman pada standart sedimen urin yang ditetapkan oleh Laboratorium Rumah Sakit Bethesda.

6.

Profil Karakteristik subjek penelitian meliputi demografi, profil sedimen urinalisis. Karakteristik demografi meliputi usia dan jenis kelamin.

7.

Urin pagi yaitu urin yang dikeluarkan pertama pada pagi hari setelah bangun tidur.

8.

Midstream urine adalah urin pancaran tengah, dimana aliran pertama urin dibuang dan aliran urin selanjutnya ditampung dalam wadah yang telah


disediakan.

D.

Subjek Penelitian

Subjek penelitian yang digunakan adalah warga yang bertempat tinggal di RT. 04, 05, 06, dan 07 Pedukuhan Dayakan, Desa Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman, Yogyakarta dan memenuhi kriteria inklusi, bersedia diambil sampel urinnya (inform consent), dan mengikuti edukasi yang diberikan oleh peneliti. Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu laki-laki maupun perempuan, yang berusia antara 30-70 tahun. Pada awal penelitian, jumlah subjek penelitian yaitu 73 orang. Kemudian dilakukan skrining sesuai dengan kriteria inklusi yang telah ditentukan sehingga didapatkan 60 subjek penelitian. Dari 60 subjek penelitian, dikelompokan secara acak menjadi dua kelompok yaitu kelompok kontrol dan kelompok perlakuan, sehingga setiap masing-masing kelompok terdiri dari 30 subjek. Secara skematis pengelompokan subjek uji ditampilkan pada gambar dibawah ini.


*

**

**

***

***

*Pemeriksaan awal sebelum edukasi **Pemeriksaan tengah setelah edukasi 1 kali ***Pemeriksaan akhir setelah edukasi 3 kali dan home care Gambar 10. Skema pembagian kelompok subjek penelitian

E.

Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman, Yogyakarta. Hasil pemeriksaan sedimen urinalisis diperoleh dari Laboratorium Bethesda, Yogyakarta.

F.

Waktu Penelitian

Penelitian dan pengambilan data dilakukan pada bulan Juli sampai Oktober 2012.


G.

Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu formulir data penelitian, inform consent, pot urin, powerpoint edukasi, dan data hasil laboratorium.

H.

Teknik Sampling

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah nonprobability sampling, dengan jenis sampling purposive. Nonprobability sampling yaitu salah satu teknik pengambilan sampel dengan tidak memberi kesempatan yang sama pada setiap anggota populasi untuk dipilih menjadi sampel. Sampling purposive yaitu sampel ditentukan dengan suatu pertimbangan tertentu dari peneliti (Sugiyono, 2011). Ukuran sampel untuk metode penelitian eksperimental jumlah sampel untuk masing-masing kelompok yaitu 15 subjek penelitian. Pada penelitian ini jumlah sampel yang digunakan yaitu 60 sampel. Karena pada penelitian ini analisis data menggunakan statistik sehingga ukuran sampel minimum adalah 30 sampel (Hasan, 2002).

I. 1.

Tata Cara Penelitian

Observasi awal Observasi awal dilakukan dengan mencari informasi tentang memungkinkan atau tidak dilakukannya penelitian ini di pedukuhan Dayakan Desa


Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman, Yogyakarta yang berusia 30-70 tahun, terkait aktivitas dari warga. 2.

Permohonan ijin penelitian Permohonan ijin diajukan ke Bappeda Kabupaten Sleman Yogyakarta, kantor Kecamatan Ngaglik, kantor Kepala Desa Sardonoharjo, Ketua Pedukuhan Dayakan, dan Komisi Etik Penelitian dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada untuk memenuhi etika penelitian yang menggunakan sampel biologis manusia. Dalam penelitian ini sampel biologis yang digunakan yaitu urin. Permohonan ijin juga diajukan ke Laboratorium RS Bethesda sebagai penyedia sarana prasarana sekaligus pelaksana pemeriksaan urin.

3.

Pelaksanaan Penelitian a. Pemeriksaan awal sedimen urinalisis Pemeriksaan awal sedimen urinalisis dilakukan dengan mengunjungi masing-masing rumah subjek penelitian untuk memberikan pot urin sebagai wadah urin subjek uji disertai dengan pengisisan formulir data penelitian dan informed consent bagi warga yang menyetujui mengikuti penelitian dan menjelaskan bagaimana kapan urin diambil dan cara pengambilan urin dengan metode midstream pada pagi hari setelah bangun tidur. Urin yang sudah ditampung oleh subjek penelitian kemudian diambil oleh peneliti yang kemudian langsung diantar ke Laboratorium Bethesda. Pengambilan sampel urin tahap awal ini dilakukan selama 4 hari dimana setiap harinya urin yang diambil yaitu 15 sampel urin yaitu dari tanggal 9


sampai 12 Juli 2012. Pada penelitian ini pengukuran sedimen urin dilakukan oleh petugas dari laboratorium RS Bethesda. Pada penelitian ini pengukuran dilakukan oleh tenaga ahli agar hasil yang didapatkan dapat dipastikan validitasnya dan untuk menghindari subjektivitas dari peneliti. Laboratorium RS Bethesda dipilih sebagai tempat penelitian karena laboratorium ini telah terstandarisasi yang ditunjukkan dengan memiliki sertifikat ISO. b. Pelaksanaan edukasi pertama Edukasi pertama diadakan pada tanggal 18 Juli 2012 di aula Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman. Materi edukasi diberikan oleh dokter Fransisca yang merupakan dokter di Puskesmas Umbulharjo II dan dihadiri oleh semua subjek kelompok perlakuan. Setelah dr. Fransisca selesai memberikan semua materi, kemudian dilanjutkan tanya jawab antara pemateri dan subjek penelitian. Materi edukasi yang diberikan pada edukasi pertama yaitu tentang manfaat minum air putih, kesehatan ginjal, dan sedikit penjelasan interpretasi data hasil pemeriksaan urinalisis. c. Pemeriksaan kedua sedimen urinalisis Metode pengambilan sampel urin pada pemerikasaan kedua ini sama seperti pada pemeriksaan pertama. Pengambilan sampel urin tahap kedua ini dilakukan selama 4 hari dimana setiap harinya urin yang diambil yaitu 15 sampel urin yaitu dari tanggal 23 sampai 26 Agustus 2012.


d. Pelaksanaan edukasi kedua Edukasi kedua diadakan pada tanggal 27 Agustus 2012 di aula Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman. Materi edukasi diberikan oleh dokter Atma Setiawati mengenai kebutuhan tubuh akan cairan, cara membiasakan minum air putih, dan penyakit yang dapat muncul jika tidak membiasakan minum air putih. Pada edukasi ini juga dihadiri oleh semua subjek kelompok perlakuan dan ada sesi tanya jawab antara pemateri dan subjek penelitian. e. Pelaksanaan home care Pelaksanaan home care yang dilakuan yaitu dengan melakukan kunjungan pada masing-masing rumah subjek penelitian kelompok perlakuan untuk mengingatkan subjek uji untuk selalu membiasakan minum air putih, selain itu peneliti juga menanyakan apakah sudah mulai membiasakan minum air putih. Pelaksanaan home care ini dilakukan sebanyak satu kali, pada saat pemberian undangan pelaksanaan edukasi ketiga. f. Pelaksanaan edukasi ketiga Edukasi ketiga diadakan pada tanggal 28 September 2012 di aula Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman dan kembali diberikan oleh dokter Atma Setiawati. Materi edukasi yang diberikan pada edukasi ketiga ini yaitu mengingatkan kembali kepada subjek penelitian terhadap pentingnya membiasakan minum air putih dan mendorong subjek uji untuk mengubah kebiasaan minum. Pada edukasi ini juga dihadiri oleh


semua subjek kelompok perlakuan dan ada sesi tanya jawab antara pemateri dan subjek penelitian. g. Pemeriksaan akhir sedimen urinalisis Metode pengambilan sampel urin pada pemerikasaan akhir ini sama seperti pada pemeriksaan sebelumnya. Pengambilan sampel urin tahap kedua ini dilakukan selama 4 hari dimana setiap harinya urin yang diambil yaitu 15 sampel urin yaitu dari tanggal 1 sampai 4 Oktober 2012. h. Pemberian materi ceramah dalam bentuk booklet dan souvenir Materi edukasi pertama sampai ketiga dikumpulkan dan dibuat dalam bentuk booklet. Tujuan pembuatan booklet ini yaitu agar subjek penelitian daat selalu mengingat informasi kesehatan yang telah didapatkan dan tetap membiasakan minum air putih. Isi dari booklet yaitu kebutuhan cairan tubuh, manfaat cairan bagi tubuh, pentingnya minum air putih bagi kesehatan, penyakit-penyakit yang terjadi apabila tidak membiasakan minum air putih. Booklet diberikan pada semua subjek penelitian baik kelompok kontrol maupun kelompok perlakuan. Pada saat pemberian booklet, subjek uji juga diberikan hasil pemeriksaan urinalisis terakhir dan souvenir sebagai kompensasi karena telah mengikuti penelitian dari awal sampai akhir. 4.

Pengambilan Data Data didapatkan dari formulir subjek penelitian dan hasil uji laboratorium yang didapatkan. Untuk data hasil uji laboratorium yang diperoleh pada


penelitian ini ada 3 data yaitu pertama, data hasil pemeriksaan laboratorium sebelum pelaksanaan intervensi edukasi, kedua data hasil pemeriksaan laboratorium setelah pelaksanaan intervensi edukasi 1 kali, ketiga data hasil pemeriksaan laboratorium setelah pelaksanaan intervensi edukasi 3 kali dan home care. 5.

Analisis Data Data-data

yang

didapatkan

kemudian

dikumpulkan

dan

dianalisis

menggunakan program SPSS, secara skematis dapat dilihat pada gambar 17.

•Data dikelompokan menjadi kelompok kontrol dan kelompok perlakuan

•Uji normalitas dengan kolmogorov smirnov

•Uji signifikansi Chi-square (skala pengukuran kategorik) untuk mengetahui karakteristik awal dan untuk mengetahui pengaruh pemberian edukasi terhadap perubahan nilai parameter yang diukur antara kelompok kontrol dan perlakuan. jika data yang didapatkan tidak memenuhi syarat maka digunakan uji Fisher. •Uji signifikansi kelompok perlakuan untuk mengetahui pada pengukuran mana terjadi perubahan parameter yang diukur digunakan Uji Cochran's. Analisis Post Hoc dengan menggunakan uji McNemar dilakukan jika terdapat perbedaan hasi l pemeriksaan setelah pemberian edukasi dan untuk mengetahui edukasi keberapa terdapat perbedaan hasil pemeriksaan sedimen urin

Gambar 11. Skema Analisis Data

a) Uji Normalitas Uji normalitas ditujukan untuk mengetahui distribusi data dalam suatu variabel yang digunakan pada suatu penelitian. Selain itu, untuk menentukan uji hipotesis yang akan dipakai selanjutnya. Untuk mengetahui suatu data memiliki distribusi normal atau tidak secara analitis


dapat menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov jika memiliki sampel yang besar yaitu lebih dari 50 atau menggunakan uji Shapiro-Wilk jika sampel kecil yaitu kurang dari atau sama dengan 50 (Dahlan, 2011). Suatu data dikatakan normal jika memiliki nilai p > 0,05. b) Uji Signifikansi 1.

Uji Chi-square digunakan untuk mengetahui hubungan antar variabel yang memiliki skala kategorik. Suatu data dikatakan memiliki hubungan antar variabel yang diuji jika p < 0,05.

2.

Uji Fisher digunakan untuk mengetahui hubungan antar variabel yang memiliki skala kategorik dan tidak memenuhi syarat uji Chi-Square. Suatu data dikatakan memiliki hubungan antar variabel yang diuji jika p < 0,05.

3.

Uji Cochran digunakan untuk mengetahui perbedaan perubahan suatu parameter yang diuji dengan jumlah kategori lebih dari dua karena adanya intervensi yang diberikan. Suatu data dikatakan terdapat perbedaan pada antar pengukuran jika nilai p < 0,05.

4.

Analisis Post Hoc dengan menggunakan uji McNemar dilakukan apabila ada perbedaan hasil pemeriksaan setelah pemberian edukasi dan untuk mengetahui setelah edukasi ke berapa menunjukkan adanya perbedaan hasil pemeriksaan. Suatu data dikatakan terdapat perbedaan antar pengukuran jika nilai p < 0,05.


J. 1.

Kelemahan dan Kesulitan Penelitian

Kelemahan Penelitian Kelemahan dari penelitian ini yaitu peneliti tidak dapat mengontrol interaksi yang mungkin terjadi antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan. Interaksi ini mungkin terjadi karena letak rumah subjek yang saling berdekatan dan adanya pertemuan rutin ibu-ibu PKK setiap bulannya. Selain itu, pemberi materi yang berbeda pada edukasi pertama dengan edukasi kedua dan ketiga, yang mana cara penyampaiannya juga berbeda. Hal lain yang menjadi kelemahan penelitian yaitu pada pemeriksaan sedimen urinalisis bertepatan

dengan

bulan

ramadhan

sehingga

mempengaruhi

hasil

pemeriksaan sedimen urinalisis. 2.

Kesulitan Penelitian Kesulitan penelitian ini yaitu pada saat awal penawaran untuk ikut bekerja sama dalam penelitian ini, tidak sedikit dari warga yang menolak untuk ikut bekerja sama dengan berbagai macam alasan. Kesulitan lain yang ditemui penelitian yaitu sulitnya mencari waktu yang tepat untuk dilakukannya edukasi, sehingga akhirnya diputuskan edukasi dilaksanakan pada malam hari agar semua responden dapat mengikuti edukasi yang akan dilaksanakan.


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan parameter-parameter sedimen urin yang diukur antara lain: leukosit pucat, sel gliter, leukosit gelap, eritrosit, epitel, kalsium oksalat, asam urat, triple fosfat, bakteri, jamur, silinder hyalin, silinder granula, silinder epitel, silinder eritrosit, silinder leukosit, lain-lain. Pada penelitian ini yang akan dilihat karakteristik dan kebermaknaannya hanya parameter yang menunjukkan adanya perbedaan yaitu leukosit pucat, leukosit gelap, eritrosit, epitel, kalsium oksalat, dan bakteri. A. Profil Karakteristik Subjek Penelitian Pada tabel IV. ditunjukkan karakteristik awal subjek penelitian secara keseluruhan yang kemudian digunakan sebagai data dasar (baseline) dalam penelitian. Setiap variabel yang menunjukkan karakteristik subjek pada penelitian ini di uji secara statistik dengan uji statistik Chi-Square. Uji statistik Chi-Square digunakan untuk menguji suatu data dengan skala kategorik. Uji statistik ini ditujukan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan pada setiap variabel antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan I dan II.

35


Tabel IV. Karakteristik Awal Subjek Penelitian Perlakuan Kontrol Karakteristik n % n % 30-59 th : 76,7 30-59 th : 83,3 30 30 Usia 60-70 th : 23,3 60-70 th : 16,7 Laki-laki : 50 Laki-laki : 50 30 Perempuan : 30 Perempuan : Jenis Kelamin 50 50 Normal : 90 Normal : 93,3 30 Tidak normal : 30 Tidak normal : Leukosit pucat 10 6,7 Normal : 90 Normal : 93,3 30 Tidak normal : 30 Tidak normal : Leukosit gelap 10 6,7 Normal : 86,7 Normal : 86,7 30 Tidak normal : 30 Tidak normal : Epitel 13,3 13,3 Normal : 93,3 Normal : 93,3 30 Tidak normal : 30 Tidak normal : Eritrosit 6,7 6,7 Normal : 96,7 Normal : 93,3 30 Tidak normal : Kalsium Oksalat 30 Tidak normal : 3,3 6,7 Normal : 96,7 Normal : 93,3 30 Tidak normal : 30 Tidak normal : Bakteri 3,3 6, 7 *) Uji Statistik Chi-Square **) Uji Statistik Fisher

p 0,519* 1,000*

1,000**

1,000**

1,000**

1,000**

1,000**

1,000**

Dari nilai p yang disajikan pada tabel IV, secara keseluruhan variabel menunjukkan nilai p>0,05, hal ini berarti ada perbedaan secara tidak bermakna antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan. Hasil yang didapatkan sesuai dengan harapan, karena adanya kesamaan karakteristik pada subjek kelompok kontrol dan kelompok perlakuan, sehingga dapat digunakan untuk mengetahui perubahan hasil sedimen urin antara sebelum dan sesudah dilakukannya intervensi edukasi berupa ceramah.


1. Usia Usia subjek penelitian dikelompokan menjadi 2 kelas yaitu 30-59 tahun dan 60-70 tahun. Pembagian kelompok subjek ini berdasarkan lansia dan sebelum lansia. Sebelum dilakukan uji Chi-Square untuk mengetahui karakteristik subjek. Terlebih dahulu dilakukan uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-smirnov. Didapatkan nilai p = 0,200 (p>0,05), menunjukkan bahwa subjek uji terdistribusi normal pada masing-masing kelompok usia. Secara deskriptif ditunjukkan pada Q-Q plot dimana data tersebar disekitar garis (gambar. 12).

Gambar 12. Persebaran data berdasarkan usia subjek penelitian

Tabel V. Profil Usia Subjek Penelitian Perlakuan Kontrol Rentang Σ Subjek Σ Subjek Usia % % penelitian penelitian 30-59 23 76,7 25 83,3 60-70 7 23,3 5 16,7 Σ 30 100 30 100


Pada tabel V ditunjukkan bahwa jumlah subjek uji tertinggi yaitu subjek uji pada rentang usia 30-59 tahun pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, dengan jumlah peresentase 83,3% untuk kelompok

Persentase Jumlah Subyek Penelitian (%)

perlakuan dan 76,7% untuk kontrol (gambar. 13).

90 80 70 60 50 Perlakuan

40

Kontrol

30 20 10 0 30-59

60-70 Rentang Usia

Gambar 13. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Usia

Uji statistik yang digunakan untuk melihat apakah terdapat perbedaan karakteristik usia subjek antara kelompok kontrol dan perlakuan digunakan uji Chi-Square. Uji ini dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan suatu variabel dengan skala kategorik tidak berpasangan dengan tabel 2 x 2 (Dahlan, 2011). Berdasarkan hasil uji statistik yang telah dilakukan diperoleh nilai p = 0,519. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa karakteristik usia antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan tidak berbeda bermakna, dengan kata lain pembagian usia antara kelompok kontrol dan perlakuan adalah sama. Hasil


yang didapatkan sesuai dengan harapan, karena adanya kesamaan karakteristik pada subjek kelompok kontrol dan kelompok perlakuan.

2. Jenis kelamin Jenis kelamin subjek pada penelitian ini dikelompokkan menjadi dua yaitu laki-laki dan perempuan. Jumlah subjek penelitian laki-laki dan perempuan untuk masing-masing kelompok subjek penelitian adalah 15 orang. Tabel VI. Profil Jenis Kelamin Subjek Penelitian Jenis Perlakuan Kontrol Kelamin Σ Subjek Σ Subjek % % penelitian penelitian Laki-laki 15 50 15 50 Perempuan 15 50 15 50 Σ 30 100 30 100 Tabel VI menunjukkan bahwa jumlah subjek penelitian antara kelompok kontrol dan perlakuan adalah sama yaitu 30 subjek untuk masingmasing kelompok dan secara histogram ditampilkan pada gambar. 14. Berdasarkan hasil uji statistik Chi-Square diperoleh nilai p sebesar 1,000. Nilai p>0,05 menunjukan bahwa subjek uji antara kelompok kontrol dan perlakuan dilihat dari jenis kelamin berbeda tidak bermakna atau bisa dikatakan memiliki karakteristik yang sama. Hasil yang didapatkan ini sesuai dengan harapan, karena adanya kesamaan karakteristik pada subjek kelompok kontrol dan kelompok perlakuan.


Persentase Jumlah Subjek Penelitian (%)

40

50 45 40 35 30 25

Perlakuan

20

Kontrol

15 10 5 0 Laki-laki

Perempuan Jenis Kelamin

Gambar 14. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Jenis Kelamin

3. Leukosit Pucat Subjek penelitian dibedakan menjadi 2 klasifikasi menurut jumlah sel leukosit yang ditemukan yaitu normal (< 5 sel/LPB) dan tidak normal (≥ 5 sel/LPB) pada laki-laki maupun perempuan. Nilai leukosit pucat yang tinggi menunjukkan bahwa pasien menderita infeksi saluran kencing bagian atas. Tabel VII. Profil Leukosit Pucat Subjek Penelitian Perlakuan Kontrol Leukosit Pucat Σ Subjek Σ Subjek % % penelitian penelitian Normal 27 90 28 93, 3 Tidak Normal 3 10 2 6,7 Σ 30 100 30 100 Pada tabel VII terlihat bahwa jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai leukosit pucat normal pada kelompok perlakuan baik kelompok perlakuan yaitu 27 orang (90%), sedangkan pada kelompok kontrol jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai normal yaitu 28 orang (93,3%). Jumlah subjek


penelitian yang memiliki nilai leukosit pucat tidak normal yaitu 3 orang (10%) untuk kelompok perlakuan dan untuk kelompok kontrol 2 orang (6,7%), secara


histogram ditampilkan pada gambar. 15.

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Perlakuan 1 Kontrol

Normal

Tidak normal

Profil Leukosit Pucat Gambar 15. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Leukosit Pucat

Untuk menguji ada tidaknya perbedaan nilai leukosit pucat antara kelompok kontrol dan perlakukan, data di uji secara statistik menggunakan uji Fisher. Uji Fisher digunakan karena pada data didapatkan nilai expected kurang dari 5, sehingga tidak layak digunakan uji Chi-Square, oleh karena itu digunakan uji alternatifnya yaitu uji Fisher. Uji Fisher digunakan untuk menguji kebermaknaan suatu variabel dengan skala kategorik tidak berpasangan tabel 2 x 2. Nilai p yang didapatkan yaitu 1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa nilai leukosit pucat antara kelompok kontrol dan perlakuan berbeda tidak bermakna atau dengan kata lain karakteristik awal profil leukosit pucat kedua kelompok tersebut sama.


4. Leukosit Gelap Subjek penelitian dibedakan menjadi 2 klasifikasi menurut jumlah sel leukosit yang ditemukan yaitu normal (< 5 sel/LPB) dan tidak normal (≥ 5 sel/LPB) baik untuk laki-laki maupun perempuan. Nilai leukosit gelap yang tinggi menunjukkan bahwa pasien menderita infeksi saluran kencing bagian bawah. Tabel VIII. Profil Leukosit Gelap Subjek Penelitian Perlakuan Kontrol Leukosit Gelap Σ Subjek Σ Subjek % % penelitian penelitian Normal 27 90 28 93, 3 Tidak Normal 3 10 2 6,7 Σ 30 100 30 100 Pada tabel VIII ditunjukkan jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai leukosit gelap normal pada kelompok perlakuan baik kelompok perlakuan yaitu 27 orang (90%), sedangkan pada kelompok kontrol jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai normal yaitu 28 orang (93,3%). Jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai leukosit gelap tidak normal yaitu 3 orang (10%) untuk kelompok perlakuan dan untuk kelompok kontrol 2 orang (6,7%), secara histogram ditampilkan pada gambar. 16.


Persentase Jumlah Subjek Penelitian (%)

43

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Perlakuan 1 Kontrol

Normal

Tidak normal

Profil Leukosit Gelap Gambar 16. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Leukosit Gelap

Sama seperti pada pengujian karakteristik leukosit gelap, untuk menguji ada tidaknya perbedaan nilai leukosit gelap antara kelompok kontrol dan perlakukan pada data ini juga menggunakan uji Fisher karena pada data ini didapatkan nilai expected kurang dari 5, sehingga tidak layak digunakan uji Chi-Square. Nilai p yang didapatkan yaitu 1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa nilai leukosit gelap antara kelompok kontrol dan perlakuan berbeda tidak bermakna atau dengan kata lain karakteristik awal profil leukosit gelap kedua kelompok tersebut sama.

5. Eritrosit Subjek penelitian dibedakan menjadi 2 klasifikasi menurut jumlah sel eritrosit yang ditemukan yaitu normal (0-4 sel/LPB) dan tidak normal (≥ 5 sel/LPB) baik pada laki-laki maupun perempuan. Nilai eritrosit yang tinggi menunjukkan bahwa terjadinya perdarahan pada ginjal atau saluran kencing,


tetapi nilai eritrosit yang tinggi dapat pula dikarenakan subjek penelitian sedang mengalami menstruarsi bagi subjek penelitian perempuan. Tabel IX. Profil Eritrosit Subjek Penelitian Perlakuan Kontrol Eritrosit Σ Subjek Σ Subjek % % penelitian penelitian Normal 28 93, 3 28 93, 3 Tidak 2 6,7 2 6,7 Normal Σ 30 100 30 100

Tabel IX memberikan data jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai eritrosit normal pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol yaitu 28 orang (93,3%), sedangkan jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai eritrosit tidak normal yaitu 3 orang (10%) untuk kelompok perlakuan dan


kelompok control, secara histogram ditampilkan pada gambar. 17.

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Perlakuan Kontrol

Normal

Tidak Normal

Profil Eritrosit Gambar 17. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Eritrosit

Sama seperti pada pengujian karakteristik sebelumnya, untuk menguji ada tidaknya perbedaan nilai eritrosit antara kelompok kontrol dan perlakukan


pada data ini juga menggunakan uji Fisher karena pada data didapatkan nilai expected kurang dari 5, sehingga tidak layak digunakan uji Chi-Square. Nilai p yang didapatkan yaitu 1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa nilai eritrosit antara kelompok kontrol dan perlakuan berbeda tidak bermakna atau dengan kata lain karakteristik awal profil eritrosit kedua kelompok tersebut sama.

6. Epitel Epitel bisa ditemukan dalam jumlah sedikit dalam sempel urin. Ditemukannya epitel dalam jumlah banyak dalam sampel urin dapat menunjukkan adanya penyakit infeksi saluran kencing. Jumlah epitel yang tinggi juga bisa menunjukkan nilai positif palsu. Untuk meminimalkan didapatkannya hasil tersebut, cara pengambilan urin dengan metode midstream, agar tidak didapatkan hasil positif palsu. Pada penelitian ini subjek penelitian diklasifikasi menurut jumlah sel epitel yang ditemukan, menjadi dua kelompok yaitu Normal (< 10 sel/LPB) dan tidak normal (≥ 10 sel/LPB) baik pada lakilaki maupun perempuan. Tabel X. Profil Epitel Subjek Penelitian Perlakuan Kontrol Epitel Σ Subjek Σ Subjek % % penelitian penelitian 86, Normal 26 26 86,7 7 Tidak Normal 4 13,3 4 13,3 Σ 30 100 30 100

Dari Tabel X dapat terlihat bahwa pada kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai epitel normal


yaitu 26 orang (86,7%). Sedangkan jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai epitel yang tidak normal untuk kelompok perlakuan dan kelompok kontrol masing-masing 4 orang (13,3%) untuk setiap kelompok, secara histogram


ditampilkan pada gambar. 18.

90 80 70 60 50 Perlakuan

40

Kontrol

30 20 10 0 Normal

Tidak Normal Profil Epitel

Gambar 18. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Epitel

Untuk menguji ada tidaknya perbedaan nilai epitel antara kelompok kontrol dan perlakukan pada data ini menggunakan uji Fisher karena pada data didapatkan nilai expected kurang dari 5, sehingga tidak layak digunakan uji Chi-Square. Nilai p yang didapatkan yaitu 1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa nilai epitel antara kelompok kontrol dan perlakuan berbeda tidak bermakna atau dengan kata lain karakteristik awal profil epitel kedua kelompok tersebut sama.


7. Kalsium Oksalat Kalsium oksalat bisa ditemukan dalam jumlah sedikit dalam sempel urin. Keberadaannya pada urin ditentukan oleh makanan yang kita makan dan jumlah asupan minuman. Pada penelitian ini subjek penelitian diklasifikasi menurut jumlah kalsium oksalat yang ditemukan, dikelompokkan menjadi dua kelompok yaitu Normal (≤ 10 sel/LPB) dan tidak normal (> 10 /LPB) baik pada laki-laki maupun perempuan. Nilai kalsium oksalat yang tinggi menunjukkan bahwa subjek penelitian sedang dalam kondisi dehidrasi atau kekurangan cairan dalam tubuh. Tabel XI. Profil Kalsium Oksalat Subjek Penelitian Perlakuan Kontrol Kalsium Σ Subjek Σ Subjek Oksalat % % penelitian penelitian Normal 28 93, 3 28 93, 3 Tidak Normal 2 6,7 2 6,7 Σ 30 100 30 100 Pada tabel XI menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai kalsium oksalat normal yaitu 28 orang (93,3%). Sedangkan jumlah subjek penelitian yang memiliki nilai eritrosit yang tidak normal untuk kelompok perlakuan dan kelompok kontrol masing-masing 2 orang (6,7%) untuk setiap kelompok, secara histogram ditampilkan pada gambar. 19.



48

100 90 80 70 60 50

Perlakuan

40

Kontrol

30 20 10 0 Normal

Tidak Normal

Profil Kalsium Oksalat Gambar 19. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Dilihat Dari Karakteristik Kalsium Oksalat

Sama seperti pada pengujian karakteristik sebelumnya, untuk menguji ada tidaknya perbedaan nilai kalsium oksalat antara kelompok kontrol dan perlakukan pada data ini juga menggunakan uji Fisher karena pada data didapatkan nilai expected kurang dari 5, sehingga tidak layak digunakan uji Chi-Square. Nilai p yang didapatkan yaitu 1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa nilai kalsium oksalat antara kelompok kontrol dan perlakuan berbeda tidak bermakna atau dengan kata lain karakteristik awal profil kalsium oksalat kedua kelompok tersebut sama.

8. Bakteri Subjek penelitian dibedakan menjadi 2 klasifikasi menurut jumlah bakteri yang ditemukan yaitu normal (tidak ditemukan bakteri) dan tidak normal (ditemukan bakteri) baik pada laki-laki maupun perempuan.


Ditemukannya bakteri pada sedimen urin menunjukkan adanya penyakit infeksi saluran kencing. Tabel XII. Profil Bakteri Subjek Penelitian Perlakuan Kontrol Bakteri Σ Subjek Σ Subjek % % penelitian penelitian Normal 29 96,7 28 93, 3 Tidak Normal 1 3,3 2 6,7 Σ 30 100 30 100

Pada tabel XII menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan jumlah subjek penelitian yang ditemukan adanya bakteri pada sedimen urin yaitu 1 orang (3,3%), sedangkan jumlah subjek penelitian pada kelompok kontrol yang ditemukan adanya bakteri yaitu 2 orang (6,7%). Untuk jumlah subjek penelitian yang tidak ditemukan adanya bakteri pada urinnya pada kelompok perlakuan berjumlah 29 orang (96,7%) dan pada kelompok kontrol berjumlah 2


orang (93,3%), secara histogram ditampilkan pada gambar. 20.

100 90 80 70 60 50

Perlakuan

40

Kontrol

30 20 10 0 Normal

Tidak Normal Profil Bakteri

Gambar 20. Persentase jumlah subjek menurut profil bakteri


Sama seperti pada pengujian karakteristik sebelumnya, untuk menguji ada tidaknya perbedaan jumlah bakteri antara kelompok kontrol dan perlakukan pada data ini juga menggunakan uji Fisher karena pada data didapatkan nilai expected kurang dari 5, sehingga tidak layak digunakan uji Chi-Square. Nilai p yang didapatkan yaitu 1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa jumlah bakteri antara kelompok kontrol dan perlakuan berbeda tidak bermakna atau dengan kata lain karakteristik awal jumlah bakteri kedua kelompok tersebut sama.

B. Pengaruh Pemberian Edukasi Selama 1 Kali Dan 3 Kali Terhadap Perubahan Hasil Sedimen Urinalisis Subjek Perbandingan

pemberian

edukasi

dilihat

dengan

melihat

nilai

signifikansinya dengan melakukan uji signifikansi menggunakan uji statistik Cochran. Uji ini digunakan untuk data dengan skala kategorik berpasangan prinsip (> 2) x 2 (Dahlan, 2011). Tabel XIII. Signifikansi Nilai Leukosit Pucat Subjek Penelitian Pengukuran Pengukuran Pengukuran Awal Tengah Akhir Kelompok p n % n % n % Normal 28 93,3 29 97,3 30 100 Kontrol 0,223 Tidak 2 6,7 1 3,3 0 0 Normal Normal 27 90 30 100 28 93,3 Perlakuan 0,247 Tidak 3 10 0 0 2 6,7 Normal Pada tabel XIII ditunjukkan hasil uji signifikansi bahwa pada kelompok kontrol dan perlakuan terkait nilai leukosit pucat menunjukkan ada perbedaan yang tidak signifikan antara sebelum dan sesudah dilakukan edukasi. Hal ini dapat


dilihat dari nilai p > 0,05 untuk seluruh kelompok. Pada Gambar 21 ditunjukkan perubahan jumlah subjek uji yang memiliki nilai leukosit pucat tidak normal

Persentase jumlah subjek penelitian (%)

setelah edukasi 1 kali dan 3 kali. 12 10 10 8

6,7

6,7

6 Kontrol

3,3

4

Perlakuan

2 0

0

Tengah

Akhir

0 Awal

Waktu Pemeriksaan Gambar 21. Perubahan Nilai Leukosit Pucat Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Secara klinis dari data tersebut menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol tanpa adanya pemberian intervensi apapun dapat menurunkan jumlah subjek penelitian yang mengalami infeksi saluran kencing bagian atas, hal ini dapat dikarenakan subjek penelian mendapat pengaruh intervensi dari luar yang tidak dapat dikontrol oleh peneliti atau bisa pula karena adanya interaksi yang terjadi antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan yang dikarenakan jarak antara rumah subjek penelitian yang saling berdekatan. Pada kelompok perlakuan setelah dilakukan edukasi 1 kali terjadi penurunan jumlah subjek penelitian yang mengalami infeksi saluran kencing bagian atas. Setelah edukasi 3 kali didapatkan data terjadi peningkatan kembali jumlah subjek uji yang


mengalami infeksi saluran kencing bagian atas, hal ini dapat dipengaruhi keadaan patologis subjek uji pada saat pemeriksaan kedua, misalnya pada saat itu subjek uji memang sedang sakit, sehingga mempengaruhi nilai leukosit pucat subjek uji. Tabel XIV. Signifikansi Nilai Leukosit Gelap Subjek Penelitian Pengukuran Pengukuran Pengukuran Awal Tengah Akhir Kelompok p n % n % n % Normal 28 93,3 28 93,3 30 100 Kontrol 0,264 Tidak 2 6,7 2 6,7 0 0 Normal Normal 27 90 28 93,3 28 93,3 Perlakuan 0,846 Tidak 3 10 2 6,7 2 6,7 Normal Tabel XIV menunjukkan hasil uji signifikansi bahwa pada kelompok kontrol dan perlakuan terkait nilai leukosit gelap menunjukkan ada perbedaan yang tidak signifikan antara sebelum dan sesudah dilakukan edukasi. Hal ini dapat dilihat dari nilai p > 0,05 untuk seluruh kelompok. Pada Gambar 22 ditunjukkan perubahan jumlah subjek uji yang memiliki nilai leukosit gelap tidak normal


setelah edukasi 1 kali dan 3 kali. 12

10

10 8

6,7

6,7

6,7

6 Kontrol 4

Perlakuan

2

0

0 Awal

Tengah

Akhir

Waktu Pemeriksaan Gambar 22. Perubahan Nilai Leukosit Gelap Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali


Secara klinis dari data tersebut menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol tanpa adanya pemberian intervensi apapun dapat menurunkan jumlah subjek penelitian yang mengalami infeksi saluran kencing bagian bawah, hal ini dapat dikarenakan subjek penelian mendapat pengaruh intervensi dari luar yang tidak dapat dikontrol oleh peneliti atau bisa pula karena adanya interaksi yang terjadi antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan yang dikarenakan jarak antara rumah subjek penelitian yang saling berdekatan. Pada kelompok perlakuan setelah dilakukan edukasi 1 kali terjadi penurunan jumlah subjek penelitian yang mengalami infeksi saluran kencing bagian bawah. Setelah edukasi 3 kali, data yang didapatkan sama dengan data setelah edukasi 1 kali, menunjukkan bahwa dengan adanya edukasi subjek penelitian mampu mempertahankan tindakan yang dapat memelihara kesehatannya. Tabel XV. Signifikansi Nilai Eritrosit Subjek Penelitian Pengukuran Pengukuran Pengukuran Awal Tengah Akhir Kelompok n % n % n % Normal 28 93,3 30 100 29 96,7 Kontrol Tidak 2 6,7 0 0 1 3,3 Normal Normal 28 93,3 29 96,7 29 96,7 Perlakuan Tidak 2 6,7 1 3,3 1 3,3 Normal

p

0,368

0,368

Tabel XV menunjukkan hasil uji signifikansi bahwa pada kelompok kontrol dan perlakuan terkait nilai eritrosit menunjukkan ada perbedaan yang tidak signifikan antara sebelum dan sesudah dilakukan edukasi. Hal ini dapat dilihat dari nilai p > 0,05 untuk seluruh kelompok. Pada Gambar 23 ditunjukkan perubahan jumlah subjek uji yang memiliki nilai eritrosit tidak normal setelah edukasi 1 kali dan 3 kali.



54

10 8

6,7

6 3,3

4

3,3

Kontrol Perlakuan

2 0 0 Awal

Tengah

Akhir

Waktu pemeriksaan Gambar 23. Perubahan Nilai Eritrosit Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Secara klinis dari data tersebut menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol tanpa adanya pemberian intervensi apapun dapat menurunkan jumlah subjek penelitian yang mengalami pendarahan pada ginjal maupun saluran kencing, hal ini dapat dikarenakan subjek penelian mendapat pengaruh intervensi dari luar yang tidak dapat dikontrol oleh peneliti atau bisa pula karena adanya interaksi yang terjadi antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan yang dikarenakan jarak antara rumah subjek penelitian yang saling berdekatan. Pada kelompok perlakuan setelah dilakukan edukasi 1 kali terjadi penurunan jumlah subjek penelitian yang mengalami pendarahan pada ginjal maupun saluran kencing. Setelah edukasi 3 kali, data yang didapatkan sama dengan data setelah edukasi 1 kali, menunjukkan bahwa dengan adanya edukasi subjek penelitian mampu mempertahankan tindakan yang dapat memelihara kesehatannya.


Tabel XVI. Signifikansi Nilai Epitel Subjek Penelitian Pengukuran Pengukuran Pengukuran Awal Tengah Akhir Kelompok n % n % n % Normal 26 86,7 28 93,3 29 96,7 Kontrol Tidak 4 13,3 2 6,7 1 3,3 Normal Normal 26 86,7 27 90 27 90 Perlakuan Tidak 4 13,3 3 10 3 10 Normal

p

0,311

0,846

Tabel XVI menunjukkan hasil uji signifikansi bahwa pada kelompok kontrol dan perlakuan terkait nilai epitel menunjukkan ada perbedaan yang tidak signifikan antara sebelum dan sesudah dilakukan edukasi. Hal ini dapat dilihat dari nilai p>0,05 untuk seluruh kelompok. Pada Gambar 24 ditunjukkan perubahan jumlah subjek uji yang memiliki nilai epitel tidak normal setelah


edukasi 1 kali dan 3 kali.

14

13,3

12

10

10

10 6,7

8

Kontrol

6 3,3

4

Perlakuan

2 0 Awal

Tengah

Akhir

Waktu penelitian Gambar 24. Perubahan Nilai Epitel Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali


Secara klinis dari data tersebut menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol tanpa adanya pemberian intervensi apapun dapat menurunkan jumlah subjek penelitian yang mengalami infeksi saluran kencing, hal ini dapat dikarenakan subjek penelian mendapat pengaruh intervensi dari luar yang tidak dapat dikontrol oleh peneliti atau bisa pula karena adanya interaksi yang terjadi antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan yang dikarenakan jarak antara rumah subjek penelitian yang saling berdekatan. Pada kelompok perlakuan setelah dilakukan edukasi 1 kali terjadi penurunan jumlah subjek penelitian yang mengalami infeksi saluran kencing. Setelah edukasi 3 kali, data yang didapatkan sama dengan data setelah edukasi 1 kali, menunjukkan bahwa dengan adanya edukasi subjek penelitian mampu mempertahankan tindakan yang dapat memelihara kesehatannya. Tabel XVII. Signifikansi Nilai Kalsium Oksalat Subjek Penelitian Pengukuran Pengukuran Pengukuran Awal Tengah Akhir Kelompok p n % n % n % Normal 28 93,3 28 93,3 29 96,7 Kontrol 0,368 Tidak 2 6,7 2 6,7 1 3,3 Normal Normal 28 93,3 25 83,3 29 96,7 Perlakuan 0,102 Tidak 2 6,7 5 16,7 1 3,3 Normal Tabel XVII menunjukkan hasil uji signifikansi bahwa pada kelompok kontrol dan perlakuan terkait nilai kalsium oksalat menunjukkan ada perbedaan yang tidak signifikan antara sebelum dan sesudah dilakukan edukasi. Hal ini dapat dilihat dari nilai p>0,05 untuk seluruh kelompok. Pada Gambar 25 ditunjukkan perubahan jumlah subjek uji yang memiliki nilai kalsium oksalat tidak normal setelah edukasi 1 kali dan 3 kali.


Persentase jumlah Subjek Penelitian (%)

57

16,7

18 16 14 12 10 8

6,7

6,7

6

Kontrol 3,3

4

Perlakuan

2 0 Awal

Tengah

Akhir

Waktu pemeriksaan Gambar 25. Perubahan Nilai Kalsium Oksalat Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Secara klinis dari data tersebut menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol tanpa adanya pemberian intervensi apapun dapat menurunkan jumlah subjek penelitian yang mengalami dehidrasi, hal ini dapat dikarenakan subjek penelian mendapat pengaruh intervensi dari luar yang tidak dapat dikontrol oleh peneliti atau bisa pula karena adanya interaksi yang terjadi antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan yang dikarenakan jarak antara rumah subjek penelitian yang saling berdekatan. Pada kelompok perlakuan setelah dilakukan edukasi 1 kali terjadi peningkatan jumlah subjek penelitian yang mengalami dehidrasi, hak ini dapat dikarenakan pada saat pengambilan sampel urin tengah bertepatan dengan bulan ramadhan yang mana sebagian besar dari subjek penelitian sedang menjalankan ibadah puasa, sehingga mempengaruhi hasil urin yang didapatkan. Setelah edukasi 3 kali didapatkan data terjadi penurunan jumlah subjek uji yang mengalami dehidrasi, hal ini menunjukkan bahwa dengan adanya


edukasi subjek penelitian mampu merubah tindakan sebelumnya kurang mengkonsumsi cairan yang cukup menjadi lebih banyak mengkonsumsi cairan. Tabel XVIII. Signifikansi Nilai Bakteri Subjek Penelitian Pengukuran Pengukuran Pengukuran Awal Tengah Akhir Kelompok n % n % N % Normal 28 93,3 29 96,7 29 96,7 Kontrol Tidak 2 6,7 1 3,3 1 3,3 Normal Normal 29 96,7 28 93,3 28 93,3 Perlakuan Tidak 1 3,3 2 6,7 2 6,7 Normal

p

0,779

0,819

Tabel XVIII menunjukkan hasil uji signifikansi bahwa pada kelompok kontrol dan perlakuan terkait nilai bakteri menunjukkan ada perbedaan yang tidak signifikan antara sebelum dan sesudah dilakukan edukasi. Hal ini dapat dilihat dari nilai p > 0,05 untuk seluruh kelompok. Pada Gambar 26 ditunjukkan perubahan jumlah subjek uji yang memiliki nilai bakteri tidak normal setelah edukasi 1 kali dan 3 kali.

Persentase jumlah Subjek Penelitian (%)

8

6,7

6,7

6,7

3,3

3,3

3,3

6 4

Kontrol Perlakuan

2 0 Awal

Tengah

Akhir

Waktu pemeriksaan Gambar 26. Perubahan Nilai Bakteri Tidak Normal Subjek Kelompok Kontol dan Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali


Secara klinis dari data tersebut menunjukkan bahwa pada kelompok kontrol tanpa adanya pemberian intervensi apapun dapat menurunkan jumlah subjek penelitian yang mengalami infeksi saluran kencing, hal ini dapat dikarenakan subjek penelian mendapat pengaruh intervensi dari luar yang tidak dapat dikontrol oleh peneliti atau bisa pula karena adanya interaksi yang terjadi antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan yang dikarenakan jarak antara rumah subjek penelitian yang saling berdekatan. Pada kelompok perlakuan setelah dilakukan edukasi 1 kali terjadi penigkatan jumlah subjek penelitian yang mengalami infeksi saluran kencing. hal ini dapat dipengaruhi keadaan patologis subjek uji pada saat pemeriksaan kedua, misalnya pada saat itu subjek uji memang sedang sakit, sehingga mempengaruhi nilai leukosit pucat subjek uji. Setelah edukasi 3 kali, data yang didapatkan sama dengan data setelah edukasi 1 kali, menunjukkan bahwa dengan adanya edukasi subjek penelitian mampu mempertahankan tindakan yang dapat memelihara kesehatannya. Dari seluruh parameter menunjukkan adanya perbedaan yang tidak signifikan antara sebelum dan sesudah edukasi dilihat dari nilai p yang didapatkan, dengan kata lain pengaruh edukasi yang telah dilakukan baik edukasi 1 kali maupun 3 kali tidak menunjukkan adanya perubahan nilai leukosit pucat, leukosit gelap, eritrosit, epitel, kalsium oksalat, dan bakteri. Pada penelitian ini tidak dibandingkan antara pemberian edukasi 1 kali dan edukasi 3 kali untuk mengetahui adanya perbedaan antara kelompok perlakuan yang diberikan edukasi 1 kali dengan kelompok perlakuan dengan edukasi yang dilakukan 3 kali karena


data yang didapatkan dari hasil uji Cochran sudah menunjukkan hasil yang tidak signifikan. Hasil yang didapatkan ini dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya asupan makanan dan minuman subjek uji selama penelitian sebelum pemeriksaan yang tidak dapat dikontrol oleh peneliti, karena pemeriksaan sedimen urin yang bersifat sesaat. Kesadaran subjek penelitian untuk banyak meminum air putih pada saat akan dilakukan pemeriksaan sedimen urin untuk mendapatkan hasil yang baik juga mempengaruhi hasil yang didapatkan. Hal lain yang juga mempengaruhi sehingga didapatkan hasil yang tidak signifikan dikarenakan jenis pekerjaan subjek uji yang berbeda, ada beberapa subjek uji yang memiliki pekerjaan yang bersifat outdoor sehingga memerlukan asupan cairan yang lebih banyak dibandingkan subjek uji yang pekerjaannya indoor. Keadaan sedimen urinalisis subjek uji yang dari awal sudah baik sehingga perubahan yang terjadi jika diukur secara statistik tidak signifikan. Dari data dapat diketahui bahwa hasil pemeriksaan sedimen urin subjek pada awal pemeriksaan sudah baik untuk kelompok kontrol maupun kelompok perlakuan, sehingga tidak terlihat perubahan. Tujuan dilakukannya edukasi kepada masyarakat yaitu agar masyarakat mengetahui atau menyadari dan memahami bagaimana memelihara kesehatan mereka dengan cara yang tepat (Notoatmojo, 2007). Pengetahuan yang dimiliki oleh subjek uji yang didapatkan dari edukasi kebiasaan minum air putih yang telah diberikan, harapannya dapat merubah perilaku subjek uji, sehingga hasil pemeriksaan sedimen urin subjek uji


yang sebelumnya kurang baik menjadi lebih baik dan untuk hasil yang sudah baik dapat mempertahankan agar hasil yang didapatkan tetap baik. Hasil yang didapatkan dapat juga dipengaruhi oleh waktu pengambilan data. Pada pengambilan data tahap II bertepatan dengan bulan puasa, sehingga sebagian dari sampel mengalami dehidrasi sehingga mempengaruhi hasil pemeriksaan urin, terlihat pada nilai kalsium oksalat pada beberapa orang cukup tinggi. Dari hasil wawancara pada beberapa subjek uji, beberapa subjek uji menyatakan bahwa mulai rutin membiasakan minum air putih,.

C. Pengaruh Pemberian Edukasi Selama 1 Bulan Dan 3 Bulan Pada Kelompok Kontrol Dibanding Kelompok Perlakuan Pada Pengukuran Akhir Sedimen Urinalisis Subjek Pada tabel XIX. ditunjukkan karakteristik akhir subjek penelitian secara keseluruhan. Setiap variabel yang menunjukkan karakteristik subjek pada penelitian ini di uji secara statistik dengan uji statistik Fisher. Dilakukannya uji statistik ini ditujukan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan pada setiap variabel antara kelompok kontrol dengan kelompok.


Tabel XIX. Karakteristik Akir Subjek Penelitian Terkait Parameter Sedimen Urin Parameter Sedimen p pemeriksaan p pemeriksaan p pemeriksaan Urin awal tengah akhir Leukosit Pucat

1,000

1,000

0,492

Leukosit Gelap

1,000

1,000

0,492

Eritrosit

1,000

1,000

1,000

Epitel

1,000

1,000

0,612

Kalsium Oksalat

1,000

0,052

1,000

Bakteri

1,000

1,000

1,000

Dari nilai p yang disajikan pada tabel XIX, secara keseluruhan variabel menunjukkan nilai p>0,05, hal ini menunjukkan bahwa perbedaan hasil pemeriksaan sedimen urin antara kelompok kontrol dengan kelompok perlakuan secara statitik tidak bermakna. Hal ini karena profil sedimen urin subjek pada kelompok kontrol mau pun perlakuan sudah baik, sehingga tidak menunjukkan adanya perbedaan, walaupun jika dilihat dari hasil pemeriksaan sedimen urin setiap subjek menunjukkan adanya perbedaan. Dari hasil wawancara yang telah dilakukan subjek uji menyatakan bahwa mereka mulai membiasakan untuk mulai minum air putih. Seperti yang sudah disebutkan sebelumnya bahwa salah satu tujuan dilakukannya edukasi yaitu untuk meningkatkan pengetahuan subjek, yang harapannya dapat merubah perilaku subjek. Menurut Edlin (2008) perilaku kesehatan setiap individu dalam hal ketaatan bukan suatu ilmu pasti tetapi suatu trial and error.


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1.

Profil karakteristik subjek kelompok perlakuan pada penelitian ini sebagian besar berusia 30-59 tahun, jenis kelamin laki-laki dan perempuan, nilai leukosit pucat normal, leukosit gelap normal, eritrosit normal, epitel normal, kalsium oksalat normal, dan bakteri normal. Profil karakteristik subjek kelompok kontrol pada penelitian ini sebagian besar berusia 30-59 tahun, jenis kelamin laki-laki dan perempuan, leukosit pucat normal, leukosit gelap normal, eritrosit normal, epitel normal, kalsium oksalat normal, dan bakteri normal.

2.

Perubahan hasil sedimen urin setelah pemberian edukasi 1 kali maupun 3 kali dan home care menunjukkan hasil yang tidak signifikan (p>0.05).

B. Saran Saran yang dapat diberikan untuk penelitian selanjutnya antara lain : 1.

Sasaran edukasi yang berbeda dapat dilakukan pada subjek penelitian yang memiliki hasil sedimen urin yang tidak baik.

2.

Adanya konsistensi pemberi materi pada edukasi pertama, kedua, dan ketiga.

3.

Pengukuran yang dilakukan tidak hanya tindakan, tetapi juga pengetahuan dan sikap.

63


DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S., 2009, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, pp. 220-224. Anonim, 2007, Urine Sediment Guide, Idexx Laboratories Inc., USA, pp. 2-3. Anonim,

2011, Dehydration, terdapat di http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001977/, diakses pada tanggal 25 September 2012.

Dahlan, M. S., 2011, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Ed. 5, Salemba Medika, Jakarta, pp. 129-159. Edlin, M., 2008, Lack of Education Affects Behavioral Health Medication Complience, terdapat di http://www.managedhealthcareexecutive.modernmedicine.com/mhe/Phar macy+Benefit/Lack-of-education-affects-behavioral-healthmedica/Article/detail/489468, diakses pada tanggal 25 September 2012. Fauziyah, M., 2011, Sehat dengan Air Putih Cara Sehat Alami, Stomata, Surabaya, pp. 34, 51, 56. Fischbach, F.T., and Dunning III, M. B., 2004, A Manual of Laboratory and Diagnostic Test, 7th ed., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, pp. 165, 201-227. Hardinsyah, 2011, Hydration assessment in Indonesia, http://www.h4hinitiative.com/hydration-for-health-hub/efsaopinion/hydration-assessment-in-indonesia/, diakses tanggal 3 Mei 2012. Hasan, M. I., 2002, Pokok-pokok Materi Metodologi Penelitian Dan Aplikasinya, Ghalia Indonesia, Bogor, pp. 59-60. Hidayati, 2010, Manfaat Terapi Air Putih bagi Kesehatan, http://www.ubb.ac.id/menulengkap.php?judul=Minumlah%20Air%20Put ih%20!&&nomorurut_artikel=202, diakses tanggal 1 Mei 2012. Insel, P., Ross, D., McMahon, K., Bernstein, M.,, 2011, Nutrition, 4th ed., Jones and Bartlett Publisher, Boston, pp. 468-474. Notoatmodjo, S., 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka Cipta, Jakarta, pp.11-13, 82-83, 96.


Pratiknya, 2001, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Raja Grafindo Persada, Jakarta, pp. 134. Riswanto, 2010, Urinalisis, http://www.ubb.ac.id/menulengkap.php?judul=Minumlah%20Air%20Put ih%20!&&nomorurut_artikel=202, diakses tanggal 23 April 2012. Sacher, R. A., and McPherson R. A., 2004, Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium, ed. 11, Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 590-595. Soebroto, J.B., Ghozali, A., dan Yuliati, E., 2001, Rancangan Bangun Alat Pembuat Model Peraga Periksa Payudara Sendiri (SADARI) untuk Meningkatkan Jangkauan/Kuantitas dan Efektivitas Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Payudara di Masyarakat, Jurnal Asosiasi Politeknik Indonesia, Vol. II, No. 3. Strasinger, S. K., and Lorenzo, M. S. D., 2008, Urinalysis and Body Fluids, 5th ed., F. A. Davis Company, Philadelphia, pp. 31-37, 82-119. Sugiyono, 2011, Statistika Untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung, pp.21-27, 84-89, 163-223. Tierney, L. M., McPhee, S. J., and Papadakis, M. A., 2002, Current Medical Diagnosis and Treatment, 41st ed., Lange Medical Books, USA, pp. 958961. Wedro,

B., 2012, http://www.medicinenet.com/dehydration/page3.htm, tanggal 25 September 2012.

Dehydration, diakses pada

Whitney, E. N., and Rolfes, S.R., 2011, Understanding Nutrition, 12nd ed., Wadsworth, Australia, pp. 405-409. Wirawan, R., Immanuel, S., dan Dharma, R., 2011, Penilaian Hasil Pemeriksaan Urine, http://www.smallcrab.com/kesehatan/795-penilaian-hasilpemeriksaan-urine, diakses tanggal 13 Maret 2012. Wulandari, 2011, Pentingnya Minum Air Putih, http://bisnisjabar.com/index.php/berita/pentingnya-minum-air-putih, diakses tanggal 3 Mei 2012. Yuliana, R., 2012, pola makan sehat pada kehamilan trimester pertama, http://artikelkesehatananak.com/pola-makan-sehat-pada-kehamilantrimester-pertama.html. diakses tanggal 25 September 2012.


LAMPIRAN


Lampiran 1. Formulir Pengambilan Data Penelitian Formulir Pengambilan Data Penelitian Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Parameter Leukosit Pucat Sel Gliter Leukosit Gelap Eritrosit Epitel Ca Oxalat Asam Urat Triple Fosfat Bakteri Jamur Sil. Hyalin Sil. Granula Sil. Epitel Sil. Eritrosit Sil. Leukosit Lain-lain

: : : :

I

Hasil Pemeriksaan II

III


Lampiran 2. Informed Consent


Lampiran 3. Surat Ijin BAPPEDA


Lampiran 4. Ethical Clearance


Lampiran 5. Daftar Subjek Penelitian Kelompok Kontrol No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.

Nama Bp. Su Bp. Mu Bp. Mi Bp. Wa Bp. Ma Bp. Ju Bp. Ab Bp. Sp Bp. Ot Bp. Sr Bp. Sb Bp. Ma Bp. Sp Bp. Sha Bp. In Ibu. Ha Ibu. Wd Ibu. Sr Ibu. Ng Ibu. Po Ibu. Sm Ibu. Bo Ibu. Ws Ibu. An Ibu. Sy Ibu. Ac Ibu. Wt Ibu. Le Ibu. Srb Ibu. Li

Alamat Dayakan, RT.05 Dayakan, RT.06 Dayakan RT.06 Ledok Wareng, RT.04 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT. 06 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Dayakan, RT.05 Dayakan, RT.06 Tegal Mindi, RT.07 Dayakan, RT.05 Dayakan, RT.05 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07 Tegal Mindi, RT.07


Lampiran 6. Daftar Subjek Penelitian Kelompok Perlakuan No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.

Nama Bp. Wg Bp. Sn Bp. Sg Bp. Sgt Bp. Pr Bp. As Bp. Mu Bp. Str Bp. Tu Bp. Si Bp. Sjo Bp. Sd Bp. Hrt Bp. To Bp. Mn Ibu. Sbt Ibu. Ss Ibu. Rm Ibu. Am Ibu. Be Ibu. Nu Ibu. Rs Ibu. Is Ibu. Mr Ibu. Ak Ibu Sl Ibu Sh Ibu Sw Ibu Mjh Ibu Pa

Alamat Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan RT.05 Dayakan, RT.05 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT. 06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.05 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Ledok Wareng, RT.04 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.05 Dayakan, RT.05 Dayakan, RT.05 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Ledok Wareng, RT. 04 Ledok Wareng, RT.04 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06 Dayakan, RT.06


Lampiran 7. Langkah Uji Statistik Chi-Square, Fisher, dan Cochran Uji statistik yang digunakan pada penelitian ini menggunakan program SPSS 20.0 trial version dengan langkah-langkah untuk setiap uji : 1.

Uji Statistik Chi-Square Uji Chi-Square digunakan untuk menguji data yang variabelnya adalah kategorik. Langkah-langkah sebagai berikut : 1. Analyze  Descriptives statistics  Crosstabs. 2. Masukan variabel bebas kedalam Rows dan variabel tergantung ke dalam Columns. 3. Klik kotak Statistics, lalu pilih Chi-Square, lalu klik Continue. 4. Aktifkan kotak Cell, lalu pilih Observed dan Expected untuk menampilkan nilai Observed dan Expected pada kotak Counts, lalu Continue. 5. Proses telah selesai. Klik Continue. Klik OK.

6.

Uji Statistik Fisher Uji Fisher digunakan untuk menguji data yang variabelnya adalah kategorik dan yang tidak memenuhi syarat dilakukannya uji Chi-Square. Langkah-langkah sebagai berikut : 1. Analyze  Descriptives statistics  Crosstabs. 2. Masukan variabel bebas kedalam Rows dan variabel tergantung ke dalam Columns. 3. Klik kotak Statistics, lalu pilih Chi-Square, lalu klik Continue. 4. Aktifkan kotak Cell, lalu pilih Observed dan Expected untuk menampilkan nilai Observed dan Expected pada kotak Counts, lalu Continue. 5. Proses telah selesai. Klik Continue. Klik OK.


6.

Uji Statistik Cochran Uji Cochran digunakan untuk mengetahui ada atau tidaknya perbedaan terhadap hasil pemeriksaan sedimen urin karena adanya intervensi, yang mana skala pengukuran yang digunakan yaitu kategorik. Langkahlangkah yang dilakukan sebagai berikut. 1. Analyze  Nonparametric test  k-related sample. 2. Tandai variabel yang diuji. 3. Pindahkan ke dalam kotak Test Variables. 4. Aktifkan Cochran. 5. Proses telah selesai. 6. Klik OK.


Lampiran 8. Output Uji Kebermaknaan Karakteristik Awal Subjek Terkait Usia, Jenis Kelamin, Leukosit Pucat, Leukosit Gelap, Eritrosit, Epitel, Kalsium Oksalat, dan Bakteri. Case Processing Summary Cases Valid N

Missing

Percent

Kel_Subjek * kelompok umur Kel_Subjek * sex Kel_Subjek * Leu_Puc_1 Kel_Subjek * Leu_Gel_1 Kel_Subjek * Eritrosit_1 Kel_Subjek * Epitel_1 Kel_Subjek * Ca_Oksalat_1 Kel_Subjek * Bakteri_1

60 60 60 60 60 60 60 60

N

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

Total

Percent 0 0 0 0 0 0 0 0

N

.0% .0% .0% .0% .0% .0% .0% .0%

Percent 60 60 60 60 60 60 60 60

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

Kel_Subjek * kelompok umur Crosstabulation kelompok umur 30-59 Kel_Subjek

Kontrol

Count Expected Count

Perlakuan


Total


60-70

Total

25

5

30

24.0

6.0

30.0

23

7

30

24.0

6.0

30.0

48

12

60

48.0

12.0

60.0

Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction

a

1

.519

.104

1

.747

.418

1

.518

.417 b

Likelihood Ratio

Asymp. Sig. (2sided)

df

Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association b

N of Valid Cases

Exact Sig. (2sided)

.748 .410

1

.522

60

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,00. b. Computed only for a 2x2 table

Exact Sig. (1sided)

.374


Kel_Subjek * sex Crosstabulation Sex Laki-laki Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan Total

15

15

30

15.0

30.0

15

15

30

15.0

15.0

30.0


Total

15.0


perempuan

30

30

60

30.0

30.0

60.0


a

1

1.000

.000

1

1.000

.000

1

1.000

.000 b

Likelihood Ratio


df

Exact Sig. (2sided)

Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association McNemar Test

Exact Sig. (1sided)

1.000 .000

1

1.000

b

1.000

N of Valid Cases

.602

c

60

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,00. b. Computed only for a 2x2 table c. Binomial distribution used. Crosstab Leu_Puc_1 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

28

2

30

27.5

2.5

30.0

27

3

30

27.5

2.5

30.0

55

5

60

55.0

5.0

60.0



a

1

.640

.000

1

1.000

.220

1

.639

.218 b

Likelihood Ratio


Df

Exact Sig. (2sided)

Fisher's Exact Test

Exact Sig. (1sided)

1.000

Linear-by-Linear Association

.215

b

N of Valid Cases

1

.500

.643

60

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,50. b. Computed only for a 2x2 table Crosstab Leu_Gel_1 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

28

2

30

27.5

2.5

30.0

27

3

30

27.5

2.5

30.0

55

5

60

55.0

5.0

60.0


a

1

.640

.000

1

1.000

.220

1

.639

.218 b

Likelihood Ratio


Df


N of Valid Cases

Exact Sig. (2sided)

1.000 .215

1

.643

60

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,50. b. Computed only for a 2x2 table

Exact Sig. (1sided)

.500


Crosstab Eritrosit_1 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

28

2

30

28.0

2.0

30.0

28

2

30

28.0

2.0

30.0

56

4

60

56.0

4.0

60.0


a

1

1.000

.000

1

1.000

.000

1

1.000

.000 b

Likelihood Ratio


Df

Exact Sig. (2sided)

Fisher's Exact Test

Exact Sig. (1sided)

1.000


.000

b

N of Valid Cases

1

1.000

60

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,00. b. Computed only for a 2x2 table Crosstab Epitel_1 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

26

4

30

26.0

4.0

30.0

26

4

30

26.0

4.0

30.0

52

8

60

52.0

8.0

60.0

.694



a

1

1.000

.000

1

1.000

.000

1

1.000

.000 b

Likelihood Ratio


Df

Exact Sig. (2sided)

Fisher's Exact Test

Exact Sig. (1sided)

1.000


.000

b

N of Valid Cases

1

.647

1.000

60

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,00. b. Computed only for a 2x2 table Crosstab Ca_Oksalat_1 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

28

2

30

28.5

1.5

30.0

29

1

30

28.5

1.5

30.0

57

3

60

57.0

3.0

60.0


a

1

.554

.000

1

1.000

.357

1

.550

.351 b

Likelihood Ratio


Df


N of Valid Cases

Exact Sig. (2sided)

1.000 .345

1

.557

60


Exact Sig. (1sided)

.500


Crosstab Bakteri_1 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

28

2

30

28.5

1.5

30.0

29

1

30

28.5

1.5

30.0

57

3

60

57.0

3.0

60.0


a

1

.554

.000

1

1.000

.357

1

.550

.351 b

Likelihood Ratio


Df


N of Valid Cases

Exact Sig. (2sided)

1.000 .345

1

.557

60


Exact Sig. (1sided)

.500


Lampiran 9. Output Uji Kebermaknaan Profil Leukosit Pucat Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Leu_Puc_1

28

2

Leu_Puc_2

29

1

Leu_Puc_3

30

0

Test Statistics N Cochran's Q df Asymp. Sig.

30 3.000

a

2 .223

a. 1 is treated as a success.


Lampiran 10. Output Uji Kebermaknaan Profil Leukosit Pucat Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Leu_Puc_1

27

3

Leu_Puc_2

30

0

Leu_Puc_3

28

2


30 2.800

a

2 .247



Lampiran 11. Output Uji Kebermaknaan Profil Leukosit Gelap Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Leu_Gel_1

28

2

Leu_Gel_2

28

2

Leu_Gel_3

30

0

Test Statistics N Cochran's Q Df Asymp. Sig.

30 2.667

a

2 .264



Lampiran 12. Output Uji Kebermaknaan Profil Leukosit Gelap Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Leu_Gel_1

27

3

Leu_Gel_2

28

2

Leu_Gel_3

28

2


30 .333

a

2 .846



Lampiran 13. Output Uji Kebermaknaan Profil Eritrosit Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Eritrosit_1

28

2

Eritrosit_2

30

0

Eritrosit_3

29

1


30 2.000

a

2 .368



Lampiran 14. Output Uji Kebermaknaan Profil Eritrosit Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Eritrosit_1

28

2

Eritrosit_2

29

1

Eritrosit_3

29

1


30 2.000

a

2 .368



Lampiran 15. Output Uji Kebermaknaan Profil Epitel Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Epitel_1

26

4

Epitel_2

28

2

Epitel_3

29

1


30 2.333

a

2 .311



Lampiran 16. Output Uji Kebermaknaan Profil Epitel Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Epitel_1

26

4

Epitel_2

27

3

Epitel_3

27

3


30 .333

a

2 .846



Lampiran 17. Output Uji Kebermaknaan Profil Kalsium Oksalat Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Ca_Oksalat_1

28

2

Ca_Oksalat_2

30

0

Ca_Oksalat_3

28

2


30 2.000

a

2 .368



Lampiran 18. Output Uji Kebermaknaan Profil Kalsium Oksalat Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Ca_Oksalat_1

29

1

Ca_Oksalat_2

25

5

Ca_Oksalat_3

29

1


30 4.571

a

2 .102



Lampiran 19. Output Uji Kebermaknaan Profil Bakteri Subjek Kelompok Kontrol Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Bakteri_1

28

2

Bakteri_2

29

1

Bakteri_3

29

1


30 .500

a

2 .779



Lampiran 20. Output Uji Kebermaknaan Profil Bakteri Subjek Kelompok Perlakuan Setelah Edukasi 1 Kali dan 3 Kali

Frequencies Value 1

2

Bakteri_1

29

1

Bakteri_2

28

2

Bakteri_3

28

2


30 .400

a

2 .819



Lampiran 21. Output Uji Kebermaknaan Karakteristik Akhir Subjek Setelah Edukasi 1 kali Terkait Leukosit Pucat, Leukosit Gelap, Eritrosit, Epitel, Kalsium Oksalat, dan Bakteri. Case Processing Summary Cases Valid N

Missing

Percent

N

Total

Percent

N

Percent

Kel_Subjek * Leu_Puc_2

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Leu_Gel_2

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Eritrosit_2

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Epitel_2

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Ca_Oksalat_2

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Bakteri_2

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Crosstab Leu_Puc_2 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

29

1

30

29.5

.5

30.0

30

0

30

29.5

.5

30.0

59

1

60

59.0

1.0

60.0


Chi-Square Tests

Value Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

df a

1

.313

.000

1

1.000

1.403

1

.236

1.017 b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test

1.000


1.000

b

N of Valid Cases

1

.500

.317

60

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,50. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstab Leu_Gel_2 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

28

2

30

28.0

2.0

30.0

28

2

30

28.0

2.0

30.0

56

4

60

56.0

4.0

60.0

Chi-Square Tests

Value Pearson Chi-Square Continuity Correction

df

Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

1.000

.000

1

1.000

.000

1

1.000

.000 b

Asymp. Sig. (2-


N of Valid Cases

1.000 .000

1

1.000

60


.694



Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

30

0

30

29.5

.5

30.0

29

1

30

29.5

.5

30.0

59

1

60

59.0

1.0

60.0

Chi-Square Tests


Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

df a

1

.313

.000

1

1.000

1.403

1

.236

1.017 b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test

1.000


1.000

b

N of Valid Cases

1

.317

60

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,50. b. Computed only for a 2x2 table

Crosstab Epitel_2 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

28

2

30

27.5

2.5

30.0

27

3

30

27.5

2.5

30.0

55

5

60

55.0

5.0

60.0

.500


Chi-Square Tests


Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

df a

1

.640

.000

1

1.000

.220

1

.639

.218 b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test

1.000


.215

b

N of Valid Cases

1

.500

.643

60


Crosstab Ca_Oksalat_2 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

30

0

30

27.5

2.5

30.0

25

5

30

27.5

2.5

30.0

55

5

60

55.0

5.0

60.0

Chi-Square Tests


df

Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.020

3.491

1

.062

7.387

1

.007

5.455 b

Asymp. Sig. (2-


N of Valid Cases

.052 5.364

1

.021

60


.026



Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

29

1

30

28.5

1.5

30.0

28

2

30

28.5

1.5

30.0

57

3

60

57.0

3.0

60.0

Chi-Square Tests


df

Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.554

.000

1

1.000

.357

1

.550

.351 b

Asymp. Sig. (2-


N of Valid Cases

1.000 .345

1

.557

60


.500


Lampiran 22. Output Uji Kebermaknaan Karakteristik Akhir Subjek Setelah Edukasi 3 kali Terkait Leukosit Pucat, Leukosit Gelap, Eritrosit, Epitel, Kalsium Oksalat, dan Bakteri. Case Processing Summary Cases Valid N

Missing

Percent

N

Total

Percent

N

Percent

Kel_Subjek * Leu_Puc_3

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Leu_Gel_3

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Eritrosit_3

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Epitel_3

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Ca_Oksalat_3

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Kel_Subjek * Bakteri_3

60

100.0%

0

.0%

60

100.0%

Crosstab Leu_Puc_3 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

30

0

30

29.0

1.0

30.0

28

2

30

29.0

1.0

30.0

58

2

60

58.0

2.0

60.0


Chi-Square Tests


Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

df a

1

.150

.517

1

.472

2.842

1

.092

2.069 b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test

.492


2.034

b

N of Valid Cases

1

.154

60


Crosstab Leu_Gel_3 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

30

0

30

29.0

1.0

30.0

28

2

30

29.0

1.0

30.0

58

2

60

58.0

2.0

60.0

.246


Chi-Square Tests


Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

df a

1

.150

.517

1

.472

2.842

1

.092

2.069 b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test

.492


2.034

b

N of Valid Cases

1

.154

60



Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

29

1

30

29.0

1.0

30.0

29

1

30

29.0

1.0

30.0

58

2

60

58.0

2.0

60.0

.246


Chi-Square Tests


Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

df a

1

1.000

.000

1

1.000

.000

1

1.000

.000 b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test

1.000


.000

b

N of Valid Cases

1

.754

1.000

60


Crosstab Epitel_3 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

29

1

30

28.0

2.0

30.0

27

3

30

28.0

2.0

30.0

56

4

60

56.0

4.0

60.0

Chi-Square Tests


df

Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.301

.268

1

.605

1.118

1

.290

1.071 b

Asymp. Sig. (2-


N of Valid Cases

.612 1.054

1

.305

60


.306


Crosstab Ca_Oksalat_3 Normal Kel_Subjek

Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

28

2

30

28.5

1.5

30.0

29

1

30

28.5

1.5

30.0

57

3

60

57.0

3.0

60.0

Chi-Square Tests


Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

df a

1

.554

.000

1

1.000

.357

1

.550

.351 b

Asymp. Sig. (2-

Fisher's Exact Test

1.000


.345

b

N of Valid Cases

1

.557

60



Kontrol


Perlakuan


Total


Tidak Normal

Total

29

1

30

28.5

1.5

30.0

28

2

30

28.5

1.5

30.0

57

3

60

57.0

3.0

60.0

.500


Chi-Square Tests


Df

Likelihood Ratio

Exact Sig. (2-

Exact Sig. (1-

sided)

sided)

sided)

a

1

.554

.000

1

1.000

.357

1

.550

.351 b

Asymp. Sig. (2-


N of Valid Cases

1.000 .345

1

.557

60


.500


Lampiran 23. Booklet






Lampiran 24. Dokumentasi Kegiatan Edukasi


BIOGRAFI PENULIS Penulis skripsi ini bernama Mayke Prasastia yang biasa dipanggil Mayke. Penulis dilahirkan di Pangkalan Bun pada tanggal 3 Mei 1991. Penulis merupakan anak pertama dari dua bersaudara dari pasangan Bapak Kardianto, ST. dan Ibu Mardiastuty, SH. memiliki adik perempuan yang bernama Vini Christabel. Sejak kecil penulis dibesarkan di Pengkalan Bun, Kotawaringin Barat, Kalimantan Tengah. Adapun pendidikan yang telah ditempuh oleh penulis adalah TK Bhayangkari VI (1995-1997) Pangkalan Bun, SD Swasta Katolik Santa Maria Pangkalan Bun (1997-2003), SMP Negeri 2 Pangkalan Bun (2003-2006), SMA Negeri 2 Pangkalan Bun (2006-2009). Untuk memperoleh gelar S1 Farmasi, penulis menempuh studi di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta dari tahun 2009-2013. Penulis pernah terlibat dalam tiga judul PKM Dikti 2012 yang didanai, yang mana dua diantaranya adalah PKM Pengabdian Masyarakat yang berjudul “Penyuluhan Pencegahan Osteoporosis Pada Ibu-Ibu di Bawah Usia Lima Puluh Tahun di Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman” dan “Edukasi Jajanan yang Aman dan Higienis Kepada Siswa Sekolah Dasar dan Pedagang Jajanan Anak Sekolah” sarta satu PKM Penelitian yang berjudul “Korelasi Antara Kebiasaan Minum Air Putih Dengan Gambaran Klinis Urinalisis Pada Buruh Tani di Kecamatan Ngaglik, Sleman, Yogyakarta”. Selain itu penulis juga pernah menjadi asisten dosen untuk praktikum Spektroskopi (2011) dan Patologi Klinik (2012). Selain itu penulis juga pernah mengikuti beberapa kegiatan kepanitiaan dan organisasi, yaitu sie acara PMK Apostolos 20011, Wakil Ketua PSF Veronica 2011, sie acara Expo PMK Apostolos 2011, dan sie acara Ret-Reat PMK Apostolos 2012.

SKRIPSI. Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.) Program Studi Farmasi

Recommend Documents