SKBEELD
www.skbwinterswijk.nl
Nieuws uit het Streekziekenhuis Koningin Beatrix Winterswijk
JUNI 2013 In deze uitgave o.a.
1 | SKB: de patiënt centraal 3 | Geriatrie 5 | Comfort en privacy op de afdelingen en poliklinieken 7 | SKB4Gambia 8 | Achter de schermen 11 | Sportmedx 13 | Oogheelkunde 14 | SKB online 15 | Cliëntenraad en Stichting Vrienden
De patiënt centraal Voor u ligt de nieuwste uitgave van het SKBeeld, de officiële informatiekrant van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix (SKB) in Winterswijk.
Colofon SKBeeld is een uitgave van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk en verschijnt twee keer per jaar. Het blad wordt huis aan huis verspreid in een oplage van 90.000 stuks.
De patiënt centraal, dat is het thema van dit nummer. Gastvrijheid en optimale zorg afgestemd op uw wensen en behoefte is ons streven. Het nieuwe Dagbehandelingscentrum is hiervan een goed voorbeeld.
Coördinatie en eindredactie Afdeling Communicatie Margreet de Pree Maarten ten Voorde
Op pagina 10 en 11 leest u over de afdeling Zorgtechnologie, een scholing aan OK assistenten en de SEH-artsen. Via verschillende media hebt u baby Nyima kunnen volgen. Op pagina 7 kijken we nog een keer terug op deze spontane hulpactie. Inmiddels zijn de vrijwilligers van SKB4Gambia volop bezig met de voorbereidingen
Bijdragen van Piet Bouma (Cliëntenraad) Katrien Koetzier (Communicatie) Theo Penders (Stichting Vrienden) Michael Thé (Creatieve Communicatie) Han Kolkman Fotografie Vormgeving Weevers Grafimedia Fotografie Afdeling Communicatie Uitgever Weevers Grafimedia Bezoekadres ziekenhuis Beatrixpark 1 | 7101 BN Winterswijk T 0543 54 44 44 F 0543 52 23 95
[email protected] www.skbwinterswijk.nl
voor hun volgende trip. In november van dit jaar vertrekken zij weer naar Gambia om te helpen in het Serrekunda Hospital. Extra aandacht in deze uitgave is er voor de poliklinieken Oogheelkunde en Geriatrie. We wensen u veel leesplezier.
Hartelijke groet, Henri Janssen Bestuurder SKB
SKB gaat samenwerken met Duits ziekenhuis
Graag wil ik u ook via deze weg informeren over de samenwerkingsovereenkomst die ons ziekenhuis onlangs heeft getekend met het Klinikverbund Westmünsterland locatie St.Agnes-Hospital in Bocholt. Op donderdag 25 april vond de officiële ondertekening van de samenwerkingsovereenkomst plaats, waarin is vastgelegd dat spoeddotter patiënten van het SKB naast in het MST vanaf nu ook geholpen kunnen worden in het Duitse ziekenhuis. Het is voor zover bekend de eerste grensoverschrijdende samenwerking van twee perifere ziekenhuizen. Dit project is mede mogelijk geworden door een subsidie van de Provincie Gelderland en de regio Achterhoek. Een hartinfarct ontstaat doordat een kransslagader van het hart dicht gaat zitten. Door het stoppen van de bloedvoorziening van het hart ontstaat een hartinfarct. Door middel van een spoeddotterbehandeling wordt ervoor gezorgd, dat de verstopping in de kransslagader zo snel mogelijk wordt opgeheven om de schade aan het hart zo beperkt mogelijk te houden. Voor samenwerking met een Duits ziekenhuis op het gebied van spoeddotters is gekozen, omdat het bij deze behandeling voor de patiënt van levensbelang is dat de spoeddotter zo snel mogelijk kan plaatsvinden. De afstand tussen het SKB en het St. Agnes-Hospital is nog geen 20 km. De samenwerking met Bocholt is een aanvulling op de verwijspatronen met het MST en is in goed overleg met het MST tot stand gekomen. Net als in het
MST staat men in Bocholt 24 uur per dag en 7 dagen per week klaar om deze behandeling uit te voeren. We kijken uit naar de samenwerking!
juni 2013 | pagina 3
SKBEELD
GERIATRIE
Zorg voor ouderen Onlangs is de vakgroep Geriatrie een aantal uren uitgebreid met een derde klinisch geriater, Monique Sleegers. Een vertrouwd gezicht, want ze heeft vorig jaar al een aantal maanden waargenomen. Monique is een allround geriater, dat wil zeggen dat ze deskundig is op alle terreinen van de Geriatrie. Bijzondere interesse heeft ze voor medicijngebruik bij ouderen. Daarom zou ze graag in samenwerking met de Ziekenhuisapotheek een Polyfarmaciepoli willen opzetten. Samen met de patiënt wordt dan gekeken of alle medicijnen die een patiënt gebruikt wel nodig zijn, of er medicatie ontbreekt en of er klachten zijn die samenhangen met het medicijngebruik. Het doel hiervan is gezondheidsschade door bijwerkingen of verkeerd gebruik te voorkomen. Naast de drie klinisch geriaters Marieke Hartgerink, Caroline Boomkamp en Monique Sleegers bestaat het team verder uit verpleegkundig specialist i.o. Chantal te Braake en verpleegkundig consulent Geriatrie Marianne Ubbink. Samen bieden ze volwaardige geriatrische zorg, afgestemd op de wensen en behoeften van de patiënt. Dat doen ze niet alleen in het ziekenhuis, maar ook buiten het ziekenhuis zijn ze actief. Zo is Marieke Hartgerink betrokken bij de nieuw op te zetten afdeling voor patiënten met gedragsproblemen bij dementie in verpleeghuis de Molenberg in Groenlo en is de vakgroep nauw betrokken bij het Achterhoeks Initiatief Ketenzorg Dementie.
Het team Geriatrie: Chantal te Braake, Marianne Ubbink, Carolien Boomkamp, Monique Sleegers en Marieke Hartgerink
Poli Plus “We zijn altijd bezig met het verder verbeteren van de zorg aan de oudere patiënt,” vertelt Marieke Hartgerink, geriater. Een goed voorbeeld daarvan is de nieuwe poli Plus die begin mei gestart is. Op deze poli worden patiënten gezien met geheugenproblemen. Er zijn verschillende mogelijkheden voor onderzoek bij geheugenklachten. Zo was er al de uitgebreide geheugenpoli in samenwerking met de neuroloog. Gebleken is dat deze poli voor sommige ouderen te belastend is. Ook zijn niet voor iedereen alle onderzoeken nodig om tot een goede diagnose te komen. Als de patiënt via de algemene polikliniek Geriatrie onderzocht wordt, moet hij/zij vaak een andere keer terug komen voor aanvullende onderzoeken. Daarom is mede op verzoek van de patienten zelf, de poli Plus ontwikkeld. Hierbij worden de benodigde onderzoeken door verpleegkundige, geriater en psycholoog op één dagdeel gepland. Patiënten ontvangen voorafgaand aan de afspraak een vragenlijst met het verzoek deze ingevuld mee te nemen. Aan het einde
van het dagdeel is de diagnose bekend en wordt samen met de patiënt een behandelplan opgesteld. De patiënt krijgt de resultaten op papier mee. Verwijzing De huisarts of behandeld specialist verwijst de patiënt naar de polikliniek Geriatrie. De klinisch geriater beslist op basis van deze informatie voor welk traject het meest geschikt is voor de patiënt. Dat kan dan een afspraak zijn op de algemene polikliniek Geriatrie, de poli Plus of de Geheugenpoli. Uiteraard kan de patiënt niet alleen met geheugenproblemen verwezen worden naar de geriater, maar ook met andere problemen, zoals lichamelijke klachten, vallen, somberheid of bijwerkingen van medicijnen.
Palliatieve zorg in en buiten het ziekenhuis goed op elkaar afgestemd “Juist in de laatste levensfase is het zo belangrijk, dat alle zorg rondom en aan de patiënt optimaal is geregeld. Het welbevinden en de kwaliteit van leven met respect voor persoonlijke wensen en behoeften staan voorop,” vertelt Lidy Kannegieter, seniorverpleegkundige Oncologie/ Palliatieve zorg. Wanneer patiënten, of in het ziekenhuis of op de polikliniek, horen dat ze nog maar een beperkte levensverwachting hebben, biedt de verpleegkundig casemanager van het ziekenhuis ondersteuning bij het verwerken van dit slechte nieuws en begeleiding in het vervolgtraject. De casemanager helpt patiënten in het vinden van de juiste nazorg, informeert over de aanvullende ondersteunende zorg en is een vast verpleegkundig aanspreekpunt voor mogelijke vragen die later ontstaan. Het streven is de patiënt de laatste fase van ziekte in zijn eigen omgeving door te laten brengen. De eigen huisarts is daar het
eerste aanspreekpunt en voert de regie. Indien wenselijk, kunnen huisartsen een beroep doen op de expertise binnen het SKB. Er is een Palliatief Advies Team (PAT) in oprichting. Zij adviseren professionele hulpverleners op basis van de laatste richtlijnen in de palliatieve zorg. “Daarmee hopen we te bereiken dat optimale palliatieve zorg gegeven kan worden ongeacht de plaats waar de patiënt verblijft.” Het PAT werkt daarbij samen met het reeds bestaande Palliatief Consultteam voor de regio Twente en Oost Achterhoek.
Zorg rondom een gebroken heup De kans op vallen en daarmee ook op een gebroken heup neemt toe naarmate men ouder wordt. Reden genoeg om de zorg aan deze kwetsbare groep nog verder te verbeteren en op elkaar af te stemmen. De maatschap Chirurgie heeft hiertoe het initiatief genomen door het opzetten van een speciaal programma, genaamd Collum Care (collum = heup, care = zorg). Met ingang van 1 april worden patiënten van 70 jaar en ouder die met een gebroken heup worden opgenomen, gezien door Chantal te Braake of Marianne Ubbink, verpleegkundigen van het consultatieteam Geriatrie. Zo nodig blijft de geriater gedurende de ziekenhuisopname in medebehandeling. Voor de operatie Chantal: “We proberen deze patiënten al op de eerste hulp, dus nog voor de operatie, te bezoeken. Door al direct op de eerste hulp de mate van kwetsbaarheid van de patiënt vast te stellen, kunnen we de zorg voor, tijdens en na de operatie zo optimaal mogelijk op de behoefte van de patiënt afstemmen. En dat heeft een gunstige invloed op het herstel.” Ook als blijkt dat een oudere patiënt na een val gelukkig niets gebroken heeft, kijkt de SEH-arts of de patiënt in aanmerking komt voor een afspraak op de Valpoli van de Geriatrie om zo de oorzaak van het vallen te achterhalen. Na de operatie Ongeveer vijf dagen na de operatie gaan patiënten naar de revalidatieafdeling van verpleeghuis Pronsweide in Winterswijk (Pronsweide is door Stichting Zorgcombinatie Marga Klompé aangewezen als locatie voor de revalidatie van deze groep patiënten). Wekelijks vindt in het ziekenhuis een multidisciplinair overleg (MDO) plaats, waarbij ook de verpleeghuisarts van de Pronsweide aanwezig is. Eén van de doelen van dit overleg is een goede afstemming van het zorg- en het ontslagtraject te bewerkstelligen. Door deze multidisciplinaire samenwerking met de behandelaars in en buiten het ziekenhuis bieden we de patiënten van begin tot eind de best mogelijke zorg.
juni 2013 | pagina 5 SKBEELD COMFORT EN PRIVACY OP DE AFDELINGEN EN POLIKLINIEKEN
Klaar voor de toekomst Patiënten die voor een kleine ingreep of uitgebreid onderzoek naar het SKB komen en dezelfde dag nog naar huis kunnen, verblijven sinds januari op het nieuwe Dagbehandelingscentrum. Hier is alles erop gericht het verblijf zo comfortabel en aangenaam mogelijk te maken. Nieuw concept De nieuwe dagbehandeling is gebouwd volgens de laatste normen waarin naast goede zorglogistiek gastvrijheid en comfort voorop staan. “De dagbehandeling beschikt over 25 plaatsen waarvan 15 in de half open zaal. Er is een kamer voor vier personen die volledig kan worden afgesloten en is er een kamer voor vier personen die half open is. Verder zijn er twee eenpersoonskamers, bedoeld voor patiënten die om uiteenlopende redenen niet in de zaal kunnen liggen. Het open karakter van de afdeling geeft de verpleegkundigen een goed zicht op de patiënten, wat ten goede komt aan de zorg,” legt teammanager Antoinette Arink uit. In het hart van de afdeling ligt een werkstation met een
service counter. “Patiënten kunnen, indien zij hiertoe in staat zijn, gebruik maken van deze counter. Uiteraard bedienen wij ook aan bed koffie/thee en maaltijden. Ook is er voor iedere patiënt een kluisje beschikbaar voor waardevolle eigendommen.” Ipad Naast ieder bed ligt een Ipad die patiënten gedurende hun verblijf kunnen gebruiken. Om het gebruik ervan zo intuïtief en gemakkelijk mogelijk te maken, staan op de startpagina drie buttons. Via de eerste button kunt u informatie over de onderzoeken en behandelingen opvragen, via de tweede button kunt u surfen op internet, de krant lezen of even ontspannen met een e-book,
film of spelletje. Natuurlijk willen we graag weten wat u van ons ziekenhuis vindt. En dat kunt u heel gemakkelijk kenbaar maken via de derde button. Onder deze knop vindt u het evaluatieformulier dat u digitaal kunt invullen. En dat patiënten de Ipads een aanwinst vinden, blijkt wel uit de volgende anekdote. Een arts loopt visite op de afdeling. Eén van patiënten vroeg hem even te wachten omdat hij nog bezig was met ‘zijn’ Ipad.
Patiënt centraal In het SKB staan patiënten centraal. We doen er alles aan om uw verblijf in ons ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Dat doen we niet alleen door de afdelingen en poliklinieken te verbouwen en te voorzien van alle gemakken, ook de medewerkers werken elke dag aan het verder verbeteren van de kwaliteit en veiligheid van zorg. De best mogelijke zorg, afgestemd op de behoefte van de patiënt, dat is ons streven. En u kunt ons daarbij helpen door ons te vertellen wat u van ons ziekenhuis vindt. Bent u tevreden, kan het beter, heeft u een idee, opmerking op klacht? Laat het ons weten. Dat kan op allerlei manieren. We hebben kaarten op de verpleegafdelingen en poliklinieken waarop u uw ervaring kan vermelden. Of u doet dit via Zorgkaart Nederland. Op de website van het SKB, www.skbwinterswijk.nl vindt u de link naar Zorgkaart Nederland. En natuurlijk kunt u uw ervaring ook via de sociale media kenbaar maken. Zo kunnen we de zorg nog meer op uw behoefte en wensen afstemmen.
De comfortabele wachtruimte is van alle gemakken voorzien.
Teammanager Antoinette Arink met één van de Ipads.
Poliklinieken ondergaan facelift Afgelopen maanden zijn de poliklinieken Cardiologie, Longgeneeskunde, Orthopedie en Geriatrie verhuisd. De eerste twee ondergingen een ingrijpende verbouwing, waarbij de uitgangspunten de patiënt centraal, privacy en comfort waren. De poliklinieken Cardiologie en Longgeneeskunde zijn in dezelfde gang gevestigd en hebben aan het begin van de poligang een gezamenlijke balie waar u zich kunt melden. Het maken van vervolgafspraken gebeurt in een aparte rolstoeltoegankelijke ruimte, waarbij privacy is gewaarborgd. De nieuwe poliklinieken voldoen aan de eisen van deze tijd en zijn daarmee klaar voor de toekomst.
U vindt de poliklinieken Cardiologie en Longgeneeskunde in poligang 2B aan de rechterkant van de centrale gang en de polikliniek Orthopedie aan de linkerkant in poligang 2A. De polikiniek Geriatrie is onlangs verhuisd naar afdeling D2 (2e etage).
De gezamenlijke balie van de poliklinieken Cardiologie en Longgeneeskunde.
juni 2013 | pagina 7
SKBEELD
SKB4GAMBIA
Opnieuw naar Gambia Wat als een spontane inzamelingsactie begon, is inmiddels uitgegroeid tot een goed georganiseerd project. Initiatiefneemster Carla Klein Breteler vertelt dat een oproepje om in november opnieuw op vrijwillige basis hulp te bieden in het Serrekunda Hospital in Gambia heeft geleid tot een team van ruim twintig vrijwilligers. Het dubbele aantal van vorig jaar. Voorbereidingen in volle gang Carla is één van de drie vrijwilligers die begin juni een week naar Gambia gaat. In deze week willen ze zoveel mogelijk regelen zo dat in november efficiënt en effectief gewerkt kan worden. “We gaan een wondzorgkamer met kastruimte boven de operatiekamers inrichten en de vluchten en een hotel boeken voor de komst van het team in november. Verder inventariseren we aan welke materialen en middelen behoefte is en proberen we afspraken te maken met een apotheek voor het leveren van medicatie.” “Naast dit volle programma willen we ook tot een afspraak komen met het Ministerie van Gezondheidszorg in Gambia. Want we kunnen lokaal hulp bieden, maar als er niets veranderd in het land zelf, blijft het een druppel op de gloeiende plaat. Artsen volgen hun opleiding in het buitenland en keren niet terug. Ze verdienen in het buitenland meer en de arbeidsomstandigheden en faciliteiten zijn beter. Dit moet veranderen, wil de gezondheidszorg in Gambia verbeteren. En daarvoor gaan we ons inzetten,” aldus Carla. Nog beter inspelen op de behoeften van de bevolking “We hebben vorig jaar in twee weken tijd bergen werk verzet. We hebben toen gezien dat er veel kinderen met brandwonden zijn. Helaas konden we toen niet alle operaties uitvoeren. Doordat er nu twee plastisch chirurgen en de wondzorgcoördinator meegaan, is dat wel mogelijk. Wat we in juni ook doen, is een bezoek brengen aan het ziekenhuis in de hoofdstad Banjul. We willen overleggen of we in geval van nood een beroep op hen kunnen doen. Ook dit jaar voeren we voor onze begrippen relatief eenvoudige operaties uit. Reden hiervoor is dat we er maar twee weken zijn en we willen dat patiënten als we weggaan zover hersteld zijn dat de lokale artsen en verpleegkundigen zelf de nazorg kunnen bieden.”
De vrijwilligers van SKB4Gambia 2013: Ria Huntink (anaesthesist) Olivier Zöphel en Gertjan Halbersma (plastisch chirurgen) Karin Bras en Bas van Beek (anaesthesie assistenten) Elly Hennink, Linda Gijsbers, Riky Pelgrim, Peter Peters (OK-assistenten), Wendy Roelofsen (wondverpleegkundige), Lucinda Jolink, Esther Grijsen en Renata Gierkink (verpleegkundigen) Ruben Fries (technicus), Jan-Willem Helmink (chirurg), Noelle Navis en Carla Klein Breteler (verpleegkundigen). Annemieke Kreiter, verpleegkundig specialist, is aan het team gevoegd als vertegenwoordigster van de Amsterdamse Dakar Challenge. Van de bovengenoemde vrijwilligers staat niet iedereen op de foto.
Twintig gedreven mensen Inmiddels is de eerste bijeenkomst van de Gambiagangers geweest. Het team vrijwilligers bestaat uit verpleegkundigen, OKassistenten, specialisten en technici: allemaal even enthousiast
Nyima, een meisje met een toekomst Een baby van drie weken oud met een tumor aan haar ruggetje. In ons land goed te opereren, in Gambia niet. Dat raakte de vrijwilligers van SKB4Gambia zo, dat ze eind vorig jaar spontaan een hulpactie op touw hebben gezet. En met succes! Uit heel het land kwamen donaties binnen en twee maanden na de start van de actie was het al mogelijk Nyima en haar moeder naar Nederland te halen. Maar dat ging nog niet zo eenvoudig. Visa en medische verklaringen moesten worden geregeld, getekend en opgestuurd. Maar eindelijk was het zo ver! Op 25 februari konden moeder en dochter in het vliegtuig naar Amsterdam stappen. Physisian assistant Ria en Jan Elschot namen hen liefdevol op in hun gezin. Voordat Nyima geopereerd kon worden, moest ze verschillende onderzoeken ondergaan. Wat later dan in eerste instantie gepland, maar op 20 maart is Nyima in het Radboud Ziekenhuis in Nijmegen geopereerd. Daarna is zij verpleegd in het SKB, en hebben Ria Elschot en haar man moeder en kind opgevangen. Mensa monsoe, klein prinsesje Op het moment dat dit SKBeeld bij u op de deurmat ligt, zijn Nyima en haar moeder Nyara weer terug in Gambia. Ria en Jan zijn meegereisd om kennis te maken met de familie en om alle gekregen spullen af te leveren. Ria en haar man kijken met dankbaarheid terug op deze periode. “Wat ben ik dankbaar en blij dat we
dit voor kleine Nyima en haar familie hebben mogen doen. Zij zal altijd ons “mensa monsoe” (klein prinsesje) blijven,” aldus Ria. Op www.skb4gambia.nl leest u alle verslagen. Steun Zoveel mensen, bedrijven en instellingen hebben de actie ‘Red een kind’ gesteund. Mede dankzij uw steun hebben we Nyima een toekomst gegeven. We realiseren ons dat het een druppel op de gloeiende plaat is en dat dit een unieke eenmalige actie is geweest. We zetten onze hulpverlening voort via het project SKB4Gambia. Wilt u meer weten en/of dit project steunen, kijk dan op de website van SKB4Gambia.
en gedreven. Op een enkeling na gaat iedereen die vorig jaar is geweest, ook dit jaar mee. De komende periode staat in het teken van de voorbereidingen. Via www.skb4gambia.nl en de overige (sociale) media is het team op de voet te volgen.
Op een ludieke manier geld inzamelen Dat doen Annemieke Kreiter, verpleegkundig specialist en haar man Manfred Dekker. In november doen ze voor de tweede keer mee aan de Amsterdam Dakar Challenge, met als doel geld in te zamelen voor SKB4Gambia. Omdat de beoogde finish van de Challenge samenvalt met het bezoek van de vrijwilligers van SKB4Gambia aan Gambia, wil Annemieke als ze is gearriveerd ook nog enkele dagen helpen in het Serrekunda ziekenhuis. Wat is de Amsterdam Dakar Challenge? De Amsterdam Dakar Challenge in een notendop: een oude auto of motor opknappen om er vervolgens ruim 7.000 kilometer mee te gaan rijden. Samen met een team en een of meer bijrijders. Ten behoeve van een goed doel, want de auto waarmee je rijdt, wordt na het bereiken van de finish in Dakar (Senegal), in Gambia geveild. De opbrengst ervan gaat naar lokale goede doelen. Al met al een hele uitdaging! Steun het goede doel van Annemieke en haar man Manfred. Wilt u meer weten, neem dan contact op met Annemieke via e-mail
[email protected]
juni 2013 | pagina 8/9
SKBEELD
ACHTER DE SCHERMEN
Zorg en techniek onlosmakelijk met elkaar verbonden Techniek is niet meer weg te denken in de zorg. Of je er nu werkt of er als patiënt gebruik van maakt, iedereen komt met die techniek in aanraking. Denk maar aan een röntgenonderzoek, een bloeddrukmeter of beademingsapparatuur. Al die techniek vinden we heel vanzelfsprekend en we gaan er altijd vanuit dat het werkt. In het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk werkt sinds tweeënhalf jaar biomedisch technoloog Wilco Kleine. Wilco en zijn collega’s van de afdeling Zorgtechnologie zorgen ervoor dat iedereen blindelings kan vertrouwen op de werking van de apparatuur. Dat doen ze onder andere door het uitvoeren van risicoanalyses. Dat houdt in dat ze op basis van gedegen onderzoek de risico’s in kaart brengen die kleven aan de inzet van medische apparatuur voor een specifieke behandeling of diagnose. Is dit risico in kaart gebracht, dan worden allerlei maatregelen getroffen om het risico voor de patiënt uit te sluiten of tot een minimum te beperken. Als voorbeeld noemt Wilco het stimuleren dat er ziekenhuisbreed zoveel mogelijk wordt gewerkt met dezelfde apparatuur. “Elk merk en type apparaat heeft een andere werkingswijze en een ander bedieningspaneel. Wanneer een verpleegkundige werkzaamheden moet verrichten op verschillende afdelingen, dan mag het niet zo zijn dat zij dezelfde medische handeling moet uitvoeren met verschillende apparatuur. Autofabrikanten hebben jaren geleden al afspraken met elkaar gemaakt over uniformiteit. In iedere auto zit daarom het gaspedaal aan de rechterkant en in iedere auto is het symbool voor het gevarenlicht driehoekig. In de medische apparatuur is deze uniformiteit helaas nog maar mondjesmaat doorgevoerd. Waar op het apparaat van het ene merk een pieptoon betekent dat de patiënt goed aangesloten is, staat een pieptoon op het apparaat van een andere merk voor een belangrijk alarm. Dit werkt fouten in de hand. Om dit risico weg te nemen zorgen wij er als ziekenhuis voor dat we zo veel mogelijk kiezen voor één soort apparaat voor alle gelijke toepassingen in het ziekenhuis. Binnen ons gehele ziekenhuis wordt daarom al gebruik gemaakt van uniforme bewakingsmonitoren en infuuspompen.” “Hoeveel geld je ook aan een apparaat uitgeeft en hoe goed je de keuze voor een apparaat ook overweegt, het nadeel van apparaten blijft dat deze altijd kapot kunnen gaan. Ook je dure gloednieuwe auto kan het laten afweten op het moment dat je net naar een belangrijke afspraak toe moet. Wanneer deze auto echter een beademingsapparaat op een Intensive Care is, dan zijn de gevolgen nog een stuk groter. Een patiënt die beademd moet worden is namelijk volledig afhankelijk van dit apparaat. Daarom doen wij er
als afdeling Zorgtechnologie alles aan om te voorkomen dat er in een beademingsapparaat een defect optreedt.” Wilco gaat verder: “Vergelijk het onderhoud op medische apparatuur in een ziekenhuis met het onderhoud van een auto. Om te voorkomen dat een auto tijdens het rijden defect raakt, breng je een auto regelmatig naar de garage voor een onderhoudsbeurt. Dat doen we ook in het ziekenhuis. We voeren periodieke controles uit, doen preventief en correctief onderhoud en voeren kalibraties uit. Daarnaast moeten er protocollen en werkinstructies zijn waarin precies beschreven staat hoe medewerkers de apparatuur dienen te gebruiken.” Ondanks het juiste gebruik van een goed gekozen en goed onderhouden medisch apparaat kan deze alsnog defect raken. Daarom bekijken we in onze risicoanalyses waar de meest kritische punten zitten in de inzet van medische apparatuur voor de patiëntenzorg. Voor alle apparaatsoorten wordt met alle betrokken medewerkers (verpleegkundigen, artsen, managers, facilitaire medewerkers, technici, etc.) bepaald wat de juiste oplossing is als deze apparatuur niet meer werkt. Deze oplossingen worden in protocollen opgenomen en zullen periodiek moeten worden getraind. Zo weet iedereen in het ziekenhuis hoe zij moeten handelen wanneer bijvoorbeeld de stroom uitvalt, of wanneer een belangrijk medisch apparaat niet meer werkt. Door al deze maatregelen zorgen we dat de patiëntveiligheid in het SKB kan worden gegarandeerd.” Kader Patiëntveiligheid en kwaliteit van zorg zijn speerpunten in het SKB. Eén van de voorwaarden voor het leveren van de best mogelijke en veilige zorg is apparatuur die het doet en professionals die met die apparatuur kunnen werken. Het SKB was dan ook één van de eerste ziekenhuizen in het land die een biomedisch technoloog had aangesteld als coördinator en bestuursadviseur medische technologie. Wilco Kleine is naast zijn baan als biomedisch technoloog in het SKB ook voorzitter van de Nederlandse beroepsvereniging voor biomedisch technologen in de zorg (BMTZ). Landelijk probeert Wilco aandacht te vestigen op een veilige en effectieve inzet van zorgtechnologie. Zo heeft hij onlangs nog een presentatie gegeven over risicoanalyse bij nieuwe medische innovaties op het jaarcongres van de Nederlandse vereniging van ingenieurs.
Spoedeisende hulpartsen:
Unieke scholing OK-assistenten In het SKB worden onder meer buikoperaties uitgevoerd via minimaal invasieve chirurgie. Deze operatietechniek vereist niet alleen speciale vaardigheden van de operateurs maar ook van de OK-assistenten. Om deze techniek veilig te gebruiken heeft het SKB een eigen richtlijn opgesteld, welke onder andere beschrijft dat OK-assistenten een periodieke scholing moeten krijgen om te kunnen assisteren bij deze operaties. Nauw betrokken bij deze scholing zijn Aukje van Zimmeren, opleider OKC/CSA en Wilco Kleine, biomedisch technoloog. Om hier een goede invulling aan te geven, heeft het SKB in samenwerking met de Universiteit Twente (UT) in Enschede een unieke scholing opgezet: theoretische kennis uit het SKB in praktijk gebracht in de ultramoderne oefenruimtes van de UT. OK-assistenten konden hier via simulatoren hun vaardigheden oefenen aan de hand van een op maat gemaakt programma. Het theoretische deel van de training is ontwikkeld en vormgegeven door gynaecoloog Natasja van Loenen en chirurg Fred Slootmans. Beiden hebben binnen het SKB veel ervaring in het uitvoeren van kijkoperaties in de buik. Kijkoperaties, ook wel laparoscopische operaties, vinden plaats via minimale invasieve chirurgie. Een techniek waarbij drie kleine openingen in de buik worden gemaakt. Door een opening gaat een camera, de beelden hiervan worden weergegeven op een monitor. Door de andere twee openingen gaat het instrumentarium waarmee de ingreep wordt uitgevoerd. Een heel andere techniek, waarbij men niet meer direct in aanraking komt met het weefsel. Handen bedienen het instrumentarium, de ogen zijn vooral gericht op het beeldscherm. Dit vereist heel andere
vaardigheden van de OK-assistenten dan bij traditionele operaties. Door te werken met simulatoren wordt een werkelijke situatie nagebootst. OK-assistenten bedienden tijdens de training instrumentarium alsof het een echte operatie was. Op de computer waren de virtuele beelden te zien. De scholing richt zich niet alleen op het verder verbeteren van de vaardigheden van de OK-assistenten, maar ook op de bewustwording van risico’s bij minimale invasieve chirurgie. Wanneer je medewerkers hiervan nog meer bewust maakt, verklein je de risico’s tot het absolute minimum en daarmee de kans op complicaties bij kijkoperaties. Na afloop van de scholing ontvingen de deelnemers een certificaat. De scholing wordt ieder jaar herhaald. Kader In het SKB wordt minimale invasieve chirurgie, kijkoperaties oftewel laparoscopische operaties, onder andere uitgevoerd bij sterilisaties, galblaasoperaties en blinde darmoperaties. Door de unieke samenwerking met de Universiteit Twente kunnen we de OK-assistenten jaarlijks een scholing op maat aanbieden.
onmisbare schakel in het SKB Op de Spoedeisende Hulp (SEH) komen patiënten met acute aandoeningen die eerste hulp nodig hebben. In ons ziekenhuis staan twee SEH-artsen en acht arts-assistenten in wisselende diensten 7 dagen per week, 24 uur per dag klaar om die eerste hulp te verlenen. “Door onze opleiding kunnen we snel een diagnose stellen en ook voor de diagnose al die eerste hulp bieden die een patiënt nodig heeft,” vertelt SEH-arts Cindy Brussé. Lange tijd was het gebruikelijk dat arts-assistenten het eerste contact met de patiënt hadden. Maar sinds een aantal jaren is dat steeds vaker een SEH-arts. Zo ook in het Achterhoekse ziekenhuis. Hier werken inmiddels twee SEH-artsen, Cindy Brussé en Esther Wiering. Zij hebben een gespecialiseerde opleiding van drie jaar gevolgd en zijn door hun opleiding en ervaring in staat direct die medische zorg te bieden die een patiënt nodig heeft. SEH-artsen doen meer dan eerste hulp verlenen “Net zoals overal in het ziekenhuis,staat ook op onze afdeling kwaliteit en veiligheid van zorg voorop. Daarom is het doel dat er zo spoedig mogelijk iedere dag een SEH-arts aanwezig is om patiënten te behandelen en de arts-assistenten te begeleiden. Verder houden we ons bezig met het doorvoeren van Evidence-based medicine. Dit betekent dat we gebruikmaken van het best beschikbare bewijs bij het maken van een keuze voor de behandeling van een patiënt.” Een andere belangrijke taak is het onderwijzen van arts-assistenten en huisartsen in de regio. We geven één keer per jaar de huisartsen een training over ABCDE opvang van de acuut zieke patiënt. Daarnaast volgen arts-assistenten één keer per maand drie uur onderwijs. In vier blokken van drie kwartier geven drie specialisten en één SEH-arts les. Ook zijn de SEH-artsen lid van verschillende ziekenhuiscommissies en doen zij diverse onderzoeken om de kwaliteit op de SEH verder te verbeteren. Momenteel vindt een osteoporose screeningsonderzoek plaats bij patiënten die ouder zijn dan vijftig jaar en die met botbreuken op de SEH binnenkomen. Verder onderzoeken we de groep patiënten met polsbreuken die gezet zijn op de SEH en
patiënten die klachten (bijv. buikpijn) hebben als gevolg van een chemokuur en die hiervoor buiten de kantooruren naar de SEH komen.” De uitkomsten van deze onderzoeken gebruiken we om de kwaliteit van zorg in het ziekenhuis nog verder te verbeteren.” Kwaliteit en veiligheid zijn essentieel, maar we hechten ook heel veel waarde aan een patiëntvriendelijke behandeling. Op de SEH beschikken we over de modernste apparatuur waarmee we patiënten met polsbreuken sneller en vriendelijker (patiënt voelt minder of geen pijn) kunnen helpen. “Want daar het gaat bij ons op de afdeling per slot van rekening om. Snelle, adequate, deskundige eerste hulp op een zo’n patiëntvriendelijke manier,” besluiten Cindy en Esther hun verhaal. KADER De ABCDE regel wordt in 50 landen gehanteerd en werkt volgens twee basisprincipes: 1. Behandel eerst wat eerst dodelijk zou zijn 2. Maak de situatie van de patiënt niet nog erger ABCDE staat voor: • Airway: zorg dat de ademweg vrij is (en zorg voor stabilisatie van de nekwervels) • Breathing: zorg dat de ademhaling goed is en geef zuurstof • Circulation: zorg dat de circulatie op orde gebracht wordt en stop ernstig bloedverlies • Disability: onderzoek de neurologische toestand van de patiënt • Exposure: voorkom onderkoeling en ontkleed de patiënt • Secondary survey: onderzoek andere lichaamsverwondingen
(l) Cindy en (r) Esther
juni 2013 | pagina 8/9
SKBEELD
ACHTER DE SCHERMEN
Zorg en techniek onlosmakelijk met elkaar verbonden Techniek is niet meer weg te denken in de zorg. Of je er nu werkt of er als patiënt gebruik van maakt, iedereen komt met die techniek in aanraking. Denk maar aan een röntgenonderzoek, een bloeddrukmeter of beademingsapparatuur. Al die techniek vinden we heel vanzelfsprekend en we gaan er altijd vanuit dat het werkt. In het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk werkt sinds tweeënhalf jaar biomedisch technoloog Wilco Kleine. Wilco en zijn collega’s van de afdeling Zorgtechnologie zorgen ervoor dat iedereen blindelings kan vertrouwen op de werking van de apparatuur. Dat doen ze onder andere door het uitvoeren van risicoanalyses. Dat houdt in dat ze op basis van gedegen onderzoek de risico’s in kaart brengen die kleven aan de inzet van medische apparatuur voor een specifieke behandeling of diagnose. Is dit risico in kaart gebracht, dan worden allerlei maatregelen getroffen om het risico voor de patiënt uit te sluiten of tot een minimum te beperken. Als voorbeeld noemt Wilco het stimuleren dat er ziekenhuisbreed zoveel mogelijk wordt gewerkt met dezelfde apparatuur. “Elk merk en type apparaat heeft een andere werkingswijze en een ander bedieningspaneel. Wanneer een verpleegkundige werkzaamheden moet verrichten op verschillende afdelingen, dan mag het niet zo zijn dat zij dezelfde medische handeling moet uitvoeren met verschillende apparatuur. Autofabrikanten hebben jaren geleden al afspraken met elkaar gemaakt over uniformiteit. In iedere auto zit daarom het gaspedaal aan de rechterkant en in iedere auto is het symbool voor het gevarenlicht driehoekig. In de medische apparatuur is deze uniformiteit helaas nog maar mondjesmaat doorgevoerd. Waar op het apparaat van het ene merk een pieptoon betekent dat de patiënt goed aangesloten is, staat een pieptoon op het apparaat van een andere merk voor een belangrijk alarm. Dit werkt fouten in de hand. Om dit risico weg te nemen zorgen wij er als ziekenhuis voor dat we zo veel mogelijk kiezen voor één soort apparaat voor alle gelijke toepassingen in het ziekenhuis. Binnen ons gehele ziekenhuis wordt daarom al gebruik gemaakt van uniforme bewakingsmonitoren en infuuspompen.” “Hoeveel geld je ook aan een apparaat uitgeeft en hoe goed je de keuze voor een apparaat ook overweegt, het nadeel van apparaten blijft dat deze altijd kapot kunnen gaan. Ook je dure gloednieuwe auto kan het laten afweten op het moment dat je net naar een belangrijke afspraak toe moet. Wanneer deze auto echter een beademingsapparaat op een Intensive Care is, dan zijn de gevolgen nog een stuk groter. Een patiënt die beademd moet worden is namelijk volledig afhankelijk van dit apparaat. Daarom doen wij er
als afdeling Zorgtechnologie alles aan om te voorkomen dat er in een beademingsapparaat een defect optreedt.” Wilco gaat verder: “Vergelijk het onderhoud op medische apparatuur in een ziekenhuis met het onderhoud van een auto. Om te voorkomen dat een auto tijdens het rijden defect raakt, breng je een auto regelmatig naar de garage voor een onderhoudsbeurt. Dat doen we ook in het ziekenhuis. We voeren periodieke controles uit, doen preventief en correctief onderhoud en voeren kalibraties uit. Daarnaast moeten er protocollen en werkinstructies zijn waarin precies beschreven staat hoe medewerkers de apparatuur dienen te gebruiken.” Ondanks het juiste gebruik van een goed gekozen en goed onderhouden medisch apparaat kan deze alsnog defect raken. Daarom bekijken we in onze risicoanalyses waar de meest kritische punten zitten in de inzet van medische apparatuur voor de patiëntenzorg. Voor alle apparaatsoorten wordt met alle betrokken medewerkers (verpleegkundigen, artsen, managers, facilitaire medewerkers, technici, etc.) bepaald wat de juiste oplossing is als deze apparatuur niet meer werkt. Deze oplossingen worden in protocollen opgenomen en zullen periodiek moeten worden getraind. Zo weet iedereen in het ziekenhuis hoe zij moeten handelen wanneer bijvoorbeeld de stroom uitvalt, of wanneer een belangrijk medisch apparaat niet meer werkt. Door al deze maatregelen zorgen we dat de patiëntveiligheid in het SKB kan worden gegarandeerd.” Kader Patiëntveiligheid en kwaliteit van zorg zijn speerpunten in het SKB. Eén van de voorwaarden voor het leveren van de best mogelijke en veilige zorg is apparatuur die het doet en professionals die met die apparatuur kunnen werken. Het SKB was dan ook één van de eerste ziekenhuizen in het land die een biomedisch technoloog had aangesteld als coördinator en bestuursadviseur medische technologie. Wilco Kleine is naast zijn baan als biomedisch technoloog in het SKB ook voorzitter van de Nederlandse beroepsvereniging voor biomedisch technologen in de zorg (BMTZ). Landelijk probeert Wilco aandacht te vestigen op een veilige en effectieve inzet van zorgtechnologie. Zo heeft hij onlangs nog een presentatie gegeven over risicoanalyse bij nieuwe medische innovaties op het jaarcongres van de Nederlandse vereniging van ingenieurs.
Spoedeisende hulpartsen:
Unieke scholing OK-assistenten In het SKB worden onder meer buikoperaties uitgevoerd via minimaal invasieve chirurgie. Deze operatietechniek vereist niet alleen speciale vaardigheden van de operateurs maar ook van de OK-assistenten. Om deze techniek veilig te gebruiken heeft het SKB een eigen richtlijn opgesteld, welke onder andere beschrijft dat OK-assistenten een periodieke scholing moeten krijgen om te kunnen assisteren bij deze operaties. Nauw betrokken bij deze scholing zijn Aukje van Zimmeren, opleider OKC/CSA en Wilco Kleine, biomedisch technoloog. Om hier een goede invulling aan te geven, heeft het SKB in samenwerking met de Universiteit Twente (UT) in Enschede een unieke scholing opgezet: theoretische kennis uit het SKB in praktijk gebracht in de ultramoderne oefenruimtes van de UT. OK-assistenten konden hier via simulatoren hun vaardigheden oefenen aan de hand van een op maat gemaakt programma. Het theoretische deel van de training is ontwikkeld en vormgegeven door gynaecoloog Natasja van Loenen en chirurg Fred Slootmans. Beiden hebben binnen het SKB veel ervaring in het uitvoeren van kijkoperaties in de buik. Kijkoperaties, ook wel laparoscopische operaties, vinden plaats via minimale invasieve chirurgie. Een techniek waarbij drie kleine openingen in de buik worden gemaakt. Door een opening gaat een camera, de beelden hiervan worden weergegeven op een monitor. Door de andere twee openingen gaat het instrumentarium waarmee de ingreep wordt uitgevoerd. Een heel andere techniek, waarbij men niet meer direct in aanraking komt met het weefsel. Handen bedienen het instrumentarium, de ogen zijn vooral gericht op het beeldscherm. Dit vereist heel andere
vaardigheden van de OK-assistenten dan bij traditionele operaties. Door te werken met simulatoren wordt een werkelijke situatie nagebootst. OK-assistenten bedienden tijdens de training instrumentarium alsof het een echte operatie was. Op de computer waren de virtuele beelden te zien. De scholing richt zich niet alleen op het verder verbeteren van de vaardigheden van de OK-assistenten, maar ook op de bewustwording van risico’s bij minimale invasieve chirurgie. Wanneer je medewerkers hiervan nog meer bewust maakt, verklein je de risico’s tot het absolute minimum en daarmee de kans op complicaties bij kijkoperaties. Na afloop van de scholing ontvingen de deelnemers een certificaat. De scholing wordt ieder jaar herhaald. Kader In het SKB wordt minimale invasieve chirurgie, kijkoperaties oftewel laparoscopische operaties, onder andere uitgevoerd bij sterilisaties, galblaasoperaties en blinde darmoperaties. Door de unieke samenwerking met de Universiteit Twente kunnen we de OK-assistenten jaarlijks een scholing op maat aanbieden.
onmisbare schakel in het SKB Op de Spoedeisende Hulp (SEH) komen patiënten met acute aandoeningen die eerste hulp nodig hebben. In ons ziekenhuis staan twee SEH-artsen en acht arts-assistenten in wisselende diensten 7 dagen per week, 24 uur per dag klaar om die eerste hulp te verlenen. “Door onze opleiding kunnen we snel een diagnose stellen en ook voor de diagnose al die eerste hulp bieden die een patiënt nodig heeft,” vertelt SEH-arts Cindy Brussé. Lange tijd was het gebruikelijk dat arts-assistenten het eerste contact met de patiënt hadden. Maar sinds een aantal jaren is dat steeds vaker een SEH-arts. Zo ook in het Achterhoekse ziekenhuis. Hier werken inmiddels twee SEH-artsen, Cindy Brussé en Esther Wiering. Zij hebben een gespecialiseerde opleiding van drie jaar gevolgd en zijn door hun opleiding en ervaring in staat direct die medische zorg te bieden die een patiënt nodig heeft. SEH-artsen doen meer dan eerste hulp verlenen “Net zoals overal in het ziekenhuis,staat ook op onze afdeling kwaliteit en veiligheid van zorg voorop. Daarom is het doel dat er zo spoedig mogelijk iedere dag een SEH-arts aanwezig is om patiënten te behandelen en de arts-assistenten te begeleiden. Verder houden we ons bezig met het doorvoeren van Evidence-based medicine. Dit betekent dat we gebruikmaken van het best beschikbare bewijs bij het maken van een keuze voor de behandeling van een patiënt.” Een andere belangrijke taak is het onderwijzen van arts-assistenten en huisartsen in de regio. We geven één keer per jaar de huisartsen een training over ABCDE opvang van de acuut zieke patiënt. Daarnaast volgen arts-assistenten één keer per maand drie uur onderwijs. In vier blokken van drie kwartier geven drie specialisten en één SEH-arts les. Ook zijn de SEH-artsen lid van verschillende ziekenhuiscommissies en doen zij diverse onderzoeken om de kwaliteit op de SEH verder te verbeteren. Momenteel vindt een osteoporose screeningsonderzoek plaats bij patiënten die ouder zijn dan vijftig jaar en die met botbreuken op de SEH binnenkomen. Verder onderzoeken we de groep patiënten met polsbreuken die gezet zijn op de SEH en
patiënten die klachten (bijv. buikpijn) hebben als gevolg van een chemokuur en die hiervoor buiten de kantooruren naar de SEH komen.” De uitkomsten van deze onderzoeken gebruiken we om de kwaliteit van zorg in het ziekenhuis nog verder te verbeteren.” Kwaliteit en veiligheid zijn essentieel, maar we hechten ook heel veel waarde aan een patiëntvriendelijke behandeling. Op de SEH beschikken we over de modernste apparatuur waarmee we patiënten met polsbreuken sneller en vriendelijker (patiënt voelt minder of geen pijn) kunnen helpen. “Want daar het gaat bij ons op de afdeling per slot van rekening om. Snelle, adequate, deskundige eerste hulp op een zo’n patiëntvriendelijke manier,” besluiten Cindy en Esther hun verhaal. KADER De ABCDE regel wordt in 50 landen gehanteerd en werkt volgens twee basisprincipes: 1. Behandel eerst wat eerst dodelijk zou zijn 2. Maak de situatie van de patiënt niet nog erger ABCDE staat voor: • Airway: zorg dat de ademweg vrij is (en zorg voor stabilisatie van de nekwervels) • Breathing: zorg dat de ademhaling goed is en geef zuurstof • Circulation: zorg dat de circulatie op orde gebracht wordt en stop ernstig bloedverlies • Disability: onderzoek de neurologische toestand van de patiënt • Exposure: voorkom onderkoeling en ontkleed de patiënt • Secondary survey: onderzoek andere lichaamsverwondingen
(l) Cindy en (r) Esther
juni 2013 | pagina 11
SKBEELD
SPORTMEDX
SKB start instituut voor sport en bewegen Als sporter stel je doelen. Weer fit worden, je prestaties verbeteren of winnen. Het Sportspreekuur ondersteunt recreatieve sporters, amateurs en topsporters bij het halen van hun doelen. Zo kiest voetbalclub De Graafschap er bijvoorbeeld al jarenlang voor zijn selectiespelers door medisch specialisten uit het SKB te laten keuren en behandelen. Vanaf 2012 is het SKB zelfs Medisch en Maatschappelijk partner van de club uit Doetinchem. Een samenwerking waar zowel De Graafschap als het SKB trots op is. Overigens zijn we net zo blij met de amateurs en recreatieve sporters die kiezen voor het ons ziekenhuis. Het team van in sport gespecialiseerde chirurgen, orthopeden, sportartsen, fysio- en manueel therapeuten en podologen maakt geen enkel onderscheid en behandelt en adviseert sporters op alle niveaus met evenveel passie!
(gaan) sporten. De sportarts werkt nauw samen met de fysiotherapeut. En wanneer dat nodig is, is overleg met of verwijzing naar een andere medisch specialist mogelijk. Ook andere vragen op het gebied van sport en gezondheid kunt u met de sportarts bespreken, zoals overtraining, gewichtsproblemen, bloedarmoede, medicijngebruik en voeding.
Ook het SKB stelt zich doelen. “Het aansluiten bij en het begrijpen van de mentaliteit van de sporter is altijd een belangrijk speerpunt van het SKB geweest”, zegt Ellie Halink, coördinator sport. Daarom start het in juli 2013 met Sportmedx, het instituut voor sport en bewegen.
chirurg of orthopeed in samenwerking met de sportfysiotherapeut uw blessure beoordelen en advies geven. Op de locatie in Doetinchem kunt u onder andere terecht voor sportmedische onderzoeken en sportkeuringen. Er kan een uitgebreid onderzoek plaatsvinden van onder meer het houdings- en bewegings-
Orthopedisch chirurg Robert Berg: “Als je sport ben je gezond bezig, helaas lopen 3,5 miljoen sporters per jaar een sportblessure op. Het team van Sportmedx voorkomt en behandelt sportblessures snel en volgens de laatste richtlijnen.”
De producten van Sportmedx Tot Sportmedx behoren verschillende producten, zoals het Sportspreekuur in Winterswijk, maar ook het nieuw te openen sportmedisch centrum in Doetinchem, sportmedische onderzoeken en sportkeuringen en het inloopspreekuur.
Fysiotherapeut Toon Ebben: “Het geheim van een succesvolle (sport)revalidatie is wat mij betreft vooral gelegen in de krachtige mogelijkheden van multidisciplinair samenwerken.”
Naast de sportmedische onderzoeken en keuringen heeft Sportmedx ook een inloopspreekuur. Wie wil gaan sporten of juist van sport wil veranderen, last heeft van een kleine blessure of zich onzeker voelt over zijn gezondheid kan hier terecht. Een verwijzing van de huisarts is niet nodig, u betaalt slechts een kleine vergoeding.
Chirurg Tom van Thiel: “Het is mijn uitdaging mensen met een sportblessure zo snel mogelijk hun sport en werk te laten hervatten.”
stelsel, de longfunctie en het uithoudingsvermogen, maar ook minder uitgebreide onderzoeken behoren tot de mogelijkheden. Daarnaast zijn er sporten die een onderzoek (sportkeuring) verplicht stellen. De sportarts, een medisch specialist op sportmedisch gebied, beschikt over kennis van en ervaring met alle relevante vakgebieden en sporttaken. Hij beoordeelt op basis van de uitkomsten hoe uw gezondheid is en of het medisch verantwoord is om te
Sportmedx biedt zorg op maat. Verschillende professionals werken er nauw samen. Kampt u met een blessure, dan zal een
Bij Sportmedx kunt u ook terecht voor behandeling van sportblessures door de fysio- of manueel therapeut. Door de korte lijnen en de samenwerking tussen de professionals van Sportmedx krijgt u altijd dat advies en die behandeling die voor u het beste is. Jij stelt doelen. Wij helpen ze te behalen. Sportmedx.
De foto’s geven u een indruk van de wachtruimte en behandelkamer in het sportmedisch centrum in Doetinchem.
Michael Thé - Creatieve Communicatie is de ontwerper van het Sportmedx logo, visuele identiteit, interieurvoorstellen en de nieuwe website.
juni 2013 | pagina 13
SKBEELD
OOGHEELKUNDE
Kwalitatief hoogstaand en volledig oogheelkundig zorgaanbod Sinds begin dit jaar is een pool van zes Nederlands sprekende oogartsen op de polikliniek Oogheelkunde werkzaam. Iedere werkdag is tenminste één oogarts in het SKB voor het houden van spreekuren. Hiermee is een continue bezetting en een kwalitatief en volledig oogheelkundig zorgaanbod gegarandeerd. De spreekuren worden uitgevoerd door de oogartsen drs. J.J. Scheenloop, drs. Y.K. Nio, dr. B.W. van Kooij, drs. F.C.A.P. Dijkman, dr. N.E. de Vries en drs. A.F. Meijer. Ze worden hierbij ondersteund door technisch oogheelkundig assistenten (TOA) die vooronderzoek doen bij patiënten. Dichtbij als het kan, verder weg als het moet “Juist omdat we met z’n zessen zijn, kunnen we het hele spectrum van de oogheelkunde afdekken. We hebben allemaal onze
Drs. F.C.A.P. Dijkman
Drs. J.J. Scheenloop
deskundigheid op het terrein van de algemene oogheelkunde. Daarnaast heeft iedere oogarts zijn specialisme. Naast het bezoeken van een spreekuur, kunnen patiënten in Winterswijk ook terecht voor scheelzien-, staar- en ooglidoperaties. Ook de behandeling van macula degeneratie en traanwegchirurgie kunnen nu weer in Winterwijk plaatsvinden,” vertelt oogarts Niels de Vries. De oogartsen, afkomstig van Gelre Ziekenhuizen in Apeldoorn en Zutphen en het Deventer Ziekenhuis, werken sinds januari samen in het SKB. Door deze samenwerking kunnen zij zich ook
Dr. N.E. de Vries
Drs. A.F. Meijer
richten op de complexere oogheelkundige zorg. “Patiënten met specifieke oogheelkundige aandoeningen zoals netvlies-, glasvochtoperaties, hoornvliesaandoeningen en -transplantaties kunnen terecht op de poliklinieken van de Gelre Ziekenhuizen en het Deventer Ziekenhuis. “Zo bieden we de patiënten in de Achterhoek altijd kwalitatief hoogstaande zorg, dicht bij huis of iets verder weg.” Kwaliteit staat voorop De zes oogartsen werken nauw samen met de technisch oogheelkundig assistenten, de orthoptisten, de optometrist en de OK-medewerkers in het SKB. Patiënten zijn in het Achterhoekse ziekenhuis verzekerd van de best mogelijke oogzorg.
Drs. Y.K. Nio
Dr. B.W. van Kooij
juni 2013 | pagina 14
SKBEELD
SKB ONLINE
SKB en sociale media Wat zijn sociale media? Sociale media, of in het Engels: social media; u heeft er vast weleens van gehoord. Het zijn namelijk termen die vandaag de dag regelmatig opduiken, overal. In het nieuws, in de krant en op televisie. Ook het SKB is actief op sociale media. Kansen Via sociale media kunnen organisaties rechtstreeks in contact te komen met hun doelgroepen. En andersom hebben deze doelgroepen de mogelijkheid informatie en het laatste nieuws van organisaties direct te ontvangen en daarop te reageren. Voor patiënten van ziekenhuizen en andere zorginstellingen betekent dit dat zij nu ook op een andere manier dan ‘vroeger’, tot een aantal jaar geleden, in contact kunnen komen met de zorgverlenende organisatie. Vanuit het SKB spelen we in op deze ontwikkelingen; wij geven u graag de kans met ons in contact te komen op de manier die u het meest prettig vindt. Wij hopen hiermee voor u de drempel om ons ziekenhuis te bezoeken, te verlagen en het proces van ziek zijn te veraangenamen. SKB op sociale media Zo kunt u algemene vragen -bijvoorbeeld vragen die gaan over openingstijden, locaties poliklinieken, actualiteiten-, stellen via Twitter en/of Facebook. Op die manier hoeft u niet langer de telefoon te pakken en te wachten totdat u wordt doorverbonden, maar stelt u
uw vraag snel en op eenvoudige wijze. Bovendien is het antwoord publiekelijk (tenzij u ons een privébericht stuurt) waardoor andere mensen het ook kunnen lezen. Zo helpt u elkaar. Indien u op de hoogte wilt blijven van het wel en wee in en rondom het SKB, kunt u ons volgen op Twitter en ons ‘liken’ op Facebook. Wij plaatsen daar regelmatig leuke foto’s en updates die u een uniek inkijkje in uw ziekenhuis geven. U bent tevens van harte welkom om uw eigen foto’s die in of rondom het SKB zijn gemaakt, met ons te delen. Naast Twitter en Facebook, maken wij ook gebruik van LinkedIn, Pinterest en YouTube. Vooral dat laatste kanaal willen wij de komende tijd actief gaan uitbouwen. Videobeeld leent zich namelijk uitstekend voor voorlichting. Zo zijn wij voornemens om onderzoeken en ingrepen te gaan filmen, zodat u een idee krijgt hoe de ingreep die u moet ondergaan, in zijn werk gaat. Ook gaan wij videoportretten (een deel staat al op ons YouTube-kanaal) maken van specialisten, zodat u zich een beeld kunt vormen van de arts die u gaat bezoeken. Op die manier willen wij de service aan u als patiënt, ook online, optimaliseren.
Geen vervanging Ondanks het grote aantal mogelijkheden op het gebied van digitale communicatie, benadrukken wij dat sociale media absoluut geen vervanging zijn van het reguliere contact dat u met het SKB heeft. Ons uitgangspunt is dat patiënten met het ziekenhuis moeten kunnen communiceren op een manier die zij prettig vinden. Of dat nu via de telefoon, door middel van een brief of via de computer is, de patiënt beslist. Wij zorgen ervoor dat wij op verschillende manieren bereikbaar zijn.
Waar vindt u ons online? Website: www.skbwinterswijk.nl Facebook: www.facebook.com/skbwinterswijk Twitter: www.twitter.com/skbwinterswijk YouTube: www.youtube.com/skbwinterswijk Pinterest: www.pinterest.com/skbwinterswijk Blog: www.skbwinterswijk.blogspot.nl
juni 2013 | pagina 15
SKBEELD
CLIËNTENRAAD
De Cliëntenraad wijst u de weg Onlangs heeft de Cliëntenraad (CR) een onderzoek gedaan naar de bewegwijzering in het ziekenhuis. In het ongevraagde advies aan de Raad van Bestuur zijn de manco’s in de bewegwijzering in kaart gebracht en zijn aanbevelingen gedaan. Voorbeelden van verbeterpunten zijn onder andere het duidelijk aangeven waar de toiletten zich bevinden en het duidelijk aangeven van de looproute naar de uitgang wanneer men een polikliniek verlaat. Een ander belangrijk verbeterpunt is het veiliger maken van de looproute naar de nachtingang. De hoek aan het einde van het voetpad voorbij het dialysecentrum is slecht verlicht. Cliënten zouden hier kunnen vallen, zeker in het donker. Het advies van de CR is deze omgeving beter te verlichten, traptreden of een beukenhaag of iets dergelijks aan te brengen. Daarnaast vindt de CR het belangrijk dat ook hier een verwijsbord komt naar de nachtingang. Aantal aanbevelingen opgevolgd Het ongevraagde advies is positief ontvangen en besproken in het managementoverleg. Aan de hand van dit overleg heeft het Facilitair Bedrijf kritisch gekeken naar de gedane aanbevelingen. Hoewel een aantal adviezen is opgevolgd, blijft het huidige systeem van bewegwijzering voorlopig, ieder geval tot na de renovatie, gehandhaafd. Leden van de Cliëntenraad: Op de voorste rij Ruud Hudepohl, Piet Bouma, Huub Stroeken en op de achterste rij Gerrit Gönning, Willemien Wormgoor en Margriet Jansen.
Na de renovatie worden de andere adviezen overwogen. Ook zal te zijner tijd een werkgroep zich bezig gaan houden met het ontwikkelen van een optimale bewegwijzering binnen het ziekenhuis. De CR is hierbij nauw betrokken en vindt het belangrijk dat de route helder, duidelijk en goed is aangegeven en dat het beleid omtrent de bewegwijzering eenduidig is. Deze voorwaarden gelden zowel in als buiten het ziekenhuis.
nen het ziekenhuis. Er wordt iets geconstateerd, ze gaat op onderzoek uit en stelt een conclusie in de vorm van een ongevraagd advies.
Rol Cliëntenraad Bovenstaande is een goed voorbeeld van de rol van de CR bin-
Ook u kunt daarin een rol spelen. Komt u in het ziekenhuis zaken tegen die anders of beter kunnen, neem dan contact op met de
Loop mee voor de kinderprikcabine Op zondag 15 september vindt de tweede Marathon Nationaal Landschap Winterswijk plaats. Een uniek evenement voor zowel hardlopers als wandelaars. Een van de goede doelen, die uit de inkomsten van deze marathon gesteund gaat worden, is het inrichten van een kinderprikcabine op het afnamelaboratorium van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix. In de loop van dit jaar vindt een verbouwing plaats op het afnamelab van het Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium (KCHL). In deze verbouwing is ook de ruimte meegenomen voor het inrichten van een vijfde prikcabine. Deze ruimte wordt geschikt gemaakt voor bloedafnames bij jonge kinderen en baby’s. De cabine is groter dan de andere prikcabines aangezien
kinderen altijd samen met één of twee ouders en soms ook met broertjes/zusjes komen.
CR. In onze folder vindt u een antwoordstrook die u ingevuld in de brievenbus van de CR kunt deponeren. Individuele klachten neemt de CR niet in behandeling. Hiervoor dient u contact op te nemen met de klachtenfunctionaris. De Cliëntenraad is er voor uw belang.
kinderen weten niet wat er gaat gebeuren en kunnen daarom gaan huilen. Vaak bewegen ze veel, waardoor het moeilijker is en meer tijd kost om bloed af te nemen. Kindvriendelijk Het interieur krijgt een kindvriendelijke uitstraling. Door wanddecoraties in de juiste kleurstelling met eigentijdse figuren wordt geprobeerd hieraan vorm te geven. Wachten in een wachtkamer is voor niemand leuk en zeker niet voor jonge kinderen. Om dit wachten wat aangenamer te maken, wordt gedacht aan het plaatsen van een spelcomputer/dvd speler met kinderfilmpjes. Wij hopen op een grote deelname, ook vanuit het ziekenhuis, aan de marathon. Kijk op www.marathonwinterswijk.nl voor meer informatie.
Het afnemen van bloed bij kinderen en met name bij jonge kinderen en baby’s is een gespecialiseerde vaardigheid waar de laboranten in ons ziekenhuis voldoende tijd voor nemen. Kleine
De Stichting Vrienden van het SKB zamelt geld in om projecten te financieren die het ziekenhuisverblijf wat minder zwaar maken.
