SKBEELD
www.skbwinterswijk.nl
Nieuws uit het Streekziekenhuis Koningin Beatrix Winterswijk
JUNI 2012 In deze uitgave o.a.
1 | SKB, een organisatie die laat zien wat het doet 3 | Nieuws uit SKB 5 | SKB digitaal 7 | Zorgtechnologie: wat is dat? 8 | Chronisch pijnpad Stop Roken Poli 11 | Kijkje achter de schermen Open dag in beeld 12 | Ervaringen van patiënten belangrijk voor het SKB 13 | Speciaal voor kinderen: Hoe gezond ben jij 15 | Cliëntenraad Cheque Stichting Vrienden goed besteed
“We zijn er voor de patiënt en goede zorg, maar we zijn er juist ook voor elkaar om samen een zo optimaal mogelijke zorg te bieden! Goede communicatie tussen verschillende disciplines is daarbij belangrijk,” vinden Rinke Navis en Jan Willekes, verpleegkundigen afdeling D2.
SKB, een organisatie die laat zien wat het doet! Voor u ligt een nieuw SKBeeld, het magazine met informatie uit het ziekenhuis van de Achterhoek. We hebben een turbulente tijd achter de rug, een periode waarin het ziekenhuis belangrijke beslissingen moest nemen en waar we u bij hebben betrokken. Inmiddels is bekend dat na diepgaand onderzoek en uitvoerig overleg de samenwerking met het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem niet doorgaat. Wel blijft het SKB indringend collegiaal samenwerken met de ziekenhuzien in de regio, te weten MST Enschede, ZGT HengeloAlmelo, Slingeland ziekenhuis Doetinchem. Daarnaast zal de samenwerking met de huisartsen, verpleegen verzorgingshuizen en de thuiszorginstellingen versterkt worden. Bij het Ministerie van VWS hebben we een beschikbaarheidsbijdrage aangevraagd voor financiering van de verloskunde, de spoedeisende hulp en intensive care.
Colofon SKBeeld is een uitgave van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk en verschijnt twee keer per jaar. Het blad wordt huis aan huis verspreid in een oplage van 90.000 stuks. Coördinatie en eindredactie Afdeling Communicatie Margreet de Pree Maarten ten Voorde Vormgeving Weevers Grafimedia Fotografie Afdeling Communicatie Sjaak Hulshof Inter Visual Systems Uitgever Weevers Grafimedia Bezoekadres ziekenhuis Beatrixpark 1 / 7101 BN Winterswijk T 0543 54 44 44 F 0543 52 23 95
[email protected] www.skbwinterswijk.nl
Dit nummer van SKBeeld staat in het teken van transparantie en preventie. We laten zien wat we doen en hoe we het doen. We willen graag weten of u tevreden bent over uw behandeling en wat eventueel nog beter kan. U kan ons dat laten weten via de nieuwe website en via de informatiezuil die sinds kort in de centrale hal staat. Uw ervaringen zijn voor ons een stimulans de kwaliteit van de zorg steeds te blijven verbeteren en nog beter op u af te stemmen. Verdere optimalisering van de kwaliteit is niet altijd zichtbaar, daarom leggen we op pagina 7 uit wat zorgtechnologie is en hoe dit bijdraagt aan een verdere verbetering van de zorg. Zichtbare verbeteringen zijn de avondspreekuren en de speciale begeleidingstrajecten. Hierover leest u meer op pagina 8.
De gezondheidszorg en de overheid schenken steeds meer aandacht aan preventie. Wat kunt u zelf doen om zo gezond mogelijk te blijven. Wij helpen u hierbij door het organiseren van informatiebijeenkomsten en -markten en het houden van speciale spreekuren. Op pagina 9 leest u het verhaal van een patiënt die met ondersteuning van de Stop Roken Poli is gestopt met roken. En natuurlijk worden ook de kinderen niet vergeten. In dit SKBeeld is een speciale kinderpagina over gezond leven. Ik wens u veel leesplezier. Met vriendelijke groet, Henri Janssen, bestuurder
Agenda 7 27 28 4
juni juni juni juli
Voorlichtingsavond aanstaande ouders Spirometriedag Informatiebijeenkomst OSAS Zomermarkt
Op de website www.skbwinterswijk vindt u hierover meer informatie.
juni 2012 | pagina 3
SKBEELD
NIEUWS UIT HET SKB Zorgverzekeraar Menzis vergoedt ooglidcorrecties Ogen geven onze gemoedstoestand weer. Ze zijn het meest sprekende deel van ons gezicht. Maar naarmate we ouder worden, kunnen hangende oogleden de ogen gaan bedekken. Dit komt omdat de huid rondom de ogen zijn elasticiteit verliest. De ooglidhuid wordt dunner en slapper. Hierdoor kan bij de boven- en onderoogleden een huidoverschot ontstaan. De bovenste oogleden gaan hangen en de onderste oogleden kunnen wallen en donkere kringen veroorzaken. Volledige en optimale zorg dicht bij huis Overtollige huid boven de ogen is niet alleen een cosmetisch probleem, het kan ook vermoeidheidsklachten en hoofdpijn veroorzaken. Vindt de plastisch chirurg een ooglidcorrectie noodzakelijk, dan zal hij een aanvraag indienen bij de zorgverzekeraar. Wanneer deze de aanvraag goedkeurt, kunnen patiënten in het SKB terecht voor deze operatie. Het SKB heeft met Menzis con-
tractafspraken, dat betekent dat de plastisch chirurgen van het SKB de operatie in het SKB kunnen uitvoeren. “Wij bieden patiënten dicht bij huis volledige en optimale zorg voor, tijdens en na de ingreep,” aldus plastisch chirurg dr. Oliver Zöphel. De operatie duurt ongeveer 50 tot 60 minuten en gebeurt onder plaatselijke verdoving. Het is een poliklinisch ingreep, patiënten kunnen na de operatie weer naar huis.
Manueel therapeuten starten maatschap VERSGRAS Vanaf 2010 richten Bert Grashof en Ivo Versteegen zich volledig op het behandelen van poliklinische patiënten volgens de Manuele therapie. Lange tijd deden zij dit onder vlag van het SKB, maar vanaf maart 2012 zijn zij als zelfstandige maatschap VERSGRAS actief. VERSGRAS is een samenvoeging van het eerste deel van beide achternamen. Een maatschap voor Fysiotherapie en Manuele therapie. Ondanks dat ze officieel niet meer aan het SKB verbonden zijn, is de band nog sterk. Manueel therapeut Een manueel therapeut is een fysiotherapeut die na zijn opleiding voor fysiotherapie een opleiding manuele therapie heeft gevolgd. Daarmee heeft hij extra kennis opgedaan van de bewegingsmogelijkheden van het lichaam en in het bijzonder van de wervelkolom. Door zijn gespecialiseerde opleiding is de manueel therapeut uitstekend in staat om de oorzaak van de klachten te beoordelen. Zo kan hij voor elk lichaam een behandeling op maat aanbieden.
Spataderpolikliniek SKB breidt uit Onlangs is het SKB gestart met een avondspreekuur van de spataderpolikliniek. Deze service is een aanvulling op het bestaande aanbod van polikliniek en spataderbehandelingen. Het SKB komt hiermee tegemoet aan patiënten die overdag te weinig tijd hebben om een arts te bezoeken maar wel een behandeling wensen. Ook introduceert het een nieuwe behandelmethode, de Clarivein-methode. Hiermee kunnen patiënten nog beter, sneller en volkomen pijnloos worden geholpen. Klachten en verschijnselen Spataderen veroorzaken zelden klachten, maar veel mensen ervaren de aanwezigheid ervan als storend of lelijk. Spataderen nemen in de loop der jaren meestal geleidelijk in ernst toe. Als er klachten ontstaan, is dat meestal in de vorm van een moe, loom en zwaar gevoel in de benen. Soms heeft men jeuk en tintelingen of kan men de benen niet goed stil houden in bed (rusteloze benen) of heeft men het gevoel dat er iets over de benen kruipt. Ook hebben spataderpatiënten vaak last van krampen in de benen. Diagnose In het SKB zijn patiënten snel aan de beurt, het bezoek aan de specialist en de diagnostiek vinden op één en dezelfde dag plaats. Om een goede diagnose te kunnen stellen is onderzoek noodzakelijk. “Spataderen aan de buitenkant van het been kunnen het gevolg zijn van lekke kleppen in de diepte. Dit moet eerst worden onderzocht door middel van een duplex onderzoek.” aldus Physician Assistant Chirurgie Ria Elschot. Ze vervolgt: “Tijdens dit onderzoek wordt gekeken waar de spataderen zitten, wat voor soort spataderen het zijn, grote of kleinere en wat de beste behandeling is.”
- Muller-procedure De Muller-procedure is bedoeld voor grote zijtak spataderen die oppervlakkig gelegen zijn. Na het aftekenen van de spatader worden onder lokale verdoving kleine sneetjes naast het vat gemaakt. Vervolgens wordt met een haakje de spatader naar buiten getrokken. Een bijkomend voordeel van deze behandeling is dat de sneetjes heel mooi genezen. Hierdoor is er na de ingreep niet of nauwelijks nog iets te zien. - Endoveneuze technieken (van binnenuit dichtbranden) Dit is een methode om de grote stam spataderen te behandelen zonder dat er geopereerd hoeft te worden. Endoveneus
betekent dat het vat van binnenuit wordt dichtgebrand. Hierdoor verschrompelt het vat. Deze techniek werkt met radiogolven, te vergelijken met de werking van een magnetron.
Groot aanbod van behandelingen in SKB Wanneer de diagnose is gesteld, beschikt het SKB over een groot aantal behandelingen om de aandoening te verhelpen. Hieronder een overzicht: - Elastische kousen en drukverbanden (compressie-therapie) Soms wordt ervoor gekozen spataderen (nog) niet te behandelen, bijvoorbeeld wanneer het zogenaamde diepe systeem niet goed is of omdat de behandeling niet of nog niet kan worden uitgevoerd. Dit kan namelijk het geval zijn tijdens een zwangerschap of kort na een trombosebeen. Ook wanneer er geen behandeling gestart kan worden, kunnen we patiënten helpen. Door het dragen van bijvoorbeeld elastische kousen kunnen de klachten namelijk al aanzienlijk afnemen. - Scleroseren (inspuiten van spataderen) Wanneer een behandeling wel gestart kan worden, kan gekozen worden voor scleroseren. Hierbij worden de spataderen ingespoten met een irriterende vloeistof. Deze stof veroorzaakt een ontstekingsreactie van de vaatwand. Vervolgens gaat er een drukverband of een elastische kous omheen waardoor de vaatwanden tegen elkaar aan worden gedrukt. De beschadigde vaatwanden plakken vervolgens aan elkaar waardoor het vat dicht komt te zitten.
Een ijzersterk duo: Manueel therapeuten Ivo Versteegen en Bert Grashof.
Chirurg Van der Vaart over de Clarivein-methode: ”In het SKB zoeken we steeds naar nieuwe technieken om patiënten nog beter, sneller en pijnlozer te helpen.”
- Opereren Sommige vaten zijn simpelweg (nog) niet geschikt voor endoveneuze technieken. Dit kan het geval zijn wanneer de vaten te kronkelig zijn of te dicht onder de huid lopen. Deze grote stam spataderen worden dan ook operatief verwijderd. Dit doet de vaatchirurg onder algehele narcose of met een ruggenprik. Deze ingreep is vanwege de steeds beter wordende endoveneuze technieken overigens steeds minder vaak noodzakelijk.
Nieuw in het SKB: Clarivein-methode Naast de nieuwe avondpoli introduceert het SKB ook een nieuwe behandelmethode, de zogeheten Clarivein-methode. Een snelle en nagenoeg pijnvrije manier om spataderen te behandelen. Bij de Clarivein-methode wordt een dun draadje in de spatader gebracht. Het uiteinde van de draad heeft een klein metalen balletje. De draad wordt aangesloten op een handvat, dat voor een ronddraaiende beweging zorgt. Deze beweging beschadigt de binnenste laag van de ader, waardoor er een soort littekenweefsel ontstaat. Tegelijkertijd wordt er een vloeistof in de ader gespoten die het verkleven van de ader bevordert. Hierdoor stroomt er geen bloed meer door de ader en zal de spatader verdwijnen.
Chirurg Van der Vaart over deze methode: ”In het SKB zoeken we steeds naar nieuwe technieken om patiënten nog beter, sneller en pijnlozer te helpen. Deze technieken moeten tevens cosmetisch voordelen opleveren voor de patiënt. Voor de spataderpatiënten introduceren we daarom de voor de Achterhoek alleen in het SKB beschikbare Clarivein-methode. Met deze behandeling kunnen we op een nog patiëntvriendelijkere manier spataderen behandelen. Wij vinden het belangrijk dat spataderen in een ziekenhuis worden behandeld. Soms is overleg met andere specialismen noodzakelijk, zoals Dermatologie. Doordat in het SKB al deze kennis voor handen is, kunnen we snel schakelen wat voordelen oplevert voor de patiënt.”
Maak kennis met onze oogartsen:
P. Boccalini
E. Keller
F.C.A.P. Dijkman
Y.K. Nio
Oogheelkunde SKB breidt uit! Uitbreiding Vanaf februari 2012 werken de oogartsen van het SKB samen met de oogartsen in de Gelre ziekenhuizen in Apeldoorn en Zutphen, het Deventer Ziekenhuis, het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem. Hierdoor is een team van twintig oogartsen en circa honderd ondersteuners zoals optometristen, orthoptisten, technisch oogheelkundig assistenten en secretaresses ontstaan. Dagelijks zorgen zij voor de allerbeste oogzorg dichtbij de patiënt. Superspecialisaties De schaalgrootte van de samenwerking maakt het mogelijk om superspecialisaties dubbel te bezetten, zoals hoornvliestransplantaties, netvliesoperaties, scheelzien, traanwegchirurgie en operatieve ingrepen waarbij de ogen gecorrigeerd worden om de afhankelijkheid van hulpmiddelen zoals een bril of lenzen op te heffen (refractiechirurgie).
B. van Kooij
A.F. Meijer
Volledig oogheelkundig zorgaanbod Met deze samenwerking bieden wij een kwalitatief hoogstaand, samenhangend en volledig oogheelkundig zorgaanbod voor patiënten in Winterswijk, Doetinchem en de Stedendriehoek (Apeldoorn, Deventer, Zutphen).
Oogheelkunde van het SKB, scherpe blik op de toekomst! A.C. Renzenbrink
J.J. Scheenloop
www.skbwinterswijk.nl/oogheelkunde
SKB Bezoekadres: Beatrixpark 1 7101 BN Winterswijk Postadres: Postbus 9005 7100 GG Winterswijk T 0543 54 44 44 F 0543 52 23 95
[email protected] www.skbwinterswijk.nl
juni 2012 | pagina 5
SKBEELD
SKB digitaal
Informatiezuil Bent u in het ziekenhuis en wilt u ter plekke informatie opzoeken of een reactie achterlaten. Dat kan natuurlijk altijd bij de medewerkers, maar sinds kort hebben we een speciale informatiezuil. U vindt hierop onder andere informatie over de specialismen Digital signage, self-service kiosks & touchscreenopname solutions in het SKB, de bezoektijden, en verblijf en patiënteninformatie. Ook kunt u een reactie op de zuil achterlaten.
Informatiezuil Cyclone Duo
Social media, een begrip dat niet meer weg te denken is. Ziekenhuizen en ook het SKB hebben hun stappen op het digitale pad gezet. Maar wat is dit nu precies en wat betekent het voor u. Social media is een verzamelnaam voor alle internettoepassingen waarmee het mogelijk is om informatie met elkaar te delen. Dit kan op elk gewenst moment en plaats. Tijd en afstand spelen geen rol. Bekende voorbeelden van social media zijn Twitter, Facebook en YouTube. Vragen stellen vanuit je luie stoel Ook het SKB is op verschillende terreinen actief. Via Twitter kunnen snel korte berichten worden doorgegeven aan de zogenaamde volgers. Deze volgers kunnen het bericht weer verspreiden onder hun volgers. Zo kun je in korte tijd een grote groep mensen bereiken. Het SKB gebruikt Twitter om bijvoorbeeld een informatiebijeenkomst of een nieuwe ontwikkeling extra onder de aandacht te brengen. Naast deze twitterberichten organiseert het team van het Sportspreekuur maandelijks een twitterspreekuur. Vanuit je luie stoel een vraag stellen aan een deskundige. Gemakkelijker kan het niet. Nieuwe website Betrouwbare en actuele informatie, gemakkelijk te vinden op een moment dat u dat uitkomt. Het SKB heeft sinds half maart een nieuwe website, www.skbwinterswijk.nl. U vindt hier informatie over behandelingen, aandoeningen, spreekuren, specialismen en natuurlijk ook patiëntenfolders en informatie over patiëntenverenigingen. We willen de informatie zo duidelijk mogelijk aanbieden. Daarom hebben we voor oncologie een heel eigen website ingericht met informatie over de vormen van kanker die in het SKB worden behandeld. U vindt onder andere informatie over de verschillende onderzoeken en behandeling en het stellen van de diagnose. Medisch specialisten en medewerkers stellen zich voor en vertellen over hun rol en betrokkenheid. Het adres van deze website is www.skbwinterswijk.nl/oncologie. Vertel ons uw ervaring Een website is net als het ziekenhuis altijd in ontwikkeling. En om onze zorg optimaal op u af te stemmen, willen we graag weten wat uw ervaringen in het ziekenhuis zijn. Uw compliment, suggestie of opmerking kunt u via het formulier ‘Vertel ons uw ervaring’ aan ons doorgeven. U vindt het formulier op de website onder het kopje Patiënten & bezoekers. Uw reacties zijn voor ons een stimulans nog betere zorg te leveren.
Sportspreekuur organiseert twitterspreekuur Sinds eind 2011 organiseert het Sportspreekuur van het SKB een twitterspreekuur voor patiënten en andere geïnteresseerden. Een team van in sport gespecialiseerde chirurgen, manueel therapeuten en sportpodologen geeft antwoord op alle vragen en deelt kennis en informatie. Het Sportspreekuur ondersteunt recreatieve sporters, beginnende sporters en topsporters met een blessure, de prestaties te verbeteren en te winnen. Het twitterspreekuur is een extra middel om eenvoudig met geïnteresseerden in contact te komen. Chirurg van der Vaart van het SKB is blij met de komst van het extra spreekuur: ”Het is voor geïnteresseerden een laag-
drempelige manier voor om vragen te stellen, een extra service die wij graag aanbieden. Het leuke van het twitterspreekuur is dat geïnteresseerden niet alleen zelf een vraag kunnen stellen of een opmerking kunnen plaatsen, maar dat men ook reacties op vragen van andere mensen kan volgen. Overigens is niet alles openbaar. Mochten mensen ons een vraag willen stellen die ze niet met anderen willen delen, dan kan dat via een zogenaamde DM (Direct Message). Deze zien alleen wij en ook het antwoord is alleen te zien voor de persoon die de vraag stelt”. Het twitterspreekuur wordt wekelijks georganiseerd en is op Twitter (www.twitter.com) te volgen via: #sport_spreekuur of via de Twitter-pagina @sport_spreekuur.
juni 2012 | pagina 7
SKBEELD
Zorgtechnologie, wat is dat? daar leren automobilisten hoe zijn het oliepeil moeten nakijken en een lamp kunnen verwisselen.” aldus Wilco Kleine. Het project Kwaliteitsborging Zorgtechnologie organiseert deze systematiek in het SKB. Daarnaast probeert de projectorganisatie ook op basis van risicoanalyse de zorg veiliger te maken. Wilco, met dezelfde beeldspraak als hierboven: ”Als we zien dat in een bocht veel ‘auto’s’ uit de bocht vliegen, dan passen we de bocht aan en geven we de gebruikers een extra slipcursus. Omdat alle incidenten en storingsoorzaken sinds een jaar bij de afdeling Zorgtechnologie worden geregistreerd, kunnen we nog sneller de ‘gevaarlijke bochten’ signaleren.”
Een hypermoderne operatiekamer.
Zorgtechnologie, het woord zegt het al, is een samenspel tussen zorg en technologie. Er zijn allerlei ontwikkelingen op technologisch gebied die kunnen bijdragen in het verder optimaliseren van de patiëntenzorg. Kwaliteit en veiligheid van zorg is essentieel in een ziekenhuis, daarom besteedt het SKB veel aandacht aan zorgtechnologie.
Projectgroep ter ondersteuning Zoals met de slipcursus geïllustreerd, gaat het project Kwaliteitsborging Zorgtechnologie niet alleen om het regelen van aanschaf, beheer en onderhoud van de zorgtechnologie zelf. Juist ook het verhogen van de kwaliteit en veiligheid binnen het gebruik ervan in de zorg is belangrijk. Insteek is een integrale en pragmatische aanpak. Ter ondersteuning van dit project is een projectgroep actief, waarmee deze integrale aanpak wordt onderstreept. Een medisch specialist, verpleegkundige, zorggroepmanager, technicus, teammanager, kwaliteitsfunctionaris en de biomedisch technoloog zitten samen aan tafel om de kwaliteit en veiligheid van de zorgtechnologie in het SKB verder te verbeteren.
Medisch technoloog Rosalie de Vries doet een technische keuring van een microscoop in de werkplaats.
Biomedisch technoloog Sinds mei 2010 werkt Wilco Kleine als biomedisch technoloog in het SKB. De functie van biomedisch technoloog is nieuw en bevindt zich in het grensgebied tussen de bestuurlijke laag van het ziekenhuis, de techniek en de zorg. Daarnaast kan de biomedisch technoloog ook medisch specialisten informeren over de nieuwste technische mogelijkheden. In 2010 is Kleine gestart met het opnieuw inrichten en (her)positioneren van de afdeling MED (Medisch Electronische Dienst) in het SKB. Besloten is de afdeling een nieuwe naam te geven: Zorgtechnologie. Onder zorgtechnologie vallen alle zorggerelateerde apparatuur als bijvoorbeeld: bewakingsapparatuur, beademingsapparatuur en apparatuur op de OK. Dit ligt breder dan de verantwoordelijkheden die de afdeling MED in het verleden had. Het is daarnaast de bedoeling dat de nieuwe afdeling Zorgtechnologie veel meer vanuit de zorgondersteunende kant gaat werken. Of zoals Wilco zelf zegt: “We willen ín de zorg staan!” Werken volgens het principe van de APK Voor een verdere verbetering van zorgtechnologie in het SKB is inmiddels het project ‘Kwaliteitsborging Zorgtechnologie’ gestart. Wilco Kleine is de projectleider. Doel van dit project is om de interactie tussen de gebruikers en ondersteuners van de zorgtechnologie, dus de zorg en de techniek, te versterken. Het streven is om te groeien naar een gedeelde verantwoordelijkheid als het gaat om aanschaf, beheer en onderhoud van zorgtechnologie. Deze verantwoordelijkheid ligt op dat moment zowel bij de lijnmanagers in de zorg, de medisch specialisten en de afdeling Zorgtechnologie. Om deze gedeelde verantwoordelijkheid te kunnen realiseren, moeten de lijnmanagers wel over informatie beschikken waarop ze kunnen sturen. Als voorbeeld noemt Wilco de APK-keuring van een auto: “De garage doet de APK-keuring en registreert dit op een label dat in de auto hangt. Dit is het signaal dat de garage afgeeft. Daarnaast zal de garage de gebruiker een brief sturen wanneer de APK verloopt. De gebruiker moet vervolgens nog wel zijn eigen verantwoordelijkheid nemen en de auto naar de garage brengen.” Een dergelijke wisselwerking moet er ook ontstaan tussen de mensen van de afdeling Zorgtechnologie (de garage) en de gebruikers in de zorg (de automobilist). Deze vergelijking is nog verder op te voeren, Wilco vervolgt: “Automobilisten (gebruikers van zorgtechnologie) mogen pas een auto (medisch apparaat) besturen als zij hiervoor gecertificeerd zijn. Een aantal technische controles en handelingen zullen de gebruikers van medische apparatuur zelf moeten kunnen uitvoeren. Dit is in de auto niet anders, want ook
Een mammograaf is een apparaat waarmee door middel van röntgenstralen borstkanker kan worden opgespoord.
Biomedisch technoloog Wilco Kleine: “De gebruikers van medische apparatuur mogen deze pas gebruiken als ze hiervoor gecertificeerd zijn. Vergelijk het met chauffeurs. Zij mogen pas rijden als ze hun rijbewijs hebben gehaald.”
juni 2012 | pagina 9
SKBEELD
Chronisch pijnpad gestructureerd en effectief Het hele traject, van aanmelding tot afsluiting duurt veertien weken. Inmiddels heeft een eerste groep patiënten het chronisch pijnpad doorlopen en zijn de ervaringen positief, vertellen revalidatiearts Claire Franke en fysiotherapeut Aike Kraaijenvanger. Beide zijn nauw betrokken bij de uitvoering van het chronisch pijnpad. Wanneer er sprake is van medisch onverklaarbare chronische pijn kan de huisarts of specialist de patiënt doorverwijzen naar de revalidatiearts. Vervolgens worden patiënten die vanwege hun klachten in aanmerking komen voor het chronisch pijnpad gezien door zowel de revalidatiearts als de klinisch psycholoog. Zij voeren een gesprek met de patiënt en screenen de lichamelijke en de psychische aspecten van de pijnklachten. De klinisch psycholoog stelt op basis van deze uitkomsten een profiel van de patiënt op. Wanneer de patiënt kan deelnemen aan het chronisch pijnpad vindt vervolgens een intakegesprek plaats bij de ergotherapeut en fysiotherapeut.
“Ik was heel gemotiveerd om aan dit programma deel te nemen. En dat moet ook wel. Naast alle begeleiding die je krijgt, moet je er zelf veel energie in stoppen. Gedurende twaalf weken ging ik twee dagdelen in de week naar de revalidatiedagbehandeling in het SKB. Op dinsdag waren er bijeenkomsten in groepsverband. Onder leiding van de fysiotherapeuten Judith Hukker en Sandra Veneklaas deden we oefeningen. We startten met een groepje van vier patiënten, later werden dit er zes. Het samen oefenen had als voordeel dat we elkaar konden motiveren op momenten dat het niet zo goed ging. Ook konden we ervaringen uitwisselen.”
Behandeling in fases Daarna start de feitelijke behandeling. Deze duurt twaalf weken en vindt deels in groepsverband en deels individueel plaats. In de eerste vier weken, de zogenaamde educatiefase, leggen de ergotherapeut en maatschappelijk werker uit wat het betekent om zolang pijn te hebben, wat pijn met je doet en welke invloed het heeft op je omgeving. Deze bijeenkomsten vinden in groepsverband plaats. De daaropvolgende behandelfase duurt acht weken. In deze periode komen patiënten twee keer per week een dagdeel naar het ziekenhuis. Ze komen soms in groepsverband, soms individueel bij de ergotherapeut. De aandacht ligt op het leren omgaan met en verdelen van de beschikbare energie waardoor ze meer activiteiten op een dag kunnen uitvoeren. In de behandelfase is er ook veel aandacht voor fysiotherapie. Een keer per week is er zowel een groepstraining als een individuele training. Indien nodig sluiten de maatschappelijk werker en psycholoog aan.
“De ergotherapeuten, in mijn geval Marion Straten, leerden ons hoe we zoveel mogelijk energie kunnen besparen bij de dagelijkse werkzaamheden. Je leert bewust om te gaan met je beschikbare energie en die te doseren. Regelmatig even pauzeren, niet alles op één dag plannen. Dat zorgt ervoor dat de pijn minder wordt. Dit is gemakkelijker gezegd dan gedaan, maar wil je van je pijn af, dan moet je wel veranderen. Twee keer in de week had ik fysiotherapie, op dinsdag in groepsverband en vrijdag individueel. Tijdens de groepslessen begonnen we met grondoefeningen. Dit had als doel je spierkracht weer op te bouwen. Daarnaast moesten we thuis ook oefeningen doen. Op vrijdagmorgen kreeg ik oefeningen die specifiek op mijn situatie waren afgestemd. Ook kon ik vragen stellen als hoe ik het beste bepaalde handelingen kon verrichten tijdens mijn werk in de thuiszorg.”
Groepsbehandeling motiveert “Groepsbehandeling biedt een aantal voordelen,” aldus fysiotherapeut Aike Kraaijenvanger. “De deelnemers oefenen met elkaar, leren van elkaar, wisselen ervaringen uit en motiveren elkaar tijdens de training. Een bijkomend voordeel voor ons is, dat we niet iedere patiënt afzonderlijk hoeven voor te lichten, maar dat we dat in groepjes van vier tot zes patiënten kunnen doen.” Revalidatiearts Claire Franke voegt hieraan toe dat het chronisch pijnpad patiënten met chronische pijn een gestructureerd behandelplan biedt. “Het is een afgebakende behandeling. Deelnemers weten van te voren dat het intensief is, kennen de opbouw van het programma en weten dat ze na veertien weken klaar zijn.”
Eigen inzet allerbelangrijkst “In de twaalf weken word je heel goed begeleid, maar het allerbelangrijkste is toch je eigen motivatie en de wil om iets te veranderen. Naast dit programma heb ik ook de ontspanningscursus gevolgd. Tijdens deze cursus leer je je bewuster te worden van je eigen lichaam en leer je signalen van spanning en overbelasting te herkennen en hiermee om te gaan. De oefeningen die we hier leerden, kon ik meteen toepassen. Ook ben ik bij de osteopaat geweest, ga ik twee keer per week na de sportschool en fiets of loop ik elke dag om mijn conditie verder te verbeteren. ’s Morgens begin ik met een paar rugoefeningen, zodat mijn nek en rug al wat losser zijn als ik aan de dag begin. Dat alles maakt dat ik inmiddels een stuk minder pijn heb dan dat ik had voordat aan het behandelprogramma begon.”
Persoonlijke begeleiding bij stoppen met roken
Stop Roken Poli in SKB Roken is ongezond, dat weet iedereen. De helft van alle rokers overlijdt aan de gevolgen van roken. Jaarlijks proberen ongeveer 1 miljoen mensen te stoppen. Bij een aantal lukt het de verslaving te overwinnen. Stoppen met roken is niet gemakkelijk. Hoewel de nicotine na twee weken uit je lichaam is, en je dus lichamelijk niet meer verslaafd bent, is je geest nog wel gewend aan de rookmomenten. Wie wil stoppen met roken staat er niet alleen voor. In het SKB is een speciale Stop Roken Poli. Na een intake bij longverpleegkundige Joke Wieggers, volgt een begeleidingstraject dat wel een jaar kan duren. Dat lijkt lang, maar hiervoor is bewust gekozen. In een jaar passeren alle seizoenen, feest- en verjaardagen, hoogte- en dieptepunten. Sommige cliënten komen op eigen initiatief naar de Stop Roken Poli, anderen zijn door hun specialist of huisarts doorverwezen. Iedereen die wil stoppen heeft zijn redenen. Wie eenmaal de stap heeft gezet en zich heeft aangemeld bij de Stop Roken Poli krijgt een langere periode begeleiding. De begeleiding wordt vergoed door de zorgverzekeraar, maar de hulpmiddelen bij het stoppen komen voor eigen rekening. Ontkoppelen Nicotineverslaving is de meest lastige verslaving om vanaf te komen. Dit komt omdat het effect van nicotine al binnen zeven seconden merkbaar is. Het zorgt ervoor dat je je energiek
en ontspannen voelt. Zodra het nicotineniveau daalt voel je je onrustiger en kun je last krijgen van ontwenningsverschijnselen. Wanneer iemand stopt, zijn deze verschijnselen na twee weken verdwenen. Wat overblijft is de geestelijke verslaving. Roken is gekoppeld aan situaties en emoties. Het ontkoppelen is het moeilijkst. In de opstartfase is de begeleiding intensief. Gaandeweg het traject zijn de stoppers steeds beter in staat de moeilijke momenten te hanteren, waardoor de begeleiding afgebouwd kan worden. “We hopen de mensen zoveel bagage mee te geven, dat ze zich kunnen redden en dat ze weten wat ze kunnen doen wanneer ze een terugval hebben,” aldus Joke Wieggers. 30% van de deelnemers blijvend gestopt Hoewel de hulpmiddelen niet worden vergoed, is bewezen dat de combinatie hulpmiddelen en begeleiding de meeste kans van slagen heeft bij het stoppen met roken. Omdat niet iedereen zomaar de medicatie of nicotinevervangers mag gebruiken, is er ook een afspraak bij de longarts. Een hulpmiddel biedt ondersteuning, maar het blijft een hulpmiddel. Het belangrijkste is de motivatie en doorzettingsvermogen van de stoppers. De begeleiding en de tips van de verpleegkundigen van de Stop Roken Poli helpen hierbij. En dat dat goede resultaten oplevert, blijkt wel uit het feit dat 30% van de deelnemers van het SKB blijvend is gestopt.
“Het was nu of nooit” “Opeens rookte ik meer dan een pakje per dag,” vertelt mevrouw Jakobs uit Winterswijk. “Natuurlijk weet ik dat roken hartstikke ongezond is, maar dat was voor mij geen reden om te stoppen. Totdat ik een kennis sprak. Zij was gestopt met behulp van pillen. Door die pillen gaat het roken tegenstaan. Dat leek
mij de ideale oplossing, pillen slikken, doorroken en dan stoppen.” “Om in aanmerking te komen voor deze medicatie, moest ik mij aanmelden bij de Stop Roken Poli in het SKB. In november 2011 kon ik terecht. Ik dacht, ik haal die pillen en dan gaat het stoppen vanzelf. Niets bleek minder waar. Er moest een vragenlijst
Links gespecialiseerd longverpleegkundige Joke Wieggers en rechts verpleegkundige Rieneke Hilhorst.
Het aantal mensen in Nederland met chronische pijnklachten neemt toe. Vooral jonge mensen krijgen hiermee te maken. Eén van de oorzaken is de hogere eisen die de maatschappij aan hen stelt. Ze lopen vast en dat uit zich in onbegrepen en moeilijk te duiden pijnklachten.
Mevrouw Jakobs: “Tot nu toe gaat het heel goed, ook dankzij de begeleiding van de verpleegkundige.”
Bij chronische pijn kunnen lichamelijke (bio), mentale (psycho) en omgevings- (sociale) factoren een rol spelen. Al deze factoren hebben invloed op elkaar en kunnen elkaar versterken of juist verminderen. De behandeling van patiënten in het chronisch pijnpad is dan ook gebaseerd op dit biopsychosociaal model. Ook hier is doel niet de pijn te verminderen maar meer activiteiten te kunnen doen.
worden ingevuld en het stop roken traject zou lang gaan duren. In het verleden was ik wel eens eerder gestopt, dat heb ik toen drie jaar volgehouden. Nu ik mij had aangemeld, zou ik laten zien dat ik het kon. De eerste maatregel die ik meekreeg was niet meer binnen te roken. Nou, dat scheelde al de helft. Toen kwamen de pillen. Deze namen de trek in een sigaret weg. En op 5 december vorig jaar was het zover. Ik was klaar om helemaal te stoppen.”
Pijnklachten onder controle “Het gaat goed. Ik heb minder pijn, heb geleerd met mijn klachten om te gaan.” Dankzij de begeleiding van het team Chronisch pijnpad in het SKB weet Coleta Spekschoor uit Zieuwent hoe ze met haar klachten kan omgaan zodat deze niet meer haar leven beheersen. Na een auto-ongeluk in 2008 bleef Coleta last houden van haar nek en rug. Niets hielp, totdat ze uiteindelijk via de neuroloog bij de revalidatiearts in het SKB terecht kwam. Na een gesprek met de klinisch psycholoog bleek dat ze in aanmerking kwam voor het volgen van het programma chronische pijn. Dit behandelprogramma bestaat uit drie fasen, de intake-, educatie- en behandelfase en is bedoeld voor mensen die uitbehandeld zijn maar waarbij de pijnklachten niet zijn verdwenen. Coleta zag dit als haar laatste kans te leren omgaan met de pijnklachten.
“En het gaat goed. Ik sta van mijzelf te kijken. Wat ook helpt is dat er bijna nergens meer binnen gerookt mag worden. Als je dan naar buiten moet met je sigaret denk je al vaak, laat maar. Hoe meer roken verboden wordt, hoe beter het is!”
“Ik was heel gemotiveerd om aan dit programma deel te nemen,” vertelt Coleta Spekschoor.
Revalidatiearts Claire Franke en fysiotherapeut Aike Kraaijenvanger “Het chronisch pijnpad biedt patiënten met chronische pijn een gestructureerd behandelplan.”
Begeleiding, wilskracht en doorzettingsvermogen “Ook de begeleiding door de verpleegkundige Rieneke Hilhorst van de Stop Roken Poli is een stok achter de deur. Je wilt niet tegen iemand zeggen die ook nog eens een heel stuk jonger is, dat je toch hebt gerookt,” aldus mevrouw Jakobs. Hoewel de lichamelijke verslaving na een aantal weken weg is, blijft de
gewoonte om te roken wel aanwezig. Bijvoorbeeld bij een kop koffie of wanneer je lekker op een terrasje zit. “Het blijft moeilijk deze momenten het hoofd te bieden. Maar ik ben nu al zo’n eind op weg, dat ik dat wil doorzetten.” “Om niet teveel aan te komen en niet te roken ben ik wortels gaan eten, heel veel wortels. Stoppen met roken vergt heel veel wilskracht en doorzettingsvermogen. Wat voor mij de doorslag gaf om te starten met de begeleiding was dat er geen valse verwachtingen waren. Op mijn vraag wat de kans van slagen was, kreeg ik als antwoord dat het één op de drie deelnemers lukt te stoppen. Er liggen altijd allerlei verleidingen op de loer en je moet sterk in de schoenen staan om het toch vol te houden. Ik heb gezegd, het is nu of nooit. Als het nu niet lukt, dan stop ik nooit meer. Maar tot nu toe gaat het heel goed, ook dankzij de begeleiding van de verpleegkundige. Ik werd zelfs opgebeld toen ik een afspraak was vergeten. Ze stimuleren en begeleiden je op een bijzondere positieve manier. Met medicatie, begeleiding en doorzettingsvermogen lukt het mij te stoppen met roken.”
juni 2012 | pagina 9
SKBEELD
Chronisch pijnpad gestructureerd en effectief Het hele traject, van aanmelding tot afsluiting duurt veertien weken. Inmiddels heeft een eerste groep patiënten het chronisch pijnpad doorlopen en zijn de ervaringen positief, vertellen revalidatiearts Claire Franke en fysiotherapeut Aike Kraaijenvanger. Beide zijn nauw betrokken bij de uitvoering van het chronisch pijnpad. Wanneer er sprake is van medisch onverklaarbare chronische pijn kan de huisarts of specialist de patiënt doorverwijzen naar de revalidatiearts. Vervolgens worden patiënten die vanwege hun klachten in aanmerking komen voor het chronisch pijnpad gezien door zowel de revalidatiearts als de klinisch psycholoog. Zij voeren een gesprek met de patiënt en screenen de lichamelijke en de psychische aspecten van de pijnklachten. De klinisch psycholoog stelt op basis van deze uitkomsten een profiel van de patiënt op. Wanneer de patiënt kan deelnemen aan het chronisch pijnpad vindt vervolgens een intakegesprek plaats bij de ergotherapeut en fysiotherapeut.
“Ik was heel gemotiveerd om aan dit programma deel te nemen. En dat moet ook wel. Naast alle begeleiding die je krijgt, moet je er zelf veel energie in stoppen. Gedurende twaalf weken ging ik twee dagdelen in de week naar de revalidatiedagbehandeling in het SKB. Op dinsdag waren er bijeenkomsten in groepsverband. Onder leiding van de fysiotherapeuten Judith Hukker en Sandra Veneklaas deden we oefeningen. We startten met een groepje van vier patiënten, later werden dit er zes. Het samen oefenen had als voordeel dat we elkaar konden motiveren op momenten dat het niet zo goed ging. Ook konden we ervaringen uitwisselen.”
Behandeling in fases Daarna start de feitelijke behandeling. Deze duurt twaalf weken en vindt deels in groepsverband en deels individueel plaats. In de eerste vier weken, de zogenaamde educatiefase, leggen de ergotherapeut en maatschappelijk werker uit wat het betekent om zolang pijn te hebben, wat pijn met je doet en welke invloed het heeft op je omgeving. Deze bijeenkomsten vinden in groepsverband plaats. De daaropvolgende behandelfase duurt acht weken. In deze periode komen patiënten twee keer per week een dagdeel naar het ziekenhuis. Ze komen soms in groepsverband, soms individueel bij de ergotherapeut. De aandacht ligt op het leren omgaan met en verdelen van de beschikbare energie waardoor ze meer activiteiten op een dag kunnen uitvoeren. In de behandelfase is er ook veel aandacht voor fysiotherapie. Een keer per week is er zowel een groepstraining als een individuele training. Indien nodig sluiten de maatschappelijk werker en psycholoog aan.
“De ergotherapeuten, in mijn geval Marion Straten, leerden ons hoe we zoveel mogelijk energie kunnen besparen bij de dagelijkse werkzaamheden. Je leert bewust om te gaan met je beschikbare energie en die te doseren. Regelmatig even pauzeren, niet alles op één dag plannen. Dat zorgt ervoor dat de pijn minder wordt. Dit is gemakkelijker gezegd dan gedaan, maar wil je van je pijn af, dan moet je wel veranderen. Twee keer in de week had ik fysiotherapie, op dinsdag in groepsverband en vrijdag individueel. Tijdens de groepslessen begonnen we met grondoefeningen. Dit had als doel je spierkracht weer op te bouwen. Daarnaast moesten we thuis ook oefeningen doen. Op vrijdagmorgen kreeg ik oefeningen die specifiek op mijn situatie waren afgestemd. Ook kon ik vragen stellen als hoe ik het beste bepaalde handelingen kon verrichten tijdens mijn werk in de thuiszorg.”
Groepsbehandeling motiveert “Groepsbehandeling biedt een aantal voordelen,” aldus fysiotherapeut Aike Kraaijenvanger. “De deelnemers oefenen met elkaar, leren van elkaar, wisselen ervaringen uit en motiveren elkaar tijdens de training. Een bijkomend voordeel voor ons is, dat we niet iedere patiënt afzonderlijk hoeven voor te lichten, maar dat we dat in groepjes van vier tot zes patiënten kunnen doen.” Revalidatiearts Claire Franke voegt hieraan toe dat het chronisch pijnpad patiënten met chronische pijn een gestructureerd behandelplan biedt. “Het is een afgebakende behandeling. Deelnemers weten van te voren dat het intensief is, kennen de opbouw van het programma en weten dat ze na veertien weken klaar zijn.”
Eigen inzet allerbelangrijkst “In de twaalf weken word je heel goed begeleid, maar het allerbelangrijkste is toch je eigen motivatie en de wil om iets te veranderen. Naast dit programma heb ik ook de ontspanningscursus gevolgd. Tijdens deze cursus leer je je bewuster te worden van je eigen lichaam en leer je signalen van spanning en overbelasting te herkennen en hiermee om te gaan. De oefeningen die we hier leerden, kon ik meteen toepassen. Ook ben ik bij de osteopaat geweest, ga ik twee keer per week na de sportschool en fiets of loop ik elke dag om mijn conditie verder te verbeteren. ’s Morgens begin ik met een paar rugoefeningen, zodat mijn nek en rug al wat losser zijn als ik aan de dag begin. Dat alles maakt dat ik inmiddels een stuk minder pijn heb dan dat ik had voordat aan het behandelprogramma begon.”
Persoonlijke begeleiding bij stoppen met roken
Stop Roken Poli in SKB Roken is ongezond, dat weet iedereen. De helft van alle rokers overlijdt aan de gevolgen van roken. Jaarlijks proberen ongeveer 1 miljoen mensen te stoppen. Bij een aantal lukt het de verslaving te overwinnen. Stoppen met roken is niet gemakkelijk. Hoewel de nicotine na twee weken uit je lichaam is, en je dus lichamelijk niet meer verslaafd bent, is je geest nog wel gewend aan de rookmomenten. Wie wil stoppen met roken staat er niet alleen voor. In het SKB is een speciale Stop Roken Poli. Na een intake bij longverpleegkundige Joke Wieggers, volgt een begeleidingstraject dat wel een jaar kan duren. Dat lijkt lang, maar hiervoor is bewust gekozen. In een jaar passeren alle seizoenen, feest- en verjaardagen, hoogte- en dieptepunten. Sommige cliënten komen op eigen initiatief naar de Stop Roken Poli, anderen zijn door hun specialist of huisarts doorverwezen. Iedereen die wil stoppen heeft zijn redenen. Wie eenmaal de stap heeft gezet en zich heeft aangemeld bij de Stop Roken Poli krijgt een langere periode begeleiding. De begeleiding wordt vergoed door de zorgverzekeraar, maar de hulpmiddelen bij het stoppen komen voor eigen rekening. Ontkoppelen Nicotineverslaving is de meest lastige verslaving om vanaf te komen. Dit komt omdat het effect van nicotine al binnen zeven seconden merkbaar is. Het zorgt ervoor dat je je energiek
en ontspannen voelt. Zodra het nicotineniveau daalt voel je je onrustiger en kun je last krijgen van ontwenningsverschijnselen. Wanneer iemand stopt, zijn deze verschijnselen na twee weken verdwenen. Wat overblijft is de geestelijke verslaving. Roken is gekoppeld aan situaties en emoties. Het ontkoppelen is het moeilijkst. In de opstartfase is de begeleiding intensief. Gaandeweg het traject zijn de stoppers steeds beter in staat de moeilijke momenten te hanteren, waardoor de begeleiding afgebouwd kan worden. “We hopen de mensen zoveel bagage mee te geven, dat ze zich kunnen redden en dat ze weten wat ze kunnen doen wanneer ze een terugval hebben,” aldus Joke Wieggers. 30% van de deelnemers blijvend gestopt Hoewel de hulpmiddelen niet worden vergoed, is bewezen dat de combinatie hulpmiddelen en begeleiding de meeste kans van slagen heeft bij het stoppen met roken. Omdat niet iedereen zomaar de medicatie of nicotinevervangers mag gebruiken, is er ook een afspraak bij de longarts. Een hulpmiddel biedt ondersteuning, maar het blijft een hulpmiddel. Het belangrijkste is de motivatie en doorzettingsvermogen van de stoppers. De begeleiding en de tips van de verpleegkundigen van de Stop Roken Poli helpen hierbij. En dat dat goede resultaten oplevert, blijkt wel uit het feit dat 30% van de deelnemers van het SKB blijvend is gestopt.
“Het was nu of nooit” “Opeens rookte ik meer dan een pakje per dag,” vertelt mevrouw Jakobs uit Winterswijk. “Natuurlijk weet ik dat roken hartstikke ongezond is, maar dat was voor mij geen reden om te stoppen. Totdat ik een kennis sprak. Zij was gestopt met behulp van pillen. Door die pillen gaat het roken tegenstaan. Dat leek
mij de ideale oplossing, pillen slikken, doorroken en dan stoppen.” “Om in aanmerking te komen voor deze medicatie, moest ik mij aanmelden bij de Stop Roken Poli in het SKB. In november 2011 kon ik terecht. Ik dacht, ik haal die pillen en dan gaat het stoppen vanzelf. Niets bleek minder waar. Er moest een vragenlijst
Links gespecialiseerd longverpleegkundige Joke Wieggers en rechts verpleegkundige Rieneke Hilhorst.
Het aantal mensen in Nederland met chronische pijnklachten neemt toe. Vooral jonge mensen krijgen hiermee te maken. Eén van de oorzaken is de hogere eisen die de maatschappij aan hen stelt. Ze lopen vast en dat uit zich in onbegrepen en moeilijk te duiden pijnklachten.
Mevrouw Jakobs: “Tot nu toe gaat het heel goed, ook dankzij de begeleiding van de verpleegkundige.”
Bij chronische pijn kunnen lichamelijke (bio), mentale (psycho) en omgevings- (sociale) factoren een rol spelen. Al deze factoren hebben invloed op elkaar en kunnen elkaar versterken of juist verminderen. De behandeling van patiënten in het chronisch pijnpad is dan ook gebaseerd op dit biopsychosociaal model. Ook hier is doel niet de pijn te verminderen maar meer activiteiten te kunnen doen.
worden ingevuld en het stop roken traject zou lang gaan duren. In het verleden was ik wel eens eerder gestopt, dat heb ik toen drie jaar volgehouden. Nu ik mij had aangemeld, zou ik laten zien dat ik het kon. De eerste maatregel die ik meekreeg was niet meer binnen te roken. Nou, dat scheelde al de helft. Toen kwamen de pillen. Deze namen de trek in een sigaret weg. En op 5 december vorig jaar was het zover. Ik was klaar om helemaal te stoppen.”
Pijnklachten onder controle “Het gaat goed. Ik heb minder pijn, heb geleerd met mijn klachten om te gaan.” Dankzij de begeleiding van het team Chronisch pijnpad in het SKB weet Coleta Spekschoor uit Zieuwent hoe ze met haar klachten kan omgaan zodat deze niet meer haar leven beheersen. Na een auto-ongeluk in 2008 bleef Coleta last houden van haar nek en rug. Niets hielp, totdat ze uiteindelijk via de neuroloog bij de revalidatiearts in het SKB terecht kwam. Na een gesprek met de klinisch psycholoog bleek dat ze in aanmerking kwam voor het volgen van het programma chronische pijn. Dit behandelprogramma bestaat uit drie fasen, de intake-, educatie- en behandelfase en is bedoeld voor mensen die uitbehandeld zijn maar waarbij de pijnklachten niet zijn verdwenen. Coleta zag dit als haar laatste kans te leren omgaan met de pijnklachten.
“En het gaat goed. Ik sta van mijzelf te kijken. Wat ook helpt is dat er bijna nergens meer binnen gerookt mag worden. Als je dan naar buiten moet met je sigaret denk je al vaak, laat maar. Hoe meer roken verboden wordt, hoe beter het is!”
“Ik was heel gemotiveerd om aan dit programma deel te nemen,” vertelt Coleta Spekschoor.
Revalidatiearts Claire Franke en fysiotherapeut Aike Kraaijenvanger “Het chronisch pijnpad biedt patiënten met chronische pijn een gestructureerd behandelplan.”
Begeleiding, wilskracht en doorzettingsvermogen “Ook de begeleiding door de verpleegkundige Rieneke Hilhorst van de Stop Roken Poli is een stok achter de deur. Je wilt niet tegen iemand zeggen die ook nog eens een heel stuk jonger is, dat je toch hebt gerookt,” aldus mevrouw Jakobs. Hoewel de lichamelijke verslaving na een aantal weken weg is, blijft de
gewoonte om te roken wel aanwezig. Bijvoorbeeld bij een kop koffie of wanneer je lekker op een terrasje zit. “Het blijft moeilijk deze momenten het hoofd te bieden. Maar ik ben nu al zo’n eind op weg, dat ik dat wil doorzetten.” “Om niet teveel aan te komen en niet te roken ben ik wortels gaan eten, heel veel wortels. Stoppen met roken vergt heel veel wilskracht en doorzettingsvermogen. Wat voor mij de doorslag gaf om te starten met de begeleiding was dat er geen valse verwachtingen waren. Op mijn vraag wat de kans van slagen was, kreeg ik als antwoord dat het één op de drie deelnemers lukt te stoppen. Er liggen altijd allerlei verleidingen op de loer en je moet sterk in de schoenen staan om het toch vol te houden. Ik heb gezegd, het is nu of nooit. Als het nu niet lukt, dan stop ik nooit meer. Maar tot nu toe gaat het heel goed, ook dankzij de begeleiding van de verpleegkundige. Ik werd zelfs opgebeld toen ik een afspraak was vergeten. Ze stimuleren en begeleiden je op een bijzondere positieve manier. Met medicatie, begeleiding en doorzettingsvermogen lukt het mij te stoppen met roken.”
juni 2012 | pagina 11
SKBEELD
Kijkje achter de schermen
Open dag in beeld Alleen maar enthousiaste gezichten tijdens de open dag op 17 maart. Al voor de officiële opening druppelden de eerste belangstellenden binnen en vanaf 11.00 uur liep het storm. Ook de gezondheidsmarkt in de centrale hal werd goed bezocht. Belangstellenden konden onder andere een kijkje nemen in het ketelhuis, waar indrukwekkende machines dag en nacht voor de warmte- en stroomvoorziening van het ziekenhuis zorgen. De gipsverbandmeesters vertelden over hun vak en gipsten armen, benen en voeten van kinderen in. Op de voormalige verpleegafdeling A1 presenteerden de intensive care/cardio care, spoedeisende hulp, stoma- en mammacare en de afdelingen chirurgie en neurologie zich. Andere afdelingen die hun deuren hadden geopend waren de ziekenhuisapotheek, geriatrie, laboratorium, nucleaire geneeskunde en natuurlijk het operatiekamercomplex. De foto’s laten een geslaagde open dag zien. Wilt u meer foto’s bekijken, ga dan naar onze website, www.skbwinterswijk.nl.
juni 2012 | pagina 12
SKBEELD
Ervaringen van patiënten belangrijk voor het SKB medewerker van de apotheek over eventueel medicijngebruik en werd de datum voor de operatie vastgesteld. Deze kon op korte termijn, anderhalve week later, plaatsvinden.” “Al met al was ik om 9.00 uur op de röntgenafdeling en om 12.00 uur weer buiten, met een afspraak voor de operatie. Geweldig dat dit allemaal op één ochtend kon plaatsvinden, ik hoefde nergens apart voor terug te komen.” Premedicatie zorgde voor ontspanning “Tien dagen later was het zo ver. Op de dag van de operatie moest ik mij ’s morgens vroeg met krukken melden op de afdeling Dagopname. De opvang was prima. De verpleegkundige legde mij en twee medepatiënten die dezelfde ingreep moesten ondergaan, duidelijk uit hoe de ingreep zou verlopen en wat we daarna wel en niet mochten doen. De zogenaamde leefregels.” “Vervolgens kregen we premedicatie. Medicijnen voor de operatie waardoor je wat suf wordt. Op het operatiekamercomplex, in de voorbereidingskamer, kreeg ik mijn blokverdoving. Ik zag hier wel wat tegenop, maar dankzij de premedicatie maakte het me niet meer zoveel uit.” “Tijdens de operatie werd er met mij over van alles en nog wat gesproken. Dat vond ik wel fijn, het leidt af van het feit dat iemand in je knie aan het snijden is.”
Verpleegkundige Rita Wisselink begeleidde mevrouw Jansen tijdens haar opname.
Meniscusprobleem snel en professioneel verholpen Mevrouw Jansen uit Winterswijk had al een periode last van haar knie. Nadat ze tijdens de wintersport was gevallen, is ze door de huisarts naar één van de orthopedisch chirurgen in het SKB verwezen. Een afspraak werd gepland en twee weken later kon ze terecht. Eerst op de röntgenafdeling (Medisch Beeldvormende Technieken) waar foto’s van haar knie werden genomen en aansluitend bij orthopeed Buitenhuis. Nadat de specialist allerlei vragen had gesteld over haar knieklachten, bekeek hij de knie en de foto’s. De diagnose was meteen duidelijk: meniscusproblemen. Met een kijkoperatie was dit te verhelpen. “Direct na de afspraak bij de orthopeed kon ik een opnameformulier invullen en dat inleveren bij de afdeling Opname.
Daar werden afspraken gemaakt voor een gesprek met de anesthesioloog over de wijze van verdoven, een gesprek met een
De hele dag één verpleegkundige “Na de operatie haalde dezelfde verpleegkundige mij op uit de uitslaapkamer en bracht mij naar “mijn” kamer. De rest van deze dag begeleidde zij mij. Ik vond het heel prettig dat je op zo’n dag verzorgd wordt door één verpleegkundige.” ”Na een boterhammetje was het wachten tot het gevoel in mijn been terug was. Dat duurde een aantal uren. Daarna legde de fysiotherapeut ons wat we wel en niet mochten doen en hoe we de krukken moesten gebruiken. Gewapend met een recept voor pijnstillers en mijn krukken, kon ik om vier uur weer naar huis. Terugblikkend kan ik zeggen dat ik tevreden ben over de wijze waarop de voorbereiding en natuurlijk de ingreep, is verlopen. Iedereen was vriendelijk, deskundig en deed zijn best om alles soepel te laten verlopen.”
Het SKB hecht veel waarde aan de mening van de patiënt, daarom meet het op diverse manieren de patiëntenervaringen. Op die manier probeert het SKB de service aan de patient nog verder te verbeteren. Diverse meetinstrumenten Om de mening van de patiënten te achterhalen gebruikt het SKB een breed scala aan onderzoeksmiddelen. Marcha Fermina, coordinator Kwaliteit van het SKB, vertelt welke middelen dat zijn: ”Om onszelf steeds verder te kunnen verbeteren is de feedback van onze patiënten erg belangrijk. Het stelt ons in staat gerichte verbeteringen aan te brengen en zo de service aan de patiënt te verhogen. Zo hebben we onlangs op de poliklinieken en verpleegafdelingen kaartjes geïntroduceerd waarop patiënten hun reactie kunnen achterlaten. De kaartjes krijgen de patiënten op de verpleegafdelingen uitgereikt tijdens de opname en worden weer ingenomen bij het ontslag. Ook het ontslaggesprek is een uitstekend moment om met de patiënten te spreken over hun ervaringen in het SKB. Zo kwam uit deze gesprekken bijvoorbeeld naar voren dat patienten op afdeling D2 de familiekamer erg misten. Daarop heeft het ziekenhuis besloten weer een familiekamer in te richten op de betreffende afdeling.” Digitaal Ook via de digitale weg is de nodige informatie te verkrijgen, Marcha Fermina vervolgt: ”Sinds maart 2012 heeft het SKB een nieuwe website. Deze website stelt ons in staat op een eenvoudige manier patiënten te vragen naar hun ervaringen opgedaan in het SKB. Daarnaast is er een informatiezuil in de centrale hal van het ziekenhuis komen te staan. Hierop kunnen patiënten en bezoekers alle informatie over het ziekenhuis vinden. Ook is de zuil te gebruiken om korte enquêtes te houden, bijvoorbeeld over patiëntenervaringen.”
Op verpleegafdeling D2 is op verzoek van patiënten een familiekamer ingericht.
SKBEELD
KIDS
juni 2012 | pagina 13
Hoe gezond ben jij? Gezond leven en gezond eten is niet alleen voor volwassenen belangrijk, maar ook voor kinderen. Kinderen zijn in de groei en daarom is het belangrijk dat zij de juiste voedingsstoffen binnenkrijgen. Iedereen weet wel dat chips en snoep ongezond zijn en een boterham met kaas en een appel gezond. Maar lang niet altijd heb je zin in die gezonde dingen. Toch is gezond eten heel belangrijk. Het zorgt ervoor dat je goed presteert op school, je beter slaapt, je fitter voelt en dat je niet te zwaar wordt. Wist je dat één op de zes kinderen in Nederland te dik is. Dit komt niet alleen door ongezond eten, maar ook door te weinig beweging. En omdat gezond leven belangrijk is voor nu en later, hebben we hieronder een paar tips opgeschreven. Wat kun je zelf doen om gezond te leven: • Sla nooit je ontbijt over. Als je de dag begint met een ontbijt voel je je een stuk fitter. Ook is het ontbijten erg belangrijk om goed te kunnen presteren op school. • Probeer minder of anders te snoepen of te snacken. Neem bijvoorbeeld een appel of een wortel. Lekker en het stilt de trek.
• Denk na wat je allemaal eet op een dag. Je hoeft niet altijd minder te eten, maar je kunt ook andere voedingsmiddelen kiezen waar minder calorieën in zitten. • Probeer meer te bewegen. Dat kan door sporten, maar ook door te fietsen of te lopen naar school of als je gaat winkelen de trap te nemen in plaats van de lift of roltrap. Als je bewuster met eten en bewegen bezig bent, krijg je vanzelf een gezondere leefstijl. En dat zorgt er weer voor dat je lekkerder in je vel zit, je fit en vrolijk voelt.
Zoek de sporten Korfbal
Badminton Volleybal Voetbal Hockey Schermen Hordelopen Schaatsen
Kleurplaat
Wat heb je nodig • een halve meloen, bijvoorbeeld een Cantaloupe meloen • half doosje frambozen • 100 ml magere yoghurt • eventueel nog 3 eetlepels basterdsuiker, maar dit is eigenlijk niet nodig. Bereiding Snij de meloen doormidden en verwijder de pitjes. Eén helft bewaar je, de andere helft snij je in stukken. Doe de stukjes meloen samen met een half bakje frambozen, de yoghurt en eventueel de suiker in een blender en pureer het. Verdeel het over twee glazen en geniet van je lekkere frisse smoothie.
Oplossing woordzoeker
Tennis
Hordelopen Schaatsen
Atletiek
Meloen en frambozen smoothie Heb je trek in wat lekkers, maak dan voor jou en je vriend, vriendin, broer, zus, vader of moedere deze smoothie. Het recept is voor twee personen. Verdubbel de hoeveelheden als je het voor z’n vieren wil maken.
Badminton Volleybal Voetbal Hockey Schermen
Ballet
Gezond, fris en lekker!
Korfbal Basketbal Ballet Atletiek Tennis
Basketbal
juni 2012 | pagina 15
SKBEELD
Warmte en comfort voor patiënten op de afdeling Oncologie
Stichting Vrienden neemt cheque in ontvangst De Cliëntenraad is er voor u! De taak van de Cliëntenraad is de behartiging van belangen van cliënten en het uitbrengen van advies. Hiervoor heeft de Cliëntenraad een aantal uitgangspunten geformuleerd. Deze uitgangspunten, opgesteld in willekeurige volgorde, vormen voor ons een leidraad bij kennisname van stukken, maar ook als wij bijvoorbeeld een bezoek brengen aan een polikliniek of verpleegafdeling.
Overhandiging cheque; v.l.n.r.: Lidy Kannegieter, seniorverpleegkundige afdeling Oncologie en Gerrit Lammers, Stichting Vrienden, ontvangen de cheque uit handen van de intitiatiefnemers Josien te Lindert en Truus Hiddink.
Ruim 2.400 euro heeft de Streekmarkt die half februari in Aalten werd gehouden, opgeleverd. En met dat geld kan de afdeling Oncologie van het Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk speciale warmtepads aanschaffen. Deze gelpads zorgen er onder andere voor dat patiënten waarbij tijdens een chemokuur hoofdhuidkoeling wordt toegepast het toch behaaglijk en warm hebben. Begin februari, toen het nog vroor dat het kraakte, vond in Theetuin Rensink in Aalten een streekproductenmarkt plaats. Initiatiefnemers voor deze markt waren Josien te Lindert uit Aalten en Truus Hiddink uit Varsseveld. Beide dames hebben in hun familie met kanker te maken en wilden graag wat doen voor deze patienten. “En zo is het idee geboren om een streekmarkt te organiseren, “ vertelt Josien. “De voorbereidingen deden we samen,” gaat Truus verder. “En dankzij de inzet van familie, vrijwilligers en sponsoren is de markt zo’n groot succes geworden.” Gerrit Lammers van de Stichting Vrienden van het ziekenhuis beaamt dit, hij heeft in het heel koude weekend van 11 en 12 februari de markt bezocht. Op de markt stonden onder andere kraampjes met bloemschikkunst, streekproducten, kunst en houtsnijwerk. Een plaatselijke kunstenaar, Joop Lubbers, heeft speciaal voor deze gelegenheid een schilderij gemaakt en dat verloot. Iedereen kon voor één euro raden hoe lang Lubbers hieraan heeft gewerkt. De winnares is Ada Gussinklo uit Barlo. Ze zat er maar vijf minuten naast. Lubbers heeft 585 minuten, bijna tien uur, aan zijn schilderij gewerkt. Woensdagmorgen 29 februari overhandigden de dames de cheque van € 2.400,-- aan Gerrit Lammers van de Stichting Vrienden van het SKB. Seniorverpleegkundige Lidy Kannegieter en José Weykamp, teammanager hebben samen met de collega’s van de afdeling al een bestemming voor het geld gevonden. Want zoals Lidy het verwoordt: “Door de (soms langdurige) hoofdhuidkoeling krijgen patiënten het vaak erg koud, met de warmtepads kunnen we hen weer warmte en comfort teruggeven.” Deze kunnen ook gebruikt worden bij patiënten die een bloedtransfusie ondergaan of cytostatica (een medicijn tegen kanker) toegediend krijgen. Bij dat laatste kan een pijnlijke arm ontstaan en warmte kan de pijn verminderen. Josien en Truus zijn blij dat de cheque zo goed terechtkomt. “We wilden echt iets voor de patiënten doen en dat gebeurt op deze manier.”
Behaaglijk warm met warmtepads Met de opbrengst van de cheque zijn de warmtepads en de bijbehorende magnetron aangeschaft. “We hebben de warmtepads sinds half april in gebruik en de eerste ervaringen zijn positief,” vertelt seniorverpleegkundige Lidy Kannegieter. “Het gebruik is eenvoudig. De warmtepads worden anderhalve minuut in een speciale magnetron verwarmd. Daarna gaan ze in een beschermhoes en zijn ze klaar voor gebruik. Veel patiënten op onze afdeling ondergaan een chemokuur of bloedtransfusie. Wanneer patiënten bij de chemokuur gebruik maken van de hoofdhuidkoeling, kunnen warmtepads zorgen voor wat extra warmte en een behaaglijker gevoel. Ook kunnen we warmtepads op de pijnlijke arm leggen bij patiënten die een chemokuur toegediend krijgen. Op deze manier proberen we de behandeling die patiënten moeten ondergaan, wat te veraangenamen.” In het SKBeeld van november besteden we meer aandacht aan het gebruik van de warmtepads.
Uitgangpunten 1. Het belang van de patiënt staat voorop. 2. Er is keuzevrijheid naar welk ziekenhuis de patiënt wil. 3. Het ziekenhuis en de poliklinieken moeten goed bereikbaar en toegankelijk zijn voor patiënten en bezoekers. 4. De veiligheid van de patiënten binnen het ziekenhuis is gewaarborgd. 5. Er is in het ziekenhuis eenduidige, heldere en open communicatie naar de patiënten toe. 6. Er is een correcte bejegening naar de patiënten. 7. Er is een serviceverlenend beleid naar de patiënten. 8. In het ziekenhuis zijn korte wachttijden voor de poliklinieken. Deze worden op de website vermeld of op een andere wijze goed gecommuniceerd. 9. Uitloop van spreekuren worden per polikliniek op de wachtkamerschermen weergegeven. 10. Er is goede chronische zorg dicht bij de patiënt noodzakelijk. 11. De maaltijdvoorziening blijft op hoogwaardig niveau, gelijkwaardig aan de kwaliteit van een restaurant. Op de open dag op 17 maart hebben we de uitgangspunten (speerpunten) onder de aandacht van de bezoekers gebracht. Zij werden gevraagd om één van de speerpunten, die op kaartjes in een boom hingen, uit te kiezen en op te schrijven. De cliëntenraad heeft op deze wijze gepolst wat de bezoekers, en daarmee tevens de (potentiële) cliënten als belangrijkste punten beschouwden. De uitslag luidde als volgt: 1. Het belang van de patiënt staat voorop 2. Er is in het ziekenhuis een eenduidige heldere en open communicatie naar de patiënt 3. De veiligheid van patiënten is binnen het ziekenhuis gewaarborgd 4. Het ziekenhuis en de poliklinieken moeten goed bereikbaar en toegankelijk zijn voor patiënten en bezoekers Meer informatie over wat wij doen en wat wij voor u kunnen betekenen, leest u in onze folder. Deze vindt u op alle afdelingen en poliklinieken. De folder is ook te vinden op de website, www.skbwinterswijk.nl, onder het kopje Cliëntenraad. In de centrale hal hangt een speciale brievenbus voor de Cliëntenraad.
Verpleegkundige Esther Klein Zeggelink legt een warmtepad om de arm van de heer G.W. Lammers.
sign Communicatie op groot formaat voor zowel binnen als buiten gebruik o.a: Posters, Canvasdoeken, Roll-Up banners, Beurspanelen, Stickers, Banieren, Reclameborden, Lichtbakken, Displays, Steigerreclame, Bouwborden, Reclamezuilen etc. Tevens het vertrouwde adres voor uw handels-, reclame-, verenigings- en familiedrukwerk in zowel digitaal- als offsetdruk. Naast onze weekbladen kunt u ook bij ons terecht voor promotie van uw evenement d.m.v. een speciale uitgave.
www.weevers.nl
ontwerp
internet
uitgaven
digitaal drukken
offsetdrukken
sign
afterpress
