Shrnutí práce pracovních skupin 5. schůze Řídícího výboru MZČR, Praha, 14.6.2016
Agenda
Úvod Rozbor činnosti v rámci jednotlivých oblastí (gescí) o o o o o
Gesce náměstka Landy Gesce náměstka Phillipa Gesce náměstka Policara Gesce náměstka pro zdravotní péči Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové
Gesce náměstka Landy
Oblast Humanizace psychiatrické péče Cíl: Modernizovat psychiatrické nemocnice (Transformační plány PN, analýza současného stavu, plán změn do budoucna, metodika transformačního plánu)
• Vytvořit Standardy chování zdravotnického personálu • Realizovat průzkum potřeb pacientů (zaměřit se na různé diagnózy) • Vytvořit návrh prostředků
pravidel
používání
omezovacích
Gesce náměstka Phillipa Oblast Udržitelné financování Cíl: Připravit podmínky pro udržitelné financování zdravotních služeb poskytovaných v Centrech duševního zdraví a rozšířených ambulancí Diskuse nad časovým harmonogramem legislativního zakotvení úhradových mechanismů • Původní záměr - připravit zdravotní výkony do seznamu zdravotních výkonů již od 1.1.2017 • Připravené kódy byly podrobeny oponentuře VZP • Změna záměru - provedení pilotní fáze s kódy VZP, teprve na základě zkušeností z pilotní fáze bude přistoupeno k tvorbě výkonů do vyhlášky – seznam zdravotních výkonů
Gesce náměstka Phillipa Připraveno 16 registračních listů – základ k tvorbě VZP kódů používaných v pilotním projektu Kódy budou vykazovány již v průběhu provozu CDZ financovaného z ESIF tak, aby byl přehled o vykazatelné produkci, avšak s nulovou úhradou v tomto období V rámci pilotního ověřování mohou být výkony upraveny Po skončení fáze financované z ESIF nastupuje úhrada z veřejného zdravotního pojištění v rámci pilotních projektů Úhrada je postavena na kombinaci paušální částky za den v péči CDZ a nad rámec paušálu vykazovaných výkonů Po ukončení pilotní fáze – překlopení kódů do zdravotních výkonů a jejich vydání v seznamu zdravotních výkonů
Gesce náměstka Policara
Oblast Legislativní změny
Cíl: Tvorba samostatného zákona o duševním zdraví Shoda PS nad následujícím postupem:
Analýza stávajících právních předpisů Otázka, zda jít cestou samostatného zákona o duševním zdraví Připravované kroky: Na všechny návrhy právních předpisů, připravované na úrovni ústřední státní správy, se vztahuje povinnost zpracovat hodnocení dopadů
regulací (tzv. RIA). RIA bude návrhem pro politické rozhodnutí o tvorbě zákona nebo kultivaci stávajícího regulačního rámce.
Gesce náměstka pro zdravotní péči
Oblast Tvorba standardů a metodik
Cíl: Vytvořit Standard péče poskytované v centrech duševního zdraví, Standard akutních psychiatrických oddělení všeobecných nemocnic a Standard ambulantní psychiatrické péče a rozšířené ambulantní péče o osoby s duševním onemocněním - splněn Cíl splněn - Standardy byly schváleny poradou vedení MZ a vydány ve Věstníku MZ ČR
Metodika (průvodce) pro vznik a fungování CDZ – v procesu přípravy Standard následné a dlouhodobé péče Standard kvality péče (psychiatrické nemocnice, atd.)
Gesce náměstka pro zdravotní péči
Oblast Vzdělání a výzkum Cíl: Sladit vzdělávání a dostupnost profesí s potřebami reformy psychiatrické péče a Vzdělávání návazných profesí (policie, soudy, atd.) NÚDZ napomáhá při tvorbě projektu vzdělávání Předložil návrh architektury projektu Ukotvení psychoterapie v legislativě a vzdělávání psychoterapeutů PRIORITA - začít co nejrychleji se vzděláváním zaměřeným na oblast péče poskytované ve vlastním soc. prostředí pacienta, alespoň rozfázovat Snaha o změnu výzvy OPZ - rozšíření příjemců o NÚDZ a IPVZ
Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové
Oblast Rozvoj sítě psychiatrické péče Cíl: Rozvoj sítě s ohledem na regionální potřebnost Vytvořen návrh optimálního modelu péče pro SMI pacienty a pacienty se závislostmi Optimální model bude doplněn daty z ÚZIS Transformace sítě z hlediska kapacit (krajský střednědobý plán a transformace léčeben) (+-Vytvořit návrhy optimálních modelů péče i pro ostatní cílové skupiny) – předmět diskuze
Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové
Oblast Destigmatizace a komunikace Cíle: Snížení míry stigmatu duševně nemocných napříč společností Zvýšení povědomí o významu, užitečnosti a záměrech psychiatrické péče u odborné a laické veřejnosti NÚDZ navrhl projekt tvorby architektury postupu k omezení stigmatizace • popis projevů stigmatu napříč společností • změření dopadů • prioritizace kroků a jejich obsah
Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové
PS spolu s poskytovateli připravila přehled existujících programů, u kterých následně provede hodnocení výstupů, nákladů, opakovatelnosti prioritizaci doporučení k zařazení do realizační fáze ve spolupráci s NÚDZ
Snaha o změnu výzvy OPZ - rozšíření příjemců o NÚDZ a IPVZ
Gesce náměstkyně Ptáčkové Melicharové
Oblast Meziresortní spolupráce Cíl: Zajištění funkční meziresortní spolupráce MPSV – kofinancování terénních služeb, rozvoj dalších soc. služeb vyplývajících z potřeb reformy, zákon o sociálním bydlení MŠMT v rámci inkluze – vzdělávání učitelů, problematika dodržování legislativy ve školských zařízeních MS – PS - systém ochranných léčeb a spolupráce soudů na nedobrovolných hospitalizacích, výkony ochranných léčeb ve vězení MF – zohlednit náklady na implementaci reformy MMR – řešení oblasti sociálního bydlení
Gesce náměstka pro zdravotní péči
Oblast Děti a dorost Cíl: 12 cílů definovaných v Mapování stavu psychiatrické péče, v sekci věnující se dětské a dorostové psychiatrii redefinice cílů:
• • • • • •
Změna systému vzdělávání Doplnění sítě dětských psychiatrických ambulancí Změna legislativy ve školství Financování Poskytování akutní péče i pro lůžka následná Rovnoměrné rozložení lůžkové péče a geografická dostupnost
Gesce náměstka pro zdravotní péči
• Důstojné prostředí pedopsychiatrických lůžek • Rozšíření zázemí pro psychiatrickou rehabilitaci, fyzioterapii, psychoterapii • Zřízení specializovaných zařízení, nebo úpravy části stávajících lůžkových zařízení pro problematiku návykových nemocí a následnou péči • Návaznost na nové typy služeb, denní stacionáře, Centra duševního zdraví a další • Vytvoření absentující kompletní sítě PpDS se specifikami proti psychiatrii pro dospělé a pod odbornou gescí pedopsychiatra
Gesce náměstka pro zdravotní péči
Oblast Neurodegenerativních onemocnění Cíl: Zajistit plnění cílů NAP pro Alzheimerovu nemoc a další obdobná onemocnění na léta 2016 - 2019 • Sběr dat – spolupráce ÚZIS • Formulovat a předkládat úkoly k řešení dalším PS, např. Destigmatizace, Vzdělávání apod. • Snažit se o zachování oboru gerontopsychiatrie
PRIORITA - příprava realizačních plánů k jednotlivým cílům.
Gesce náměstka pro zdravotní péči
Oblast Adiktologie Cíl: Zapracovat problematiku adiktologické péče do Reformy psychiatrické péče a definovat prostupnost adiktologického pacienta reformovaným systémem
Členové pracovní skupiny zatím definují její dílčí cíle a diskutují následující témata: • Propojení Koncepce adiktologické péče s Reformou • Nastavení mezioborové spolupráce (psychiatrie x adiktologie) • Rozšířené ambulance – síť, úhrady, spolupráce
Výsledky
Téměř rok intenzivní práce v krajích (setkání se zástupci krajů, poskytovatelů zdravotních a sociálních služeb) jednání se zástupci MPSV (implementace reformy, zákon o sociálním bydlení)
schválení projektového záměru na vznik CDZ na PROP projektová žádost na vznik CDZ a s ní souvisejících dokumentů
memoranda, financování
standardy,
návrhy
pro
udržitelné
Děkuji za pozornost!