27 FEBRUARI 2015
nº3
NVT-voorzitter
Monetta de Bakker-Ruige
“Scholing hoort gewoon bij het beroep tandarts”
MKA-chirurg is het liefst ondernemer
Sedatie bij bijzondere zorggroepen
Is toepassen buitenlands tarief legitiem?
LAATSTE NIEUWS: WWW.NTDIGITAAL.NL
nt03_cover.indd 1
20-02-15 14:46
Advertentie
1 COMPLETE TANDPASTA VOOR GEVOELIGE TANDEN
Sensodyne® begrijpt dat patiënten met gevoelige tanden verschillende behoeften hebben
Sensodyne® Complete Protection helpt tandvlees gezond te houden 4–6
Sensodyne® Complete Protection, met NovaMin®, biedt complete verzorging met speciaal ontwikkelde eigenschappen om te voorzien in de verschillende behoeften en voorkeuren van uw patiënten. Bij tweemaal daags poetsen biedt Sensodyne® Complete Protection:
Een goede poetstechniek kan worden versterkt door het gebruik van een speciale tandpasta voor het behoud van gezond tandvlees 18, 19.
Klinisch bewezen verlichting bij gevoelige tanden11–3** Fluoride om het glazuur te versterken
In klinische studies laten NovaMin® bevattende tandpasta’s tot 16,4 % verbetering in plakbestrijding zien en een significante vermindering van de gingival bleeding index, in vergelijking tot controletandpasta’s 4–6.
Helpt gezond tandvlees te behouden 4–6**
NovaMin®, een calcium en fosfaat leverende technologie activeert een aantal processen wanneer het in contact komt met speeksel 7–12, waardoor er een hydroxyapatietachtige reparerende laag gevormd wordt over het blootliggende dentine en in de tubuli 7, 9–13. In-vitro-studies hebben aangetoond dat de hydroxyapatietachtige laag wordt opgebouwd vanaf het eerste gebruik 7–9 en tot 50 % harder is dan dentine 9, 14. De hydroxyapatietachtige laag hecht zich aan het collageen in het blootliggende dentine10, 15 en heeft in In-vitro-studies bewezen bestendig te zijn tegen dagelijkse fysieke en chemische uitdagingen in de mond 9, 14–17, zoals het schurende effect van een tandenborstel en het zuur uit voedsel en dranken14–17.
Significante vermindering in de gingival bleeding index (GBI) in 6 weken met een NovaMin® bevattende tandpasta4 In 6 weken 58,8 % reductie ten opzichte van het startpunt met een NovaMin® bevattende tandpasta4 1,4 1,2 Mean GBI*
Sensodyne® Complete Protection, met NovaMin® – een geavanceerde technologie voor verlichting van gevoelige tanden
p < 0,001
p = ns
1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Beginsituatie
6 weken
NovaMin® bevattende tandpasta
Beginsituatie
6 weken
Placebocontrole
Bewerking van Tai et al., 2006.4 Gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde klinische studie onder 95 vrijwilligers met een NovaMin® bevattende tandpasta of placebocontrole (niet-waterige tandpasta zonder NovaMin®) gedurende 6 weken. Alle proefpersonen kregen supragingivale profylaxe en instructies voor de poetstechniek. Ook werden hun tanden gepolijst.4 * GBI-schaal varieert van 0–3
In-vitro-studies laten zien dat er een hydroxyapatietachtige laag wordt gevormd over het blootliggende dentine en in de tubuli 7, 9, 10, 12, 13 :
Hydroxyapatietachtige laag over het blootliggende dentine
Hydroxyapatietachtige laag in de tubuli aan de oppervlakte 5 μm
Complete verzorging voor patiënten met gevoelige tanden 1–6 ** Bij 2 maal daags poetsen Referenties: 1. Du MQ et al. Am J Dent 2008; 21(4): 210−214. 2. Pradeep AR et al. J Periodontol 2010; 81(8): 1167−1113. 3. Salian S et al. J Clin Dent 2010; 21(3): 82–87. Prepared November 2011, Z–11–496. 4. Tai BJ et al. J Clin Periodontol 2006; 33: 86–91. 5. Devi MA et al. Int J Clin Dent Sci 2001; 2: 46–49. 6. GSK data on file (study 23690684). 7. La Torre G, Greenspan DC. J Clin Dent 2010; 21(3): 72–76. 8. Edgar WM. Br Dent J 1992; 172(8): 305–312. 9. Burwell A et al. J Clin Dent 2010; 21(Spec Iss): 66–71. 10. Efflandt SE et al. J Mater Sci Mater Med 2002; 26(6): 557–565. 11. de Aza DN et al. J Mat Sci: Mat in Med 1996; 399–402. 12. Arcos D et al. A J Biomed Mater Res 2003; 65: 344–351. 13. Earl J et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): 62–67. (A) 14. Parkinson C et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): 74–81. 15. West NX et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): 82–89. 16. Earl J et al. J Clin Dent 2011; 22 (Spec Iss): 68–73. (B). 17. Wang Z et al. J Dent 2010; 38: 400−410. 18. “Dentifrices” Encyclopedia of Chemical Technology 4th ed. vol 7, pp. 1023–1030, by Morton Poder Consumer Products Development Resources Inc. 19. van der Weijen GA and Hioe KPK. J Ciul Periodontal 2005; 32 (Supp 1.6): 214–228. Date of Preparation: June 2013.
nt 150227.indd 1
CHNL/CHSENO/0041/13
Bewerking van Earl et al., 2011 (A) 13. In-vitro-doorsnede SEM-beeld van hydroxyapatietachtige laag, gevormd door superverzadigde NovaMin ®-oplossing in kunstmatig speeksel na 5 dagen (zonder poetsen) 13.
18-02-15 16:29
bertrams
3
Versiertips Soms denkt iemand op een andere manier aan de tandarts dan je zou verwachten dat hij – of zij – aan de tandarts denkt. Neem de rubriek ‘Wat zou u doen?’ in Volkskrant Magazine, waarin een lezer een dilemma aankaart en andere lezers de oplossing aandragen. ILLUSTRATIE: JOEP BERTRAMS
In de uitgave van 14 februari was het dilemma van een
pons krijgt. Want zoals ‘een andere tandarts’ ant-
dertigjarige lezeres; “Hoe versier ik mijn tandarts?”.
woordt: het is niet ethisch om als tandarts met een
Goed poetsen en een diep decolleté maken bij een
patiënt te daten. Weliswaar verbieden de gedragsregels
tandarts veel los, weet een van de lezers die antwoord
van de KNMT het niet, maar de patiënt bevindt zich ten
geeft. Alleen: “Een diamantje op uw tand is uit den
opzichte van de tandarts toch in een afhankelijke posi-
boze”. En een tip van een andere lezer: maak een af-
tie. Daarom zijn er andere beroepsorganisaties van me-
spraak voor een behandeling en plak achter je kiezen
dici die een relatie tussen een hulpverlener en een pa-
een geplastificeerd kaartje met je telefoonnummer.
tiënt wel uitdrukkelijk verbieden.
Snedige antwoorden, maar er is ook nog een andere kant: is het wel toegestaan om iets met je tandarts te
En als je als patiënt – of als tandarts, dat kan natuurlijk
beginnen? Geruststellend antwoord voor de patiënt:
ook – toch wilt doorzetten? Dan doe je er verstandig
natuurlijk mag dat. Het is – er nog los van of de be-
aan om de professionele relatie te verbreken, voor je
hoefte wederzijds is – helemaal niet zeker of je ook res-
een liefdesrelatie begint. (EB) NEDERLANDS TANDARTSENBLAD > 27 februari 2015
nt03_bertrams.indd 3
20-02-15 14:42
4
etalage
12 18
Ondernemer Sinds 1 januari moeten MKA-chirurgen kiezen in welke hoedanigheid ze in het ziekenhuis willen werken: in loondienst of vanuit een eigen onderneming. Deze laatste optie blijkt veruit het populairst.
NVT Door het verplicht gaan volgen van bij- en nascholing én door richtlijnen laten tandartsen hun kwaliteit zien. Dat vindt NVT-voorzitter Monetta de Bakker-Ruige, die zich zowel voor als achter de schermen inzet voor de wetenschappelijke belangen van tandartsen.
Nt-GSK Bachelorscriptie Award 2015
22
Buitenland
Sedatie
Een orthodontist stelt be-
Het aantal incidenten tijdens farmacolo-
handelplannen op in zijn
gische sedatie bij de tandheelkundige
in het buitenland gevestig-
behandeling van bijzondere zorggroepen
de praktijk. Hij rekent er
is relatief laag. Dit is een van de bevin-
420,- euro voor, meer dan
dingen in de bachelorscriptie van de
het – volgens de orthodon-
Groningse studenten Charlotte Truijens en Joyce van der Geer.
32
tist te lage – Nederlandse tarief. En dat is legitiem, oordeelt de CKC.
NEDERLANDS TANDARTSENBLAD > 27 februari 2015
nt03_etalage.indd 4
23-02-15 11:15
redactioneel
5
REINIER VAN DE VRIE
Zelfstandig en verantwoordelijk
INHOUD
W
Nt 4/2015 verschijnt op 13 maart
3 6 6 6 7 7 9 10 10 10 11 12 16 16 17 17 18 22 27 27 28 28 29 31 31 32 35 37
ILLUSTRATIE: MOKER ONTWERP, AMSTERDAM
Bertrams Nieuws Agenda Feit of Fictie Nieuws Tegenbeet In memoriam Mensenwerk Citaten Verbeelding Tweevlaks Interview: Monetta de Bakker-Ruige Opinie Stelling Tweets Spittoon Achtergrond: MKA-chirurgie Onderwijs Praktijkvoering Focus Vakinhoud Uitgelezen Beeldspraak Onderzoek Peilstations Klachtenregeling Service KNMT Actueel
ie wil er nou geen maximale vrijheid om zijn werk naar eigen inzicht in te richten? De meeste beroepsbeoefenaren in de zorg zullen daarvoor kiezen. Zo ook de meeste MKA-chirurgen die, door wetgeving gestuurd, vanaf 2015 moesten bepalen in welke ondernemingsvorm ze willen werken. Dat heeft bij heel veel maatschappen in de ziekenhuizen tot de nodige hoofdbrekens geleid. De meesten lijken er nu uit, al blijft het afwachten hoe de Belastingdienst uiteindelijk gaat reageren op de gekozen ondernemingsvormen. De vraag bij zo’n keuze is wat het kost om maximale vrijheid te bewerkstelligen. Ook bij het ondernemerschap ben je gebonden aan structuren en regels. Voor ieder is het daarin zoeken naar de juiste balans. Enkele MKAchirurgen voelen zich dan ook prima thuis in loondienst van een ziekenhuis. Maximale vrijheid in het werk en verplichtingen van bovenaf matchen over het algemeen slecht met elkaar. Het verplicht volgen van bij- en nascholing is daarom een heikel punt. In andere beroepsgroepen is die verplichting allang een feit, maar in de tandheelkunde niet. Een van de belangrijkste argumenten om tegen verplichting te zijn is dat bij- en nascholing vanzelfsprekend zou moeten zijn voor iedere tandarts, omdat permanente educatie hoort bij een vak dat sterk in ontwikkeling is. Monetta de Bakker, sinds november voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Tandartsen (NVT), laat in het interview in dit nummer weten het niet meer geloofwaardig tegenover de patiënt te vinden dat tandartsen die verplichting niet hebben geregeld. Ze vindt dat de beroepsgroep het heft in eigen handen moet nemen. Waarom is het geen voorwaarde voor een BIG-registratie, zo vraagt ze zich af. Een goede vraag, lijkt me. Wordt het inderdaad niet eens tijd dat overheid en beroepsorganisaties die BIG-registratie goed neerzetten? En laat men dan vooral niet vergeten te regelen om beunhazen aan te pakken die niet onder de BIG-registratie vallen, maar zich bewegen op het terrein van echte beroepsbeoefenaren. Afbakening is nodig om je maximaal in een beroep te kunnen ontplooien.
Wilt u reageren op het hoofdredactioneel?
[email protected] NEDERLANDS TANDARTSENBLAD > 27 februari 2015
nt03_etalage.indd 5
23-02-15 11:15
dentalvacature.nl
U zoekt personeel?
ĞƚĂĂůďĂƌĞ/^KϵϬϬϭĐĞƌƟĮĐĞƌŝŶŐ͊ ĞƐƉĂĂƌĚƵŝnjĞŶĚĞŶĞƵƌŽ͛ƐĂĚǀŝĞƐŬŽƐƚĞŶŽƉƵǁ/^KϵϬϬϭĐĞƌƟĮĐĞƌŝŶŐŵĞƚ ŽŶƐǁĞƌŬďŽĞŬĞŶǀŽŽƌďĞĞůĚŬǁĂůŝƚĞŝƚƐŚĂŶĚďŽĞŬŽƉĚͲƌŽŵ͘ <ŝũŬŽƉǁǁǁ͘ŬǁĂůŝƚĞŝƟŶƉƌĂŬƟũŬ͘ŽƌŐŽĨďĞů͗ϬϯϱϲϵϮϬϲϮϴ
TER OVERNAME AANGEBODEN Tandartspraktijk op toplocatie in herenhuis nabij binnenstad Zwolle Eén ingerichte behandelkamer op begane grond Circa 1100 actieve patiënten, groeipotentie Overname per direct bespreekbaar
TANDARTS (m/v ) GEZOCHT Op een uitstekende locatie in een mooie plaats dicht bij Amsterdam is in een moderne en kwalitatief hoogstaande multidisciplinaire tandartsenpraktijk een plaats vrij voor een enthousiaste en ervaren tandarts die zich voor een langere tijd wil binden. Na een kennismakingsperiode is het uiteindelijke doel toe te treden tot de maatschap.
Heeft u belangstelling neemt u dan contact op met:
Sibbing Adviesgroep B.V. De heer S. Huiberts telefoon 0318-544044 mail:
[email protected]
Sibbing & Wateler c.s. De heer G. Put, telefoon 0318-544044 mail:
[email protected]
HET FAIRE PREMIUM IMPLANTAAT UIT DUITSLAND
VAN DER SCHOOT
ARCHITECTEN
bv BNA SCHIJNDEL Van der Schoot: dé architect voor de tandarts!
Bent u op zoek naar een betrouwbare Architect, gespecialiseerd in tandartsenpraktijken? Van der Schoot Architecten realiseert al 35 jaar vele verschillende projecten in de tandheelkundige wereld. Als tandarts hoeft u gelukkig niet te weten hoe de bouwwereld in elkaar zit. Bouwen kunt u dan ook met een gerust hart aan ons overlaten. Wij begeleiden indien gewenst het gehele traject: van koop- of huurcontract tot bouw, vergunningen, interieurontwerp en oplevering. Of natuurlijk één van de stappen in het traject. Waar u ons ook voor inschakelt, wij zorgen voor het beste advies, hoge kwaliteit en strakke budgetten. Van koop- of huuronderhandelingen tot oplevering, van het vergunningentraject en het selecteren van de juiste bouwpartners tot nanci le controle, afrekeningen, garanties en meer: Wij begeleiden het gehele bouwtraject, waarbij u één aanspreekpunt houdt. Maar ook als u ons liever inschakelt voor één of meerdere van de deeltrajecten, zijn wij u natuurlijk graag van dienst. Van der Schoot Architecten bv BNA Nieuwe Eerdsebaan 8 5482 VS Schijndel + 31 (0)73 54 93 841
[email protected] In een vrijblijvend en ori nterend gesprek vertellen wij u graag meer Van der Schoot Architecten is lid van het BNA (Bond van Nederlandse Architecten)
...k e g e l d i c h t h e i d d o o r p r e c i s i e ...
9 IDS stand C020-E039 9 Innovatieve nieuwe producten 9 stabiele prijzen sinds 2004 9 vertegenwoordigd in ruim 35 landen regeneratiematerialen voor 9 Sinoss alle indicaties Made in
Kwaliteit én meer rendement voor uw praktijk met ICX en Sinoss ICX Implants · 1796 BE De Koog · Boodtlaan 10 Tel.: 0222 - 76 90 11 · www.icx-implants.nl ·
[email protected]
www.VanderSchootArchitecten.nl
nt 150227.indd 8
18-02-15 16:31
