Schisis: lipsluiting en sluiting zachte gehemelte
In overleg met de behandelend artsen van het Schisisteam heeft u besloten tot sluiting van de lipspleet en het zachte gehemelte van uw kind. In deze folder vindt u informatie over deze ingreep. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel deze gerust aan de behandelend arts of de verpleegkundige
Algemeen
Meestal is uw kind bij de ingreep ongeveer zes maanden oud. De opname is vaak in het begin van de week. Uw kind kan na drie of vier dagen weer naar huis. In de brochure ‘Behandeling of onderzoek onder anesthesie bij kinderen’ leest u over de algemene gang van zaken rond de operatie en het verblijf van uw kind op de verkoeverkamer (uitslaapkamer)
Vóór de opname
• • • • • • •
Ongeveer anderhalf tot twee weken voor de opname wordt u gebeld over de precieze opnamedatum. Het onderstaande is dan van belang: Van kinderen die voorbehandeld zijn met tape, kan vóór de operatie een driedimensionale foto van het gezicht en een afdruk van de bovenkaak worden gemaakt. Zodra u de datum weet van de operatie, kunt u hiervoor zelf een afspraak maken via het schisissecretariaat tel. 024-361 6919. Meld zaken als verkoudheid, koorts, allergie, kinderziekten en medicijngebruik. Als het nodig is stellen we de operatie uit. Vanaf de oproep voor de operatie mag het kind niet worden ingeënt. Meld aan de afdeling of één van de ouders tijdens de opname bij het kind blijft slapen (‘rooming-in’). Dan houden we hiermee rekening. Wilt u thuis alvast wat oefenen met het eten van vaste voeding met een lepeltje? Bijvoorbeeld pap, groenten of fruit. Eén week voor de operatie stoppen met tapen om de huid te laten herstellen.
Dag van opname
Gebruikt uw kind speciale voeding? Neem dan de eerste flesvoeding mee. Het is voor uw kind prettig als u de hele dag van de opname kunt blijven. In de folder over de verpleegafdeling waar uw kind komt te liggen, leest u wat er deze dag allemaal gaat gebeuren.
1
Dag van operatie
U mag met uw kind mee naar de operatiekamer en daar blijven tot uw kind onder narcose is. De operatie duurt ongeveer drieënhalf tot vier uur. De arts hecht de lip en het achterste gedeelte van het gehemelte met oplosbaar hechtmateriaal. Over de lip zit een pleister in de vorm van stripjes. Die blijven zo mogelijk vijf dagen zitten. Na de ingreep heeft uw kind nog pijn. Verder is het vaak erg slaperig en misselijk van de narcose. Uw kind heeft een infuus, maar mag in de loop van de dag wat water drinken. Uw kind krijgt als pijnstilling vier maal daags een zetpil paracetamol en/of diclofenac. Eventueel krijgt uw kind op voorschrift van de anesthesist een morfine infuus. In dat geval ligt uw kind een dag aan de bewaking met controle van bloeddruk en polsslag.
Na de operatie
Meestal krijgen kinderen wat temperatuursverhoging en zijn ze onrustig en huilerig. De dag na de operatie mag uw kind flesvoeding hebben. Door de verandering van de vorm van de mond kan uw kind wel enkele dagen nodig hebben om te wennen aan het slikken en drinken. Als het drinken goed gaat, wordt het infuus in de loop van de dag verwijderd. Soms zijn één of twee siliconenbuisjes in de neus geplaatst. Deze blijven meestal één of drie weken zitten. Vanaf de tweede dag mag uw kind weer fruit- en groentehapjes eten, passend bij het gewone voedingsschema. U hoeft geen bijzondere maatregelen meer te treffen. Let op dat er geen scherpe of harde voorwerpen in de mond komen. Probeer duim- of vingerzuigen te voorkomen, een fopspeen kan wel. In de periode na de operatie kan het zijn dat uw kind onrustig slaapt door de anesthesie en het herbeleven van de opname. Dit gaat vanzelf over.
Complicaties
Er kan een nabloeding optreden of de geopereerde lip of het gehemelte gaat weer geheel of gedeeltelijk open. Soms is dan een nieuwe operatie nodig.
2
Soms treedt er een infectie van het wondgebied op. Dan schrijft de behandeld arts vaak antibiotica voor. Bij sommige kinderen geeft het oplossen van de hechtingen een reactie van de huid en het weefsel daaronder. De huid wordt dan rood of er vormt zich een pussend puisje. Dit gaat meestal vanzelf over. Heeft u nog vragen over het genezingsproces als uw kind weer thuis is? Bel dan naar de verpleegkundig schisisconsulent telefoonnummer 06 - 20303640.
Controle
De controles na de operatie vinden in overleg met de arts op de poli plaats of tijdens een Face Talk consult. U krijgt hiervoor afspraken mee. Zes tot acht weken na de operatie komt u met uw kind bij het Schisisteam op controle. Maak hiervoor zelf een afspraak met het secretariaat, telefoonnummer 024 - 361 69 19 (maandag tot en met donderdag van 09.00 tot 15.00 uur). De hechtingen hoeven niet te worden verwijderd, ze lossen vanzelf op. Eventueel ingebrachte siliconen buisjes dienen wel te worden verwijderd. Het kan zijn dat de lip door het nog verse litteken iets gaat optrekken. Dit herstelt zich na enkele maanden. U mag de lip masseren met vaseline. Heeft u nog vragen? Dan kunt u altijd contact opnemen met de verpleegkundig schisisconsulent, telefoonnummer 06 - 20303640.
3
Ruimte voor uw notities
04-2016-6596
Adres Radboudumc Amalia kinderziekenhuis Ingang West Philips van Leydenlaan 15 6525 GA Nijmegen Centrum voor Schisis en Aangeboren Schedel- en Gelaatsafwijkingen Schisisteam, Gebouw Tandheelkunde, route 333 Contact Secretariaat: 024 - 361 6919
[email protected] Wachtlijst: 024 - 361 9594 (kies bij het keuzemenu voor optie 2) Maandag tot en met donderdag, tussen 10.00 en 11.00 uur
Radbouduniversitair universitairmedisch medischcentrum centrum Radboud
